Ж. Н. Кыжыров, А. Р. Сарсенгалиева, А. С. Туремуратова

УДК 616.33/.34-005.1-08:616-072.1 
 
Ж.Н. КЫЖЫРОВ, А.Р. САРСЕНГАЛИЕВА, А.С. ТУРЕМУРАТОВА 
Казахский национальный медицинский университет им. С. Д. Асфендиярова,
кафедра интернатуры и резидентуры по хирургии 
 
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ГЕМОСТАЗА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА 
В работе представлены современные эндоскопические методы лечения желудочно-кишечных кровотечений, а так же 
статистические данные, за 2010-2014 года, проведенные в ГКБ №7, больных с различной этиологией клиники желудочно- кишечных 
кровотечений и эндоскопические методы лечения, применявшиеся в стационаре. В данной статье исследовано 1485 больных с 
клиникой желудочно-кишечного кровотечения, из них эндоскопическое вмешательство выполнено 1440 больным с гемостазом 78 
больным.
Ключевые слова:
 кровотечение, гемостаз, рецидив, язва, коагуляция, эндоскоп. 
 
Введение. 
Желудочные кровотечения на сегодняшний день являются актуальной проблемой экстренной хирургии. Ускоренные темпы 
жизни, стрессы, нерегулярное и некачественное питание, неконтролируемый приём нестероидных противовоспалительных 
средств, язвенная болезнь желудка и ДПК, банальная рвота могут привести к такому грозному осложнению. Летальность при 
желудочно- кишечном кровотечении составляет порядком 6%. На сегодняшний день основную роль в успешном лечении 
больных с кровотечением из желудочно-кишечного тракта играет ранняя и точная диагностика причины кровотечения, 
адекватная консервативная терапия, а при неэффективности оперативное лечение. Основным методом диагностики локальной 
причины кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта и современным методом гемостаза является 
эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Анализ причин неблагоприятных исходов показывает, что одним из направлений в 
улучшении результатов лечения подобных больных является совершенствование методов неоперативного (эндоскопического 
+медикаментозного) гемостаза и прогнозирования риска рецидива кровотечения [1, 3, 4, 5, 7, 8]. Диагностика источника, характера 
и активности желудочно-кишечного кровотечения по большой части решена за счет внедрения гибковолоконных эндоскопов и 
видеоинформационных систем с цифровым анализом изображения. 
Общепризнано, что гастродуоденальное кровотечение следует рассматривать как показание к неотложному эндоскопическому 
исследованию, диагностическая эффективность которого тем выше, чем раньше оно осуществляется. Это положение почти в 
полной мере можно отнести и к применению местных лечебных воздействий на источник кровотечения через эндоскоп. 
Появившиеся возможности эндоскопического гемостаза в определенной степени расширили показания к проведению 
эндоскопического исследования, ЭГДС, гастроскопии у наиболее тяжелого контингента больных с серьезными сопутствующими 
заболеваниями. [2,6]