1. Диагноз:Қыздық перде атрезиясы имт: 21. 48
жүктеу/скачать 13,4 Kb.
|
4 тема гин
|
Есеп 2 1.Диагноз:Қыздық перде атрезиясы 2. ИМТ:21.48 3.зерттеу жоспарының мақсаты: орындықта қараған кезде сыртқы жыныс мүшелерінің қалыпты құрылымы мен дамуы және қынапқа кірудің болмауы анықталады. Гематокольпос ісік тәрізді, көгілдір түсті, гименаның жыныс саңылауынан шығуы сияқты. Тік ішек арқылы гименнің атрезиясы кезінде тегіс емес беті бар тығыз серпімді консистенцияның созылған қынабы анықталады. Ректо-абдоминальды зерттеуде жатыр ауырсынатын серпімді ісік түрінде шаптан жоғары пальпацияланады. • тіндердің бұтаралық саласындағы орналасқан қыздық перденің ісінуі; * қараңғы құрылымның көрінуі; * кіші жамбас қуысында ректоабдоминальді тексеру кезінде тығыз немесе жұмсақ эластикалық консистенцияның пайда болуы анықталады, оның жоғарғы жағында неғұрлым тығыз түзілім – жатыр пальпацияланады. 4Дифференциальную диагностика: Жыныс мүшелерінің ауытқулары Аденомиоз Дисменоррея КЖОІА 5. Әрі қарай тактиканы анықтаңыз: гимен атрезиясы кезінде фиброзды гименнің бөлінуі жасалады (гименотомия, хирургиялық дефлорация). Перинэя мен операциялық өрісті дайындағаннан кейін, 0,5% новокаин ерітіндісімен гимен инфильтрациясы жүзеге асырылады. Лабияны сұйылтқаннан кейін, шығатын жерде гимена қысқыштар арасында бойлық түрде кесіледі. Операциялық бөлім арқылы қан ұйығыштары мен сұйық қан эвакуацияланады. Бойлық бөлім төменге және жоғарыға дейін созылып, оны гименнің көлденең көлденең қимасымен толықтырады. Қынап қанды массалардан толығымен босатылады. Гименнің қайтадан атрезиясының алдын алу үшін кесудің шеттері бөлек кетгут тігістерімен оралған. Егер гименнің атрезиясы гематосальпинкспен бірге жүрсе, операцияның бірінші кезеңі лапаротомия, содан кейін гименотомия жасалады. Өсіп келе жатқан инфекцияны болдырмау үшін қынапты сығып, тампондау ұсынылмайды. жүктеу/скачать 13,4 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|