Контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине


Особенности гемодинамических нарушений при кардиогенном шоке у больных инфарктом миокарда левого желудочка



бет124/258
Дата31.05.2023
өлшемі499,05 Kb.
#178087
1   ...   120   121   122   123   124   125   126   127   ...   258
Байланысты:
Metod Gospital\'naya terapiya klinicheskaya farmakologiya Lechebnoe delo-003

Особенности гемодинамических нарушений при кардиогенном шоке у больных инфарктом миокарда левого желудочка:

  1. Среднее внутриартериальное давление ниже 70 мм.рт.ст.;

  2. Почечный кровоток резко снижен и экскреция мочи 20 мл/час;

  3. Конечно-диастолическое давление в левом желудочке около 20 мм.рт.ст.;

  4. Давление заклинивания в легочных капиллярах более 15 мм.рт.ст.;

  5. Наличие застоя крови в легких (рентгеновское исследование);

  6. Все перечисленное

  1. Общие критерии диагностики кардиогенного шока:

  1. Среднее внутрисосудистое давление в периферических артериях ниже 70 мм.рт.ст.;

  2. Диастолическое давление, измеренное на артерии предплечья, менее 50 мм.рт.ст.;

  3. Давление заклинивания в легочных капиллярах 15 мм.рт.ст.;

  4. Центральное венозное давление 10 мм.рт.ст.;

  5. Диурез 20 мл/час;

  1. 10%.

  1. Клиническая картина отека легких:

  1. Одышка, ортопноэ, цианоз, отеки ног;

  2. Одыка, ортопноэ, кашель, увеличение печени;

  3. Отеки ног, одышка, увеличение печени, холодная влажная кожа;

  4. Одышка, ортопноэ, холодная влажная кожа, кашель.

  1. Для лечения отека легких при остром инфаркте миокарда с нормальными цифрами АД показано применение всего, кроме:

  1. Морфина;

  2. Увлажненного кислорода;

  3. Фуросемида;

  4. Нитроглицерина;

  5. Метопролола.



Ситуационные задачи


Задача № 1.
Больной 50 лет поступил в клинику с диагнозом распространенный передний инфаркт миокарда. После двух суток лечения в блоке интенсивной терапии стал жаловаться на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. При обследовании выявлен систолический шум на верхушке и в точке Боткина, ранее не выслушивающиеся.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   120   121   122   123   124   125   126   127   ...   258




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет