*!Қандай медициналық термин уақыт бірлігінде қандай да бір заттан бүйрекпен тазартылған плазма көлемін білдіреді
жүктеу/скачать 25,95 Kb.
|
1 2
Байланысты:несеп рк патфиз (копия)
|
#1 *!Қандай медициналық термин уақыт бірлігінде қандай да бір заттан бүйрекпен тазартылған плазма көлемін білдіреді * + клиренс * тәуліктік диурез * гиперфильтрация * минуттық диурез * изостенурия #2 *!Эндогенді креатинин бойынша клиренс көмегімен бүйректің қандай қызметі бағаланады? * дистальды түтікшелердегі реабсорбция * + гломеруладағы сүзу * түтікшелердегі секреция ** бүйректің концентрациялық қабілеті * проксимальді түтікшелердегі реабсорбция №3 *!1 жас 6 айлық балада ұрық қуысында бір аталық бездің түсуінің кешігуіне байланысты болмауы анықталды. Бұл патологияның медициналық термині қандай? *+крипторхизм *монорхизм *варикоцеле *гидроцеле * орхит №4 *!Нефротикалық синдром диагностикасы үшін ұсынылған критерийлердің қайсысы ең маңызды болып табылады: * Ісіну * Қан сарысуындағы альбумин 30 г/л төмен *+Тәуліктік протеинурия 3,5 г жоғары *Гиперхолестеринемия * Гиперкоагуляция #бес *!Созылмалы бүйрек ауруы (созылмалы бүйрек ауруы) ерте белгісі болып табылады * Протеинурия *Гиперазотемия, уремия *+ Эндогендік креатинин клиренсінің төмендеуі * Гипоизостенурия *Олигория №6 *!Бүйрек проксимальды өзекшелерінің қызметінің бұзылуын көрсетуі мүмкін *Гематурия * лейкоцитурия * Билирубинурия *+гликозурия *Уробилинурия #7 *!Инфекцияның өсу жолындағы пиелонефриттің ең ықтимал себебі *+Escherichia coli *Proteus vulgaris *Haemophilus influenza *Pseudomonas aeruginosa *Neisseria gonorrhoeae #8 *!30 жастағы әйелге созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылған. Зертханалық зерттеулердің деректері: диурез-тәулігіне 420 мл, тығыздығы-1,011 г / мл3, қалдық азот – 190 ммоль/л.ұсынылған деректерді медициналық терминдермен сипаттаңыз. * + олигурия, гипостенурия, гиперазотемия * олигурия, гиперстенурия, гиперазотемия * никтурия, изостенурия, гиперазотемия * полиурия, изостенурия, гиперазотемия ** полиурия, гипостенурия, гиперазотемия #9 *!25 жастағы ер адамға созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылған. АД-175/95 мм рт.ст.зертханалық зерттеулердің деректері: диурез – тәулігіне 420 мл, ақуыз-2,0 г/л, гиалинді, балауыз тәрізді, түйіршікті цилиндрлер, көру аймағында бір сілтіленген эритроциттер. Ұсынылған деректерді медициналық терминдермен сипаттаңыз. * + артериялық гипертензия, олигурия, протеинурия, микрогематурия * артериялық гипотензия, олигурия, протеинурия, микрогематурия ** артериялық гипертензия, олигурия, протеинурия, микрогематурия ** артериялық гипертензия, олигурия, протеинурия, микрогематурия * артериялық гипертензия, олигурия, микрогематурия #10 *!Жалпы зәр анализінің қайсысы сау адамның көрсеткіштеріне сәйкес келеді? * рН 5-тен аз * зәрдің қара түсі * + несептің салыстырмалы тығыздығы 1,016-1,022 * Көру аймағында 5-6 эритроцит * көру саласындағы 8-10 лейкоциттер #онбір * Жедел бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі олигурияның патогенезінде маңызды *бүйректегі ренин синтезінің төмендеуі *простагландиндер мен ренин тежегіштерінің секрециясының жоғарылауы *шумақтық фильтрацияның жоғарылауы *шумақ сүзгісінің теріс зарядының төмендеуі *+фильтрацияның тиімді қысымының төмендеуі №12 *!Науқаста систолалық АҚ 50 мм сын.бағ. Қан қысымының мұндай өзгеруіне диурездің қандай өзгерісі әкеледі? *полиурия *+анурия *никтурия *олигурия *поллакиурия №13 *!Зәрдің жалпы анализін зерттегенде айтарлықтай протеинурия анықталды. Бұл бұзушылықтың нәтижесі қандай болуы мүмкін? *гиперазотемия *гипертония *гиперпротеинемия *+ісіну * дененің сусыздануы #он төрт *!Зәрдің жалпы анализінде өзгерген, «шайылған» эритроциттер анықталды. Бұл өзгерістің себебі *+ бүйрек шумақтарының сүзгіш қабықшасының өткізгіштігінің жоғарылауы * Бүйрек түтіктерінің дистальды бөліктеріндегі реабсорбция процестерінің бұзылуы * Бүйрек түтіктерінің проксимальды бөліктеріндегі реабсорбция процестерінің бұзылуы * Бүйрек түтікшелеріндегі секрециялық процестердің бұзылуы * бүйректің шоғырлану қабілетінің бұзылуы №15 *!73 жастағы ер адамның зәрінің жалпы анализін зерттеу кезінде өзгермеген «жаңа» эритроциттер анықталды. Бұл өзгерістің себебі болуы мүмкін *ең аз өзгерістері бар ауру * гидронефроз *пиелонефрит *+қуықтың ісігі *гломерулонефрит №16 *!Нефротикалық ісінудің жетекші патогенетикалық факторы болып табылады *+гипопротеинемия *тамыр қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауы *гиперпротеинемия *лимфа ағуының қиындауы *гидростатикалық қан қысымының төмендеуі №17 *!Жедел гломерулонефриттің ең көп тараған себебі *стафилококктар *+стрептококктар *парамиксовирустар * Candida тектес саңырауқұлақтар *анаэробты флора #он сегіз *!Нефротикалық синдромдағы тромбоздық асқынулардың патогенезінде, *Пласминоген белсенділігінің жоғарылауы *+Фибриноген мөлшерінің жоғарылауы, антитромбин III деңгейінің төмендеуі * антитромбин III, V, VIII коагуляция факторларының деңгейінің жоғарылауы * Қан тромбоциттер санының төмендеуі * Тромбоциттердің адгезиялық қасиеттерінің төмендеуі №19 *!Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің ерте белгісі болып табылады *протеинурия *гиперазотемия, уремия *+эндогендік креатинин клиренсінің төмендеуі *гипоизостенурия *олигурия #жиырма *!Уремияның патогенезінде маңызды *+фильтрацияның бұзылуы және организмнен азотты шлактардың шығарылуы *гиперосмолальды гипергидратация *алкалоздың дамуы * дененің сусыздануы *гиперкальциемия №21 *!Тұқым қуалайтын бүйрек фосфатты диабетімен бірге жүреді *гиперфосфатемия *фосфордың несеппен шығарылуының төмендеуі *кальцийдің несеппен шығарылуының төмендеуі *+ сүйек тінінің деминерализациясы *гипергликемия №22 *!Проксимальды түтікшелі ацидоз пайда болуы мүмкін *аммиогенездің жоғарылауы *сутегі иондарының түтікшелік секрециясының төмендеуі *натрий иондарының шамадан тыс реабсорбциясы *аммиогенездің төмендеуі *+ бикарбонаттардың реабсорбциясы бұзылған №23 * Бүйрек текті зәрдің патологиялық компоненттері *+ ерітілген эритроциттер *жанама билирубин * өзгермеген («жаңа») эритроциттер *өт қышқылдары *уробилиноген №24 *!Зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1010-1012 көрсетеді (шамамен) *шумақтардың сүзілу функциясының төмендеуі * Түтікшелердің концентрация қабілетінің төмендеуі *+ өзекшелердің шоғырлану қабілетінің болмауы *сүзгі мембранасының теріс зарядының жоғалуы * бүйректің юкста-шумақтық аппаратының зақымдануы №25 *!Нефротикалық синдром кезіндегі гиперлипидемия патогенезінде, *липолизді белсендіру *ішекте майдың сіңуінің жоғарылауы *+ бауырда липопротеидтер синтезінің жоғарылауы * липидтердің несеппен шығарылуының бұзылуы *ұйқы безі липазасының белсенділігінің төмендеуі №26 *!25 жастағы ер адамның бүйрек қызметін зерттеу кезінде тәулігіне 50 г протеинурия анықталды. Ең алдымен науқас *пиелонефрит *жедел гломерулонефрит *созылмалы гломерулонефрит *+ нефротикалық синдром *нефролитиаз №27 * Массивті гематурия («ет бөртпесі» түсті зәр) тән *+жедел диффузды гломерулонефрит *созылмалы гломерулонефрит *нефротикалық синдром * Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі *липоидты нефроз №28 *!Антиденелермен шумақтардың зақымдануының классикалық мысалы * минималды өзгерістермен нефропатия *мембранопролиферативті гломерулонефрит *мембранозды гломерулонефрит *+ Гудпастер синдромы *жедел гломерулонефрит №29 *!Уремиялық токсиндерге жатады *пирожүзім қышқылы *кетон денелері *+паратгормон *жанама билирубин *инсулин #отыз *!Д витаминінің патогенезінде бүйрек аурулары кезіндегі рахиттің төзімді түрі маңызды *+ Бүйректегі D витаминінің белсенді түрінің түзілуінің бұзылуы *гиперкальциемия *ішекте кальцийдің сіңуінің жоғарылауы *гипопаратиреоз * остеобласттардың активтенуі және кальцийдің сүйек тініне қосылуының жоғарылауы №31 *!Гломерулярлық фильтрацияның бұзылуын сипаттайтын көрсеткіш болып табылады *лейкоцитурия *+гиперасотемия *аминацидурия *цилиндрурия *глюкозурия №32 *Зәрде селективті протеинурия анықталады *иммуноглобулиндер G, иммуноглобулиндер М *+альбуминдер, трансферрин * фибриноген, протромбин *иммуноглобулиндер M, CRP *бета2-микроглобулин, лизоцин, иммуноглобулиндер №33 *Зәрде құбырлы протеинурия анықталады *иммуноглобулиндер G *альбуминдер, трансферрин *фибриноген *иммуноглобулиндер М *+бета2-микроглобулин, лизоцин, альбуминдер #бір *!25 жастағы ер адамға созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылды. АҚ – 175/95 мм с.б. Зертханалық мәліметтер: диурез – тәулігіне 420 мл, зәр тығыздығы – 1,011 г/мл3, қалдық азот – 190 ммоль/л, шумақтық фильтрация 40-20%-ға дейін төмендеген, белок – 2,0 г/л, гиалинді, балауыз тәрізді, түйіршікті құймалар, көру аймағында жалғыз сілтіленген эритроциттер. Бұл клиникалық көрініс СБЖ қай кезеңіне сәйкес келеді? *латентной I-A *+гиперазотемической II -А *латентной I-B *гиперазотемической II-В *уремической №2 *!Зәрді зерттегенде 2,0 г/л ақуыз анықталды. (альбуминдер, трансферрин, иммуноглобулиндер). Протеинурияның осы түрінің патогенезінде, *+нефрон шумақтарының мембраналарының өткізгіштігінің жоғарылауы *біріншілік несеп белоктарының реабсорбциясының бұзылуы * проксимальды түтікшелердің эпителий жасушаларында деструктивті өзгерістер * Түтікшелі эпителий жасушаларымен белоктардың ферментативті гидролизінің бұзылуы *реабсорбция процестерінің шамадан тыс кернеуі №3 *!3 жасар балада дұрыс тамақтанбау, физикалық дамудың артта қалуы және рахит.Зертханалық зерттеу мәліметтері: глюкозурия, фосфатурия, аминоацидурия, бикарбонат экскрециясының жоғарылауы. Бұл синдромда нефронның қай бөлігінің қызметі бұзылады? * Генле ілмектері *+Проксимальды түтікшелер *Дистальды түтікшелер * коллекторлық түтіктер * Несепағарлар №4 *!6 жасар балада несепте альбуминдер мен трансферрин анықталды. Ауру ең аз өзгерістермен анықталды. Протеинурияның осы түрінің патогенезінде не жетекші? *Нефрон шумақтарының мембраналарының өткізгіштігінің жоғарылауы *Біріншілік зәр сүзгісінің ақуыз реабсорбциясы бұзылған *+Шумақтық фильтрдің базальды мембранасының теріс зарядының төмендеуі *Проксимальды түтікшелердің эпителий жасушаларында деструктивті өзгерістер *Түтікше эпителий жасушаларының белоктардың ферментативті гидролизінің бұзылуы #бес *!7 жасар балада стрептококк инфекциясынан 2 аптадан кейін ісіну, азотемия, олигурия, протеинурия, гематурия, артериялық гипертензия дамыған. Бұл белгілер тән: *Жедел пиелонефрит * Жедел бүйрек жеткіліксіздігі *Жедел нефротикалық синдром *+Жедел нефриттік синдром *Реноваскулярлық гипертензия #6 *!Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің дамуының негізгі иммундық емес механизмі: * жұмыс істеп тұрған нефрондарға жүктемені төмендету * калликреин-кинин жүйесінің белсенділігін басу * + зақымдалмаған нефрондардағы компенсаторлық гиперфильтрация *төмендетуге білім цитокинов және еркін радикалдар оттегі * гломерулалардың базальды мембранасының антигендеріне қарсы аутоантиденелер өндіру №7 *!Балада жедел фарингиттен 10 күннен кейін ісіну пайда болды. Қалдық азот деңгейі жоғарылаған, диурез 800 мл, протеинурия, ауыр гематурия. Бұл белгілер тән: * Ең аз өзгерістері бар аурулар *Реноваскулярлық гипертензия *Жедел пиелонефрит *+Нефритикалық синдром * Нефротикалық синдром №8 *!Сүзу мембранасының өткізгіштігінің жоғарылауы → селективті емес протеинурия → ? → қанның сұйық бөлігінің тіндерге өтуі → ісіну Нефротикалық синдромның патогенезіндегі жетіспейтін буын *онкотикалық қан қысымының жоғарылауы *+онкотикалық қан қысымын төмендету *гидростатикалық қан қысымының жоғарылауы *қанның осмостық қысымының жоғарылауы *қан ағынын бәсеңдетеді #9 *!25 жастағы ер адамда несептің жалпы талдауын зерттеу кезінде мыналар анықталды: ақуыз - 3%, эритроциттік цилиндрлер - көру аймағында 5-6; өзгерген эритроциттер - көру аймағында едәуір мөлшерде; лейкоциттер - көру аймағында 3-4, бүйрек эпителийі - көру аймағында 2-3, зәрдің салыстырмалы тығыздығы-1,015. Ең алдымен, науқаста * + жедел гломерулонефрит * нефротикалық синдром * пиелонефрит * цистит * уретрит №10 *!Науқаста жедел бүйрек жеткіліксіздігінің дамуының 7-ші күні Зимницкий үлгісінде зәрдің үлес салмағы 1,010–1,012 аралығында өзгерді. Бұл көрсеткіштер бұзушылықты көрсетеді: *Бүйрек секреторлық қызметі *Бүйректің экскреторлық қызметі *Бүйректің фильтрациялық қызметі * Бүйректің реабсорбциялық қызметі *+ Бүйректің шоғырлану қызметі #онбір *!18 жастағы балада нефрон шумақтарының қызметі бұзылған. Бұл патологияны қандай зертханалық көрсеткіш растайды? *+креатинин клиренсінің төмендеуі *гипостенурия *изостенурия *цилиндрурия *глюкозурия №12 *!1,5 жастағы балада бір аталық бездің ұрық қуысына түсуі кешігуі бар. Қандай ауру осы патологияның қауіп факторы болып табылады? *+семиномалар *хориокарциномалар *тератома *меланома * эндометриоз №13 *!3 жасар балада фарингиттен 10 күннен кейін жалпы ісіну пайда болды. Зертханалық зерттеулер: ауыр альбуминурия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия. Ең алдымен науқас *+ аз өзгерістермен нефропатия *мембранопролиферативті гломерулонефрит *мембранозды гломерулонефрит *тез үдемелі гломерулонефрит *жедел постстрептококкты гломерулонефрит #он төрт *!22 жастағы әйелде 2 аптадан кейін ауыр ангинамен ауырған соң бел аймағында ауру сезімі, ентігу, жүрек соғуы, бас ауруы пайда болды. 4 күнде 5 кг салмақ қосты. Объективті: беті бозғылт; қабақтар қапшық тәрізді және ісінген, пальпебральды жарықтар тарылған, жіліншік пен табан паста тәрізді, жүрек шекаралары кеңейген, АҚ 140/95 мм сын.бағ., диурез күрт төмендеген, эритроциттер саны көп, лейкоциттер, зәрде түйіршікті цилиндрлер, ақуыз мөлшері жоғары. Қанда антистрептолизин О және антигиалуронидаза титрлері жоғарылады. Ең алдымен науқас *+жедел гломерулонефрит *жедел пиелонефрит *жедел цистит *гидронефроз *нефролитиаз №15 *!Науқас П., 52 жаста, 12 жыл бойы созылмалы гломерулонефритпен ауырады, дәрігерге күндізгі ұйқышылдыққа және түнде ұйқысыздыққа, соңғы күндері пайда болған жүрек айнуына, диареяға шағымданып келді; терінің қышуы. Қарап тексергенде: АҚ 165/95 мм сын.бағ., жүрек шекараларының солға кеңеюі, перикардиальды үйкеліс. Қан анализі: анемия, лейкопения; эндогендік креатинин клиренсі 45 мл/мин., тәуліктік диурез 450 мл. Ең алдымен науқас *нефротикалық синдром *созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі II-А сатысы *созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі II-В сатысы *+уремия * нефриттік синдром #1 *!М., 28 жастағы науқас дене температурасының жоғарылауына, жиі ауырсынатын зәр шығаруға, төменгі арқадағы ауырсынуға шағымданды. Несепте көптеген нейтрофилдер, лейкоциттік цилиндрлер табылды. Бактериологиялық зерттеу 105-тен астам бактерия/мл зәрді анықтады. Бұл патологияның ең ықтимал себебі *Pseudomonas aeruginosa *Proteus vulgaris *Haemophilus influenza *+Escherichia coli *Neisseria gonorrhoeae #2 *!Созылмалы гломерулонефритпен ауыратын 40 жастағы ер адамда рентгенограммада кең остеопороз анықталды. Сүйектердің деминерализациясы рахитке ұқсайды. Науқасқа Д витаминін тағайындау қажетті нәтиже бермеді. Байқалған сүйек өзгерістерінің негізгі механизмі қандай? * Ішекте D3 витаминінің сіңірілуінің бұзылуы * + D -1, 25 (oh)2d3 дәруменінің белсенді формасының қалыптасуының бұзылуы * Кальций реабсорбциясының бұзылуы Д витаминінің бұзылуы * Несеппен кальцийдің жоғары бөлінуі #3 *!Бас жарақатынан кейін 25 жастағы ер адам шөлдеп, зәр шығару көбейді. Зәрдің тығыздығы 1,008. Полиурияның дамуы нефронның қандай бөлімімен байланысты? * Гломерули * Проксимальды канал * Генле ілмегінің төмен түсетін бөлігі * Генле ілмегінің көтерілу бөлігі * + Дистальды канал және жинау түтіктері #4 *!48 жастағы ер адам 5 жыл бойы созылмалы диффузды гломерулонефритпен ауырады. Соңғы аптада жүректің ауыруы, жүрек соғысы, айқын ісіну пайда болды. Зәр анализі: күнделікті диурез 1100 мл, тығыздығы 1,042, ақуыз 3,3%. Зәр шөгінділерінің микроскопиясы: көп мөлшерде түйіршікті және балауыз цилиндрлері. АҚ 170/95 мм рт.ст.бұл белгілер тән: * Реноваскулярлық артериялық гипертензия * Жедел бүйрек жеткіліксіздігі * + Нефротикалық синдром * Нефрит синдромы * Уремия #5 *!Вирустық инфекциядан кейін 3 жастағы балада жалпыланған ісіну пайда болды. Қандағы альбумин мөлшері айтарлықтай төмендеді. Несепте альбуминдер мен уропротеин бар. Жарық микроскопиясында гломерулалардың базальды мембранасында өзгерістер болған жоқ. Протеинурияның осы түрінің патогенезінде жетекші не бар? * Нефрон гломеруласы тамырларының эндотелийінің өткізгіштігінің жоғарылауы * Бүйрек түтіктеріндегі ақуыздардың реабсорбциясының бұзылуы * + Гломерулярлық сүзгінің жертөле мембранасының теріс зарядын азайту * Проксимальды түтіктердің эпителий жасушаларының деструктивті өзгерістері * Түтікшелердің эпителий жасушаларының ақуыздардың ферментативті гидролизін бұзуы #6 *!22 жастағы әйел ауыр тонзиллитпен ауырғаннан кейін 2 аптадан кейін төменгі арқадағы ауырсыну, ентігу, жүрек соғысы, бас ауруы пайда болды. 4 күн ішінде мен 5 кг салмақ қостым. объективті: беті бозғылт; қабақтар мен ісінген, көз саңылаулары тарылған, төменгі аяқтар мен аяқтар пастозды, жүрек шекаралары кеңейтілген, қан қысымы 140/95 мм рт.ст.ст., диурез күрт төмендейді, зәрде көп мөлшерде эритроциттер, лейкоциттер, түйіршікті цилиндрлер, ақуыз мөлшері жоғары. Қанда Антистрептолизин О және антигиалуронидаза титрлері жоғарылайды. Бұл аурумен бүйректің зақымдануының негізгі механизмі қандай? * + * + иммунокомплексті және жасушалық-делдалдық * реагинді * цитотоксикалық * реагинді және жасушалық-делдалды * реагинді және цитотоксикалық #7 *!52 жастағы науқас, 12 жыл бойы созылмалы гломерулонефритпен ауырады, дәрігерге соңғы күндері пайда болған ұйқышылдық пен түнде ұйқысыздық, жүрек айну, диарея туралы шағымдармен жүгінді; терінің қышуы. Тексеру кезінде: ақ 165/95 мм рт.ст.ст., жүректің шекарасын солға кеңейту, перикардтың үйкеліс шуы. Қан талдауы: анемия, лейкопения; маңызды азотемия, гипо және диспротеинемия, эндогенді креатинин клиренсі 45 мл/мин. зәр талдауы: тәуліктік диурез 450 мл, тығыздығы 1,029, протеинурия. Науқаста қышқылдық-негіздік тепе-теңдіктің қандай өзгерістері анықталуы мүмкін? * + рН 7,32; рСО2 32 мм рт.ст.ст., BE (- 8 мек / л) * pH 7,50; рСО2 52 мм рт.ст.ст., BE (- 8 мек / л) * рН 7,30; рСО2 52 мм рт.ст.ст., BE (+8 мек/л) * pH 7,45; рСО2 52 мм рт.ст.ст., BE (+10 мэкв/л) * аммоний мөлшері мен зәрдің қышқылдығы жоғарылайды №8
Науқаста анемия дамуының ЕҢ ықтимал механизмі қандай? *+эритропоэтин түзілуінің төмендеуі *эритроциттердің гемолизінің жоғарылауы *эритроциттердің антиденелермен жойылуы *көкбауырдағы эритроциттердің секвестрленуі *гепцидин түзілуінің төмендеуі #тоғыз
жүктеу/скачать 25,95 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|
1 2