Жаңа туған қыз 22 күндік жедел жәрдеммен ауруханаға жеткізілді
жүктеу/скачать 17,28 Kb.
|
Сит есеп Педиатрия Айтуар
|
Жаңа туған қыз 22 күндік жедел жәрдеммен ауруханаға жеткізілді. Шағымы: Анасының айтуы бойынша 2 күн бойы ауырады, дене температурасының 38 0С дейін көтерілган, бірінші күні бір рет құсуға, 2 рет үлкен дәретке шыққан. 2-ші күні әлсіздік, тамақтанудан бас тартқан, , 3 рет өт құсу байқалды, нәжіс 6 рет сары-жасыл түсті, шырышпен, монотонды айқай, клоникалық-тоникалық құрысулар дамыды. Сәби 2-ші жүктіліктен туылған. Апгар шкаласы бойынша бағалау 8/9 балл. Туылғандағы салмағы 3300 г, бойы 52 см. 3 - ші күні шығарылды, шығарылған кездегі салмақ 3220, жасанды тамақтандырылады Эпидемиологиялық анамнез: 5 күн бұрын баланың анасында жүрек айнуы және 2 рет құсу, үлкен баласында 8 жас, 10 күн бұрын құсу, сұйық нәжіс, іштің ауыруы, энтерофурил қабылдаған. Анамнез: баланың салмағы 3300 г, дене температурасы 38,5 0С, жағдайы өте ауыр, әлсіз, мазасыз. Терісі бозарған, мәрмәр, құрғақ, таза, акроцианоз, суық аяқтар мен қолдар. Шырышты қабаттар бозғылт қызғылт, құрғақ, тілі сары-ақ жабындымен жабылған. Басы шалқайған ,кіндігі ісінбеген, пульсация сезіледі. Менингиальды белгілер оң: мойынның қаттылығы. Өкпеде тыныс әлсірейді, барлық бөлімдерінде, ысқырық жоқ, минутына 50. Жүрек тондары Үнсіз, жүрек соғу жиілігі минутына 170, систолалық шу. Қан қысымы 60/40 мм сынап бағанасы. асқазан ісінген, іште веноздық тор көрінеді, жұмсақ, ауырады, пальпация кезінде гүрілдейді, бауыр қабырға доғасының шетінен 5 см, көкбауыр-3 см шығады. кіндік жарасы эпителизацияланған, кіндік тамырлары пальпацияланбайды. Нәжіс жасыл, шырыш пен қан тамырлары бар. Зәр шығару сирек кездеседі. Жалпы қан анализі: Hb – 140 г/л; эритроциттер – 3,8 х 1012/л; Ht – 0,5; лейкоциттер – 29 х 109/л, нейтрофилдер р/я – 15%, с/я-68%, эозинофилдер-1%, лимфоциттәер-12%, моноциттер – 4%; тромбоциттер - 560 х 109/л; ESR – 36 мм/,СОЭ-3 мм/сағ. Коагулограмма: Ли-Уайттың қан ұю уақыты-3 мин. (норма - 5-10 мин). Цереброспинальды сұйықтықты талдау: цитоз 1850 жасуша / мм3, ақуыз 2,3 г / л. жүктеу/скачать 17,28 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|