Лихорадка длительностью 7 дней или менее
жүктеу/скачать 9,43 Kb.
|
Лихорадка длите-WPS Office
|
Лихорадка длительностью 7 дней или менее Детям с лихорадкой нужно уделить особое внимание. Основная цель — дифференцировать тяжелые инфекции, по поводу которых необходимо проводить терапию, от фебрильных заболеваний, которые проходят самостоятельно. По степени повышения температуры: Субфебрильная (до 38° С) Умеренная фебрильная (38,1 – 39° С) Высокая фебрильная (39° С и выше) Гиперпирексическая (гипертермическая) (выше 41° С) (40° С) Анамнез • Продолжительность лихорадки. • Постоянное или временное проживание в районе с высокой распространенностью малярии. • Контакт с инфекционным больным в недавнем прошлом. • Вакцинальный статус. • Кожная сыпь. • Ригидность затылочных мышц или боль в шее. • Головная боль. • Судороги. • Боль при мочеиспускании. • Боль в ухе. Данные осмотра Подробности см. в таблицах 16–19. • Общие признаки: вялость или снижение уровня сознания, бледность или цианоз, лимфаденопатия. • Голова и шея: выбухание родничка, ригидность затылочных мышц, выделения из уха или красная неподвижная барабанная перепонка при отоскопии, припухлость и болезненность сосцевидного отростка. • Грудная клетка: тахипноэ (пневмония, септицемия или малярия). • Живот: спленомегалия (малярия) или гепатомегалия. • Конечности: ограничение движения в суставах (абсцессы, септические артриты, остеомиелит, ревматическая лихорадка). • Кожная сыпь: — пустулы или другие высыпания с признаками инфекции: красные, горячие, отечные, болезненные (стафилококковая инфекция); — геморрагическая сыпь: пурпура, петехии (менингококковая инфекция, лихорадка денге); — пятнисто-папулезная сыпь (корь и другие вирусные инфекции). Лабораторные исследования: • насыщение крови кислородом; • мазок крови; • микроскопическое исследование мочи, посев мочи; • общий анализ крови; • люмбальная пункция, если есть признаки, указывающие наменингит; • посев крови. Лечение: Прием жидкости ФП + патологические потери с дыханием и потоотделением ягодные и фруктовые отвары, соки, морсы. Увлажнение воздуха, обеспечение покоя. При температуре тела >39° C, для усиления теплоотдачи ребенка раздевают и обтирают теплой водой добавление водки и уксуса не увеличивает жаропонижающий эффект, возможность всасывание алкоголя через кожу. Оптимальным считается обтирание ребенка водой (29-32°С в течении 30 минут). Ледяная вода приводит к спазму сосудов и уменьшению теплоотдачи. жүктеу/скачать 9,43 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|