4 курс мейірбике ісі 350 тест акушерия және гинекологиядағы мейірбике ісі

4 курс мейірбике ісі 350 тест акушерия және гинекологиядағы мейірбике ісі

~ Нәрестенiң орналасуы дегенiмiз нәрестенiң ... қатынасы.

| тiк өсiнiң жатыр тiк өсiне+

| арқасының жатырдың бүйiр қабырғасына

| арқасының жатырдың алдыңғы және артқы қабырғасына

| жамбасының кiшi жамбас жазықтықтарына

| басының кiшi жамбас кiреберiсiне

~ Нәресте ұзына бойы орналасқанда I позицияда нәрестенiң ... қабырғасына бағытталады.

| арқасы жатырдың сол жақ+

| басы жатырдың сол жақ

| басы жатырдың оң жақ

| арқасы жатырдың оң жақ

| арқасы жатырдың алдыңғы

~ Нәресте ұзына бойы орналасқанда II позицияда нәресте ... қабырғасына бағытталады.

| арқасы жатырдың оң жақ+

| арқасы жатырдың алдыңғы

| басы жатырдың сол жақ

| басы жатырдың оң жақ

| арқасы жатырдың сол жақ

~ Нәрестенiң түрi дегенiмiз - ол нәресте ... қабырғасына қатынасы.

| арқасының жатырдың алдыңғы немесе артқы+

| майда бөлiктерiнiң жатырдың алдыңғы немесе артқы

| басының жатырдың оң немесе сол жақ

| жамбасының жатырдың оң немесе сол жақ

| арқасының жатырдың оң немесе сол жақ

~ Жамбас қуысының тар бөлiгiнiң алдыңғы шекарасы :

| симфиздiң төменгi жиегi+

| симфиздiң iшкi бетiнiң орталығы

| симфиздiң жоғарғы жиегi

| шат сүйегiнiң бұрышы

| жамбас түбi

~ Жамбас қуысының тар бөлiгiнiң артқы шекарасы :

| сегiзкөз-құйымшақ буыны+

| сегiзкөз мүйiсi

| сегiзкөз сүйегi

| құйымшақ сүйегi

| сегiзкөздiң 2-шi мен 3-шi омыртқаларының арасындағы буын

~ Жамбас қуысының тар бөлiгiнiң бүйiрлiк шекарасы:

| шонданай өсiндiсi+

| шонданай бұдыры

| мықын сүйегiнiң қанаты

| жамбастың шекара сызығы

| ұршық ойығының iшкi бетiнiң ортасы

~ Кiшi жамбастың шығаберiс жазықтығының артқы шекарасы:

| құйымшақ+

| сегiзкөз мүйiсi

| сегiзкөз сүйегi

| сегiзкөз-құйымшақ буыны

| сегiзкөз 2-шi мен 3-шi омыртқаларының арасындағы буын

~ Кiшi жамбастың шығаберiс жазықтығының алдыңғы шекарасы :

| симфиздiң төменгi қыры+

| iштiң алдыңғы қабырғасы

| симфиздiң жоғарғы қыры

| симфиздiң iшкi бетiнiң ортасы

| симфиздiң жоғарғы қыры

~ Кiшi жамбас шығаберiс жазықтығының бүйiр шекарасы:

| шонданай бұдыры+

| үлкен ұршық

| шонданай өсiгi

| жамбастың шекаралық сызығы

| ұршық ойығының iшкi бетiнiң ортасы

~ Жатырдың қатерлі ісігінің алғашқы белгілері қандай?

| ақ түсті сұйықтық бөлінуі, қан кету, ауырсыну+

| асцит, гепатомеголия

| іштің үлкеюі, дене салмағының артуы

| дененің сарғаюы, тәбет төмендеуі

| ЭТЖ жоғарылауы, лейкоциттердің көбеюі

~ Жатыр мойны дисплазиясының диагностикасындағы информативтi тәсiл:

| жатыр мойнының биоптатын гистологиялық зерттеу+

| айнамен қарау

| жағындыны алу

| жатыр қуысын зондтау

| бимануалды ректовагиналдық зерттеу

~ Жатыр мойнының дисплазиясының цитологиялық эквивалентi:

| дискариоз+

| акантоз

| гиперкератоз

| кариолизис

|акантолизис

~ Жатыр мойнының дисплазиясы кезiнде ... қолданылмайды.

| қызыл маймен тампон қою+

| электроконизация

| лазеротерапия

| жатыр мойнының конус тәрiздi ампутациясы

| жатыр мойнының ампутациясы

~ Фунционалдық альгодисменорея ... байланысты.

| иммундық, жүйке, эндокрин жүйелерiндегi бұзылыстарға+

| жыныс мүшелерiнiң даму ақауларына

| эндометриоидты гетеротопияларға

| iшкi жыныс мүшелерiнiң қабыну процестерiне

| жыныстық инфантилизмге

~ Аналық бездiң шынайы iсiгiне ... жатады.

| дермоидтық киста+

| фолликулярлы киста

| аналық бездiң поликистозы

| пароовариальды киста

| лютеиндiк киста

~ Аналық бездердiң қатерлi iсiгiн емдеу әдiсi:

| операция, гормонотерапия, химиотерапия+

| физиотерапия, лазеротерапия

| антибиотикотерапия, физиотерапия

| гормонотерапия, физиотерапия

| диатермокоагуляция, физиотерапия

~ Аналық бездер қатерлi iсiгiнiң негiзгi симптомдары:

| ауырсыну,жатырдан ациклдi қан кету+

| дене температурасының жоғарлауы

| ақ iрiмшiктi бөлiндiнiң болуы

| дене салмағының артуы, АZ жоғарылауы

| сыртқы жыныс мүшелерiндегi қышыну

~ Әйелдер кеңес орнында ... диспансерлiк бақылауға тұруы тиiс емес.

| медициналық түсiк жасатқаннан кейiн+

| етеккiр циклы бұзылғандар

| көлемi 12 апталық жүктiлiктен аспайтын жатыр миомасы барлар

| жатыр қосалқылардың созылмалы қабынуы барлар

| жатырдан тыс жүктiлiктi хирургиялық жолмен емдегеннен кейiн

~ Гинекологиялық стационарға жіті госпитализациялаудың көрсетуiне.... жатпайды.

| эндометрийдiң атиптiк гиперплазиясы+

| аналық бездiң iсiгiнiң аяқшасының бұрылуы

| субмукозды миоматозды түйiннiң туылуы

| жатыр қосалқыларының жіті iрiңдi қабынуы

| түтiктiк аборт түрiнде үзiлген жатырдан тыс жүктiлiк

~ Диагностикалық гистероскопияны қолданудың көрсетуiне... жатпайды.

| жыныс мүшелерiнiң жіті қабыну аурулары+

| менопаузадан кейiнгi кезеңдегi қан кету

| плацентарлық полип

| жатырдың дамуының ақауы

| репродуктивтiк кезеңдегi қайталамалы жатырдан қан кету

~ Жатыр миомасында гиперполименореяның негiзгi себептерi:

| жатырда етеккiрлiк беткейдiң ұлғаюы+

| жатырда етеккiрлiк беткейдiң кiшiреюi

| етеккiрдiң кешiгуi

| жатыр мойнының кеңеюi

| аналық бездiң ұлғаюы

~ Жатыр миомасында ... ажыратпалы диагностика жүргiзiлмейдi:

| созылмалы аднекситпен+

| тубоовариалды iсiкпен

| аналық бездiң iсiгiмен

| хорион көпiршiгiмен

| жүктiлiкпен

~ Жатыр миомасын консервативтi емдеуде ... қолданылмайды.

| эстрогендер+

| антигонадотропиндер

| витаминдер

| гестагендер

| эстроген-гестагендi қосарланған заттар

~ Кариопикнотикалық индекс дегенiмiз:

| пикнотикалық ядросы бар беткейлiк клеткалардың жалпы клеткалар санына

проценттiк қатынасы+

| парабазалды клеткалардың беткейлiк клеткалар санына проценттiк қатынасы

| аралық клеткалардың жалпы клеткалар санына проценттiк қатынасы

| базалдық клеткалардың парабазалды клеткалар санына проценттiк қатынасы

| базалдық клеткалардың жалпы саны

~ Жатыр миомасында оперативтiк емнiң ... көрсетуiне жатпайды.

| iсiк көлемi 12 аптадан кiшi болуы+

| субмукозды жатыр миоманың болуы

| iсiк көлемi 14 аптаданүлкен болуы

| ауырсыну сезiмiнiң болуы

| көршi мүшелердiң қызметiнiң бұзылуы

~ Жатыр миомасында қолданылмайтын қосымша тексеру әдiс:

| функционалды диагностика тесттерi +

| УДЗ

| метросальпингография

| гистероскопия

| жатыр қуысын зондтау

~ Миомада қолданылатын консервативтi операция:

| миомэктомия+

| қосалқысыз қынапүстiлiк жатыр ампутациясы

| қынапүстiлiк жатырдың түтiкшелерiмен қоса ампутациясы

| қосалқыларсыз жатыр экстирпациясы

| қосалқыларымен жатыр экстирпациясы

~ Субмукоздық жатыр миомасында түйiндер ... орналасады.

| жатыр қуысында+

| жатыр бұлшықеттерiнiң арасында

| жатыр мойнында

| iш пердесiнде

| домалақ байлам iшiнде

~ Жатыр миомасының радикалды операциясына ... жатады.

| жатыр экстирпациясы+

| миомэктомия

| түйiн энуклеациясы

| субсерозды түйiндi аяғынан кесiп алу

| дефундация

~ Мерзімі жетіп,босануға келген босанушыға партограмма толтырылды.

Партограммаға қандай мәліметтер керек?

| жамбас жазықтықтары бойынша ұрық басының өту уақыты+

| босанушының өмірлік анамнезінің ерекшеліктері

| ауру тарихының ерекшеліктері

| жатыр мойнының жетілу уақыты

| аллергологиялық анамнезінің ерекшеліктері

~ Анамнезінде жүктілікті көтере алмаушылығы бар 25 жастағы жүкті әйел, ерте мерзімдегі жүктілігі бар, ішінің төменгі бөлігінің тартып ауырсынуына және жыныс жолдардан жағылмалы қанды бөліністерге шағымдалды. Осыған орай жүкті әйел арнайы көмекті қандай жерден алады?

| әйелдер кеңес орнынан+

| фельдшерлік - акушерлік пункттен

| емханадан

| облыстық перинаталдық орталықтан

| жанұялық – дәрігерлік амбулаториядан

~ Ұрықтың ұзына бойына орналасуында....

| ұрықтың ұзынша осі жатырдың ұзынша осімен сәйкес келеді+

| ұрықтың ұзынша осі жатырдың ұзыншы осімен тік бұрыш жасаумен қиылысады

| ұрықтың ұзынша осі жатырдың ұзыншы осімен сүйір бұрыш жасаумен қиылысады

| ұрықтың арқасы жатыр мойнының ішкі саңылауына қарап жатады

| ұрықтың арқасы жатырдың түбіне қарап жатады

~ Күткенмен болмаған етеккірдің бірінші күнінен артқа 14 күн есептеп, 274 күн косқанда, босанудың... бойынша болжамды мерзімі шығады.

| овуляция+

| етеккір

| ұрық қимылы

| алғаш келген күні

| декреттік демалыс

~ Соңғы етеккірдің бірінші күнінен артқа 3ай есептеп, 7 күн қосқанда, босанудың... бойынша болжамды мерзімі шығады.

| етеккір+

| овуляция

| ұрық қимылы

| алғаш келген күні

| декреттік демалыс

~ Егер соңғы етеккір 3 наурызда басталса, болжамды босану уақыты... .

| 10 желтоқсанда+

| 30 желтоқсанда

| 10 қаңтарда

| 1 желтоқсанда

| 10 қарашада

~ Егер соңғы етеккір 1 қаңтарда басталса, болжамды босану уақыты... .

| 17 қазанда+

| 6 қыркүйекте

| 11 қарашада

| 21 желтоқсанда

| 3 қазанда

~ Жатыр саңылауының толық ашылуында ұрықтың басы....

| кіші жамбас қуысының кез келген жазықтығында болуы мүмкін+

| кіре беріске кіші сегментімен қондырылады

| кіре беріске үлкен сегментімен қондырылады

| жамбас түбінде болады

| кең бөлігінің жазықтығында болады.

~ Леопольдтың ІІ тәсілінің мақсатына ... анықтау болып табылады.

| жатуын, түрін, позициясын+

| даму ақауларын

| жатыр түбіндежатқан бөлігін

| келе жатқан бөлігін

| келе жатқан бөлігінің кіші жамбасқа қатынасын

~ Леопольдтың ІІІ тәсілінің мақсатына ... анықтау болып табылады.

| келе жатқан бөлігінің кіші жамбасқа қатынасын+

| жатыр түбіндежатқан бөлігін

| түрін

| позициясын

| жатуын

~ Леопольдтың IV тәсілінің мақсатына ... анықтау болып табылады.

| келе жатқан бөліктің тұру деңгейін+

| нәрестенің келе жатқан бөлігін анықтауды

| бастың өлшемін анықтауды

| жүктілік мерзімін анықтауды

| қасаға байламы жағдайын анықтауды

~ Суретте дәрігер... тексеруді жүргізіп жатыр.

| леопольдтың 4 тәсілін+

| леопольдтың 3 тәсілін

| басты қарауды

| вастен белгісін анықтауда

| леопольдтың 1 тәсілін

~ Суретте дәрігер ... тексеріп жатыр.

| диагональды конъюгатаны+

| қасаға биіктігін

| кіші жамбас шығаберісінің тік өлшемін

| кіші жамбасқа кіреберістің тік өлшемін

| бастың орналасуын

~ Сыртқы акушерлік тексеруден кейін суреттегі жағдай анықталды:

| Нәрестенің тік жатуы.Жамбаспен жату,таза бөкселік.I позиция, артқы түр+

| Нәрестенің тік жатуы.Жамбаспен жату,таза бөкселік.I позиция, алдыңғы түр

| Нәрестенің тік жатуы.Жамбаспен жату,таза бөкселік.IІ позиция, артқы түр

| Нәрестенің тік жатуы.Жамбаспен жату,таза бөкселік.IІ позиция, алдыңғы түр

| Нәрестенің тік жатуы.Жамбаспен жату,таза бөкселік.I позиция

~ Сыртқы акушерлік тексеруден кейін суреттегі жағдай анықталды:

| Нәрестенің тік жатуы.Жамбаспен жату,аралас.IІ позиция, артқы түр+

| Нәрестенің тік жатуы.Жамбаспен жату,аралас.I позиция, алдыңғы түр

| Нәрестенің тік жатуы.Жамбаспен жату,аралас.I позиция, артқы түр

| Нәрестенің тік жатуы.Жамбаспен жату,аралас.IІ позиция, алдыңғы түр

| Нәрестенің тік жатуы.Жамбаспен жату, бөкселік.IІ позиция,артқы түр

~ Сыртқы акушерлік тексеруден кейін суреттегі жағдай анықталды:

| Нәрестенің тік жатуы.Толық аяқпен келу.I позиция, алдыңғы түр+

| Нәрестенің тік жатуы.Толық аяқпен келу.IІ позиция, артқы түр

| Нәрестенің тік жатуы.Толық аяқпен келу.I позиция, артқы түр

| Нәрестенің тік жатуы.Толық аяқпен келу.IІ позиция, алдыңғы түр

| Нәрестенің тік жатуы.Толық аяқпен келу.I позиция,артқы түр

~ Сыртқы акушерлік тексеруден кейін суреттегі жағдай анықталды:

| Нәрестенің тік жатуы.Жартылай аяқпен келу.IІ позиция, артқы түр+

| Нәрестенің тік жатуы.Жартылай аяқпен келу.I позиция, алдыңғы түр

| Нәрестенің тік жатуы.Жартылай аяқпен келу.I позиция, артқы түр

| Нәрестенің тік жатуы.Жартылай аяқпен келу.IІ позиция, алдыңғы түр

| Нәрестенің тік жатуы.Аяқпен келу.I позиция,артқы түр

~ Босанған әйелде босанғаннан кейін 10 мин. кейін бала жолдасының бөліну белгілері бар. Қан шығыны 150мл. және жалғасуда.Сіздің амалыңыз қандай?

| бала жолдасын сырттан шығару әдістерін жасау+

| наркоз беру, бала жолдасын қолмен бөлуді жасау

| т/а 1 мл окситоцин ерітіндісін енгізу

| 500мл физиол.ерітіндіде окситоцина 5 бірлік күре тамырға тамшылатып енгізуді бастау

| іштің төменгі жағына мұз қойып,күшененуді сұрану

~ Бөлініп шыққан бала жолдасын қарағанда оның бүтіндігі күмәнді және қан шығыны 200мл. Сіздің амалыңыз қандай?

| жансыздандырумен бірге жатыр қуысын қолмен тексеріп шығу+

| ешқандай шара қажет етілмейді

| үлкен кюреткамен жатыр қуысын қыруды жасау

| іштің төменгі жағына мұз қойып,жатырды жиыратын заттарды салу

| антибиотиктер,жатырды жиыратын заттарды тағайындау

~ Мерзімі жеткен жүктілігі бар бірініші босанушы әйел перзентханаға келіп түсті. 5 сағат бойы іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімінің пайда болғанына шағымдалды. Сулар кетпеген. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 130 рет минутына.

Партограммада қандай өзгерістер болады?

| жатыр мойнының қысқаруы мен жайылуы+

| қағанақ суының кетуі

| бел аймағында ауырсыну сезімінің күшеюі

| толғақтар жиілігінің сиреленуі

| ұрық жүрек соғысының сиреленуі

~ Перзентханаға босанушы әйел босанудың екінші кезеңінде келіп түсті. Сыртқы акушерлік тексеру нәтижесінде ұрықтың шүйдесімен жатуының алдыңғы түрі анықталған.

Босану биомеханизімінің бірінші негізгі кезеңі қандай?

| ұрық басының әлсіз иілуі+

| ұрық басының ішкі бұрылысы

| кіреберіс жазықтыққа бастың орнығуы

| жамбас қуысына бастың түсүі

| ұрық басының жаруы мен жарып шығуы

~ Перзентханаға босанушы әйел босанудың екінші кезеңінде келіп түсті. Сыртқы акушерлік тексеру нәтижесінде ұрықтың шүйдесімен жатуының алдыңғы түрі анықталған.

Босану биомеханизімінің бірініші қосымша кезеңі қандай?

| кіреберіс жазықтыққа бастың орнығуы+

| ұрық басының ішкі бұрылысы

| ұрық басының әлсіз иілуі

| жамбас қуысына бастың түсуі

| ұрық басының жаруы мен жарып шығуы

~ 29 жастағы науқас стационарға 3 сағат бұрын пайда болған ішінің төменгі жағындағы ауырсынуға және жыныс жолдарынан жағылып келетін қанды бөлінділерге шағымданып түсті.

Анамнезінен: алдыңғы екі жүктілік жатыр қуысын қайталап қырумен жүрген өзіндік түсікпен аяқталған, соңғы етккірі екі ай бұрын болған.

Айнамен қарағанда: жатыр мойны көгерген, аздап қанды бөлінделер көрінеді. Қынаптық тексергенде: жатыр мойны сақаталған, сыртқы ернеу саусақ ұшын жібереді, жатыр 7 апталық жүкітілікке сәйкес ұлғайған, қосалқылары анықталмайды, күмбездері терең, қанды жағынды бөлінділер.

Сіздің диагнозыңыз қандай?

| Жүктілік 7 апта. Жүктіліктің үзілу қаупі+

| Жүктілік 7 апта. Көпіршік ауруы.

| Жүктілік 7 апта. Жолдағы түсік

| Жүктілік 7 апта. Толық емес түсік

| Жүктілік 7 апта. Септикалық түсік

~ 29 жастағы әйелде жүктіліктің 34-35 аптасы, аяқтарында және беттеріндегі ісінумен перзентханаға келіп түсті. АҚ 170/110 мм сын бағ көтерілуіне байланысты желке аймағындағы ауырсыну және мұрнымен тыныс алудың қиындауы болды, диурез төмендеген. Эхографиялық зерттегенде фетометриялық мәліметтердің екі аптаға кешігуі, қағанақ суының жеткіліксіздігі анықталды, допплерометрияда екі жақтағы жатыр артериясында қанмен қамтамасыз етілу резистенттілігі жоғарылаған және ұрық-жатыр қан айналымының жағдайы нашар. Қынаптық тексергенде: жатыр мойны «жетілмеген».

Диагнозы қандай?

| Жүктілік 34-35 апта. Ауыр дәрежедегі преэклампсия. Плацентарлы жетіспеушілік. Нәрестенің құрсақішілік дамуының жетіспеушілігі. Аз сулылық+

| Жүктілік34-35 апта. Жеңіл дәрежедегі преэклампсия. Плацентарлы жетіспеушілік. Нәрестенің құрсақішілік дамуының жетіспеушілігі. Аз сулылық.

| Жүктілік 34-35 апта. Гипертониялық ауру. Плацентарлы жетіспеушілік. Нәрестенің құрсақішілік дамуының жетіспеушілігі. Аз сулылық.

| Жүктілік 34-35 апта. Ауыр дәрежедегі преэклампсия. Плацентарлы жетіспеушілік. Нәрестенің құрсақішілік дамуының жетіспеушілігі.

| Жүктілік 34-35 апта. Ауыр дәрежедегі преэклампсия. Нәрестенің құрсақішілік дамуының жетіспеушілігі. Аз сулылық. Нәрестенің құрсақішілік инфекциясы.

~ Перзентханаға жүктіліктің 25-26 апта мерзіміндегі қайта жүкті әйел ұйқыдан тұрғаннан кейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділерге шағымданып түсті. Анамнезінде бір босану және екі медициналық түсік.

Сыртқы тексеру кезінде жатыры мерзіміне сай, пальпацияда жатыр қозулы емес екендігі анықталды. Нәрестенің жатуы жамбаспен, жүрек соғысы анық, ырғақты минутына 140 ретке дейін. Жыныс жолдарынан аздап қанды бөлінділер. Ультрадыбыстық зерттеу мәліметтерінен – плацента ішкі ернеуді толық жауып жатыр.

Сіздің жүктілікті жүргізудегі амалыңыз қандай?

| сақтаушы ем+

| жіті түрде кесар тілігі

| табиғи жолдар арқылы босандыру

| босануды қоздыру және босануды белсендіру

| жоспарлы түрдегі кесар тілігі

~ 30 жастағы қайта жүкті әйел әйелдер кеңес орнында: ІІІ жүктілік 30-31 апта. Артериалды гипертензия. Асқынған акушерлік анамнез диагнозымен тіркеуде тұрады. Анамнезінен: алдыңғы екі жүктілігі артериалды қысымның көтерілуімен, ісікпен асқынған.

Осы жүкті әйел қандай қауіп тобына кіреді?

| преэклампсия+

| мерзімінен асып босану

| анемияның ауыр дәрежесі

| бүйрек жетіспеушілігі

| босағаннан кейінгі септикалық аурулар

~ Босанғаннан кейінгі бөлімде 29 жастағы бірінші босанудан кейінгі әйелде босанғаннан кейінгі 3-тәулікте сүт бездерінің қатаюы, сүтті сығудың қиындауы байқалды. 5-тәулікте қалтырау, t =39ºC, бастың ауруы, жалпы әлсіздік, оң жақ сүт безінде қатты ауырсыну пайда болды. Анамнезінен: қағанақ суының мерзімінен ерте кетуіне байланысты босануды қоздыру жүргізілген. Объективті: оң жақ сүт безінің жоғарғы квадрантының ортасында флюктуациясы бар қатаюы анықталады, терісі қызарған, ұстағанда ыстық. Емізіктерде тілінулер байқалады.Қолтықасты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынулы.

Осы патологияның дамуында қандай ерекше орынды алады?

| патологиялық лактостаз және емізіктердегі тілінулер+

| босану әрекетінің әлсіздігі

| қағанақ суының ерте кетуі

| босануды қоздыру

| сұйықтықты көп ішу

~ 24 жастағы босанған әйелде босанғаннан кейінгі 4-тәулікте дене қызуы t =40ºC, ішінің төмен жағында бірден ауырсыну, іштің кебуі, үлкен дәретке отыру ауырсынулы, іш пердесінің тітіркену симптомы оң нәтижелігі анықталды. Жатыр(түбі кіндіктен 1 елі төмен) ұлғайған, ауырсынулы, пішіні анықталмайды, қимылы шектелген. Артқы күмбез салбырап тұр.

Болжамды диагнозы қандай?

| пельвиоперитонит+

| жіті оофорит

| эндометрит

| параметрит

| метрит

~ Босану бөлмесінде 36 жастағы әйелде, босанғаннан 1 сағаттан кейін жатырдың сыртқы уқалауында босану жолдарынан 350 мл ұйымалаларымен бірге қан шықты.

Қан кетудің себебі болып табылады:

| жатыр гипотониясы+

| плацентаның жатуы

| плацентаның бітісіп өсуі

| босану жолдарының жұмсақ тіндерінің жыртылуы

| плацентаның жартылай сіресе жабысуы

~ 25 жастағы босанған әйелде босанғаннан кейінгі 5-тәулікте жыныс жолдарынан бөлінділер қанды, іріңді, жағымсыз иісті, пальпацияда жатыр ауырсынулы, t =38ºC, тамыр соғысы 100 рет мин. Тері қабаттары қызарған, құрғақ.

Болжамды диагнозы қандай?

| эндометрит+

| жіті оофорит

| жіті сальпингит

| параметрит

| метрит

~ 30 жастағы босанаған әйелде босанғаннан кейінгі 8 тәулікте, қалтырап жатыр, t =40ºC. Ішінің төменгі жағында ауырсыну, ішектері кепкен. Жатыры ұлғайған, оң жаққа қарай ығысқан, жұмсақ. Қынаптық тексерген кезде сол жақ қосалқылары аймағында жіті

ауырсынулы инфильтрат анықталады.

Болжамды диагнозы қандай?

| жіті сальпингоофорит+

| пельвиоперитонит

| эндометрит

| параметрит

| миометрит

~ Босанғаннан кейінгі 3-ші тәулік, t =38,2ºC. Сүт бездеріндегі ауырсынуға шағымданады. Тамыр соғысы 86 рет мин. Сүт бездері едәуір ұлғайған, қатайған, пальпацияда ауырсынулы.

Осы жағдайда қандай амал дұрыс болып табылады?

| көкіректі сығу арқылы сүттен босату+

| сұйықтық ішуді азайту

| көкіректі сығып байлау

| сүт бездеріне компрессия

| антибиотиктер тағайындау

~ Нәрестеде босанғаннан кейінгі 4-ші тәулікте кіндік жарасынан серозды бөлінділер, жеңіл қызару, кіндік сақинасының аздап инфильтрациясы анықталады.

Жүргізу амалы қандай?

| кіндік сақинасын жергілікті өңдеу+

| инфузионды терапия

| хирургиялық ем

| физиоем

| антибактериальды терапия

~ 40 жастағы әйелдің оң жақтағы аналық безі резекция жасалынған. Аурудың табиғатын анықтау үшін акушер-гинеколог аналық без тінінің бөлікшесін гистологиялық зерттеуге жіберген. Жіберілген материалда ұсақ түйіршікті детрит массалары, ыдыраған нейтрофилді лейкоциттер топтары. Патологоанатомның жауабы ?

| суреттеме түріндегі жауап+

| бағыттаушы диагноз

| соңғы диагноз

| ықтимал диагноз

| болжамды диагноз

~ Жас әйелде 5-айлық жүктілік кезінде ішінде қатты ауырсыну, бас айналуы, айқын әлсіздік және тері жабындысының бозғылттығы пайда болған. Шұғыл лапаротомия кезінде құрсағында жиналған қан анықталған. Оң жақ жатыр түтігі күрт ұлғайған, қанмен сіңбеленген, оның қабырғасында жиектері тегіс емес ақау анықталады.Қан кету себебі?

| түтіктің жарылуы+

| жартылай түтіктік аборт

| толық түтіктік аборт

| пиосальпинкс

| көпіршіктік кірме

~ 26 жастағы жүкті әйел патология бөліміне басының ауыратынына, құлағының шуылдауына шағымданып түсті.Объективті тексеруде анықталды: аяғының тізе буына дейін ісінуі қан қысымының 175/115мм. сн.бғ. дейін жоғарылағаны.Жалпы зәр анализінде белоктың деңгейі 3,8 г/л. Белок алмасуын қалыпқа келтіру мақсатымен 5% ды альбумин ерітіндісі көк тамырдан енгізеді.

Осы препаратты енгізудің негізгі мақсаты болып табылады :

| плазманың онкотикалық және коллоидты осмотикалық қысымын жоғарылатып айналмалы қан көлемін жоғарылату+

| электролиттік алмасуды реттеу

| қышқыл сілтілі жағдайды коррекциялау

| газдардың алмасуын жақсарту

| шеткі қан айналымды жақсарту

~ 25 жастағы босанушы әйел ай- күніне жетіп босану үйіне келіп түсті.Босанушы әйелде босану барысы өте қарқынды түрде көрініс беріп, кенеттен қалтырап, дене қызуы 41° градусқа дейін көтеріліп, тыныс алу жетіспеушілігінің белгілері тез арада дамып, қан қысымы төмендеп кетті. Тез арада өкпе ісінуінің клиникалық симптомдары пайда болды.

Босану барысында қандай асқынулар дамыды?

| қағанақ суының эмболиясымен+

| жатырдан профузды қанның кетуімен

| эклампсияның ұстамасымен

| бүйрек үсті безінің жіті жетіспеушілігімен

| өкпе артериясының тромбоэмболиясымен

~ Қызбала 17 жаста, кенеттен іші қатты ауырып, қысқа мерзімге есін жоғалтуына байланысты жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Анамнезінде: етеккірі 12 жастан, тұрақты, 28 күн сайын, 3-4 күннен, ауырсыну сезімімен. Соңғы етеккірі – 2 апта бұрын. Жыныстық қатынаста болмаған. Қарағанда: боп-боз, АҚҚ 80/40 мм с.б.б., ЖЖЖ 110 соққы минутына, төменгі жақта іші қатыңқы, аздап ауырсынады, іш тітіркендіру симптомы аздап оң мәнді. Зәр шығаруы еркін, үлкен дәреті болған.

Болжамды диагнозы қандай?

| аналық без апоплексиясы+

| жіті аднексит

| аналық без кистасының бұратылуы

| жамбас көктамырларының тромбозы

| жіті аппендицит

~ Әйел 30 жаста, есін жоғалтуына байланысты жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Туыстарының айтуына қарағанда, жедел жәрдем келгенге дейін құрысу ұстамасы болған, гипотензивті дәрілер мен транквилизатор қабылдаған. Созылмалы гломерулонефрит және гипертониялық аурумен сырқаттанады. Қарағанда: ес-түссіз жағдайда, АҚҚ 180/100 мм с.б.б., пульсі 100 соққы минутына, тыныс алу жиілігі 1 минутта 30, аяқтары мен іш беткейінде айқын ісіктер байқалады. Жүктіліктің 32 аптасы.

Болжамды диагнозы қандай?

| жүктіліктің екінші жартысының токсикозы+

| ми-қанайналымының жіті бұзылысы

| жіті бүйрек жетіспеушілігі

| жіті миокард инфаркті

| гипертониялық криз

~ Гинекологиялық тексеруде 30 жасар әйелде сол жақ қосалқыларының аймағында, жатырдың алдыңғы бетінде тығыз, тегіс беткейлі бір келкі емес, көлемі 12х10 см, қозғалмалы, ауырсынусыз түйін табылды. Сіздің диагнозыңыз қандай?

| дермоидты киста+

| сактосальпинкс

| тубоовариалды түзіліс

| цистаденома

| фолликулярлы киста

~ Жатыр рагының ерте симптомдарына ... жатады

| ауырсыну, қан аралас сулы бөлінділер+

| асцит, қанды бөлінділер

| көк бауырдың, жатырдың, іштің үлкеюі

| ЭТЖ жоғарылауы, лейкоцитоз, тромбоцитопения

| сары ауру, гипохромды анемия, азу

~ Сүт бездерінің дисгормоналды ауруына ... жатады.

| мастопатия+

| липома

| фиброаденома

| фиброма

| гигрома

~ 6 жасар қыздың шағымы: жыныс мүшелерінің қышынуы, ауырсынуы, кіші дәреттен кейін ашып ауырсыну сезімінің болуы. Обьективті:сыртқы жыныс мүшелері қызарған ісінген, қасылған іздер байқалады, қыздық пердесі бүтін, қынап кіреберісінде іріңді бөлінді анықталады. Ректальді тексеруде: патология анықталмады.

| бейарнамалы вульвовагинит+

| вульвит

| вагинит

| бактериальді вагиноз

| ішек құртты немесе паразитарлы инвазия

~ 6 жасар қызда сыртқы жыныс мүшелерінің қышынуы, ауырсынуы, кіші дәреттен кейін ашып ауырсыну сезіміне шығымданады. Тексеруден кейін мына диагноз қойылды: Бейарнамалы вульвовагинит. Егер бұл ауруды емдемесе, қандай асқынуға алып келеді?

| қынап атрезиясына+

| келлоидты тыртыққа

| кандиломаға

| полипке

| синехияға

~ 7 жасар қыздың шағымы: қынаптан ретсіз қанды бөлінділер байқалды. Тексеруден кейінгі қойылған диагноз: Аналық бездің гормон бөлуші ісігі. Сіздің амалыңыз қандай?

| оперативті ем+

| гормоналды ем

| химиотерапия

| симптоматикалық ем

| сәулелік ем

~ 43 жастағы әйел жатыр миомасымен 10 жылдан бері диспансерлік бақылауда тұр.Соңғы 2 жылда етеккірі көп мөлшерде және ауырсынып келеді. Бұл симптомдар не себептен болуы мүмкін?

| шырышасты миома+

| субсерозды түйін

| интерстициалді түйін

| шырыш атрофиясы

| фибринолитикалық белсенділігінің төмендеуі

~ Науқас З. 40 жаста, шағымдары: іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауру сезімі, жыныс жолдарындағы көп мөлшердегі қанды бөлініс. Анамнезінен: жатыр миомасымен 5 жылдан бері бақылауда тұрады. Айнамен қарағанда: жатыр мойны өзгерген диаметрі 6 см жіңішке аяқшалы түзіліс көрінеді. Қынаптық тексергенде: жатыр қалыптыдан үлкейген, қозғалмалы, сезімтал, қосалқылары өзгеріссіз. Диагнозы қандай?

| туылған субмукозды миоматозды түйін+

| цервикальді өзектің полипі

| жатыр мойны обыры

| жатыр мойнының миомасы

| жүрістегі түсік

~ 45 жастағы әйел жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөлінділерге, іштің төменгі жағында толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданады. Жатыр қуысын диагностикалық мақсатпен қырғанда кюретканың «сырғу»симптомы анықталды. Сіздің диагнозыңыз қандай?

| интрамуралды миома, жатыр қуысына қарай өсуі+

| синехиялар

| ұрық қалдығының қалуы

| жатырдың даму ақауы

| эндометри полипі

~ Нәресте туылғаннан кейін босанушы әйелдің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. ҚҚ 125/85 сн.бағ., пульс минутына 90 соққы. Босанудан кейінгі қан кетуді алдын алу мақсатында бұлшықетке 10 ЕД окситоцин енгізілді. «Ана қауіпсізді» бағдарламаға сәйкес босанудың 3 кезеңінің жүргізілуі неге байланысты болады?

| қан жоғалту дәрежесіне+

| босанудың ұзақтығына

| плацентаның бөліну белгілеріне

| нәрестенің жағдайына

| сусыз кезеңнің ұзақтығына

~ 29 жастағы әйел, ішінде толғақ тәрізді ауырсынудың болуына, жыныс жодарынан қанды бөлінділерге, басының айналуына, әлсіздік шағымдарымен жедел жәрдем бригадасымен перзентханаға жеткізілді.

Анамнезінен: 3 жылдан бері етеккір қызметінің бұзылысы және созылмалы қабыну аурымен гинкелогта тізімде тұрады, 2 ай бұрын қабынуға қарсы ем алған, соңғы етеккірі 1,5 ай бұрын болған. Объективті: жағдайы ауыр, АҚ 100/60 мм сын бағ., тамыр соғысы 108 рет минутына, толымы әлсіз, дене қызуы 37,2⁰ С. Гинекологтың тесеруінен кейін: жатырдан тыс жүктілік болжам диагнозы қойылды. Төменде аталған көрсеткіштердің қайсысы осы диагнозды растайды?

| қанда хорионды гонадотропин деңгейінің жоғарылауы+

| қанда эстроген деңгейінің төмендеуі

| қанда эстроген деңгейінің жоғарылауы

| қанда хорионды гонадотропин деңгейінің төмендеуі

| қанда гестагендер деңгейінің төмендеуі

~ Босанушы әйел 1 сағат бойы босанудың 2 кезеңінде. Ұрықтың болжам салмағы 4200 г. . Ұрық жүрек соғысы минутына 160 рет, анық, ырғақты. Толғақтар 3 минут сайын, 35-40 секундтан, күші орташа. Жамбас өлшемдері 25-28-31-20см. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының толық ашылуы, Ұрық басымен кіші жамбастың кіреберісіне қондырылған. Ұрық басының сүйектері тығыз, еңбектері мен тігістері анықталмайды. Сегізкөз мүйісі жетілмейді, меконий аралас сулар кетуде.Босану әдісін анықтаңыз:

| лапаротомия, кесар тілігі операциясын жасау+

| қуыстық акушерлік қысқыштарды салу

| босануды табиғи жолымен аяқтау

| ұрықтың вакуум экстракциясы

| ұрықты бұзу операциясын жасау

~ Перзентханаға жүктілікиің 25-26 апта мерзіміндегі қайта босанушы әйел ұйқыдан тұрғаннан кейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділерге шағымданып түсті. Анамнезінде бір босану және екі медициналық түсік.Сыртқы тексеру кезінде жатыры мерзіміне сай, пальпацияда жатыр қозулы емес екендігі анықалды. Нәрестенің жатуы жамбаспен, жүрек соғысы анық, ырғақты минутына 140 ретке дейін. Жыныс жолдарынан аздап қанды бөлінділер.

Ультрадыбыстық зерттеу мәліметтерінен – плацента ішкі ернеуді толық жауып жатыр.

Диагнозы қандай?

| Жүктілік 25-26 апта. Плацентаның толық төмен жатуы. Жүктіліктің үзілу қаупі+

| Жүктілік 25-26 апта. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы

| Жүктілік 25-26 апта. Плацентаның жартылай төмен жатуы. Жүктіліктің үзілу қаупі.

| Жүктілік 25-26 апта. Плацентаның толық төмен жатуы. Жолдағы түсік.

| Жүктілік 25-26 апта. Жатыр мойнының обыры. Жүктіліктің үзілу қаупі.

~ Мерзіміне жеткен жүктілігі бар қайта босанатын әйел жамбасының қалыпты өлшемдерімен босану әрекеті басталғаннан 4 сағаттан кейін қағанақ қуығының бүтіндігімен келіп түсті. Нәрестенің жүрек соғысы 140 рет мин.сол жақта,кіндіктен төмен. Жатыр мойны жайылған,ашылуы 3см.,қағанақ қуығы бүтін.Баспен келуде,кіші жамбас кіреберісіне орныққан.Оқша жік оң жақ қиғаш өлшемде,кіші еңбек алдынан,сол жақта.Мүйіс анықталмайды.Сіздің диагнозыңыз қандай?

| Мерзімі жеткен жүктілік,нәрестенің тік жатуы,I позиция,алдыңғы түр,баспен келу.Босанудың І кезеңінің латентті фазасы+

| Мерзімі жеткен жүктілік,нәрестенің тік жатуы,I позиция,алдыңғы түр,баспен келу.Босанудың І кезеңінің белсенді фазасы.

| Мерзімі жеткен жүктілік,нәрестенің тік жатуы,I позиция,алдыңғы түр,баспен келу.Босанудың І кезеңінің белсендіфазасы.Нәресте гипоксиясы.

| Мерзімі жеткен жүктілік,нәрестенің тік жатуы,I позиция,алдыңғы түр,баспен келу.Босанудың І кезеңінің белсенді фазасы.Босану әрекетінің әлсіздігі.

| Мерзімі жеткен жүктілік,нәрестенің тік жатуы,I позиция,алдыңғы түр,баспен келу.Босанудың І кезеңінің белсенді фазасы. Нәресте гипоксиясы. Босану әрекетінің әлсіздігі.

~ Мерзімі жеткен жүктілігі бар бірініші босанушы әйел перзентханаға келіп түсті. 5 сағат бойы іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімінің пайда болғанына шағымдалды. Сулар кетпеген. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 130 рет минутына.

Партограммада қандай өзгерістер болады?

| жатыр мойнының қысқаруы мен жайылуы+

| қағанақ суының кетуі

| бел аймағында ауырсыну сезімінің күшеюі

| толғақтар жиілігінің сиреленуі

| ұрық жүрек соғысының сиреленуі

~ 30 жастағы қайта жүкті әйел әйелдер кеңес орнында: ІІІ жүктілік 30-31 апта. Артериалды гипертензия. Асқынған акушерлік анамнез диагнозымен тіркеуде тұрады. Анамнезінен: алдыңғы екі жүктілігі артериалды қысымның көтерілуімен, ісікпен асқынған.

Осы жүкті әйел қандай қауіп тобына кіреді?

| преэклампсия+

| мерзімінен асып босану

| анемияның ауыр дәрежесі

| бүйрек жетіспеушілігі

| босанғаннан кейінгі септикалық аурулар

~ Босанғаннан кейінгі 3-ші тәулікте нәрестенің тері қабаттары сарғыш түсті, бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған, жалпы билирубин деңгейі 51 мкмоль/л, Hb 186 г/л.

Болжамды диагнозы қандай?

| физиологиялық сарғаю+

| нәрестенің гемолитикалық ауруы, сарғаю түрі

| механикалық сарғаю

| гемолитикалық сарғаю

| обтурациялық сарғаю

~ Нәресте босана салысымен бірден басы артқа қарай қисайған, ісік аймағындағы тін жұмсақ, беткейлі орналасқан, бас сүйек тігістерімен шектелмейді.

Болжамды диагнозы қандай?

| босану ісігі+

| гидроцефалия

| бас ми ісігі

| кефалогематома

| босану жарақаты

~ 35 жастағы науқас, әйелдер кеңес орнына ішінің төменгі жағындағы сыздап ауырсынуға, ауырсынудың тік ішекке және бұтаралыққа берілуіне шағымданып келді. Ауырсыну етеккір кезінде күшейеді. Қынаптық тексергенде: жатырдың арт жағында екі жақтанда тығыздылығы қатты элластикалық d=3 см, жатырмен жабысқан құрылым анықталады. Пальпацияда жатыр ауырсынулы.

Болжамды диагнозы қандай?

| аналық бездерінің эндометриозы+

| пиосальпинкс

| аналық бездерінің апоплексиясы

| аналық бездерінің параовариальды кистасы

| пиовар

~ 27 жастағы жүкті әйел әйелдер кеңес орнына жыныс жолдарына крем тәрізді «балықтың» иісі бар көп мөлшердегі бөлінділерге, қынап аймағындағы қышыну, ашуға шағымданып келді.

Болжамды диагнозы қандай?

| бактериалды вагиноз+

| трихоманадты кольпит

| гонореялы кольпит

| кандидозды кольпит

| хламидиялы кольпит

~ 30 застағы науқас әйелдер кеңес орнына 3 күннен бері қынап аймағындағы қышыну, ашуға, басының ауырсынуына, t =38ºC шағымданып келді. Қараған кезде: қынаптан көлемі 2-3 см домалақ пішінді қызарған везикулалар анықталады.

Болжамды диагнозы қандай?

| генитальді герпес+

| сүйір бұрышты кандиломалар

| генитальді туберкулез

| сифилис

| фурункулез

~ 28 жастағы науқас гинеколоия бөліміне тік ішекке берілетін бірден пайда болған іштің төменгі жағындағы ауырсынуға, әлсіздікке шағымданып түсті. Аурудың басталуын физикалық күш түсумен байланыстырды. Қараған кезде: сипаған кезде іш ауырсынулы, әсіресе қасаға үсті аймағында. Щеткин-Блюмберг симптомы оң нәтижелі. Бимануалды тексергенде: жатыры өзгерісссіз. Бірден ауырсынуға және іштің алдыңғы бұлшықетінің қатаюына байланысты қосалқылар анықталмайды. Күмбез арқылы пішіні анық емес, пастозды құрылымды анықтауға болады. Қынаптың артқы күмбезінің пункциясы жасалынды – қою қызыл түсті қан алынды.

Болжамды диагнозы қандай?

| аналық безінің апоплексиясы+

| үзілген жатырлық жүктілік

| жіті аппендицит

| үзілген түтікті жүктілік

| жіті сальпингоофарит

~ Жатыр қатерлі ісіктің алғашқы белгілері қандай?

| ақ түсті сұйықтық бөлінуі, қан кету, ауырсыну+

| асцит, гепатомеголия

| іштің үлкеюі

| дененің сарғаюы, тәбет төмендеуі

| ЭТЖ жоғарылауы, лейкоциттердің көбеюі

~ 29 жастағы қайта босанушы мерзіміне жеткен жүктілікпен, 2 сағат бұрын қағанақ суының кетуімен, толғақсыз перзентханаға келіп түсті. Анамнезінде нәрестенің жіті гипоксиясына байланысты 2 жыл бұрын кесар тілігі отасы болған, операциядан кейінгі кезең эндометритпен асқынған. Амалы қандай?

| жіті түрде кесар тілігі отасын жасау+

| босануды қоздыру

| жоспарлы кесар тілігі отасы

| босануды табиғи жолдар арқылы жүргізу

| босануды белсендіру

~ 23 жастағы бірінші босанушы, 30 минут бұрын үйінде болған бір реттік эклампсия талмасынан кейін жедел жәрдем бригадасымен перзентханаға жеткізілді. Жүктілік 37-38 апта, жағдайы ауыр, есі кіресілі-шығасылы. Тері қабаттары бозғылт, аяқтарында ісік, АҚ 150/100 мм сын. бағ., тамыр соғысы 98 рет мин.

Қандай белгілерге байланысты диагнозы қойылды?

| құрысу және кома+

| гипертермия

| анурия және ісіктер

| ісіктер және қыжылдаудың болуы

| диарея және құсу

~ 29 жастағы науқас стационарға 3 сағат бұрын пайда болған ішінің төменгі жағындағы ауырсынуға және жыныс жолдарынан жағылып келетін қанды бөлінділерге шағымданып түсті.

Анамнезінен: алдыңғы екі жүктілік жатыр қуысын қайталап қырумен жүрген өзіндік түсікпен аяқталған, соңғы етеккірі екі ай бұрын болған.

Айнамен қарағанда: жатыр мойны көгерген, аздап қанды бөлінділер көрінеді. Қынаптық тексергенде: жатыр мойны сақаталған, сыртқы ернеу саусақ ұшын жібереді, жатыр 7 апталық жүкітілікке сәйкес ұлғайған, қосалқылары анықталмайды, күмбездері терең.

Диагнозы қандай?

| Жүктілік 7 апта. Жүктіліктің үзілу қаупі+

| Жүктілік 7 апта. Көпіршік тығыны.

| Жүктілік 7 апта. Жолдағы түсік

| Жүктілік 7 апта. Толық емес түсік

| Жүктілік 7 апта. Септикалық түсік

~ Нәресте туылғаннан кейін әйелдің жағдайы қанағаттанарлық. АҚ 125/85мм.сб.бағ.., пульс 90соққы мин. Алдын алу шара ретінде 10б окситоцин б/е енгізілді. Босанудың үшінші кезеңін жүргізу неге байланысты болады?

| қан шығынының көлеміне плацентаның бөліну белгілеріне+

| босанудың ұзақтығына

| қан шығынының көлеміне

| нәрестенің жағдайына

| сусыз кезеңнің ұзақтығына

~ 14 жастағы науқаста етеккірі 6-8 апта сайын, 8-10 күннен, көп мөлшерде, іртік-іртік болып, ауырсынусыз келеді. Әлсіздікке, басының айналуына шағымданады. Анамнезінен кішкентай жасынан бастап мұрыннан қан кетубайқалған. Гинекологиялық статусы: сыртқы жаныс мүшелері дұрыс дамыған, түктенуі әйел типті, қыздық перде бүтін. Тік ішектік-қынаптық тексергенде, жатыры қалыпты көлемді, ауырсынусыз, жатыр қосалқылары екі жақта да ұлғаймаған, жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөлінділер бөлінуде. Диагнозы: «Ювенильді жатырдан қан кету, рецидивті ағым» Бұл жағдайда емнің қандай түрі қолданылады?

| жатыр қуысын қыру+

| гормональды гемостаз

| лапаротомия, жатырдың ампутациясы

| жатыр мойнының электростимуляциясы

| лапаротомия, екі жақты овариоэктомия

~ 38 жастағы науқас гинекология бөліміне менструацияға байланыссыз қанды бөлінділерге шағымданып түскен.

Қойылған диагноз: «Репродуктивті жастағы дисфункционалды жатырдан қан кету» Емді неден бастау қажет?

| жатыр қуысын қырудан+

| жатырдың ампутациясынан

| гормональды гемостаздан

| алмастырушы гормональды терапиядан

| антибактериальды терапиядан

~ Әйелдер кеңес орнына 30 жастағы әйел профилактикалық тексерілуге келген. Шағымдары жоқ. Соматикалық сау. Айналармен тексергенде қынаптың шырышы қызғылт, жатыр мойнында айқын шекаралары бар ақшыл аймақтар анықталады. Бөлінділер шырышты. Кеңейтілген кольпоскопияда көлемі 0,5*0,5 см, алдыңғы және артқы ернеулерде орналасқан 3 ақшыл аймақтар анықталды, Люголь ерітіндісімен өңдегенде, йодқа теріс реакция берді. Бұл жағдайда жатыр мойнының қандай патологиясы болуы ықтимал?

| лейкоплакия+

| эрозия

| жатыр мойнының обыры

| эритроплакия

| дисплазия

~ 36 жастағы көп босанушы әйелден босанудан кейін 1 сағаттан кейін, сыртқы массаж кезінде босану жолдарынан 350 мл ұйыған қан бөлінді. Осы патологияның себебі қандай?

| жатырдың гипотониясы+

| плацентаның төмен орналасуы

| плацентаның бітісуі

| босану жолдарының жұмсақ тіндерінің жыртылуы

| плацентаның жартылай тығыз жабысуы

~ Босану бөлімінде 32 жастағы босанатын әйел жатыр. Анамнезінен: төртінші жүктілігі және төртінші босануы. Босану ешқандай ауытқуларсыз өтті, жетілген 4500 г салмақтағы қыз бала туылды. Босанудың үшінші кезеңі белсенді түрде жүргізілді, 10 минуттан соң бала жолдасы бөлініп, туылды. Жалпы қан шығыны 250 мл. 20 минуттан кейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділер бөліне бастады. Обьективті жатыры жұмсақ, сыртқы массаж жасағанда 350 мл сұйық қан және ұйымалар шықты.

Осы жағдайда қандай әрекеттер дұрыс болып табылады?

| жатырды тексеру және жұдырықпен уқалау+

| күту амалы

| жатыр аймағына мұз қою

| жатырдың сыртқы массажы

| лапаротомия, гистерэктомия

~ 28 жастағы, ауыр преэклампсиямен, 33-34 апталық жүктілік мерзіміндегі жүкті әйел магнезиалды терапия қабылдаумен жүктілікті үзуге дайындалуда. Жағдайы тұрақты емес. АҚ 180/110мм. сб.бағ., беттің майда бұлшық еттерінің құрысып тырысулары бар. Магнезальды терапияны қанша уақытқа жалғастыру қажет?

| босанудан кейін 24-48 сағат+

| босанудан кейін 10-12 сағат

| босанудан кейін 13-24 сағат

| босанудан кейін 2 сағат

| босанудан кейін 7 тәулік

~ Алғашқы босанушы 26- жаста, босанғаннан кейінгі 3-ші тәулікте сүт бездеріндегі ауырсынуға шағымданады, дене қызуы t =38,2ºC, тамыр соғысы 86 рет мин. Сүт бездерінің пальпациясында бірқалыпты қатайғандығы, сезімталдығы анықталады.

Осы жағдайда қандай амал дұрыс болып табылады?

| көкіректі сығу арқылы сүттен босату+

| сұйықтық ішуді азайту

| көкіректі байлау

| сүт бездеріне компресс қою

| антибиотиктер тағайындау

~ 24 жастағы босанған әйелде босанғаннан кейінгі 4-тәулікте дене қызуы t =40ºC, іштің төменгі жағы қатты ауырсынуы, метеоризм, үлкен дәретке отыруының ауырсынуы, іш пердесінің тітіркену симптомының оң болуы байқалады. Жатыр ұлғайған (түбі кіндіктен 1 көлденең саусақ төмен), ауырсынулы, пішіні анықталмайды, қимылы шектелген. Артқы күмбез салбырап тұр.

Болжамды диагнозы қандай?

| пельвиоперитонит+

| жіті оофорит

| эндометрит

| параметрит

| метрит

~ 22 жастағы босанған әйел, босанғаннан кейінгі 4 тәулікте нәрестесімен бірге қанағаттанарлық жағдайда үйіне шығарылып жатыр, нәрестені тек емшек сүтімен қоректендіреді. Оған шыққаннан кейін контрацепцияның қандай түрін ұсынуға болады?

| лактационды аменорея әдісін+

| ырғақты әдісті

| тосқауылды әдісті

| жатырішілік контрацепцияны

| қосарланған оральді контрацепцияны

~ 24 жастағы қайта босанушы әйел әйелдер кеңес орнына 10-11апталық жүктілікпен тіркеуге тұрды. Анамнезінен: бірінші жүктілігі ешқандай асқынусыз мерзімінде босанумен аяқталған, соматикалық анамнезінде өзгерістер жоқ. Тексеру барысында өзгерістер анықталған жоқ.

Жүктіліктің қалыпты ағымында әйелдер кеңес орнына қанша рет келуі қажет?

| жүктілік бойына 4 рет+

| айына 1 рет

| жүктілік бойына 14-16 рет

| 2 аптада 1 рет

| айына 2 рет

~ 46 жастағы науқас көптеп келетін, ұзақ жүретін етеккірге, жалпы әлсіздікке, зәр шығарудың жиілуіне шағымданады.Обьективті тексеруде жатыр мойнында эрозия бар. Жатыр миоматозды түйінге айналған, 15-16 апталық жүктілікке сай. Қосалқылар аймағында оң жақтан түзілім анықталады, көлемі үлкен емес, шекаралары анық, беткейі тегіс, пальпацияда ауырсынады. Болжамды операция көлемі қандай?

| жатырдың қосалқылармен бірге экстирпациясы+

| консервативті миомэктомия

| жатырдың қосалқылармен бірге қынапүстілік ампутациясы

| жатырдың қосалқыларсыз қынапүстілік ампутациясы

| жатырдың қосалқыларсыз экстирпациясы

~ 30 жастағы қайта босанушы әйел әйелдер кеңес орнында «ІІІ жүктілік 30-31 апта. Артериалды гипертензия. Асқынған акушерлік анамнез» диагнозымен тіркеуде тұрады. Анамнезінен: алдыңғы екі жүктіліктері артериалды қысымның көтерілуімен, ісіктермен асқынған.

Осы жүкті әйел қандай қауіпты тобқа кіреді?

| преэклампсия +

| мерзімінен асып босану

| анемия

| бүйрек жетіспеушілігі

| босанғаннан кейінгі септикалық аурулар

~ Қайта жүкті әйел, 29 жаста, ауыл тұрғыны, жатырында екі тыртығы бар, жүктіліктің 36 аптасында стационарға жіберілді. Анамнезінен: бірінші жүктілігі ауыр дәрежелі преэклампсиямен асқынып, босану 36 апталық мерзімде операциямен аяқталған, екінші жүктілігі 37 апталық мерзімде жатырдағы тыртықтың ажырауына байланысты кесар тілігі операциясымен аяқталған.

Әйел қандай жерде босануы тиіс?

| облыстық перинаталдық орталықта+

| ауылдық ауруханада

| қалалық перинаталдық орталықта

| қалалық перзентханада

| ұлттық ана және бала денсаулығын қорғау Орталығында

~ 26 жастағы қайта босанушы әйел, әйелдер кеңес орнына 9 апталық жүктілікпен тіркеуге тұрды. Анамнезінен: артериалды гипертензия диагнозымен участкелік терапевте тіркеуде тұратыны анықталды. Алдыңғы жүктілігі ауыр дәрежедегі преэклампсиямен асқынған, соған байланысты жүктілік 32 аптасында медициналық көрсеткіш бойынша үзілген. Тіркеуге алған уақытта әйелде ешқандай шағымдар жоқ. АҚ=120/80 мм сын. бағ. Осындай патологиясы бар жүкті әйелді қандай мерзімде бірінші рет стационарға жатқызу қажет ?

| 12 аптаға дейін+

| 24 аптаға дейін

| 36 аптаға дейін

| 28 аптаға дейін

| 38 аптаға дейін

~ 24 жастағы жүкті әйел перзентханаға операциядан кейінгі тыртықтың ауырсынуына шағымданып түсті. Анамнезінен бірінші жүктілігі преэклампсия, плацентаның ажырауы бойынша жасалынған кесар тілігімен аяқталған. Қазіргі жүктілігі екінші, мерзімі 32-33 апта. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. АҚ 120/70 мм.сб.бағ.., пульсі 80 рет минутына, температурасы 36,7. Ұрықтың орналасуы ұзына бойлық, басы кіші жамбас қуысының кіре берісінде, жүрек соғуы 136 соққы минутына, анық, ырғақты. Операциядан кейінгі тыртық аймағында аймақтық ауырсыну, «шұңқыр» сиптомы анықталды. Жүргізу амалы қандай?

| жіті кесар тілігі+

| босануды қоздыру

| жоспарлы кесар тілігі

| босану жолдары арқылы

| босануды стимуляциялау

~ Алғаш босанушы, 22 жаста, 4 сағат бойы босануда. Мерзімі жеткен жүктілік, жамбас өлшемдері 25-28-31-21см. Ұрық басымен кіші жамбастың кіреберісіне қондырылған. Ұрық жүрек соғысы минутына 120 рет, анық, ырғақты. Толғақтар 5-6 минут сайын, 40 секундтан, күші орташа. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жайылған, ашылуы 3см. Қағанақ суы кетпеген. Сагиталды жігі сол жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң жақ алдында. Диагнозын анықтаңыз:

| Мерзімі жеткен жүктілік. Басымен жатуы, II позиция, алдыңғы түрі. Босанудың I кезеңі, белсенді фаза.+

| Мерзімі жеткен жүктілік. Басымен жатуы, I позиция, алдыңғы түрі. Босанудың I кезеңі, латентті фаза.

| Мерзімі жеткен жүктілік. Басымен жатуы, II позиция, алдыңғы түрі. Ұрықтың құрсақішілік гипоксиясы.

| Мерзімі жеткен жүктілік. Босанудың I кезеңінің әлсіздігі. Басымен жатуы, II позиция, алдыңғы түрі.

| Мерзімі жеткен жүктілік. Басымен жатуы. 1 позиция, артқы түрі. Босанудың I кезеңі, белсенді фаза.

~ Қайта босанушы әйел мерзімі жеткен жүктілікпен босану әрекеті басталғанына 4 сағат және қағанақ суы кеткеннен 30 мин. кейін келіп түсті. Жамбас өлшемдері қалыпты. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісінде кіші сегментпен орналасқан. . Ұрық жүрек соғысы 120 рет мин. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жайылған, ашылуы 4 см., қағанақ қуығы жоқ. Қас үстіндегі доғалар, мұрын түбірі, шекесі пальпацияланады. Мүйіс анықталмайды. Клиникалык диагноз қойыңыз:

| Босанудың І кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Маңдаймен орнығу+

| Босанудың І кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Бетпен келу.

| Босанудың І кезеңі. Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі. Маңдаймен орнығу.

| Босанудың І кезеңі. Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі. Бастың алдымен келуі.

| Босанудың І кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Бастың алдымен келуі

~ Мерзімі жеткен жүктілігі бар алғаш босанушы қағанақ суының кетуіне жэне босану әрекетінің басталғанына 5 сағат болганна байланысты перзентханаға түсті. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының ашылуы 5 см., қағанақ қуығы жоқ, ұрықтың көз шарасы, мұрын түбірі, ауызы пальпацияланады, бет сызығы оң жақ қиғаш өлшемде, иегі алдынан сол жақта. Мүйіс анықталмайды. Босандыру амалын таңдаңыз:

| босану табиғи жолдар арқылы болуы мүмкін+

| кесар тілігі операциясы арқылы босандыру

| босандыруды ұрықты бұзушы операциямен аяқтау

| босануды белсендіріп, табиғи жолдар арқылы жүргізу

| акушерлік ұйқы - демалысын беру

~ Босанушы босанудың екінші кезеңінде. Күшенулер 1–2 мин. 50-55 сек. Күшенулер арасында ұрықтың жүрек соғысы минутына 150 рет. Ұрықтың басы бұтаралықты жарып шығуда.

«Ана қауіпсізді» бағдарламаға сәйкес босану амалын анықтаңыз:

| бұтаралықты қорғамау+

| перинеотомия жасау

| бұтаралықты қорғау

| эпизиотомия жасау

| пудендалды анестезия жүргізу

~ 26 жастағы қайта босанатын әйел босанудың екінші кезеңінде перзентханаға келіп түсті. Ұрық таза құйрығымен орналасқан. Алдыңғы құйрығы туылғанынан кейін босану қызметінің екіншілік әлсіздігі және ұрықтың құрсақішілік жіті гипоксия белгілері дамыды.

Акушердің амалын анықтаңыз:

| ұрықты жамбасынан тартып шығару+

| классикалық қол әдісін қолдану

| акушерлік қысқыштар салумен босандыру

| ұрықтың вакуум экстракциясын қолдану

| лапаротомия, кесар тілігі операциясын пайдалану

~ 25 жастағы алғаш босанушы әйелде босанудың 10 сағат бойы болғанымен перзентханаға түсті. Сулар кетпеген. Босанушы әйел аяқ астынан бозғылт түсті болып, ішінде қатты ауырсыну сезімінің пайда болғанына шағымдалды. Жатыр тұрақты тонуста. Ұрық жүрек соғысы минутына 100-110 рет, түйық, анық емес. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 6 см, қағанақ қуығы бүтін, ұрық басы кіші жамбастың тар бөлігінде орналасқан.Босануды жүргізу әдісін таңдаңыз:

| амниотомия. Қуыстық акушерлік қысқыштарды салу+

| лапаротомия. Кесар тілігі операциясын жасау

| консервативті. Босануды табиғи жолымен аяқтау

| амниотомия. Ұрықтың жіті гипоксиясын емдеу

| эпизиотомия. Ұрықтың жіті гипоксиясын емдеу

~ 27 жастағы бірінші босанатын әйел жүктілігі 37-38 апта, босанудың екінші кезеңінде перзентханаға келіп түсті. Бақылау барысында ұрықтың жүрек соғуының 90-100 соққыға дейін сиреленуі және оның күшенулер арасында қалыпты деңгейіне түспейтіні анықталды. Қынаптық тексеруде: ұрық басы кіші жамбастың тар бөлігінде, сагиталды жік оң қиғаш өлшемінде, кіші еңбек сол жақ алдынан орналасқан.

Ұрық басының қондырылу түрін және дамыған асқынуды атаңыз:

| шүйдемен қондырылуі, алдыңғы түрі. Ұрықтың жіті гипоксиясы+

| шүйдемен қондырылуі, артқы түрі. Ұрықтың жіті гипоксиясы.

| шүйдемен қондырылуі, алдыңғы түрі. Ұрықтың созылмалы гипоксиясы.

| асинклитикалық қондырылуі, алдыңғы түрі. Ұрықтың жіті гипоксиясы.

| бастың алдымен қондырылуі, алдыңғы түрі. Ұрықтың жіті гипоксиясы.

~ 27 жастағы бірінші босанатын әйел жүктілігі 37-38 апта, босанудың екінші кезеңінде перзентханаға келіп түсті. Бақылау барысында ұрықтың жүрек соғуының 90-100 соққыға дейін сиреленуі және оның күшенулер арасында қалыпты деңгейіне түспейтіні анықталды. Қынаптық тексеруде: ұрық басы кіші жамбастың тар бөлігінде, сагиталды жік оң қиғаш өлшемінде, кіші еңбек сол жақ алдынан орналасқан.

Босануды жүргізу амалын таңдаңыз:

| акушерлік қуыстық қысқыштар салумен босандыру+

| капаротомия, кесар тілігі операциясын пайдалану

| босануды табиғи жолымен аяқтау

| вакуум экстракциясын қолдану

| акушерлік шығаберіс қысқыштар салумен босандыру

~ Босанушы әйел 1 сағат бойы босанудың 2 кезеңінде. Ұрықтың болжам салмағы 4200 г. . Ұрық жүрек соғысы минутына 160 рет, анық, ырғақты. Толғақтар 3 минут сайын, 35-40 секундтан, күші орташа. Жамбас өлшемдері 25-28-31-20см. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының толық ашылуы, Ұрық басымен кіші жамбастың кіреберісіне қондырылған. Ұрық басының сүйектері тығыз, еңбектері мен тігістері анықталмайды. Сегізкөз мүйісі жетілмейді, меконий аралас сулар кетуде. Босану амалын анықтаңыз:

| Лапаротомия. Кесар тілігі операциясын жасау+

| қуыстық акушерлік қысқыштарды салу

| босануды табиғи жолымен аяқтау

| ұрықтың вакуум экстракциясы

| ұрықты бұзу операциясын жасау

~ Қайта босанушы әйел, 26 жаста, босанғаннан кейінгі 5-ші тәулікте t =39ºC, қалтырау, ұйқысы бұзылған, қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған және ауырсынады. Сүт бездерін тексерген кезде: оң жақ сүт безінің жоғарғы сыртқы аймағында қызару анықталды. Терінің өзгерген аймағында тығыз, аз қимылдайтын инфильтрат анықталды.

Осы жағдайда қандай амал дұрыс болып табылады?

| хирургиялық ем+

| сүт бездерін сығу арқылы босату

| симптоматикалық ем

| инфузионды терапия

| зақымдалған аймаққа компресс

~ 32 жастағы босанған әйелде босанғаннан кейінгі 5 тәулікте қалтырау, t =39ºC. Қынаптық тексеруде жатыр денесі ұлғайған, ауырсынады, әсіресе қабырғалары аймағында. Бөлінділер қанды (қара-қызыл түсті) ірің аралас, сасық иісті.

Осы жағдайда қандай амал дұрыс болып табылады?

| жатыр қуысын босату+

| жатыр аймағына мұз қою

| инфузионды терапия

| симптоматикалық терапия

| гистерэктомия

~ 22 жастағы босанған әйел босанғаннан кейінгі 1-ші тәуліктен кейін қасаға аймағындағы ауырсынуға, аяғымен қимылдағанда ауырсынудың күшеюіне шағымданады. Объективті: қасаға аймағында ісіну, ауырсыну және жылжыған бұрыштарында тереңдену анықталады. Анамнезінен: бірінші босануы уақтылы, салмағы 4300 г. тірі, жетілген нәресте туылған.

Жүргізу амалы қандай ?

| төсектік қалып, жамбас аймағында қиылысты таңу+

| белсенді қалып және антибактериалды терапия

| физиоем- сәулеліем

| гипсті таңу салу

| жамбас аймағына массаж

~ Босағаннан кейінгі бөлімде 29 жастағы тұңғыш босанушы әйелде босанғаннан кейінгі 3-ші тәулікте сүт бездерінің қатаюы, сүт сығудың қиындауы болған. 5-ші тәулікте қалтырау, t =39ºC, бастың ауырсынуы, оң жақ сүт бездерінде ауырсыну белгілері пайда болды. Оң жақ сүт безінің сыртқы аймағында жұмсақ ошақтары бар ауырсынулы қатаю пальпацияланады, осы жерде тері қызарған, ыстық. Емізіктерде тілмелер анықталады. Қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынулы.

Осы жағдайда қандай амал дұрыс болып табылады?

| хирургиялық ем+

| сүт бездерін сығу арқылы босату

| симптоматикалық терапия

| инфузионды терапия

| зақымдалған аймаққа компресс

~ Гинекология бөлімінде 30 жастағы науқас пиосальпинкспен жатыр. Осы жағдайда төменде аталғандардың қайсысы көрсетілген?

| түтіктерді екі жақтан да алып тастау+

| жатырды қосалқыларынсыз ампутация

| жатырды қосалқыларымен бірге экстирпация

| жатырды қосалқыларымен бірге ампутация

| екі қосалқыныда алып тастау

~ Ювенильдi қан кетулердiң патогенетикалық механизмi:

| фолликулалардың атрезиясы+

| гиполютеинизм

| фолликулалардың аз уақыттық персистенциясы

| гиперлютеинизм

| фолликулалардың ұзақ уақыттық персистенциясы

~Ациклдық жатырдан қан кету ... байқалады.

| эндометрий палипозында, жатыр денесiнiң обырында+

| туа болған адреногениталдық синдромда

| аналық бездердiң поликистозында

| жатыр iшiлiк синехияларда

| шихан синдромында

~ Әйелдер кеңес орнына 22 жастағы әйел жүктіліктен сақтану әдісін таңдап беруіне өтініп келді. Тұрмыс құрмаған, тұрақты жыныстық қатынаспен тұратын адамы жоқ, жыныстық қатынаспен айына 2-3 рет өмір сүреді, кейде оданда жиі. Жүктілік болмаған.

Сіздің тағайындамаңыз:

| жатырішілік спираль

| презерватив+

| постинор

| спермецидтер

| оральді контрацептивтер

~ 35 жастағы науқас, әйелдер кеңес орнына ішінің төменгі жағындағы сыздап ауырсынуға, ауырсынудың тік ішекке және бұтаралыққа берілуіне шағымданып келді. Ауырсыну етеккір кезінде күшейеді. Қынаптық тексергенде: жатырдың арт жағында екі жақтанда тығыздылығы қатты элластикалық d=3 см, жатырмен жабысқан құрылым анықталады. Пальпацияда жатыр ауырсынулы.

Жүргізу амалыңыз:

| гормонотерапия+

| жатырдың қосалқыларын алып тастау

| физиоем

| жатырды қосалқыларымен ампутация

| жатырды қосалқыларымен экстирпация

~ 30 застағы науқас әйелдер кеңес орнына 3 күннен бері қынап аймағындағы қышыну, ашуға, басының ауырсынуына, t =38ºC шағымданып келді. Қараған кезде: қынаптың көлемі 2-3 см домалақ пішінді қызарған везикулалар анықталады.

Жүргізу амалыңыз:

| вирусқа қарсы терапия+

| физиоем

| антисептикалық ерітінділермен шаю

| саңырауқұлаққа қарсы дәрілер

| антибиотиктер-эубиотиктер

~ 27 жастағы А. деген науқас етеккір келерден 5 күн бұрын жағдайының нашарлағанына: дене салмағының артуына, сүт бездерінің қатаюы және ауырсынуына,тітіркенгіштік, мазасының болмауына, бас ауырсынуына шағымданады. Етеккір бастала салысымен аталған шағымдар өздігінен жоғалады. Гинекологиялық зерттеуде патологиялық өзгерістер анықталмаған. Сіздің диагнозыңыз: Етеккір алдындағы синдром. Осы жағдайда қандай гормон этиологиялық факторға кіреді?

| прогестерон+

| андроген

| глюкокортикоидтар

| эстроген

| кортизол

~ Дәрігерге 15 жасар қыз 6 ай бойы іштің төменгі жағында әр кезде ауырсыну сезіміне,етеккірдің жоқтығына шағымданып келді. Объективті:қынап кіреберісінде бұлтиып шығып тұрған түзіліс көрінеді. Сіздің диагнозыңыз?

| атрезия hymen+

| кынап аплазиясы

| жатыр аплазиясы

| жатыр гипоплазиясы

| гинатрезия

~ Науқас 46 жаста.Симптомдары: ұзақ көп мөлшердегі етеккір, жалпы әлсіздік, жиі зәр шығару, жатыр мойны эрозияланған. Жатыр 15-16 апталық жүктілікке сәйкес түйінді ісікке айналған.Cіздің болжамдаған операция көлеміңіз қандай?

| жатыр қосалқыларымен бірге жатыр экстирпациясы+

| консервативті миомэктомия

| жатыр қосалқыларымен бірге қынап үстілік ампутация

| жатырды қосалқыларынсыз қынап үстілік ампутация

| жатыр қосалқыларынсыз экстирпация

~ Гинекология бөліміне жіті түрде жатқызу ... кезінде көрсетілмеген.

| эндометридің атипті гиперплазиясы+

| аналық без ісігі аяқшасының айналуы

| жатырдың шырышасты миомасының туылуы

| жатыр қосалқыларының жіті іріңді қабынуы

| түтіктік түсік типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік

~ Гинекологиялық стационарға 30 жастағы науқас түсті.Тексеруде клиникалық диагнозы : Аналық без кистомасы. Науқас операциялық емге келісім берді. Құрсақ қуысын ашқанда,сол жақ аналық безде жұқа қабырғалы киста, жылтыр, тегіс беткейлі, көлемі 12х10. Қандай көлемдегі операция жасалынады?

| цистэктомия+

| цистэктомия, оң жақты овариоэктомия

| қынап үсті қосалқыларымен бірге ампутациясы

| қынап үстілік сол жақ қосалқыларымен жатыр ампутациясы

| жатыр экстирпациясы сол жақ қосалқыларымен

~ Әйелдер кеңес орнына 27 жасар әйел келді. Екінші күндері ішінің төменгі бөлігінде ауырсыну сезімі байқалған. Ректалды тексеруде: жатырдың алдыңғы бетінде көлемі 6-7 см, қозғалмалы, консистенциясы тығыз түйін анықталды. Сіздің амалыңыз:

| УДЗ-ге жіберу+

| стационарға жіберу

| жыныстық инфекцияларға тексеру

| гормондардын деңгейін анықтау

| онкоцитологияға жағынды алу

~ Әйел 30 жаста, 32-33 апталық жүктілік мерзімінде, 1 дәрежелі бронхоастматикалық статус диагнозымен перзентхананың патология бөлімінде жатыр. Қарағанда: ентігу байқалады. Тыныс алу жиілігі минутына 28, тыныс шығаруы қиындауымен. Өкпесінде көптеген шашыранды құрғақ сырылдар естіледі. АҚҚ 130/80 мм с.б.б., пульсі 116 соққы минутына.Астматикалық статусты басу үшін қандай препаратты таңдаған жөн?

| сальбутамол (небулайзер арқылы)+

| адреналин

| ипрапропиум бромид (небулайзер арқылы)

| интал (небулайзер арқылы)

| дексаметазон

~ Әйелдер кеңес орнында 18 жасар қызды тексергенде,жіті жоғары өрмелеуші гонорея деген диагноз қойылды.Сіздің амалыңыз:

| тері-венерология клиникасына жатқызу+

| амбулаторлы антибактериальды терапия курсын жүргізу

| тереңірек тексеру және емдеу үшін пациентті тері-венерология диспансеріне жіберу

| тексеру және емдеу гинекологиялық стационарға жатқызу

| лабораторлы тексеру, венеролог, урологтың кеңесінен кейін

~ Әйел 38 жаста, 8-9 апталық жүктілік мерзімінде әйелдер кеңесіне алғашқы рет қаралды. Шағымдары жоқ. Анамнезінде: қан қысымының жоғарылауы 10 жылдан бері байқалады, әсіресе психоэмоционалдық стресстер кезінде, бұл ауруы жөнінде маман есебінде тұрмайды. Жүктілік алғашқы. Қарау кезінде: дене бітімі гиперстеникалық, АҚ 180/100 мм с.б.б., пульсі 88 соққы минутына, аускультативті – жүрек тондары ырғақты, аорта үстінде II тонның акценті естіледі.

Емдеудің қолайлы түрін таңдаңыз?

| нифедипин тіл астына+

| магний сульфатын көктамырға егу

| энапты көктамырға егу

| вагустық тәсілдер

| көктамырға лазиксті егу

~ Репродуктивтiк кезеңде қан кетудегi дәрiгер амалы:

| жатыр қуысын қырып, қырындыны гистологиялық зерттеуге жiберу+

| гистероскопия, жағындыны бактериоскопиялық зерттеу

| лапароскопия, эндометрий тiнiнiң биопсиясы

| гистеросальпингография

| жатыр ампутациясы

~ Функционалдық диагностикалық тесттердi қолдану мақсаты:

| аналық бездердiң гормоналды қызметiн анықтау+

| гипофиздiң белсендiлiгiн анықтау

| жыныстық даму сипатын анықтау

| жатыр мойны обырын ерте диагностикалау

| нәрестенiң жағдайын бағалау

~ Пременопауза кезеңiнде дисфункционалды жатырдан қан кетуде гемостаз

үшiн ... қолданылады.

| жатыр мен цервикалдық өзектi бөлек диагностикалық қыру+

| эстроген-гестагендi заттар енгiзу

| қан тоқтататын дәрiлер енгiзу

| андрогендер беру

| 17-ОПК енгiзу

~ Жүкті әйел, 20 жаста, дәрігердің қабылдауында еріксіз зәр шығарып, есінен танып, еденге құлап түсті. АҚҚ 120/80 мм с.б.б., пульсі 92 соққы минутына, аяқ-қолдарын көтергенде ұстап тұра алмайды. Тыныс алу жиілігі минутына 24. Қарау кезінде аузынан көбік бөлініп, тонико-клоникалық ұстама орын алды.

Бірінші кезекте қандай дәрі-дәрмектер қолданылады?

| реланиум+

| магний сульфаты

| лазикс

| ГОМК

| кордиамин

~ Қарт әйелдің көшеде ес-түссіз жағдайда табылуына байланысты жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Дәрігер қараудан соң субарахноидальды қан құйылу болжам диагнозын қойды. Ауруханаға жатқызылу тағайындалды.

Тасымалдауды қалай ұйымдастыру керек?

| бас жағы 30° көтерілген зеңбілмен+

| стөлмен көтеру, қолға көтеру

| аяқ жағы 30° көтерілген зеңбілмен

| жаяу

| горизонталды жатқызып зеңбілмен

~ Лимфогранулеметоздың II – сатысын емдеудің негізгі әдісі – бұл... .

| химио-сәулелік+

| рентгенологиялық - хирургиялық

| химиотерапия - гормональдық

| гормональдық - сәулелік

| хирургиялық - гормональдық

~ Дифференциаланған фибросаркоманың гистологиялық ерекшелігі қандай?

| жасушалар саны аз, коллагенді талшықтары көп+

| жасушалар саны көп, коллаганді талшықтары аз

| жасушалар кездеспейді

| алып жасушалар кездеседі

| ұсақ жасушалар шоғыры кездеседі

~ Бактериалдық кольпиттiң негiзгi клиникалық симптомы:

| жағымсыз иiстi бөлiнудiң көп болуы+

| iштiң төменгi бөлiгiнiң ауырсынуы

| дене қызуының көтерiлуi

| ациклдық қан кету

| дененiң қышуы

~ 34 жастағы әйел соңғы 3 жылдағы аздап,сирек келетін етеккірге шағымданып келді.5 жылдан бері бедеулік.Гормондардың деңгейін ... тексеру қажет.

| ФСГ, ЛГ, ПРЛ+

| ЛГ, ПРЛ

| ФСГ, ЛГ, эстрогендер, прогестерон

| эстрогены, прогестерон, ПРЛ

| ФСГ, ЛГ

~ Екіфазалы етеккір циклының бар екендігіне ... әсер етпейді.

| қынап бөлінділеріндегі клеткаларды анықтау+

| базальды температура нәтижелері

| жатыр мойны кілегейінің созылуын анықтау

| қынап бөлінділерін цитологиялық тексеру

| эндометридің гистологиялық тексеру мәліметтері

~ Аналық бездің қатерлі ісігі анықталған жағдайда қосымша нені жасау көрсетілген?

| жатыр-ң қосалқыларымен бірге қынап үстілік ампутациясын+

| үлкен шарбының резекциясын және қуықтың ампутациясын

| химиотерапия, курсымен бірге сәулелік терапия

| гормон терапиясымен бірге тік ішек ампутациясын

| өмір бойы диспансерлік бақылаушыменен бірге кешенді жолмен емдеу

~35 жастағы науқас емхана хирургіне омырау ұшының қызаруымен ісінуіне шағымданады. Омырау ұшын қарағанда суланған қабыршақ және аздап ірің байқалады. Омырау ұшын ұстағанда тығыз және ісінген.

Диагнозды қалай анықтау керек?

| биопсия+

| сүт безінің УДЗ

| жалпы клиникалық зерттеу

| маммография

| компьютерлі томография

~ Жатырынан ісік түрде көп қан кеткен 28 жастағы босанушы әйелге наркоз беру керек . Кесар тілігі операциясы жоспарланған. Төменде берілген препараттардың қайсысын кіріспе наркозына пайдаланған тиімді:

| кетаминды+

| натрий тиопенталын

| нейролептоанальгезия препараттарын

| севоранды

| фентанилды

~ 32 жастағы босанушы әйел босану үйіне түсті. Босану барысының екінші кезеңінде босанатын әйел есін бірдегеннен жоғалтып, тыныс алуы жиілеп,артериальдық қан қысымы 40 мм. сынап. бағанасына дейін төмендеп кетті. Өмірге маңызды мүшелердің және жүйелердің функциясын заманға сай реанимациялық іс шаралардың көмегімен қанағаттанарлық деңгейде ұстап отырды. Реанимациялық көмек көрсетудің екінші этапында қандай асқынулармен күресуге дайын тұру керек:

| жатырдан ісікті қанның кетумен+

| өкпе артериясының тромбоэмболиясымен

| жатырдың гипертонусымен және жыртылып кетуімен

| бас ми қан тамырларының тромбозымен

| қағанақ суының эмболиясымен

~ 30 застағы науқас әйелдер кеңес орнына 3 күннен бері қынап аймағындағы қышыну, ашуға, басының ауырсынуына, t =38ºC шағымданып келді. Қараған кезде: қынаптан көлемі 2-3 см домалақ пішінді қызарған везикулалар анықталады.

Сіздің болжам диагнозыңыз:

| генитальді герпес+

| сүйір бұрышты кандиломалар

| генитальді туберкулез

| сифилис

| фурункулез

~ Хирургиялық бөлімшеге 38 жастағы науқас әйел құрсақ ішілік қан кету диагнозымен келді. Құрсақ қуысын тексеру кезінде жатырдан тыс жүктілігі, сол жақ жатыр түтігінің жарылғандығы байқалады. Құрсақ қуысында 1л қан жиналған. Жатыр түтігінің жарылуына байланысты операция жасалынды. Жатырдың қанмен қамтамас ететін артерия.

| жатыр және аналық без артериясы+

| жоғарғы тік ішек және жапқыш артериясы

| төменгі тік ішек және қуықтың жоғарғы артериясы

| қуықтың төменгі және жатыр артериясы

| ішкі және сыртқы жыныс артериясы

~ Оральды контрацептивтердiң әсер ету механизмдерi:

| овуляцияны тежеу, эндометрийдiң атрофиялық өзгеруi+

| сперматозоидтердiң қынапқа түсуiне кедергi жасайды

| овуляцияны тежеу, жатырдың жиырылуқызметiн жоғарлату

| имплантацияға кедергi жасайды

| сперматозоидтарды бұзу

~ Оральды контрацептивтердi ... кезiнде қолдануға болады.

| анемия+

| тыныс алу артериясы талшықтарының тромбоэмболиясы

| анамнезiнде терең орналасқан тамырлардың тромбозы

| диабеттiк нефропатия

| тамырлардың варикозды кеңеюiнде

~ Депо - провера қолданғанда жатырдан қан кету кезiнде:

| депо - провераның келесi инъекциясын мерзiмiнен бұрын енгiзу+

| хирургиялық гемостаз

| эстрогендi препараттар

| ҚОК аз дозада қолдану

| ҚОК көп дозада қолдану

~ Гонореялық сальпингитке ... тән емес.

| қандағы лейкоциттiң және ЭТЖ өзгермеуi+

| зақымданудың көп ошақтылығы

| антибактериальдық емнiң нәтижелiлiгi

| қосалқыларының екi жақты зақымдалуы

| етеккiр циклының фолликулярлы фазасында қозуы

~ Етеккiр циклының фолликулярлық фазасында ... байқалады.

| эндометрийдiң пролиферациясы+

| секреторлық трансформациясы

| аденогипофиздiң пролактин секрециясының жоғарылауы

| сары дененің жетілуі

| фолликулдың атрезиясы

~ Етеккiр циклының лютеиндiк фазасында ... байқалады.

| сары дененiң жетiлуi+

| сүт бездерiнiң кiшiреюi

| эндометрийдiң пролиферациясы

| пролактиннiң секрециясы төмендеуi

| эндометрийдiң десквамациясы

~ Аналық бездiң фолликулярлы кистасында консервативтi емi көмек бермеген жағдайда ... жасалынады.

| кистаны алып тастау+

| аналық бездi түтiкшемен бiрге алып тастау

| жатырды қосалқыларымен алып тастау

| екi жақтан қосалқыларды алып тастау

| зақымдалған аналық бездi алып тастау

~ Аналық бездiң ретенционды кистасындағы операция көлемi:

| аналық бездiң зақымдалған бөлiгiнiң резекциясы+

| қосалқыларды алып тастау

| аналық бездi алып тастау

| жатыр мойнының жоғарғы ампутациясы

| Вертгейм операциясы

~ Гонореялық сальпингитке тән емес:

| зақымданудың бiр ошаққа шоғырлануы+

| зақымданудың көп ошақтығы

| антибактериалдық терапиядан эффект тез болуы

| қосалқылардың екi жақты зақымдануы

| етеккiрден кейiн қозуы

~ Әйел 60 жаста, көкірек тұсының ұстама тәрізді ауыруына байланысты жедел жәрдем шақырылды. Дәрігер тез арада электрокардиограмма түсірді. Электрокардиограммада синусты брадикардия, ЖЖЖ 42 минутына, қарыншалық экстрасистолия. АҚҚ 70/50 мм с.б.б. Көрсетілген дәрілердің қайсысы бірінші кезекте қолданылады?

| атропин+

| лидокаин

| морфин

| дофамин

| изадрин

~ Қарт әйел 78 жаста, бронх демікпесі ұстамасына байланысты жедел жәрдем шақырылды. Дәрігер, бронх демікпесі ұстамасын басу үшін сальбутамол ингаляциясын қолданды. Содан соң науқас жағдайы аздап жеңілденді. Бірақ ентігу мен ысқырық сырылдар сақталды.

Науқасқа тағы қандай дәрілік заттар енгізу керек?

| преднизолон+

| алупент

| теофиллин

| интал

| тербуталин

~ 30 жасар науқас Е, дене қазуы 37,8 дейін жоғарлауына сегізкөз аймағындағы ауырсынуға шағымданып түсті. Суық тиюмен байланыстырады. 2 жыл бұрын эпителиалды құйымшақ жолы диагнозы қойылып, операциядан бас тартқан. Жергілікті жерде боксеаралық қатпарда сегізкөз туысында ісік тәрізді түзілім терісі қызарған, флюктуация симптомы оң. Тиімді ем әдісін көрсетіңіз қарағанда ауырсынатын түзіліс, гиперемия, оң флюктуация симптомы оң.

Сіздің ем әрекетіңіз?

| эпителиалды жолды кесумен абсцессті ашу және жара жиегін түбіне тігу+

| абсцессті ашу, дренаждау

| жараны бос тігумен эпителиалды жолды кесу

| эпителиалды жолды кесумен абсцессті ашу

| абсцесс пункциясы, жуу және антибиотик енгізу

~ Жүкті әйел, 24 жаста, әйелдер кеңесі дәрігерінің жолдауымен пульмонологқа «Жүктілік мерзімі 10-11 апталық. Алғаш рет анықталған бронх демікпесі» диагнозымен келді. Пульмонолог, зерттеу жоспарында ұстама кезінде дем шығарудың шектік жылдамдығын пикфлоуметрмен анықтауды тағайындады.

Тағайындаған зерттеудің мақсаты қандай?

| бронхолитикалық терапияның нәтижелілігін анықтау+

| вентиляцияның минуттық көлемін анықтау

| тыныс көлемін анықтау

| дәрі-дәрмекті емді таңдау

| тыныс алу жиілігін анықтау

~ 15 жастағы Ж. деген науқаста етеккірдің көп мөлшерде келуіне,әлсіздікке, басының айналуына,тәбетінің болмауына шағымданады. Анамнезінен қан кету кішкентай жасынан бастап. Гинекологиялық статусында: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған, түктенуі әйел типті, қыздық перде бүтін. Тік ішекті- қынаптық тексергенде жатыры қалыпты пішінді, ауырсынусыз, жатыр қосалқылары екі жақтанда ұлғаймаған, жыныс жолдарынан қанды бөлінділер, көп мөлшерде. Диагноз: Ювенильді жатырдан қан кету, қайталамалы ағым. Кариотипирлеу жүргізілген. 45 Х кариотипінде сіздің емдеу амалыңыз.

| 2-3 жыл бойы ұзартуды күшейту+

| ешнарсе істеу қажет емес

| гонадотропиндерді белгілеу

| кломифенмен аналық бездерін белсендіру

| глюкокортикоидтар тағайындау

~ Нәрестеде босанғаннан кейінгі 4-ші тәулікте кіндік жарасынан серозды бөлінділер, жеңіл қызару, кіндік сақинасының аздап инфильтрациясы анықталады.Cіздің жүргізу амалыңыз:

| кіндік сақинасын жергілікті өңдеу+

| инфузионды терапия

| хирургиялық ем

| физиоем

| антибактериальды терапия

~ Босанушы босанудың екінші кезеңінде. Күшенулер 1–2 мин , 50-55 сек. Күшенулер арасында ұрықтың жүрек соғысы минутына 150 рет. Ұрықтың басы бұтаралықты жарып шығуда.

«Ана қауіпсізді» бағдарламаға сәйкес босану амалын анықтаңыз:

| бұтаралықты қорғамау+

| перинеотомия жасау

| бұтаралықты қорғау

| эпизиотомия жасау

| пудендалды анестезия жүргізу

~ 26 жастағы қайта босанатын әйел босанудың екінші кезеңінде перзентханаға келіп түсті. Ұрық таза құйрығымен орналасқан. Алдыңғы құйрығы туылғанынан кейін босану қызметінің екіншілік әлсіздігі және ұрықтың құрсақішілік жіті гипоксия белгілері дамыды.

Акушердің амалын анықтаңыз:

| ұрықты жамбаснан тартып шығару+

| классикалық қол әдісін қолдану

| акушерлік қысқыштар салумен босандыру

| ұрықтың вакуум экстракциясын қолдану

| лапаротомия, кесар тілігі операциясын пайдалану

~ 25 жастағы алғаш босанушы әйелде босанудың 10 сағат бойы болғанымен перзентханаға түсті. Сулар кетпеген. Босанушы әйел аяқ астынан бозғылт түсті болып, ішінде қатты ауырсыну сезімінің пайда болғанына шағымдалды. Жатыр тұрақты тонуста. Ұрық жүрек соғысы минутына 100-110 рет, түйық, анық емес. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 6 см, қағанақ қуығы бүтін, ұрық басы кіші жамбастың тар бөлігінде орналасқан. қ Диагнозды анықтаңыз:

| жүктілік 39-40 апта.Босанудың 2 кезеңі. Плацентаның ажырауы. Ұрықтың жіті гипоксиясы+

| жүктілік 39-40 апта.Босанудың 1 кезеңі. Плацентаның ажырауы. Ұрықтың жіті гипоксиясы.

| жүктілік 39-40 апта.Босанудың 2 кезеңі. Ұрықтың жіті гипоксиясы.

| жүктілік 39-40 апта. Босанудың 1 кезеңі. Плацентаның ажырауы. Ұрықтың созылмалы гипоксиясы.

| жүктілік 39-40 апта.Босанудың 2 кезеңі. Ұрықтың созылмалы гипоксиясы.

~ 25 жастағы алғаш босанушы әйелде босанудың 10 сағат бойы болғанымен перзентханаға түсті. Сулар кетпеген. Босанушы әйел аяқ астынан бозғылт түсті болып, ішінде қатты ауырсыну сезімінің пайда болғанына шағымдалды. Жатыр тұрақты тонуста. Ұрық жүрек соғысы минутына 100-110 рет, түйық, анық емес. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 6 см, қағанақ қуығы бүтін, ұрық басы кіші жамбастың тар бөлігінде орналасқан.

Босануды жүргізу амалын таңдаңыз:

| амниотомия. Қуыстық акушерлік қысқыштарды салу+

| лапаротомия. Кесар тілігі операциясын жасау

| консервативті. Босануды табиғи жолымен аяқтау

| амниотомия. Ұрықтың жіті гипоксиясын емдеу

| эпизиотомия. Ұрықтың жіті гипоксиясын емдеу

~ 27 жастағы бірінші босанатын әйел жүктілігі 37-38 апта, босанудың екінші кезеңінде перзентханаға келіп түсті. Бақылау барысында ұрықтың жүрек соғуының 90-100 соққыға дейін сиреленуі және оның күшенулер арасында қалыпты деңгейіне түспейтіні анықталды. Қынаптық тексеруде: ұрық басы кіші жамбастың тар бөлігінде, сагиталды жік оң қиғаш өлшемінде, кіші еңбек сол жақ алдынан орналасқан.

Ұрық басының қондырылу түрін және дамыған асқынуды атаңыз?

| шүйдемен қондырылуы, алдыңғы түрі. Ұрықтың жіті гипоксиясы+

| шүйдемен қондырылуы, артқы түрі. Ұрықтың жіті гипоксиясы.

| шүйдемен қондырылуы, алдыңғы түрі. Ұрықтың созылмалы гипоксиясы.

| асинклитикалық қондырылуы, алдыңғы түрі. Ұрықтың жіті гипоксиясы.

| бастың алдымен қондырылуы, алдыңғы түрі. Ұрықтың жіті гипоксиясы.

~ 27 жастағы бірінші босанатын әйел жүктілігі 37-38 апта, босанудың екінші кезеңінде перзентханаға келіп түсті. Бақылау барысында ұрықтың жүрек соғуының 90-100 соққыға дейін сиреленуі және оның күшенулер арасында қалыпты деңгейіне түспейтіні анықталды. Қынаптық тексеруде: ұрық басы кіші жамбастың тар бөлігінде, сагиталды жік оң қиғаш өлшемінде, кіші еңбек сол жақ алдынан орналасқан.

Босануды жүргізу амалын таңдаңыз:

| акушерлік қуыстық қысқыштар салумен босандыру+

| лапаротомия, кесар тілігі операциясын пайдалану

| босануды табиғи жолымен аяқтау

| вакуум экстракциясын қолдану

| акушерлік шығаберіс қысқыштар салумен босандыру

~ Босанушы әйел 1 сағат бойы босанудың 2 кезеңінде. Ұрықтың болжам салмағы 4200 г. Ұрық жүрек соғысы минутына 160 рет, анық, ырғақты. Толғақтар 3 минут сайын, 35-40 секундтан, күші орташа. Жамбас өлшемдері 25-28-31-20см. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының толық ашылуы, Ұрық басымен кіші жамбастың кіреберісіне қондырылған. Ұрық басының сүйектері тығыз, еңбектері мен тігістері анықталмайды. Сегізкөз мүйісі жетілмейді, сулар кетуде.

Босану тактикасын анықтаңыз:

| лапаротомия. Кесар тілігі операциясын жасау+

| қуыстық акушерлік қысқыштарды салу

| босануды табиғи жолымен аяқтау

| ұрықтың вакуум экстракциясы

| ұрықты бұзу операциясын жасау

~ Қайта босанушы әйел мерзімі жеткен жүктілікпен босану әрекеті басталғанына 4 сағат және қағанақ суы кеткеннен 30 мин. кейін келіп түсті. Жамбас өлшемдері қалыпты. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісінде кіші сегментпен орналасқан. . Ұрық жүрек соғысы мин 120 рет. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жайылған, ашылуы 4 см, қағанақ қуығы жоқ. Қас үстіндегі доғалар, мұрын түбірі, шекесі пальпацияланады. Мүйіс анықталмайды. Клиникалык диагноз қойыңыз:

| босанудың І кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Маңдаймен орнығу+

| босанудың І кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Бетпен келу.

| босанудың І кезеңі. Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі. Маңдаймен орнығу.

| босанудың І кезеңі. Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі. Бастың алдымен келуі.

| босанудың І кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Бастың алдымен келуі

~ Бірінші босанатын әйел мерзіміне жеткен жүктілігімен, қағанақ қуығының бүтіндігімен, босану әрекетінсіз перзентханаға келіп түсті. Анамнезі өзгеріссіз, жағдайы қанағаттанарлық. Акушерлік статус: нәрестенің жатуы көлденең, басы оң жақта, нәрестенің жүрек соғысы кіндік аймағында тыңдалады, ырғақты, минутына 140 рет. Жыныс жолдарынан бөлінділер жоқ. Босануды жүргізу амалыңыз қандай?

| аяғымен классикалық айналдыру+

| босану әрекеті бастала салысымен кесар тілігі

| босануды табиғи жолдар арқылы жүргізу

| жоспарлы кесар тілігі

| амниотомиямен босануды қоздыру

~ 29 жастағы әйелде жүктіліктің 34-35 аптасы, аяқтарында және беттеріндегі ісінумен перзентханаға келіп түсті. АҚ 170/110 мм сын бағ көтерілуіне байланысты желке аймағындағы ауырсыну және мұрнымен тыныс алудың қиындауы болды, диурез төмендеген. Эхографиялық зерттегенде фетометриялық мәліметтердің екі аптаға кешігуі, қағанақ суының жеткіліксіздігі анықталды, допплерометрияда екі жақтағы жатыр артериясында қанмен қамтамасыз етілу резистенттілігі жоғарылаған және ұрық-жатыр қан айналымының жағдайы нашар. Қынаптық тексергенде: жатыр мойны «жетілмеген».

Сіздің амалыңыз қандай?

| кесар тілігі арқылы тез арада босандыру+

| нәрестенің өмір сүру қабілетіне дейін гестозды емдеу ары қарай кесар тілігі

| жіті жағдайда босануды қоздыру және босануды белсендіру

| нәрестенің өмір сүру қабілетіне дейін гестозды емдеу ары қарай босануды қоздыру және босануды белсендіру

| босану мерзіміне дейін гестозды емдеу

~ Қайта жүкті әйел мерзіміне жеткен жүктілікпен, қағанақ суының кетуімен перзентханаға келіп түсті. Анамнезінде нәрестенің жіті гипоксиясына байланысты 2 жыл бұрын кесар тілігі отасы болған, босанғаннан кейінгі кезең эндометритпен асқынған.

Сіздің амалыңыз қандай?

| жіті түрде кесар тілігі отасын жасау+

| босануды қоздыру

| жоспарлы кесар тілігі отасы

| босануды табиғи жолдар арқылы жүргізу

| босануды белсендіру

~ 30 жастағы қайта жүкті әйел әйелдер кеңес орнында: ІІІ жүктілік 30-31 апта. Артериалды гипертензия. Асқынған акушерлік анамнез диагнозымен тіркеуде тұрады. Анамнезінен: алдыңғы екі жүктілігі артериалды қысымның көтерілуімен, ісікпен асқынған. Осы жүкті әйел қандай қауіп тобына кіреді?

| преэклампсия+

| мерзімінен асып босану

| анемияның ауыр дәрежесі

| бүйрек жетіспеушілігі

| босағаннан кейінгі септикалық аурулар

~ 34 жастағы жүкті әйел,перзентханаға жүрек айну, құсу, ішіндегі ауырсынуға шағымданып түсті. Анамнезінен: бірінші жүктілігі нәрестенің жамбаспен жатуы, босану әрекетінің біріншілік әлсіздігі бойынша кесар тілігі отасы мен аяқталған, екінші жүктілігі- асқынусыз медициналық түсікпен аяқталған. Осы жүктілігі үшінші, мерзімі 37 апта. Перзентханаға жүрек айнуға, құсуға, ішінің ауырсынуына шағымданып түсті. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 120/70 мм сын бағ., тамыр соғысы мин 80 рет, дене қызуы 36,7., нәрестенің жатуы тік, басы кіші жамбас кіреберісіне орныққан, жүрек соғысы 136 рет минутына, анық, ырғақты. Отадан кейінгі тыртық орнында жергілікті ауырсыну бар. Жүргізу амалыңыз қандай?

| жіті түрдегі кесар тілігі+

| күту амалы

| токолитиктерді қолдану

| босануды қоздыру

| жоспарлы кесар тілігі

~ Жүктілік кезіндегі преэклампсияның жиі кездесетін асқыуына ... жатады.

| қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын ажырауы+

| плацентаның төмен бекітілуі

| плацентаның толық бекітілуі

| плацентаның жартылай бекітілуі

| плацентаның сіресіп жабысуы

~ Нәрестенiң орналасуы дегенiмiз ... қатынасы.

| жатырдың тiк өсiне+

| арқасының жатырдың бүйiр қабырғасына

| арқасының жатырдың алдыңғы және артқы қабырғасына

| жамбасының кiшi жамбас жазықтықтарына

| басының кiшi жамбас кiреберiсiне

~ 22 апталық жүктілікте қайтыс болып туылған нәресте (салмағы 500г және одан жоғары) 7 күннен кейін ... көрсеткішке енеді.

| перинаталды өлім+

| антенаталды өлім

| интранаталды өлім

| ерте неонаталды өлім

| кеш неонаталды өлім

~ Жүктiлiк кезiнде нерв жүйесiнде ... болмайды.

| жатыр рецепторларының сезiмталдығының төмендеуi+

| ми қыртысының қозғыштығының төмендеуi

| ми бағанындағы ретикулярлы қозғыштығының артуы

| мидың қыртыс асты бөлiктерiнiң қозғыштығының артуы

| вегетативтiк нерв жүйесiнiң ырғағының артуы

~ Перзентханаға босанатын әйел жеткізілді. Бұл 3 жүктілігі.Нәрестенің жатуы тігінен,кіші жамбас кіреберісіне бөксесі келіп жатыр,босану әрекеті активті.Тексеру барысында қағанақ суы кетті,содан соң нәрестенің жүрек соғысы 100 рет мин жиіленді.Қынаптық зерттегенде:жатыр мойны толық ашылған,қынапта төмен түскен кіндік сезіледі.Бөксесі кіші жамбастың тар бөлігінде.Сіздің амалыңыз:

| босануды тезарада кесар тілігі операциясына ауыстыру+

| эпизиотомия жасау,Цовьянов тәсілін жасау

| кіндікті қалпына келтіру,босануды консервативті жүргізуді жалғастыру

| нәрестенің жіті гипоксиясын емдеуді жүргізу

| нәрестені бөксесінен шығаруды жасау

~Тар жамбасқа ... тән.

| қағанақ суының мерзiмiнен бұрын кетуi+

| нәрестенiң тахикардиясы

| қағанақ суының мерзiмiнен кеш кетуi

| нәрестенiң жатыр iшiлiк гипоксиясы

| қалыпты орналасқан плацентаның мезгiлiнен бұрын ажырауы

~ Жүктiлiк кезiнде жүрек -қан тамыр жүйесiнiң жиi кездесетiн аурулары:

| жүректiң жүре пайда болған ақаулары+

| жүректiң туа пайда болған ақаулары

| гипертония ауруы

| миокард аурулары

| артериалдық гипотония

~ 20жастағы босанатын әйелде босанудың екінші кезеңінде,нәресте басы кіші жамбастың тар бөлігінде тұрғанда эклампсия ұстамасы ұстады.Сіздің амалыңыз:

| акушерлік қысқаштар салу+

| жіті түрде кесар тілігі

| интенсивті терапия жүргізу

| консервативті босандыруды бұтаралықты кесумен жалғастыру

| нәрестенің ваккум-экстракциясын жасау

~ Босану босанатын әйелде 10 сағ.созылды.Қағанақ суы кеткен жоқ.Бірден әйел бозарып,ішінде кернеп ауырсыну пайда болды.Нәрестенің жүрек соғысы 100-110 рет мин.Қынаптық зерттегенде:жатыр мойнының ашылуы толық,қағанақ қуығы бүтін,кернелген келе жатқан бас кіші жамбас қуысында.Сіздің амалыңыз:

| қағанақ қуығын жару және акушерлік қысқаш салу+

| амниотомиядан кейін босануды белсендіруді бастау

| нәрестенің жіті гипоксиясын емдеуді жүргізу

| амниотомия жасау

| кесар тілігі операциясы

~ Қайта босанатын әйелде нәрестенің аралас бөксемен келуі қойылды,босанудың екінші кезеңінде кіндіктің төмен түсуі анықталынды.Қынаптық зерттегенде:нәрестенің бөксесімен тобығы кіші жамбас қуысында,қынапта төмен түскен кіндік анықталады.Сіздің амалыңыз:

| кесар тілігі операциясын жасау+

| нәрестенің асфиксиясын емдеу

| босануды консервативті жүргізу

| Цовьянов тәсілін қолдану

| нәрестені бөксесінен экстракция жасау

~ Қайта босанатын әйелде жүктіліктің 32 аптасында нәрестенің жамбаспен жатуы анықталған.Сіздің амалыңыз:

| нәрестенің жағдайын бағалау үшін УДЗ жасау+

| қалпына келтіруші жаттығулар ұсыну

| сыртқы акушерлік айналым жасау

| жүкті әйелді перзентханаға жатқызу

| 2 аптадан кейін қайтадан келуді тағайындау

~ 25 жастағы жүкті әйел перзентханаға операция жасаған жеріне шағымданып түсті. Анамнезінен бірінші жүктілігі преэклампсия, плацентаның мезгілінен бұрын ажырауы бойынша жасалынған кесар тілігімен аяқталған. Қазіргі жүктілігі екінші, мерзімі 33-34 апта. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. АҚ 110/70 мм.сб.бағ.., пульсі мин 82 рет, температурасы 36,6. Ұрықтың орналасуы ұзына бойлық, басы кіші жамбас қуысының кіре берісінде, жүрек соғуы 135 соққы минутына, анық, ырғақты. Жүргізу амалыңыз?

| жіті кесар тілігі+

| жоспарлы кесар тілігі

| босануды қоздыру

| босану жолдары арқылы

| босануды стимуляциялау

~ Жамбаспен жатуда нәресте құйрығы жамбас түбiнде тұрғанда басы ... болады.

| кiшi жамбасқа кiреберiс үстiнде+

| кiшi жамбасқа кiреберiсте

| кiшi жамбастың кең бөлiгiнде

| кiшi жамбастың тар бөлiгiнде

| жамбастың шығу жазықтығында

~ Босанудың 3-шi кезеңiндегi қан кетудiң ең жиi себебi:

| плацентаның жартылай тығыздала жапсырылуы+

| гемостаз жүйесiнiң бұзылуы

| плацентаның жартылай бiтiп жабысуы

| жатыр мойнының жыртылуы

| бала жолдасының ақауы

~ Босанудың 3-шi кезеңiндегi қан кетудегi негiзгi амал:

| плацента бөлiну белгiлерiн анықтау+

| iштiң төменгi бөлiгiне мұз қою

| босану жолдарын тексеру

| жатырды жиыратын препараттарды енгiзу

| плацентаны қол әдiсiмен бөлу

~ 27 жастағы қайта босанатын әйел босанудың екінші кезеңінде перзентханаға келіп түсті. Ұрық таза құйрығымен орналасқан. Алдыңғы құйрығы туылғанынан кейін босану қызметінің екіншілік әлсіздігі және ұрықтың құрсақішілік жіті гипоксия белгілері дамыды.

Акушердің амалын анықтаңыз?

| ұрықты жамбасынан тартып шығару+

| классикалық қол әдісін қолдану

| акушерлік қысқыштар салумен босандыру

| ұрықтың вакуум экстракциясын қолдану

| лапаротомия, кесар тілігі операциясын пайдалану

~ Кеш гестозбен босанатын әйелге ... жансыздандыру әдiсiн қолдану керек.

| эпидуралды анестезиямен+

| азот тотығымен

| эфирмен

| анальгетиктермен

| спазмолитиктермен

~ Босанудың 3-шi кезеңiндегi қан кетудiң ең жиi себебi:

| плацентаның жартылай тығыздала жапсырылуы+

| гемостаз жүйесiнiң бұзылуы

| плацентаның жартылай бiтiп жабысуы

| жатыр мойнының жыртылуы

| бала жолдасының ақауы

~ Босануда эпизиотомияға көрсету:

| нәрестенiң гипоксия мен бұтаралықтын жыртылу қауiптерiнде+

| жатыр мойыны мен қынаптың жыртылу қауiптерiнде

| көп ұрық және көп сулықта

| су аздық және мерзiмiнен бұрын босануда

| нәресте жамбасымен жатқанда

~ Эклампсияны емдеу ұзақтығы:

| тез босандыру+

| 5-6 сағат

| 10-12 сағат

| 1 тәулiк

| 2 тәулiк

~ Эклампсияның ұстамасы ... болуы мүмкiн.

| кез келген уақытта+

| жүктiлiк кезiнде

| босану кезiнде

| босанғаннан кейiнгi ерте кезеңiнде

| босанғаннан кейiнгi кеш кезеңiнде

~ Босану әрекеттерiнiң ауытқулары ... байланысты емес.

| нәрестенiң көлденең жатуына+

| жүйке жүйелерiнiң қатты шаршауына

| эндокрин жүйелерiнiң ауруларына

| жыныс мүшелерiнiң патологиялық құбылыстарына

| жатырдың созылуына

~ Ұзаққа созылған жүктiлiкке ... тән.

| iш айналымының кiшіреюi, бас сүйек жiктерiнiң тарылуы, нәресте қимылының азаюы+

| жүктi әйелдiң салмағының азаюы

| жатыр деңгейiнiң жоғарылауы

| миометрий жиырылуының жоғарылауы

| нәресте қимылының жиiленуi

~Босану кезеңiнде қалыпты орналасқан плацентаның мезгiлiнен бұрын бөлiнуiнде ... қолданылады.

| кесар тiлiгi+

| босану әрекетiн қуаттандыру

| нәрестенi шатынан экстракциялау

| нәрестенi бұзу операциясы

| акушерлiк қысқаш салу

~ Жүкті әйел, 20 жаста, дәрігердің қабылдауында еріксіз зәр шығарып, есінен танып, еденге құлап түсті. АҚҚ 120/80 мм с.б.б., пульсі мин 92 соққы, аяқ-қолдарын көтергенде ұстап тұра алмайды. Тыныс алу жиілігі минутына 24. Қарау кезінде аузынан көбік бөлініп, тонико-клоникалық ұстама орын алды.

Бірінші кезекте қандай дәрі-дәрмектер қолданылады?

| реланиум+

| магний сульфаты

| лазикс

| манитол

| кордиамин

~ Босанудың 3-шi кезеңiн жүргiзуi ... байланысты.

| плацента бөлiну белгiлерiнiң болуына+

| қан жоғалту дәрежесiне

| босану ұзақтығына

| нәресте жағдайына

| сусыз кезеңiнiң ұзақтығына

~ Созылмалы плацентарлық жетiспеушiлiктiң қалыптасу факторына ... жатпайды:

| жарақаттар+

| жас шақтағы жүктiлiк (15-17 жас)

| жүктi әйелдiң темекi шегiп, алкоголь iшуi

| созылмалы спецификалық және спецификалық емес инфекция

| үйреншiктi түсiктер

~ Босанғаннан кейiнгi ерте кезеңдегi гипотониялық қан кету қаупiне ... жатпайды.

| қағанақ суы ерте кеткен әйелдер+

| миомасы бар аурулар

| босану әрекетiнiң әлсiздiгiмен асқынғандар

| туылған нәрестенiң салмағы 4000 гр-нан үлкен болғанда

| көп босанған әйелдер

~ Нәрестеде босанғаннан кейінгі 4-ші тәулікте кіндік жарасынан серозды бөлінділер, жеңіл қызару, кіндік сақинасының аздап инфильтрациясы анықталады.

Жүргізу амалыңыз:

| кіндік сақинасын жергілікті өңдеу+

| инфузионды терапия

| хирургиялық ем

| физиологиялық ем

| антибактериальды терапия

~ Апгар шкаласы бойынша 6-7 баллмен туылған нәрестеде шартсыз рефлекстерінің пайда болуы, көз алмасының қарашықтары анықталады.

Жүргізу амалыңыз:

| «ана және бала» бөліміне ауыстыру+

| нәрестенің біріншілік реанимациясын жүргізу

| тыныштандырушы терапия

| аппаратты дем алуға ауыстыру

| жан сақтау бөліміне ауыстыру

~ Босану бөлімінде 32 жастағы босанатын әйел жатыр. Анамнезінен: 4 –ші жүктілігі және 4-ші босануы. Босану ешқандай ауытқуларсыз өтті, жетілген 4500 г. салмақтағы қыз бала туылды. Босанудың үшінші кезеңі белсенді түрде жүргізілді, 10 мин. соң бала жолдасы бөлінді және туылды, жалпы қан шығыны 250 мл. 20 минуттан кейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділер бөліне бастады. Жатыры жұмсақ, сыртқы массаж жасағанда 350 мл. сұйық қан және ұйымалар шықты.

Жасалынған шаралардан нәтиже болмағанда және қан кету мөлшері 1000 мл. болғанда, Сіздің амалыңыз:

| лапаротомия, гистерэктомия+

| құрсақ аортасын басу

| жатыр қуысына тампон қою

| жатырды тексеру және жұдырықпен уқалау

| жатырдың сыртқы массажы

~ 22 жастағы босанған әйел босанғаннан кейінгі 1-ші тәуліктен кейін қасаға аймағындағы ауырсынуға, аяғымен қимылдағанда ауырсынудың күшеюіне шағымданады. Объективті: қасаға аймағында ісіну, ауырсыну және жылжыған бұрыштарында тереңдену анықталады. Анамнезінен: бірінші босануы уақтылы, салмағы 4300 г. тірі, жетілген нәресте туылған.

Жүргізу амалыңыз қандай?

| төсектік қалып, жамбас аймағында қиылысты таңу+

| белсенді қалып және антибактериалды терапия

| физиологиялық ем-сәулелі ем

| гипсті таңу салу

| жамбас аймағына массаж

~ 28 жастағы қайта босанушы әйел дәрігерінің жолдауымен патология бөліміне келді. Жүктілік 17 апта. Жүктіліктің үзілу қаупі. Үйреншікті жүктілікті көтере алмаушылық. Асқынған акушерлік анамнез диагнозымен келді.

Осы триместрде қандай ем жүктілікті көтере алмаушылықтың патогенетикалық негізделген емі болып табылады?

| хирургиялық ем+

| физиотерапиялық ем

| гормоналды ем

| токолитиктерді қолдану

| спазмолитиктерді қолдану

~ Қайта жүкті әйел мерзіміне жеткен жүктілікпен, қағанақ суының кетуімен перзентханаға келіп түсті. Анамнезінде нәрестенің жіті гипоксиясына байланысты 2 жыл бұрын кесар тілігі отасы болған, босанғаннан кейінгі кезең эндометритпен асқынған.

Сіздің амалыңыз қандай?

| жіті түрде кесар тілігі отасын жасау+

| босануды қоздыру

| жоспарлы кесар тілігі отасы

| босануды табиғи жолдар арқылы жүргізу

| босануды белсендіру

~ Преэклампсия кезінде ұрық жағынан босану қоздырғышының көрсеткішіне ... жатпайды.

| жетілмеген ұрық+

| ұрықтың жағдайы

| ұрықтың аномалиясы стресстік емес тесті

| ұрықтың аномалиясы

| ұрықтың дамуының кешігуі

~ Эклампсияның тырысу кезінде біріншілік көмекке ... жатпайды.

| талмаға қарсы ем+

| тігінен жерге жатқызып, басын солға бұру

| тыныс алу жолдарын босату, ауыз қуысын тазалау

| оттегін беру

| орталық көк тамырды катетеризациялау

~ Преэклампсия кезінде жүктілікті үзуге ... қарсы көрсеткіш болып табылады.

| қан плазмасындағы жалпы ақуыз денгейінің төмендеуі+

| 24 сағат ішіндегі зәрдегі ақуыздың 1 граммнан жоғары болуы

| сары судағы креатининнің жоғарлауы

| бауыр функциясының бұзылуы

| тромбоцитопения

~ 27 жастағы бірінші босанатын әйел жүктілігі 37-38 апта, босанудың екінші кезеңінде перзентханаға келіп түсті. Бақылау барысында ұрықтың жүрек соғуының 90-100 соққыға дейін сиреленуі және оның күшенулер арасында қалыпты деңгейіне түспейтіні анықталды. Қынаптық тексеруде: ұрық басы кіші жамбастың тар бөлігінде, сагиталды жік оң қиғаш өлшемінде, кіші еңбек сол жақ алдынан орналасқан.

Босануда жүргізу амалын таңдаңыз?

| акушерлік қуыстық қысқыштар салумен босандыру+

| лапаротомия, кесар тілігі операциясын пайдалану

| босануды табиғи жолымен аяқтау

| вакуум экстракциясын қолдану

| акушерлік шығаберіс қысқыштар салумен босандыру

~ Бірінші босанатын әйел мерзіміне жеткен жүктілігімен, қағанақ қуығының бүтіндігімен, босану әрекетінсіз перзентханаға келіп түсті. Анамнезі өзгеріссіз, жағдайы қанағаттанарлық. Акушерлік статус: нәрестенің жатуы көлденең, басы оң жақта, нәрестенің жүрек соғысы кіндік аймағында тыңдалады, ырғақты, минутына 140 рет. Жыныс жолдарынан бөлінділер жоқ.

Босануды жүргізу амалыңыз қандай?

| аяғымен классикалық айналдыру+

| босану әрекеті бастала салысымен кесар тілігі

| босануды табиғи жолдар арқылы жүргізу

| жоспарлы кесар тілігі

| амниотомиямен босануды қоздыру

~ Мерзімі жеткен жүктілігі бар бірінші босанушы әйел перзентханаға келіп түсті. 5 сағат бойы іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімінің пайда болғанына шағымдалды. Сулар кетпеген. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 130 рет.

Партограммада қандай өзгерістер болады?

| жатыр мойнының қысқаруы мен жайылуы+

| қағанақ суының кетуі

| бел аймағында ауырсыну сезімінің күшеюі

| толғақ жиілігінің сиреленуі

| ұрық жүрек соғысының сиреленуі

~ Жүктiлiк кезiндегi эндокриндiк өзгерiстерге ... жатпайды.

| қалқанша маңы бездерiнiң гиперплазиясы+

| бүйрек үстi бездерiнiң гиперплазиясы

| фолликулогенездiң тежелуi

| гипофиздiң алдыңғы бөлiгiнiң гормондарының көбеюi

| гонадотропты гормондардың түзiлуiнiң артуы

~ Жүктiлiк кезiнде жүрек қан-тамыр жүйесiнде ... болмайды.

| брадикардия+

| қосымша жатыр-плацентарлық қан айналымының пайда болуы

| сол жақ қарыншаның гипертрофиясы

| жүрекпен айдалатын қанның минуттық көлемiнiң артуы

| жүректiң қан айдауының артуы

~ Жатыр мойнының I-шi дәрежесi ... жыртылуы.

| 2см-ге дейiн+

| күмбезге дейiн

| 2 см-ден 5 см-ге дейiн

| 0,5 см-ге дейiн

| жатырдың төменгi сегментiнiң

~ Жатыр мойнының жыртылуының II-шi дәрежесi дегенiмiз:

| 2 см-ден 5 см-ге дейiн жыртылуы+

| 2 см-ге дейiн жыртылуы

| күмбезге дейiн жыртылуы

| 0,5 см-ге дейiн жыртылуы

| жатырдың төменгi сегментiнiң жыртылуы

~ Жатыр мойнының жыртылуының III-шi дәрежесi дегенiмiз:

| қынап күмбездерiнiң жыртылуы+

| 2 см-ге дейiн жыртылуы

| 2 см-ден 5 см-ге дейiн жыртылуы

| 0,5 см-ге дейiн жыртылуы

| жатырдың төменгi сегментiнiң жыртылуы

~ Жамбастың өткiзгiш осi:

| жамбас қуысы жазықтықтарының барлық тiк өлшемдерiнiң ортасын қосатын сызық+

| кiшi жамбасқуысына кiреберiстiң өлшемi

| мүйiс пен құйымшақты қосатын сызық

| мықынның алдыңғы-жоғарғы қырларын қосатын сызық

| шығаберiс жазықтығының тiк өлшемi

~ Әйел 18 жаста, 37-38 апта мерзіміндегі бірінші жүктілікпен перзентхананың қабылдау бөліміне өздігінен келді. Шағымдары: бас ауруы, жүрек айнуы, асқазан тұсының кернелуі және аяқтарының ісінуінің бірден күшеюі. Жүктілік бойынша әйелдер кеңесінде есепте тұрмайды. Анамнезінен: бұрын мұндай шағымдар мазаламаған, аяқтарының ісінуі соңғы айда пайда болған. Объективті: АҚҚ 170/100 мм с.б.б., бетінің айқын ісінуі, аяқтарында жайылған ісіктер байқалады.

Қабылдау бөлімі дәрігерінің іс-әрекеті қандай болуы керек?

| қабылдау бөлімінде интенсивті терапия жүргізіп, реанимация бөліміне жатқызу+

| жүкті әйелдер патологиясы бөліміне жатқызу

| реанимациялық бөлімге жатқызу

| гипертониялық кризді қайтарғаннан кейін жүкті әйелдер патологиясы бөліміне жатқызу

| гипертониялық кризді қайтарғаннан кейін әйелдер кеңесіне жіберу

~ 25 жастағы жүкті әйел перзентханаға операция жасаған жеріне шағымданып түсті. Анамнезінен бірінші жүктілігі преэклампсия, плацентаның мезгілінен бұрын ажырауы бойынша жасалынған кесар тілігімен аяқталған. Қазіргі жүктілігі екінші, мерзімі 33-34 апта. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. АҚ 110/70 мм.сб.бағ.., пульсі мин 82 рет, температурасы 36,6. Ұрықтың орналасуы ұзына бойлық, басы кіші жамбас қуысының кіре берісінде, жүрек соғуы мин 135 соққы, анық, ырғақты. Жүргізу амалыңыз?

| жіті кесар тілігі+

| жоспарлы кесар тілігі

| босануды қоздыру

| босану жолдары арқылы

| босануды стимуляциялау

~ Мерзімі жеткен жүктілігі бар алғаш босанушы қағанақ суының кетуіне және босану әрекетінің басталғанына 5 сағат болғанына байланысты перзентханаға түсті. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының ашылуы 5 см., қағанақ қуығы жоқ, ұрықтың көз шарасы, мұрын түбірі, ауызы пальпацияланады, бет сызығы оң жақ қиғаш өлшемде, иегі алдынан сол жақта. Мүйіс анықталмайды. Босандыру әдісін таңдаңыз?

| босану табиғи жолдар арқылы болуы мүмкін+

| кесар тілігі операциясы арқылы босандыру

| босандыруды ұрықты бұзушы операциямен аяқтау

| босануды белсендіріп, табиғи жолдар арқылы жүргізу

| акушерлік ұйқы - демалысын беру

~ Ювенильдi қан кетулердiң патогенетикалық механизмi:

| фолликулалардың атрезиясы+

| гиполютеинизм

| фолликулалардың аз уақыттық персистенциясы

| гиперлютеинизм

| фолликулалардың ұзақ уақыттық персистенциясы

~ Ациклдық жатырдан қан кету ... байқалады.

| эндометрий палипозында, жатыр денесiнiң обырында+

| туа болған адреногениталдық синдромда

| аналық бездердiң поликистозында

| жатыр iшiлiк синехияларда

| шихан синдромында

~ Әйелдер кеңес орнына 22 жастағы әйел жүктіліктен сақтану әдісін таңдап беруіне өтініп келді. Тұрмыс құрмаған, тұрақты жыныстық қатынаспен тұратын адамы жоқ, жыныстық қатынаспен айына 2-3 рет өмір сүреді, кейде оданда жиі. Жүктілік болмаған.

Сіздің тағайындамаңыз:

| жатырішілік спираль

| презерватив+

| постинор

| спермецидтер

| оральді контрацептивтер

~35 жастағы науқас, әйелдер кеңес орнына ішінің төменгі жағындағы сыздап ауырсынуға, ауырсынудың тік ішекке және бұтаралыққа берілуіне шағымданып келді. Ауырсыну етеккір кезінде күшейеді. Қынаптық тексергенде: жатырдың арт жағында екі жақтанда тығыздылығы қатты элластикалық d=3 см, жатырмен жабысқан құрылым анықталады. Пальпацияда жатыр ауырсынулы.

Жүргізу амалыңыз:

| гормонотерапия+

| жатырдың қосалқыларын алып тастау

| физиоем

| жатырды қосалқыларымен ампутация

| жатырды қосалқыларымен экстирпация

~30 застағы науқас әйелдер кеңес орнына 3 күннен бері қынап аймағындағы қышыну, ашуға, басының ауырсынуына, t =38ºC шағымданып келді. Қараған кезде: қынаптың көлемі 2-3 см домалақ пішінді қызарған везикулалар анықталады.

Жүргізу амалыңыз:

| вирусқа қарсы терапия+

| физиоем

| антисептикалық ерітінділермен шаю

| саңырауқұлаққа қарсы дәрілер

| антибиотиктер-эубиотиктер

~ 27 жастағы А. деген науқас етеккір келерден 5 күн бұрын жағдайының нашарлағанына: дене салмағының артуына, сүт бездерінің қатаюы және ауырсынуына,тітіркенгіштік, мазасының болмауына, бас ауырсынуына шағымданады. Етеккір бастала салысымен аталған шағымдар өздігінен жоғалады. Гинекологиялық зерттеуде патологиялық өзгерістер анықталмаған. Сіздің диагнозыңыз: Етеккір алдындағы синдром. Осы жағдайда қандай гормон этиологиялық факторға кіреді?

| прогестерон+

| андроген

| глюкокортикоидтар

| эстроген

| кортизол

~ Дәрігерге 15 жасар қыз 6 ай бойы іштің төменгі жағында әр кезде ауырсыну сезіміне,етеккірдің жоқтығына шағымданып келді. Объективті:қынап кіреберісінде бұлтиып шығып тұрған түзіліс көрінеді. Сіздің диагнозыңыз?

| атрезия hymen+

| кынап аплазиясы

| жатыр аплазиясы

| жатыр гипоплазиясы

| гинатрезия

~ Науқас 46 жаста.Симптомдары: ұзақ көп мөлшердегі етеккір, жалпы әлсіздік, жиі зәр шығару, жатыр мойны эрозияланған. Жатыр 15-16 апталық жүктілікке сәйкес түйінді ісікке айналған.Cіздің болжамдаған операция көлеміңіз қандай?

| жатыр қосалқыларымен бірге жатыр экстирпациясы+

| консервативті миомэктомия

| жатыр қосалқыларымен бірге қынап үстілік ампутация

| жатырды қосалқыларынсыз қынап үстілік ампутация

| жатыр қосалқыларынсыз экстирпация

~ Әйелдер кеңес орнына 27 жасар әйел келді. Екінші күндері ішінің төменгі бөлігінде ауырсыну сезімі байқалған. Ректалды тексеруде: жатырдың алдыңғы бетінде көлемі 6-7 см, қозғалмалы, консистенциясы тығыз түйін анықталды. Сіздің амалыңыз:

| УДЗ-ге жіберу+

| стационарға жіберу

| жыныстық инфекцияларға тексеру

| гормондардын деңгейін анықтау

| онкоцитологияға жағынды алу

~ Әйел 38 жаста, 8-9 апталық жүктілік мерзімінде әйелдер кеңесіне алғашқы рет қаралды. Шағымдары жоқ. Анамнезінде: қан қысымының жоғарылауы 10 жылдан бері байқалады, әсіресе психоэмоционалдық стресстер кезінде, бұл ауруы жөнінде маман есебінде тұрмайды. Жүктілік алғашқы. Қарау кезінде: дене бітімі гиперстеникалық, АҚ 180/100 мм с.б.б., пульсі 88 соққы минутына, аускультативті – жүрек тондары ырғақты, аорта үстінде II тонның акценті естіледі.

Емдеудің қолайлы түрін таңдаңыз?

| нифедипин тіл астына+

| магний сульфатын көктамырға егу

| энапты көктамырға егу

| вагустық тәсілдер

| көктамырға лазиксті егу

~ Репродуктивтiк кезеңде қан кетудегi дәрiгер амалы:

| жатыр қуысын қырып, қырындыны гистологиялық зерттеуге жiберу+

| гистероскопия, жағындыны бактериоскопиялық зерттеу

| лапароскопия, эндометрий тiнiнiң биопсиясы

| гистеросальпингография

| жатыр ампутациясы

~ Функционалдық диагностикалық тесттердi қолдану мақсаты:

| аналық бездердiң гормоналды қызметiн анықтау+

| гипофиздiң белсендiлiгiн анықтау

| жыныстық даму сипатын анықтау

| жатыр мойны обырын ерте диагностикалау

| нәрестенiң жағдайын бағалау

~ Пременопауза кезеңiнде дисфункционалды жатырдан қан кетуде гемостаз

үшiн ... қолданылады.

| жатыр мен цервикалдық өзектi бөлек диагностикалық қыру+

| эстроген-гестагендi заттар енгiзу

| қан тоқтататын дәрiлер енгiзу

| андрогендер беру

| 17-ОПК енгiзу

~Бактериалдық кольпиттiң негiзгi клиникалық симптомы:

| жағымсыз иiстi бөлiнудiң көп болуы+

| iштiң төменгi бөлiгiнiң ауырсынуы

| дене қызуының көтерiлуi

| ациклдық қан кету

| дененiң қышуы

~ Екіфазалы етеккір циклының бар екендігіне ... әсер етпейді.

| қынап бөлінділеріндегі клеткаларды анықтау+

| базальды температура нәтижелері

| жатыр мойны кілегейінің созылуын анықтау

| қынап бөлінділерін цитологиялық тексеру

| эндометридің гистологиялық тексеру мәліметтері

~ Аналық бездің қатерлі ісігі анықталған жағдайда қосымша нені жасау көрсетілген?

| жатыр-ң қосалқыларымен бірге қынап үстілік ампутациясын+

| үлкен шарбының резекциясын және қуықтың ампутациясын

| химиотерапия, курсымен бірге сәулелік терапия

| гормон терапиясымен бірге тік ішек ампутациясын

| өмір бойы диспансерлік бақылаушыменен бірге кешенді жолмен емдеу

~ Жатырынан ісік түрде көп қан кеткен 28 жастағы босанушы әйелге наркоз беру керек . Кесар тілігі операциясы жоспарланған. Төменде берілген препараттардың қайсысын кіріспе наркозына пайдаланған тиімді:

| кетаминды+

| натрий тиопенталын

| нейролептоанальгезия препараттарын

| севоранды

| фентанилды

~ 32 жастағы босанушы әйел босану үйіне түсті. Босану барысының екінші кезеңінде босанатын әйел есін бірдегеннен жоғалтып, тыныс алуы жиілеп,артериальдық қан қысымы 40 мм. сынап. бағанасына дейін төмендеп кетті. Өмірге маңызды мүшелердің және жүйелердің функциясын заманға сай реанимациялық іс шаралардың көмегімен қанағаттанарлық деңгейде ұстап отырды.

Реанимациялық көмек көрсетудің екінші этапында қандай асқынулармен күресуге дайын тұру керек:

| жатырдан ісікті қанның кетумен+

| өкпе артериясының тромбоэмболиясымен

| жатырдың гипертонусымен және жыртылып кетуімен

| бас ми қан тамырларының тромбозымен

| қағанақ суының эмболиясымен

~ 30 застағы науқас әйелдер кеңес орнына 3 күннен бері қынап аймағындағы қышыну, ашуға, басының ауырсынуына, t =38ºC шағымданып келді. Қараған кезде: қынаптан көлемі 2-3 см домалақ пішінді қызарған везикулалар анықталады.

Сіздің болжам диагнозыңыз:

| генитальді герпес+

| сүйір бұрышты кандиломалар

| генитальді туберкулез

| сифилис

| фурункулез

~Хирургиялық бөлімшеге 38 жастағы науқас әйел құрсақ ішілік қан кету диагнозымен келді. Құрсақ қуысын тексеру кезінде жатырдан тыс жүктілігі, сол жақ жатыр түтігінің жарылғандығы байқалады. Құрсақ қуысында 1л қан жиналған. Жатыр түтігінің жарылуына байланысты операция жасалынды. Жатырдың қанмен қамтамас ететін артерия.

| жатыр және аналық без артериясы+

| жоғарғы тік ішек және жапқыш артериясы

| төменгі тік ішек және қуықтың жоғарғы артериясы

| қуықтың төменгі және жатыр артериясы

| ішкі және сыртқы жыныс артериясы

~ Оральды контрацептивтердiң әсер ету механизмдерi:

| овуляцияны тежеу, эндометрийдiң атрофиялық өзгеруi+

| сперматозоидтердiң қынапқа түсуiне кедергi жасайды

| овуляцияны тежеу, жатырдың жиырылуқызметiн жоғарлату

| имплантацияға кедергi жасайды

| сперматозоидтарды бұзу

~ Оральды контрацептивтердi ... кезiнде қолдануға болады.

| анемия+

| тыныс алу артериясы талшықтарының тромбоэмболиясы

| анамнезiнде терең орналасқан тамырлардың тромбозы

| диабеттiк нефропатия

| тамырлардың варикозды кеңеюiнде

~ Гонореялық сальпингитке ... тән емес.

| қандағы лейкоциттiң және ЭТЖ өзгермеуi+

| зақымданудың көп ошақтылығы

| антибактериальдық емнiң нәтижелiлiгi

| қосалқыларының екi жақты зақымдалуы

| етеккiр циклының фолликулярлы фазасында қозуы

~ Етеккiр циклының фолликулярлық фазасында ... байқалады.

| эндометрийдiң пролиферациясы+

| секреторлық трансформациясы

| аденогипофиздiң пролактин секрециясының жоғарылауы

| сары дененің жетілуі

| фолликулдың атрезиясы

~Етеккiр циклының лютеиндiк фазасында ... байқалады.

| сары дененiң жетiлуi+

| сүт бездерiнiң кiшiреюi

| эндометрийдiң пролиферациясы

| пролактиннiң секрециясы төмендеуi

| эндометрийдiң десквамациясы

~Аналық бездiң фолликулярлы кистасында консервативтi емi көмек бермеген жағдайда ... жасалынады.

| кистаны алып тастау+

| аналық бездi түтiкшемен бiрге алып тастау

| жатырды қосалқыларымен алып тастау

| екi жақтан қосалқыларды алып тастау

| зақымдалған аналық бездi алып тастау

~ Аналық бездiң ретенционды кистасындағы операция көлемi:

| аналық бездiң зақымдалған бөлiгiнiң резекциясы+

| қосалқыларды алып тастау

| аналық бездi алып тастау

| жатыр мойнының жоғарғы ампутациясы

| Вертгейм операциясы

~ Гонореялық сальпингитке тән емес:

| зақымданудың бiр ошаққа шоғырлануы+

| зақымданудың көп ошақтығы

| антибактериалдық терапиядан эффект тез болуы

| қосалқылардың екi жақты зақымдануы

| етеккiрден кейiн қозуы

~ Нәрестеде босанғаннан кейінгі 4-ші тәулікте кіндік жарасынан серозды бөлінділер, жеңіл қызару, кіндік сақинасының аздап инфильтрациясы анықталады.Cіздің жүргізу амалыңыз:

| кіндік сақинасын жергілікті өңдеу+

| инфузионды терапия

| хирургиялық ем

| физиоем

| антибактериальды терапия

~ Гинекология бөліміне 19 жастағы науқас ішінің төменгі оң жағындағы кесіп ауруға, жүрек айну, құсуға, үлкен дәретімен газдың жүрмеуіне шағымданып түсті. Ауырсыну бірден пайда болған. Анамнезінен: 2 ай бұрын проф.тексеруде оң жақ аналық безінің кистасы диагностирленген. Қараған кезде тері қабаттары бозғылт, мұздай тер,дене қызуы 38⁰С көтерілген. АҚ 110\70 мм сын.бағ., пульсі 94 рет мин. Тілі құрғақ. Іші кепкен, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қынаптық зерттеуде:жатыр ұлғаймаған, пальпацияда сезімтал.Оң жақта өлшемі 5х5 см. жылжымалығы шектелген,бірден ауырсынулы құрылым анықталады. Сіздің диагнозыңыз:

| оң жақ аналық без кистасы аяқшасының айналуы+

| миоматозды түйіннің некрозы

| оң жақты тубоовариальды құрылым

| бүйрек сыздауы

| жіті аппендицит

~ Гинекология бөліміне 20 жастағы науқас ішінің төменгі оң жағындағы кесіп ауруға, жүрек айну, құсуға, шағымданып түсті. Ауырсыну бірден пайда болған. Анамнезінен: 2 ай бұрын проф.тексеруде оң жақ аналық безінің кистасы диагностирленген. Қараған кезде тері қабаттары бозғылт, дене қызуы 37⁰С көтерілген. АҚ 120\80 мм сын.бағ., пульсі 96 рет мин. Тілі құрғақ. Іші кепкен, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қынаптық зерттеуде:жатыр ұлғаймаған, пальпацияда сезімтал.Оң жақта өлшемі 6х5 см жылжымалығы шектелген, бірден ауырсынулы құрылым анықталады. Осы жағдайда диагнозды дәлелдеу үшін қолданылатын қосыша зерттеу әдістерін ... анықтау.

| құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ+

| гистеросальпингография

| құрсақ қуысы мүшелерінің рентгендік суреттемесі

| қынаптың артқы күмбезінің пункциясы

| жүктілікке тест

~Преэклампсия кезінде ұрық жағынан босану қоздырғышының көрсеткішіне ... жатпайды.

| жетілмеген ұрық+

| ұрықтың жағдайы

| ұрықтың аномалиясы стресстік емес тесті

| ұрықтың аномалиясы

| ұрықтың дамуының кешігуі

~ Преэклампсия кезінде жүктілікті үзуге ... қарсы көрсеткіш болып табылады.

| қан плазмасындағы жалпы ақуыз денгейінің төмендеуі+

| 24 сағат ішіндегі зәрдегі ақуыздың 1 граммнан жоғары болуы

| сары судағы креатининңің жоғарлауы

| бауыр функциясының бұзылуы

| тромбоцитопения

~ 27 жастағы бірінші босанатын әйел жүктілігі 37-38 апта, босанудың екінші кезеңінде перзентханаға келіп түсті. Бақылау барысында ұрықтың жүрек соғуының 90-100 соққыға дейін сиреленуі және оның күшенулер арасында қалыпты деңгейіне түспейтіні анықталды. Қынаптық тексеруде: ұрық басы кіші жамбастың тар бөлігінде, сагиталды жік оң қиғаш өлшемінде, кіші еңбек сол жақ алдынан орналасқан.

Босануда жүргізу амалын таңдаңыз?

| акушерлік қуыстық қысқыштар салумен босандыру+

| лапаротомия, кесар тілігі операциясын пайдалану

| босануды табиғи жолымен аяқтау

| вакуум экстракциясын қолдану

| акушерлік шығаберіс қысқыштар салумен босандыру

~ Бірінші босанатын әйел мерзіміне жеткен жүктілігімен, қағанақ қуығының бүтіндігімен, босану әрекетінсіз перзентханаға келіп түсті. Анамнезі өзгеріссіз, жағдайы қанағаттанарлық. Акушерлік статус: нәрестенің жатуы көлденең, басы оң жақта, нәрестенің жүрек соғысы кіндік аймағында тыңдалады, ырғақты, минутына 140 рет. Жыныс жолдарынан бөлінділер жоқ.

Босануды жүргізу амалыңыз қандай?

| аяғымен классикалық айналдыру+

| босану әрекеті бастала салысымен кесар тілігі

| босануды табиғи жолдар арқылы жүргізу

| жоспарлы кесар тілігі

| амниотомиямен босануды қоздыру

~ Мерзімі жеткен жүктілігі бар бірінші босанушы әйел перзентханаға келіп түсті. 5 сағат бойы іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімінің пайда болғанына шағымдалды. Сулар кетпеген. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 130 рет.

Партограммада қандай өзгерістер болады?

| жатыр мойнының қысқаруы мен жайылуы+

| қағанақ суының кетуі

| бел аймағында ауырсыну сезімінің күшеюі

| толғақ жиілігінің сиреленуі

| ұрық жүрек соғысының сиреленуі

~ Жүктiлiк кезiндегi эндокриндiк өзгерiстерге ... жатпайды.

| қалқанша маңы бездерiнiң гиперплазиясы+

| бүйрек үстi бездерiнiң гиперплазиясы

| фолликулогенездiң тежелуi

| гипофиздiң алдыңғы бөлiгiнiң гормондарының көбеюi

| гонадотропты гормондардың түзiлуiнiң артуы

~ Жүктiлiк кезiнде жүрек қан-тамыр жүйесiнде ... болмайды.

| брадикардия+

| қосымша жатыр-плацентарлық қан айналымының пайда болуы

| сол жақ қарыншаның гипертрофиясы

| жүрекпен айдалатын қанның минуттық көлемiнiң артуы

| жүректiң қан айдауының артуы

~ Жатыр мойнының I-шi дәрежесi ... жыртылуы.

| 2см-ге дейiн+

| күмбезге дейiн

| 2 см-ден 5 см-ге дейiн

| 0,5 см-ге дейiн

| жатырдың төменгi сегментiнiң

~ Жатыр мойнының жыртылуының II-шi дәрежесi дегенiмiз:

| 2 см-ден 5 см-ге дейiн жыртылуы+

| 2 см-ге дейiн жыртылуы

| күмбезге дейiн жыртылуы

| 0,5 см-ге дейiн жыртылуы

| жатырдың төменгi сегментiнiң жыртылуы

~ Жатыр мойнының жыртылуының III-шi дәрежесi дегенiмiз:

| қынап күмбездерiнiң жыртылуы+

| 2 см-ге дейiн жыртылуы

| 2 см-ден 5 см-ге дейiн жыртылуы

| 0,5 см-ге дейiн жыртылуы

| жатырдың төменгi сегментiнiң жыртылуы

~ Жамбастың өткiзгiш осi:

| жамбас қуысы жазықтықтарының барлық тiк өлшемдерiнiң ортасын қосатын сызық+

| кiшi жамбасқуысына кiреберiстiң өлшемi

| мүйiс пен құйымшақты қосатын сызық

| мықынның алдыңғы-жоғарғы қырларын қосатын сызық

| шығаберiс жазықтығының тiк өлшемi

~ 25 жастағы жүкті әйел перзентханаға операция жасаған жеріне шағымданып түсті. Анамнезінен бірінші жүктілігі преэклампсия, плацентаның мезгілінен бұрын ажырауы бойынша жасалынған кесар тілігімен аяқталған. Қазіргі жүктілігі екінші, мерзімі 33-34 апта. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. АҚ 110/70 мм.сб.бағ.., пульсі мин 82 рет, температурасы 36,6. Ұрықтың орналасуы ұзына бойлық, басы кіші жамбас қуысының кіре берісінде, жүрек соғуы мин 135 соққы, анық, ырғақты. Жүргізу амалыңыз?

| жіті кесар тілігі+

| жоспарлы кесар тілігі

| босануды қоздыру

| босану жолдары арқылы

| босануды стимуляциялау

~ Мерзімі жеткен жүктілігі бар алғаш босанушы қағанақ суының кетуіне және босану әрекетінің басталғанына 5 сағат болғанына байланысты перзентханаға түсті. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының ашылуы 5 см., қағанақ қуығы жоқ, ұрықтың көз шарасы, мұрын түбірі, ауызы пальпацияланады, бет сызығы оң жақ қиғаш өлшемде, иегі алдынан сол жақта. Мүйіс анықталмайды. Босандыру әдісін таңдаңыз?

| босану табиғи жолдар арқылы болуы мүмкін+

| кесар тілігі операциясы арқылы босандыру

| босандыруды ұрықты бұзушы операциямен аяқтау

| босануды белсендіріп, табиғи жолдар арқылы жүргізу

| акушерлік ұйқы - демалысын беру

~ 34 жастағы жүкті әйел,перзентханаға жүрек айну, құсу, ішіндегі ауырсынуға шағымданып түсті. Анамнезінен: бірінші жүктілігі нәрестенің жамбаспен жатуы, босану әрекетінің біріншілік әлсіздігі бойынша кесар тілігі отасы мен аяқталған, екінші жүктілігі- асқынусыз медициналық түсікпен аяқталған. Осы жүктілігі үшінші, мерзімі 37 апта. Перзентханаға жүрек айнуға, құсуға, ішінің ауырсынуына шағымданып түсті. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 120/70 мм сын бағ., тамыр соғысы мин 80 рет, дене қызуы 36,7., нәрестенің жатуы тік, басы кіші жамбас кіреберісіне орныққан, жүрек соғысы мин 136 рет , анық, ырғақты. Отадан кейінгі тыртық орнында жергілікті ауырсыну бар.

Жүргізу амалыңыз қандай?

| жіті түрдегі кесар тілігі+

| күту амалы

| токолитиктерді қолдану

| босануды қоздыру

| жоспарлы кесар тілігі

~ 27 жастағы бірінші босанатын әйел жүктілігі 37-38 апта, босанудың екінші кезеңінде перзентханаға келіп түсті. Бақылау барысында ұрықтың жүрек соғуының 90-100 соққыға дейін сиреленуі және оның күшенулер арасында қалыпты деңгейіне түспейтіні анықталды. Қынаптық тексеруде: ұрық басы кіші жамбастың тар бөлігінде, сагиталды жік оң қиғаш өлшемінде, кіші еңбек сол жақ алдынан орналасқан.

Ұрық басының қондырылу түрін және дамыған асқынуды атаңыз?

| шүйдемен қондырылуы, алдыңғы түрі. Ұрықтың жіті гипоксиясы+

| шүйдемен қондырылуы, артқы түрі. Ұрықтың жіті гипоксиясы.

| шүйдемен қондырылуы, алдыңғы түрі. Ұрықтың созылмалы гипоксиясы.

| асинклитикалық қондырылуы, алдыңғы түрі. Ұрықтың жіті гипоксиясы.

| бастың алдымен қондырылуы, алдыңғы түрі. Ұрықтың жіті гипоксиясы

~ 33 жастағы босанушы әйел босану үйіне жоспарлы түрде жүргізілетін кесар тілігі операциясына келіп түсті. Операциялық үстелге жатқызған соң оның қан қысымы төмендеп ,жүрек соғысы баяулап, лоқсып,құсып,ентіге бастады.Тез арада әйелді сол бүйіріне бұрып жатқызғанда жоғарыдағы симптомдардың барлығы жойылды.

Қандай патологиялық процесс орын алды?

| төменгі қуыс вена синдромы+

| ортостатикалық коллапс

| қағанақ суының эмболиясы

| жатырдың жыртылуы

| эклампсияның ұстамасы

~ Анамнезінде жүктілікті көтере алмаушылығы бар 25 жастағы ерте мерзімдегі жүкті әйелдің ішінің төменгі бөлігінде тартып ауырсынуына және жыныс жолдарынан жағынды қанды бөліністерге шағымдалды. Осыған орай жүкті әйел арнайы көмекті қай жерден алады?

| әйелдер кеңес орнынан+

| фельдшерлік-акушерлік пунктінен

| емханадан

| облыстық перинаталдық орталықтан

| жанұялық – дәрігерлік амбулаториядан

~ Босану босанатын әйелде 11 сағ.созылды.Қағанақ суы кеткен жоқ.Бірден әйел бозарып,ішінде кернеп ауырсыну пайда болды.Нәрестенің жүрек соғысы 110-120 рет мин.Қынаптық зерттегенде:жатыр мойнының ашылуы толық,қағанақ қуығы бүтін,кернелген,келе жатқан бас кіші жамбас қуысында.Сіздің амалыңыз:

| қағанақ қуығын жару және акушерлік қысқаш салу+

| амниотомиядан кейін босануды белсендіруді бастау

| нәрестенің жіті гипоксиясын емдеуді жүргізу

| амниотомия жасау

| кесар тілігі операциясы

~ Босану кезiнде қан кетудiң алдын-алу :

| II кезеңнiң соңында 10 бірлік окситоцин бұлшық етке енгiзу+

| босанудың 2-шi кезеңiн ингаляциялық анестетиктермен жансыздандыру

| к/т физиологиялық ерiтiндi енгiзу

| нәресте басы тесiп шығысымен к/т глюкоза енгiзу

| 2-шi кезеңнiң соңында к/т дәрiнi тамшылатып енгiзу

~ Босанудың 3-шi кезеңiндегi қан кетудiң ең жиi себебi:

| плацентаның жартылай тығыздала жапсырылуы+

| гемостаз жүйесiнiң бұзылуы

| плацентаның жартылай бiтiп жабысуы

| жатыр мойнының жыртылуы

| бала жолдасының ақауы

~ Босанудың 3-шi кезеңiндегi қан кетудегi негiзгi амал:

| плацента бөлiну белгiлерiн анықтау+

| iштiң төменгi бөлiгiне мұз қою

| босану жолдарын тексеру

| жатырды жиыратын препараттарды енгiзу

| плацентаны қол әдiсiмен бөлу

~ Жүктіліктің 28-29 апталығындағы 22 жастағы әйел босану үйінің реанимация және интенсивті терапия бөліміне жыныс жолдарынан қан кетуіне байланысты келіп түсті.Объективті қарағанда тері түсінің бозаруы, жүрек соғысының жиілеуі байқалады.Артериальды және орталық веноздық қысымдары күрт төмендеген.

~Босанудың 3-шi кезеңiндегi қан кетудiң ең жиi себебi:

| плацентаның жартылай тығыздала жапсырылуы+

| гемостаз жүйесiнiң бұзылуы

| плацентаның жартылай бiтiп жабысуы

| жатыр мойнының жыртылуы

| бала жолдасының ақауы

~ Босануда эпизиотомияға көрсету:

| нәрестенiң гипоксия мен бұтаралықтын жыртылу қауiптерiнде+

| жатыр мойыны мен қынаптың жыртылу қауiптерiнде

| көп ұрық және көп сулықта

| су аздық және мерзiмiнен бұрын босануда

| нәресте жамбасымен жатқанда

~ Ұрықтың ұзына бойы орналасуын ... атайды.

| ұрықтың ұзына бойы өсі жатырдың ұзына бойы өсіне сәйкес келуін+

| ұрықтың ұзына бойы өсі жатырдың ұзына бойы өсіне тік бұрыш жасап қиылысады

| ұрықтың ұзына бойы өсі жатырдың ұзына бойы өсімен сүйір бұрыш құрайды

| ұрықтың арқасы жатырдың алдыңғы қабырғасына қараған

| ұрықтың арқасы жатырдың артқықабырғасына қараған

~ Бірінші босанатын әйелде босанудың І кезеңінде қынаптық зерттеу жасағаннан 20 мин.кейін мөлдір аз мөлшерде қағанақ суы кетті.Сіздің амалыңыз:

| қынаптық зерттеу жасау+

| жүрек соғысында өзгерістер болмаса қынап зерттеуді жасамай тұру

| сыртқы акушерлік зерттеу әдісін жасау

| нәрестенің жүрек соғысын тыңдау

| әйелге бақылаулы төсеніш беру

~ Қайта жүкті 25 жастағы жүктіліктің 38 апталық мерзімімен қағанақ суының кетуімен келіп түсті. Босану әрекеті жоқ. АҚ 150\90 мм сын.бағ., беттерінде және іштің алдыңғы қабырғасында аздап, ал аяқтарында айқын ісінулер бар. Нәрестенің жатуы тік, жамбас бөлігі жылжымалы, кіші жамбасқа кіреберісте жатыр. Нәрестенің жүрек соғысы тұйық,ырғақты 140 рет мин. Қынаптық зерттегенде жатыр мойнының ұзындығы 2,5 см тығыз, өзек 1 сұқ саусақ жібереді, қағанақ қуығы жоқ,нәрестенің жамбасы кіші жамбасқа кіреберісте. Мүйіс анықталмайды. Босандыру әдісі:

| босануды кесар тілігі операциясын жасаумен аяқтау+

| преэклампсия емін босандыруды окситоцинмен қоздырумен бірге бастау

| преэклампсияның комплексті емін жүргізу

| нәрестені бөксесінен экстракция жасау

| преэклампсия емін босандыруды простогландинмен қоздырумен бірге бастау

~ Қайта босанатын әйелде жүктіліктің 33 аптасында нәрестенің жамбаспен жатуы анықталған.Сіздің амалыңыз:

| нәрестенің жағдайын бағалау үшін УДЗ жасау+

| қалпына келтіруші жаттығулар ұсыну

| сыртқы акушерлік айналым жасау

| жүкті әйелді перзентханаға жатқызу

| 2 аптадан кейін қайтадан келуді тағайындау

~ Қайта босанатын әйелде нәрестенің аралас бөксемен келуі қойылды,босанудың екінші кезеңінде кіндіктің төмен түсуі анықталынды.Қынаптық зерттегенде:нәрестенің бөксесімен тобығы кіші жамбас қуысында,қынапта төмен түскен кіндік анықталады.Сіздің амалыңыз:

| тез арада кесар тілігі операциясына жасау+

| нәрестенің асфиксиясын емдеу

| кіндікті қалпына келтіру,босануды консервативті жүргізуді жалғастыру

| Цовьянов тәсілін қолданумен босануды консервативті жүргізу

| нәрестені бөксесінен экстракция жасау

~ 20жастағы босанатын әйелде босанудың екінші кезеңінде,нәресте басы кіші жамбастың тар бөлігінде тұрғанда эклампсия ұстамасы ұстады.Сіздің амалыңыз:

| акушерлік қысқаштар салу+

| босануды жіті түрде кесар тілігі операциясын жасаумен аяқтау

| интенсивті терапия жүргізу және босануды жүргізуді консервативті аяқтау

| консервативті босандыруды бұтаралықты кесумен жалғастыру

| нәрестенің ваккум-экстракциясын жасау

~ Қайта босанатын мерзімі жеткен жүктілікпен қағанақ суының кетуімен перзентханаға келіп түсті. Анамнезінде кесар тілігі, 2 жыл бұрын нәрестенің жіті гипоксиясына байланысты жасалынған,босанғаннан кейінгі кезең эндометритпен асқынған.Дәрігер амалыңыз:

| жоспарлы түрде кесар тілігі операциясын жасау+

| тез арада кесар тілігі операциясын жасау

| нәрестенің құрсақішілік гипоксиясының алдын алу

| жатыр-плацентарлы қан айналымның тексеруін жүргізу

| кардиомониторлы бақылаумен босануды табиғи жолдар арқылы жүргізуді бастау

~ Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде гипотониялық қан кету ... болады.

| қағанақ суының мерзімінен ерте кетуінен+

| жатыр миомасы бар науқастардан

| босану әрекетінің әлсіздігімен босағанда

| дене салмағы 4000,0 және одан жоғары нәресте туғандарда

| көп босанғандарда

~ Мерзіміне жеткен жүктіліктегі аппендициттің асқынуында акушерлік амал ... қажет етеді.

| кесар тілігі, аппендоэктомия, құрсақ қуысын дренаждау+

| босануды консервативті жүргізу

| кесар тілігін жатырдың қынап үстілік ампутациясымен аяқтауды

| кесар тілігін жатырдың қосалқыларынсыз экстирпациясымен аяқтауды

| кесар тілігін жатырдың түтіктерімен бірге экстирпациясымен аяқтауды

~ Плацентарлы жетіспеушілік- бұл:

| плацентаның тасымалдаушы, қоректік, эндокринді, алмасу және гормоналды қызметінің жетіспеушілігі+

|циркуляторлы,инволюциясы–дистрофиялық өзгерістерге қабынуға алып келетін компенсаторлы механизмнің бұзылысы

| нәрестенің дамуымен өсуін тежелуіне,нәресте гипоксиясына алып ана ағзасындағы патологиялық жағдай

| плацентаның анамен нәресте ағзалары арасындағы адекватты алмасуды төмендететін жағдай

| жатыр-плацентарлы қан айналымның нашарлауы

~ Босанғаннан кейінгі перитонитте - дәрігер амалы:

| жіті түрде лапаротомия, инфекция ошағын жою, іш қуысының санациясы және дренаждау+

| 18-24 сағат ішінде консервативті терапия,нәтижесіз болса – лапаротомия, инфекция ошағын жою, іш қуысын дренаждау

| 2-3 күн ішінде консервативті терапия

| іш қуысының динамикалық лапароскопиялық санациясы

| лапаротомия, консервативті терапия фонында іш қуысының санациясы және дренаждау

~ Акушерлік перитонит жиі ... кейін пайда болады.

| кесар тілігінен+

| өздігінен болған ерте түсіктен

| босанудан

| жасанды түсіктен

| өздігінен болған кеш түсіктен

~ Нәресте туылғаннан 10 минуттан кейін қан кету басталды, бала жолдасының бөліну белгілері жоқ, кеткен қан мөлшері 250 мл және жалғасуда. Сіздің амалыңыз:

| бала жолдасын қолмен бөліп алу және шығару+

| күту амалыңыз

| жатырды жиырылтатын препараттарды енгізу

| жатыр мойнын айнамен қарау

| лапоротомия, қынап үстілік жатырдың ампутациясы

~ 30 жастағы босанған әйелде босану қызметінің тұрақты әлсіздігінің есебінен босану 19 сағатқа созылды. Салмағы 3200,0 нәресте туылғаннан 10 минуттан кейін қан кету басталды, ол 350 мл-ге жетті және жалғасуда. Бала жолдасының бөліну белгілері бар, бала жолдасы Креде-Лазаревич бойынша бөліп шығарылды. Қан кету басталды, 500 мл-ге жетті және жалғасуда. Окситоцин және метилэргометрин енгізілді. Жатыр жұмсақ, массаждан кейін жиырылды, бірақ біраздан соң қан кету қайтадан басталды. Жатыр мойны және қынабы айнамен қарағанда бүтін.Сіздің диагнозыңыз:

| босанудан кейінгі ерте кезеңіндегі гипотониялық қан кету+

| бала жолдасы кезеңінде және босанудан кейінгі ерте кезеңіндегі атониялық қан кету

| жіті ТШҚҰ – синдромы нәтижесіндегі қан кету

| жатырда плацента бөлшектерінің қалып кетуі нәтижесіндегі қан кету

| жатырдың жыртылуы, қан кету

~ Бөлінген бала жолдасын бөліп шығаруды ... бастау керек.

| бала жолдасының бөліну белгілері пайда болғанда+

| бала жолдасының бөліну белгілерінің пайда болғанна 10 минуттан кейін

| қан кету басталғанда

| бала жолдасының бөліну белгілерінің пайда болғанна 30 минуттан кейін

| нәресте туылғаннан 5 минуттан кейін

~ Плацентаның толық емес жатуында, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліністерде және жатыр мойынның 6-7 см ашылуында, дәрігердің амалы:

| амниотомия және бақылау+

| амниотомия және босануды белсендіру

| амниотомиясыз кесар тілігі

| табиғи босану жолдары арқылы босандыру

| алдын ала амниотомиямен кесар тілігі

~ Әйел А. жүктіліктің 36 аптасында іштің төменгі бөлігіндегі тырысып ауру сезіміне, аз мөлшерде қанды бөліністерге шағымданып келді. Объективті: бозғылт, тамыр соғысы мин 90 рет, АҚҚ 150/100 мм с.б., балтырларында ісінулер. Жатыры қозған, оң жақта локальді ауру сезімі, ұрық бөліктері пальпацияланбайды, ұрықтың жүрек соғысы естілмейді.Сіздің диагнозыңыз:

| жүктіліктің 36 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі.. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы Ұрықтың антенаталды өлімі+

| жүктіліктің 36 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі. Ұрықтың антенаталды өлімі.

| жүктіліктің 36 аптасы.Плацентаның жатуы. Ұрықтың антенаталды өлімі.

| жүктіліктің 36 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі. Ұрықтың антенаталды өлімі.

| жүктіліктің 36 аптасы. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы Ұрықтың антенаталды өлімі

~ Ұзаққа созылған гестозы бар мерзімі 32 апталық жүктілігі бар әйелде дамыған плацентаның мерзімінен бұрын бөліну белгісі пайда болды.Перзентханаға тез арада жатқызылды.Сіздің амалыңыз:

| кесар тілігі+

| босануды қоздыру және белсендіру

| интенсивті терапия және жүктілікті сақтау

| токолитиктерді қолдану

| амниотомия, 6 сағаттан кейін босануды қоздыру және белсендіру

~ 8-9 апталық жүктілігі бар жүкті әйелде көбінесе тамақтан кейін пайда болатын тәулігіне 3-5 рет жүрек айну және құсу бар.Жалпы жағдайы,дене қызуы және диурезі қалыпты.Сіздің амалыңыз:

| емді қажет етпейді+

| тез арада госпитализация, 200,0 – 250,0 мл сұйықтықтан кем болмайтын ерітінділерді құю арқылы комплексті емді бастау

| госпитализация қажет етпейді, тамақтануды жақсартуға негізделген амбулаторлы ем

| госпитализиялау,ОЖЖ қызметін жақсартатын және жалпы қуаттандыратын терапияны бастау

| тез арада госпитализация және жүктілікті үзуді шешу

~ Эклампсияның асқынуы деп ... санауға болмайды.

| көңіл күйдің өзгеруі+

| нәрестенің өлімін

| жіті бүйрек жетіспеушілігін

| қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуін

| бас миының ісінуін

~ Босанған әйелде босанғаннан кейін 10 мин. кейін бала жолдасының бөліну белгілері болды. Қан шығыны 150мл және жалғасуда. Сіздің амалыңыз:

| бала жолдасын сырттан шығару әдістерін жасау+

| наркоз беру, бала жолдасын қолмен бөлуді жасау

| т/і 1 мл окситоцин ерітіндісін енгізу

| 500мл физиол.ерітіндіге окситоцин 5 бірлік күре тамырға тамшылатып енгізуді бастау

| іштің төменгі жағына мұз қойып,күшенуді сұрану

~ Обьективті босану әрекетінің нәтижелілігі ... бағалаумен сипатталады.

| жатыр мойнының ашылуының динамикасын+

| толғақтың жиіленуі және ұзақтығын

| босану ұзақтығын

| нәрестенің жағдайын

| қағанақ суының кету уақытын

~ Шүйдемен келудің алдыңғы түріндегі босану биомеханизмінің бірінші қосымша кезеңі ... болып табылады.

| бастың кіші жамбас кіреберісіне қондырылуы+

| бастың алдыға қарай ішкі бұрылысы

| бастың аздап иілуі

| бастың кіші жамбас қуысына түсуі

| бастың жарып шығуы

~ Босану биомеханизмін жасау үшін ... қажет емес.

| өлі нәресте+

| іштің алдыңғы бұлшықетінің,диафрагманың жиырылуы

| жамбас түбі бұлшықеттерінің жиырылуы

| босану жолдары арқылы бастың жылжуына кедергінің болуы

| жатыр бұлшықеттерінің жиырылуы

~ Шүйдемен келудің алдыңғы түріндегі босану биомеханизмінің бірінші негізгі кезеңі ... болып табылады.

| бастың аздап иілуі+

| бастың алдыға қарай ішкі бұрылысы

| бастың кіші жамбас кіреберісіне қондырылуы

| бастың кіші жамбас қуысына түсуі

| бастың жарып шығуы

~ Перзентхананың қабылдау бөліміне ретті толғағы басталып келген босанатын әйелге тексеру ... басталады.

| іш пальпациясынан+

| іш аускультациясынан

| жамбасты өлшеуден

| жүйелер мен мүшелер бойынша тексеруден

| аяқтарындағы ісікті анықтаудан

~ Босанудың ... кезеңi бар.

| 3+

| 4

| 1

| 2

| 5

~ Нәрестенiң жүрек соғысы қалыпты жағдайда минутына ... соққы болады.

| 120-160+

| 100-110

| 170-180

| 110-115

| 90-100

~ Апгар шкаласына кiретiн параметр:

| жүрек соғысы+

| бойының ұзындығы

| дене салмағы

| дене қызуы

| салмағының бойына қатынасы

~ Гестоз кезiндегi босанудың I кезеңiн жүргiзу принципi:

| эпидуралды анестезия жасау+

| антидепрессант тағайындау

| магний сульфатын енгiзу

| гепаринотерапия жүргiзу

| салуретиктердi енгiзу

~ Эклампсияда босандыру мерзімі:

| 12 сағат аралығында+

| 16 сағат аралығында

| 14 сағат аралығында

| 18 сағат аралығында

| 24 сағат аралығында

~ Егiз жүктiлiк .... тәсiлiмен анықталады.

| УДЗ+

| қынаптық зерттеу

| iш айналымын өлшеу

| айнамен қарау

| сыртқы жамбасты өлшеу

~ Кесар тiлiгiнiң жүктiлiк кезiндегi көрсетуiне ... жатпайды.

| асқынған акушерлiк анамнез+

| 3-4 -шi дәрежелi анатомиялық тар жамбас

| плацентаның толық төмен жатуы

| нәрестенiң көлденең жатуы

| қалыпты орналасқан плацентаның мерзiмiнен бұрын ажырауы

~ Кесар тiлiгiн жасауға қарсы көрсету:

| ұзақ сусыз кезең+

| эклампсия

| босану әрекетiнiң ауытқуы

| клиникалық тар жамбас

| ұрық гипоксиясы

~ Жатырдың жыртылу қаупiнде .... операциясы көрсетiледi.

| кесар тiлiгi+

| краниотомия

| акушерлiк қысқаш салу

| классикалық акушерлiк айналдыру

| нәрестенiң шатынан тартып шығару

~ Кеш гестоз кезiнде алғашқы бұзылу ... басталады.

| қан -тамырлар жүйесiнде+

| бауырда

| бүйректе

| өкпеде

| мида

~ Эклампсияны ... ажыратады.

| эпилепсиядан+

| артериялық гипертензиядан

| ерте гестоздан

| жоғары сатылы миопиядан

| жүректiң ишемиялық ауруынан

~ Гестозды алдын-алуда ... қолданылмайды.

| антибиотиктер+

| өсiмдiктiк дәрiлер

| дезагреганттар

| мембраналық стабилизаторлар

| антиоксиданттар

~ Эклампсияның ұстамасы ... болуы мүмкiн.

| кез келген уақытта+

| жүктiлiк кезiнде

| босану кезiнде

| босанғаннан кейiнгi ерте кезеңде

| босанғаннан кейiнгi кеш кезеңде

~ Босану әрекеттерiнiң ауытқулары ... байланысты емес.

| нәрестенiң көлденең жатуына+

| жатырдың созылуына

| жүйке жүйелерiнiң қатты шаршауына

| эндокрин жүйелерiнiң ауруларына

| жыныс мүшелерiнiң патологиялық құбылыстарына

~ Мойындық жүктiлiкте ... жасалынады.

| жатыр экстирпациясы+

| жатырдың қынап үстi ампутациясы

| жатыр мойнын қыру

| жатыр мойнының тампонадасы

| жатыр мойнының ампутациясы

~Ұзаққа созылған жүктiлiкке ... тән.

| нәрестенің бас сүйек жiктерiнiң тарылуы, қимылының азаюы+

| жүктi әйелдiң салмағының азаюы

| жатыр деңгейiнiң жоғарлауы

| миометрий жиырылуының жоғарылауы

| нәрестенің бас сүйек жiктерiнiң кеңеюі, қимылының жиiленуi

~ Ұзаққа созылған жүктiлiктi анықтауда ... қолданылады.

| УДЗ+

| рентгенологиялық зерттеу

| кордоцентез

| гистологиялық зерттеу

| кариотиптiк зерттеу

~ Ұзаққа созылған жүктiлiк деп ... күннен асқан жүктiлiктi айтамыз.

| 294+

| 280

| 283

| 285

| 273

~ Леопольдтың II-шi тәсiлiнiң мақсаты ... анықтау.

| ұрықтың позициясы мен түрiн+

| жатыр түбi деңгейiн

| ұрықтың жақын жатқан бөлiгiн

| ұрық басының қимылын

| ұрық басының кіре беріске қатынасын

~ Нәресте басының шалқая қондырылуының себептерiне ... жатпайды.

| анасының экстрагениталды аурулары+

| тар жамбас

| үлкен нәресте

| нәрестенiң ақауы

| жатырдың iсiгi

~ Жетiлген плацентаның салмағы ... тең.

| 500-600 г+

| 300-350 г

| 100-150 г

| 200-250 г

| 900-950 г

~ Босанудың бiрiншi кезеңi ... деп аталады.

| жатыр мойнының ашылу кезеңi+

| дайындық кезең

| прелиминарлық кезең

| нәрестенiң босану жолдарынан өту кезеңi

| бала жолдасының туылу кезеңi

~ Етеккiр циклының I-шi сатысы ... деп аталады.

| фолликулярлық+

| регенерациялық

| пролиферациялық

| секрециялық

| прогестерондық

~ Етеккiр циклының II-шi сатысы :

| сары денелiк+

| ановуляторлық

| фолликулярлық

| пролиферациялық

| секрециялық

~ Жыныс мүшелерiнiң қабыну ауруларының қыз балаларда жиi кездесетiн түрi:

| вульвовагинит+

| пельвиоперитонит

| эндометрит

| кольпит

| сальпингоофорит

~ Әйелдер жыныс мүшелерiнiң қабыну процестерiнiң алдын-алу:

| аборттың алдын-алу+

| арнайы диета қолдану

| гормоналдық заттар қабылдау

| жыныстық қатынастан сақтану

| жатырiшiлiк спираль қолдану

~ Iшкi жыныс мүшелерiнiң қабыну процестерiнiң ең жиi кездесетiн түрi:

| сальпингоофорит+

| параметрит

| метроэндометрит

| бартолинит

| пельвиоперитонит

~ Аменорея-бұл етеккiрдiң ... болмауы.

| 6 ай+

| 4ай

| 2 ай

| 5 ай

| 3 ай

~ Жатырдан тыс жүктiлiк көбiне ... апта мерзiмiнде жиi үзiледi.

| 4-6+

| 8 -9

| 10-12

| 12-14

| 14-16

~ Арнайы гинекологиялық зерттеу:

| бимануалды тексеру+

| анамнез жинау

| аускультация

| перкуссия

| пальпация

~ Параметрит дегенiмiз:

| жатыр маңындағы клетчатканың қабынуы+

| iш пердесiнiң қабынуы

| жатырдың қабынуы

| жатыр мен қосалқыларының қабынуы

| қосалқылардың қабынуы

~ Қыз балаларды тексеруде жиі қолданылатын арнайы әдіс:

| тікішектік зерттеу+

| қынаптың артқы күмбезін пункциялау

| жатыр қуысынан аспират алу

| жатыр қуысын қыру

| қынаптық тексеру

~ Жас қыздарға ... жастан бастап гоновакцина қолдануға болады:

| 3+

| 5

| 7

| 6

| 1

~ Репродуктивтiк кезеңде қан кетудегi акушер амалы:

| жатыр қуысын қырып, қырындыны гистологиялық зерттеуге жiберу+

| гистероскопия, жағындыны бактериоскопиялық зерттеу

| лапароскопия, эндометрий тiнiнiң биопсиясы

| гистеросальпингография

| оперативтi ем - жатыр ампутациясы

~ Репродуктивтi кезеңдегi дисфункционалды жатырдан қан кетудiң емi :

| жатыр қуысын қыру+

| спазмолитиктер енгiзу

| жалпы қуаттандыратын ем

| аналық бездер қызметiн өшiру

| физиотерапия

~ Босанудан кейін жатырдың қайта дамуы...деп аталады.

| инволюция+

| инфантилизм

| аномалия

| атония

| гипотония

~ Distantia cristarum ... см.

| 28-29+

| 25-26

| 31-39

| 30-31

| 27-28

~ Distantia trochanterica ... см.

| 30-31+

| 25-26

| 28-29

| 32-33

| 27-28

~ Сыртқы коньюгата . . . см.

| 20-21+

| 17-18

| 21-22

| 22-23

| 18-19

~ Жүктiлiктiң күмәндi белгiлерiне ... жатпайды.

| етеккiрдiң тоқтауы+

| iштiң ақ сызығының пигментациясы

| дәм сезудiң төмендеуi

| тәбеттiң төмендеуi

| орталық нерв жүйесiнiң өзгерiстерi-тiтiркенушiлiк, ұйқышылдық

~ Жүктiлiктiң күмәнсiз белгiлерiне ... жатпайды.

| нәрестенiң жүрек соғысын анықтау+

| етеккiрдiң тоқтауы

| сүт бездерi қатайып, уыздың пайда болуы

| қынаптың шырышты қабатының көгеруi

| жатыр көлемiнiң ұлғаюы

~ Жүктiлiктiң анық белгiлерiне ... жатпайды.

| иммунологиялық реакцияның оң болуы+

| нәресте қимылын сезiну

| нәрестенiң жүрек соғысын тыңдау

| нәресте бөлiгiн анықтау

| УДЗ арқылы нәрестенi көру

~ Пискачек белгiсiне ... жатады.

| жатыр ассиметриясы+

| жатыр мойны ығысуының жоғарылауы

| жатыр мойны жылжымалығының жоғарылауы

| пальпация жасағанда жатыр тығыздығының өзгеруi

| жатырдың иiлуi