Эпилептические приступы
жүктеу/скачать 272,31 Kb.
|
3 приступы
|
ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИСТУПЫ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЕ ТОНИЧЕСКИЕ ПРИСТУПЫ Генерализованные тонические приступы – конвульсивные приступы с сохраняющися мышечным сокращением без клонических подергиваний длящиеся более 2-х секунд. . Ictal EEG comprises low-voltage accelerating fast paroxysmal activity that may be: (a) very rapid (20 ± 5 Hz) and progressively increasing in amplitude from low to 50–100 μV; and (b) rhythmic dischargeof around 10 Hz similar to that of the tonic phase of GTCS. Generalised tonic seizures usually correlate with the burst component of the burst-suppression pattern. ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СПАЗМЫ They Epileptic spasms are sudden and brief bilateral tonic contractions of the axial and proximal limb muscles with abrupt onset and termination usually last for around 1 s (range 0.2–2 s) The ictal EEG is heterogeneous. The most common pattern is an electro decremental event. A high amplitude, biphasic, slow wave or spike and wave activity may occur КЛОНИЧЕСКИЕ ПРИСТУПЫ Генерализованные клонические приступы по определению манифестируют билатеральными ритмическими сокращениями с частотой от 1 до 5 Гц. Клонические приступы должны быть отдифференцированы от миоклонических, при которых сокращения единичные и не регулярные. Клонические приступы сопровождаются потерей сознания. Атонические приступы Внезапная потеря или снижение мышечного тонуса без предшествующего тонического или миоклонического события , длящаяся приблизительно 1-2 секунды. Может вовлекать голову, туловище, челюсть или мускулатуру конечностей. Если атонический приступ приводит к падению, то его называют астатическим. Но, не все астатические приступы атонические. Астатический приступ может возникать в результате миоклонии, тонического приступа. Атония, следующая за миоклоническим приступом – миатонический приступ. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ атонические приступы варьируют от падения головы по типу кивка, восстановление после которых внезапное, в течение 1-2 секунды При атоническом приступе из вертикального положения у пациента внезапно подгибаются колени, приводя к падению с приземлением на ягодицы. Затем, из положения сидя падает вперед или назад под воздействием силы тяжести. Сознание чаще не нарушено. ЭТИОЛОГИЯ АТОНИЧЕСКИХ ПРИСТУПОВ может быть идиопатической, криптогенной, симптоматической. Атонические приступы преимущественно встречаются в рамках эпилепсии с миоклонически-атоническими приступами или эпилептических энцефалопатий, таких как синдром Леннокса Гасто. Атонические приступы так же встречаются в результате инсультов ЦНС и опухолях. Диагностические тесты: Межприступая ЭЭГ патологическая, как при всех эпилептических энцефалопатиях. Иктальная ЭЭГ выявляет короткие, генерализованные комплексы 2-3 Гц пик/полипик-медленная волна. Атонические приступы ассоциированы с внезапным прекращением мышечной активности на ЭМГ в момент почвления медленной волны на ЭЭГ. Дифференцировка от других приступов приводящих к падению проводится с помощью полиграфической записи.ddd@ жүктеу/скачать 272,31 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|