Ашық иық жарақаты және ішке қан кетумен қосарған жарақат кезінде жедел жәрдем дәрігері көмегінің реті

Ашық иық жарақаты және ішке қан кетумен қосарған жарақат кезінде жедел жәрдем дәрігері көмегінің реті:

{

~қолдарының иммобилизациясы, айналымдағы қанның көлемін толықтыру, азот тотығымен жансыздандыру

~ішкі және сыртқы қан кетуді тоқтату, тыныс алу аналептиктерін енгізу

~айналымдағы қанның көлемін толықтыру

~тыныс алу анальгетктерін еңгізу, айналымдағы қанның көлемін азоттық тотығымен жасыздандыру

}
Кеуде қуысына енген пышақ жарақаты, ішке қан кету кезінде жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы:

{

~қабырға аралық новокоиндік блокада жасау

~наркотикалық дәрмек енгізу

=полиглюкин енгізу

~гормонды дәрмек енгізу

}
Күйіктік шок кезінде жедел жәрдем дәрігері көмегі:

{

=жансыздандыру

~кардмиамин енгізу

~күлбіректі кесу

~май жақпаларын қолдану

}
Бас миы оқшау жарақаттанғанда көрсетілетін көмекті бастау керек:

{

~опиаттармен жансыздандыру

~щитте арқасымен жатқызып тасымалдау

~жүрек гликозидтерін енгізу

~вазопрессорлар енгізу

}
Анафилактикалық шоктың көрінісі:

{

=АҚ төмендеуі

~геморрагиялық бөртпе

~ошақты симптомдар

~қан құсу

~іш өту

}
Суға батудағы жедел жәрдем:

{

=асқазаннан суды шығару, өкпеге жасанды тыныс беру, жүрекке тікелей емес массаж

~тыныс аналептиктері, асқазаннан суды шығару, өкпеге жасанды тыныс беру

~тыныс аналептиктері, наркотикалық анальгетиктер, жүрекке тікелей емес массаж

~асқазаннан суды шығару, наркотикалық анальгетиктер, өкпеге жасанды тыныс беру

}

Жедел жәрдем дәрігерінің бүйрек жарақатын анықтағандағы іс-әрекеті:

~жансыздандыру, қуық катетеризациясы

~жансыздандыру, ауруханаға жатқызу

~паранефральды блокадасы, қуық катетеризациясы

~инфузиялық терапия

=шоққа қарсы және гемостатикалық ем және ауруханаға жатқызу

}
Клиникалық өлімнің негізгі белгілері:

{

=естің, тыныс алудың, ірі қан тамыларында пульстің болмауы

~перифериялық артерияда пульстін жоғалуы

~кұрысу, брадипноэ

~тоникалық – клоникалық құрысуымен

}
Гипогликемиялық комадан шығару үшін қолданылатын тиімді әдіс:

{

~40 пайызды глюкозаны көк тамырға тамшылап еңгізу

~инсулин 6-8 бірлік, 40 пайызды глюкозаны көк тамырға еңгізу

=40 пайызды глюкозаны көк тамырға ағыммен еңгізу

~5 пайызды глюкозаны көк тамырға ағыммен еңгізу

}
Кетодиабеттік комада науқастың ауызынан шығатын иіс:

{

~миндаль

~болмайды

~шіріген жұмыртқа

~пісіп кеткен қауын

}
100А электр токпен зақымдалғанда өлімге жиі ұшырататын себеп болып табылады:

{

=қарыншалардың фибрилляциясы

~электромеханикалық диссоциация

~қарыншалық тахикардия

~ав блокадасы

}
Үсік шалған науқасқа көрсетілетін бастапқы көмек:

{

=20-40 С ваннада жылыту, жылы сусын ішкізу, көк тамырға 20-40 мл 40 пайыздық глюкоза және антигистаминдік препараттарды енгізу, ауруханаға жатқызу

~40 пайыздық – 100 мл алкогольмен, 5 пайыздық – 500 мл бикарбонат натрий, инфузиялық терапиямен энергобалансты ұстап тұру

~жылыту, жедел ауруханаға тасымалдау

~ваннада 20-40 С температурада жылыту, 5 пайыз-200-300 мл бикарбонат натрий, кардиотониктерді енгізі, ауруханаға жатқызу

}
Странгуляциялық асфиксиямен (асылып қалу) көмек көрсету басталады:

{

~оксигенотерапия, сұйықтарды енгізу

~оксигенотерапия, гормондар енгізу

=тыныс жолын ашу, оксигенотерапия

~оксигенотерапия, опиатты дәрілер енгізу

}
Көптік жарақат алған науқасқа көрсетілетін бірінші көмек алгоритмі:

{

~аналгезия, инфузиялы, кардиотоникалық терапия, адекватты тынысты ұстап тұру, иммобилизация және тасымалдау

~ӨЖВ қамтамасыз ету, кардиотониктерді еңгізу, жарақатталған қол-аяқты иммобилизациялау, ауруханаға тасымалдау

~интубация, ӨЖВ, кардиотониктерді енгізу, иммобилизация, науқасты госпитализациялау

~жансыздандыру, гемодинамиканы ұстап тұру, ӨЖВ, госпитализациялау

}

50 жастағы науқас басының қатты ауыруына, ентігу, төс артындағы қысып ауырсынуға, оның сол иыққа берілуіне, жүрек айнуға шағым айтады. Өзін бір аптадан бері науқаспын деп санайды басы ауырған, гипотензивті емді алмаған. Тексергенде АҚҚ 190/150 мм с.б., ЖСЖ – 110 минутына. ЭКГ-де: сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Емді неден бастау керек?

~дроперидолдан

~клофелиннен

=натрий нитропруссидінен

~пентаминнен

~лазикстен

}
Тұрақсыз стенокардия және қарыншалық экстрасистолиямен байқалған гипертониялық кризді басу үшін қандай дәрілер пайдаланылады:

{

=пропранолол

~нифедипин

~клофеллин

~дигоксин

}
57 жастағы науқас 10-12 сағатқа созылған төс артының ауырсынуына шағымданып жедел жәрдемді шақырды. Жағдайы ауыр, қара тер, бозғылт, жүрегі сол жаққа ұлғайған, тондары әлсіреген. Пульсі 110 рет минутына. Өкпесінде везикула тынысы, сырылдар жоқ, Жағдайы нашарлай берді, АҚҚ – 80/50 мм с.б.төмендеді, диурезі азайды. ЭКГ: SТ ІІІ-ІІ тіркемелерде изосызықтан жоғары орналасқан. Жүргізілген жүрек - тамыр терапиясына қарамастан, ауру қайтыс болды. Өлімінің себебің көрсетіңіз?

{

~миокардтың жарылуы

=жедел жүрек-тамыр жетіспеушілігі

~кардиогенді шок

~миокард инфаркты

}
Х атты 57 жастағы науқас кеуде қуысының ауырлық сезімі мен ауаның жетпеуіне, аз ғана уақытқа есінен тануға шағым айтады. Объективті: терісі бозғылт, мұрын-ерін бұрышының цианозы бар, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б., пульсі 180 рет минутына. Мониторда: қарыншалардың фибрилляциясына айналған қарыншалық пароксизмальды тахикардия байқалады. Сіздің диагнозыныз?

{

=жедел миокард инфарктісі

~тұрақсыз стенокардия

күштемесіз стенокардиясы

~варианттық стенокардия

}
58 жастағы науқас туыстарының айтуы бойынша 8 жыл бойы қант диабетімен ауырады, қант төмендететін дәрілер қабылдайды. Соңғы күндері ауруды полиурия, полидипсия, әлсіздік, ұйқышылдық қинайды. Науқасты қарағанда есінен айырылған, арефлексия, тынысы жиі үстіртін, (ацетонның иісі жоқ). Терісі құрғақ, көз «алмасының» тонусы төмендеген, өкпесінде сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, аритмиялы Пульс 100 мин. АҚ – 90/70 мм с.б.

Іші жұмсақ, ауырмайды. Сіздің диагнозыныз?

{

~гиперкетонемиялық кома

~церебральдық кома

~гиперлактацидемиялық кома

~гипогликемиялық кома

}
Қарыншалық тахикардияның ЭКГ-дегі белгілері:

{

=ырғағы сақталған, жүрек соғуының жиілігі минутына 140-220 рет, өзгерген QRS комплекстері

~өзгермеген QRS комплекстері

~теріс мәнді Р тісшесінің болуы, жүрек соғуының жиілігі минутына 100-120 рет

~ырғағы сақталғанда жүрек соғуының минутына 100-120 дейін сиреуі

}

12 жастағы белгісіз сұйықтықпен уланған балаға жедел жәрдем бригадасы келді. Судың орнына 20 мл сұйықтық ішкеннен кейін, аузында және өңеш бойында, асқазанда ауырсыну, қанмен құсу байқалды. Ауыз қуысын тексергенде: колликвационды некроздың белгілері бар. АҚ 90/60 мм с.б. Сіздің диагнозыныз?

=сілтімен улану

~сіркі сумен улану

~метил спиртімен улану

~этил спиртімен улану

~күкірт қышқылмен улану

}
Астматикалық статустың ІІІ сатысының емінде ең тиімді болып саналады:

{

~көк тамырға 1000 мг тәулігіне преднизолон егу

~реологиялық активті дәрілер егу

~сальбутамол 100мкг дозасын ингаляциялау

=жасанды тыныс алуға аудару

}
Науқастың баспалдақтан құлағаны белгілі болды. Кома, брадикардия, брадипноэ, айқын анизокория, табандық патологиялық белгілері анықталды. Мұрыннан қан кетудің белгілері бар. Сіздің диагнозыңыз?

{

=ауыр дәрежелі бас миының соғылуы

~орташа дәрежелі бас миының соғылуы

~бас сүйегі негізінің сынығы

~субдуральды гематома

}
Егер электр тоғының сымы жерде жатқанда, электрмен жарақаттанған науқасқа қорғаныс құралдарынсыз қалай жақындауға болады:

{

=табанды жерден алмай жылжып

~жүгіріп

~қадамдап жүріп

}
Наркоздық анальгетиктердің антагонистеріне жатады:

{

~атропин

~кордиамин

=налоксон

~унитиол

{

=преднизолон

~алупент

~тербуталин

}
52 жастағы науқас кенеттен есінен айырылды. Туыстарының айтуынша қант диабетімен ауырады, инсулинді тері астына қабылдайды. Жалпы жағдайы ауыр, терісі бозғылт, тер басқан, өкпесінде везикулярлы тыныс жүрек тондары әлсіреген, ырғағы дұрыс, ЖСС – 90 мин. АҚ 100/60 мм с.б. Іші жұмсақ, ауырмайды, бауыры қабырға доғасы бойында. Шұғыл көмек:

{

~5 пайызды глюкоза ерітіндісі

~инсулин 7 бірлік

~физиологиялык ерітінді тамшылатып енгізу

=40 пайызды глюкоза ерітіндісі

}
Жас жігіт далада ессіз ауыр халде жатыр. Тексергенде денесінде жарақаттары жоқ, терісі көгерген, қолында көк тамыр бойымен инъекция іздері бар. Тыныс алуы сирек, үстіртін. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, ЖСС 70 рет мин. АҚ 90/60 мм с.б. Сіздің диагнозыңыз?

{

=наркотикалық кома

~алкогольды кома

~жедел жүрек шамасыздығы

~апоплексиялық кома

}
30 жастағы науқас 5 жыл бойы асқазанның жара ауруымен ауырады. Таңертең жұмыста эпигастрий аймағында кенеттен қатты ауырсыну, бас айналу, әлсіздік, көзінің қарауытуы, жүрек айну пайда болды. Терісі кенеттен бозғылттанды, салқын жабысқақ тер басты. ТЖС – 26 рет мин. Пульсі 120 рет минутына. АҚ 90/50 мм сын.бағ. Іші тарытылған, сезімтал, ауырмайды. Сіздің диагнозыңыз?

{

~асқазанның жара ауруының өршуі

=асқазан жарасының тесілуі

~жедел панкреатит

~жедел холецистит

}

Науқаста күш түскеннен кейін тұншығумен жүретін ентігудің ұстамасы, көбікті қақырықты жөтел пайда болды. Тексергенде: Жағдайы ауыр.Ортопноэ. АҚ 120/80 с.б.б.. Өкпесінің екі жағында ылғалды әртүрлі калибрлі сырылдар, бауыры ұлғайған, аяғында ісіктер. Шұғыл көмек:

=оксигенотерапия, нитроглицерин, фуросемид

~оксигенотерапия, 2,4 пайызды эуфиллин

~оксигенотерапия, преднизолон, анальгин

~оксигенотерапия, магний сульфаты

~оксигенотерапия, сальбутамол

}

50 жастағы ер адам күш түскеннен кейін, сол жақ кеуде сарайындағы қатты ауырсынудың пайда болатынын айтты. Сол қолын қозғағанда және терең демалғанда ауырсыну күшейеді. Өкпе аускультациясында сол жағында тынысы әлсіреген. Перкуторлы тимпанит. Қандай патология туралы ойлайсыз?

~ЖИА.Стенокардия

~остеохондроз

~қабырға аралық невралгия

~экссудативті плеврит

=спонтанды пневмоторакс

}
44 жастағы науқаста миокард инфарктімен бірге топталған политопты қарыншалық экстрасистолалар пайда болды. Осы жағдайда аритмияға қарсы қандай дәрі қолданылады?

{

=лидокаин

~этоцизин

~новокаинамид

~строфантин

}
46 жастағы әйел науқастағы оң қабырға астында ауырсыну пайда болып, оң бұғана, мойынға беріліп, құсқан. Ауырсыну психикалық эмоциялық жүктемеден кейін болды.Сіздің диагнозыңыз?

{

~асқазанның жара ауруы, өршу кезеңі

~созылмалы панкреатиттің өшуі

~созылмалы тассыз холециститтің өршуі

~гипертониялық типті өт жолдарының дискенезиясы

}
Қарыншалық фибрилляция кезіндегі тиімді көмек:

{

~лидокаинді көктамырға енгізу

~жүректің жабық массажын жасау

~новокаинамид көк тамырға енгізу

=электрлік дефибрилляция

}
Қабырғаралық невралгияға байланысты кеуденің қатты ауырсынуда жасау қажет:

{

=новокаинмен блокада

~жүрек гликозидтерін

~антикоагулянттарды

~спазмолитиктерді

}
Науқас әйел басының айналуына, қорқыныш пен күдіктенуге шағымданады. Объективті қарағанда:беті солғын, салқын. ЖСС-100рет минутына, қан қысымы кенеттен 230/140 жоғарылап кетті. Дәрігер феохромацитомадан болған гипертониялық кризді анықтады. Кризді қалай басуға болады?

{

~дибазол енгізу

~капотен енгізу

~коринфар енгізу

~пентамин енгізу

}

Кардиогендік шоктың клиникалық көрінісі:

~гипертензия, өкпе ісінуі, полиурия

~ентігу, басының ауруы

=артериялық гипотензия, перифериялық гипоперфузия, олигоурия

~ентігу, диарея

~ентігу, гипертензия, полиурия

}

Миокардтың инфарктінің жедел сатысында дөрекі систола шуының жүректе пайда болуы ненің белгісі?

~қолқа клапанының жеткіліксіздігі

~сол қарыншаның қабырғасының жарылуы

=қарынша аралық перденің дефектісі

~кардиогенді шок

~өкпе артериясының тромбоэмболиясы

}
Клиникалық өлімнің белгілеріне жатады:

{

=естің жоғалуы, ұйқы артериясында пульстің жоқтығы, тыныстың жоқтығы

~ұйқы артериясындағы пульстің жіп тәрізді болуы

~тыныстың бұзылмағаны

~есінің анықтығы

}
Жүректің жабық массажын жасау кезінде негізгі асқынуларға жатады:

{

~бұғананың сынуы

~омыртқаның сынуы

~жамбас сүйегінің зақымдануы

=қабырғалардың сынуы

}
Жаңа туылған нәрестеге жүректің жабық массажы жүргізіледі:

{

~екі қолдың саусақтарымен

~оң қолдың саусақтарының проксимальды бөлігімен

~қолдың 3 саусағымен

=бір саусақпен

}
Қатты бас ауыру, тершеңдік және жүрек соғумен жүретін гипертониялық криз тән:

{

~реноваскулярлы гипертонияға

=феохромоцитомаға

~қолқаның коарктациясына

~жүрек ақауларына

}
Гипертониялық криз жіті сол қарыншалық жетіспеушілікпен асқынғанда қолданылатын дәрі болып табылады.

{

~лазикс

~дроперидол

~баралгин

~атропин

{

~бетта-адреноблокатордан

=зәр айдаушы дәрілерден

~раувольфиядан

~транквилизаторлардан

}
Гипертониялық криз диагнозын қою үшін ең бастапқы белгі болып табылады.

{

=церебральды, кардиальды симптомдар

~азотемия

~жөтел синдромы

~гиперкапния

}
Бронх демікпесі – бұл мына симптомдармен жүретін ауру.

{

=тыныс алу жолдарының созылмалы қабынуымен, демікпе ұстамасымен, астмалық статуспен және тыныс алу дискомфортымен

~тыныс алу жолдарының созылмалы қабынуымен, бронх гиперактивтілігімен

~тыныс алу жолдарының жедел қабынуымен

~кистозды түзіліспен

}

Өкпе артериясы тромбоэмболиясының тез ағымды түрінде эмбол бітейді.

~өкпе артериясының ірі бұтақтарын

~өкпе артериясының көптеген майда перифериялық бұтақтарын

=өкпе артериясының негізгі жүйесін

~сан артериясын

~төменгі қуысты венаны

}

Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін жедел қалпына келтіру мақсатында коникотомияны орындауда жүргізіледі.

~сақина тәрізді шеміршекті тігінен кесу

~сақина тәрізді шеміршекті көлденең кесу

~трахеяның 1ші 2ші дөңгелегін тігінен кесу

=сақина тәрізді және қалқанша шеміршегінің аралығын көлденең кесу

~сақина тәрізді шеміршек пен трахеяның 1ші дөңгелек аралығын тігінен кесу

}

Гемотрансфузионды шокта пульс пен АҚ өзгеруі түрінде болады.

~тахикардия, АҚ жоғарылауы

~брадикардия, АҚ төмендеуі

~брадикардия, АҚ жоғарылауы

=тахикардия, АҚ төмендеуі

~тахикардия, АҚҚ жоғарылауы

}

Ашық пневмоторокс – бұл:

~ауаның кеуде қуысына кіруі және қайтып шықпауы, ауа мөлшерінің ұлғаюы

=ауаның кеуде қуысына кіруі және шығуы, жарақаттың «тыныс алуы»

~ауаның тері асты шелмайына жиналуы

~ауаның іш қуысында жиналуы

~ауаның буындарда жиналуы

}
Клапанды пневмоторокс – бұл:

{

~ауаның кеуде қуысына кіруі және қайтып шығуы, жарақаттың «тыныс алуы»

~ауаның іш қуысында жиналуы

=ауаның кеуде қуысына кіруі және қайтып шықпауы, ауа мөлшерінің ұлғаюы

~ауаның кеуде қуысында жиналуы

}
Бас ми шайқалуының ми соғылуынан айырмашылығы :

{

~ашық аралықтың болуы

~ұйқының бұзылуы

~қараңғы аралықтың болуы

=ошақты симптомдардың жоқтығы

}
Іштің енген жарақаты – бұл зақымдалу:

{

=терінің, теріасты шелмайының, іш қабырғасының бұлшық еттерінің және ішперденің

~терінің, теріасты шелмайдың және қан тамырлардың

~терінің, теріасты шелмайының және құрсақ қабырғасы бұлшық еттерінің

~терінің

{

~ауырсыну эпигастрий аймағында пайда болып, оң жақ мықын аймағына ауысуымен

~оң жаққа бұрылғанда ауырсынудың күшейуімен

~ішке қарап бұрылғанда ауырсынудың күшейуімен

~сол жаққа бұрылғанда ауырсынудың күшейуімен

}

Кохер симптомы сипатталады:

~оң мықын аймағында ауырсыну, сол мықын аймағының соққылау кезінде күшейуімен

=ауырсыну эпигастрий аймағында пайда болып, оң жақ мықын аймағына ауысады ~оң жаққа бұрылғанда ауырсынудың күшейуімен

~ішке қарап бұрылғанда ауырсынудың күшейуімен

~сол жаққа бұрылғанда ауырсынудың күшейуімен

}

Жіті циркуляторлы жетіспеушілікте допаминнің инотропты әсері анықталады.

~альфа-1 адренорецепторларға әсер етуімен

~бетта- адренорецепторларға әсер етуімен

=миокардтағы циклдік аденазиномонофосфат концентрациясының азаюымен

~кальций каналшаларының блокадасымен

~фосфодиэстераза активтілігінің төмендеуімен

}

Куссмауль тынысы пайда болады:

~тынысалу бұлшықетінің әлсіздігінде

~тынысалу орталығы тежелгенде

~бас ми қысымының көтерілуінде

~айқын гипоксемияда

=қандағы pH төмендеуде, ацидозда

}

Өкпе артериясындағы қысымның көтерілуі тән емес:

~митральді стенозға

~оң жақ қарынша инфарктысына

~өкпе артериясының стенозына

=бронх демікпесінің ұстамасына

~өкпе артериясының тромбоэмболиясына

}
Жіті сол жақ қарыншаның жетіспеушілігіне тән емес:

{

~ентікпе

~тахикардия

~өкпенің ылғалды сырылдары

~жүректің үшінші тоны

}

Нитроглицериннің антиангинальді әсерінің негізгі механизмі байқалады.

=жүйелі вена және артериодилятациямен

~катехоламиндердің шығарылу интенсивтілігінің төмендеуімен

~анальгетикалық әсерімен

~теріс хронотропты әсерімен

~рефрактерлік кезеңнің ұзаруы

}

Жүрекке сырттай массаж жасағанда реаниматологтың қолы орналасу керек.

~жүрек түрткісі аймағында

~төстің ортаңғы үштен бір бөлігінде

=төстің төменгі үштен бір бөлігінде

~төстің жоғарғы үштен бір бөлігінде

~позицияның бұл жерде мәні жоқ

}

Кенеттен өлімде ЭКГ-де тіркеледі.

=қарыншалар фибрилляциясы

~баяу идиовентрикулярлы ырғақпен гисс будасының оң аяғының толық блокадасы

~баяу идиовентрикулярлы ырғақпен толық атрио-вентрикулярлы блокада

~баяу идиовентрикулярлы ырғақ

~айқын синусты брадикардия

}

Аритмиялық коллапспен асқынған қарыншалық тахикардия пароксизмінің емінде қолданылады.

~каротидті синус массажы

~новокаинамидті енгізу

~гемодинамика параметрін ұстап тұру үшін допаминді енгізу

~полярлеуші ерітінділерді енгізу

=электроимпульсті терапияны жедел қолдану

}

Синусты түйіннің әлсіздігі синдромының негізінде жатады.

~жүрекше ішілік өткізгіштіктің бұзылуы

~қарыншалардың уақытынан ерте қозу синдромы

~атрио-вентрикулярлы өткізгіштіктің бұзылуы

~қарыншаішілік өткізгіштіктің бұзылуы

=синустық түйінде импульстің түзілуі мен өткізгіштігінің тежелуі

}

Фредерик синдромы – бұл үйлесімділік кездеседі:

=жүрекшенің дірілі және толық атрио-вентрикулярлы блокада

~Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы және толық атрио - вентрикулярлы блокадалар

~жүрекше ішілік және атрио-вентрикулярлық өткізгіштіктерінің азаюының

~жүрекшенің дірілдеуі және Гисс будасының сол аяғының толық блокадасының

~жүрекше тахикардиясы және Гисс будасының сол аяғының толық блокадасының

}

Атрио-вентрикулярлы түйіннің өткізгіштігін жақсарады.

~алупентті енгізгенде

~симпатикалық нерв жүйесінің активтілігінің төмендеуінде

~эуфиллинді енгізгенде

=атропинді енгізгенде

~строфантинді енгізгенде

}
Аритмогенді естен танудың жиі себептері болып табылады.

{

~қарыншалық тахикардия пароксизмі

~қарыншалар дірілі

=толық атрио-вентрикулярлы блокада

~жүрекшелердің дірілдеу пароксизмі 1:1

}

Қарттарда жыбыр аритмиясының тұрақты түрінде ЖСЖ-ін азайту үшін таңдамалы препарат болып табылады.

~анаприлин

~верапамил

~кордарон

~этацизин

=дигоксин

}

Морганьи-Эдемс-Стокс ұстамаларының жиі себебі болады.

~жүрекшенің дірілі 1:1

=толық атрио-вентрикулярлы блокада

~қарыншалық тахикардия

~қарыншалар дірілі

~жүрекшенің фибрилляциясы қарыншалық тахисистолиясымен

}

Қарыншалық тахикардия пароксизмін басатын препарат болып табылады.

~верапамил

~дигоксин

=лидокаин

~новокаинамид

~обзидан

{

~жүрекше дірілінде

~жүрекше фибрилляциясында

~қарыншалық тахикардияда

~қарыншалық дірілде

}
Гипертониялық энцефалопатия белгілері болатын гипертониялық кризді емдеуде таңдамалы әдіс болып табылады.

{

=магний сульфатын

~лазиксті

~пентаминді

~жүрек гликозидтерін

}
Феохромацитомасы бар науқастың кризін басуға тиімдірек болады.

{

~бетта- адреноблокаторлардың

~зәр айдағыш препараттардың

=альфа- адреноблокаторлардың

~жүрек гликозидтерінің

}
Феохромацитомасы бар науқастың гипертониялық кризін басады.

{

~клофелин

~обзидан

=фентоламин

}
Жіті өкпе текті жүрек дамуы мүмкін:

{

=өкпе артерияларының массивті тромбоэмболиясында

~оң жақ қарынша миокард инфарктісінде

~демікпе ұстамасының 2-сатысында

~үлкендердің респираторлы дистресс синдромында

}
Массивті өкпе артериясының тромбоэмболиясында бірінші сағаттарына тән емес.

{

~ентікпе

~кеуде қуысында ауырсыну

~артериалды гипотензия

~цианоз

{

~жүректің шекараларының ұлғаюы

~парадоксальды пульс

=өршіген гипотония

~мойын көк тамырларының ұлғаюы

}
Науқас көлденең қалыптан тік қалыпқа ауысқанда төстің төменгі үштен бір бөлігіндегі ауырсынудың жеңілдеуі айқындайды.

{

~өкпе артериясының тромбоэмболиясын

~аортаның босаңқы алевризмасын

=диафрагманың өңеш тесігіндегі жарықты

~жіті миокард инфарктісін

}
Гипертониялық криз асқынуына жатпайды.

{

~жіті сол жақ қарыншаның жетіспеушілігі

=өкпеден қан кету

~жіті коронарлы жетіспеушілік

~көздің торлы қабатына қан құйылу

}
Қысқа уақытты АҚ көтерілуі мынандай антигипертензивті препаратты көктамырға тез енгізгенде пайда болуы мүмкін:

{

=пентаминді

~эналаприлді

~верапамилді

~натрия нитропруссидін

}
Пропранолол науқастарға көрсеткіш болып табылады.

{

=тиреотоксикозды

~артериалды гипотензиялы

~бронхообструктивті синдромды

~спастикалық колитті

}
Эклампсиялық ұстамадан кейінгі ұзақ уақыт бойы естің бұзылысымен көрінетін тұрақты ошақтық неврологиялық белгілер бірінші кезекте күмәндандырады.

{

~менингоэнцефалиттің қосылуына

~геморагиалық инсульттің дамуына

~бас мида ісіктің пайда болуына

~бас мидың қысылуына

}
Көмей стенозының компенсирленген стадиясының белгісі болып табылады:

{

~минутына 20-22 рет тыныс алудың жиілеуі

~қосымша бұлшық еттердің тыныс алуға қатысуы

=тыныш күйдегі ентігу

~минутына 120 рет тахикардия

}
Көмейдің тез дамитын стенозы дамиды:

{

~көмейдің созылмалы тұрақты стенозында

~көмейдің бөгде затта

~көмейдің ісігінде

~химиялық күюде

}
Көмей стенозының декомпенсациясына тән.

{

~қатты қобалжу, қорқыныш үреиі

~тері қабаттарында цианоз

=тыныс алудың сиреуі

~қосымша бұлшық еттердің тыныс алуға қатысуы

}
Көмейдің стенозының декомпенсациясына тән емес.

{

=тыныс алудың минутына 20-25 рет жиілеуі

~стридор

~қосымша бұлшық еттердің тыныс алуға қатысуы

}
Көмейдің стенозының декомпенсациясы кезінде жасау керек.

{

~жағдайын бақылау, консервативті ем

~симптоматикалық терапия

=интубация немесе трохеостомия

~плевра қуысына пункция

}
Жалған крупта интубация немесе трахеостомияға тікелей көрсеткіш болып табылады.

{

~субкомпенсация фазасындағы круптың стенозды сатысында

~круптың асфиксия сатысында

~қайталамалы апноэда

=декомпенсация фазасындағы круптың стенозды сатысында

}
Үлкендерде тыныс алудың бұзылуымен және дене терісінде жайылмалы уртикарлы бөртпелермен жүретін жіті көмей ісінуін басу үшін қолданылады.

{

~адреналин

~но-шпа

~атропин

{

=сальбутамол

~адреналин

~бекотид

~изопреналин

}
Асматикалық статустың қайтуын дәлелдейтін белгісі:

{

=тұншығудың басылуы

~қақырықтың бөлінуі тоқтауы

~естен тану

~ортопноэ

}

Асматикалық статустың емінде міндетті түрде қолданылатын үйлесім:

{

~стрептокиназа, реланиум, эуфиллин

~римфампицин, но-шпа, оттегі терапия

~морфин, димедрол, эуфиллин

}
Демікпелік статусы бар науқастарға кортикостероидтарды тағайындау қарсы көрсеткіш болып табылмайды.

{

=қант диабеті

~активті бронхөкпелік инфекцияның көрінісі (туберкулез )

~айқын семіздік

~ауыр ағымды гипертензия

}
Қабырғасы сынған науқасты тасымалдауға ең тиімді қалып болып табылады.

{

~басын көтеріп қойып тасымалдау

~ішімен жатқызып тасымалдау

~арқасымен жатқызып тасымалдау

~бақа тәрізді қалыпта тасымалдау

}
Қабырға сынған кезде тыныс алу көлемін қалпына келтіруге арналған ең тиімді жансыздандыру тәсілі болып табылады.

{

~кеудені бинтпен қысып орау

~омыртқа маңынан новокаинді блокада

=қабырға аралық новокаинді блокада

~наркотикалық емес анальгетиктер

}
Өкпеден қан кетуге тән белгілері:

{

~тамақ қалдығымен араласқан қара қан

~құрамында қаны бар құсық

~қара ұйып қалған қан

=ұйымайтын ал қызыл көпіршікті қан

}
Төменгі кеуде омыртқалары зақымдалған қиналушыны тасымылдауға ең тиімді тәсілі:

{

=арқасымен жатқызып аяғының астына жастықшалар қою

~бір қырымен аяқтарын бүгіп жатқызу

~арқасымен жатқызып басын төменге бос қою

~отырған қалпында

}
Асқазан-ішек жолдарынан қан кетудің белгісі болып табылмайды

{

~артериалды қысымның төмендеуі, әсіресе тік қалпында

~нәжісінің қара түсті болуы, кара май тәрізді консистенциялы

~құсықтың кофе қалдығы түсіне немесе қан аралас болуы

~қанмен мөлшерлі құсық

}
Жіті аппендицитке күдік туғанда ауруханаға дейінгі этапта не істеу қажет:

{

~консервативті ем және күндізгі стационарда бақылау

~іш айдауға арналған препараттар және клизма ішек дискинезиясын бөлу үшін қолданылады

~ауырсынуды басу үшін қыздырғыш қапшық және наркотикалық анальгетиктерді тағайындау

=жедел түрде хирургиялық стационарға жатқызу

}
Жіті панкреатит ауруының дамуының алғашқы сағатында тән емес.

{

~эпигастрия аймағының кенеттен қатты ауырсынуы, арқаға берілуі немесе белдемелік ауырсыну

~ішттің жоғарғы бөлігінің томпаюы

=оң жақ мықын аймағының ауырсынуы

~жүрегінің айнуы

}
Асқазанның тесілген ойық жарасына тән емес.

{

~эпигастрий аймағының “пышақ қадағандай” жіті ауырсыну

ауырсыну

~рентгеноскопия бойынша құрсақ қуысына бос газдың жиналуы

=қатты белдемелік ауырсыну

}
Жіті ішек өткізбеушілігіне тән емес белгі болып табылады.

{

=жоғары қызба, шөлдеу

~үлкен дәреті мен газдың тоқталуы

~ішектің құрамымен құсық

~құрсақ қуысының рентген көрінісінде-Клойбер тостағаншасы

}
Науқасқа жедел ішек өткізбеушілігінен күдіктенген жағдайда керек.

{

~іш айдау препараттарын тағайындау

~наркотиқалық препарттарды қолдану

~спазмалитикалық препараттарды қолдану

=жедел хирургиалық стационарға жатқызу

}
Сусызданудың үшінші дәрежесінің симптомы болып табылады.

{

=дене ыстығының төмендеуі

~дене ыстығының жоғарылауы

~полиурия

~тері қатпары тез жазылады

}
Холераға келесі симптомдар тән .

{

~жүрек айну, құсу, іштегі толғақ тәрізді ауырсынулар

~іш қабырғасы бұлшық еттерінің кернеулігі, тақтай тәрізді іш

~эпигастрий аймағындағы ауырсыну, жүрек айну, құсу, ғыжыл

=құсу, іштің ауырсынуысыз іш өту, күріш қайнатпасы түріндегі нәжіс

}
Малярия жұқтырудың негізгі механизмі:

{

~алиментарлы

~тұрмысты – қатынасты

=трансмиссивті

~парентералды

}
Менингитке симптомдары тән.

{

=Шүйде бұлшық еттерінің тартылуы, Керниг, Брудзинский

~Мейо – Робсон, Дежорден

~Щеткин - Блюмберг, Воскресенский

~Киари симптомы

}
Көмір қышқыл газбен улану белгісі:

{

=стридорлы тыныс

~инспираторлы ентігу

~Чейна- Стокса тынысы

~ентігудін аралас түрі

}
Көмір қышқыл газбен улану кезінде көрсетілетін алғашқы көмек:

{

~атропин енгізу

~жасанды дем беру

~асқазанды шаю

~антидот енгізу

}
22 жастағы жас қыз капотен 10 таблеткасын ішіп уланды.Науқастың басы айналды, әлсізденді, көзі қарауытты.Үрейленіп жедел жәрдемді шақырды. Көмек көрсетуді қандай шарадан бастау қажет?

{

~жасанды дем беруден

=асқазанды шаюдан

~жүрекке тікелей емес массаж жасаудан

~жүрекке тікелей массаж жасаудан

}
Тыныс алу қызметін қалпына келтіру неден басталады?

{

~трахеотомия жасау

~көмей интубациясы

=тыныс жолдарын өткізгіштігін қалпына келтіру

~жасанды дем беруден

}
Жедел жәрдем бридасымен ауруханаға басы ауырып, басы айналып, жүрек айнып, құсып, ентігіп науқас түсті. Науқас от жағатын жүйенің ақаулары салдарынан кейін дамығанын айтады. Науқаста қай жағдай болуы мумкін?

{

~алкоголь сурагатымен улану

~гипертония

~гипотония

~тамақпен улану

}
Көшеден табылған науқас ессіз жағдайда. Ауызынан арақтың иісі шығады, бұлшықет тонусы төмендеген. Сөзге жауап қайтармайды. Қандай алғашқы көмек көрсетуден бастау керек ?

{

~оксигенотерапия жасау

~дезинтоксикационды терапия

=асқазанды шаю керек

~жасанды дем беру

}
25 жастағы жүкті әйел, іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауырсынуға және жыныс жолдарынан қанды бөліністердің болуына шағымданады. Объективті: Сыртқы аран аздап ашылған. Бөліністер шамалы қанды. Қынапты тексеруде жатыр мойны қысқарған, жатыр кіндік деңгейінде, тонусы жоғары, жатыр қосалқылары ерекшеліксіз. Жүктілік мерзімін және асқынуды анықтаңыз.

{

~жүктілік 20 апта. Түсік тастау қаупі.

~жүктілік 28 апта. Қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы.

~жүктілік 24 апта.Толық емес түсік.

~жүктілік 28 апта Басталған түсік.

}
19 жасар жүкті әйел жүрек айнуға, 15 ретке дейін құсуға, әлсіздікке, дене қызуының 38 С көтерілуіне шағымданады. Жүктілік мерзімі 8-9 апта. Жағдайы ауыр. АҚҚ 120/80 мм.сн. бағ. бойынша, ЖСЖ 98 рет минутына, іші жұмсақ, ауырсынусыз. Ісінулер жоқ. ЖҚА: гемогл. 119 г/л, ЭТЖ 12 мм/сағ. ЖЗА: ақуыз 0,033 г/п. Жүкті ә әйелдің жағдайын бағалаңыз.

{

~гестоз. Жүктілер құсуы 1 дәреже.

~гестоз. Жүктілер құсуы 2 дәреже.

~гестоз. Преэклампсия жеңіл дәреже

~гестоз. Преэклампсия орташа дәреже

}

62 жастағы науқаста АҚҚ 220/100 мм сын. бағ. көтерілуінен, қатты бас ауруы фонында айқын ентігу, тұншығу, тыныстың тарылуы дамыды. Өкпесінде әлсіреген везикулярлы тыныс, ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар екі өкпенің төменгі бөлімдерінде естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, ЖСЖ минутына 100 рет. Артериалды қысымды белсенді түсіру қажет пе?

~жоқ, пациент кәрі жаста болғандықтан

~жоқ, науқас жағдайы өміріне қауіп төндіреді

~жоқ, өкпе патологиясының белгілері болғандықтан

=иә, берілген жағдай өмір үшін қауіпті

~иә, кәрі адамдарға АҚҚ тез түсіру қажет

}
Аяқтарының терең көктамырларының тромбофлебиті бар науқаста кенеттен ентігу, қан араласқан жөтел, жүрек қағу, айқын әлсіздік пайда болды. Дамыған жағдайдың мүмкін себебі не:

{

~спонтанды пневмоторакс

~бронх демікпесі ұстамасы

~тыныс жолдарындағы бөгде дене

~өкпе артериясындағы ауа эмболиясы

}
72 жастағы омарташы ара ұясын қысқа дайындауда шөппен жауғаннан соң, жедел ауырған. Пневмония диагнозы қойылған, алайда пенициллинмен емдеу жағдайының нашарлауына әкелген: ентігуі үдей түскен, дем шығарған кезде жөтелуі күшейген, әлсіздік пен шаршағыштық үдей түскен. Өкпесінде дем шығару кезінде, жөтелгенде өзгермейтін крепетация естіледі. Преднизолон 40 мг/тәу тағайындалып, мөлшерін баяу 10 мг түсіру тағайындалды. Қандай емдік тактика тиімді?

{

=сол мөлшерде преднизолонды тағайындауды жалғастыру

~преднизолонды тоқтату

~физио ем тағайындау

~90 мг дейін преднизолон мөлшерін тағайындау

}
Бронх демікпесімен ауыратын 42 жастағы науқас аптасына бірнеше рет болатын тұншығу ұстамасына шағымданады. Дипроспан инъекциясынан соң тұншығу ұстамасы ай бойы мазаламаған. Соңында беротекпен басылмайтын жөтел және ентігу пайда болған. Түнде жағдайы нашарлаған. Қарағанда: науқас мәжбүр қалыпта, айқын ентігу, дистанциялық сырылдар естіледі. Бұл жағдайда қандай емдік тактика тиімді?

{

~фенотерол, оттегі

=метилпреднизолон 120 мг, фенотерол, оттегі

~преднизолон к/к 30-60 мг мөлшерінде, оттегі

~преднизолон к/к 30 мг мөлшерінде, эуфиллин к/к, оттегі

}
Бронх демікпесімен ауыратын науқаста аталық бездің аденомасы фонында тұншығу ұстамасын басу үшін нені тағайындау тиімді:

{

~эуфиллин

~теофиллин

~сальбутамол

=атровент

}
55 жастағы науқас жедел ауырып, іштегі белдемелі сипаттағы ауырсыну, құсу және жүрек айну шағымдарымен келді. Жағдайының нашарлауын кешке таман көлемді майлы тамақ жеуімен байланыстырады. Объективті: Тері жабындылары боз. Мейо-Робсон, Керра симптомдары оң. Нәжісі тұрақсыз. Қандай диагноз сай келеді?

{

~жедел холецистит

~жедел аппендицит

~Крон ауруы

~асқазанның жара ауруы

}
Қабылдау бөліміне 25 жастағы науқаста анамнезінде киста мен жатыр қосалқыларының қабынуы анықталды. Жүрек айнуға, құсуға, іш кебуге және нәжісінің тежелуі, іштің төменгі жағында ұстама тәрізді ауырсыну шат аралық, жамбас, белге берілуіне шағымданады. Дене қызуы – 38 град. Пальпация кезінде іші қатайған және ауырсынады. (Щеткин - Блюмберг) симптомы (+). УДЗ-да қандай көріністі көруге болады?

{

~жыныс мүшелерінің ісігі

=кистаның айналуы

~жатыр түтігінің жыртылуы

~жатырдан тыс жүктілік

}
42 жастағы науқаста іш қуысында қанау симптомы анықталды. Пальпаторлы алдыңғы іш қабырғасының бұлшықеттерінің қатаюы, ауырсынуы және іш пердесінің тітіркенуі симптомы анықталды (Щеткин - Блюмберг).

Осы жағдайда қанаудың себебі не?

{

~жатыр мойнының эрозиясы

~фолликулярлы киста

=түтікті жүктілік

~қатерлі ісіктердің ыдырауы кезінде

}
Балаларда кездесетін жедел аппендициттің атипті көрінісінде құрт тәрізді өсіндінің ретроцекалды орналасуы анықтау кезінде қиындық тудырады. Бұл науқастарда алдыңғы қабырғаның бұлшықеттерінің қатаюы неліктен болмайды?

{

~өйткені флегмона мен абсцесс түзіледі

~өйткені ағзаның айқын интоксикациясы дамиды

=өйткені қабыну үрдісі ұзақ уақыт париеталды іш пердесіне жайылмайды

~өйткені ішектің парезі дамиды

}
55 жастағы науқас соңғы жылдары түнде 15 минутқа созылатын, төстің жоғарғы бөлігіндегі өздігінен қайтатын немесе нитроглицеринмен басылатын ауырсынуға шағымданады, АҚҚ - 120/80 мм сын. бағ., пульсі минутына 62 рет, ЭКГ тыныштықта патологиялық өзгеріссіз. Жүктемеге жоғары төзімділік блғанның өзінде физикалық жүктемеден соң сынама теріс. Ауырсыну ұстамасы кезінде ЭКГ-да кеуде әкетулерінде ST сегментінің жоғарлауы тіркелді. Бұл жағдайда препараттардың қайсысы қолданылады?

{

=нифедипин

~эналаприл

~нитроглицерин

~аспирин

}
55 жастағы науқасты 2 сағатқа созылатын және кеуде тұсындағы үдемелі қарқынды қысып ауырсыну мазалайды. Ауырсыну алғаш рет жедел дамыды. Бұрын медициналық көмекке жүгінбеген. Қарағанда: акроцианоз, «мраморлы» тері, суық жабысқақ тер, пульсі жіп тәріздес. АҚҚ 80/60 мм сын.бағ. Бұл жағдайға қандай клинико-функционалды бұзылыс себеп болды?

{

~лақтыру фракциясы бұзылмаған

=сол жақ қарыншаның лақтыру фракциясы 20 пайызға аз

~сол жақ қарыншаның лақтыру фракциясы 40 пайызға көп

~басқа бұзылыстар

}
Стенокардиямен ауыратын 42 жастағы науқасты алғаш рет 30 минутқа созылатын, сол жақ жаққа берілетін, төс артындағы айқын ауырсынулар мазалайды. Эмоциясы тұрақсыз. Тіл астына 5 минуттық үзіліспен нитроглицериннің 2 таблеткасын және аспириннің 1 таблеткасын қабылдады. Ауырсынуға төзімсіз бола бастады. Жедел жәрдем бригадасын шақырды. Ауырсыну ұстамасын басу үшін қандай емдік шаралар тиімді?

{

=нейролептаналгезия

~тіл астына нитроглицериннің 1 таблеткасы

~көк тамырға тамшылатып нитроглицерин енгізу

~бета-блокаторлар

}
2 жастағы ұл балада ЖРВИ белгілері. Дене қызуы 38,2 0С. Жоғары қызба фонында бірнеше рет діріл реакциялары байқалған. Балада діріл синдромының дамуын алдын алу үшін міндетті түрде қандай препараттарды енгізу керек?

{

~дірілге қарсы

~дезинтоксикациялық

=ыстық түсіретін

~седативті

}
Жиі фебрилді дірілдері бар 3 жастағы балада гипертермия фонында есін жоғалтумен генерализденген дірілдер дамыды. Оксигенация мен вентиляцияны сүйемелдейтін шаралар жүргізілді. Жас мөлшеріне байланысты б/е анальгин, димедролмен бірге енгізілді, к/к екі рет 5 минут аралығында диазепам енгізілді, алайда дірілдер фенобарбитал енгізгеннен соң ғана басылды. Мұндай қарқынды ем фонында балада қандай асқыну дамуы мүмкін?

{

~тамыр қозғалтқыш орталықтың тежелуі

~ШҚҰ(ДВС)- синдромы

~жедел бүйрек жетіспеушілігі

=тыныс алу орталығының тежелуі

}
Эпилепсиямен ауыратын 7 жастағы балада генерализденген діріл дамыды. Діріл 0,5 пайыздық диазепам (седуксен) ерітіндісін көктамырға енгізу арқылы басылды. Препарат мөлшерін енгізу:

{

=0,7 мл

~0,5 мл

~1,5 мл

{

=кетоацидотикалық кома

~гипогликемиялық кома

~лактацидемиялық кома

~гипоталамо- гипофизарлық кома

}
Инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын науқас К қарашықтары кенейген ессіз жағдайда анықталды. Көз алмаларының тонусы күшейген. Дене қызуы қалыпты. Тері жабындылары ылғалды (Ацетон исі жоқ). Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ минутына 20 рет. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс емес ЖСЖ минутына 90 рет. АҚ – 90-60 мм.сын.бағ. Бабинский симптомы (+). Науқастағы экспресс тексеру нәтижесі (глюкотест) мен белгілер себебі болып не табылады?

{

~кетоацидотикалық кома

~гиперосмолярлы кома

~лактацидемиялық кома

~гипоталамо – гипофизарлы кома

}
Медициналық қызметкерден үнемі жасырынатын 20 жастағы науқас П. үйінде ауыр коматозды жағдайда табылды. Қарау кезінде: көгеру, гипотермия. Тыныс алуы беткей, аритмиялық (Чейн – Стокс тынысы). Иньекциялардан қалған көптеген іздер бар. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс ЖСЖ минутына 52 рет. АҚ – 70/50 мм.сын.бағ.Науқастағы берілген симптомдарды қалай түсіндіруге болады?

{

=наркотикалық кома

~алиментарлы - дистрофиялық кома

~термиялық кома

~гипоксемиялық кома

}
Науқас М-да жарақаттан соң мазасыздық, тежелгіштік, адинамия байқалады. Тері жабындылары көгерген, суық, суық термен жабылған. Бет әлпеті үкірленген. Есі сақталған. Пульсі жіп тәрізді, санау қиын. АҚ – 60-70 мм.сын.бағ, тынысы беткей, жиі. Анурия. Көрсетілген белгілер бойынша шоктың дәрежесін анықтаңыз:

{

~шок I дәрежелі

=шок III дәрежелі

~шок IV дәрежелі

~шок I- II дәрежелі

}
50 жастағы науқас жедел жәрдем бригадасымен белгісіз сұйықтықпен улануына байланысты токсикалық бөлімге жеткізілді. Судың орнына кездейсоқ 20 мл сұйықтық ішкен, бірден аузында, өңеш жолында, асқазанында ауырсыну сезінген және қан аралас құсық болған. Қарағанда: ауыз қуысында колликвациялық некроз белгілері анықталады. АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ.Уланудың мүмкін болатын себебін көрсетіңіз:

{

~уксус қышқылымен улану

~метил спиртімен улану

~этил спиртімен улану

~күкірт қышқылымен улану

}
Қабылдау бөліміне 38 жастағы ұста іштегі қатты ауырсыну, жүрек айну, құсу, көрудің бірден төмендеуі шағымдарымен ауыр жағдайда жеткізілді. Науқастың жұбайының айтуынша бірнеше сағат бұрын жұмыстан соң алып келген бір бөтелке спиртті ішкен. Көрсетілген улануда шұғыл көмек комплексі ретінде қандай антидотты қолдануға болады?

{

~налоксон

~унитиол

=этил спирті

}
32 жастағы М деген науқас өртті өшіру кезінде қысқа уақыт естен тану, қозу және дірілге алмасуына байланысты токсикологиялық бөлімге жеткізілді, АҚҚ 170/100 мм.сын.бағ., ЖСЖ минутына 110 соққы. Бұл науқасқа қатысты дәрігердің тактикасын анықтаңыз:

{

~асқазанды шаю, к/к бемегрид, кордиамин, оттегімен ингаляция жасау

~қайталап асқазанды жуу, налоксонды к/к, кордиамин енгізу

=ерте және көлемді оксигенотерапия, к/к 5 пайызды глюкозаны, 0,5 пайызды новокаинді енгізу

~көлемді сумен асқазанды жуу, к/к кордиамин, аминазин, оттегімен ингаляция жасау

}
Қабылдау бөліміне кездейсоқ уксус қышқылының эссенциясын ішіп қойған, 25 жастағы әйел жеткізілді. Өңеш бойында, асқазан тұсында ауырсыну мазалайды және кофе ұйындысы тәрізді құсық . АҚҚ 90/60 мм сын.бағ. Диагноз қойыңыз?

{

~уксус эссенциясымен улану, эрозивті гастрит, эзофагит

~жедел химиялық эзофагит, қанаумен асқынған

=уксус эссенциясымен улану, эрозивті эзофагит, гастрит, асқазаннан қан кету

~жедел химиялық гастродуоденит, қанаумен асқынған

}
45 жастағы науқас жүрек айну, көлемді қанды құсыққа, әлсіздікке, бас айналуға шағымданады. Анамнезінен: ұзақ уақыт алкоголді қабылдаған. Объективті: тері жабындылары боз, суық. АҚҚ 90/50 мм.сын.бағ., пульсі минутына 120 рет. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

~асқазан жарасынан қан кету

~өкпеден қан кету

~өңештің кеңейген көктамырларынан қан кету

~он екі елі ішек жарасынан қан кету

}
Қабылдау бөліміне науқас жүрек айну, қанды құсыққа шағымданып келді. Объективті: тері жабындылары сарғыш, бауыры пальпация кезінде тығыз, ауырсынумен, кіндік маңы көктамырлары кеңейген. Сіз кеңейген өңеш көктамырынан қан кеткенін анықтап, Блекмор зондын енгіздіңіз. Сіз жүргізілген ем шарадан нені күтесіз?

{

~жалпы жағдайдың жақсаруы

~қанаудың тоқтауы

~мүмкін болатын асқынудың алдын алу

~гемодинамиканы қалыптастыру

}
Қабылдау бөліміне 16 жастағы науқас бас ауыруы, жүрек айнуы құсуға дейінгі дәрежедегі шағымдарымен түсті. Жарық көзді тітіркендіреді. Жедел ауырды. Дене қызуы 40 град. Қалтырау байқалады.

Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тұлға мен аяқтарда дұрыс емес формадағы жұлдызшалар түріндегі геморрагиялық бөртпелер байқалады. Әр жерлерде диаметрі 2-4 см дейінгі ұсақ петехиялар мен ірі қан ұюлар көрінеді. Науқас жағдайының себебі не болуы мүмкін?

{

~қызамық

=менингококты инфекция

~жел шешек

~вирусты энцефалит

}
Түскі ас кезінде23 жастағы науқас кафенің мәзірінен қуырылған тауық еті, шоколад, кофеге тапсырыс берді. 1,5-2,0 сағ соң науқас өзін нашар сезініп, жүрек айну, құсу, іштегі ауырсыну, іш өтуге шағымданды. Қандай микроорганизм бұл жағдайды тудырды?

{

=salmonella typhimurium

~proteus mirabilis

~staphilococcus aureus

~streptococcus faecalis

}
Науқас Б-да аяқ терісін сырып алған соң, гиперемия фонында аяқтарының жеке аймақтарында серозды сұйықтықпен толған әр түрлі формадағы көпіршіктер пайда болды. Әр жерлерде қабыршықпен қапталған, ашылған көпіршіктер көрінеді. Дене қызуы 38 *С. Көрсетілген науқаста тілменің түрін көрсетіңіз.

{

~тілменің эритематозная түрісі

~тілменің эритематозды – геморрагиялық түрі

~тілменің буллезді- гемморрагиялық түрі

~тілменің буллезді – некротикалық түрі

}
Науқас Р бас ауруы мен әлсіздікке шағымданады. Склера тамырларының бір жағы қызарған. Пальпаторлы: жақ асты, мойын, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғайған. Бауыр мен көкбауырдың ұлғайғаны байқалады. Тілі ақ жабынмен жабылған. Бадамша бездері нүкте және аралшалар түріндегі ақшыл болбыр жабынмен жабылып, ұлғайған. ЖҚА-де: лейкопения, эозинопения, ЭТЖ -18 мм/сағ. Диагнозды көрсетіңіз.

{

~риновирусты инфекция орташа ауырлықта

~парагриппозды инфекция орташа ауырлықта

=аденовирусты инфекция орташа ауырлықта

~микоплазмалы инфекция орташа ауырлықта

}
40 жастағы науқасты өзінің ауласында үсу белгілерімен көршісі тауып алған. Қала шетінде тұрады. Ауа-райының суықтығына байланысты жедел жәрдем бригадасы шақыру алғаннан тек 1,5 сағаттан соң ғана келе алды. Дәрігер қарау кезінде науқастың аяқтарындағы ауырсыну мазалаған. Анықтаудың қандай уақыттарында үсудің болуы мен дәрежесін анықтауға болады?

{

=бірінші тәуліктің соңына таман

~12 сағат өткен соң

~18 сағат өткен соң

~3-ші тәуліктің соңына таман

}
Құлаған өндірістік мекемені 16 сағат өткен соң тазалау кезінде 40 жастағы ер адам табылды, ол адамның оң жақ жамбасының ортаңғы бөлігі ауыр плитамен басылып қалған. Ол адамда қандай асқыну дамуы мүмкін?

{

~терең көктамырлардың тромбофлебиті

~Рейно синдромы

~эндартерит

~беткей көктамырлардың тромбофлебиті

}
32 жастағы әйел ЖРВИ-мен ауырғаннан соң қатты жөтелуіне байланысты, өздігінен цефазолинді б/е ала бастаған. Үшінші инъекцияны алғаннан соң ентігіп, тұншыға бастаған, дене қызуы 38,2 С дейін көтерілген. Қарағанда денесінде тырналған іздермен бөртпелер анықталды. Токсикологиялық бөлімге жатқызылды. Келешекте науқаста қандай антибиотик топтары аналогиялық жағдайды шақыруы мүмкін?

{

~аминогликозидтер

~макролидтер

~тетрациклин

~гликопептидтер

}
39 жастағы әйел абайсыздықта кастрөлді қайнаған суымен үстіне төгіп алды. Қарағанда: кеуденің , санның алдыңғы беткейіндегі терісі бірден қызарған, көпіршіктер пайда болған, кейбір жерлерде көпіршіктер ашылып, ақшыл терілер көрінеді. Тежелу байқалады. АҚҚ 70/50 мм.сын.бағ., ЖСЖ минутына 80 соққы. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

~термиялық күйік, II дәрежелі, күйіктік шок

~термиялық күйік, IV дәрежелі

~термиялық күйік, IV дәрежелі, күйіктік шок

=термиялық күйік, III дәрежелі, күйіктік шок

}
Альговердің шокты индексі сипаттайды.

{

~систолалық артериалды қан қысымының диастолалық қан қысымына қатынасын

~систолалық қан қысымының пульс жиілігіне қатынасын

=пульс жиілігінің систолалық артериялды қан қысымының көлеміне қатынасын ~пульс жиілігінің тыныс алу жиілігіне қатынасын

}
Балаларда шоктың көріністерінің ерекшелігі:

{

=тыныс алу жетіспеушілігінің жиі дамуы

~артериялық қан қысымының жоғарылауы

~дене қызуының жоғарылауы

~артериялық қан қысымының төмендеуі

}
Бассүйек мидың жабық жарақатына тән емес.

{

=бастың жұмсақ ұлпаларының және бассүйекасты апоневроздың жарақаты

~бассүйектің сынуымен, бірақ бастың жұмсақ ұлпаларының жарақатының болмауымен сипатталатын жарақаттары

~бастың тері қабаттарының бүтіндігі бұзылмаған жарақаттары

~бассүйек күмбезінің сынығы, бірақ бастың тері қабаттарының бүтіндігінің бұзылмауы

}
Бассүйек-мидың тесіп өткен жарақатына тән.

{

=мидың қатты қабығының бүтіндігінің бұзылуы

~бастың және бассүйек асты апоневроздың бүтіндігінің бұзылуы

~бас ми затының зақымдалған жарақаты

~бастың жұмсақ ұлпаларының бүтіндігінің бұылуы

}
Қысқа мерзімге бас миы қызметінің бұзылуы және естің жоғалуын сипаттайтын бассүйек –ми жарақаты деп аталады.

{

=бас миының шайқалуы

~бас миының соғылуы

~бас миының жаралануы

~бас ми қанайналымының жіті бұзылысы

}
Бас-ми затының бұзылуымен сипатталатын бассүйек-ми жарақаты деп аталады.

{

=бас миының соғылуы

~бас миының жаралануы

~бас миының қысылуы

~бас миының жарақаты

}
Бас миының қысылуы нәтижесінде дамиды.

{

=бас миының ісігі

~бастың жұмсақ ұлпаларының жоғарылауы

~бас миының қатты қабығының жаралануы

~бас миының шайқалуы

}
Бас миының бассүйек ішілік гематомамен қысылуы, бассүйек-ми жарақаттарының басқа түрлеріне қарағанда сипатталады.

{

=«жарық аралықтың» болуымен

~тыныс алу қызметінің бұзылуымен

~жүрек қызметінің бұзылуымен

~қозғалыс қызметінің бұзылуымен

}
Бассүйек негізінің, алдыңғы бассүйек ойығы аймағында сынуының белгісіне тән.

{

=оң мәнді «көзілдірік» синдромы

~беттің асимметриясы

~есітудің бұзылуы

~құлақтан ликвордың ағуы

}
Бассүйек негізінің, ортаңғы бассүйек ойығы аймағында сынуының белгісіне тән.

{

=есітудің бұзылуы

~дәм сезудің бұзылуы

~иіс сезудің бұзылуы

~мұрыннан ликвордың ағуы

}
Бассүйек негізінің, артқы бассүйек ойығы аймағында сынуының белгісіне тән.

{

=мойынның артқы жағында гематоманың болуы

~беттің асимметриясы

~құлақтан қан кету

~мұрыннан қан кету

}
Тахи-брадикардия фонында тыныс алу, пульс, қысым жойылуы, тері жабындылары бозаруы, тырысу, зәр бөлу және дефекация, кейін тез арада бастапқы жағдайының қалыптасуы тән:

{

~қарыншалар фибрилляциясы

=Морганьи-Эдамса-Стокс ұстамасы

~эпилептикалық статус

~ортостатикалық коллапс

}
Миокард инфарктісінің абдоминалды түріне тән:

{

~иық және эпигастралды аймаққа таралатын төсартындағы ауырсыну

~іштегі өткір ауырсыну, іш бұлшықеттерінің «тақтай тәрізді» болуы, ішастары тітіркену симптомдары оң болу

~Ровзинга симптомы

~Филатова, Бартомье- Михельсон симптомы

}
Оң жақ қарыншалық жетіспеушіліктің клиникасына тән емес:

{

=аорта үстінен 2 тон акценті

~мойын веналарының ісінуі

~жүрек шекараларының оңға кеңуі

~өкпе аортасы үстінен 2 тон акценті

}
Өкпе артериясы тромбоэмболиясы диагнозын дифференциалды анықтауды бірінші кезекте жүргізу:

{

~спонтанды пневмоторакспен

=жедел миокард инфарктісімен

~жүрек тампонадасымен

~аорта аневризмасы

}
Жедел жәрдем дәрігері келгенше науқас туыстары науқасқа жүрек-милық реанимацияны бастап қойды. Дәрігер келгеннен кейінгі өзінің тактикасы:

{

~анамнезін анықтаудан

~дефибрилляция өткізуден;

~жүрек ішіне адреналин енгізуден;

=реанимацияның тиімділігіне қарап жалғастырады;

}

Гипертензивті энцефалопатиясы кезінде қандай дәрілік заттар қолданылмайды?

~натрий нитропруссиді

~клофелин

=пропранолол

~триметафан

~лабеталол

}
Тұзды суға батқанда енгізуге болмайтын дәрілік зат

{

~гепарин

~натрий оксибутираты

=лазикс

~дофамин

}
Жүрек гликозидтермен уланғаннан кейін егде жастағы науқаста қарыншалық аритмия дамыды. Қандай препарат енгізу әсерлі болады?

{

~амиодарон

~лидокаин

=дифенин

~пропранолол

}
Асфиксиядан кейінгі пневмонияның дамуына ықпал етеді барлығы, мынадан басқа:

{

~жедел эмфизема

=альвеолалардың геморрагиялық некрозы

~регургитация

~альвеолярлы-қыл тамырлық өткізгіштігінің жоғарлауы

}
Толық АВ - блокада кезінде жүргізетін көрсеткіштер:

{

~кардиоверсия

=кардиостимуляция

~жүрек-өкпе реанимация

~гипербариялды оксигенация

}
Верапамилді көктамырға енгізуден дамыған гипотония кезінде маңызды:

{

~изопротеренол

=кальций хлорид Да

~бретилиум

~норадреналин

}
Терең жарақаттың қатты тампонасын жасаудың қауіптілігі.

{

~қан ағуының күшеюі

~астындағы бұлшық еттің ишемиясы

=анаэробты инфекцияның даму қаупі

~қантамыр-нервтік түйінге компрессиясы жасау

}
Антидотты терапия қолдану жағдайы.

{

~ерте токсикогенді фазасы

=клиника-лабораториялық әдіс көмегімен уланған заттарды нақты анықтау

~уланудың соматогенді сатысы

~бауыр және бүйректің қанағаттанарлық функциясы

}
Көмір қышқыл газымен уланған кездегі тиімді емдік әдіс.

{

~форсирленген диурез

~хромосмон және метилен көк

~плазмаферез

=гипербариялық оксигенация

}
Кальций антагонистері таңдаулы препарат болып табылады.

{

=Принцметал стенокардиясында

~күштемелі стенокардияның 1 фк -да

~миокард инфарктінде

~миокардтың ауырсынусыз ишемиясында

}
Бас миының ісуі мен ісінуіне тән үштік симптом:

{

~шайнау бұлшық еттерінің тризмі, тырысу, опистотонус

=гипертермия, есінен тану, тырысу

~жоғары температура, іш өту, құсу

~гипертермия, геморрагиялық бөртпе, бас ауру

}
Ветеринар болып жұмыс істейтін жұмыскерде карбункул, жоғарғы температура, ортасында карбункүлі бар қара струп, шетерінде екіншілік «балалық везикула». Қандай диагноз?

{

~лейшманиоз

~қарапайым герпес

=сібір жарасы

~эризипелоид

}
Науқаста жоғарғы температура, бас ауруы, 5 сағаттан кейін ұсақ нүктелі бір бірімен қосылған «жұлдыз» тәрізді бөрткен қүйрығында және аяғында пайда болды. Сіздің болжам диагнозіңіз?

{

=менингококкты инфекция

~іш сүзегі

~жұқпалы мононуклеоз

~псевдотуберкулез

}
Қызылшадағы жиі асқыну:

{

~энтерит

=трахеобронхит, бронхит, пневмония

~ретробульбарлы неврит

~церебральды тромбофлебит

}
Ұзақ қызба, бас ауруы, адинамия, іштің алдынғы бөлімінде розеолезді бөрткен тән ауруы:

{

~бөртпе сүзек

~ішектік иерсиниоз

~лептоспироз

~бруцеллез

}
Науқаста әлсіздік, бұлшық еттің және буынның ауруы. Беті ісінген. «Капюшон» және «қолғап» симптом бар. 3-і күні түсті. Сіздің диагнозыңыз?

{

~бөртпе сүзек

=псевдотуберкулез

~истериоз

~менингококкцемия