Хронические заболевания брюшной аорты и артерий нижних конечностей

1. При облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются:

1) больше берцовые артерии

2) подколенная артерия

3) бедренная артерия

+4) подвздошные артерии

5) артерии стопы

2. При облитерирующем тромбангите наиболее часто поражаются:

1) дуга аорты и брахиоцефальный ствол

2) грудной отдел аорты

3) бифуркация аорты

4) бедренная артерия

+5) артерии голени

3. Хроническая артериальная ишемия нижних конечностей проявляется всем, кроме:

1) облысением конечности

2) деформацией ногтей

3) атрофией кожи

4) атрофией мышц

+5) пигментацией кожи

4. Современная теория этиологии облитерирующего тромбангита:

1) никотиновая

2) эндокринная

+3) инфекционно-аллергическая

4) кортикостероидная

5) тромбогенная

5. Фазы течения облитерирующего эндартериита все, кроме:

1) дистрофия нервных окончаний

2) спазм магистральных сосудов

3) развитие соединительной ткани во всех слоях стенки артериальных стволов;

4) полная облитерация сосудов или их тромбирование

+5) фаза дилятации магистральных сосудов

6. Заболеванию облитерирующим тромбангитом подвержены преимущественно:

1) женщины в возрасте 18-35 лет

+2) мужчины в возрасте 18-35 лет

3) в равной степени мужчины и женщины до 40 лет

4) в равной степени мужчины и женщины старше 40 лет

5) мужчины старше 40 лет

7. При облитерирующем тромбангите отмечаются следующие патологические изменения в артериях, кроме:

1) нарушение местной нейрорефлекторной реакции

2) спазм артерии

3) ишемия артериальной стенки

4) пролиферация соединительнотканных элементов стенки сосуда

+5) атероматоз в просвете сосуда

8. Ранними симптомами облитерирующего эндартериита являются все, кроме:

1) повышенная зябкость ног

+2) некроз пальца стопы

3) трофические нарушения ногтей пальцев стоп

4) полысение волосяного покрова ног

5) ослабление пульсации на подколенной артерии

9. Симптомы окклюзии бедренной артерии все, кроме:

1) отсутствие пульсации

2) похолоданий конечности

+3) гиперемия конечности

4) потеря чувствительности в конечности

5) боли в конечности

10.Перемежающаяся хромота бывает при:

1) посттромботическом синдроме

+2) облитерирующем эндартериите

3) тромбофлебите

4) остеомиелите

5) артрите

11.Атеросклероз сосудов конечностей приводит к:

+1) гангрене

2) роже

4) деформирующему артрозу

5) постфлебитическому синдрому

12.Синдром Лериша - это:

1) брахиоцефальный неспецифический артериит

+2) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты

3) капилляроскопия дистальных отделов конечности

4) мигрирующий тромбангит

5) окклюзия нижней полой вены

13.Для синдрома Такаясу нехарактерно:

1) исчезновение пульса на верхних конечностях

+2) исчезновение пульса на нижних конечностях

3) писчий спазм

4) головокружение и головные боли

5) ухудшение зрения вплоть до полной слепоты

14.Синдром Рейно не наблюдается:

1) при болезни Бюргера

2) при склеродермии

3) при стенозе подключичной артерии

4) при шейном ребре

+5) при артерио-венозном свище

15.Симптомом плантарной ишемии характерен для:

1) постфлебитического синдрома

2) болезни Рейно

3) варикозного расширения поверхностных вен

4) хронической венозной недостаточности

+5) облитерирующего атеросклероза

16. Какие симптомы нетипичны для синдрома Лериша?

1) нарушение сексуальной функции с исчезновением способности к эрекции и эякуляции;

2) нарушение сперматогенеза и сперматогистогенеза

3) слабость и быстрая утомляемость нижних конечностей

4) атрофия мышц нижних конечностей

+5) синяя пятнистая окраска подошвенных поверхностей

17.Что из перечисленного характерно для облитерирующего эндартериита, кроме:

1) перемежающаяся хромота

2) ослабление периферической артериальной пульсации

3) трофические расстройства на пораженной конечности

+4) варикозное расширение вен на пораженной конечности

5) молодой возраст больного

18.Для синдрома Лериша характерно все, кроме:

1) похолодания нижних конечностей

2) бледности кожные покровов

+3) мигрирующего тромбофлебита нижних конечностей

4) болей в ягодицах при сидении

5) импотенции

19.При проведении дифференциальной диагностики между облитерирующим атеросклерозом и тромбангитом решающую роль играют:

1) проба Оппеля

2) данные реовазографии

4) данные радионуклидного исследования с Те-99 (технецием) пирофосфатом;

5) проба Самуэльса

20.В отличие от синдрома Лериша для атеросклеротической окклюзии подколенной артерии нехарактерно все, кроме:

+1) «высокая перемежающая» хромота

2) снижение ложной температуры конечностей

3) атрофия кожи дистальных отделов конечностей

4) атрофия мышц

5) положительная проба Панченкова

21.Чего нельзя ожидать при артериальной аневризме?

1) разрыва

2) сдавления соседних органов

3) болей при остром разрыве

4) артериальной тромбоэмболии

+5) спонтанного излечения

22.Основной признак, характеризующий истинную аневризму:

1) осумкованная гематома

2) сообщение между артерией и веной

+3) участие в процессе всех слоев сосудистой стенки

4) симптом «кошачьего мурлыканья» в области аневризматического мешка;

5) наличие пульсации в дистальном отрезке сосуда

23.Для выбора оптимального метода лечения хронической окклюзии аорты и артерий нижних конечностей абсолютно необходима информация, полученная при:

1) сфигмографии

2) осциллографии

3) кожной термометрии

4) реовазографии

+5) ультразвуковой доплерографии

24.Атеросклеротические аневризмы чаще всего располагаются:

1) в подколенной артерии

2) лучевой артерии

3) бедренной артерии

4) плечевой артерии

+5) дистальной части брюшной аорты

25.Ангиографическими признаками облитерирующего тромбангита являются все перечисленные, кроме:

1) равномерного сужения артерии

2) диффузного характера окклюзии

3) конической формы обрыва контрастирования сосуда

+4) изъеденности контура магистральных артерий

5) множественности мелких, извитых сужений коллатеральных ветвей;

26.Ангиографическими признаками облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей является все перечисленное, кроме:

1) изъеденности контура артерии

2) неравномерного сужения магистральных сосудов

3) кальциноза артерии

+4) равномерного конического сужения магистральной артерии с ровными контурами и ее обрыва с плохо развитыми коллатералями;

5) крупных прямых, хорошо развитых коллатералей

27.Лучшим методом лечения аневризмы аорты является:

1) гомотрансплантация (аллотрансплантация)

2) гетеротрансплантация (ксенотрансплантация)

3) аутовенозный трансплантат

4) иссечение с анастомозом конец в конец

+5) замещение пораженного участка аорты синтетическим протезом

28.В 1 стадии облитерирующего тромбангита показана:

+1) консервативная терапия

2) поясничная симпатэктомия

3) восстановительная сосудистая операция

4) первичная ампутация

5) периартериальная симпатэктомия

29.Антикоагулянты применяют при заболеваниях сосудов, кроме;

1) начинающейся гангрене

2) тромбофлебите

+3) лимфангите

4) эндартериите

5) облитерирующем атеросклерозе

30.Виды операций при гангрене конечности на почве окклюзии артерии, кроме;

1) ампутация

+2) пампасные разрезы

3) тромбинтимэктомия

4) резекция артерии и пластика последней

5) шунтирование артерии

31.У больного 48 лет с синдромом Лериша и стенозом почечной артерии с вазоренальной гипертензией методом лечения будет:

1) консервативная терапия

2) операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование

+3) операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование, пластика почечной артерии;

4) нефрэктомия

5) периартериальная симпатэктомия

32.При быстро прогрессирующей влажной гангрена стопы необходимо:

1) произвести множественные разрезы кожи стопы

+2) срочно произвести ампутацию бедра

3) произвести шунтирование артерий

4) продолжить мероприятия, направленные на перевод влажной гангрены в сухую;

5) проводить массивную актибиотикотерапию

33.При облитерирующем тромбангите с окклюзией всех магистральных артерий голени, но при хороших компенсаторных возможностях коллатералей методом выбора будет:

+1) консервативная терапия

2) первичная ампутация голени

3) операция бедренно-подколенного шунтирования

4) операция бедренно-тибиального шунтирования

5) операция артериоэктомия

34.При хирургическом лечении синдрома Лериша лучшим методом будет:

1) поясничная симпатэктомия

2) периартериальная симпатэктомия

+3) бифуркационное аорто-бедренное шунтирование

4) одностороннее аорто-бедренное шунтирование

5) тромбэктомия катетером Фогарти

35.При лечении больного ее стенозом общей подвздошной артерии на протяжении 2 см, суживающим сосуд на 2/3 просвета, методом выбора является:

1) бифуркационное аорто-бедренное шунтирование

2) одностороннее подвздошно-бедренное шунтирование

3) одностороннее бедренно-подколенное шунтирование

+4) чрезкожкая интраваскулярная дилатация (ангиопластика катетером Грюнтцига);

5) поясничная симпатэктомия

36.При облитерирующем тромбангите 2 Б стадии у больного 38 лет в случае окклюзии подколенной и передней большеберцовой артерии операцией выбора является:

1) профундопластика

2) эндартерэктомия из подколенной артерии

+3) бедренно-заднеберцовое шунтирование

4) чрезкожная интраваскулярная дилатация катетером Грюнтцига

5) первичная ампутация

37.В консервативном лечении облитерирующего тромбангита 2 стадии применяются все препараты, кроме:

1) реологически активные вещества

2) кортикостероиды

3) витамины группы В

4) антиагреганты

+5) сердечные гликозиды

38.При 1 стадии облитерирующего тромбангита методом выбора является:

+1) консервативное лечение

2) поясничная симпатэктомия

3) периартериальная симпатэктомия

4) восстановительная сосудистая операция

5) первичная ампутаций

39. Больным, перенёсший реконструктивную операцию на аорте и артериях конечностей в случае развития через год реокклюзии, для решения вопроса о возможности повторной операции в первую очередь необходимо произвести:

1) осциллографию

2) реовазографию

+3) артериографию

4) термографию

5) капилляроскопию

40. Оптимальным материалом для бедренно - подколенного шунта при атеросклеротической окклюзии бедренной артерии является:

1) синтетический протез

+2) аутовена

3) алловена

4) вена пупочного канатика .

5) аллоартерия

41.Современной теорией объясняющей этиологию облитерирующего тромбангита является:

1) никотиновая

2) эндокринная

+3) инфекционно-аллергическая

4) кортико-висцеральная

5) тромбогенная

42. При сегментарной атеросклеротической окклюзии бедренной артерии, хронической ишемии конечности 2В стадии методом выбора является:

1) консервативное лечение

2) поясничная симпатэктомия

+3) реконструктивная сосудистая операция

4) тромбэктомия катетером Фогарти

5) первичная ампутация конечности

43. При атеросклеротической окклюзии бедренной артерии с поражением также и подколенной и больше берцовых артерий у больного 83 лет с хронической ишемией 4 стадии, гангреной стопы методом выбора является:

1) консервативное лечение

2) поясничная симпатэктомия

3) реконструктивная сосудистая операция

+4) первичная ампутация

5) микрохирургическая трансплантация большого сальника на голень

44. У больного 48 лет с синдромом Лериша и стенозом почечной артерии с вазоренальной гипертензией правильным методом лечения будет:

1) консервативная терапия

2) операция - бифуркационное аорто-бедренное протезирование

+3) операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование, пластика почечной артерии

4) нефрэктомия

5) периартериальная симпатэктомия

45. Больной 24 лет, последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и голени при ходьбе, может пройти без остановки лишь 50-60 м. Кожные покровы левой стопы и голени до средней трети бледные, прохладные на ощупь. Активные движения в суставах в полном объеме, гипостезия на стопе. Пульсация бедренной и подколенной артерии - четкая, на артериях стопы не определяется. О каком заболевании можно думать? Укажите правильный диагноз:

1) ранний облитерирующий атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей

+2) облетерирующий тромбангит

3) неспецифический аорто-артериит

4) посттромбофлебитический синдром

5) синяя флегмазия левой нижней конечности

46. У больного 42 лет артериальная гипертензия с цифрами 220/120 мм.рт.ст. Заболевание возникло внезапно, выявлено год назад при диспансерном осмотре. Родители больного не страдали артериальной гипертензией. Лечение у терапевта гипотензивными средствами не эффективно. При выслушивании живота в эпигастрии справа определяется систолический шум. Заподозрена вазоренальная артериальная гипертензия. Какой метод исследования позволит уточнить диагноз, выявить характер поражения почечной артерии?

1) радиоизотопная ренография

2) УЗИ почек

3) исследование глазного дна.

+4) почечная ангиография

5) секреторная урография.

47. У больного уровень АД на руках различается на 50 мм.рт.ст. 2 года назад лечился по поводу тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявляются шумы на бедренных и правой сонной артерии. С какой нозологией вероятнее всего связана асимметрия давления?

1) коарктация аорты:

2) стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза

3) узелковый периартериит

+4) неспецифический аортоартериит

5) синдром Марфана

48. Где находится точка пальцевого прижатия лицевой артерии?

1) на 1 см ниже козелка уха

2) на 0, 5-10 см ниже середины нижнего края глазницы

3) позади угла нижней челюсти

+4) на середине тела нижней челюсти у переднего края жева­тельной мышцы