Босанудан кейінгі кешеуіл (екіншілік) қан кетуді анықтау. Төрт т-ыны анықтау

жүктеу/скачать 21,85 Kb. бет 1/3 Дата 06.08.2023 өлшемі 21,85 Kb. #179738

Бұл бет үшін навигация:

• Тән симптомдар Мүмкін симптомдар Болжамды диагноз
• «Тонус» жатырдың жиырылу функциясының бұзылыстары «Тін»
• «Жарақат» Босану жолдарының жарақаты «Тромбин»
• 2. Босанудан кейінгі кешеуіл (екіншілік) қан кету кезіндегі алғашқы көмек.

Босанудан кейінгі кешеуіл (екіншілік) қан кетуді анықтау. Төрт Т-ыны анықтау. Тән симптомдар Мүмкін симптомдар Болжамды диагноз Қалдықтар шыққаннан соң жыныс жолдарынан қан кету; Жатырдың жұмсақ консистенциясы; Жатыр жиырылмайды Геморрагиялық шок симптомдары Жатыр атониясы Профузды жатырлық қан кету; Іштегі жіті ауырсыну Геморрагиялық және жарақаттық шок симптомдары; Пальпация кезінде жаты түбі анықталмайды; жатыр түбі іншекте көрінеді Жатырдың айналып кетуі Қан кету Айқын ауыру синдромы; Геморрагиялық және жарақаттық шок симптомдары; Іштің кебуі, құрсақ қуысындағы бос сұйықтық Жатырдың жыртылуы Қан кету Алшақтау белгілерінің болмауы және 30 минут ішіндегі қалдықтардың шығуы  Жатыр консистенциясы тығыз Жартылай тығыз жабысу немесе плацентаның жартылай жабысуы Қан кету; Қалдықты тексеру кезінде плацентарлық тіннің немесе қабықтың ақауы  Жатыр консистенциясы тығыз Қалдық бөліктерінің жатырда бөгелуі Сыртқы қан кету Жатырдың тығыз консистенциясы Қалдықтың бүтіндігі Жұмсақ босану жолдарының жыртылуы «Тонус» жатырдың жиырылу функциясының бұзылыстары «Тін» жатыр қуысында тіндердің бөгелуі «Жарақат» Босану жолдарының жарақаты «Тромбин» Коагуляция бұзылыстары Жатырдың сыртқы массажы Утеротониктер Жатыр қуысын қолмен тексеру Жатырдың бимануальді компрессиясы Жатыр қуысын қолмен тексеру (амалсыз жағдайда кюретаж) Плацентаның шынайы өсуі - лапаротомия, гистерэктомия Айнада қарау Босану жолдары жұмсақ тіндерінің жыртылуын тігу Жатырдың айналып кетуін коррекциялау Жатыр жыртылуындағы лапаротомия Ұю факторларын құю (ЖМП, криопреципитат, тромбоцитарлық масса) НовоСевен 90 мкг/кг қажет болса 1-2 сағаттан кейін қайталау 2. Босанудан кейінгі кешеуіл (екіншілік) қан кету кезіндегі алғашқы көмек. Бос персонал мобилизациясы (толық көлемде оперативті техниканы меңгерген тәжірибелі акушер-гинекологты, анестезиолог-реаниматологты, лаборантты шақыру). Қан кету көлемін бағалау. Ахуалды бағалау және организмнің өмірге маңызды функцияларын бақылау (АҚ, пульс, температура, тыныс жиілігі). Қуықты катетерлеу - қуық бос болуы қажет. Қан кетуге қатысты 3:1 көлемінде инфузияны бастау үшін 1 немесе 2 перифериялық венаны катетерлеу (№ 14-16G). Қан тобын, Rh-факторды анықтау, үйлесімділікті анықтауға қан алу. Себепті анықтау: - жатырды зерттеу (тонус) - плацентаны зерттеу (тін); - босану жолдарын тексеру (жарақат); - ДВС-синдромды алып тастау (тромбин). Босанушыны жылыту (көрпемен жабу, ылғал төсеніштерді құрғаққа ауыстыру). жүктеу/скачать 21,85 Kb. Достарыңызбен бөлісу: