Несеп шығару өзегі (урахуса) бітіспегендегі рентгенологиялық диагностикалау әдісі



Дата27.01.2022
өлшемі260,5 Kb.
#115208
Байланысты:
ГОС2


Урология 50 к

Несеп шығару өзегі (урахуса) бітіспегендегі рентгенологиялық диагностикалау әдісі.

цистография + фистулография​​​​

экскреторлы урография​​​​

кеңейтілген урография​​​​​

микционды цистография​​​​

тұнбалық цистография​​​​

Анархизмнің клиникалық көріністері:​​​​

екі еннің болмауы​​​​

бір еннің болмауы​​​​

ұмаға түспеген ен​​​​

жыныс мүшесінің атрофиясы ​​​​

қуықасты безінің дамымауы​​​​

​Гектикалық қызба қалтыраумен қандай ауруда кездеседі?

жедел пиелонефрит; ​​​​

жедел цистит; ​​​​

жедел қуықасты безінің қабынуы;​​​​

жедел уретрит; ​​​​

жедел эпидидимит.​​​​

Цистоскопиядағы қуық туберкулезінің белгілері қандай? ​

несепағар тармағы айналасында төмпешіктердің болуы​​​

шырыштың трабекулярлығы​​​​

несепағар тармағының тарылуы​​​​

көктамырдың кеңеюі​​​​

тригонит​​​​

Кеңейтілген урограммадағы бүйрек туберкулезінің белгілері:​​​

бүйрек тініндегі әктену аймағы​​

омыртқа сколиозы ​​​​​

бел бұлшықеттерінің контурының көрінбеуі​​​​

омыртқа деструкциясы ​​​​​

бүйрек көлеңкесінің атипиялық орналасуы​​​​

Жалған протеинурия неге байланысты?​​​

зәрдегі қан мен іріңнің % мөлшерде болуы​​​​

бүйрек қызметіне​​​​​​

қуық қызметіне​​​​​

конкременттер болуына ​​​​​

зәрдегі оксалаттардың болуына​​​​​

Паранефральды абсцесс диагностикасындағы ең тиімді әдіс болып табылады

ультрадыбысты зерттеу; ​​​​

несеп жолдарының кеңейтілген рентгенографиясы;​​

экскреторлы урография;​​​​​

изотопты ренография;​​​​​

паранефральді пункция.​​​​​

Гематурияның пайда болған көзін табу мақсатында жүргізілетін аспаптық зерттеуді атаңыз?

цистоскопия ​​​​​​

қуықты катетрлеу ​​​​

кеңейтілген рентгенографиясы​​​​​

экскреторлы урография ​​​​​

цистография​​​​​​

Жедел циститке келесі симптомдар тән:

ауру сезімі, дизурия, пиурия, терминальді гематурия​​​

​ауру сезімі, инициальді гематурия, дизурия​​​​

​олигоурия, пиурия, зәр шығарғандағы ауру сезімі​​​

)​гематурия, дене қызуының көтерiлуi,қіалтырау​​​​

)​пародоксалды ишурия, странгурия, пиурия ​​​​

Қуықтың беткей ісіктерінде қолданатын қазіргі заманғы диагностикалау әдістері:

​ флюоресцентті цистоскопия + андомизирленген биопсия​

​ қуық УДЗ ​​​​​

​ цистография ​​​​​​

​ КТ​​​​​​​

​ ангиография​​​​​​

Қандай емдік- диагностикалық шара бүйректің ятрогенді зақымдануына әкелмейді?

экскреторлы урография ​​​

тостағаншаға катетрді форсирлеп енгізу​​​

паранефральді бөгет ​​​

пункционды нефростомия​​​

бүйрек тастарын дистанционды шығару​​​

Бүйрек зақымдануының негізгі белгісі- үштік симптомдар​​

бел аймағындағы ауру сезімі және оның ісінуі, гематурия​

бел аймағындағы, іштің төменгі аймақтарындағы ауру сезімдері, гематурия

АҚ төмендеуі, іштің төменгі аймақтарындағы ауру сезімі, гематурия

гематурия, протеинурия, АҚ төмендеуі​​

​лейкоцитурия, гематурия, бел аймағындағы ауру сезімі.​

Бүйректің жабық жарақатының диагностикасындағы ең тиімді әдіс болып табылады:

​экскреторлы урография​​​​​

​кеңейтілген рентгенография​​​​​

ретроградты уретеропиелография​​​​

​цистография​​​​​​

​хромоцистоскопия​​​​​

Қуықтың құрсақ ішілік жыртылуында қандай диагностикалық әдіс қолданылмайды:

)​қуық УДЗ ​​​​​

​экскреторлы урография​​​​​

​төмендеуші цистография​​​​​

​жоғарылаған цистография​​​​​

​қуықты катетерлеу​​​​

Уретраның зақымдануындағы негізгі диагностикалау әдісі болып табылады:​

​ретроградты уретрография​​​​

УДЗ​​​​​​

​экскреторлы урография ​​​​​

​компьютерлі томография​​​​​

​уретроскопия​​​​​​

Бүйректің оқпен зақымдануындағы негізгі симптомдары:

​гематурия, урогематома, зәрдің жараға ағуы, жара өзегінің болуы

​ ауру сезімі, гематурия​​​​​

​ауру сезімі, дене температурасының жоғарылауы​​​​

​урогематома, ауру сезімі​​​​​

​гематурия, дене температурасының жоғарылауы​​​​

Жедел циститке негiзгi симптомдары:​​

​ ауру сезімі, дизурия, пиурия, терминальді гематурия;​​

​ ауру сезімі, инициальді гематурия, дизурия;​​​

​ олигоурия, пиурия, зәр шығарғандағы ауру сезімі;​​​

​ поллакиурия, гематурия, дене температурасының жоғарылауы​​

​ауру сезімі, дене температурасының жоғарылауы ​​​​

Туберкулезбен зақымдалған ұрық шығаратын өзектің пальпациясына не тән?

​ ұрық шығаратын өзек шеттері анық тығыздалумен ​

​ұрық шығаратын өзек өзгермеген​​​​

​ұрық шығаратын өзектің барлық пальпациялаған жерінде тығыз, ауру сезімді

​екі жағынан да ұрық шығаратын өзекте тығыздалу мен ауру сезім анықталады

​ұрық шығаратын өзек өзгермеген, үлкейген шап лимфа түйіндері

пальпацияланады



Жыныс ағзаларының туберкулезіндегі негізгі зерттеу әдістерін атаңыз

​туберкулез микобактерияларының зәрде және қуықасты безінің секретінде

анықталуы, ПЦР



​диафаноскопия​​​​​​

​орхиметрия​​​​​​

​уретроскопия​​​​​​

​қуықасты безінің секретінің анализы және спермограмма​​

Қоаслықының туберкулезін көбінесе төменде келтірілген сырқаттармен дифференциялайды

спецификалық емес эпидидимитпен

сифилитикалық эпидидимитпен

бруцеллезді эпидидимитпен

безгек эпидидимитімен

өсіндінің актинлмикозымен

Бүйрек қатерлi iсiгiнде гематурия басталІаннан кейiн бүйрек шаншуының меха

низмi қандай?



несепағар қуысының қан ұйындысымен бітелуі​​

несепағардың қисаюы​​​​

несепағар спазмы​​​​

несепағар қуысының ісіктік тромбпен бітелуі​

несепағар қуысының іріңді тығынмен бітелуі​

Бүйрек ісігінде сол жақтық варикоцеле пайда болуының себебі көрсетіңіз?​

сол жақ бүйректің немесе төменгі қуыс көктамырының ісікпен зақымдануы

көктамырдың қақпалық аппаратының жетіспеушілігі​​

ен көктамырының қуысының кішкене болуы​​​​

сол жақ ен көктамырының бүйрек көктамырына түсуі​​

оң жақ ен көктамырының төменгі қуыс көктамырына түсуі ​​

Бүйрек ісігіндегі алдыңғы құрсақ қуысы қабырғасының көктамырының және

аяқтарының ісінуі нені көрсетеді



төменгі қуыс көктамырының обструкциясында​​

бүйрек көктамырындағы қысымның төмендеуі​​​

жүрек қан тамыр жетіспеушілігінің дамуы​​

АҚ төмендеуі​​​​​​

бүйрек ақаулары ​​​​​​

Артериграммадағы бүйрек ісігінің ең жиі кездесетін патогомониялық белгілерін

атаңыз?


ісікке контрастты заттың ретсіз толуы​

Ісікке контрастты заттың толуының болмауы​

толу дефекті ​​​​​

«мылқау» бүйрек​​​​​​ контрастты затты баяу шығаруы

Қуық қатерлі ісігінің ең жиі орналасатын орнын көрсетіңіз?

Льето ұшбұрышы​​​​​

алдыңғы қабырға​​​​​​

бүйір қабырға ​​​​​​

қуықтың ұшы​​​​​

артқы қабырға​​​​​​

Қуық папиллярлы ісігіндегі негізгі диагностика әдісін атаңыз?

цистоскопия + биопсия​​​​​

Қуықтың УДЗ ​​​​​

цистография ​​​​​​

КТ​​​​​​​

ангиография​​​​​​

Бүйрек тастары мен несеп жолдарының рентген теріс диагностикасының ең тиімді әдістерін атаңыз

оттегі немесе көмірқышқыл газы бар ретроградты пневмоуретеропиелография

УДЗ

радиоизотопты ренография

инфузиялық урография

экстреторлы урография 60, 90, 120 минут сайын

Несеп тас ауруындағы негізгі симптомдарын атаңыз?​​

бел аймағындағы ауру сезімі​​​​

зәрді ұстай алмау​​​​​

никтурия​​​​​​

артериальді гипертензия​​​​​

субфебрильді температура​​​​

Бүйрек шаншуына тән белгілерді атаңыз

кенеттен басталып, белдің және қабырға астының ауруы

артериалды қысымның артуы

субфебриалды температура

мәжбүрлі жағдай

ауру белгісі жоқ гематургия

Емханаға 37 жастағы науқас, жалпы әлсіздігін сезінгенін, белінің оң жағының сырқырағанын айтып, емханаға келді. Екі сағат бұрын оң жақ бүйрегінің шаншуы ұстаған, ыстығы көтеріліп, қалшылдап, ыстығы бірден түсіп кеткен, ағыл-тегіл терлеп, содан кейін белінің ауырғаны қойған. Дәрігер қараған кезде Пастернацкийдің белгілері оң жаққа қарай аздап білінген, бүйрегі саусақпен басылмады, зәр шығуы бұзылмаған, дәреті мөлдір, дене қызуы 37.2С. Бұл жағдайдағы дәрігердің қолданатын амалы:

тез арада ауруханаға жатқызу

амбулаториялық зерттеуге жіберу

жоспарлы түрде ауруханаға жатқызу

динамикасын бақылау

амбулаториялық ем тағайындау​

Құрсақ қуысының жедел хирургиялық ауруларынан бүйрек шаншуын ажырататын

эндоурологиялық зерттеу әдісін атаңыз.



хромоцистоскопия​​​​​

цистоскопия​​​​​​

лапароскопия​​​​​​

құрсақ қуысы арты кеңістігіне ретроперитонеальді лапароскопия ​

ретроградтты уретеротонометрия​​​​

Нефроуролитиаздің қандай асқынуында цистоскопия жасағанда несепағар

саңылауынан ірің ағуы көрінеді?



пионефроз​​​​​​

апостематозды пиелонефрит​​​​

созылмалы пиелонефрит​​​​​

бүйрек абсцессі​​​​​​

периуретерит​​​​​​

Бүйректің шаншу ұстамасы арасындағы бүйректің индигокарминді қызметінің

жоқтығы нені көрсетеді:



Бүйрек функциясының жедел бұзылысын​​​​

Артериальды гипертензияны​​​​

Несепағардың стриктурасын ​​​​​

Несепағардың фиксацияланған қисаюын​​​

Несепағардың айқын ығысуын​​​​​

Қуық тасы диагностикасында қандай әдіс қолданады?

​ УДЗ​​​​​​​

​урофлоуметрия​​​​​​

​ангиография​​​​​​

​тұнбалық цистография​​​​​

​цистотонометрия​​​​​​

Коралл тәрізді нефроуролитазда қандай симптоматика басым?​

​бел аймағындағы сыздаған, өткір емес ауру сезімдері.​​

​бел аймағындағы жедел бірден пайда болатын ауру сезімі​​​

​субфебрильді температура​​​

​құсу, лоқсу, метеоризм, ішек парезі​​

​алдыңғы құрсақ қуысының қатаюы​​

Бүйрек аплазиясындағы цистоскопиялық көрініс ​​

​несеп қуық үшбұрышының және несепағар саңылауының жартысының

болмауы


​қосымша несепағар саңылауының болуы​​​

​несепағар саңылауының дистопиясы ​​​​

​нүктелік саңылау​​​​​

​уретероцеле​​​​​

Таға тәрізді бүйрекке тән шағымдар;​​

​кіндік айналасындағы ауру сезімі​​​​

​бел аймағындағы ауру сезімі​​​​

​поллакиурия​​​​

​полиурия​​​​​

​никтурия​​​​​

Зәр шығару каналының дивертикулының диагностикасы:​​

​уретрография + уретроскопия​​​​

​цистоскопия​​​​​

​цистография​​​​​

​қуық УДЗ ​​​​

​қуық катетеризациясы​​​​

Созылмалы пиелонефритте жасырын лейкоцитурияны зерттеу әдісін атаңыз:

​Нечипоренко сынамасы, преднизолды тестпен​​

​жалпы зәр анализі​​​​​

​Зимницкий сынамасы​​​​​

​Реберг сынамасы​​​​​

​ зәрді бактериялогиялық тексеру​​​​​

Жедел пиелонефритке тән үштік симптомын атаңыз:​

жоғары дене қызуы, бел аймағындағы ауру сезімі, зәрдің өзгеруі.

​анурия, бел аймағындағы ауру сезімі, зәрдің өзгеруі​​

​жоғары дене қызуы, бел аймағындағы ауру сезімі, анурия​

​жоғары дене қызуы, анурия, зәрдің өзгеруі​

​жоғары дене қызуы, зәрдің өзгеруі, ишурия​

Жедел пиелонефритке тән емес жалпы симптомды атаңыз?​

​диарея​​​​​

​қалтырау​​​​​​

​дене температурасының 39-40° көтерілуі​​​

​бас ауру​​​​​

​құсу, лоқсу​​​​​

Біріншілік созылмалы пиелонефритке тән емес рентгенологиялық белгіні атаңыз

​конкремент «көлеңкесі» ​​​​

​бүйрек өлшемдерінің және контурының өзгеруі​​​​

​контрастты заттың шығарылуының баяулауы​​​

​бүйрек-қыртысты индексінің өзгеруі​​​

​Астауша-тостағанша жүйесінің деформациясы​​​

Асперматизм-бұл: ​​​​​​

​жыныстық қатынаста эякуляцияның болмауы​​

​эякуляттағы спермотозойдтар санының жетіспеуі ​​

​эякуляттағы спермотозойдтардың болмауы​​​

​спермотозойдтардың белсенділігі мен қозғалғыштығының төмендеуі​​

​спермаға қанның араласуы​​​​​

Жедел урографияны 60-76% урографиннің көмегімен жасауға арналған негізгі қарсы

көрсеткіші:



​йод препараттарына гиперсезімталдық​​

​бел аймағындағы ауру сезімі​​​​​​

​зәр шығарудың бұзылуы​​​​

​гипертоникалық ауру​​​​​

​гипертермия (субфебрильді)​​​​

Ангиографиядағы қатерлі ісіктің дифференциальді-диагностикалық белгілері

​гиперваскулирленген ісік ​​​​

​аваскулирленген ісік ​​​​

​гиповаскулирленген ісік ​​​​

​бүйректің қанмен қамтамасыз етілуі​​​​

​барлық белгілер​​​​​

Цистоскопия жүргізуге қарсы көрсеткіш болып табылмайды:​

​терминальді макрогематурия​​​​

​уретра стриктурасы ​​​​​​

​жедел цистит​​​​​​

​микроцистис​​​​​​

​жедел қуықасты безінің қабынуы​ ​ ​ ​ ​

Экскреторлы урография қай жағдайда қолданылмайды: ​​

​ЖБЖ және СБЖ​​​​​

​Н.Т.А​​​​​​​

​бүрек туберкулёзі ​​​​​​

​бүйрек ісігі​​​​​​

​созылмалы пиелонефрит ​​​​​​

Шынайы протеинурия тәуелді:​​​​

​бүйрек шумақтарының зақымдануы ​​​​

​зәрге қан араласу​​​​​

​лейкоциттер құрамы

​зәрде бактериялардың болуы​​​​

​тұз кристаллдарының болуы​​​​

Тас түзілудің тәуекел факторына жатпайтындар

қандағы несепнәрдің мен креатинин құрамының көп болуы

уратурия, оксалатурия

қандағы және несептегі кальцидің, несеп және қымыздық қышқылының көп болуы

лейкоцитурия, эритроцитурия, несептегі шырыш

фосфатурия

Ходсон белгісі деген не? (рентгенологиялық)

емiзiкшелердi жалғастыратын сызықтардың күрт иректелуі

гидрокалиоз

пиелоэктазия

ГЛС түрінің өзгеруі

дихотомды лоханка (қуысы
Психиатрия 100 к

19 жастағы жасөспірімде қимыл-әрекеттің, сөздердің оғаштығымен, ақымақтықпен сипатталатын қозу байқалды. Ол гримасалар жасайды, келемеждейді, билейді, оғаш сөздер мен фразаларды айтады. Бірақ оның көңілділігі, қисаңдауы және қалжыңдары айналадағыларға берілмейді.

Психомоторлық қозудың қай түріне тән?



гебефрениялық

маниакальды

кататониялық

психопатиялық

психапат тәрізді

17 жастағы жасөспірім, дәрігермен сөйлесу кезінде өзінің ата-анасына қатысты біруақытта махаббат, жақыншылдық және мотивсіз ашу мен жеккөру сезімдері барын айтты.

Берілген эмоциональдық бұзылыстардың қайсысы аса тән?



амбиваленттілік

эмоциональді лабильділік

эмоциональді анестезия

көңілшектік

дисфория

Әйел адам, 32 жаста, айқын сары уайым мен үрей жағдайында. Оның мимикасы қайғыруды бейнелейді, арасында дауыс көтеріп, жоқтау айтып, жылап алады, өзін «күнәлары мен жағымсыз іс-әрекеттері үшін» жазалауын талап етеді.

Берілген бұзылыстардың қайсысы аса тән?



ажитирленген депрессия

истериялық қозу

кататониялық қозу

жедел сандырақ жағдайы

дисфория

Кикілжіңдік жағдай нәтижесінде 30 жастағы ер адамда күшті қозғалыстық қимылдармен және вазовегетативті көріністермен, кенеттен тарылу, кейін сананың қарауытуымен, мақсатты іс әрекеттің жоғалуымен, автоматтандырылған әлеуметтік қауіпті әрекеттермен көрінетін эмоционлаьді реакция дамыды. Бұл реакция жарты сағатқа созылып, терең ұйқымен аяқталды. Оянғаннан кейін ер адамда сол кезеңдегі болған қозудың толық амнезиясы болды.

Келтірілген эмоциолнальді жағдайлардың қайсысы осы оқиғаға әсіресе сәйкес?

патологиялық аффект

истериялық қозу

физтологиялық аффект

реактивті қозу

дисфориялық жәй-күй

Ер адам 79 жаста, есте сақтау қабілеттілігінің төмендеуіне шағымданады. Соңғы жылдардағы және 10 жыл бұрын болған оқиғаларды қиындықпен есіне түсіреді. Бірақ жас кезіндегі, әскери жастағы болған оқиғаларды жақсы есіне түсіреді.

Берілген амнезиялардың қайсысы тән?



үдемелі

антероретроградты

фиксациялық

ретроградты

конградты

Ер адам 45 жаста, ғылыми қызметкер. Себепсіз кенеттен мінезі өзгерді, жұмыс істеуі қиындаған, ештеңемен айналысқан жоқ. Үнемі көтеріңкі көңіл-күйлі, қалжыңдар, бала-шаға және бөтен адамдардан қысылмай, өзінің сексуальды қабілеттерін қысылмай, демонстративті түрде айтады. Өзін аурумын деп санамайды.

Берілген бұзылыстардың қайсысы дұрыс?



тотальды ақыл кемістігі

концентрленген ақыл кемістігі

катотониялық қозу

лакунарлы ақыл кемістігі

псевдодеменция

15 жастағы жасөспірім мақал-мәтелді мағынасыз, тікелей қабылдайды. Ойлау қабілеті нақты.

Берілген синдромдардың қайсысы тән?



ақыл ойдың кемістігі

гебефрениялық

астениялық

апатиялық

дементті

42 жастағы ер адам көміртегі тотығымен (угарный газ) уланған соң фиксациялық және ретроградты амнезия түрінде есте сақтау бұзылысы бақыланды. Жадыдан түсіп қалған оқиғаларды науқас шын мәнінде болмаған оқиғалармен толықтырады. Сонымен қатар, әңгіме барсында науқас болған оқиғаның уақыты мен орнын қате есіне түсіріп айтады.

Аталған синдромдардың қайсысы ӘСІРЕСЕ сәйкес келеді?



Корсаков

Котар

Ганзер

Фреголи

Кандинский-Клерамбо

70 жастағы әйел, пневмонияға байланысты терапия бөлімінде жатыр. Жағдайы ауыр, төсектен тұрмайды, үнемі басын, аяқтарын қозғалтады, төсенішті қолымен сілкілейді. Кейбір кезде жылайды, күледі, сөзі байланыссыз, бөлек-бөлек сөздер айтады. Кешке жақын тынышсыздығы ұлғаяды, қорқады.

Келтірілген бұзылыстардың қайсысы ең ықтимал?



сананың аментивті күңгірттенуі

сананың делириозды күңгірттенуі

сананың қарауытуы

Корсаков психозы

реактивті психозда

16 жастағы жасөспірім, крупозды пневмониямен ауыру кезінде соматикалық жағдайы әлсіреген, тері жабындысы бозарған, температурасы 37,4 С. Өкпенің оң жағында құрғақ және ылғалды сырыл бар. Рентгенограммада оң жағында пневмонияның қалдық көріністері бар. Отырған орны және уақыт бағдары бұзылған, өзінің атын дұрыс айтады. Жан-жағына үреймен қарайды.''Тышқан, мысық, жәндіктерді'' көретінін айтады, үстінен бірдеңкені қағады.

Келтірілген бұзылыстардың қайсысы ең ықтимал?



сананың делириозды күңгірттенуі

интоксикациялық психоз, галлюцинаторлы синдром

интоксикациялық психоз, параноидты синдром

сананың аментивті күңгірттенуі

жедел реактивті қозу

36 жастағы әскери адам, бұрын ауғанстанда қызмет еткен. Қызметіне жиналып жатып, кенеттен қаруын алып «Душмандарды ұр» деп айқайлап, далаға жүгіріп шықты. Даладан атқан оқтын даусы шықты, 2 кездейсоқ адам жараланды. 1 сағаттан кейін милиция бөлімінде есін жиып, ауыр қылмыс істегенін білмеді. Қызметке жиналып жатқаны есінде. Ары қарай не болғаны есінде жоқ.

Келтірілген синдромдардың қайсысы ең ықтимал?



сананың қарауыту бұзылысы

аментивті

кататониялық

сананың онейроидты бұзылысы

сананың делириозды бұзылысы

19 жастағы әйел адам, күйеуінің көзіне шөп салғанын естіп, терезеден секірмек болады, бірақ оны тоқтатады. Сосын төсекке құлайды және бір нүктеге қарап не сөйлемейді, не қимылдамайды және қойылған сұрақтар мен өтініштерге жауап қайтармайды, қимылсыз жатады. 4 сағаттан кейін жедел жәрдем көмегімен психиатриялық стационарға алып келінді.

Төмендегі берілген психикалық бұзылыстардың қайсысы әсіресе тән?



истериялық ступор

психикалық анестезия

депрессивті синдром

дереализационный синдром

апато-абулиялық синдром

Қыз бала 19 жаста, күйеуімен жанжалдан кейін, туысқандарының алдында төсекке құлады, көзін алартты. Біраз уақыт өткеннен кейін қолында тоникалық ұстама байқалды, ұстама 5 минутқа созылды және ол тіл тістеуінсіз, бүкіл денеге таралатын клоникалық ұстамаға ауысты. Ұстама кезінде ол ыңырсыды, жанжалға қатысты бір жеке сөздерді айтып қайталады. Барлық ұстама жарты сағатқа созылды.

Төмендегі бұзылыстардың қайсысы әсіресе тән?



истериялық ұстама

генерализацияланған тырысулық ұстама

«самайлық эпилепсия» ұстамасы

джексондық ұстама

абсанс

46 жастағы ер адам, жүрек ұастамасынан қайтыс болудан қорқады, ол жайлы күнделікті ойлайды. Өзінің уайымын негізсіз екенін түсінеді, бірақ одан құтыла алмайды. Ойлау бұзылысының қай түрі осы жағдайды сипаттайды?

жабысқақ ойлар

сандырақ идеясы

ой ағымы

аса бағалы идея

ойлаудың персеверациясы

Берілген синдромдардың қайсысы сандырақ синдромына жатады?

психикалық автоматизм

психоорганикалық

невроз тәрізді

астениялық

аментивті

78 жастағы ер адам бас-миы қантамырының атеросклерозымен ауырады. Бөлімшеде тұйық және күмәншіл. Оны біреу «соңына түсіп,уландыруға және дүние-мүлкін тартып алғысы келетініне» сенімді. Науқастармен қарым-қатынасы жоқ, себебі бөлімшеге жіберілген «арнайы адамдардың бар екенін» және олардың өзіне бағытталған «қауіп төндіру әңгімесін естігенін» айтады. Науқастар «бір-бірімен келісіп», ол кірген кезде сөйлемей тоқтап қалатынын «көреді». Олар оған «қастандық жасамай жатып» өзін тез шығаруын өтінеді. Қандай сандырақ синдромына сәйкес келеді?

параноидты

Корсаков

парафренді

паранойяльді

Кандинский -Клерамбо

35 жастағы ер адам, мафия соңына түскеніне, олар оның «миынан дарынды ойлап тапқан жаңалығын (изобретение) тартып алғысы келетініне» сенімді. Ол ойлап тапқан «магнитпен қарсылас әскерге барлық спутниктерді тоқтатуға» болатыны жайлы жаңалық ашпақшы. Ол өзіне қарсы мафияның келісіп жатқанын естиді.

Қандай синдромға сәйкес келеді?



Кандинский -Клерамбо

депрессивті сандырақ

кататониялық

паранойяльді

Корсаков

Ер адам 28 жаста, периодты түрде пайда болатын, бөлме қабырғасы еңкейіп, үстіне құлап кететіндей сезімге шағымданады. Қандай психикалық бұзылысқа сәйкес келеді?

психосенсорлы бұзылыстар

парейдолия

гиперестезия

деперсонализация

псевдогаллюцинация

Әйел адам 42 жаста, «ішкі дауыстың» бар болуына шағымданады. Жүрек аймағынан шығады және өзіне қол жұмсауына бұйрық береді. Қандай психикалық бұзылысқа әсіресес сәйкес келеді?

псевдогаллюцинациялар

парестезия

гиперестезия

сенестопатия

психосенсорлы бұзылыстар

Ер адам 30 жаста, тітіркенгіш, басының ішінде ерекше сезім болады. Қайнаған және шықырлаған дыбысқа ұқсас келеді. Қандай психикалық бұзылысқа көбірек сәйкес?

сенестопатия

психосенсорлы бұзылысы

дене схемасының бұзылысы

псевдогаллюцинация

гиперэстезия

30 жастағы әйел жұбайынан айырылған, оның фотосымен сөйлеседі, күйеуінң жүргенің «естиді», оған жұмысы туралы «әңгімелейді», жылы сөздер «айтады».

Берілгендердің қайсысы әсіресе дұрысырақ?



истериялық галлюцинациялар

комментирлеуші галлюцинациялар

фунциональды галлюцинациялар

рефлекторлы галлюцинациялар

жалған галлюцинациялар

Төмендегі берілгендердің қайсысы шынайы галлюцинация түсінігін ӘСІРЕСЕ сипаттайды?

образдардың нақтылығына субъективті сенімділік

галлюцинаторлы бейнелердің «жасалғаны,құрастырылғаны»

бейнелердің шынайы еместігін субъективті уайымдау

бейнелердің бүтіндігі, анықтылығы,тембрі болмау

бейнелердің проекциясы көбінесе дене ішінде болуы

Берілген шарттардың қайсысында құқық бұзушылық жасаған және іс-қылмысына жауапсыз деп шешілген психикалық науқастарға уақытша медициналық сипаттағы шаралар жасалынады?

амбулаторлық қарау және психиатрда емделу

бас бостандығынан айыратын жердегі психиатриялық стационар

бас бостандығынан айыратын жердегі медсанчасть

күндізгі стационар

үйдегі стационар

Берілгендердің қайсысы ҚР «Қоғам денсаулығы мен денсаулық сақтау жүйесі» Кодексіне сәйкес сот шешімінсіз азаматты уақытша психиатриялық стационарға госпитализациялауға көрсеткіш болып табылады?

психикалық бұзылыс нәтижесіндегі дәрменсіздік

ауыр қылмыс жасау

діни сектаның қызметіне қатысу

алкогольдік мастану кезіндегі агрессивтілік

бірге қызмет етушілер өтінішімен психикалық бұзылысқа күдік

Берілген зерттеу әдістерінің әсіресе қайсысы параклиникалық әдіске сәйкес келеді?

электроэнцефалография

бақылау

объективті катамнез

субъективті анамнез

экспериментальды психологиялық

Төменде көрсетілгендердің қайсысы эпилептикалық статус дамуына этиологиялық себебі болып табылады?

бас ми ісігі

бас ми тамырларының атеросклерозы

артериялық гипертензия

гипотиреоз

гипогликемия

Психиатриялық стационарға жедел госпитализация көрсетугетөменде көрсетілген қайсы психопатологиялық жағдай ЕҢ ЫҚТИМАЛ болып табылады?

дисфория

абулия

астения

эйфория

гипомания

29 жастағы ер адам, шизофрениямен зардап шегеді, галоперидол қабылдағаннан кейін үрей, қозу, мойын және бет бұлшықеттерінің тырысуы, сөйлеудің қиындауы, саливация байқалды.

Жағымсыз әсерді басу үшін төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау ЕҢ ЫҚТИМАЛ



циклодол

литий тұзы

рисполепт

сиднокарб

карбамазепин

19 жастағы боз бала, бүйректің созылмалы қабыну ауруымен зардап шегеді. Дәрігердің кеңесіне қарамастан, жеңіл киінеді, осыған байланысты жиі суық тиеді. Күзде және қыста жиі сыртта жүріп қалады, айналасындағыларға «мен жаспын және менің организмім мықты, суыққа қарсы тұрады» - деп, айтады.

Осы жағдайда төменде келтірілгендердің ішіндегі ауруға қарсы тұлғалық реакцияның қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?



эйфориялық

үрейлі – депрессивті

ипохондриялық

меланхолиялық

паранойяльді

50 жастағы әйел, көп уақыттан бері ауыр соматикалық аурумен ауырады. Соматикалық аурудың өршуі кезінде: орындағы, уақыттағы, жеке өзіндегі дезориентирлену көріністері байқалды. Кейде өзінен-өзі айқайлайды немесе жеке сөздерді немесе қысқа тізбекті бірнеше рет қайталайды. Бейнесі тым абыржыған, кейде бет-әлпеті кернеу көрінеді, қолындағы заттарды алмастырады. Соңғы уақытта төсектегі тәртіпсіз қозғалыстық қозулар байқалады.

Төмендегі психикалық бұзылыстардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?



аменция

онейроидты

астениялық

апатиялық

үрейлі

36 жастағы ер адам, инфекционды делирийді басынан өткізген. Аурудың өршуі кезінде медициналық қызметкерлердің транзисторлы қабылдағыш әкеліп беруін «көргенін» айтады. Психоз белгілері 3 күннен соң өтті, бірақ қабылдағышты әкелгеніне сенімді. Мед.қызметкермен қайтаруын талап етіп, ұрысты.

Төмендегі психикалық бұзылыстардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?



резидуальді сандырақ

шизофазия

әсер ету сандырағы

психикалық автоматизм

инкогерентті ойлау

Берілгендің қайсысы екіншілік профилактиканың ең ықтимал негізгі міндетіне жатады?

сапалы ремиссияларды құру, рецидивтерді алдын алу

аурудың этиологиясы мен патологиялық пайда болу механизмін түсіну

ауруды басынан өткергеннен кейінгі науқастың қоғамдық байланысын қалпына келтіру

аурудан кейін науқасты ресоциализациялау және профессионалды оқыту

есі ауысқан науқастардың қоғамдық статусын сақтау және қалыпна келтіру

Берілген шаралардың қайсысы екіншілік психопрофилактикаға қатысты:

психикалық аурулардың қайталануын алын алу бағыталған шаралар

психикалық аурулар реабилитациясы

инвалидизация профилактикасына бағытталған шаралар

психикалық бұзылыстардың пайда болуын алдын ала ескертетін шаралар

пациенттің аурумен бұзылған қоғамдық функциясын қалыпна келтіру шаралары

Ер адам 35жаста.Бірнеше айдан бері жұмыс жасамайды,әрдайым әртүрлі дәрігерлердің көмегіне жүгінеді.Әлсіздікке,тамаққа тәбетінің жоқтығына,ұйқысыздыққа шағымданады.

Өзінің денесінде көптеген жағымсыз сезімдерді байқайды: дем жетпеу, жүрегіне «ыстық бір нәрсені құйып жібергендей» және ол қазір жарылып кететіндей. Басының күйгенін, толғандай сезімін, қатуын, денесінде ине өткізгендей сезінеді. Науқасты тексеру кезінде ішкі ағзалардың патологиялық өзгерістері анықталмады.

Төмендегі синдромдар қайсысы дұрыс келеді?

сенестопатикалық

апато-абулитикалық

церебрастеникалық

астениялық

депрессивті

Ер адам 45 жаста, шағымдары шаршағыштыққа, бетінде және кеудесіннің жоғарыжағында тұрақты түрде пайда болатын жағымсыз сезімдеріне шағымданады, бірінші шымшу сезімі пайда болады, одын кейін «бүгу мен бұрау» сезімі пайда болады.

Төмендегі синдромдар қайсысы дұрыс келеді?



сенестопатиялық

депрессивті

астениялық

апато-абуликалық

церебрастеникалық

Ер адам 38 жаста, аңшылық кезінде саңырауқұлақ жинап жүрген жас баланы атып өлтірдім деген қорқыныш сезімі пайда болды. Орманда жасөпірімнің және саңырауқұлақ алаңының жоқ екеніне сенімді болсада, қорқынышы үдей түсті. Одан құтылу үшін, орманның айналасын бірнеше рет айналып тексерді.

Төмендегі психикалық бұзылыстардың қайсысы дұрыс келеді?



жабысқақ ойлар

сандырақойлар

конфабуляция

аса бағалы ойлар

сандырақ тәрізді фантазия

Әйел адам 28 жаста кассир. Қолының лас болып қалуынан қорқып, қолын жиі жуады, Күніне бір түйір сабын құртады, Әр жуған кезде қолын 10 реттен кем емес сабындайды, сонымен қоса дауыстап санайды. Егер шатасып кетсе, үрейлене түседі, жууды екі есеге көбейтеді.

Төмендегі психикалық бұзылыстардың қайсысы дұрыс келеді?



обсессивті

сандырақ

астеникалық

паранойяльды

кататоникалық

50 жастағы үй шаруасындағы айел,лауазымды кісімен турмыста. Үш жыл көлемінде бизнес айналысқысы келген, жұбайынан тығылып бірнеше пәтер банкке салған (өзінікінжәнеөзініңтуыстарының*, ұлкен кредит алған, бырақ төлей алмады.Кейін оның бизнесі құлағаннан кейін банк арыздар талап етті, оның банкрот болғанын жұбайы мен туыстары білді. Бірнеше күн ішінде айел мінез-құлқы озгерді: балалық қимылдар,кішкентай бала интонациясмен сөйлеу, еріндерін бұршұйту, аяқтарын дүрсілдету, обещала «вести себя хорошо», жұдырықтармен ойнау.

Қандай аталған бұзылулар ЕҢ ықтимал?



пуэрилизм

псевдодеменция

синдром Ганзера

тұлғанын регрес синдромы

конверсиондық бұзылыс

Берілген іс-шаралардың қайсысы әсіресе біріншілік психопрофилактикаға жатады?

психикалық бұзылыстардың пайда болуын алдын алатын шаралар

пациенттің аурумен бұзылған қоғамдық функциясын қалпына келтіру шаралары

психикалық ауруларды уақытылы анықтауға бағытталған шаралары

психикалық ауруларды эффективті емдеуге бағытталған шаралар

инвалидизация профилактикасына бағытталған шаралар

Берілген психикалық бұзылыстардың қайсысында электроқұрысулық терапия ең мүмкін қолданылады?

фебрильді шизофрения

эпилептиформды синдром

психомоторлы қозу

псиохоорганикалық синдром

Альцгеймер ауруындағы деменция

Психиатриялық практикада қолданылатын терапия әдістерінің қайсысы психотерапиялыққа қатысты?

суггесивті терапия

психофаркотерапия

тұлғалық өсу тренингі

психиологиялық түзету (коррекция)

ұйқыдан айыру терапиясы (депривация)

Қайғылы жағдайдан кейін(өрт), айелдің жеке саяжайы өртенгеннен кейін, қозғалыстың болмауы байқалды, сұрақ жауап қайтара алмуы, бірнеше сағатқа қандайда бір қозғалысының болмауы байқалды. Өз - өзіне келгеннен кейін , өрт куәгері (свиделем)болғаны есінде болмаған.

Аталған психикалық бұзылудың қайсысы ЕҢ ықтимал?



аффективно-шокты реакция

ретроградті амнезия

кататониялық ступор

фиксационды амнезия

ретро-антерогроградты амнезия

Науқас отбасылық жағдайға байланысты күйеуімен жанжал барысында диванға құлады, аяқ-қолдарында шамадан тыс тырысулар пайда болды,жақындарының айытқан сөздеріне мән берген жоқ. Жедел жәрдем шақырылды.

Төменде келтірілген қандай препарат бұлшық етке енгізуге ЕҢ тиімді болып табылады?



брюзепам

аминазин

галоперидол

амитриптилин

церебролизин

Әйел 78 жаста оның көңіл-күйінде айқын мұң және мазасыздық барлығы байқалады.Мимикасы азапты бейнелейді. Мезгіл-мезгіл дауыстап жылайды, жай жылайды және де «өзінің күнасы, лайықсыз мінез-құлығы» үшін өзін жазалауды өтінеді. Аталған бұзылулардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

ажитерленген депрессия

кататоникалық қозу

истериялық қозу

жедел сандырақ күйі

дисфориялық депрессия

25 жастағы әйел, 3 жыл бойы әр 3-6 күн сайын ауысып тұратын көңіл-күйінің тұрақсыздығы бар. Көңіл күйінің ауысуы кенет және тұрақсыз. Көңіл-күйі көтерілуі мен түсуінің терең емес жағдайлары білінеді. Субдепрессия жағдайында ғана дәрігерлердің көмегіне жүгінеді.

Берілген синдромдардың қайсысы ең ықтимал?



циклотимия

дистимия

неврастения

адаптацияі бұзылысы

шизоаффективті бұзылыс

27 жастағы әйел, ұйқы мен көңіл-күйінің бұзылысына шағымданып, алғаш рет психиатриялық ауруханаға түсті. Соңғы 6 айдың ішінде жұмысына назар салмағанына күн сайын жылайды, өмірге қызығушылығы жоқ. 13 кг-ға арықтаған, ұзақ уақыт ұйықтай алмайды және таңертең ояна алмайды. Онкологиялық аурудан қайтыс болатынына сенімді. «Менің асқазаным ішімде шіріп жатыр» дейді.

Берілген психикалық бұзылыстардың қайсысы әсіресе сәйкес?



эндогенді депрессия

психосоматикалық бұзылыс

обсессивті-фобиялық невроз

адаптация бұзылысы

соматогенді депрессия

Әйел адам, 50 жаста, мамандығы бойынша дәрігер-терапевт. 1 ай ішінде бөлектенуі және көңіл-күйінің төмендеуі байқалды. 1 айда 6 кг жоғалтты, тәбеті жоқ, бір уақытта «жан ауруынан» қатты ыңырсиды, түнде ұйықтамайды. Өмірдің мәнін көрмейді, госпитализацияға дейін клофелиннің жоғары дозасын ішіп өзіне қол жұмсамақ болған.

Келтірілген депрессияның клиникалық типтерінің қайсысы ең мүмкін?



меланхолиялық

үрейлік

дисфориялық

анестетикалық

ипохондриялық

Студент-биолог 20 жаста, тұқым қуалайтын аурулары жоқ, шамамен бір апта бұрын ұйқысы бұзылған. Қозған және көп сөйлейді. Алтын мен бриллиант қоспасын ойлап тапқанын, сол арқылы дәрігерлердің ойын оқи алатындығын айтады. Адамдармен жақсы араласады, барлығына көмегін ұсынады, өз басында оның істерін мақұлдайтын Құдайдың дауысын еститіндігн айтады.

Берілген синдромдардың қайсысы әсіресе сәйкес?



маниакальды-сандырақ

сананың онеройдты күңгірттенуі

сананың қарауытуы

конфабуляторлы-сандырақтық

сандырақ тәрізді фантазиясы

Әйел адам, 73 жаста. Жалпы әлсіздікке, бас ауруына шағымданады. Көңіл-күйі төмендеген, тежелген, өзін «өмір сүруге лайық емеспін, барлық жер шары кінәлары үшін жауаптымын, кінәлімін» деп есептейді. Көндіруге келмейді. Суицид жасауға әрекеттенген.

Берілген синдромдардың қайсысы ең ықтимал?



депрессивті-сандырақтық

астениялық

паранойяльды

кататониялық

ипохондриялық

40 жастағы әйел адамның себепсіз көңіл-күйі төмендеді. Үйден шықпайды, төсекте жата береді, өзіне қарамайды. Көңіл-күйінің тәуліктік тербелуі байқалады, әсіресе өзін таңертең нашар сезінеді. Тәбеті төмендеген, 7 кг арықтаған.

Берілген патологиялық синдромдардың қайсысы әсіресе сәйкес?



депрессивті

апатиялық

астениялық

ипохондриялық

дисморфофобиялық

Ер адам, 35 жаста параноидты шизофрениямен зардап шегеді, бір халықаралық ұйым соңына түсіп, оны басқарады деп ойлайды. Басында олардың дауысын естиді.

Берілген психотропты препарттардың қайсысы осы жағдайда ең ықтимал көрсетілген?



галлоперидол

амитриптелин

финлепсин

пирацитам

аминалон

Ер адам, 24 жаста, шизофрениямен ауырады. Соңғы үш тәулікте ұйықтамаған, қозған, көңіл-күй фоны адекватты емес жоғарлаған, көп сөйлегіш, өзін жоғары бағалайды, болашаққа адекватсыз жоспар құрады. Бүкіл әлемдік әділетті қоғамды орнатуға өзін міндеттімен деп санайды.

Берілген препараттардың қайсысы осы психикалық жағдайды тоқтатуға әсіресе сәйкес?



оланзапин

феназепам

ноотропил

мелипрамин

амитриптилин

Ер адам, 30 жаста. Жұмыстағы конфликті жағдайдан кейін жұмыстастарының үстінен аморальды жүріс-тұрыспен, жемқорлықпен айыптап арыз жазды. Оның ойынша әріптестері директордың бұйрығымен оның компьютеріндегі құжаттарды ауыстырып, оның компьютерін бұзып ашуға тырысады. Әйелі директорымен сыбайлас екеніне сенімді. Күресуге ниетті. «Керек адамды әшкерелеу керек», әрбір әңгіме қудалау және күресу шаралары жайлы тақырыпқа алып келеді.

Келтірілген синдромдардың қайсысы әсіресе сәйкес?



паранойяльды

депрессивті

параноидты

парафренді

нефрозтәрізді

Ер адам 35 жаста, профессиясы бойынша техник. «Адам тегін жетілдіру» туралы идея жасап шығарып, оны енгізілуіне қол жеткізгелі жүр. Ғылыми- зерттеу институттарында қызметкерлерге экспериментті өздеріне жасауды, айқастыру арқылы керемет ұрпақ алуды ұсынады. Өзімен бірге газет пен танымал журналдардың кесінділерімен папка ұстап жүреді. Ғалымдардың онымен келіспеуі көре алмаушылықтан екеніне сенімді.

Берілген синдромдардың қайсысы әсіресе сәйкес?



паранойяльды

парафренді

маниакальды

галлюцинаторлы

психикалық автоматизм

Ер адам, 40 жаста, программист. Көңіл-күйі өте жоғары, қимыл қозғалысы көбірек, өз әкесінің «белігілі саясаткер» екендігін, анасы- белгілі әйелдердің бірі екендігін айтады. Бала кезінде басқа планетада ұшып жүргенін есіне алады. Ол «адамдардың ішіндегі ең ұлысы», көп байлықтың иесі, «түрлі елдерде үйлері мен виллалары» бар деп санайды.

Ең ықтимал синдром?



парафренді

паранойяльды

кататониялық

конфабуляторлы

галлюцинаторлы

Ер адам 40 жаста, шизофрениямен зардап шегеді, дәрігер қабылдауында бір туысының оған қастандық ойластырып жүргендігін айтады. Ол тусының гипноз жасай алатынын, сол арқылы оның асқазанында ауру сезімін, ішектерінде күйдіру сезімін туғызатынын, іш өтуін, ми атрофиясына әкелетінін айтқан. Сол туысы жағымсыз иістер, тамағыма жағымсыз дәм тудырады деп санаған.

Берілген психикалық бұзылыстардың қайсысы әсіресе сәйкес?



әсер ету сандырағы

обсессивті синдром

фобиялық синдром

қызғаныш сандырағы

зиян кетіру сандырағы

Берілгендің қайсысы екіншілік профилактиканың ең ықтимал негізгі міндетіне жатады?

сапалы ремиссияларды құру, рецидивтерді алдын алу

аурудың этиологиясы мен патологиялық пайда болу механизмін түсіну

ауруды басынан өткергеннен кейінгі науқастың қоғамдық байланысын қалпына келтіру

аурудан кейін науқасты ресоциализациялау және профессионалды оқыту

есі ауысқан науқастардың қоғамдық статусын сақтау және қалыпна келтіру

Қай клиникалық эффект антидепресанттарды қабылдағанда ең ықтимал көрінеді:

тимоаналептикалық

седативті

миорелаксациялайтын

антипсихотикалық

вегетостабилизациялайтын

Келтірілген психотропты препаттардың қайсысы нейролептиктерді қолданғанда болатын жанама әсерлерді тоқтату үшін және профилактикасында ең ықтимал қолданылады:

циклодол

аминазин

пирацетам

церебролизин

амитриптилин

Келтірілген психотропты препаттардың қайсысы нормотимиктердің-көңіл-күй стабилизаторлардың тобына ең ықтимал жатады:

литий карбонаты

зипрекса

анафранил

сиднокарб

респолепт

Келтірілген психотропты препаттардың қайсысы жедел параноидты жағдайлардың терапиясында ең ықтимал қолданылады:

галоперидол

элениум

пирацитам

феназепам

фенобарбитал

Төмендегілердің қайсысы психикалық бұзылысы бар ауруды алдында бекітілген диспансерлік бақылаудыан тоқтатуға ең ықтимал көрсеткіш:

сауығу немесе психикалық жағдайының тұрақты жақсаруы

қарау кезінде продуктивті симптоматиканың болмауы

қолдаушы терапияны уақытында қабылдау

туыстары жағынан жақсы қамқорлық

тұлғаның терең дефектісі

Төмендегілердің қайсысы онеройдты кататонияда ең ықтимал кездеседі?

Дюпре

Фреголи

Липман

Роршах

Рейхардт

Көрсетілгендердің қайсысы әсіресес онеройдты сана күңгірттенуімен бірге жүреді?

ступор

сопор

агнозия

афазия

апраксия

32 жастағы әйел әдеттегідей таңертең жұмысқа кетті, бірақ кешке жақын өзінің қала шетіндегі бақта қыдырып жүргенін байқады. Ол жерге қалай келгені есінде жоқ.

Келтірілген синдромдардың қайсысы ең ықтимал?



транс

фуга

абсанс

сомнамбулизм

ұйқылы ояу

29 жастағы ер адам, бірнеше минут ішінде киімін шешіп, жалаңаштанды. Есін жинаған кезде болған жағдай туралы ештеңе білмейді.

Келтірілген сана бұзылыс синдромдарының қайсысы ең ықтимал?



фуга

онейроид

делирий

аменция

кома

70 жастағы әйел, пневмонияға байланысты терапия бөлімінде жатыр. Жағдайы ауыр, төсектен тұрмайды, үнемі басын, аяқтарын қозғалтады, төсенішті қолымен сілкілейді. Кейбір кезде жылайды, күледі, сөзі байланыссыз, бөлек-бөлек сөздер айтады. Кешке жақын тынышсыздығы ұлғаяды, қорқады.

Келтірілген бұзылыстардың қайсысы ең ықтимал?



сананың аментивті күңгірттенуі

сананың делириозды күңгірттенуі

сананың қарауытуы

Корсаков психозы

реактивті психозда

16 жастағы жасөспірім, крупозды пневмониямен ауыру кезінде соматикалық жағдайы әлсіреген, тері жабындысы бозарған, температурасы 37,4 С. Өкпенің оң жағында құрғақ және ылғалды сырыл бар. Рентгенограммада оң жағында пневмонияның қалдық көріністері бар. Отырған орны және уақыт бағдары бұзылған, өзінің атын дұрыс айтады. Жан-жағына үреймен қарайды.''Тышқан, мысық, жәндіктерді'' көретінін айтады, үстінен бірдеңкені қағады.

Келтірілген бұзылыстардың қайсысы ең ықтимал?



сананың делириозды күңгірттенуі

интоксикациялық психоз, галлюцинаторлы синдром

интоксикациялық психоз, параноидты синдром

сананың аментивті күңгірттенуі

жедел реактивті қозу

47 жастағы ер адам, иіс газымен уланғаннан кейін көңілі көтеріліп, көп сөйлеп, сосын үрейге ауысып, қорқа бастады. Ұйқысы беткей, көп қорқынышты түс көреді, түн ішінде шошынып оянады. Сосын үрейлі болып, айналасын иллюзорлы қабылдайды. Психикасының бұзылысының ең жоғарғы сатысында галюцинаторлы образ көбейе бастады, оның ішінде өзі де бар.

Келтіріген бұзылыстардың қайсысы ең ықтимал?



сана қарауытуы

деперсонализациялық синдром

дереализация синдромы

сандық синдромы

метаморфопсия

30 жастағы ер адам, бірнеше секундқа мелшиіп қалды, көзқарасы жоғалған, бірнеше секундтан кейін есін жиды, не болғаны есінде жоқ.

Келтірілген сана бұзылысының қайсысы ең ықтимал?



абсанс

онейроид

транс

фуга

аура

40 жастағы ер адамда жедел интоксикация (улану) нәтижесінде психоматорлы қозу дамыды. Кеңістіктегі және уақыт бағдары бұзылысы. Кешке жақын үрей, тынышсыздық ұлғайып, сахна тәрізді галюцинациялардың жүріс-тұрысына әсер ететін ағымы байқалды. Ұйықтамайды, тынышсыз, күндіз жағдайы жақсарады, бірақ кешке қарай тынышсыз болады.

Келтірілген сана бұзылысының қайсысы ең ықтимал?



делириозды синдром

сананың қарауытуы

психоматорлы қозу

галюцинаторлы синдром

аментивты синдром

27 жастағы ер адамда кенеттен қоршаған ортаға бағдары бұзылуымен, өз жақындарына себепсіз агрессивті іс-әрекет жасауымен және осы кезеңнің амнезиялануымен, жедел сана шеңберінің тарылуымен көрінді.

Келтірілген сана бұзылысының қайсысы ең ықтимал?



күнгірттену

делирий

аменция

онеройд

есеңгіреу

Ер адам 29 жаста, мазасыз, тынышсыз, аздап контактіге түседі, бірақ қоршаған ортаға бағдары бұзылған. Жиі төсектен тез тұрып жастық астынан бір нәрсе іздейді. Төсек астына қарайды, төсек жабдықтарын ақтарады, қабырғаны қолымен сипалайды. Көзіне елестеген жәндіктерді ұстап алуға тырысады. Кейде жан жағына қорқынашпен қарайды, қиялындағы адаммен әңгімелеседі.

Келтірілген сидромдардың қайсысы ең ықтимал?



делириозды

амнестикалық

параноидты

фобиялық

астениялық

Қыз бала 13 жаста. Жыныстық жетілу кезінде арық, әдемі қыздан толық қызға айнала бастады, бұл сыныптастары арасында күлкіге қалуына себеп болды. Өзін тамақты шектей бастады, өсімдік текті диета ұстанды. Соңғы бірнеше айда тағам қабылдаудан мүлде бас тартты, 6 кг арықтады.

Төменде келтірілген психикалық бұзылыстардың қайсысы ең ықтимал?



жүйкелік анорексия

неврастения

жүйкелік булимия

истериялық реакция

адаптацияның депрессивті реакциясы

Әйел адам 26 жаста, медбике. Психиатрға мынандай шағымдарымен келді: түнде оянып, асханаға барып, қолына түскен барлық азық-түлікті жей береді. Тек біраз уақыттан кейін ғана немесе басқа ешқандай тағам болмай қалғанда ғана тоқтайды. Қомағайлық ұстамалары жұмыстағы жағымсыз жағдайлардан кейін пайда бола бастады.

Төменде келтірілген психикалық бұзылыстардың қайсысы ең ықтимал?



жүйкелік булимия

неврастения

жүйкелік анорексия

истериялық реакция

адаптацияның депрессивті реакциясы

Жас жігіт, 20 жаста, кенеттен бозарып, құлап қалды, біртүрлі созылды, тынысы тоқтап қалды, бет бұлшық етінің және бүкіл денесінің ұстамалық тырысуы басталды. 2 -3 минуттан кейін есін жинап не болғанын білмеді. Одан кейінгі 2-3 сағат ішінде солғын, ұйқышыл болды.

Диагноз қою үшін төменде келтірілген тексеру әдістерінің қайсысы ең мүмкін?



электроэнцефалография

эхоэнцефалография

пневмоэнцефалография

компьютерлік томография

магнитты резонансты томография

Көшеде жүріп келе жатқан адам бірден айқайлап құлап қалды. Денесі керілдітартылыа қалды, барлық бұлшықеттер бірден тырысты, беті бозарып, кейіннен цианозды болды, тынысы жоқ, ешқандай рефлекстерді шақыру мүмкін емес. Жарты минуттан соң бұлшықеттер ритмді жиырыла бастады, ол 1 минутқа созылды. Сосын ұйқтап қалды, есін жинағанда болған жайт туралы есінде жоқ.

Төмендегі берілген психикалық бұзылыстардың қайсысы әсіресе тән?



үлкен тырысулық ұстама

естен тану жағдайы

истериялық ұстама

гипогликемиялық кома

сананың күңгірттенуі

12 жастағы қыз бала тәулігіне бірнеше рет қолын сермеп, артқа қарай шалқайады, көзі аларып кетеді (закатывает) . 15-20 секундтан кейін есін жинайды. Есінде ештеңе қалмайды.

Төмендегі берілген психикалық бұзылыстардың қайсысы әсіресе тән?



кіші ұстама

транс

идеаторлы автоматизм

кататониялық синдром

амбулаторлы автоматизм

39 жастағы ер адамда аптасына бірнеше рет келесідей жағдай байқалады: кенеттен үндей қалады, себепсіз айналасына алайып қарай береді, киімін түзей береді. Ұстама 10-15 минуттан кейін басылады, есінде ештеңе қалмайды.

Төмендегі берілген психикалық бұзылыстардың қайсысы әсіресе тән?



амбулаторлы автоматизм

психосенсорлы ұстама

джексондық ұстама

аменция

аура

19 жастағы әйел адам, күйеуінің көзіне шөп салғанын естіп, терезеден секірмек болады, бірақ оны тоқтатады. Сосын төсекке құлайды және бір нүктеге қарап не сөйлемейді, не қимылдамайды және қойылған сұрақтар мен өтініштерге жауап қайтармайды, қимылсыз жатады. 4 сағаттан кейін жедел жәрдем көмегімен психиатриялық стационарға алып келінді.

Төмендегі берілген психикалық бұзылыстардың қайсысы әсіресе тән?



истериялық ступор

психикалық анестезия

депрессивті синдром

дереализационный синдром

апато-абулиялық синдром

30 жастағы ер адамда себепсіз, ұзақтығы 2-3 минутқа созылған қозу ұстамасы байқалды, ұстама кезінде ол ақылға қонбайтын әрекеттер істейді және сөйлеуі түсініксіз. Сұрақтарға жауап бермейді. Ұстама толығымен амнезияланды.

Төмендегі көрсетілген терапияның қайсысы аурудың жазылуына көрсеткіш болып табылады?



тырысуға қарсы терапия

отбасылық психотерапия

антидепрессивті терапия

нейролептикалық терапия

электротырысулық терапия

25 жастағы ер адамда тырысулық ұстамадан кейін психомоторлы қозу байқалды.

Төмендегі көрсетілген дәрі-дәрмектің қайсысы аурудың жазылуына көрсеткіш болып табылады?



реланиум

трифтазин

галоперидол

мелипрамин

амитриптилин

Ер адам, 27 жаста, периодты түрде қайталанатын тырысулық ұстамаға байланысты ем алып жатыр.

Қандай терапияны науқасқа тағайындаған жөн?



биологиялық терапия

психотерапия

инсулинотерапия

электротырысулық терапия

шартты рефлекторлы терапия

Қабылдау бөлімінде 17 жасар жасөспірімде тырысулық ұстама дамыды. Ұстама бірінен соң бірі жалғасты. Ұстама арасында аз уақытқа есін жинады.

Төмендегі диагноздың қайсысы әсіресе сәйкес?



эпилепсиялық ұстама сериясы

коматозды жағдай

эпилепсиялық статус

эпилепсиялық ұстама

сана бұзылу синдромы

23 жастағы студетте жүріс тұрысының өзгешеліктері байқалды. Баяу, сөйлегенде сөзді созып сөйлейді. Күні бойы қайталанатын бірнеше секундқа тежеліп қалады. Осы уақытта ешнәрсе естімейді және сұрақтарға жауап бермейді. Ол бұл бұзылыстарды байқамайды және ол туралы есінде жоқ.

Төмендегі бұзылыстардың қайсысы әсіресе тән?



кіші ұстама

депрессивті ступор

кататониялық ступор

джексондық ұстама

сананың қарауытуы

Ер адам, 27 жаста, бас-ми жарақаты бойынша ем алуда. Стационардағы 3-ші күні кешкісін психикалық бұзылыстар байқалды. Үрейлі, алаңдаулы, ұйқысы бұзылған. Айналасындағыларды қате қабылдайды, қызметкерлерге, медициналық іс-шараларға күдікпен қарайды. Кейіннен уақыт пен орын бағдары бұзылды. Қозғыш, іш пыстырарлық, барлық уақытта бір нәрсені іздейді, қолымен ауаны ұстағандай болады.

Психомоторлық қозудың қай түріне тән?



делириозды

галлюцинаторлы

кататониялық

реактивті

аментивті

Қыз бала 19 жаста, күйеуімен жанжалдан кейін, туысқандарының алдында төсекке құлады, көзін алартты. Біраз уақыт өткеннен кейін қолында тоникалық ұстама байқалды, ұстама 5 минутқа созылды және ол тіл тістеуінсіз, бүкіл денеге таралатын клоникалық ұстамаға ауысты. Ұстама кезінде ол ыңырсыды, жанжалға қатысты бір жеке сөздерді айтып қайталады. Барлық ұстама жарты сағатқа созылды.

Төмендегі бұзылыстардың қайсысы әсіресе тән?



истериялық ұстама

генерализацияланған тырысулық ұстама

«самайлық эпилепсия» ұстамасы

джексондық ұстама

абсанс

19 жастағы жасөспірімде қимыл-әрекеттің, сөздердің оғаштығымен, ақымақтықпен сипатталатын қозу байқалды. Ол гримасалар жасайды, келемеждейді, билейді, оғаш сөздер мен фразаларды айтады. Бірақ оның көңілділігі, қисаңдауы және қалжыңдары айналадағыларға берілмейді.

Психомоторлық қозудың қай түріне тән?



гебефрениялық

маниакальды

кататониялық

психопатиялық

психапат тәрізді

Ер адам, 30 жаста, кезеңдік түрде түнгі уақытта кенеттен пайда болатын ұстама, ұстама кезінде бірден айқайлайды, сосын тонико-клоникалық тырысу байқалады. Осы кезеңде сыртқы ортаға мән бермейді. 2-3 минуттан кейін есін жинайды. Болған жайттар есінде жоқ.

Төмендегі берілген психикалық бұзылыстардың қайсысына тән?



үлкен тырысулық ұстама

абсанс

кіші ұстама

моторлы автоматизм

фокальды ұстама

17 жастағы жасөспірімде тырысулы ұстама дамыды. Ұстамалар бірінің соңынан бірі әртүрлі ұзақтықпен болды. Ұстама арасында науқас есін жинаған жоқ.

Төмендегі берілген психикалық бұзылыстардың қайсысына тән?



эпилептикалық статус

ұстаманың жиілеуі

коматозды жағдай

эпилепсиялық ұстама

ес бұзылысы синдромы

Төмендегі берілген депрессияның қай клиникалық типіне витальды уайым сезімі тән?

меланхолиялық депрессия

ипохондриялық депрессия

адинамиялық депрессия

дисфориялық депрессия

үрейлі депрессия

21 жастағы қыз, көшеге мүлдем шықпайтын болған, ЖОО тастап кеткен. Таңертеңгілік өзінің көңіл-күйі нашар, ешкіммен араласпайды, сөйлеспейді, төсегінен кешкісін ғана тұрады. Өзін еш нәрсе қуантпайтындығын, айналадағысының барлығын түнерген түсте қабылдайды, кейде өмір сүргісі келмейтіні туралы ойлар келеді.

Төмендегі синдромдардың қайсысына тән?



апатиялық депрессия

ипохондриялық депрессия

апато-абулиялық синдром

астено-невротикалық синдром

депрессивті-сандырақтық синдром

Ер адам, 30 жаста, даусы қарлыққанша көп сойлейді, кез-келген науқастармен сөйлесуге тырысады, бірақ аяғына дейін тындамай, басқа адамға әуестеніп, өлең айта бастайды. Еденді жуғалы жатқан санитар қызметкерін көріп, оған көмектесуге ұмтылады, бірақ бастаған жұмысын тастап, шахмат ойнап жатқан науқастарға ақыл айта бастайды. Ол шаршамайды, жаңылтпаштап сөйлейді, көңілі көтеріңкі.

Төмендегі синдромдардың қайсысына тән?



маниакальды

психопат тәрізі

галлюцинаторлы

кататониялық

сандырақтық

Ер адам, 36 жаста. 2 жыл көлемінде 12 елі ішектің жарасымен ауырады. Осы ауруға байланысты екінші топтағы мүгедек. Мінезі бойынша үрейлі, тұйық. Қазіргі уақытты соматикалық ауруы асқынған, өз ауруына фиксацияланған, жазылмайтын ауру деп санайды. Көңіл-күйі төмен, тамақтан бас тартады, бөлімшеде ешкіммен араласпайды. Суицидалды ойлар туралы айтады. Өз жағдайына баға бере алмайды.

Төмендегі синдромдардың қайсысына аса сәйкес?



депрессивті-ипохондриялық

галлюцинаторлы-параноидты

обсессивті-фобиялық

апато-абулиялық

паранойяльды

Төмендегі берілген эмоционалды бұзылыстардың қайсысы дисфориялық синдромға тән?

уайымды-ызалы көңіл-күй

эйфория, ақымақтық

қорқыныш, болашаққа деген уайым

сәл көтеріңкі- алаңсыздық көңіл-күй (благодушно- беспечное настроение)

религиозды-экстатикалық жағдай

18 жастағы жас жігіт, қозған, күле береді, көп сөйлейді, әңгіме барысында басқа тақырыпқа тез ауытқиды, айналасындағыларға көп кеңес береді, өз көмегін ұсынады, үнемі аштық сезімін сезінеді, гиперсексуальді.

Берілген сиптомдардың қайсысы ӘСІРЕСЕ болуы мүмкін?



маниакальді

гебефрениялық

псевдодементті

психопаттәрізді

сана бұзылысы

Берілген психикалық бұзылыстардың қайсысы бас миы қан тамырларының зақымдалуына ӘСІРЕСЕ тән?

көңілшектік

тітіркенген әлсіздік

эмоционалдық топастық

эксплозивтілік

апатия

Ер адам 65 жаста, болған жағдайлардың әсерінен көңіл-күйі тез өзгереді, тұрақсыз. Өз эмоцияларын ұстай алмайды.

Берілген эмоционалды симптомдардың қайсысы ӘСІРЕСЕ болуы мүмкін?



лабильділік

мания

апатия

дисфория

депрессия

Берілгендердің қайсысы адам өзінің іс- әрекеттерін басқара алмайтын жағдайда, сана қарауытымен бірге жүретін , психикалық қызметтің жедел қысқа уақыттық бұзылысының психогенді дамуын ӘСІРЕСЕ сипаттайды?

патологиялық аффект

дисфория

онейроид

физиологиялық аффект

патологиялық мастану
Травматология 50 к
Жамбас сүйектері сынғанда, оған тән симптом:

А) Лозинский симптомы

Б) Дюверней симптомы

В) Габай симптомы

Г) Мальгеньй симптомы

Д) «жабысқан өкше» симптомы



А, В, Д

А, Г, Д

А, Д

Б, Г, В

Б, Г, Д

.Омыртқаның кеуде-бел бөлігінде сынықтарды функциональді емдеу әдісін кім ойлап шығарды?

А) Каплан А.В.

Б) Гориневский В.В.

В) Юмашев Г.С.

Г) Древинг Е.Ф.

Д) Watson-Jones



Б, Г

А, Г

А, Д

Б, В

А, В

. Омыртқаның тұрақсыз сынығын көрсетініз:

А) Омыртқа денесінің алдынғы-жоғарғы бұрышының үзілуі

Б) Омыртқа денесінің «жарылған сынығы»

В) Омыртқа денесінің биіктіктен ½ дейін сына тәрізді компрессиясы

Г) Омыртқа сынығы мен буын шығуы

Д) Омыртқа доғасының экстензионды сынығы



. Б, Г

. А, Г

. А, Д

. А, В

. Б, Д

. Омыртқаның артқы бөлігін бекіту (фиксация) операциясына көрсеткіш:

А) Омыртқа денесінің «жарылған сынығы»

Б) Жұлын немесе оның түбіршігі зақымдалумен болатын омыртқа сынығы

В) ТҺ11-12 омыртқа денелерінің асқынусыз флексионды сынығы

Г) Кеуде-бел омыртқалардың омыртқааралық дискінің зақымдалуы

Д) L1-3 асқынусыз компрессиялық сынығы



В, Д

А, Г

А, Д

Б, В

А, В

Егде және кәрілік жастағы болатын омыртқа зақымдалуының клиникалық ерекшеліктері қандай?

А) Айқын ауру синдромы

Б) Әлсіз травматикалық әсер

В) Омыртқа денесінің биіктігі аздаған төмендеуі

Г) Қатты травматикалық әсер

Д) Әлсіз ауру синдромы



А, В, Д

. А, Г, Д

. А, Д

. Б, В, Д

. Б, Д

. Мойын омырқалардың буын шығып кетуін бір мезетте орнына салу көрсеткіш:

А) Ерте кезеңде тартып созу арқылы орнана салу сәтсіз болғанда

Б) С2-6 бір жақты буын шығуы

В) Сынық пен буын шығуы

Г) Атланттың ротациялық жартылай буын шығуы

Д) Қанды түрде буынды орнына салу тәжірибесі болмағанда



. А, Г

. А, В

. А, Д

. Б, В

. Б, Д

Омыртқаның мойын бөлігінде сынық және буын шығып кетуі кезінде ең эффективті тартып созу:

А) Қиғаш жазықтықта Глиссон ілмегімен

Б) Салмақпен Базилевский қапсырмамен (скоба)

В) Қиғаш жазықтықта Глиссон ілмегімен жүк салмақпен

Г) Бет сүйектер арқылы жүк түсіру

Д) Емдік-тасымалдаушы ЦИТО шинасымен



. Б, Г

. А, Г

. А, Д

. Б, В

. А, В

. Көптеген сынықтар мен жанамалас травмалардың ерте пайда болатын асқынулар:

А) Пневмония

Б) Травматикалық шок

В) ТЭЛА


Г) Май эмболиясы

Д) Қан жоғалту



. Б, Г, Д

. А, В, Г

. А, Д, Г

. Б, В,

. Б, Д

Көптеген және жанамалас травмалар кезде «көрінбейтін» зақымдалуларды айтыныз:

А) Тобық сынықтары

Б) Монтеджи сынығы

В) Бұғана сүйегінің акромиальды ұшының жартылай буын шығуы

Г) Табан сүйектердің сынығы

Д) Диафизарлы сынық



. А, В, Г

. Б, Г, Д

. А, Д, Г

. Б, В,

. Б, Д

. Биіктіктен құлағанда қандай травмалар бірге қоса болады?

А) Жұлын зақымдалу + аяқ-қол сынықтары

Б) Іштің ағзалары зақымдалғанда + аяқ-қол сынықтары

В) Омыртқа зақымдалуы + аяқ-қол сынықтары

Г) Бас- ми жарақаты + аяқ-қол сынықтары

Д) Жамбас жарақаты + аяқ-қол сынықтары



. В,Г, Д

. Б, Г, Д

. А, Д, Г

. Б, В,

. А, В, Г

. Өмірдің бірінші айында болатын туа пайда болған қисық мойын симптомдары:

А) Бет сүйектердің асимметриясы

Б) Бас еңкейтуі шектелген

В) Қастың асимметриясы

Г) Иейтің бұлшықетте тығыз валик тәрізді төмпешік

Д) Бет асимметриясы



. Б, Г

. А, Г

. А, Д

. Б, В

. А, В

. Туа пайда болған қисық мойынға жасалатын Зацепин бойынша операция осыдан тұрады:

А) Иейтің бұлшықеттер аяқшаларын кесу

Б) Иейтің бұлшықеттердің баспалдақ тәрізді жою

В) Иейтің бұлшықеттер аяқшаларын бөліктердің резекциясы

Г) Иейтің бұлшықеттерді еміздікшелі өсіндіден ажырату

Д) Мойын фасциясынның терең және беткейлі қабаттарын кесу



. А, В ,Д

А, Г

. А, Д

. Б, В

. Б, Г

. Туа болған маймақтықты Зацепин бойынша оперативті ем қай жастан жасауға болады?

А) 12 ай


Б) 14 жаста

В) 3 жаста

Г) 7 ай

Д) 5 жаста



. В, Д

. А, Г

. А, Д

. А, В

. Б, Г

. Туа болған майтабандық келесі деформациялардан тұрады:

А) Табанды төмен қарай бүгу

Б) Табан пронациясы

В) Табан супинациясы

Г) Балтыр сүйектердің сыртқы ротациясы

Д) Балтыр сүйектердің сыртқы ротациясы



. А, В, Д

. А, Г, Д

. А, Б, Д

.Б, В, Д

. Б, Г, Д

. Туа болған маймақтықты жоюға жасалатын Зацепин бойынша операция осыдан түрады:

А) Ахилл сіңірің алып тастау

Б) Тілерсек сүйектерді орақ тәрізді резекциясы

В) 1-ші саусақ ұзын бүгкіш пен саусақтардың жалпы бүгкіштер сіңірін алып тастау

Г) Табан нервісін кесу

Д) Дельта тәрізді байлам және асық асты, табан буындардың байламдардын кесу



. А, В, Д

. А, Г, Д

. А, Б, Д

.Б, В, Д

. Б, Г, Д

Тоқпан жіліктің қиғаш сынықтарында қандай емдеу әдісі қолданылады?

А) Бір мезетте жасалатын репозиция

Б) Үш қалақшалы шегені қолдану

В) Қаңқалы тартып созу

Г) Бұрама шегелермен остеосинтез

. В, Г

. А, Г

. А, В

. Б, В

. Б, Г

. Ашық сынықтар болғанда қандай ем қолданылады?

А) Біріншілікті хирургиялық өндеу

Б) Компрессиялы-дистракциялық аппарат салады

В) Интрамедулярлы остеосинтез

Г) Экстрамедулярлы остеосинтез

Д) Қиғаш остеотомия



. А, Б

. А, Г

. В, Г

. Б, В

. Б, Г

. . Тоқпан жіліктің қиғаш сынықтарында қандай емдеу әдісі қолайлы болады?

А) Бір мезетте жасалатын репозиция

Б) Қаңқалы тартып созу

В) Интрамедулярлы остеосинтез

Г) Экстрамедулярлы остеосинтез

Д) Компрессиялы-дистракциялық остеосинтез



. Б, В, Д

. А, Г, Д

. А, Б, Д

. А, В, Д

. Б, Г, Д

. Кәрі жілік нервісінің қызметі бұзылуымен өтетін тоқпан жіліктің жабық сынығында қандай ем әдісі көрсетілмеген?

А) Бір мезетте жасалатын репозиция

Б) Қаңқалы тартып созу

В) Компрессиялы-дистракциялық остеосинтез

Г) Экстрамедулярлы остеосинтез

Д) Кәрі жілік нервісінің ревизиясы



. А, Б, В

. А, Г, Д

. А, В, Д

.Б, В, Д

. Б, Г, Д

. Иық буын шығып кетуіне тән симптом қандай?

А) Қолдың қызметі бұзылуы

Б) Серпімелі қарсыластық

В) Буын аймағында гиперемия

Г) Патологиялық қимыл

Д) Кәрі жілік нервісінің қызметі бұзылуы



. А, Б

. А, Г

. В, Г

. Б, В

. Б, Г

. Тоқпан жіліктің ашық сынықтарында қандай емдеу әдісі көрсетілмеген?

А) Бір мезетте жасалатын репозиция

Б) Біріншілікті хирургиялық өндеу

В) Қаңқалы тартып созу

Г) Компрессиялы-дистракциялық остеосинтез

Д) Экстрамедулярлы остеосинтез



. А, В, Д

. А, Г, Д

. А, Б, В

.Б, В, Д

. Б, Г, Д

. Тоқпан жілік мойынның өсі бойымен өтетін сыныққа күдікті болған жағдайда қандай суреттер (проекциялар) қажет?

А) Тік проекция

Б) Бүйір проекция

В) Аксиальды проекция

Г) Қиғаш проекция

Д) Барлық проекциялар



. А, В

. А, Г

. В, Г

. Б, В

. Б, Г

. Жауырынның қандай сынықтарында қаңқалы тартып созуға көрсеткіш болып саналады?

А) Жылжып кеткен жауырын мойыны

Б) Құс тұмсық тәрізді өсінді

В) Акромиальді өсінді

Г) Жауырын денесі

Д) Жылжып кеткен буын ойыстары



. А, Д

. А, Б

. В, Г

. Б, В

. Б, Г

. Жүрек тампонадасының клиникасы қандай?

А) Жүрек шекараларының кеңейюі

Б) Анемия

В) Жүректің түйық тондары

Г) Мойын көктамырларының пульсациясы

Д) Артериальды қысымның жоғарылауы



. А, В, Г

. А, Б

. В, Г

. Б, В, Д

. Б, Г , Д

. Бұғана сүйегінің қандай сынығы оперативті емге көрсеткіш?

А) Бұғана асты тамырлары зақымдалғанда

Б) Интерпозиция кезінде

В) Жылжып кетпеген сынықтарда

Г) Ашық сынықтарда

Д) Сынған жерде үлкен ісік болғанда



. А, Б, Г

. А, Г, Д

. В, Г, Д

.Б, В, Г

. Б, Г, Д

. Кеуде және иық үсті жерлерге түскен қандай жарақаттардан кейін ЭКГ жасату қажет?

А) Бұғана орта сызығы бойымен болған қабырға сынықтары

Б) Төс-бұғана буын үзілгенде

В) Төс тұтқасының сынығы

Г) Төс сүйектің денесі сынғанда

Д) Төс сүйек аймағына соққы алғанда



. В, Г, Д

. А, Г, Д

. А, В, Г

.Б, В, Г

. А, Б, Г

. Сколиоздың І және ІІ дәрежесінде қандай емдеу әдісі қолданылады?

А) Емдік гимнастика

Б) Коррекциялық тартып созу

В) Күреспен шұғылдану

Г) Ауыр атлетикамен шұғылдану

Д) Экстензионды корсет тағу



. А, Б

. А, Д

. В, Г

. Б, В

. Б, Г

. Казьмин бойынша оперативті ем неден тұрады?

А) дене омыртқаларың сына тәрізді кесу

Б) дистракторды қолдануы

В) экстраплевральді торакоплатика

Г) дискотомия

Д) артқы сүйекті-пластикалық фиксация



. А,Б

. А,Д

. В,Г

. Б, В

. Б,Г

. Иық буынның шығуының асқынған түрінде қандай қосымша симтоматикалар пайда болады?

А) гиперемия

Б) Алақан және саусақтардың сезімталдығы бұзылады

В) кәрі жілік артериясында пульстың жоғалуы немесе әлсіреуі

Г) саусақ контрактурасы

Д) алақан және саусақтардың қимыл-қозғалысы бұзылады



. Б,В,Д

. А,Г,Д

. В,Г,Д

. А,Б,Г

. Б,Г,Д

. Тоқпан жіліктің сынығының қай түрі буынішілік сынықтарға жатпайды?

А) бұдырмақ сынығы

Б) бас сынығы

В) хирургиялық мойынның сынығы

Г) анатомиялық мойынның сынығы

Д) эпифизиолиз



. А, В

. А,Д

. В,Г

. А,Б

. Б,Г

. Бұғана сүйегінің қай сынығында оперативті ем қолданылады?

А) көлденең сынықтар

Б) тері перфорациясының қауіпі

В) қиғаш сынықтар

Г) бұғана асты тамырлардың қысылуымен өтеттін сынық

Д) сүйектің сынған бөлшектердің интерпозициясы



. Б,Г,Д

. А,Д,В

. В,Г,Д

. Б,В,Г

. А,Б,В

. Монтеджи и Галеаци сынығы ол:

А) Кәрі жіліктің жоғарғы үштен бөлігінің сынығы мен шынтақ сүйектің шығуы

Б) Шынтақ сүйектің жоғарғы үштен бөлігінің сынығы мен кәрі жілік басының шығуы

В) Кәрі жіліктің төменгі үштен бөлігінің сынығы мен шынтақ сүйек басының шығуы

Г) Шынтақ сүйектің төменгі үштен бөлігінің сынығы мен кәрі жіліктің басының шығуы

Д) кәрі жіліктің дистальді метаэпифизде сынық пен шынтақ сүйек басының шығуы



. Б, В+

. А,Д

. В,Г

. А,Б

. Б,Г

. II-III-IV алақан саусақтардың ығысуымен өтетін жабық сынықты тиімді емдеу әдісі ол:

интрамедулярлы остеосинтезбен өткізілетін жабық репозиция

Гипспен бекітумен өткізілетін жабық репозиция

экстрамедулярлы остеосинтезбен өткізілетін ашық репозиция

интрамедулярлы остеосинтезбен өткізілетін ашық репозиция

қанқалы тарту

. Пневмоторакс кезінде диагностиканың қай әдісі ақпараттық мағынасы мол болып келеді?

А)бронхоскопия

Б) рентгенография

В) плевра қуысының пункциясы

Г) бронхография

Д) УДЗ


. Б, В

. А,Д

. В,Г

. А,Б

. Б,Г

. Гемоторакс кезінде диагностиканың қай әдісі ақпараттық мағынасы аз болып келеді?

бронхоскопия+

УДЗ

рентгенография

перкуссия

пункция
. Келесі қай микробтар жиі остеомиелитті шақыртады?

алтын түсті стафилококк+

ішек таяқшасы

көкіріңді таяқша

стрептококк

протеялар
. Келесі остеомиелиттердің қай формасы клиникалық формаға жатады?

Барлығы дұрыс

посттравматикалық остеомиелит

оқтан болған остеомиелит

Броди абсцессі

жедел гематогенді остеомиелит

. Посттравматикалық остеомиелит неден кейін пайда болады?

сүйектің ашық сынығы

сүйектің жабық сынығы

буын шығуы

жұмсақ тәндердің соққы алғанда

сүйектің сызаты
. Каплан –Марков жіктелуі бойынша балтыр сүйектердің үштен ортанғы бөлігінде ашық бөлшектелген сынығының II Б типі бұл:

сынған жерінде 5 см көлемінде болатын соғылған жара

сынған жерінде 10 см-ден асатын көлемінде шауып кесілген жара

сынған жерінде 1.5 см дейін бұзылған жара

сынған жерінде 10 см-ден асатын қысылған жара

сынған жерінде 10 см-ден асатын жыртылған жара
. Остеомиелит кезінде қолданылатын операцияны атаңыз?

секвестрэктомия+

интрамедулярлы остеосинтез

экстрамедулярлы остеосинтез

сүйек пластикасы

лавсанопластика
. Жалған буын кезінде қолданылатын оперцияны атаңыз?

сүйек пластикасы+

интрамедулярлы остеосинтез

экстрамедулярлы остеосинтез

секвестрэктомия

лавсанопластика
. Жалған буын диагнозды қандай зерттеулерге негізделіп қояды?

А) лабораториялық және клинакалық

Б) клиникалық және рентгенологиялық

В) рентгенологиялық және лабораториялық

Г) анамнезді анықтау және науқасты қарап тексеру

Д) лабораторлық



. Б,Г

. А,Б

. В, Д

. В,Г

. Б,Д

. Сүйек пластикасы қандай мақсатпен қолданылады?

биологиялық стимуляция

қосымша бекіту

операция кезінде уақытша бекіту

қатты бекіту

барлығы дұрыс
. Травматикалық остеомиелитке тән белгілерді атағыз

трофикалық бұзылыстар

жыланкөз (терең жара)болуы

температураның жоғарылауы

жара жазылғаннан кейін пайда болатын терінің және бұлшықеттің тыртықтар

барлығы дұрыс
. Травматикалық остеомиелит кезінде қандай зерттеу әдісі қуыстардың көлемін және орналасуын, ісінген жерлерін анықтап береді?

фистулография

доплерография

рентгенография

пункция

ангиография
. Остеомиелит емдеуінде келесі препараттар қолданылады, осыдан басқасы:

транквилизаторлар

сульфаниламидтер

иммунопрепараттар

ақуыз препараттар мен қан

антибиотиктер
Посттравматикалық остеомиелитке тән емес клиникалық белгі:

аяқ саусақтарының гангренасы

аяқ-қолдың ісінуі

температураның жоғарылауы

сынық болған жерде ауыру сезімі

жарадан ірің ағу
. Посттравматикалық остеомиелиттің өршу кезінде оған тән белгі:

жоғары температура

аяқ-қолдың цианозы

қалыпты температура

аяқ-қолдын шораяқ тәрізді болуы

саусақтар гангренасы
. Келесі көрсетілген жергілікті симптомдар ішінен қайсысы посттравматикалық остеомиелитке тән емес?

газдың болуы+

жарадан ірің ағу

аяқ-қолдың ісінуі

жара айналасында тері гиперемиясы

сүйекішілік жоғары қысым
. Қандай клиникалық белгілер жалған буынға тән?

аяқ-қол сегменттердің деформациясы

аяқ-қол сегменттердің деформациясы жоқ

аяқ-қол цианозы

аяқ-қол гиперемиясы

пульстің болмауы
Онкология 50 к
Қатерлі ісіктердің бірінші кезеңдегі алдын алу шараларын жүзеге асыру жолын, кімдер жүргізеді?

санэпидстанцияның дәрігерлері

райондық онкологтар

терапевтер

участоктік дәрігерлері

әйел консультацияларының дәрігерлері

Қатерлі ісітердің екінші кезеңдегі алдын алу шараларын жүзеге асыру жолын, кімдер жүргізеді?

жалпы емдеу орындарындағы дәрігерлер

онкологиялық диспасерлер дәрәгерлері

санитарлық дәрігерлері

эпидемиология дәрігерлері

райондық онкологтар

Ісік ауруы табылған адамдарға диспансерлік бақылауға алатын үлгісіне, қайсысы жатады?

үлгі № 30-6У

үлгі № 90-У

үлгі № 25-У

үлгі № 27-1У

үлгі № 27-2У

Асқынған ісікке арналған 2 дана үлгі протоколын, кандай даму сатысында кездескен ауруларға толтырылады?

IV – даму сатысы

II б - даму сатысы

III а – даму сатысы

III б – даму сатысы

II а – даму сатысы

Егерде ісік тәннің көзге көрініп байқалатын жерінде орналасқан жағдайда асқынғандыққа арналған үлгі протоколын (үлгі № 27-2У), кандай даму сатысында кездескен ауруларға толтырылады?

III – даму сатысы

эпителий ішкілік карцинома II б - даму сатысы

I – даму сатысы

II а – даму сатысы

II б – даму сатысы

«Ерте даму сатысындағы рак» деген ұғымға, қандай түрі жатады?

I а – даму сатысындағы рак

II а – даму сатысыдағы рак

III а – даму сатысындағы рак

эпителий ішкілік карцинома

эпителийдің дисплазиясы

Қатерлі ісіктердің емдеу тәсілдерінде жергілікті аймағындағы ем әдісі деп кандайын атайды?

хирургилық

химиотерапиялық

гормонотерапиялық

иммунотерапиялық

симптоматикалық

Қатерлі ісікке жасалатын операциялардың өзіне тән негізгі принциптерін сақтау керек бар, соған жататын:

бәрін орындау қажет

радикальдық тұрғыда

абластикалық сақтау

антибластикалық ем шаралары

бірін де орындамау

Радиоактивтік сәуленің иондаушы сәулелердің тікелей зиянды әсерінен ісік жасушаларында қандай төменгідей үрдістер жүреді?

барлық айтылған өзгерістер

жасушаларда ДНК молекулдары ажырап, үзіледі

ісік жасушасындағы хромосомдық аппараттар бұзылады

дұрыс митоздық жолмен бөліну тоқталады

өзгерістердің біреуіде болмайды

Ісіктің радиосезімділігін арттыру үшін қолданылатын әдістері арасында, қайсы әдіс оған жарамсыз?

эстрогендық гормондарды енгізу

гипербарикалық оксигенация

гипертермия

гипергликемия

электроакцепторлық қосындыларды енгізу

Қатерлі ісіктің қандай түрінде ісікке қарсы химиопрепаратты өз бетінше түбегейлік ем әдісі ретінде қолданады?

жатын хорионэпителиомасы

жалпақ жасушалы мүйізделінген өкпе рагы

асқазан бездікарциномасы

остеогенная саркома

гипернефроидтық рак

Ісік ауруына қарсы жұмысты арнайы мамандандырылған құрымдық бөліктеріне кірмейтін емдеу мекемесін көрсетіңіз:

Орталық аудандық ауруханалар

Байқау кабинеттері

Аудандық онкология кабинеттері

Онкология ғылыми зерттеу институты

Аудандық онкологтың ісікке қарсы қамтитын негізгі міндетеріне не жатпайды?

Ісік алды ауруларының қауыпты тобын сауықтыру

Қатерлі ісікпен ауырған адамдарды диспасерлік бақылау

Әдістемелік, кеңестік көмек көрсету

Ісік асқынғандық протоколдарын талдау

Профилактикалық байқап қарауларға методикалық көмектерін беру

Онкологиялық диспансердің ісікке қарсы қамтитын негізгі міндетеріне не жатпайды?

ісік алды аурулары бар ауруларды сауықтыру

қатерлі ісік табылған адамдарға жоғары дәрежеде білікті арнайы ем шараларын қолдану

қатерлі ісіктері алғаш рет табылған адамдарды есепке алу

қатерлі ісікті және ісік алды ауруларын табу мақсатында жалпы емдеу шебінің дәрігерлерінің онкологиялық біліктілігін арттыру әдістемелік жолбасшылық беріп отыру

түрғындар арасында ісік ауруынан сақтану жолдары жайында санитарлық-ағарту үгіт-түсінік жұмыстарын жүргізуге әдістемелік жолбасшылық беріп отыру

Онкологияық наукастарына емдеу жоспарын қарастырған кезде нені білу керек?

барлығы

ісіктің орналасқан жерін

ісіктің даму сатысын

ісіктің морфологиялық кұрылымын және оның пісіп жетілуін

науқастың ағзасына ісіктен басқа да бар ауртпалығының әсері

Ісік ауруларын анықтаудың ең тиімді жолын таңдаңыз:

скрининг әдісі

профилактиқалық қарау

өздігінен дәрігерлерге келіп қаралуы

кездейсоқ анықтау

дұрыс жауабы жоқ

Дәрігердің онклогиялық сақтық принциптеріне, керісінше не жатпайды?

қаралуға келген ауру адамға немқұрайды қарап бірінші күнен ақ дәрі жазып бере салу

әрбәр науқасты мұқият тексеру

әдетте обырдың жасырын болып келетін түрін есте сақтау

қатерлі ісік ауруына қарсы жүргізілетін жұмыстарын ұйымдастыру принциптерін білу

дұрыс жауабы жоқ

Қатерлі ісігі бар адамдарды клиникалық топқа жіктеу ісіктің даму сатысына қарағанда нені қарастырады?

анықтау және емдеу тәсілін

ісіктің таралуын

ісіктің морфологиялық жіктелуін

науқастардың жалпы жағдайын

онкологиялық қауып қатерлі топ

Жалпы емдеу шебінде жұмыс жасап жүрген дәрәгерлер тапынан қатерлі ісікті алғашқы анықтау жөнінде нені қарастырыуы қажет?

қатерлі ісіктің барын табу

морфологиялық дәлелдеу

ісік аурудың даму сатысын бағалау

ТNМ системасына сәйкес ісік ауру процессінің ұлғаюын бағалау

толық, барлық саласын қарастыра қойылған диагноз

Егерде аурудың ісік дертіне шалдықанына күмәні болған жағдайда дәрігердің тиісті міндеті:

түбегейлі қарап түрін анықтау мерзімі 10 күннен аспау керек

үш күн мерзімінен қалдырмай науқас адамды мұқият тексеру

науқасты тексеру кезегіне қою

бәрін де онкологиялық диспансерге жіберу

жедел-хабар жолдамасын онкологиялық диспансерге жіберу

Ісіктің қандай даму сатысы рактің микроинвазивтік түріне тән?

I а

0 орнықты рақ

I б

II а

II б

“Ісік ауруларының” екіншілік алдын-алу шараларына сәйкес келетін дұрыс анықтаманы таңдаңыз:

ісік алды ауруларды анықтау және емдеу

химиялық канцерогендердің әсерін анықтау және жою

онкогендік вирус жұқпалығынан алдын алу шаралары

темекі шегуден бас тарту

рактың алғаш түрлерін анықтау

Нендей тіннен дерт рак болып дамыйды?

эпителийальдық

бұлшық еттен

қан жолдарынан

лимфатикалық

кез келгенінен

Онкологиялық ауруы бар адамдарды реабилитациялау шараларын атап кетіңіз?1. медициналық2. еңбек реабилитациясы3. көмектеріне материальдық өтемақы4. Әлеуметтік 5. уақытылы қарау

1,2,4

1,2

1,2,3,

3,5

1,5

Қатерлі ісіктердің халықаралық жіктемесі бойынша ТNМ белгі мәні нені көрсетеді?

ісіктің анатомилық таралуын сипаттайды

семіздіктің деңгейін сипаттайды

нерв жүйесінің саласын сипаттайды

аурулардың ағза ерекшеліктерін сипаттайды

тіршілікке мағнасы зор ағзалардың қызметқабылетігін сипаттайды

Егер науқасты қарап тексеру жолында, рак ауруына күмәндік туса онда ол ауруды қандай клиникалық топқа белгілеісіз?

I а

I б

II

III

IV

IIа клиникалық топтағы нақтылы онкологиялық ауруға қандай ем тәсілі тйісті?

Түбегейлі ем

Паллиативтік ем

Симптоматикалық ем

Диспансерлік бақылау

Барлық жауаптары дұрыс

Онкологиядан деонтологиялық принциптерінен, кандайлары Сізге белгілі?

науқас адам дерттінің нағыз мінез құлқын білу тиісті емес, бірақ тума-туысқандары оған хабардар болу керек

уақытылы қаралы қажет

диагнозы туралы ашығын ауту керек

науқас адамға тамқтану тәртібі туралы сараптамасын ұсыну керек

барлық жауаптары дұрыс

Қатерсіз ісіктерінің негізгі ем әдісі болып не саналады?

хирургиялық

сәулелік

дәрі-дәрмектілік

қабуына қарсы ем

ширақты бақылау

Клиникалық диагнозында төрт клиникалық топқа бөлу қажеттілігі:

онкологилық науқас адамдарды диспансерлеу тұжырымдамасын іске асыру жолында, барлық жауаптар дұрыс

науқас адамның диспасеризацияылау тактикалық сараптамаларын талғау ретінде бағдарын жеңілдету

ісік таралым процессін анықтау

науқас адамның тексеру кезеңін айқындау

науқас адамға берген емнің тиімділігін бағалау

Терінің рак алды ауруларына қайсысы жатпайды:

пигментті невус

пигментті ксеродерма

сәулелік кеш жара

Боуэн ауруы

Педжет ауруы

Тері рагының клиникалық белгілеріне қайсысы жатпайды:

дене қызуының көтерілуі

терідегі жазылмайтын жара

жараның айналасындағы тығыз білікше

жараның түбіндегі жаңарып тұратын қабыршақ

жараның сулануы

Терінің рак алды ауруларының ең тиімді емдеу әдісі:

криодеструкция немесе хирургиялық жолмен алып тастау

қабынуға қарсы ем

физиотерапия

май жағып таңу

сәулелік ем

Тері рагының диагнозын анықтау үшін қандай әдіс қолданылмайды:

Татаринов-Абелев реакциясы

Р32 радиоизотопты зерттеу

патология ошағы аймағының және регионарлы аймақтардың пальпациясы

жара бетінен жанастырып алынған жұғындыны цитологиялық зерттеу

биоптатты гистологиялық зерттеу

Беттегі І сатылы тері рагы кезінде қандай ем қажет:

жақынфокусты рентгенотерапия

хирургиялық

химиотерапия

кешенді ем

біріктірілген ем

Науқастың терісінде жергілікті май жағап емдеуге қарамастан, 2 айдан астам уақыт жазылмай келе жатқан жара бар. Сіздің амалыңыз?

эксцизиялық биопсия және гистологиялық зерттеу

май жағып емдеуді жалғастыру

физиотерапия өткізу

криодеструкция жасау

хирургиялық жолмен алып тастау

Тері рагының пайда болуына жағдай жасайтын факторларға жатпайды:

жиі суға түсу

ультракүлгін сәулелер

рентген сәулелері

күйіктен кейінгі тыртықтар

қызыл ноқтадан кейінгі тыртықтар

Тері рагының гистологиялық түрінің қайсысы метастаз бермейді:

базальды жасушалы

жалпақ жасушалы мүйізденетін

жалпақ жасушалы мүйізденбейтін

тері қосалқыларынан туындаған

пісіп жетілмеген

Науқастың дене терісінде базальды жасушалы сатыдағы тері рагы анықталған болса, қандай амал таңдайсыз:

хирургиялық жолмен алып тастау

динамикалық бақылау

физиотерапия

полихимиотерапия

май жағып таңу

Аяқтағы жалпақ жасушалы тері рагын хирургиялық жолмен емдегеннен кейін жарты жылдан соң шап аймағындағы лимфа түйіндерінде қозғалмалы метастаз пайда болды, қандай амалды таңдайсыз?

Дюкен операциясы

сәулелік ем

полихимиотерапия

Крайль операциясы

Микулич операциясы

Тері рагының басты орналасатын жері:

бет

қол ұштары

аяқ ұштары

дене

аяқ-қол

Тері рагына қай белгілер тән емес:

бір апта бұрын пайда болған домалақ папула

біртіндеп үдеу

түймешек тәрізді түзілістің ортасында ойық пайда болуы

тері жарасын 3 апта емдеудің нәтиже бермеуі

жара айналасында биіктеген білікше

Берілген сипаттама терінің қандай ісік алды ауруына қатысты: сүт безі ареоласының маңайында орналасатын, беті қабыршақпен қапталған экзематозды теріге ұқсас?

Педжет ауруы

босанғаннан кейінгі емізіктің эрозиясы

себореялы кератоакантома

кәрілік кератома

Кейр эритроплазиясы

Науқаста самай аймағының терісіндегі диаметрі 1,5 см базалиома. Оған қандай ем жүргізген жөн?

жақынфокусты рентгенотерапия

криогенді деструкция

хирургиялық жолмен алып тастау

аталғанның барлығы

дұрыс жауап жоқ

Науқаста арқа терісінің күйіктен кейінгі тыртықты өзгерістері үстіндегі диаметрі шамамен 2,5 см мүйізделмеген жалпақ жасушалы рагы. Оған қандай ем жүргізген жөн?

хирургиялық жолмен алып тастау

лазерлі деструкция

дистанциялы гамматерапия

бетатронмен сәулелендіру

жақынфокусты рентгенотерапия

Өкпе рагы мен рак алды ауруларының пайда болуына септігін тигізетін факторларға жатпайды:

дұрыс емес тамақтану

ұзақ темекі шегу

иондаушы радиация

ауаның өндірістік шаң-тозаңмен ластануы

химиялық канцерогендер

Өкпенің рак алды ауруына қайсысы жатпайды?

гамартомалар

созылмалы рецидивті обструктивті бронхит

пневмокониоздар

созылмалы туберкулезді эндобронхит

өкпенің созылмалы бейспецификалық аурулары

Өкпе рагының А.И.Савицкий бойынша клиникалық-анатомиялық түрлеріне қайсысы жатпайды:

Бенье-Бек саркоидозы

орталық эндобронхиалды

орталық перибронхиалды

шеткі

атипиялық түрлері

Өкпе рагының атипиялық түрлеріне қайсысы жатпайды:

пневмония тәрізді

милық

бауырлық

медиастинальды

сүйектік

Өкпе рагына шалдығу қаупі жоғары топқа кім жатады:

аталғанның барлығы

үнемі шылым тартаныдар

автокөлік қызметкерлері

химиялық өндіріс қызметкерлері

тау-кен өнеркәсібі қызметкерлері
Инфекция 100 к
Төмпешіктің эволюциясы:

қабық, жара, тыртық!

көпіршік, жара, тыртық!

қабық, эрозия, тыртық!

қабық, жара, дақ!

іріңдік, жара, тыртық!
Төмпешік бен түйін арасындағы негізгі айырмашылық:

ортасында некроз!

эрозияға айналу!

Тыртық түзу!

іріңді қабықтар!

жараға айналу!
Мальпигиев қабатының құрамына кіреді:

базальды, дәнді, тікенекті!

мүйізді, тікенекті, торлы!

базалды қабат, базалды мембрана!

дерманың емізікті және торлы қабаты!

жылтыр, мүйізді!
Геморрагиялық дақтарға жатады:

экхимоз!

витилиго!

эритема!

лентиго!

розеола!
Қуысты біріншілік элементтерге жатады:

көпіршікше!

күлдіреуік!

түйіншек!

төмпешік!

түйін!
Көпіршікшенің даму механизмін таңдаңыз:

спонгиоз!

экзоцитоз!

папиломатоз!

баллондық дистрофия!

пикноз!
Эпидермис деңгейіндегі терінің бүтіндігінің бұзулуы қалай аталады:

эрозия!

жара!

тыртық!

төмпешік!

вегетация!
Шаш фолликуласының қабынуы:

фолликулит!

фликтена!

рупия!

эктима!

жара!

Төмпешіктің түйіншектен негізгі айырмашылығы неде:

жараға айналуға бейім!

эпидермисте пайда болады!

орнында тыртық қалмайды!

құрамында экссудат бар!

кіші өлшемдерімен сипатталады.!
Қуыссыз бірінші дәріжелі бөртпелерге жатады:

дақ!

көпіршікше!

іріндік!

көпіршік!

фликтена!
Қабынулы дақтар көлеміне байланысты бөлінеді:

Розеола!

Пурпура!

витилиго!

экхимоз!

хлоазма!

Күлдіреуіктің басқа бөртпелерден басты айырмашылығы:

жылдам жоғалуы!

жарты шар пішіні!

ашық қызғылт түсті!

дөңгелек пішінді!

дермада орналасқан

қабыршық қандай патоморфологиялық үрдіс нәтижесінде пайда болады:

паракератоз!

гранулеманың пайда болуы!

көпіршіктін жарылуы!

папилломатоз!

акантоз!

Дермографизмді анықтау әдісі:

Механикалық тітіркендіру!

2% йодпен өңдеу!

заттық шынымен басу!

қыру!

Пинцетпен тартқанда!

Ядассон сынамасы қалай анықталады:

2% йодпен өңдеген кезде!

Пинцетпен тартқанда!

Калий йодидті жақпа қолданғанда!

Механикалық тітіркендіру кезінде!

Басқан кезде!
Уикхем торын анықтау үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:

өсімдік майы!

2% йод ерітіндісі!

50% йодты калий майы!

скальпель!

заттық шыны!

Бөртпелерді заттық шынымен басып тексеру тері бөртпесінің шынайы сипатын анықтауға көмектеседі:

диаскопия!

граттаж!

люминесценция!

дермографизмді анықтау!

сезімталдықты анықтау!

Терінің механикалық тітіркендіру орындарында жаңа бөртпелердің пайда болуы қалай аталады:

Кебнер феномені!

Поспелов белгісі!

Никольский белгісі!

Унна белгісі!

серозды құдықшалар белгісі!

Диаскопия:

сырғыма қысымы!

пальпация!

қыру!

доғал затпен терінің тітіркендіу!

бактериоскопия!
Қотырда қандай дәрілік затты тағайындау неғұрлым тиімді:

бензил бензоат жақпа майы!

антибактериалды жақпа майы!

перметрин!

кортикостероидты жақпа майы!

саңырауқұлаққа қарсы жақпа майы!
Бас битін емдеуге арналған дәрі:

ниттифор ерітіндісі!

цинк пастасы!

флуцинар жақпа майы!

Аугментин !

розамет кремі!

Қотыр болған кезде ең жиі зақымданады :

саусақ арасының терісі!

арқа терісі!

бас терісі!

сыртқы жыныс мүшелері!

табан терісі!

Қотыр диагнозын қою үшін қандай зертханалық диагностикалық әдіс қолданылады:

микроскопиялық!

иммундық-ферменттік талдау!

серологиялық!

дақылдық!

Гистологиялық!
Аналық кене терінің қай қабатында қотыр жолын салады:

мүйізді!

Түйіршікті!

Жылтыр!

Тікенекті!

базалды !
Қотырмен зақымданудың ең жиі жолы қандай:

тұрмыстық қатынас!

ауа-тамшылы!

жыныстық!

сүйіскенде!

қан құю!
Қотыр диагнозын растайтын ең дұрыс диагностикалық әдісті таңдаңыз:

бактериоскопиялық зерттеу!

йодтық сынама!

серологиялық зерттеу!

дақылдық!

ПТР!
25 жастағы ер адамға қотыр диагнозы қойылған. Ер адамға емнің қай түрі тағайындалады?

20% бензил бензоат!

33% күкірт жақпа майы!

Гормоналды жақпа майы!

метронидазол кремі!

Антибактериалды жақпа майы!

Қотыр мен битінің жиі кездесетін белгісін таңдаңыз:

қышу!

ауырсыну!

күйдіру!

пигментация!

сезім жоғалту!
Токсикодерманың ауыр түрінде міндетті түрде тағайындалады:

Жүйелік кортикостероидтар!

Жүйелік антимикотиктер!

Жүйелік цитостатиктер!

Жүйелік антибиотиктер!

Мультивитаминдер!
Қыз балада қалақаймен жанасқаннан кейін дамыды:

Қарапайым жанаспалы дерматит!

Аллергиялық жанаспалы дерматит!

Жалылмалы токсикодерма!

Сульфаниламидті эритема!

Дәрілік токсикодермия!
Лайелл синдромына тән:

қолғап пен шұлық түрінде терінің сыдырылуы!

Бальцер сынамасы оң!

adoculus диагностикасы!

Көбінесе симптомсыз өтеді!

Никольскийдің симптомы анықталмайды!

Стивенс-Джонсон синдромына тән:

көпіршіктердің басым болуы!

ағымы жеңіл!

ақ дермографизм!

Түйіншек басым!

сезімталдықтың жоғалуы!

Аллергиялық жанаспалы дерматиттің себептерінің бірі:

никельмен жанасу!

Қайнаған сумен жанасу!

Антибиотиктер қабылдау!

Кортикостероидты жағу!

Қалақай шағу!
Токсикодерманың себептерінің бірі:

Жүйелік антибиотиктер қабылдау!

Қайнаған сумен жанасу!

Қалақай шағу!

Кортикостероидты жағу!

Никельмен жанасу!

Сульфаниламидті эритема жатады:

токсикодермияға!

Қарапайым жанаспалы дерматитке!

Аллергиялық жанаспалы дерматитке!

Стивенс-Джонсон синдромына!

Лайелл синдромына!
37 жастағы әйел адам дәрігерге қол терісіндегі бөртпелерге, қышу, күйдіруге байланысты келді. Ауруны жуғыш затты қолданумен байланыстырады. Қарап тексергенде: күлдіреуіктер, уртикарлы дермографизм. Ең қолайлы препаратты көрсетіңіз:

антигистаминдер!

вирусқа қарсы препараттар!

антибиотиктер!

антиоксиданттар!

дәрумендер!

Уртикарлы дермографизм тән:

есекжем!

псориаз!

нейродермит!

қышыма!

мерез!

45 жастағы әйел дененің және аяқ-қолдардың терісіндегі қышумен қабаттасқан бөртпелерге шағымданды, ангинаға байланысты бактрим қабылдаған. Тексеру кезінде: денесінде және аяқ-қолдарының терісінде эритематозды, қызғылт-қоңыр түсті, көкшіл реңді, дөңгелек пішінді шектеулі ошақтар анықталды. Болжамды диагнозды көрсетіңіз:

токсикодермия!

қарапайым жанаспалы дерматит!

экзема!

аллергиялық жанаспалы дерматит!

есекжем!
< question> Сулы таңба тағайындалады:

суланумен жүретін жедел қабынуда!

зақымдану ошағындағы іріңдіктер болғанда!

жеделдеу қабынуда!

лихенификация болғанда!

созылмалы қабынуда!
Жалпы тәжірибелік дәрігерге 20 жастағы ер адам 5 күн бұрын анықтаған жоғарғы ерніндегі ұсақ жараға шағымданып келді. Дәрігер левомекол жақпа майын және фурацилинмен шаюға кеңес берді. 1 аптадан кейін науқастың сол жақ жақ асты аймағында ауырсынусыз ісіну пайда болды. Науқас үйленбеген, ретсіз жыныстық өмір сүреді. Берілген тексеру әдістерінің диагноз қою үшін қайсысы орынды болып табылады:

Серологиялық зерттеу!

Цитологиялық зерттеу!

Культуральды зерттеу!

Микроскопиялық зерттеу!

Бактериологиялық зерттеу!
Treponema pallidum бұл:

спираль тәрізді микроорганизм!

сфералық микроорганизм!

таяқша тәрізді микроорганизм!

жіп тәрізді микроорганизм!

дұрыс емес пішінді микроорганизм!

Қатты шанкрдың фагденизациясы дегеніміз:

Шанкрдан тыс іріңді-некротикалық өзек!

Шанкр шегіндегі іріңді-некротикалық өзек!

Шанкр шегіндегі іріңді қабықтардың пайда болуы!

Шанкр шегіндегі экзематизация!

Шанкрдан тыс экзематизация!

Мерез диагнозын ... негіздеп қоямыз:

оң серологиялық реакцияларға!

шағымдарына!

клиникалық көрінісіне!

анамнестикалық мәліметтеріне!

культуральды зерттеуге!
Екіншілік қайталамалы мерезде бөртпе:

аз мөлшерде!

көп мөлшерде!

симметриалы!

жедел қабынулы!

бірден пайда болады!
Жергілікті дәрігердің қабылдауына 35 жастағы науқас, әлсіздікке, бөртпелерге шағымданып жүгінді. Ципролетті қабылдағаннан кейін бөртпелер пайда болған. Объективті: диаметрі 2-3 см болатын дөңгелек пішінді эритематозды дақтар, көпіршіктер. Берілген диагноздың қайсысы қолданылады?

токсикодермия!

аллергиялық дерматит!

екіншілік мерез!

Жибердің қызғылт түсті теміреткісі!

нағыз экзема!
Эпидермис жасушалары көрсетілген жолды таңдаңыз:

Лангерганс жасушалары, кератиноциттер, меланоциттер!

Меланоциттер, Лангерганс жасушалары , Меркель жасушалары!

мес жасушалар, лимфоциттер, фибробластар!

Кератиноциттер, Лангерганс жасушалары, месжасушалары!

Лангерганс жасушалары, Гринштейн жасушалары, меланофагтар!
Дерманың құрамына кіретін жасушалары бар жолды табыңыз:

Фибробласттар, меланоциттер, гистиоциттер, фибробласттар!

Фибробласттар, меланоциттер!

Меркель жасушалары, Лангерганс жасушалары!

мес жасушалары, кератиноциттер!

Меланоциттер, гистиоциттер!
Жара ……. эволюциясы нәтижесінде қалыптасады:

түйіннің!

көпіршікшенің!

дақтың!

фликтенаның!

күлдіреуіктің!

Treponema pallidum анықталды:

1905 жылы!

1890 жылы!

1910 жылы!

1895 жылы!

1865 жылы!

Науқас Г. біріншілік мерезбен ауыратын М-ның жыныстық серіктесі ретінде венерологқа қаралды. Жыныстық байланысқа 1 апта бұрын түскен, басқа жыныстық қатынаста болмаған. Тексеріп қарағанда терісі және көзге көрінетін шырышты қабықтары таза. КСР теріс. Науқасты жүргізу тактикасы:

превентивті ем

6 ай серо бақылау

спецификалық ем

спецификалық емес ем

клиникалық бақылау
Төменде көрсетілгендердің ішінен қатты шанкрдың атипті түрін атаңыз:

шанкр амигдалит

қабықты қатты шанкр

алып қатты шанкр

ергежейлі шанкр

Фольман эрозиясы
Қатты шанкрдың асқынуын көрсетіңіз:

гангренизация

индуративті ісік

шанкр-амигдалит

Фолльман эрозиясы

жалпақ кондилома
Мерездің екіншілік кезеңіне тән:

Герксгеймер реакциясы

Никольский симптомы

сұр-ақ қабыршақтану

Поспелов симптомы

қабыну белдеуі
Екіншілік мерезбен ауыратын науқастарда кездеседі:

Дақ

Көпіршік

Күлдіреуік

Қабық

Төмпешік
Соз қоздырғышы көбінесе зақымдайды:

цилиндрлік эпителийді

көп қабатты жазық эпителийді

куб тәрізді эпителийді

призма тәрізді эпителийді

мүйізденуші эпителийді
Жедел және жеделдеу асқынбаған созда тағайындалатын ем:

антибиотиктер

гоновакцина

жергілікті ем

трихопол

пирогенал
Біріншілік мерезге тән:

қатты шанкр

Никольский симптомы

сұр-ақ қабыршақтану

Поспелов симптомы

Герсгеймер реакциясы
Мерездің біріншілік кезеңінің әдетте ұзақтығы қандай:

6-8 апта

2-3 ай

2-3 жыл

3-4 апта

10-15 жыл
Науқаста мерездің екіншілік кезеңінде қандай реакция оң нәтижелі болады:

VDRL

LE жасушалар

СРБ

Ддимер

HbsAg
Науқас В. біріншілік мерезбен ауыратын әйелдің жыныстық қатынасы ретінде тексеруге шақырылды. Жыныстық қатынас 20 күн бұрын болған. Тексергенде ер адамда қатты шанкр анықталды, МР оң. Ер адамға емнің қай түрі тағайындалады:

спецификалық ем

1 ай серо бақылау.

превентивті ем

спецификалық емес ем

клиникалық бақылау
Пенициллинге сезімталдығы жоғары пациентке мерезді емдеу үшін тағайындалады:

азитромицин

трихопол

тербинафин

преднизолон

бисептол
ЖИТС- тың қоздырғышы жатады?

ретровирустарға

қарапайымдарға

бактерияларға

аденовирустарға

спирохеталарға
АИВ – жұқпасында зақымданады?

Т- хелперлер

Т- киллерлер

В- лимфоциттер

Т- супрессорлар

макрофагтар
Қандай тері аурулары ЖИТС – те жиі кездеседі:

іріңдіктер

псориаз

экзема

жүйелі қызыл жегі

қотыр
Лепраның қоздырғышы:

Ганзен-Нейсердің таяқшасы

микобактерия

алтын стрептококк

Эпштейн-Барр вирусы

цитомегаловирус
Тері туберкулезінің локализацияланған түрлерін көрсетіңіз:

Колликвативті туберкулез

лихеноидты туберкулез

индуктивті Базен эритемасы

Папулонекротикалық туберкулез

милиарлы туберкулез
Поспелова симптомы:

зондтың жеңіл енуі

ЛЕ жасушаларды анықтау

шынтақтағы қанды қабықтар

Жасыл түсті жарқыл

жасырын қабыршықтану
Лепраға тән өзгерістер:

арыстанның беті

көбелек симптомы

ошақтық алопеция

экзофтальм

контрактуралар
Туа біткен мерездің берілу жолдары:

плацента арқылы

ген арқылы

хромосомалар арқылы

шәуат арқылы

жатыр арқылы
Туберкулездік жегіде кездесетін морфологиялық элементті көрсетіңіз:

төмпешік!

түйіншек!

күлдіреуік!

түйін!

іріңдік!
Колликвативті туберкулезде тыртық:

көпір тәрізді!

дөңгелек!

келоидты!

гипертрофиялық!

ромб тәрізді
АИТВ –тің иммундық тапшылыгында не зақымдаланады:

Т-лимфоциттер- хелперлер

Т-лимфоциттер- супрессорлар

моноциттер және лейкоциттер

Т және В-лимфоциттер

В-лимфоциттер
Әлемде АИТВ негізгі жұғу жолы:

жыныстық гетеросексуальды

инъекциялы

анасынан баласына

жыныстық гомосексуальды

қарым-қатынас
АИТВ-инфекциясын алғашқы (скринингпен) анықтауға зертханалық диагностиканың қайсы әдісін қолданады?

иммуноферменттік анализ

иммуноблотинг

полимеразды тізбек реакциясы

вирустың микроскопиясы

комплементті байлау реакциясы
АИТВ- инфекцияның диагнозын дәлелдеу үшін зертханалық диагностиканың қайсы әдісін қолданады?

иммуноблотинг

иммуноферменттік анализ

полимеразды тізбек реакциясы

вирустың микроскопиясы

комплементті байлау реакциясы
Инфекциялық аурулардың қайсы түрінде пациентке АИТВ-ге тексеруге ұсыныс жасау керек?

туберкулезде

біріншілік-созылмалы токсоплазмозда

герпестік инфекцияда, латентті түрі

энтеровирусты инфекциядада

вирусты гепатит А-да
ВОЗ нұсауына байланысты туберкулездің химиопрофилактикасы кімдерге жүргізу керек?

аурудың клиникалық сатысына байланысты емес бірінші рет анықталған барлық АИТВ- инфицирленгендерге

АИТВ- инфицирленген аналардан туылған балаларға

АИТВ- инфицирленген нашақорларға

аурудың 1У клиникалық сатысындағы АИТВ- инфицирленгендерге

жүкті АИТВ- инфицирленгендер
Антиретровирусты терапияның мақсаты:

иммунитеттің жоғарлауы

науқастың толық жазылуы

организмнен вирустың элиминациясы

науқастың жағдайының тұрақтануы

қандағы аминотрансферазының деңгейі төмендеуі
АРТ курсының ұзақтылығы:

өмір бойы

3-6 ай

1 жыл

3 жыл

үзіліспен 5 жыл
Иммунотапшылықтың ауырлығын қай анализбен бағалайды?

СD 4 лимфоциттердің саны бойынша

СD 4 лимфоциттерінің пайыздық саны және вирустық жүктеменің деңгейі

СD 4 лимфоциттерінің пайыздық саны және ИФА

ҚЖА және вирустық жүктеменің деңгейі

ПТР және СD 4 лимфоциттерінің пайыздық саны
Ересектерге туберкулез деген диагнозды қоюда ең маңыздысы не болып табылады?

қақырықты туберкулез микобактериясына тексеру

кеуде торының рентгенологиялық зерттеу.

Манту сынамасы

жалпы қан және зәр анализі

кеуде торшасының перкуссиясы мен аускультациясы
Өкпе туберкулезімен ауыратын науқаста қақырықтың сипаты жиі қандай болады?

аз мөлшерде, шырышты-іріңді, кейде қан жолағымен

көп мөлшерде "аузы толы"

аз мөлшерде, шырышты-іріңді, үш қабатты

аз мөлшерде, жабысқақ, тот бас,андай

көп мөлшерде, іріңді, шіріген иісті
Вакцинаны сақтау шарты:

тоңазытқышта 0±8 о С температурада

тоңазытқышта 0±4 о С температурада

тоңазытқышта 0±6 о С температурада

тоңазытқышта 0±10 о С температурада

тоңазытқышта -5 о С температурада
Сау жетіліп туылған нәрістеге біріншілік вакциницияны қашан жүргізеді:

туылғаннан кейін 2-4 күн аралығында

туылғаннан кейін 1-2 күн аралығында

туылғаннан кейін 1-6 күн аралығында

1 айдан кейін

2 айдан кейін
Сау инфицирленбеген балаға қашан ревакцинация жасауға болады:

6-7 жастағы балаға

4-5 жастағы балаға

5-6 жастағы балаға

11-12 жастағы балаға

13-14 жастағы балаға
Патологиялық материалдан жасалған жағындыдан туберкулез микобактериясын анықтау үшін қандай бояу әдісі қолданылады?

Циль-Нильсен бойынша бояу

Грам бойынша бояу

Романовский-Гимза бойынша бояу

Пфейффер бойынша бояу

Ван-Гизон бойынша бояу
Осы себептер туберкулез микобактериясын дәріге төзімділігіне әкеледі, біреуінен басқа?

уақытылы емнің басталмауы

қысқа курсті ем

монотерапия

химиопрепараттардың төменгі дозалары

дәрілердің комбинациясы дұрыс емес
БЦЖ вакцинасы қалай егіледі:

тері ішіне

тері астына

бұлшық етке

көк тамырға

пластырь түрінде тері үстіне
Өкпенің ошақты туберкулезі рентгенограммада қалай сипатталатының көрсетіңіз:

1-2 сегменте орналасқан диаметрі 12 мм-ге дейінгі полиморфты ошақтар

1-2 сегменте орналасқан көптеген ошақтар

өкпенің төменгі бөлігіндегі бронхогенді ошақтар

1-2 сегментте орналасқан біртекті ошақтар

Симон ошағы

Өкпенің ошақты туберкулезіне тән клиникасын көрсетіңіз:

инаперцепті ағымда

жоғары температурамен бірге жүретін жедел ағым

жеделдеу ағымда

крупозды пневмонияға ұқсас ағымда

ұзақ субфебрильды температурамен бірге жүретін
Ошақты туберкулездің диагностикасында ең маңызды зерттеу қайсы:

рентгендік зерттеулер

анамнез

объективті тексеру мәліметтері

лабораториялық мәліметтер

Кохтың туберкулин сынамасы
Қандай рентген белгілер өкпенің ошақты туберкулезін сипаттайды:

бір немесе екі өкпенің шектелген учаскесінде орналасқан ошақты көлеңкелер

өкпе түбірімен “жол” арқылы байланысқан ошақ

бір өкпенің барлық аймағында арналасқан ошақты көлеңкелер

екі өкпенің барлық аймағында орналасқан ошақты көлеңкелер

сақинатәріздес көлеңке айналасындағы ошақты көлеңкелер
Ошақты туберкулездің келесі түрлерін ажыратады.

жаңа жұмсақ ошақты және созылмалы фиброзды ошақты

экссудатты және пролифератты

үдемелі және регрессивті

типтік және атиптік

біріншілік және екіншілік
Ошақты туберкулезде неге жиі шағымданады:

шағымдары болмайды

әлсіздік, шаршағыштық

ентігу, жөтелмен бірге қақырық

дене қызуының жоғарлауы, тәбетінің төмендеуі

құрғақ жөтел, кеуде қуысындағы ауру сезімі
Ошақты туберкулез үдемелі ағымда қайсы формаға ауысуы мүмкін:

инфильтратқа

біріншілік туберкулездің комплексіне туберкулемаға

каверноздыға

фиброзды-каверноздыға

циррозға
Өкпе туберкулемасы қалай сипатталады, көрсетіңіз:

аз симптомды ағыммен

жедел басталумен

симптомсыз ағыммен

созылмалы ағыммен

созылыңқы ағыммен
Өкпе туберкулемасы қандай қабынумен сипатталады:

продуктивті қабынумен

экссудатты қабынумен

экссудатты-некротикалық қабынумен

казеозды қабынумен

желатинозды қабынумен
Туберкулин сезімталдығы туберкулемада жиі қандай болады:

гиперергиялық

нормергиялық

теріс

гипоергиялық

күмәнді
Туберкулемада ыдырау қуысы қалай орналасады:

эксцентриялы

ортада

дөңгелек

саңылаулы

атероматозды
Нағыз туберкулема – ол:

шеті анық домалақ көлеңке фиброзды-ошақты өзгерістерімен

казеозды фокус қалың перифокальды инфильтрация зонасымен

айналасындағы өкпе тіні өзгермеген домалақ гомогенді көлеңке

шеті тегіс емес кедір бұдырлы домалақ көлеңке

«жолмен» түбірге бағытталған домалақ гомогенді көлеңке
Детская хирургия 50 к
Экскреторлы урогрофия ең мәліметті тексеру болып саналатын ауруды атаңыз:

гидронефроз

жедел несеп тежелуі

қуық – несепағар рефлюксі

зәрін ұстай алмау

нейрогенді қуық

Люмбальді пункцияға абсолютті қарсы көрсеткіш:

мидың ортаңғы құрылымының ығысуы

менингит

менингоэнцефалит

өкпенің стафилококкты деструкциясы

туыт бас ми жарақаты

Дұрыс жауаптарыңызды беріңізші. Өңештің күйіп қалуы үшін профилактикалық бугитация аптаның соңында басталады:

бірінші, II-III дәрежелі күйікте

бірінші, I дәрежелі күйікте

үшінші, I дәрежелі күйікте

үшінші, II-III дәрежелі күйікте

төртінші, I дәрежелі күйікте

Барий ерітіндісіменирригографияәдісін диагностика үшінқолданбайды:

ортаңғыішектіңбұралуында

аппендикстіңатиптіорнналасуында

гиршпрунгауруында

жаңатуғаннәрестедегіойықжаралы – некротикалықэнтероколитінде

ішекинвагинациясында

Өңештің тыртықты жарылуы күйіктің қай дәрежесінде дамиды?

3 дәрежеде

1 дәрежеде

2 дәрежеде

1- 2 дәрежеде

барлық дәрежеде

Өңештің күйігінде тыртықтанудың профилактикасына жатады:

бужирлеу

эзофагоскопия

антибиотик

спазмолитик

сорғыш заттар

Ауыз қуысының және өңештің күйігінің негізгі белгілерінің жинағы.1) диарея 2) дисфагия

3) саливация 4) анемия 5)шырышты қабаттарда фибринді жабындының пайда болуы 6) дауыстың қарлығуы 7) ауыз қуысының құрғақтығы Жауаптары:



2,3,5,6

1,3,4,5

5,6,7

1,5,6,7

6,7,5,4

Өңештің III дәрежелі күйігінде бала хирургта қанша уақыт бақыланады

1 жыл

ай

1,5 жыл

2 жыл

5 жыл

Өңештің тыртықты тарылуында диагноз қояды төменгідей тексерулер арқылы:1) кеуде клеткасының жалпы рентгенографиясы 2) өңештің контрасты рентгенографиясы 3) өңештің екі реттік контрасттауы 4) эзофагоскопия 5) қан анализі 6) УДЗ 7) радиотопты зерттеу Жауаптары:

2,3,4

1,4,7

2,6,7

1,5,7

2,3,7

Артқы уретра клапанын диагностикалау үшін ең мәліметті рентгенконтрастты тексеру әдіс болып табылады:

микционды уретроцистография

ретроградты уретрография

экскреторлы урогрофия

инфузионды урография

пневмоцистография

Деструктивті пневмонияның жедел диагностикасындағы ең ақпаратты әдісі:

рентгенография

бронхоскопия

клиникалық зерттеулер

бронхография

торакоскопия

Деструктивті пневмонияның алғашқы стадиясында рентгенологиялық анықталады: 1) кернелген пиопневмоторакс 2) пневмоторакс 3) инфильтрат 4) плащ тәрізді плеврит 5) абсцесс Жауаптары:

3,4

1,4

1,2

1,3

2,3

Плевральді асқынулар мен емдеудің арасындағы сәйкестікті тап.1) плащ тәрізді пиоторакс 2) плевра эмпиемасы 3) пиопневмоторакс 4) пиопневмоторакста Бюлау бойынша дренаждағанда системаға бұрқылып түсуі 5) өкпе абсцессі а) қайтамалы плевральді пункция б) активті аспирациямен бірге дренаждау в) бронхтың уақытша окклюзиясы г) өкпе резекциясы д) өкпенің сегментті резекциясы е) торокоскопия ж) бір ретті пункция + антибиотиктер Жауаптары:

1ж, 2а, 3б, 4в, 5е

1а. 2б, 3в, 4г, 5д,

1а, 2в, 3г, 4д, 5е

1б, 2в, 3г, 4е, 5ж

1в, 2г, 3д, 4е, 5ж

Кардияның тонусының томендеуі паида болады. Дұрыс жауапты тап.1) кардия холазиясында 2) диафрагма – плевральді жарықта 3) өңештің туа пайда болған стенозында 4) туа пайда болған қысқа өңеште 5) диафрагманың өңештік тесігінің жарығы 6) кардия ахалазиясында

1,4,5

3,4,5

1,3,6

1,4,6

2,3,4

Асқазан - өңештік рефлюкс асқынады. Дұрыс жауаптарын тап.1) өңештің кардиальді бөлігінің стенозы 2) ортаңғы және төменгі 1/3 бөлігінің шекарасындағы өңештің стенозы 3) өңеш дивертикулы 4) өңештің тесілуі 5) мегаэофагус 6) жаралы – эрозивті эзофагит 7) респираторлы синдром 8) созылмалы анемия Жауаптары:

2,6,7,8

1,4,5,6

2,3,4,5

3,4,5,8

3,4,6,8

Асқазанды - өңешті рефлюкске әкеледі. Дұрыс жауаптары қандай? 1) Хисс бұрышының доғалдануы 2) диафрагманың күмбезінің жоғары тұруы 3) спленомегалия 4) эзофагеальді сақинаның кең болуы 5) эзофагеальді сақинадан жоғары сызық 6) мегаэзофагус Жауаптары

1,4

2,3

2,4

5,6

5,4

Асқазан – өңешті рефлюкстің диагностикалық әдістерінің маңыздысы: 1) сонография 2) ангиография 3) асқазан мен өңештің рН метриясы 4) асқазанның рентгенконтрасты зерттеуі 5) кеуде клеткасының жалпы рентгенографиясы 6) ДЭГДС 7) өңештің және асқазанның кардиальді бөлігінің қабатты манометриясы Жауаптары:

3,4,6,7

1,4,5,6

2,3,4,5

1,3,5,7

2,4,6,7

Диафрагманың өңештің тесігіндегі жарықта және қысқа өңеш кезіндегі өңештің пептитті стенозында дифференциальді диагностикасында қолданылатын тәсілдер:

радиоизотопты зерттеу

ФЭГДС

өңештің төменгі бөлігінің шырышты қабатының биопсиясы

өңештің рН метриясы

өңеш пен асқазанды рентген контрасты зерттеу

Асқазан - өңеш рефлюксі кезіндегі анемия неге байланысты?

эрозивті - жаралы эзофагитпен

аштықпен

асқазанның шырышты қабатының жарақатымен

құсықпен

асқазан жарасымен

Асқазан - өңеш рефлюксіндегі сәйкестікті тап. Синдром. 1) аспирациялық 2) геморрагиялық 3) дисфагия 4) төс артындағы ауру сезіміЖағдай: а) өңеш перистальтикасының бұзылуы б) асқазан перистальтикасының бұзылуы в) кеңірдекке құсыұтың түсуі г) асқазан сөлімен өңештің күйуі д) өңеш пен асқазанның көк тамырларының кеңіп қанауы е) өңештің эрозиясы ж) өңеш стенозы Жауаптары:

1в,2е,3ж,4г

1а,2б,3ж,4в

1б,2в,3е,4ж

1в,2д,3г,4ж

Ерте жастағы балалардағы аспирациялық синдром неге әкеліп соғады. 1) өңеш атрезиясы 2) жалған диафрагмальді жарық 3) аортаның қосарланған доғасы 4) рефлюкс – эзофагит 5) кардия ахалазиясы 6) диафрагма парезі 7) трахио - өңешті жыланкөз Жауаптары:

1,5,7

2,3,4

3,4,5

4,5,6

5,6,7

Өңештегі бөгде заттың көріністері: 1) құсық 2) тағамнан бас тарту 3) саливация 4) ентігу

5) гипертермия 6) жұтудың қиындауы 7) төс артындағы ауру сезімі



2,3,6

1,2,3

4,5,6

1,3,7

2,4,7

Диафрагма күмбазінің релаксациясының рентгенологиялық симптомдары: 1) ауырған жағындағы диафрагма күмбезінің төмен түсуі 2) рентгеноскопиядағы диафрагманың пародоксальді қозғалысы 3) өкпе алаңының мөлдірлігінің төмендеуі 4) сау жаққа кеуде аралығының ығысуы Жауаптары:

2,4

1,4

2,3

1,3

Қай ауруларда алдыңғы кеуде аралығының рентгенологиялық қараюы болады. 1) нейробластома 2) ганглионеврома 3) тимома 4) тератома 5) бронхогенді торсылдақ 6) лимфогранулематоз 7) айырша бездің гиперплазиясы Жауаптары:

3,4,7

1,2,4

1,5,7

2,5,6

4,5,7

Қай ауруларда артқы кеуде аралығының рентгенологиялық қараюы болады: 1) нейробластома 2) ганглионеврома 3) тимома 4) тератома 5) бронхогенная киста 6) лимфогранулематоз 7) айырша бездің гиперплазиясы Жауаптары:

1,2

3,4

3,5

6,7

1,3

2 жастағы балада кернелген пиопневмоторакстың негізгі рациональді хирургиялық емін анықтаңыз:

белсенді аспирациямен дренаж қою

плевральді пункция

бронхиальді жыланкөзді тігу мен торакотомия жасау

зақымдалған бөлікті алып тастау ( торакотомия арқылы )

пассивті аспирациямен дренаж қою

Өкпенің бактериальді деструкциясының негізгі рациональді хирургиялық емінің варианттарының қолайлысы қайсы:

сегмент резекциясы

пневмоабсцессотомия

пульмонэктомия

бір немесе екі бөлігін алып тастау

өкпенің жиектік немесе сына тәрізді резекциясы

Қай жастағы балаларда бронхоэктазия жиі кездеседі:

4-7 жас

6 айға дейін

1 жасқа дейін

1 – 2 жаста

7 жастан жоғары

Берілген симптомдардың қайсысы бронхоэктазиямен ауыратын науқастарға тән:

жергілікті әртүрлі калибрлы сырылдар

инспираторлық ентігу

түнгі жөтел

зақымдалған өкпе аймағында ауру сезімінің болуы

құрғақ жөтел

Бронхоэктазиямен ауыратын науқаста операциядан кейінгі кезеңде ателектазды емдеу үшін қай әдіс ең тиімді:

кеңірдектің катетеризациясы

бронхоскопия

кеңірдекті тері арқылы дренирлеу

антибиотикотерапии

постуральді дренаж

Қай жағдайларда бронхэктазияда тек консервативті ем қолданылады:

екі өкпенің тотальді зақымдалуы

бір өкпенәі тотальді зақымдалуы

өкпенің мазайка тәрізді зақымдалуы

өкпенің жергілікті зақымдалуы

өкпенің бір сегментінің немесе бір бөлігінің зақымдалуы

Жаңа туған балада өңеш атрезиясына күмәнданғанда қолданылатын негізгі диагностикалық әдіс: 1) өңешке зонд қою 2) өкпенің R – графиясы 3) медиастинография 4) элефант сынамасы 5) эзофагография 6) ФГДС Жауаптары:

1,4,5

1,2,5

2,3,4

3,4,5

3,5,6

Туа біткен диафрагмалық жарық кезіндегі тыныс жетіспеушілігі немен байланысты: 1) өкпенің қысылуымен 2) ірі қантамырлардың бұралып қалуы ( иілуі ) 3) өкпенің ателектазы 4) кеудеаралық мүшелерінің ығысуы 5) трахея және бронхтардың қысылуы Жауаптары:

1,2

3,4

1,4

2,4

1,3

Өкпе гипоплазиясына анықтама беріңіз:

Өкпенің барлық құрылымдық элемент бірліктерінің дамымауы

туа біткен өкпенің дамымауы

туа біткен трахея (кеңірдек) және бронхтардың дамымауы

туа біткен кіші қан айналым жүйесінінің дамымауы

Өкпенің паренхимасының туа біткен дамымауы

Жалпы рентгенограммада ұя тәрізді өкпе тіні, ал бронхограммада көптеген дөңгелек түзілісітер барлық өкпе аймағында анықталады. Диагноз қойыңыз:

Кистозды гипоплазия

бронхоэктазия

Өкпе агенезиясы

Өкпе гипоплазиясы

Өкпе аплазиясы

Науқасты тұрақты рефлекторлы жөтел және жұтынғандағы ауру сезімі мазалайды. Тынысы қиындамаған. Анамнезінде: Тамақтанғанда шашалады. Бөгде заттың орналасқан жерін көрсетіңіз.

Көмейдің сыртқы элементтерінің бөгде заты

Жылжымалы бөгде зат трахеяда

Өкпенің бөгде заты

Бронхтың фиксирленген бөгде заты

Сегментарлы бронхтың бөгде заты

Бала бір жұтым сірке қышқылын ішіп қойған және бірден ауруханаға түсті. Асқазанды жуу немен жүргізілуі керек:

Бөлметемпературасындайсумен

Сілтілі ерітіндімен

Қышқылдандырылған ерітіндімен

Суық (мұздай) сумен

Ыстық сумен

Өңештің атрезиясын анықтауда біреуінен басқа барлық әдістер дұрыс:

трахеобронхоскопия

Иодолипольмен өңештің рентгенографиясы

эзафагоскопия

Резеңке катетермен бірге жүргізілетін өңеш рентгенографиясы

Катетер арқылы өңешке ауа енгізу

Жоғары сегменттің контрасталған өңеш атрезиясы бар баланың рентгенограммасында төмегілердің барлығын табуға болады, біреуінен басқасы:

Трахео-өңештік жыланкөздердің өлшемін

Өңештің атрезиясының деңгейі

Өңештің атрезиясының түрі

Өкпедегі қабыну өзгерістерін бағалау

Төменгі трахео-өңештік жыланкөзінде өңеш атрезиясына қосарланған ауруларды табуға болады.

Төменгі трахео-өңештік жыланкөзімен өңеш атрезиясы бар баланы тасымалдағандағы ең дұрыс қалпын ата:

Тігінен

Оң қырымен

Жамбас соңының жоғарылатуымен

Көлденеңінен

Қалпы маңызды емес

Тотальды пиоторакста физикалдьды мәліметтер қандай: 1) Дамуазо сызығы және үшбұрышы үлкен жастағы балалардың перкуссиясында 2) Зақымдалған жағындағы перкуторлық дыбыстың тұйықталуы 3) Зақымдалған жағындағы тыныстың әлсіреуі 4) Зақымдалған жағындағы тимпанит 5) Зақымдалған жағындағы қатаң тыныс Жауаптары:

2,3,4

1,3,4

3,4,5

1,2,3

1,4,5

Бронхоэктазияның рентгенологиялық диагностикасының әдісін ата:

бронхография

рентгеноскопия

рентгенография

бронхоскопия

ангиопульмонография

Бронхоскопияның диагностикасындағы алдын-ала қолданылатын рентгенологиялық зерттеу әдісін ата:

рентгенография

рентгеноскопия

бронхография

бронхоскопия

ангиопульмонография

Цистография кезінде жаңа туған нәрестелерда жиі анықталады:

қуық – несепағар рефлюксінің болуы

уретероцеле

толық дамып бітпеген урахустың болуы

қуық – ішектік жыланкөздердің болуы

қуық дивертикулының болуы

Пилоростеноздың сенімді клиникалық көрінісі болып табылады:

пальпация кезінде привратниктің анықталуы

«құм сағаты» симптомы

көлемді құсу

салмақты жоғалту

іш қатуға бейімділік

Бронхиолярлы жыланкөзді кернелген булланың емі:

булланың пункциясы

бронхоскопия

ошаққа тиіспей жүргізілетін интенсивті ем

булланы дренаждау

бронхтың катетеризациясы

Бронхиолярлы жыланкөзді кернелген булланың емі:

булланың дренаждау

бронхоскопия

радикальді операция

булланың пункциясы

бронхтың катетеризациясы

Деструкцияның буллезді формасының емі (кернелмеген булла)

ошаққа тиіспей жүргізілетін интенсивті ем

булланың пункциясы

бронхтың катетеризациясы

бронхоскопия

плевра пункциясы

Плащ тәрізді серрозды плевритте қолданылатын ем:

плевра қуысының пункциясы

Бюлау бойынша плевра қуысын дренаждау

ошаққа тиіспей жүргізілетін интенсивті ем

активті аспирациямен бірге плевра қуысын дренаждау

бронхоскопия

Іріңді плащ тәрізді плевритте қолданылатын ем:

Бюлау бойынша плевра қуысын дренаждау

< variant> ошаққа тиіспей жүргізілетін интенсивті ем

плевра қуысының пункциясы

активті аспирациямен бірге плевра қуысын дренаждау

бронхоскопия

Перзентханда бала туылғаннан кейін 4 сағаттан соң аузынан және мұрнынан көп мөлшерде сілекейдің бөлінгендігі байқалды. Сілекейі сорып алғаннан кейін қайтадан көп мөлшерде жиналды. Кейіннен баланы бақылау барысында айқын тыныс бұзылысы белгілері пайда болды: ентігу, акроцианоз, мазасыздану. Аталған диагноздардың қайсысы берілген жағдайға сәйкес келеді:

Өңеш атрезиясы

Бөліктік энфизема

Көкет жарығы

Асқазанның жүрмеуі

Асқазан-өңеш рефлюксі.

Педиатрия 100 к


Отбасылық дәрігердің профилактикалық қабылдауында 9 айлық бала бар.

Салмағы-9500 грамм, денесінің ұзындығы-71 см.Нейропсихикалық даму

жасына сәйкес келеді. ЖРВИ кейін Реконвалесцент. ППЦНС бойынша

невропатологтың есебінде тұр. Профилактикалық егулер күнтізбеге сәйкес

алынады. Бала қандай денсаулық тобына жатады:

II Б

I

ІІА

III

IV

Бала 1 айлық. Ол тек емшек сүтімен қоректенеді. Балаға үйіне барған

учаскелік педиатр баланың нейропсихикалық дамуын бағалай отырып,

мыналарды белгілейді: баланың қозғалатын қызыл шарды тегіс қадағалап,

дәрігердің дауысын тыңдайды, күлімсірейді, ішпен жатып басын көтеруге

және ұстап тұруға тырысады, анасының онымен сөйлесуіне жауап ретінде

бөлек дыбыстар шығарады. Дәрігер баланың нейропсихикалық дамуын қалай

бағалайды?

қалыпты даму.

дамуында озық

жедел даму

1 эпикриздік мерзімге дамуында кідіріспен

2 эпикриздік мерзімге кешіктірумен

Бала 6 жаста. Мектепте оқуға дайындалуда. Биологиялық жас паспортқа

сәйкес келеді. Балабақша бағдарламасын ол белгілі бір қиындықтармен

меңгереді. Мектептік жетілу деңгейі - 6-7 балл. Қарсы тұру (резистентность)

төмен. Денсаулық тобы-III. Сіз оны қандай дайындық деңгейіне жатқызасыз?



мектепте оқуға дайын емес

мектепте оқуға дайын

мектепте оқуға шартты түрде дайын

жақсы деңгейде дайындалған

мамандандырылған мектепте оқуға дайын

Баланың мектепте оқуға дайындығын алғаш рет қашан анықтау керек?

5 жастан бастап

3 жастан бастап

6 жастан бастап

7 жастан бастап

8 жастан бастап

2 айлық баланың нейропсихикалық дамуын тексеру кезінде мыналар

анықталды: эмоционалды реакциялар-қарым-қатынасқа жауап ретінде тез

күлімсіреп жауап береді; жалпы қозғалыстар-ұзақ уақыт бойы ішпен жатып,

білекке сүйеніп, басын жоғары көтереді; қолтықтың артында тізе

буындарында түзетілген аяқтарға сүйенеді; ересек адамның қолында басын

тік ұстайды; сөйлеу реакциялары-ояту кезінде гулейді; көрнекі индикативті

реакциялар-қозғалатын затты ұзақ уақыт бақылайды, ойыншықтарға

қарайды, тік тұрған кезде; есту индикативті реакциялары-күшті дыбыспен

оның көзін іздейді. Нейропсихикалық дамуды бағалаңыз.

озу

қалыпты

артта қалу

біркелкі емес

үйлесімсіз

7 айлық баланың нейропсихикалық дамуы туралы қорытынды жасауға

болатын жолдарды көрсетіңіз (дұрыс емес жауапты таңдаңыз)



көру және есту реакциялары

жалпы қозғалыстар

заттармен әрекеттер

сөйлеуді түсіну

дағдылар

Балаға 4 жас және 3 ай. Соматикалық сау. Сөйлеу және сенсорлық

дамудың кешігуі бар. Биологиялық анамнез қауіпсіз. Отбасы қаржылай

қамтамасыз етілген. Анасының білімі 8 сынып. Отбасында 21 және 36 айлық

тағы 2 бала бар. Мамандардың айтуынша, бала сау.

Бұл баланың дамуын жақсарту үшін не ұсынуға болады?

мектепке дейінгі мекемеге жіберу

үйде арнайы сабақтар

арнайы логопедтік БАҚ

дамудың барлық табиғи бағытын қамтамасыз етіңіз

невропатологпен емдеу

Балада антропометриялық тексеруден кейін төмен өсу анықтады. Егер

соматикалық патология анықталмаса, төмендегі жағдайлардың қайсысында

өсудің конституциялық ерекшеліктерін болжауға болады?

бала ұлттық негізде халықтың төмен тобына жатады

ата-аналардың төмен өсуі

бала биік популяция мекендейтін жерде тұрады

маманның қорытындысы қажет

туғаннан бастап физикалық даму қарқыны туралы ақпарат қажет

7 жастағы науқас клиникаға аурудың 3-ші күнінде бас ауруы, бет, төменгі

аяқтың ісінуі, зәрінің түсі зәрдің бұлдырлығы бар ашық қызыл қаныққан түс

пайда болуы туралы шағымдармен келді. Несептің жалпы талдауында:

мөлшері - 70,0 мл, түсі-қызыл, реакциясы - сілтілі, меншікті салмағы - 1023,

эритроциттер - өзгертілген, тұтас, лейкоциттер - 2-3 п\з, ақуыз 0,99%. Жедел

гломерулонефрит диагнозы нефрологиялық бөлімшеге жатқызылды.

Науқасты диспансерлік бақылаудың ұзақтығын көрсетіңіз?

5 жыл

6 ай.

1 жыл

3 жыл

14 жасқа дейін

3 айда қабылдау кезінде дәрігер рахиттің алғашқы белгілерін атап өтті

және дозаны көрсетпестен Д2 дәруменінің алкоголь ерітіндісін тағайындады.

Анасы вит D2 тамшылардың қатаң есебінсіз берген, қыз препараттың бүкіл

бөтелкесін қабылдаған. Дәрігердің қарауынан кейін гипервитаминоз д

диагнозы қойылған. Гипервитамигнозды емдеуден кейін осы баланы

диспансерлік бақылаудың ұзақтығы қандай?



2-3 жыл

6 ай.

1 жыл

5 жыл

14 жасқа дейін

14 жастағы бала Рейтер ауруы диагнозымен бақылауда. Қайта тексеру

кезінде хламидиальды уретрит, артрит анықталды. Зәр шығару

инфекциясының ошағын қалпына келтіру жүргізілді, ол тиімді болды. 4 жыл

бойы тұрақты толық клиникалық-зертханалық ремиссия сақталады.

Диспансерлік бақылаудың ұзақтығы.

1 жыл

3 жыл

5 жыл

Жасөспірімдер кабинетіне тапсыру

Өмір бойы

ТЖБ диспансерлік есептен шығару сырқаттанушылық болмаған кезде

(жылдан кейін) жүргізіледі:



10 ай

6 ай

8 ай

2 жыл

1 жыл

Гипотрофиямен ауыратын науқасты диспансерлік бақылау аурудың

клиникалық белгілері жойылғаннан кейін орындалады (ай):



12

2

4

6

9

Бала басын ұстайды, анасымен сөйлескен кезде күлімсіреу, "жандану

кешені" пайда болады. Гулілдейді, есту қабілеті жақсы анықталған,

қозғалмайтын затқа қарайды. Нейропсихиатриялық дамудың осы

көрсеткіштеріне сәйкес келетін жас:



1 ай

2 апта

1,5 ай

2 ай

3 ай
Созылмалы пневмония және бронхтың деформациясы бар балаларға

рецидивке қарсы емдеу қаншалықты жиі жүргізіледі?



Жылына 4 рет

Жылына 1 рет

Жылына 2 рет

Жылына 3 рет

Жылына 5 рет

Компенсация кезеңінде созылмалы аурудың болуы баланы жатқызуға

мүмкіндік береді:



III топ. Денсаулық

І топ. Денсаулық

II топ. Денсаулық

IV топ. Денсаулық

V топ.Денсаулық

Өмірдің екінші жылында педиатр дені сау баланы бақылайды:

Тоқсанына 1 рет

Айына 1 рет

6 айда 1 рет

Жылына 1 рет

Бақыламайды

Медициналық тексерудің негізгі міндеті:

анықталған жылжуларды уақтылы түзету және науқастарды емдеу

физикалық дамуды бағалау

денсаулық жағдайындағы ауытқуларды анықтау

диагнозды нақтылау үшін қажетті мамандарды тарту

оңалту іс-шараларын ұйымдастыру және өткізу

Денсаулықтың I тобына мыналар жатады:

денсаулықтың барлық белгілері бойынша ауытқулары жоқ сау балалар

субкомпенсация жағдайындағы созылмалы патологиясы бар балалар

компенсация жағдайындағы созылмалы патологиясы бар балалар

декомпенсация жағдайындағы созылмалы патологиясы бар балалар

созылмалы патологияның пайда болу қаупі бар және функционалдық

ауытқулардың сналичиясымен сырқаттанушылықтың жоғары деңгейіне

бейім балалар

Баланың физикалық дамуының үйлесімділігін бағалау:

центильді кесте

жас және өсу

физикалық даму параметрлерінің ауытқуларына

бас шеңберлері

дәліз айырмасы

Жиі ауыратын баланы жатқызу керек:

Екінші-Б денсаулық тобына

Денсаулықтың бірінші тобына

Екінші-а денсаулық тобына

Денсаулықтың үшінші тобына

Денсаулықтың төртінші тобына

Жүктіліктің қай кезеңінде екінші туылғанға дейінгі күтім жасау керек?

32 - жүктіліктің 34 аптасы

жүктіліктің 20 - 22 аптасы

28 - жүктіліктің 30 аптасы

жүктіліктің 12-14 аптасы

35 - жүктіліктің 37 аптасы

Алғашқы босануға дейінгі күтім:

жүкті туралы ақпарат алғаннан кейін 10 күн ішінде

Жүктіліктің 12-ші аптасында

жүкті әйел туралы ақпарат алғаннан кейін 30 күн ішінде

жүктіліктің 20 аптасында

жүктіліктің 14 аптасында

Міндетті медициналық сақтандыру қағидаларының бірін көрсетіңіз:

жан-жақтылық

Еріктілік

Тиімділік

Бәсекеге қабілеттілік

қол жетімділігі

МӘМС(Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру) принципінде

ӘЛЕУМЕТТІК ӘДІЛЕТТІК нені білдіреді?



Экономикалық белсенді халықтың жарналары төлем қабілеттілігіне

байланысты, яғни. кірістер, ал экономикалық белсенді емес тұлғалар үшін

жарналарды мемлекеттік бюджет жалпы салықтар есебінен төлейді

Барлық тұрақты тұрғындар МӘМС жүйесіне қатысуға міндетті (әмбебап

қамту)


Әрбір сақтандырылған адам төленген жарна мөлшеріне қарамастан,

міндетті медициналық сақтандыру арқылы төленетін медициналық көмекке

құқылы

әр тұрғын сыйлықақы төлеуі керек (немесе мемлекет оны төлейді)

Экономикалық белсенді халықтың жарналары төлем қабілетіне тәуелді

емес, т. табыс



МЭМС жұмысының принципінде ЫНТЫМАҚТАСТЫЛЫҚ нені білдіреді?

Әрбір сақтанушы төленген жарна мөлшеріне қарамастан, МӘМС

төлейтін медициналық көмекке құқылы



Экономикалық белсенді халықтың салымдары төлем қабілеттілігіне

тәуелді емес, яғни. Табыс



Әрбір тұрғын сыйлықақы төлеуі керек (немесе мемлекет оны төлейді)

Экономикалық белсенді халықтың жарналары төлем қабілеттілігіне

байланысты, яғни. кірістер, ал экономикалық белсенді емес тұлғалар үшін

жарналарды мемлекеттік бюджет жалпы салықтар есебінен төлейді

Барлық тұрақты тұрғындар міндетті медициналық сақтандыру жүйесіне

қатысуға міндетті (әмбебап қамту)



Біріншілік патронажда, анасының айтуы бойынша, өмірінің 4-ші күні

жаялықта дақ қалдырып, сары-қоңыр зәрді көргенін айтты. Анамнезінен:

бала 3 жүктіліктен, 39-40 апта аралығында 1 босанудан. Туылғаннан кейін

дереу кеудеге жатқызылды, белсенді түрде емеді. Жалпы жағдай

бұзылмаған.Зәрдің шөгіндісінде гиалин құймалары, көру аймағында 68

лейкоцит және эпителий анықталды. Бұл тән:



зәр қышқылының инфарктісі

жыныстық дағдарыс

зәр шығару жолдарының инфекциясы

дисметаболикалық нефропатия

десвамативті вулвовагинит

Отбасылық дәрігер сау балаға бірінші айда үйге барады:

перзентханадан шыққаннан кейінгі алғашқы 3 күн және өмірдің 14-ші күні

дәрігерді үйге шақырғаннан кейін

перзентханадан шыққаннан кейінгі 3-ші және 10-шы күні

перзентханадан шыққаннан кейінгі алғашқы 3 күн, өмірінің 14 және 20

күндері


перзентханадан шыққаннан кейінгі алғашқы 3 күн және өмірінің 25-ші күні

9 айлық бала. Дене температурасының 38,80С дейін көтерілуіне, жөтелге,

мұрыннан шырышты бөліністерге шағымдар. Объективті: дене

температурасы 38,20 С. Дауыс қарлығыңқы. Жұтқыншақ орташа

гиперемияланған. Тыныс алу жиілігі минутына 60. Өкпеде тыныс алу қиын.

Жүрек тондары кеңейген. Пульс 130 / мин. Кеуде қуысының

рентгенографиясы: тамырлы өрнек күшейген. Төменде көрсетілгендердің

қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз:

Парагрипп

Қызылша

Тұмау

Реовирустық инфекция

Аденовирустық инфекция

Бала 4 жаста. 390С-қа дейінгі температураға, құсуға, тәбеттің болмауына

шағымдар. Объективті: тері жабындылары бозғылт, субмандибулярлық

лимфа түйіндері бұршақтың көлемінде.Тамақ гиперемияланған, артқы

жұтқыншақ қабырға ісінетін, түйіршікті. Қабақтары салбыраған , көздің

конъюнктивасы іріңді емес фолликулалармен гиперемияланған.Тыныс алу

жылдамдығы минутына 35. Өкпеде тыныс алу қиын. Пульс минутына 120.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы ықтимал алдын-ала диагноз:

Аденовирустық инфекция

Парагрипп

Қызылша, продромальды кезең

Реовирустық инфекция

Тұмау, катаральды түрі

2 жас 6 айлық баланың анасы СВА дәрігеріне жүгінді. Бала 4 өткір

вирустық респираторлық инфекциямен ауырды, бұл соңғы рет жоғары

температурамен болған. Отбасылық дәрігер жиі ауыратын балалардағы

жоғары безгекті таңдау әдісі:



Парацетамол

Аналгин

Ацетилсалицил қышқылы

Фенацитин

Антигриппин

Отбасылық дәрігерге 3 жасар бала үйде қаралды. Науқас 3 күн бойы

ауырады, дене қызуы 38,0 С градус, сирек кездесетін жөтел, мұрыннан су

ағу. Түнде жағдайы күрт нашарлады, мазасыздық, дауыстың қарлығуы,

жөтел үре бастады. Тынысы шулы, тыныс алыста естіледі, назолабиальді

үшбұрыштың цианозы, бозғылт, жұтқыншақтың шырышты қабаты

гиперемияланған, түйіршікті. Сәйкес орындардың кері тартылуы бар, пульс

минутына 120 рет. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:

ЖРВИ, ларинготрахеит

Бронхопневмония

Обструктивті бронхит

Бронх демікпесінің ұстамасы

Бронхтың бөтен денесі

Екі жасар бала 4 күн бұрын қатты ауырып қалды. Дене температурасы 38,0

° C дейін, конъюнктивит, жұтқыншақтың шырышты қабаты

гиперемияланған. Артқы мойын тобының лимфа түйіндері ұлғайған. NPV

минутына 30. Перкуторлы өкпе дыбысы, пуэрильді тыныс, бір сымды

сырылдар. Бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?

Аденовирустық инфекция

Инфекциялық мононуклеоз

Риновирустық инфекция

Тыныс алу синцитиалды вирустық инфекция

Парагрипп

Бала 1 айлық, туылғаннан бастап шулы тыныс бар, қашықтықтан естіледі,

тамақтану, мазасыздану күшейеді, безгегімен, цианозбен жүрмейді. Баланың

болжамды диагнозы қандай?

Stridor

Тыныс алу жүйесінің бөтен денесі

Анемия

Пневмония

Туа біткен жүрек ауруы

Әйелдің жасы 22-де, соматикалық тұрғыда дені сау. Босануға дейінгі патронаж

жүктіліктің 16-шы және 38-ші апталарында жасалған. 2-ші босану. Жүктілік пен туыт

қалыпты өткен. Ұл бала туылды, Апгар бойынша 8-9 балл, салмағы 3450г, бойы 52 см.

Омырауға 30 минуттан кейін берілді, белсенді сорады. Перзентханадан қанағаттанарлық

жағдайда шығарылды. Соматикалық статуста ауытқулар жоқ. Туа біткен автоматизм

рефлекстері шақырылады, ширақ, симметриялы. Бұл баланың денсаулық тобы?



І

ІІ

ІІІ

ІV

V

Созылмалы гастритпен балаларды диспансерлік бақылаудың мерзімі:

өршуден кейін 3 жылдан кем емес

өршуден кейін 1 жылдан кем емес

өршуден кейін 2 жылдан кем емес

өршуден кейін 5 жылдан кем емес

жасөспірімдер кабинетіне өткізіледі

Вакцинопрофилактика



Манту сынамасын мына ауруды анықтау мақсатында жүргізеді:

туберкулезді

қызамықты

пневмонияны

паротитті

Вакцинация жүргізілгендігі жөніндегі мәліметтер мына құжатқа тіркеледі:

форма 026у, форма 112у, форма 063у.

шұғыл хабарлау журналы, форма 063у

еш жерде тіркелмейді

мәлімет тек тубдиспансерге беріледі

форма 026у, форма 112у.

Омыраумен емізу бойынша қиындық туғызатын 3 шынайы себеп:

емізу техникасының бұзылуы, ұсыныс пен сұраныс қағидаларының бұзылуы (баланы

сағат бойынша емізу, түнгі үзіліспен), анасының сенімсіздігі



омыраудың емізігінің тегіс болуы немесе ішіне кіріп кетуі, ұсыныс пен сұраныс

қағидаларының бұзылуы (баланы сағат бойынша емізу, түнгі үзіліспен), анасының

сенімсіздігі

ана сүтінің сұйық болуы, сағат бойынша емізу, анасының нашар тамақтануы

анасының сенімсіздігі, емізіктің тегіс болуы, анасының біржақты тамақтануы

баланың сүрауы бойынша емізу

Омыраумен тамақтандырылатын балаға қосымша тамақ енгізу мерзімін көрсетіңіз:

қосымша тамақ ана сүтіне қосымша ретінде 6 айда енгізіледі

қосымша тамақ ана сүтіне қосымша ретінде 4 айда енгізіледі

қосымша тамақ ана сүтіне қосымша ретінде 8 айда енгізіледі

қосымша тамақ ана сүтіне қосымша ретінде 12 айда енгізіледі

қосымша тамақ ана сүтіне қосымша ретінде 3 айда енгізіледі

Ниман-Пик ауруында:

бауыр мен көкбауырда сфингомиелиннің деңгейі артады

бауыр мен көкбауырда көмірсулардың деңгейі артады

бауыр мен көкбауырда амин қышқылдарының деңгейі артады

бауыр мен көкбауырда микроэлементтепрдің деңгейі артады

бауыр мен көкбауырда кальцийдің деңгейі артады

Ауыру сезімімен, патологиялық сынықтармен сипатталатын сүйектегі өзгерістер мына

ауруға тән:



Гоше ауруы

Ниман-Пик ауруы

Пирке ауруы

Помпе ауруы

Криглер-Найяр ауруы

Гоше ауруы – бұл мына ферменттің синтезінің деңгейінде біріншілік гендік ақау

анықталатын ауру:



β-глюкоцереброзидаза

идуронатсульфатаза

L-идуронидаза

арилсульфатаза

гидроксилаза

Гоше ауруы – глюкоцереброзидтердің мына жасушаларда шөгіп қалуымен жүретін

ауру:


жүйке жүйесінде

бұлшықетте

сүйек тінінде

дәнекер тінінде

май тінінде

Фенилкетонурияда негізінен мына жүйе зақымданады:

жүйке

жүрек-қантамыр

бронх-өкпе

несеп шығару

эндокриндік

Фенилкетонурияның алғашқы симптомдары мына жаста көрінеді:

2-6 айда

нәрестелік кезеңде

1 жаста

5 жаста

12 жаста

Фенилкетонурия организмде мына ферменттің тапшылығымен немесе болмауымен

байланысты ауру:



фенилаланин-4-гидроксилаза

дегидрогеназа

гликозилтрансфераза

аминотрансфераза

пептидаза

Гудпасчер синдромы мына ағзалардың қосарланып зақымдануымен жүретін ауру:

Өкпе, бүйрек

Бауыр, өкпе

Бүйрек, бауыр

Жүрек, көз

Буындар, бүйрек

Ниман-Пик ауруы мына аурулар тобына жатады:

зат алмасу бұзылыстары

хромосомдық аурулар

жұқпалы аурулар

алиментарлық бұзылыстар

радиоактивтік аурулар

Фенилкетонурия мына амин қышқылының метаболизмінің бұзылысымен жүретін

ауру:


фенилаланин

глицин

лейцин

валин

триптофан

2 айлық ұл бала, Тәбеті төмендеген, емшектен бас тартады. Қарағанда: кеуде торы ішке

кірген, тыныс актісіне көмекші бұлшықеттер қатысып тұр. БАБЖ-ға (ИВБДВ)сәйкес

дәрігердің тактикасы қандай болуы керек?

антибиотиктің бірінші дозасын беру, тез арада стационарға жіберу

антибиотиктің бірінші дозасын беру, учаскелік дәрігердің бақылауына қалдыру

антибиотиктің бірінші дозасын беру, 2 күннен кейін қайта келіп қарау

антибиотиктің бірінші дозасын беру, тексеруге жіберу

антибиотик қажет емес, үйде бақылау

БАБЖ (ИВБДВ) кестесі бойынша 2 ай мен 12 ай аралығындағы балада тыныстың

жиілеуі деп саналады:



минутына 50 тыныс және одан көп

минутына 30 тыныс және одан көп

минутына 35 тыныс және одан көп

минутына 40 тыныс және одан көп

минутына 45 тыныс және одан көп

ЖТД қабылдауына 1 жасар бала. Анасының шағымдары: 3 күннен бергі жөтел,

суықтаумен байланыстырады. Тыныс қимылдарының саны (ТҚС) минутына 50 рет. БАБЖ

(ИВБДВ) кестесі бойынша тыныс қимылдарын бағалап, жіктеу құрастырыңыз:

Пневмония жоқ. Жөтел немесе суық тию. ТҚС – қалыпты жағдайда

Пневмония.

Пневмония жоқ. Астмоидтық тыныс. ТҚС – жиілеген.

Ауыр пневмония немесе өте ауыр сырқат. ТҚС – жиілеген.

Өте ауыр фебрилді ауру. ТҚС – жиілеген.

Баланы қарау барысында пневмония белгілерінсіз жөтел бар, дене қызуы 37,4 °С; БАБЖ

(ИВБДВ) бағдарламасы бойынша қандай санатқа жатады?



Пневмония жоқ, жөтел немесе тұмау

Бронхит

Ларинготрахеит

ЖРВИ

Трахеит

БАБЖ (ИВБДВ) бағдарламасы бойынша 5 жасқа дейінгі балаларда қандай сұрақтар

қарастырылады?



диарея

мұрын бітелуі

бөртпе

артралгия, миалгия

түшкіру

БАБЖ-ң (ИВБДВ) стратегиясы мен мақсатын атаңыз:

5 жасқа дейінгі балалардың аурушаңдығын, мүгедектігін, өлімін төмендету,

физикалық және психикалық дамуын жақсарту



2 жасқа дейінгі балалардың аурушаңдығын, мүгедектігін, өлімін төмендету,

физикалық және психикалық дамуын жақсарту



1 жасқа дейінгі балалардың өлімін төмендету

5 жасқа дейінгі балалардың өлімін төмендету

10 жасқа дейінгі балалардың өлімін төмендету

БАБЖ-ң (ИВБДВ) қолданылатын аумағын көрсетіңіз:

балалар амбулаторлық-емханалық қызметі, стационар және отбасы

балалар амбулаторлық-емханалық қызметі және отбасы

балалар стационар қызметі және отбасы

балалар амбулаторлық-емханалық қызметі және стационар

балалар амбулаторлық-емханалық қызметі

Науқас баланың жағдайын біріктіріп бағалау мақсатында кез-келген науқастан сұралуы

тиіс 5 негізгі симптомды көрсетіңіз:



жөтел немесе тыныстың қиындауы, диарея, қызба, тамақтың ауыруы, құлақтың

ауыруы


жөтел немесе тыныстың қиындауы, іштің ауруы, диарея, қызба, құлақтың ауыруы

жөтел, қызба, тамақтың ауыруы, құлақтың ауыруы, аллергия.

жөтел, мұрыннан су ағу, қызба, құлақтың ауыруы, қан қысымы

жөтел, мұрыннан су ағу, қызба

3 айлық қыз, бірінші жүктіліктен , бірінші босану. Ол уақытында 3600

салмақпен, бойы 52 см туылды.1,5 айлық кезінде анасы қыздың ұйқтап

жатып дірілдеп, қорқып кеткенін байқады. Объективті: терісі тікенді жылу

элементтерімен, ұзақ қызыл дермографизммен көрінеді. Нәресте тамақтанып,

ұйықтап жатқанда терлегіштікке шағымданды. Объективті: үлкен еңбек

шеттері мен бас сүйектерінің сәл сәйкессіздігі байқалады. Қанның

биохимиялық анализінде Са-2,28 ммоль / л деңгейі.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал диагноз



Рахиттің бастапқы кезеңі

Рахиттің ең жоғарғы кезеңі

Рахитті қалпына келтіру кезеңі

Рахит, қалдық эффект кезеңі

D витаминіне тәуелді рахит I тип

6 айлық балада қарау барысында келесі белгілер анықталды: тершеңдік,

краниотабтар, салбыраған бұлшық еттер, желке тегістелген. Төменде

көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ең ықтимал диагноз болып

табылады?



Рахит

Фосфат-қант диабеті

Спазмофилия

Хондродистрофия

Де Тони-Дебре-Фанкони синдромы

1 жас 3 айлық қыздың анасы, «үйрек» жүрісіне, аяқтарының O-тәрізді

қисаюына шағымданады. Қарап тексергенде: жағдайы қанағаттанарлық,

фронтальды және париетальды туберкулездер орташа дәрежеде көрсетілген,

аяқтарының айқын O-тәрізді қисаюы. Бұлшықет тонусы қанағаттанарлық.

Жүрек пен өкпеде патология жоқ, паренхиматозды мүшелер үлкеймеген.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы ЕҢ дұрыс емдеу әдісі болып табылады?



D3-холекальциферол дәрумені күн сайын 2000 ХБ

D3-холекальциферол дәрумені күн сайын 500 ХБ

D3-холекальциферол дәрумені күн сайын 750 ХБ

D3-холекальциферол дәрумені күн сайын 1000 ХБ

D3-холекальциферол дәрумені күн сайын 1500 ХБ

6 айлық баланың анасы тершеңдікке, мазасыздыққа шағымданады.

Объективті: айқын остеомаляция процестері байқалады - краниотабтар,

«етікшінің кеудесі», «тауықтың төс еті», Харрисон борозы.

Бұл белгілер рахиттің қай кезеңіне тән?



Жедел түрі, ең соңғы кезеңі

Жеделдеу түрі, ең соңғы кезеңі

Жедел түрі, бастапқы кезең

Жеделдеу түрі, бастапқы кезең

Жеделдеу түрі, қалдық эффект кезеңі

Қыз 3 айлық, толық мерзімді, емшек сүтімен қоректенеді. Анасы ұйқыдағы

жыпылықтауға, ашуланшақтыққа, бастың артқы жағындағы тазаруға,

тершеңдікке шағымданады. Объективті: краниотабтар, бұлшық еттері

салбыраған, желке тегістелген. Қай зерттеу БАРЫНША тиімді болып

табылады?

Білек рентгенографиясы

Кальций деңгейі

Фосфор деңгейі

Лимон қышқылының деңгейі

Сілтілік фосфатаза деңгейі

Бала 4 жаста. Жиі суық тиюге шағымдар. Объективті: лимфа түйіндерінің

барлық топтары 2 өлшемге дейін ұлғайған. Бадамша бездері

гипертрофияланған, жұтқыншақтың артқы қабырғасында лимфа

фолликулалары үлкейген, аденоидтық тіндердің көбеюі байқалады. Жалпы

қан анализі: эритроциттер 3,0х1012 / л, гемоглобин - 110 г / л, ТК 0,8,

лейкоциттер 6,0,0х109 / л, таяқшатәрізділер -1%, сегменттелгендер - 21%,

эозинофилдер - 9%, лимфоциттер - 65%, моноциттер - 4%, ЭТЖ -6 мм \ сағ

Көрсетілген патологиялардың қайсысы үшін көрсетілген симптомдапр ЕҢ

тән?

Лимфа-гипопластикалық диатез

Экссудативті катаральды диатез

Геморрагиялық диатез

Нейро-артрит диатезі

Дисметаболикалық диатез

Ревматикалық қызба

II дәрежелік гипотрофия кезінде дене салмағының тапшылығы нормаға

қарағанда:



20-30%

10%

15%тен жоғары

30 %

50%

Нәрестелердегі қан формуласындағы алғашқы «крест» пайда болады:

өмірдің 5-ші күні

өмірдің бірінші күні

өмірдің 10-шы күні

өмірдің 20-шы күні

1 айдан кейін

Бала 2,5 айлық, 3 аптадан бастап аралас тамақтандыруда. Қарап

тексергенде, мұқият күтімге қарамастан, шапта, мойында және қолтықта

қызару бар. Бет жағында гиперемия, ісіну, жарықтар, сүт қабығы, бала

мазасыз, ұйқысы бұзылған. Сіздің болжамды диагнозыңыз:



экссудативті-катаральды диатез

лимфа-гипопластикалық

аллергиялық дерматит

диатез

жөргектегі бөртпелер стрептодермасы

6 айлық баланы қарап тексеру кезінде мына симптомдар анықталды:

тершеңдік, краниотабтар, бұлшық еттері салбыраған, желкелер тегістелген.

Сіздің болжамды диагнозыңыз:

рахит

хондродистрофия

Де Тони-Дебре –Фанкони аурулары

спазмофилия

фосфат диабеті

1 жасар 2 айлық бала отбасылық дәрігерге обсессивті жөтелмен, тұрақсыз

нәжіспен жиі болатын жедел респираторлық вирустық инфекциялар туралы

кеңес берді. Қарап тексергенде себорея, строфулус, «географиялық» тіл,

лимфаденопатия, тері асты тіндерінің босаңдығы және ашықтығы, моторлық

дамудың кешеуілдеуі, бауыр мен көкбауырдың орташа ұлғаюы, қабырғада

«моншақтар» анықталды. Зәрді талдау кезінде эпителий көп мөлшерде.

Қолданыстағы симптомдық кешенді қалай бағалау керек?

Конституциялық аномалия

Созылмалы бронхопульмониялық процесс

Рахит биіктігінде

Зәр шығару жолдарының инфекциясы

Вирустық энтероколит

Бала 7 айлық, салмағы 9350г. Объективті: терісі таза, тіндік тургоры

жоғарылаған. Аномалиялардың ішкі мүшелері тарапынан баланың жағдайы

туралы сіздің пікіріңіз анықталмады:

паратрофия I дәреже

II дәрежелі паратрофия

нормотрофия

хондродистрофия

семіздік

Бала 2300 г салмақпен туылды, бойы 46 см, жүктілік 1 және 2

токсикозбен жалғасты. Бала емізулі. Жаңа туылған нәрестеге бірінші рет

барғанда салмағы да, бойы да артта қалуы анықталды.Жатыр ішілік

тамақтанбау дәрежесін анықтаңыз.



II дәрежелі туа біткен тамақтанбау

қалыпты физикалық даму

III дәрежелі туа біткен тамақтанбау

1 дәрежелі туа біткен тамақтанбау

салмақ биіктікке сәйкес келеді

Созылмалы гломерулонефритпен ауыратын науқастарды диспансерлік бақылаудың ең

ықтимал ұзақтығы қандай?



жасөспірімдер кабинетіне берілгенге дейін

4 жыл

5 жыл

7 жас

6 жаста

Жедел гломерулонефритпен ауыратын науқастарды диспансерлік бақылаудың ең

ықтимал ұзақтығы қандай?



5 жыл

2 жыл

3 жыл

4 жыл

1 жыл
Жедел пиелонефритпен ауыратын науқастарды диспансерлік бақылаудың ең ықтимал

ұзақтығы қандай?



3 жыл

2 жыл

4 жыл

5 жыл

1 жыл

Созылмалы циститпен ауыратын науқастарды диспансерлік бақылаудың ең ықтимал

ұзақтығы қандай?



3 жыл

2 жыл

4 жыл

5 жыл

1 жыл

Қыз 7 жаста. Соңғы 2 күн ішінде баланың әлсіздігі, тез шаршауы, оң жағында

ауырсыну басталды. Бала диспансерлік есепте: өт шығару жолдарының дискинезиясы

диагнозымен тұрады.

Бұл аурумен диспансерлік бақылаудың қай мерзімі ықтимал?



3 жыл

1 жыл

2 жыл

4 жыл

5 жыл

Созылмалы спецификалық емес ойық жаралы колиті бар балаларды

диспансерлік бақылау мерзімі қандай болуы мүмкін?



өмір бойы

5 жыл

7 жас

10 жыл

3 жыл

9 жастағы бала жедел ревматикалық қызбамен ауырды.

Мамандандырылған стационар жағдайында, содан кейін жергілікті

кардиоревматологиялық санаторийде ем алды.Тұрғылықты жері бойынша емханада

диспансерлік есепте тұрады. Медициналық тексерудің екінші жылында бала үшін

диспансерлік бақылаудың жиілігі қандай болуы мүмкін?

тоқсан сайын

ай сайын

Жылына 2 рет

Жылына 1 рет

2 жылда 1 рет

Жедел ревматикалық қызбаға шалдыққан бала емхананың

кардиоревматологиялық кабинетінде диспансерлік есепте тұрады. Оған оңалту терапиясы,

созылмалы инфекция ошақтарының санациясы, ағымдағы профилактика жүргізіледі.

Медициналық тексерудің үшінші жылында бала үшін диспансерлік бақылаудың қандай

жиілігі болуы мүмкін?

Жылына 2 рет

ай сайын

тоқсан сайын

Жылына 1 рет

2 жылда 1 рет

11 жастағы бала ревматикалық шабуылға жүрек ақауын қалыптастырмай

ұшырады. Стационарлық емдеу курсынан кейін емдеудің 2 кезеңін өткізу үшін жергілікті

мамандандырылған санаторийге жіберілді. Қазіргі уақытта емхананың

кардиоревматологиялық кабинетінде" Д " есебінде тұр.

"Д" есебінен алудың қандай мерзімдері неғұрлым оңтайлы болып табылады?

шабуылдан кейін 5 жыл

шабуылдан кейін 1 жыл

шабуылдан кейін 2 жыл

шабуылдан кейін 3 жыл

"Д" есебінен алынбайды

8 жастағы бала жедел ревматикалық қызба, жүрек ақауы – митральды қақпақшаның

жеткіліксіздігі үшін стационарлық емдеуде болды. Тұрғылықты жері бойынша емханада"

Д " есебінде тұрады, жыл бойы бициллинопрофилактика, оңалту терапиясын алады.

Осы бала үшін диспансерлік бақылаудың және есептен шығарудың қандай мерзімдері ең

оңтайлы болып табылады?

"Д" есебінен алынбайды

шабуылдан кейін 1 жыл ішінде

шабуылдан кейін 3 жыл ішінде

шабуылдан кейін 4 жыл ішінде

шабуылдан кейін 5 жыл ішінде

3 айлық бала. Мерзіміне жетіп туылған, туылғандағы салмағы 3200г., бойы 50см.

Омыраумен тамақтандырылады. Қазіргі кезде баланың салмағы 4500гр., бойы 56 см.

Қарағанда: тері жабындылары боз, құрғақ, тіндердің тургоры төмендеген. Ішкі ағзалар

бойынша өзгерістер жоқ. Мейілінше ықтимал диагноз қандай?



гипотрофия II дәрежесі

нормотрофия

гипостатура

гипотрофия I дәрежесі

гипотрофия III дәрежесі

4 айлық бала. 2 айынан бастап жасанды тамақтандырылады. Бала мазасыз, жиі оянады,

қатты дыбыстан шошынады. Тәбеті төмендеген. Тері жабындылары боз, таза. Үлкен

еңбегі 2,0х2,5 см, қырлары жұмсақ, шүйдесі жалпайған, шаштары түсіп қалған. Қышқыл

иісі бар жабысқақ тер. Бұлшақ ет гипотониясы. Б/х қан талдауы: Са – 2,0 ммоль/л, Р- 0,7

ммоль/л, сілтілі фосфатаза – 3,1 ммоль/л. Мейілінше ықтимал диагноз қандай?

рахит I, бастапқы кезеңі, жедел ағымы

спазмофилия

фосфат-диабет

де Тони-Дебре-Фанкони ауруы

рахит II, өршу кезеңі, жедел ағымы

Ұлттық вакцинация кестесіне сәйкес, пневмококк инфекциясының

схемасы:


2 ай, 4,5 ай, 15 ай;

4 ай, 6 ай, 12 ай;

3 ай, 6 ай;

6 ай, 12 ай

5 ай, 8 ай

Туберкулезге қарсы вакцинация келесі негізде жүргізілуі мүмкін:

туберкулинмен терінің теріс аллергиялық сынағы;

қақырықты сынаудың теріс нәтижесі;

флюорографиялық зерттеу кезінде өкпеде өзгеріс жоқ;

арнайы антиденелердің төмен деңгейі

Қосалқы аурулардың болуы

Әр түрлі вакциналарды енгізу арасындағы минималды аралық қандай?

1 ай;

2 апта;

2 ай;

6 ай;

3 ай;

Қызылшаға қарсы вакцинациядан кейінгі иммунитеттің қалыптасуын

тексеру әдісі:



серологиялық;

вирусологиялық;

аллергиялық;

молекулалық-генетикалық;

гетерологиялық

Манту сынамасы мен БЦЖ ревакцинациясыарасындағыкезең:

3 - 14 күн;

2 - 10 күн;

3 - 21 күн.

2-14 күн

1-10 күн

Белсенді иммунитетті тудыратын иммунобиологиялық препарат қалай

аталады?


вакцина;

иммуномодуляторлар;

сарысу;

пробиотиктер;

иммуноглобулин препараттары

БЦЖ қатаң түрде салынады:

тері ішіне

тері астына

бұлшық етке

көк тамырға

Тірі вакциналар сақталады:

тоңазытқышта;

бөлме температурасындағы қоймада;

термостатта;

қысым камерасында;

вакуумда.

Ұлттық профилактикалық егулер кестесіне сәйкес қызылшаға қарсы егу

қанша жасында тағайындалады



1 жасында:

4,5 жасында;

3 жасында;

18 айда;

2 жасында

Профилактикалық егулердің ұлттық күнтізбесіне сәйкес барлық сау

балаларды жалпы иммундау (Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау

министрлігінің 27.06.01 ж. № 229 бұйрығы) 9 инфекциядан қорғауды

қамтамасыз етеді:



туберкулез, полиомиелит, қызылша, көкжөтел, сіреспе, дифтерия, паротит,

қызамық, гепатит.



туберкулез, полиомиелит, қызылша, көкжөтел, сіреспе, дифтерия, паротит,

қызамық, іш сүзегі;



туберкулез, полиомиелит, қызылша, көкжөтел, сіреспе, дифтерия, паротит,

қызамық, туляремия;



туберкулез, полиомиелит, қызылша, көкжөтел, сіреспе, дифтерия, паротит,

қызамық, лептоспироз;



туберкулез, қызылша, көкжөтел, дифтерия, паротит, қызамық, іш сүзегі

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің ұсыныстарына

сәйкес, өмірдің бірінші жылындағы сау балаға бірінші қосымша тағамдарды

енгізу керек:

6 айдан бастап

3 айынан бастап

4 айдан бастап

5 айдан бастап

өмірінің бірінші жылында ұсынылмайды

Бала 3 апта. 1700 г салмақпен, жүктіліктің 30-31 аптасында туылған.

Емшекпен емізу, белсенді түрде емшек сүтін емеді, құспайды. Алғашқы

салмақ қосу 10-шы күннен бастап байқала бастады. Нақты салмағы 1800г. Көлемдік әдіспен емшек сүтінің тәуліктік көлемін анықтаңыз:

300 мл

340 мл

380 мл

420 мл

460 мл

1 айлық баланың анасы баланың мазасыздығына байланысты емханаға

барды. Баланың туылған кездегі дене салмағы 3700 грамм, қарау кезінде -

4000 грамм. Азықтандыру арасындағы аралықтар 3,5 сағатты құрайды. Түнгі

үзіліс 6 сағат. Әр тамақтандырудан кейін анасы 20-30 грамм сүт береді.

Бақылау кезінде нәресте 100 грамм емшек сүтін сорды. Осы жағдайда

төмендегілердің қайсысын ұсынған жөн?



Күніне 7-8 рет тамақтандыруға ауыстыру

Ештеңені өзгертпеңіз

Лактация кезеңін дәрі-дәрмекпен ынталандыру

Ашық сүтпен қоспа

Донорлық сүтпен қосымша тамақтандыру

6 айлық бала емшек сүтін емеді. Алма және лимон шырындарын, жеміс

езбесін, жұмыртқаның сарысын алады. Дамуы жас ерекшеліктеріне сәйкес .

Тамақтану бойынша қандай кеңес беру керек:

Көкөніс пюресін енгізіңіз

Сәбіз шырынын қосыңыз

Жарма ботқасын қосыңыз

Ет пюресін қосыңыз

Сүзбе беріңіз

10 күндік баласы бар жас ана қорытылмаған сүтпен тамақтанғаннан кейін

қайталанатын тоқтаусыз ықылық атуға шағымданды. Анамнезінен: бала 1

жүктіліктен, босануынан 39-40 апта аралығында. Жүктілік және босану

патологиясыз жүрді. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Тері таза,

қызғылт түсті. Сіздің тактикаңыз:

Тамақтандыру техникасы бойынша ұсыныс

Құсуға қарсы дәрілерді тағайындау

Ферменттік препараттарды тағайындау

Жасанды тамақтандыруға ауыстыру

Аралас тамақтандыруға ауыстыру

Бала 5 айлық, екі айдан бастап бейімделген қоспамен жасанды

тамақтандыруда, 3 апта бұрын қосымша тағамдар - сиыр сүтіне қолдан

жасалған көкөніс пюресі (цуккини, картоп) енгізілді. 2 айдан бастап теріде

атопиялық дерматиттің құрғауы, кішігірім пластиналық пиллинг, беттегі

гиперемия, инфильтрация аймақтары жамбас және тізе буындары. Бала

мазасыз, ұйқысы бұзылған, «сүзбе сүтімен» тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан

кейін түкіреді, дәрет шөптермен және шырышпен күніне 4-5 рет. Отбасында

Аллергиялық патологияның тарихы. Тамақ тағайындау кезіндегі сіздің

тактикаңыз

Alfare, Nutrilon Пепти ТСЦ сияқты толық ақуыз гидролизіне негізделген

қоспасы


Агуша-1, NAN ашытылған сүт сияқты ашытылған сүт қоспасы

соя қоспасы

Мамекс сияқты лактозасыз қоспасы, лактозасыз NAN

Лемолак тәрізді қоюландырғышпен араластырыңыз

Бала 1,5 айлық, емшек сүтімен қоректенеді, бір айда 850 грамм қосқан, өзін

жақсы сезінеді, ұйқысы, тәбеті жақсы, нәжісі туылғаннан бастап сары түсті

ботқа тәрізді, күніне 4 рет.Нәжісін дизбиозға тексеру кезінде алтын түсті

стафилококк 10 3 КОЕ/г анықталды Сүт егу кезінде анада МЛ-де 245

колониядағы эпидермальды стафилококк анықталды.сүт. Ұсыныстарды

тағайындау кезінде сіздің тактикаңыз:



емізуді жалғастырыңыз, ана мен балаға пробиотиктер тағайындаңыз

емізуге тыйым салу

ашытылған, пастерленген емшек сүтімен тамақтандыру

қолдан тамақтандыруға көшу

емізуді жалғастырыңыз, ана мен балаға антибиотиктер тағайындаңыз
Хирургия 100 к
Паронихия-бұл қабыну:

тырнақ маңы тінінің қабынуы ;

саусақтың тырнақ тіндерінің асты қабынуы;

тырнақ маңының сызаты;

фаланг аралық саусақтың буын аймағындағы тіннің ;

саусақтардың барлық тіндерінің.

Тері астылық күбірткеде қан айналымның жылдам бұзылуының нәтижесінде дамитын жергілікті симптомдар:

солқылдатып ауру сезімі

саусақтардың терісі қара түсті

терілік қышыну

ісіну

ауру сезімі болмау

Сүйектік күбіртке кезінде рентгенологиялық белгілер пайда болады :

2-3-ші аптасында

1-2 тәулікте

1-ші аптасында

5-6 аптада

7-8 аптада

Іріңді күбірткенің емханадағы негізгі емдеу әдісі:

іріңдікті ашу

жалпы антибиотикотерапия;

жақпалы танғыш;

физиотерапия;

рентгенотерапия;

Тері асты күбірткенің операциясында емханада қандай анестезия қолданылады:

өткізгіштік анестезия

тамыр ішілік наркоз

эпидуральді анестезия

анестезиясыз,

Инфильтрациялық анестезия.

"Түйінді" (запонки) түріндегі күбірткенің асқынуы болып табылады:

буындық күбіртке

тері астылық күбіртке

терілік күбіртке

Пандактилит.

Паронихия

Абсцестердің жиі орналасатын орны:

тері

тері асты май қабаты

бұлшықет

паренхиматозды ағзалар

қуыс ағзалар

Емханалық жағдайда сүйек күбірткесін анықтауда қандай зерттеу әдісі нақты мәлімет береді:

қол саусақтарының рентгенографиясы

термография

КТ

саусақ пункциясы

МРТ

Тері асты күбіркесінде жансыздандыру әдісі:

Оберст-Лукашевич бойынша өткізгіштік

көктамырлық наркоз

эпидуральды анестезия

эндотрахеальды

инфильтрациялық анестезия

Тілмеге тән арнайы асқыну:

лимфостаз

тромбофлебит

сепсис

лимфаденит

эритема

Флегмонаны ашқаннан кейін 3-4 тәулік бойы жоғары дене қызуы, қалтырау сақталғандағы іс әрекетіңіз:

жараның ревизиясы және қанды себу

дене қызуын төмендететін препараттар

рентгентерапия тағайындау

жергілікті салқын қолдану

динамикада бақылау

Аденофлегмонаны оперативті емдеу алдындағы іс әрекетіңіз:

пункция жасау және ірің болса ошақты ашу

терінің айқын гиперемиясы және флюктуация болса кесуді бірден орындайды

тері гиперемиясы және флюктуация болса пункция қарсы көрсетілген

динамикада бақылау

жергілікті салқын қолдану

Тілмеде интоксикация симптомы:

кез келген түрінде ауру басталғанда қосарланады

тілменің тек ауыр түрінде болады

ауру басталғаннан 3-4 тәулікте байқалады

интоксикация болмайды

ауру басталғаннан 5-7 тәулікте байқалады

Ішкі ағзалардың (бауыр, өкп абсцессінде болуы мүмкін:

қуысқа перфорация

лимфаденит

лимфангит

аденофлегмона

дене қызуының төмендеуі

Абсцесстің оперативті емі:

абсцессті ашу және дренаждау

абсцессті ашу

сау тін аймағында абсцесті кесу

блокадамен шектелу

пункция жасау

Аяқтың қай саусағында тырнақтың дұрыс өспеуі байқалады?

1

2

3

4

5

Ит тістегенде құтырудың алдын алу үшін емдік шаралар қолданылады:

антирабиялық иммуноглобулиндерді бір уақытта қолдану және вакцина

жараның жергілікті санациясы

антигистаминдерді енгізу

құтыруға қарсы сарысу қолдану

антибактериальды терапия

Мұрын фурункулезының инфильтрация сатысындағы емі:

антибактериальды терапия

хирургиялық

физиотерапия

акупунктура

лазеротерапия

Мұрын фурункулезының асқынуы:

кавернозды синустың тромбозы

мұрын қалқасының деформациясы

беттің жұмсақ тіндерінің флегмонасы

венозды синустың тромбозы

жедел ринит

Жергілікті жансыздандыру әдісін ұсынған:

Вишневский

Бурденко

Кохер

Виноградов

Бакулев

Науқастарды белсенді иммунизациялау үшін қолданылатын препарат?

сіреспеге қарсы анатоксин

сіреспеге қарсы сарысу

полиомиелитке қарсы егу

антирабиялық сарысу

стафилококқа қарсы гамма-глобулин.

Белсенді иммунизацияда қолданылатын препарат?

стафилококқа қарсы гамма-глобулин

сіреспеге қарсы сарысу

полиомиелитке қарсы егу

антирабиялық сарысу

антигистаминдық

Белсенді емес иммунизацияда қолданатын препарат?

лимфоциттерге қарсы иммуноглобулин

стафилококты анатоксин

стафилококқа қарсы гамма-глобулин

продигиозан

бактериофагтар

Тыртықтанған тінді кескеннен кейін жараға салынатын тігіс:

екіншілік кеш

біріншілік тездетілген

екіншілік ерте

кеш

үшіншілік кеш

Мастит көбінесе кездеседі:

босанғаннан кейінгі кезеңнің бірінші айларында

жүкті әйелдердің босанғанға дейінгі кезеңінде

босанғаннан кейінгі кезеңнің 2-3 айларында

босанғаннан кейінгі кезеңнің 6 айларында

босанғаннан кейінгі кезеңнің бірінші жылында

Темір аспаптарды ең жиі стерилизациялау әдісі:

ыстық құрғақ шкафта

қайнату

автоклавтау

УКС

механиалық жуу

Хирург қолы С-4 (первомур) ерітіндісінде қанша уақыт өңделеді:

1 минут

2 минут

3 минут

10 минут

5 минут

Хирург қолы хлоргексидин биглюконатыда қанша уақыт өнделеді:

1 минут

2 минут

3 минут

5 минут

7 минут

Танғыш бөлмесіндегі оптимальді температура :

22-25'С

18'С төмен

25-30'С

30'С жоғары

40'С жоғары

Біріншілік хирургиялық өңдеу кезінде асептиканың сақталмауынан пайда болатын асқынулар:

абцесс

ауалық эмболия

аллергиялық реакция

липодистрофия

эритема

Операциялық алаңды йодонаттың қанша концентрациясымен өңдейді:

1%

0.5%

5%

20%

30%

Жараны өңдеу үшін қолданылатын сутегінің асқын тотығының Н2О2 концентрациясы:

3%

6%

10%

50%

34%

Жараны жуу үшін қолданылатын калий перманганатының концентрациясы:

0.1%

1%

5%

20%

30%

Хирургиялық стационарда экзогенді инфекцияның таралу жолдары:

ауалы-тамшылы , контактты,имплантациялық

контактты, имплантациялық, гематогенді

имплантациялық, лимфогенді, контактты

гематогенді

лимфогенді

Көптеген грануляцияларды күйдіруде қолданылатын күміс нитратының концентрациясы:

5-10%

0.1-0.5%

1-2%

20 %

56%

Жараны механикалық тазалаудың ең тиімді әдісі:

3% сутегінің асқын тотығы

трипсин

бор қышқылы

этильді спирт 40 %

) 6% сутегінің асқын тотығы

Хирургиялық инфекцияларға қарсы бағытталған комплекстік шаралар қалай аталады:

антисептикалық

желдету

ылғалды тазалап жуу

сумен өңдеу

дегазация

Жедел іш синдромының маңызды субъективті клиникалық симптомы:

іштегі ауру сезімі

іштің қатуы

ішек перистальтикасының күшеюі

іш кебуі

іштің шұрылдауы

Іште ауру сезімімен білінетін бірақ хирургиялық емді талап етпейді:

жедел цистит

жедел аппендицит

жедел холецистит

ішек инвагинациясы

жедел панкреатит

Жедел аппендициттің нақты симптомдары:

Кохера - Волковича

Ортнера

Валя

Кера

Мерфи

Жедел аппендицитке тән симптомдар:

Ровзинг симптомы оң

қасаға үсті аймағындағы периодикалық ауыру сезімі

Ортнер симптомы оң.

іштегі ауру сезімі жок

эпигастрий аймағындағы бұлшықеттік дефанс

Аппендэктомиядан кейін іш қуысын тампонадалау көрсеткішіне жатады :

өсіндінің ретроцекальды орналасуында ішастар арты флегмонасы

майда қан тамырлардан тоқталған

өсіндінің ортада орналасуы

периаппендикулярлы борпылдақ инфильтрат

жабыспалар болуы

Жедел панкреатит диагнозын дәлелдеу үшін қолданылатын зерттеу әдісі:

УДЗ

ирригоскопия

лапаротомия

колоноскопия

фиброгастроскопия

Жедел панкреатиттің ең жиі себебін атаңыз:

алкоголизм

колит

асқазанның ойық жара ауруы

асқазан рагы

созылмалы парапроктит

Перитониттің сатысы:

токсикалық

шоктық

ареактивтік

субкомпенсациялық

компенсациялық

Перитониттің нақты белгілері:

Щеткин-Блюмберг

Кохер

Керте

Іш бұлшық етінің босауы

Ровзинг

Перитониттің белгісі:

Іш бұлшықетінің қатаюы

Воскресенский

Кохер

Керте

Ровзинг

Жедел іш синдромымең маңызды клиникалық симптомы:

бұлшықеттік дефанс

іштің босауы

ішек перистальтикасының күшеюі

іштің қызыуы

іштің шұрылдауы

«Жедел іш» синдромына күдіктенгенде қажет:

хирургтың кеңесі

динамикада бақылау

гастроэнтерологтың кеңесі

УДЗ

спазмолитик тағайындау

Хирургиялық емді қажет ететін іштегі ауру сезімімен жүретін ауру:

жедел аппендицит

жедел колит

жедел аднексит

жедел пневмония

жедел цистит

Жедел аппендицитке қандай симптом тән емес:

Боас симптомы

Ситковский симптомы

Волковича-Кохер симптомы

Ровзинг симптомы

Воскресенский (жейд симптомы

Перитониттің жиі себебі болып табылады:

жедел аппендицит

жедел энтероколит

проктит

ішек өтімсіздігі

сан жарығы

Серозды қуыстардың іріңді қабынуы:

екіншілік ауру

біріншілік ауру

үшіншілік ауру

жарақаттан кейін

жеке ауру

Рентгенологиялық зерттеруде іш қуысында бос ауа анықталады:

қуыс ағзалардың перфорациясында

жатырдан тыс жүктілікте

өт тас ауруы кезінде

созылмалы атрофиялық гастритте

бауыр кистасында

Жедел аппендицит кезінде оң жақ мықын аймағында ауру сезімі және бұлшықеттердің қатаюының байқалуы тән:

жергілікті перитонитке

жайылған перитонитке

диффузды перитонитке

сол жақ бүйрек шаншуында

бауыр шаншуында

Іш қуысында сұйықтықты қандай аспаптық тәсілмен анықтауға болады:

Іш қуысын УДЗ

аускультативті

перкуссия

пальпация

ФГДС

Іштің жарақаты кезіндегі перитониттің жиі себебі:

қуысты органның жарылуы

бауыр жарақаты

іш пердеартылық гематома

бүйректің соғылуы

кіші жамбас қуысындағы гематома

Аппендэктомияға қарсы көрсеткіш:

аппендикулярлы инфильтрат

миокард инфаркты

жүктіліктің екінші жартысы

геморрагиялық диатез

жайлған перитонит

Аппендицит кезінде патологиялық үрдіс басталады:

құрт тәрізді өсіндінің шырышты қабатынан

құрт тәрізді өсіндінің серозды жабындысынан

құрт тәрізді өсіндінің бұлшықет қабатынан

соқыр ішектің тұқылынан

жіңішке ішектің терминальды бөлігінен

Жедел холецистит әдетте басталады:

оң жақ қабырға астындағы ауру сезімінен

температураның көтерілуінен

құсудың пайда болуынан

үлкен дәреттің бұзылысынан

эпигастральды аймақтың ауруынан

Жедел панкреатит дамуында маңызды роль атқарады:

аутоферментті агрессия

микробты флора

плазмоцитарлы инфильтрация

микроциркуляторлық бұзылыстар

венозды іркіліс

Жедел және созылмалы панкреатит кезінде қолдануға болмайды:

морфин гидрохлоридін

баралгин

но-шпа

атропин сульфатын

спазмалгон

Көрсетілген операциялардың қайсысы шағын хирургияда жасалады?

іріңдеген атероманы ашу

аппендэктомия

аяқ-қол ампутациясы

артродез

эндопротездеу

Емханалық жағдайда дәрігер-хирургтың диспансерлік бақылауына жатпайды:

бет- жақ аймағының аурулары

кеуде және іш қуысы ағзаларына операция жасағаннан кейінгі хирургиялық асқынулар

іштің алдыңғы қабырғасы мен іш қуысы ағзаларының аурулары

тоқ ішек пен тік ішек аурулары

сигма тәрізді ішек аурулары

Медициналық реабилитацияның негізгі міндеттері:

реабилитациялық шаралардың ерте басталуы

реабилитациялық шаралардың кеш басталуы

жекелей көңіл бөлу (индивидуальный подхо

реабилитациялық шаралардың үздіксіздігі

реабилитациялық шаралардың ылғи жүргізілуі

Жедел госпитализацияға көрсеткіштер:

жедел операцияға көрсеткіштер және интенсивті стационарлық ем қажет кезінде емханалық жағдайда толыққанды көмек көрсете алмау

таза грануляцияланған жараға екіншілік тігіс салу

постгастрорезекциялық синдром

тері-асты абцессі

созылмалы геморрой

Сепсис кезінде жасалатын бірінші шара:

іріңді ошақты жою

сұйықтықтарды құюды азайту

ауырсынуды басу

диуретиктерді қолдану

иммунитетті жоғарылату

Аяқ-қолдың буындары тұсынан жұлынып кеткенде жасалатын операцияны – не деп атайды:

біріншілік хирургиялық өңдеу

ампутация

экзоартикуляция

сүйектік пластикалық операция

фасцио пластикалық операция

Емхана хирургы қандай көмек көрсетеді:

амбулаторлы-емханалық көмек

біріншілік медициналық көмек

арнайы көмек

дәрігерге дейінгі көмек

жоғары мамандандырылған көмек

ЭФГДС өңештің варикозды түйіндерінен қан кетті сіздің тактикаңыз:

хирургия бөлімшесіне жедел госпитализация

В динамикада бақылау



гепатолог консультациясы

инфузионды терапия

викасол препаратын енгізу

Емхананың хирургиялық бөлмесінің қызметі:

арнайы мамандандырылған амбулаторлы-емханалық көмек

біріншілік дәрігерге дейінгі медициналық көмек

арнайы көмек

біріншілік дәрігерлік медициналық көмек

жоғары- арнайы көмек

Амбулаторлы жағдайда сирақтың зақымданған вена түйіндерінің варикозды қан кетуін тоқтатуға болады:

таңғышпен басу, стационарға госпитализациялау

жгут көмегімен

қолмен

тізе буынында аяқты бүгу

тігіс салу

"Кіші" хирургия термині дегеніміз ?

кіші операцияларды амбулаторлық жағдайда жүргізу

операцияларды наркоз арқылы жүргізу

перидуральды жансыздандырумен операция жасау

жедел операция жасау

жоспарлы операция жасау

Хирургиялық аурулардың емханалық кезеңіндегі реабилитациялық шараларына жатпайды:

жедел операция

дәрірлік

физиотерапевтік ем

ЛФК және массаж

кіші операцияларды жүргізу

Кіші хирургияның құрамына кіретін операция:

тырнақтың резекциясы

аппендэктомия

ампутация

герниопластика

екі жақты іріңді маститті ашу

Емхананың хирургиялық кабинетінің қызметі:

квалификацияланған амбулаторлы-емханалық көмек

дәрігерге дейінгі алғашқы көмек

мамандандырылған көмек

алғашқы дәрігерлік медициналық көмек

алғашқы медициналық көмек

Емхананың хирургиялық бөлімшесі арнайы профилактикалық шара қай ауруда өткізбейді:

грипп

сіреспе

анаэробты инфекция

құтыру

аэробты инфекция

Емхана хирургі емдік, профилактикалық шараларды жүргізуден басқа, мыналармен айналысады:

тұрақты және уақытша еңбекке жарамсыздық экспертизасын жүргізу, анализ жасау

ЕДШ

массаж

физиотерапевтикалық ем

рефлексотерапия

Жедел госпитализацияға көрсеткіш:

жедел операция мен интенсивті стационарлық емге көрсеткіш кезінде

таза грануляцияланған жараға екіншілік тігіс салу

созылмалы сигма тәрізді ішек аурулары

іріңді аурулар

стоматологиялық аурулар

Емханалық жағдайда дәрігер-хирургтың диспансерлік бақылауына жатпайды:

стоматологиялық аурулар

кеуде және іш қуысы ағзаларына операция жасағаннан кейінгі хирургиялық асқынулар

Іштің алдыңғы қабырғасы мен іш қуысы ағзаларының аурулары

Тоқ ішек пен тік ішек аурулары

сигма тәрізді ішек аурулары

Медициналық реабилитацияның негізгі міндеттері:

реабилитациялық шаралардың ерте басталуы

variant> реабилитациялық шаралардың кеш басталуы



жекелей көңіл бөлу (индивидуальный подход)

реабилитациялық шаралардың үздіксіздігі

реабилитациялық шаралардың жүргізбеу

Емхананың хирургтың жұмыс көлеміне кіреді:

кішігірім операция жасау, реабилитация

тек қана реабилитация жүргізу

тек қана тері жабындыларын қатысты операция жасау

шұғыл операция жасау

жоспарлы операция

Емхананың хирург дәрігерінің диспансерлік бақылауында болатын науқастар:

аяқ артерияларының созылмалы окклюзиялық аурулары

В )эндокринді ағзалрдың аурулары бар науқастар



ОЖЖ аурулары

стоматологиялық аурулар

терапиялық аурулар

Кіші хирургияда операциялардың қайсысы жасалмайды:

Жарықты тілу

липоманы алу

енген тырнақты алу

фурункулды кесу

іріңдеген атероманы ашу

.Емхана хирургы емдік пен профилактикалық жұмыспен қатар, қандай сұрақтарды шешеді:

науқастың уақытша және тұрақты жұмыс қабілетінен айырылу экспертизасы мен оны талдау

ЛФК

массаж

физиотерапевтік ем

рефлексотерапиясы

Сан сүйегі мойнының сынуы және егде жастағы адамдарда жалған буын кезінде эндопротездеуге көрсеткіш болып табылады, тек біреуінен басқасында:

сан сүйегі мойнының қадалып сынуында

сан сүйегі мойнының субкапитальді сынуында

сан сүйегі мойны сынуы кезіндегі толық бітпеуі (жалған буын)

сан сүйегі басы мен мойнының асептикалық некрозында

сан сүйегі басының қанайналысының бұзылуында

Аурулар мен жарақаттан кейін емдеуші дәрігер жұмысқа жарамсыздық қағазын максималды қанша уақытқа ұзарта алады:

10 күнге дейін

5 күн

1 жылға дейін

30 күн

60 күн

Сепсисті емдеу принциптеріне жатады біреуінен басқа:

науқасты басқалардан толық алшақтату

ауырсынуды басу

инфекция мен улануды жою

иммунитетті көтеру

органдар мен жүйелер қызметін арттыру

Күбіртке түрлері:

барлығы

терілік

тері астылық

сіңірлік

сүйектік

Сол қолдың 3-ші саусағының тері асты күбірткесінде мүмкін асқынулары:

сіңірлік күбіртке

сүйектік күбіртке

буындық күбіртке

алақан флегмонасы

білек флегмонасы

Эризипелоидтың күбірткеден негізгі айырмашылықтары

ісінген жерде қатты қышынудың болуы

гипертермияның болмауы

саусақ терісінің қызаруы мен ісуі

жергілікті ауырсынудың болмауы

гипестезияның болуы

Сепсис кезінде емдік шаралардың негізгісі:

іріңді ошақты ашу

сұйықтықтарды құюды азайту

антибиотиктерді қолдану

иммуномодуляторларды қолдану

витаминдер жіберу

Эризипелоидтың ағымы бойынша жіктелуі:

жедел, созылмалы, рецидивті

жедел, жеделдеу, созылмалы

флегмонозды эритематозды

эритематозды, буллезді, флегмонозды

жедел, рецидивті, септикалық

ризипелоидтың жұғу жолдары:

жарақат арқылы

гематогенді

қан құйғанда

инъекция кезінде

ауа-тамшылы жолмен

Эризипелоидте патологиялық процесстің орналасуы:

қол саусақтарында

білекте

аяқ саусақтарында

бетте

балтырда

Лимфангоиттің тілме қабынудан айырмашылығы қандай?

гиперемия шекарасының айқын болмауы

көпіршіктердің болуымен

терінің айқын ісінуі

тері қышуы

майда абсцесстердің болуы

Лимфа түйіннің қапшығы мен айналасындағы тіндер қабынуға қатысса, онда:

аденофлегмона дамиды

абсцесс дамиды

карбункул дамиды

фурункул дамиды

тромбофлебит дамиды

Гидраденит қай тінде пайда болады?

апокринді безде

май бездерінде

түкті қапшықтарда

лимфа түйіндерінде

variant> тері асты клетчаткасында



Тілмелі қабынудың дамуына әсер етеді:

жарақаттар

мұздау

қант диабеті

аллергия

жоғары температура

Хирургиялық сепсистің қоздырғыштары көбінесе:

Көк ірің таяқшасы.

Пневмококктар.

Кохтың Таяқшалары.

Шигелла.

Вирустар.
ВОП 100 к
Тұмаудан соң пайда болған жедел пневмониямен ауыратын 30 жастағы науқасты пенициллинмен емдеу нәтижесіз болса не қолданады

оксациллин

стрептомицин

тетрациклин

гентамицин

карбенициллин

Үлкен қонақ үйдің жұмысшысының жедел түрде дене температурасы 40°Сдейін көтерілген,қалтырау,қақырық аралас жөтел,қан түкіру,дем алғанда кеуде тұсының ауыратынына, миалгияға, құсуға, іш өтуге шағымданды.Рентгенографияда өкпенің екі жағында да инфильтративті өзгерістер анықталған.Осы кісімен жұмыс істейтін кісі бірнеше күн бұрын пневмониямен ауруханаға госпитализацияланған.Пневмонияның қоздырғышы ?

легионелла

клебсиелла

микоплазма пневмониясы

Пфейффера тақшасы

алтын түсті стафилококк

Қандай рентгенологиялық белгілер туберкулездік инфильтратты пневмониядан ажыратады

инфильтрат айналасында ошақтың болуы

өкпенің төменгі бөлігінде шоғырланады

дұрыс емес форма

бұлдыраған контуры

небольшая интенсивность тени

ЖИТС-мен ауыратын науқас, құрғақ жөтелге,ентігуге, дене қызуының жоғарлауына шағымданады.Рентгенограммада: өкпеде екі жақты майда ошақты көлеңкелер анықталған,әсіресе өкпенің орталық бөлігінде. Науқасқа қандай препарат тағайындауға болады?

бисептол

ампициллин

Тетрациклин

пенициллин

стрептомицин

Өкпе абцесі бар 40 жастағы науқасқа оксациллиннің әсері болмағанда қандай антибиотик берген жөн

аминогликозид

бензилпенициллин

ампициллин

амфотерпцин

стрептомицин

Жай дозадағы ингаляционды глюкокортикоидтарды қолданғанда дамитын кері әсері

ауызжұтқыншақ кандидоз

асқазан-ішек жолының жарасы

стоматит

стероидты диабет

мұрынжұтқыншақтың жиі инфекциясы

Аспиринді формалы бронх демікпесі бар науқас жағдайын нашарлататын дәрілік препараттар

дипрофиллин

беродуал

теофиллин

эуфиллин

сальбутамол

Оң және сол қолдағы қалыпты жағдайда АҚҚ асимметриясы кезіндегі АҚҚ төмендеуі:

ишемиялық инсульт пен миокард инфарктының болуы

коронарлы тромбоздың болуы

аортаның көкірек бөлімінде жедел аневризманың болуы

асқазан мен өңештің қызметінің бұзылысы

бүйректің эритропоэтин-синтездеуші қызметінің төмендеуі

АГ-нің феохромацитома кезіндегі абсолютті диагностикалық критерийлері:

бүйрекүсті безіндегі ісіктердің болуы және катехоламиннің гиперпродукциясы

қан плазмасындағы альдостерон концентрациясының жоғарлауы

зәрдегі 5−оксилиндосірке қышқылы деңгейінің жоғарлауы

қанда, зәрде, бүйрек венасында катехоламин деңгейінің төмендеуі

α-адреноблокаторда гипотензивті әсердің болуы

АГ туындауына әкелетін қауіп факторды таңда:

ас тұзын мөлшерден тыс қолданғанда

тұқымқуалаушылыққа аурулар

дене салмағының көп болуы

алкогольды ішімдіктер қолданғанда

ақуызды мөлшерден тыс қолданғанда

Гипертоникалық ауру кезінде ЭКГ-дегі белгілер:

сол қарыншаның гипертрофиясы

үшкір басты Р тісшесі, ІІ, ІІІ шықпа

Гис шоғырының оң аяқшасының блокадасы

Гис шоғырының сол аяқшасының блокадасы

кеңейген, қосөркешті Р тісшесі І, ІІ шыкпа

Науқас 50 жаста, клиникаға түскен кездегі диагнозы: жайылған алдыңғы миокард. Интенсивті терапиялық ем қабылдағаннан соң 2 күннен соң ауа жетіспеушілігі мен құрғақ жөтелге шағымданады. Қарап тексергенде жүрек ұшында және Боткин нүктесінде систолалық шу естіледі, бұрын анықталмаған. Болжам диагноз:

емізікше бұлшық еттің жыртылуы

өкпе артериясының тромбоэмболиясы

крупозды пневмония

инфаркттан кейінгі перикардит

Дресслер синдромы

Науқас 48 жастс. Клиникаға түскен кездегі диагнозы: Артқы миокард инфаркты. 3-ші тәулікте кенеттен өршіген ентікпе, оң қабырға астында ауырсыну сезімі, аяғында ісіну анықталған. Қалпы ауыр дәрежеде, терісінің бозаруы, акроцианоз. Өкпесінде сырыл жоқ. ТАЖ 24 рет минутына. Жүрек тондары тұйық, ыпғақты. Парастернальды сызықта пансистолалық шу естіледі және систолалық діріл анықталады. ЖСЖ минутына 96 рет. АҚҚ 100\60 с.б.б. Бауыры ұлғайған-6. Болжам диагноз:

қарыншааралық перденің жыртылуы

ревматикалық жүрек ақауы

митральды қақпақшаның пролапсы

өкпелік ісіну

өкпе артериясының тромбоэмболиясы

Ұзақ отырып жұмыс істейтін адамдарға стенокардияның қай формасы тән:

күш түсу

тыныштық

вариантты

тыныштық және күш түсу

тұрақсыз

Жоғары функционалды кластағы тұрақты стенокардия белгісі:

шектемелі күштемеде тредмил деңгейінің 50 Вт төмендеуі

соғу фракциясының өзгеруі

ЭКГ-да миокардтың біржақты қабырғасының зақымдалуы

плазмада ЛДГ және КФК изоинзимдер деңгейінің жоғарлауы

шектемелі күштемеде тредмил деңгейінің 120 Вт төмендеуі

Стенокардияда және коронарлы атеросклерозда ЭКГ белгілері:

Т тісшесі мен қарыншалық комплекстің соңғы бөлімінің өзгеруі

Q-T интервалының ұзаруы

P-Q интервалының ұзаруы

Q және Р тісшесінің амплитудасы 0,03 с ұзақ болуы

ST сегменті изосызықтан 2 мм жоғары

Тұрақты емес стенокардияны алдын алудағы жағымсыз жоспар:

миокард инфарктының пайда болуы

ми қан тамырларында тромбоэмболияның болуы

жүрек ырғағының фатальды өзгерістері

өкпелік гипертензияның болуы

венозды жетіспеушіліктің болуы

Бактериальды колиттің өршу сатысында эндоскопиялық критерий болып табылады:

жыланкөздің болуы

айқын емес шырышты қабат

афт типті эрозияның болуы

псевдополиптің болуы

шырышты қабықтың қантамырлы көрінісінің толықтай жоқ болуы

Жарасыз колит және бактериальды колитте қандай жүйелі көріністер хирургиялық еммен (колэктомия) байланыссыз және прогрессирленген ағыммен сипатталады:

гангренозды пиодермия

ірі перифериялық буынның артриті

көз симптомы (конъюнктивит)

түйінді эритема

спондилит

Төменде берілген аурулардың қайсысында бауырда церулоплазмин сарысуының деңгейі дұрыс диагноз қоюда маңызды орын алады:

Коновалов-Вильсон ауруы

гемохроматоз

біріншілік билиарлы бауыр циррозы

аутоимунды гепатит

біріншілік склерозды холангит

Ер адам 48 ж. Шағымдары 600 метр жүргенде және 3 этажға көтерілген кезде пайда болатын төс артындағы қысатын ауру сезіміне, ұзақтығы 5 минут, тоқтаған кезде басылады. Ауру сезім 3 апта бойы мазалып жүр. Объективті: пульсі 75 минутына, артериальді қан қысымы 120/80 мм с.б. Жүрек тондары бәсен, ырғағы дұрыс. Электрокардиограммада: ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 75 минутына. Жүректің электрлік осі қалыпты. Төменде айтылған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

Алғаш рет пайда болған стенокардия

Жедел миокард инфаркті

Күш түсу стенокардиясы ФК III

Вазоспастикалық стенокардия

Үдемелі стенокардия

Ер адам 55 ж. Шағымдары 500 метр жүргенде және 3 этажға көтерілген кезде пайда болатын төс артындағы қысатын ауру сезіміне, ұзақтығы 5-10 минут. Ауру сезімі 6 ай бойы, кейде нитроглицерин қолданады. Объективті: акроцианоз, пульс 80 минутына, артериальнді қан қысымы 130/90 мм с.б. Жүрек тондары бәсен, ырғағы дұрыс. Электрокардиограммада: ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 75 минутына. Жүректің электрлік осі горизонтальді. Төменде айтылған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

Күш түсіру стенокардиясы ФК III

Алғаш рет пайда болған күш түсіру стенокардиясы

Күш түсіру стенокардиясы ФК I

Күш түсіру стенокардиясы ФК II

Күш түсіру стенокардиясы ФК IV

Ер адам 45 ж. Шағымдары тәңертен төс артындағы қатты қысқан ауру сезіміне, жүрек қағуына, ауа жеткіліксіздігіне, жалпы әлсіздікке. Объективті: акроцианоз, суық тершендік, ЖСЖ 90 минутына. Жүрек тондары бәсен. Электрокардиограммада: ритм синусты, жиілігі 85 минутына. Жүректің электрлік осі қалыпты. Төменде айтылған болжама диагноздардың қайсысы ТӘН болуы мүмкін?

Вазоспастикалық стенокардия

Күш түсіру стенокардиясы

Үдемелі стенокардия

Алғаш рет пайда болған стенокардиясы

Жедел коронарлы жеткіліксіздік

Ер адам 60 ж, төменгі жақ астына берілген, кенеттен пайда болған төс артындағы қатты ауру сезімінен оянды, 2 рет изокет қабылдаған, ауру сезімі қайтпаған. Айқын әлсіздік өсе бастаған. Электрокардиограммда: синусты тахикардия 95 минутына. Жүректің электрлік осі горизонтальді. II, III, aVF әкетулерінде Q тісшесі 0,05 секунд және ST сегменті жоғарлаған, I, aVL, V2-V4 әкетулерінде ST сегментінің депрессиясы. Төменде айтылған тексерулердің қайсысы арнайы ТӘН болып келеді?

Миоглобин деңгейі

Лактатдегидрогеназа деңгейі

Тропонин Т ферментінің деңгейі

Тропонина I ферментінің деңгейі

Креатинфосфокиназ деңгейі

Уровень МВ-кретининфосфокиназа

Әйел 55 ж. физикалық күштемеге байланысты емес, бірақ нитроглицеринді қабылдағаннан кейін басылатын жүрек аймағында болатын ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде төменгі аяқ қолдарының варикозды кеңеюі. Объективті: Артериальді қан қысымы 160/90 мм с.б. Электрокардиограммда: ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 75 минутына. Жүректің электрлік осі горизонтальді. Төменде айтылған зерттеулкердің қайсысы тиімді?

Тәуліктік мониторлеу

Велоэргометрия

Обзиданмен сынама

Эхокардиография

Коронароангиография

Ер адам 50 ж. Шағымдары 5 мин шамасындай болатын өзімен немесе нитроглицеринді қабылдағаннан кейін қайтатын төстің жоғарғы аймағындағы ауру сезіміне; ауру сезімі көбінесе түнге қарай байқалады. АҚҚ - 120/80 мм с.б., пульсі 62 минутына, ЭКГ тыныштықта патологиялық өзгерістер жоқ. Физикалық күштемемен болатын сынама теріс. ЭКГ- да ауру ұстамасы болған кезде кеуде әкетулерінде ST сегментінің жоғарлағаны тіркелген. Қандай диагноз ТӘН?

спонтанды стенокардия

кардиалгия

нейроциркуляторлы дистония

күш түсіру стенокардия

обструктивті кардиопатия

Жүрек аймағындағы ауру сезім интенсивтілігі максимальды тез өсуі неге тән:

миокард инфарктісі

кардиалгия

өкпе артериясының тромбоэмболиясы

қолқаның бөлінуі (расслоения аорты)

жедел перикардит

Ер адам 50 ж, шылым шегеді, бронхиттің жедел өршуімен, бүгін түнде алғаш рет төс артында күйдерген ауру сезімі пайда болды және мойынға берілді, ұзақтығы жарты сағат, тыныс алумен байланысты емесәлсіздік және тершендік. Қандай диагноз ТИІМДІ?

миокард инфарктісі

мойын остеохондрозы

спонтанды пневмоторакс

өкпелік жүрек

өкпе инфаркті

Алғаш рет пайда болған стенокардия кезінде дәрігердің тактикасы қандай?

Жедел госпитализация

Амбулаторлы жағдайда емдеу

Емхананың күндізгі стационарында емдеу

Жоспарлы түрде госпитализациялау

Ем жүргізілінбейді

Әйел 55 ж, физикалық күштемеге байланысты емес, бірақ нитроглицеринді қабылдағаннан кейін басылатын жүрек аймағында болатын ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде төменгі аяқ қолдарының варикозды кеңеюі. Артериальді қан қысымы 160/90 мм с.б. дейін жоғарлайды. ЭКГ 12 стандартты әкетулерде өзгерістер жоқ. Какое первоочередное исследование необходимо провести пациентки для подтверждения Диагнозды дәлелдеу үшін науқасқа ең біріншіден қандай зерттеу жүргізу қажет?

Тәуліктік мониторлеу

Фиброгастроскопия

Өңешті контастирлеумен рентгенография

Коронароангиография

Қанда ферменттердің деңгейін анықтау

Семсер тәрізді өсіңдісінде орналасқан, кеудесі күйдірып ауырса, кеуде қуысының сол жағына, қолға берілсе, жатқан кезде пайда болса, ал тұрғанда әлсіресе немесе жоғалсатын онда қандай патология туралы ойлауға болады?

Көкеттің өнеш тәрізді саңылауы

Миокард инфарктісі

Перикардит

Ауруханадан тыс пневмония

қабырға аралық невралгия

Ер адам 50 ж. Қатты физикалық күштеме түскен кезде пайда болатын сол жақ кеуде қуысындағы ауру сезіміне шағымданды. Сол жақ қолымен қимылдаған кезде және терең дем алғанда ауру тез күшейеді. Перкуторлы тимпаникалық дыбыс. Өкпесін тындағанда сол жағында тынысы әлсіреген. Қандай диагноз болуы МҮМКІН?

спонтанды пневмоторакс

ЖИА Стенокардия

остеохондроз

қабырға аралық невралгия

плеврит

Науқас М., 40 ж. Мойынға берілетін және дем алған кезде күшейетін жедел төс артындағы ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезім кеше кешке қарай пайда болды және, өсе келе тәңертен максимумға жетті. Бір апта бұрын тұмаумен ауырған. Жөтел жоқ. Қандай диагноз болуы МҮМКІН?

Жедел перикардит

Миокард инфарктісі

Жедел трахеобронхит

Остеохондроз

Титце синдромы

Миокард ишемиясын диагностикалау үшін ST (қанша мм) сегментінің қандай депрессиясы маңызды:

1,5 мм

0,5 мм

0,8 мм

1 мм

1,2 мм

Әйел 35 ж, келесі шағымдармен келді жүрек аймағындағы сыздаған ауру сезімі, ентігу, жүрек қағуы, жүрек ырғағының бұзылуы, дене қызуы 38°с. Жоғарлауы. Анамнезінде: тұмаудан кейін 2-апта бойы аурып жүр. Объективті: жүрек- 1 тон бәсендеген, жүрек ұшында систолалық шу, жүректің сол жақ шекарасы солға қарай 1 см кеңейген. ЖҚА: Нв 125 г/л, Эр 4,2х1012/л, Л 10х109/ л, ЭТЖ 30 мм/с. ЭКГ- Гис шоғырының оң жақ аяқшасының толық емес блокадасы, қарыншалық экстрасистолия. Қандай диагноз ТИІМДІ?

миокардит

стенокардия

перикардит

эндокардит

ревматизм

Ер адам 65 ж, тұрақсыз стенокардия және созылмалы обструктивты бронхитпен аурады, кенеттен тұншығу ұстамасы, ауа жеткіліксіздігі және төс артындағы қысатын ауру сезімі пайда болды. Объективті: өкпесінің төменгі бөліктерінде ылғалды сырылдар, жайылған құрғақ сырылдар, жүрек тондары бәсен, галоп тәрізді ырғақ. АҚҚ 80/50 мм с.б. Нитроглицерин қабылдауы жағдайын жақсартпады. Қандай диагноз ТИІМДІ?

миокард инфарктісі, инфаркт миокарда, кардиогенді шокпен асқынған

миокард инфарктісі, ырғақ бұзылысымен асқынған

миокард инфарктісінің астмалық формасы

бронхиальді демікпе ұстамасы

өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

Тұрақты стенокардия кезінде біріншілік ем қандай:

нитраттармен терапия

стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

антибиотиктермен терапия

протонды помпа тежегіштері

гормональді терапия

ААФ ингибиторларын абсолютты қарама қарсы көрсеткіштері қандай:

2 жақты бүйрек артериясының стенозы

систолалық АҚҚ 120 мм с б. жоғары

систолалық АҚҚ 100 мм с б. төмен

бүйрек жеткіліксіздігі

миокард дисфункциясының айқын жиырылуы

ЖИА бар науқастарға қандай жұмыс істеуге болмайды?

авиадиспетчера диспетчер

оқытушы

хатшы

бухгалтер

лаборант

Күш тасымалдайтын күш түсіру ФК2 стенокардиясы бар науқастың еңбекке қабілеттілігі қандай?

еңбек қабілеттілігі шектелген

еңбекке жарамды

1 топтағы мүгедек

2 топтағы мүгедек

3 топтағы мүгедек

Әйел 53 ж, хирургиялық бөлімшеде жатыр. 8-ші күні операциядан кейін отырайын деген жағдайда кенеттен тұншығу сезімі пайда болды, диффузды цианоз күшейе түсті, суық тершендік болды. Объективті: АҚҚ 50/20 мм с б., тондары керен, тахикардия. Өкпесінде өзгерістер жоқ. Қандай диагноз ТИІМДІ?

өкпе артериясының эмболиясы

миокард инфарктісі

қолқаның аневризмасы

жүрек демікпесі

нейроциркуляторлы дистония

Ер адам 55 ж, жұмысында кенеттен есін жоғалты. Пульсі жиі, толуы аз. Айқын бозарған. Тондары бәсен, ырғақты. АҚҚ 80\60 мм сб. 10 мин. Кейін науқас есін жинады. Бірақ әлсіздік қалды. ЭКГ – бұлшықетте бүйір қабырғасында қшақты өзгерістер бар. Қандай диагноз ТИІМДІ?

миокард инфарктісі

өкпе артериясының эмболиясы

қолқаның аневризмасы

жүрек демікпесі

нейроциркуляторлы дистония

Ер адам 61 ж., автобуста кенеттен есін жоғалтты. Объективті: айқын акроцианоз. Пульс – жоқ. Тынысы сирек, беткей. 5 мин. Кейін жедел жәрдем дәрігері ЭКГ тұсырды. ЭКГ сирек QRS комплекстері тіркелген, ырғақты жиілігі 1 рет 2-3 сек. Қандай диагноз ТИІМДІ?

кенеттен коронарлы өлім (жүрек тампонадасы)

есінен тану

ми инсульті

ЖИА (Морганьи-Эдемс-Стокс с-мы)

өкпе артериясының эмболиясы

Ер адам, 54 ж. Шағымдары жаурын астына берілетін жүрек аймағындағы қысатын ауру сезімі, нитроглицирин қабылдағаннан кейін 30 минутта басылады. Ауру сезімі 1 жыл шамасындай 1-2 рет пайда болады, әсіресе тәңертен. Қандай диагноз ТИІМДІ?

спонтанды стенокардия

стабильді стенокардия, ФК 4

жедел миокард инфарктісі

өкпе артериясының эмболиясы

үдемелі стенокардия

Ер адам 37 ж, тәңертен жүрген кезде периодты түрде қысқа уақыттай болатын төс артындағы қысатын ауру сезімін, қолдарының жансыздануын байқайды. Терен дем алған кезде ауру сезімі күшейе түседі. Ауру болған кезде науқас жүруін бәсендетеді. Алғаш рет осындай жағдайлар 1 ай бұрын болған. Қандай диагноз ТИІМДІ?

Алғаш рет пайда болған стенокардия

Стабильді стенокардия, ФК 2

Вариантты стенокардия

Көкеттің өнеш тәрізді саңылауы

Омыртқаның кеуде бөлімінің остеохондрозы

Бүйрекке инфекция түсуінің жиі жолы:

уриногенді

гематогенді

лимфогенді

ауа-тамшылы

контактты

Зәрдің салыстырмалы тығыздығының төмендеуі байқалады:

созылмалы пиелонефритте

қант диабетінде

жедел гломерулонефритте

бүйрек aмилоидозында

созылмалы гломерулонефриттің нефротикалық түрінде

Жедел гломерулонефриттің этиологиялық еміне жатады тек:

пенициллиндер қатары

глюкокортикоидтар

цитостатиктер

аминохинолинды препараттар

СҚҚП

Науқас С, 39 жаста, жиі кіші дәретке отыруға, бел аймағындағы сыздап ауру сезіміне, зәрінің лайлануына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде 5 жыл бұрын босанған кейін бел аймағында ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Об-ті: арық. Дене қызуы субфебрильді - 37 гр. Жүрек тондары тұйықталған. АҚ 130/80 мм с.б.б., пульсі -78 мин. Ұрғылау симптомы оң екі жақтада. ЖҚА: НВ-112 г/л, лейк-7,8 мың, ЭТЖ-25 мм/с. Нечипоренко бойынша зәр анализінде: лейк-20 000, эр-ты- 1000. Диагнозды дәлелдеу үшін қай зерттеуді таңдайсыз:

зәрді бактериологиялық зерттеу

бүйректің пункционды биопсиясы

Зимницкий сынамасы

жалпы зәр анализі

Аддис-Каковский сынамасы

Науқас Б., 35 жаста, ЖЗА: зәрдің салмағы- 1028, лейкоциттер- 50-ге дейін дейін көру алаңында, эритроциттер - 1-2 дейін көру алаңында, бактериялар +++, шырыш+++. Жоғарыда аталғандар қай ауруға тән?

жедел пиелонефрит

созылмалы пиелонефрит

жедел гломерулонефрит

созылмалы гломерулонефрит

зәртас ауруы

Жедел гломерулонефрит кезінде пенициллиндер қатарындағы антибиотиктерді енгізуге көрсеткіш:

стрептококты инфекциядан кейін аурудың дамуы

вакцинациядан кейін аурудың дамуы

трансплантациядан кейін аурудың дамуы

R-терапиядан кейін аурудың дамуы

токсикалы этиологиялы ауру

18-жасар ер адам дизуриға және қызбаға шағымданады. Бұған дейін зәр жолдарының инфекциясының екі эпизоды болған, ауыз арқылы антибиотиктерді қабылдаумен емделген. АҚ 160/105 мм с.б.б. Зәр анализінде: белок – 0,99 г/л, эр-ттер – 2-4, лейк.-5-10 көру алаңында. Қанда креатинин – 90 мкмоль/л. Урограммада – екі жақтық қуық-зәрағар рефлюксі анықталды. Мүмкін болатын себепті таңдаңыз:

рефлюкс-нефропатия

қуықасты безі деңгейіндегі обструктивті уропатия

созылмалы тубулоинтерстициальды нефрит

созылмалы пиелонефрит

созылмалы гломерулонефрит

Ауру сезімсіз макрогематурия кездеседі:

гломерулонефритте

aмилоидозда

циститте

зәртас ауруында

пиелонефритте

Жүктіліктің Ι үш айлығында несепжыныс инфекцияларын емдеу үшін ұсынасыз:

амоксициллин

норфлоксацин

эритромицин

гентамицин

фурагин

Героинді көктамырға енгізгеннен кейін жиі дамитын нефропатия:

фокальді-сегментарлы гломерулосклероз

бүйрек амилоидозы

жедел инфекциядан кейінгі гломерулонефрит

мезаниальді гломерулонефрит

мезангиопролиферативті гломерулонефрит

Науқас А 35 жаста шаршағыштыққа, оң жақ бел аймағындағы тұйық ауру сезіміне, жиі мазалап тұратын ауру сезімімен жүретін зәр шығаруға, лайлы зәр бөлінуіне шағымданады. Ауырғанына бір жылдай болды, ауру алғаш рет оң жақ бел аймағындағы ауру сезімімен басталған. Амбулаторлы емделді, фурагин, спазмолитиктер қабылдады. Зәр анализінде әрдайым лейкоцитурия, бактериурия анықталады. Қандай ем тағайындау керек?

фторхинолондар

кортикостероидтар

цитостатиктер

нитрофурандар

фитотерапия

Зәрдегі лейкоцитарлы цилиндрлердің жоғары құрамы тән:

жедел пиелонефритке

шумақшалардың некрозына

нефритикалық синдромға

нефротикалық синдромға

"талмалық" бүйрекке

Науқас Б., 32 жаста, ЖЗА: зәрдің салмағы- 1020, белок – іздері, лейкоциттер- 5-7, эритроциттер - 50 дейін көру алаңында, оксалаттар +++, шырыш+++. Жоғарыда аталғандар қай ауруға тән?

зәртас ауруы

жедел пиелонефрит

созылмалы пиелонефрит

жедел гломерулонефрит

созылмалы гломерулонефрит

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің ерте белгісін атаңыз:

полиурия

геморрагия

терінің қышуы

анурия

артериальды гипертензия

Науқас А, 39 жаста, ЖЗА: зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1,013, белок -0,033 г/л, лейкоциттер 30-40 көру алаңында, бірнеше лейкоцитарлы цилиндрлер. Лейкограммада - 90% нейтрофилдер. Берілген зәр синдромы қай ауруға тән?

жедел пиелонефритке

созылмалы пиелонефритке

жедел гломерулонефритке

созылмалы гломерулонефритке

созылмалы интерстициальды нефритке

Науқас К. 29 жаста ентігуге, бас ауруға, аяқтарының ісінуіне шағымданып түсті. 4 жылдан көп ауырады. Аурудың өршуі ангинадан кейін басталды. Об-ті: беті ісіңкі, бозарыңқы. Қабақтары ісіңкі. ЖҚА: Нв-110 г/л, лейкоциттер- 7,4 мың х109/л , ЭТЖ -35 мм/с. ЖЗА: уд.салм 1018, белок-4,5 г/л, лейкоциттер -8-10 к/а, дәнді цилиндрлер 2-3 к/а. Берілген ауруды емдеу үшін қажетті препараттарды таңдаңыз.

кортикостероидтар

фитотерапия

уросептиктер

цитостатиктер

нитрофурандар

Созылмалы пиелонефриттің жиі қоздырғыштарын атаңыз:

ішек таяқшалары

қарапайымдылар

стафилококк

клебсиелла

микоплазмалар

Созылмалы гломерулонефриттің қай түріне келесі симптомдар тән: ісіну, протеинурия, гематурия?

нефротикалық

гематуриялық

гипертензиялық

латентті

аралас

Созылмалы нефритпен ауыратын науқастарды госпитализациялауға көрсеткіш:

гломерулонефриттің белсенуі

интеркуррентті аурудың қосылуы

диетаны бұзу

режимді бұзу

жұмысын ауыстыру

Бүйрек жеткіліксіздігінің нақты көрсеткіші болып табылады, қанда жоғарлайды:

креатинин

индикан

мочевина

холестерин

қант

Ультрадыбыстық зерттеуде бүйректің қалыпты пішіні:

барлық кесінділерде – бұршақ не овальді

ұзынынан кескенде бұршақ не овальді, көлденең кескенде – дөңгелек

ұзынынан кескенде бұршақ не овальді, көлденең кескенде – жарты ай тәрізді

ұзынынан кескенде – трапеция тәрізді

ұзынынан кескенде – овальді, көлденең – трапеция тәрізді

Cозылмалы пиелонефриттің өршуіне клиникалық синдромына тән емесі:

артериальды гипертензия

улану

дизуриялық өзгерістер

нефротикалық

зәрлік - лейкоцитурия, бактериурия

Қай ортада (зәрдің рН) лейкоциттер және гиалинді цилиндрлер тез ериді:

сілтілі

қышқылды

нейтральді

зәрдің рН тәуелсіз

әлсіз қышқылды

Науқас 45 жаста, бас ауруына, бас айналуға, әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауру сезіміне, жиі кіші дәрет сындыруына шағымданады. 7 жыл бойы АҚ жоғарылауы байқалады. Об-ті: тері жабындысы бозарған, өкпеде везикулярлы дыбыс, сырыл жоқ. Жүрек тондары өзгеріссіз. ЖСЖ -72 рет мин. АҚ-165/105 мм с.б.б.. Ұрғылау симптомы оң жақта оң. ЖҚА: эр-4,0млн, лейк-9,5 мың, ЭТЖ -25 мм/с. ЖЗА: лейкоциттер-50-60 к/а, эр.-2-3 к/а. Қандай емдеу әдісін бұл жағдайда тағайындау керек?

антибиотиктер + бета-адреноблокаторлар

бета-адреноблокаторлар + спазмолитиктер

кальций антагонисты + спазмолитиктер

антибиотиктер + спазмолитиктер

хинолин тобының препараттары + нейролептиктер

Созылмалы гломерулонефриттің қай морфологиялық түріне кортикостероидтер тағайындау көрсеткіш болып табылады:

шумақшалардың минимальды өзгерісі

мезангиопролиферативті

мезангиокапиллярлы

мембранозды

фибропластикалық

Жасөспірім, жасы 17-де, ауруханаға буындардың көшпелі ауруына, шамалы физикалық жүктемеден кейін пайда болатын ентігуге, жүрек тұсындағы ауру сезіміне шағымданып түсті. 2 апта бұрын іріңді баспамен ауырды. Қарап тексергенде: Жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары 2 см солға қарай ұлғайған, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шуыл. Сирақ – табан буындары ісінген, ұстағанда ауырады. Денеде ақшыл – қызыл бөртпелер, пальпациялағанда ауырмайды. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?

Жедел ревматикалық қызба

Ревматоидты артрит

Реактивті артрит

Ревматикалық емес миокардит

Жүйелі қызыл жегі

Жедел ревматикалық қызба кезіндегі ең ықтимал зерттеулер қандай?

Антистрептококкты антиденелер

Жегілік жасушалар

Ревматоидты фактор

Креатинфосфокиназа

Антинуклеарлы фактор

Антигиалуронидаза, антистрептокиназа, антистрептолизиннің титрлерінің жоғарылауы қай ауруға ТӘН:

Ревматикалық қызба

Подагра

Дерматомиозит

Жүйелі қызыл жегі

Жүйелі склеродермия

Ревматикалық қызбаға ЕҢ ТӘН терінің зақымдануы :

Беттегі «көбелек» тәрізді эритематозды бөртпелер

Сақина тәрізді эритема

Терінің индурациясы

Терінің атрофиясы

Түйінді эритема

Жедел ревматикалық қызбаның диагностикалық критерийлеріне КІРМЕЙДІ:

Гепатит

Вальвулит

Артрит

Хорея

Теріастылық түйіндер

Ревматикалық қызба кезінде КӨБІНЕСЕ қандай буындар зақымдалады:

Тізе буындары

Алақан-фалангалық

Дистальді фалангааралық

Омыртқааралық

Илеосакральді буыны

Ревматикалық қызбаға тән лабораторлы көрсеткіштер:

Антистрептокиназа, антигиалуронидаза титрлерінің жоғарылауы Лейкопения

Моноцитоз

Эозинофилия

Фибриноген деңгейінің жоғарылауы

Жедел ревматикалық қызбаға тән ЕМЕС:

15 – 17 жас

Ауру динамикасында жүрек шуыл қарқындылықтың жоғарылауы

Ауру басталғаннан бері 4-6 айдан соң қақпақшалардың зақымдалуы

Аурудың стрептококкты инфекциямен байланысы

Аурудың ең басында жүрек ақаулардың анықталуы

Жедел ревматикалық қызбаның «үлкен» диагностикалық критерийлеріне жатады:

Полиартрит

Температураның жоғарылауы

Лимфоаденопатия

Тахикардия

Антистрептококкты антиденелер титрінің жоғарылауы

Ревматикалық қызба ағымының сатысын және болжамын қандай клиникалық көрініс шарттайды:

Кардит

Полиартрит

Хорея

Ревматикалық түйіндер

Сақина тәрізді эритема

Ревматикалық қызба басымырақ қай жас аралығында дамиды:

7-15 жас

20-30 жас

35-40 жас

45-55 жас

60-70 жас

Ревматикалық қызбаның этиологиялық факторы болып табылады:

А топтағы бета-гемолитикалық стрептококк

Көкіріңді таяқша

Ішек таяқшасы

Алтын стафилококк

Клебсиелла

Кисел-Джонс-Нестеровтің «кіші» диагностикалық критерийлеріне жатады:

Полиартралгии

Кардит

Ревматикалық түйіндер

Сақина тәрізді эритема

Хорея

Ревмокардиттің ЕҢ ЖИІ болатын электрокардиографиялық көрінісі:

РQ интервалының ұзаруы

Пароксизмальді тахикардия

Экстрасистолия

Толық атриовентрикулярлы блокада

Жүрекшелердің фибрилляциясы

Ревматикалық қызба кезінде қандай антибактериалды препараттар тобы тағайындалады?

Бензилпенициллиндер

Фторхинолондар

Тетрациклиндер

Сульфаниламидтер

Аминогликозидтер

Жас жігіт, 17 жаста, оң жақ тізе буындағы ауру сезіміне және ісінуіне, дене қызуының 37,6 градусқа көтерілуіне, денедегі бөртпелердің пайда болуына шағымдармен дәрігерге қаралды. Анамнезінен: 3 апта бұрын баспамен ауырды, баспадан кейін 2 аптадан соң жоғарыда айтылған шағымдар пайда болды. Қарап тексергенде: оң жақ тізе буынның артриті, кеуденің терісінде, алақанында қызыл түсті сақина тәрізді бөртпелер. Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ ?

Жедел ревматикалық қызба

Ревматоидты артрит

Дерматит

Реактивті артрит

Түйінді периартериит

Баспамен ауырып 2 аптадан кейін жасөспірім дәрігерге қаралды. Шағымдары: ентігу, жүрек тұсындағы ауру сезімі, тізе буындарының ісінуі, жалпы әлсіздік. ЕҢ ЫҚТИМАЛ ауру қандай? .

Жедел ревматикалық қызба

Ревматикалық емес миокардит

Тонзилогенді миокардиодистрофия

Вегетотамырлық дистония

Реактивті артрит

Жедел ревматикалық қызба кезіндегі бүйрек зақымдалуы сипатталады:

Генезі токсикалық, созылмалы түрге өтетін тез қайтатын гломерулонефритпен

Созылмалы пиелонефриттің дамуымен

Бүйрек амилоидозымен

Генезі ревматикалық, созылмалы түрге өтетін гломерулонефритпен

Зәртас ауруы дамуымен

Алдында стрептококкты жұқпасы болғанын дәлелдейтін мәліметтерге жатады:

Араңнан (глотка) алынған оң стрептококкты орта

Зәрден алынған оң стрептококкты орта

Қаннан аланған оң стрептококкты орта

Баспамен 2-3 апта бұрын ауырғаны туралы анамнездік мәліметтер

Баспамен 2-3 күн бұрын ауырғаны туралы анамнездік мәліметтер

Бета-гемолитикалық стрептококкты араңнан эрадикациялау үшін қандай ПРЕПАРАТТЫ қабылдаған жөн:

Бензилпенициллинді

Преднизолонды

Диклофенакты

Плаквенилді

Ацетилсалицил қышқылды

Жедел ревматикалық қызбаның патогенетикалық (қабынуға қарсы) емінде қандай препарат тағайындалады:

Бензилпенициллин

Азитромицин

Цефазолин

Диклофенак

Гентамицин

Қызбала, 16 жаста, тізе буындардың ауру сезіміне, ісінуіне, терідегі бөртпелерге, қызбаға, тамақтың жыбырлауына шағымданды. Қарап тексергенд: денеде – сақина тәрізді эритема, тізе буындарының ісінуі. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Артериальды қан қысымы 110/70 мм.сын.бағ. ЕҢ ЛАЙЫҚТЫ қосымша зерттеу қандай?

Антистрептолизин «О»

Ревматоидты фактор

Нативті ДНК антиденелер

Райт-Хеддельсон реакциясы

С- реактивті белок

Жедел ревматикалық қызба кезіндегі ревмокардитке тән аускультативті мәліметтерді атаңдар:

Жүрек ұшындағы үрлейтін систолалық шуыл

Бөдене ритмі

Митральді қақпақшаның ашылу шертпегі

Перикардтың үйкелесу шуылы

I тон дыбыстың күшеюі

Қыз бала, 18 жаста, жүрек тұсындағы жайсыздыққа және тұйық ауру сезіміне, тізе буындардағы ісіну мен ауру сезіміне, дене қызуының субфебрильді көтерілуіне шағымданады. 20 күн бұрын іріңді баспамен ауырған. Қарап тексергенде: жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары солға қарай 1,5 см ығысқан. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, ұшында систолалық шуыл. Жалпы қан анализінде: ЭТЖ – 34 мм/сағ, лейкоциттер – 15,0×109/л, фибриноген – 6,8 г/л, антистрептолизин «О» 1:625 бір. Электрокардиограммада - ритмі синусты, жүрек жиырылу жиілігі – минутына 60 рет, атрио-вентрикулярлы блокада I дәрежесі. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?

Жедел ревматикалық қызба, кардит, полиартрит, ҚЖ І

Ревматоидты артрит

Қайталамалы ревматикалық қызба, митральді қақпақшаның жетіспеушілігі, Қанайналым жетіспеушілігі (ҚЖ) IIА

Ревматикалық емес миокардит, жеделдеу ағымы, ҚЖ І

Жүйелі қызыл жегі, полиартрит, кардит, ҚЖ І

Ер адам, 47 жаста, тізе буындардағы ауру сезіміне, жүрек тұсындағы кысып ауруына, жүрек ұағуына, тұншығу ұстамасына, әлсіздік деген шағымдармен ауруханаға келді. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Қарап тексергенде: тері жамылғылары бозғылт. Сирақтарда – ісіктер. Буындар өзгермеген. Жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары: оң жақ – төстің оң жақ қырынан 2 см сыртқа қарай, жоғарғы – ІІ қабырға, сол жақ – ортаңғы бұғана сызығынан 2 см сыртқа қарай. Жүрек ұшында І тон күшейтілген, систолалық және пресистолалық шуыл, өкпе артериясында ІІ тонның акценті. Пульс – минутына 92 рет. Бауыр қабырға доғасынан 4см төмен. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?

Кайтамалы ревматикалық кызба, кардит, қосарланған митральді ақау, ҚЖ IIБ

Тонзилогенді миокардиодистофия, ҚЖ ІIА

Жедел ревматикалық, кардит, ҚЖ ІIА

Висцеральді көріністермен ревматоидты артрит, кардит, ҚЖ ІIА

Ревматикалық емес миокардит, өршитін ағымы, ҚЖ IIБ

Глюкозаға толерантылық бұзылған кезде ең бағалы диагностика зерттеу әдісі қандай?

Глюкозаға пероральді тест толеранттылығы;

тәуліктік гликемиялық профиль;

Толбутамидпен вена ішілік күштеме;

Инсулинмен вена ішілік тест;

Глюкагонмен вена ішілік тест

75 г пероральді глюкоза күштемесінен 2 сағат кейін гликемияның шекарасы қандай (БДДҰ критерийлері):

11,1 ммоль/л

6 ммоль/л

8 ммоль/л

8,4 ммоль/л

9,7 ммоль/л

Жас бала 18 ж тумаудан кейін шөлдегіш, полиурия, жалпы әлсіздік пайда болған. Қанда қанттың деңгейі 20 ммоль/л, зәрде 5% ацетон оң. Науқаста қандай диабет типі?

ҚД 1тип

ҚД 2 тип

Аутоиммунды ҚД

MODY-Диабет

Екіншілік ҚД

Әйел 45 ж диспансерлік тексеру кезінде аш қарынға гликемия 10 ммоль/л, глюкозурия 3%, зәрде ацетон теріс. Туған ағасында ҚД бар. Әйелде диабеттің қандай типі бар?

ҚД 2 тип

ҚД 1тип

Аутоиммунды ҚД

MODY-Диабет

Екіншілік ҚД

Ер адам 45 ж дене салмағы қалыпты, алғаш рет ҚД анықталған, диетамен ем эффективті емес болды, тәулік бойы гликемия 10 бастап 15 ммоль/л дейін. Төменде аталғандардың қайсысын тағайындауға болады?

сульфаниламид препараттары

инсулин препараттары

бигуанид препараттары

бигуанидтер сульфаниламидтармен

инсулин сульфаниламидтермен

ҚД 2 типі кезінде ең жиі өлу себебі болып не табылады?

миокард инфарктісі

кетоацидотикалық кома

гиперосмолярлы кома

төменгі аяқ қолдарының гангренасы

диабеттік нефропатия

variant>2000 мл дейін

Акушерство гинекология 100 к
˂question˃Перитонеальді түтікті бедеулікке байланысты фимбриолиз көлемінде хирургиялық емдеу тағайындалды. Емдеу әдіс үшін ең ықтимал көрсеткіштер қандай?

˂variant˃ Жатыр түтігінің фимозы

˂variant˃ Фимбридің өндірілуі

˂variant˃ Түтіктердің ампулярлы бөлігінің толық окклюзиясы

˂variant˃ Фимбрияға алдын-ала араласу

˂variant˃ Түтіктердің ампулярлы бөлігінің жартылай окклюзиясы

˂question˃Гинекологиялық ауруларда белдік аймақта ауырсынуды сәулелендіргенде қандай симптом болуы мүмкін?

˂variant˃ Үзілген түтікті жүктілік

˂variant˃ Аналық бездің бұзылған жүктілігі

˂variant˃ Ана безінің көпіршігінің жарылылуы

˂variant˃ Аналық бездің апоплексияның геморрагиялық формасы

˂variant˃ Жатырдың рудемантарлы мүйізінде үзілген жүктілік

˂question˃Әйел жыныс мүшелерінің туберкулезінің ең ықтимал локализациясы қандай?

˂variant˃ Фаллопиялық түтік

˂variant˃ Эндометрия

˂variant˃ Жатыр мойны

˂variant˃ Вульва

˂variant˃ Аналық Бездер

˂question˃23 жастағы әйел алғашқы бедеулікке жүгінді. Гистеросальпингография жүргізілді. Суретте жатыр қуысының деформациясы, құбырлардың аздап қысқаруы, түтік ұштарында шамдар түрінде кеңеюдің болуы анықталады. Қандай диагностикалық әдіс патологиялық процестің белсенділік дәрежесін нақтылауы мүмкін?

˂variant˃ Кох Сынамасы

˂variant˃ Жатыр шырышты қабығының диагностикалық куретажы

˂variant˃ Аспирациялық биопсия

˂variant˃ Биологиялық әдіс

˂variant˃ Мәдени әдіс

˂question˃Ішкі эндометриозға күдік туындаған кезде диагноз қоюдың ең ықтимал әдісі қандай?

˂variant˃ Гистероскопия

˂variant˃ Гистеросальпингография

˂variant˃ Лапароскопия

˂variant˃ Компьютерлік томография

˂variant˃ Эндометрияны қыру

˂question˃Эндометриозды емдеудің қай әдісі ең көп байланысты?

˂variant˃ Тіндердің гормондық терапияға сезімталдығы

˂variant˃ Пациенттердің жасы

˂variant˃ Жүктілікке қызығушылық

˂variant˃ Эндометриоидты процесті оқшаулау

˂variant˃ Клиникалық ағымның ауырлығы

˂question˃Менструальдық циклдің қай кезеңінде мойын шырышының тұтқырлық дәрежесі кернеу түрінде көрінеді?

˂variant˃ Овуляция

˂variant˃ Ерте пролиферативті

˂variant˃ Кеш пролиферативті

˂variant˃ Ерте лютеинді

˂variant˃ Кеш лютеинді

˂question˃Кольпоцитологиялық зерттеу кезінде жасуша алу үшін ең қолайлы зат қандай?

˂variant˃ Бір қасық Фолькман

˂variant˃ Аэр қалақшасымен

˂variant˃ аналық зондпен

˂variant˃ жатыр мойны щеткасы

˂variant˃ тампонощеткамен

˂question˃Репродуктивті жастағы АМК емдеудің ең ықтимал әдісі қандай?

˂variant˃ диагностикалық куретаж

˂variant˃ гормондық терапия

˂variant˃ седативті терапия

˂variant˃ симптоматикалық емдеу

˂variant˃ фитотерапия

˂question˃Жатырдан тыс жүктіліктің ең тән симптомы қандай?

˂variant˃ тік ішектегі ауырсынудың иррадиациясы

˂variant˃ етеккірдің кешігуі

˂variant˃ жүрек айнуы және құсу

˂variant˃ іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну

˂variant˃ терінің бозаруы

˂question˃29 жастағы әйел хирургиялық түсік жасатқаннан кейінгі үшінші күні іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға шағымданды. Айнамен қараған кезде – шырышты, қынаптың және жатыр мойнының цианотикалық, қанды бөліс, аз, ауыртады,. PV: жатыр қалыптыдан сәл үлкен, жұмсақ, қозғалмалы. Оң жақта, қосымшаның аймағында айқын контурсыз, ауырсынатын құрылым пальпацияланады. Артқы Арка тегістелген, ауырады. Қандай диагноз ықтимал?

˂variant˃ өткір оң жақты параметрит

˂variant˃ жедел метроэндометрит

˂variant˃ созылмалы сальпингиттің өршуі

˂variant˃ жатырдан тыс жүктілік

˂variant˃ ұрық жұмыртқасының қалдықтары

˂question˃Жатыр миомасында етеккір функциясының бұзылуының ең ықтимал түрі қандай?

˂variant˃ гиперполименорея

˂variant˃ полименоре я

˂variant˃ дисменорея

˂variant˃ меноррагия

˂variant˃ гиперменорея

˂question˃Жатырдан тыс жүктіліктің ең ықтимал себебі неде?

˂variant˃ созылмалы сальпингит

˂variant˃ жыныстық инфантилизм

˂variant˃ ЖИА ұзақ уақыт пайдалану

˂variant˃ түтіктің шеткі аумағындағы миоматозды түйін

˂variant˃ кіші жамбаста жабысу процесі

˂question˃32 жастағы әйел менструациядан 2-3 күн бұрын жыныс жолдарынан қара дақтарды, ауыр және ауыр етеккірді, аяқталғаннан кейін ұзақ жағылатын секрециялармен мазалайды. Патологиясыз гинекологиялық мәртебе. Ішкі аденомиоз диагнозы гистероскопиялық түрде расталды. Емдеу тактикасын таңдау неге байланысты болуы мүмкін:

˂variant˃ Aденомиоздың таралу дәрежесі

˂variant˃ науқастың балалы болу тілегі

˂variant˃ гормоналды бұзылулар дәрежесі

˂variant˃ Аденомиозбен зақымдануды локализациялау

˂variant˃ аурудың асқыну дәрежесі

˂question˃Профилактикалық тексеру кезінде 40 жастағы әйелде жатыр мойнында ақшыл түсті, Меруерт реңі бар аймақ анықталды. Жатыр мойны лейкоплакиясы диагнозы қойылған. Кольпоскопия жасалды. Онкоцитологияға жағынды алынды. Диагноз расталды.

Қандай емдеу тактикасы ең қолайлы :

˂variant˃ электроконизация

˂variant˃ Химиялық коагуляция

˂variant˃ диатермокоагуляция

˂variant˃ лазерлік деструкция

˂variant˃ криодеструкция

˂question˃Профилактикалық тексеру кезінде 20 жастағы әйелде жатыр мойнында қабынған шырышты фонында шырышты қабықтың ашық қызыл бөлігі анықталды. Жатыр мойнының шынайы эрозиясы диагнозы қойылған. Кольпоскопия жасалды. Онкоцитологияға жағынды алынды. Диагноз расталды. Қандай емдеу тактикасы ең қолайлы :

˂variant˃ консервативті терапия

˂variant˃ Химиялық коагуляция

˂variant˃ диатермокоагуляция

˂variant˃ электроконизация

˂variant˃ криодеструкция

˂question˃Андрогендік әсердің ең ықтимал клиникалық көрінісі қандай?

˂variant˃ гирсутизм

˂variant˃ гипертрихоз

˂variant˃ безеу

˂variant˃ себорея

˂variant˃ нигроидты акантоз

˂question˃Әйел жыныс мүшелерінің туберкулезінің ең ықтимал локализациясы қандай?

˂variant˃ фаллопиялық түтігі

˂variant˃ жатырдың эндометриясы

˂variant˃ жатыр мойны

˂variant˃ байлау аппараты

˂variant˃ жыныс еріндері

˂question˃32 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға, жыныс жолдарынан іріңді-қанды бөлінуге, температураның 38° с-қа дейін көтерілуіне шағымданады. Айналарда: жатыр мойны таза, іріңді-дақ. РВ: жатыр біршама үлкейген, пальпация кезінде күрт ауырады. Жатырдың қосымшалары анықталмайды, қоймалар терең, ауыртпалықсыз. Қандай диагноз ықтимал?

˂variant˃ эндометрит

˂variant˃ пелвиоперитонит

˂variant˃ параметрит

˂variant˃ ЖИА енгізу кезінде жатырдың перфорациясы

˂variant˃ сальпингоофарит

˂question˃28 жастағы әйел іштің төменгі бөлігінде кенеттен пайда болған ауырсынуға, коксицаға сәулеленуге, аз қан кетуге, қысқа мерзімді есін жоғалтуға, жүрек айнуына, әлсіздікке шағымданады. Менструацияны 3 аптаға кешіктіру. Тамыр соғуы 110 уд/мин., АҚ=90/60 мм рт. ст.асқазан қалыпты ісінген, тыныс алу актісіне қатыспайды, шиеленісті, ауыр, перитонийдің тітіркену симптомы оң. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мен қосымшалар іштің алдыңғы қабырғасының ауырсынуына және кернеуіне байланысты нақты анықталмайды, қоймалар ілулі, ауырады. Эктопиялық жүктілік диагнозы қойылған, ол құбырдың жыртылу түріне байланысты үзілген. Қандай қан анализі осы диагнозға сәйкес келеді:

˂variant˃ гемоглобин – 75 г/л, гематокрит – 29%, лейкоциттер – 8,1х109/л, ЭТЖ – 22мм/с.

˂variant˃ гемоглобин – 119 г/л, гематокрит – 32%, лейкоциттер – 8,6х109/л, ЭТЖ– 19мм/с.

˂variant˃ гемоглобин – 140 г/л, гематокрит – 36%, лейкоциттер – 5,9х109/л, ЭТЖ– 12мм/с.

˂variant˃ гемоглобин – 125 г/л, гематокрит – 39%, лейкоциттер – 12,6х109/л, ЭТЖ – 41 мм/с.

˂variant˃ гемоглобин – 83 г/л, гематокрит – 28%, лейкоциттер – 15,9х109/л, ЭТЖ – 46мм/с

˂question˃16 жастағы қыз 15 күн ішінде жыныс жолдарынан қан кету туралы шағыммен жүгінді, орташа, ауыр. 11 жастан бастап менструация, тұрақты емес. Қан кету менструацияны 3 айға кешіктіргеннен кейін басталды. Ректалды зерттеу: жатыр кішкентай, ауыртпалықсыз, қосымшалар пальпацияланбайды. Қандай диагноз ықтимал?

˂variant˃ кәмелетке толмаған қан кетулер

˂variant˃ Гранулезоклеточная ісік зерттейтін ультрадыбыс

˂variant˃ Вергольф Ауруы

˂variant˃ Аденокарцинома эндометриясы

˂variant˃ жатырдың Субмукозды миомасы

˂question˃Менструальдық циклды зерттеу әдістері қандай

˂variant˃ ректалды температура, ППИ анықтау

˂variant˃ пролактинді анықтау

˂variant˃ тиреотропты гормонды анықтау

˂variant˃ Гистерография

˂variant˃ прегнандиолды анықтау

˂question˃Гонококкты анықтаудың ең тиімді әдісі

˂variant˃ кейіннен бактериоскопиямен Биологиялық арандату

˂variant˃ Серологиялық

˂variant˃ Иммунофлюоресценттік

˂variant˃ УДЗ

˂variant˃ Кольпоскопия

˂question˃Репродуктивті жастағы АМК үшін қандай гемостазды тағайындау керек?

˂variant˃ Хирургиялық

˂variant˃ эстрогендер

˂variant˃ гестагендер

˂variant˃ Эстроген-гестагенді

˂variant˃ Симптоматикалық

˂question˃Жатыр Қосымшаларының жедел қабынуының ең көп таралған қоздырғыштары:

˂variant˃ гонококтар

˂variant˃ герпестің қарапайым вирусы;

˂variant˃ шартты-патогенді аэробты және анаэробты бактериялар

˂variant˃ микобактериялар;

˂variant˃ хламидиоз

˂question˃Әйел 29 жаста, тік ішекке берілетін ауырсыну, жыныс жолдарынан қан кету туралы шағымданады. OS: қынап пен Жатыр мойнының шырышты қабаты цианотикалық, разряд қанды. PV: жатыр қалыптыдан үлкен, жұмсақ, қозғалмалы. Оң жақта-айқын контурларсыз, ауырсынатын құрылым. Артқы Арка тегістелген, ауырады. Ең ықтимал диагноз:

˂variant˃ эктопиялық жүктілік

˂variant˃ жедел метроэндометрит

˂variant˃ сальпингиттің өршуі

˂variant˃ ұрық жұмыртқасының қалдықтары

˂variant˃ өткір оң жақты параметрит

˂question˃Жатырдың интерстициальды миомасында етеккір функциясының бұзылуының ең ықтимал түрі қандай?

˂variant˃ Гиперполименорея

˂variant˃ Полименорея

˂variant˃ Альгодисменорея

˂variant˃ Метроррагия

˂variant˃ Гиперменорея

˂question˃35 жастағы әйелде профилактикалық тексеру кезінде жатыр мойнында ақшыл түсті, Меруерт реңі бар аймақ анықталды. Шиллердің сынамалары оң, йодонегативті учаскелердің "мылқау" учаскелері белгіленеді. Ең ықтимал диагноз қандай?

˂variant˃ жатыр мойнының лейкоплакиясы

˂variant˃ жатыр мойнының эрозиясы

˂variant˃ жатыр мойны обыры

˂variant˃ жатыр мойнының псевдозрозиясы

˂variant˃ жатыр мойны эритроплакиясы

˂question˃28 жастағы әйел 2 жылдан бері алғашқы бедеулікке шағымданады. 2-4 аптаға кешіктірілген менструация, мол, ауыртпалықсыз.Патологиясыз гинекологиялық тексеру. 3 етеккір циклі кезінде базальды температура кестесі монотонды болады. Функционалдық диагностика тестілері өткізілді. Кариопикнотикалық индекс 70-75% аралығында. Ең ықтимал кезең-кезеңмен тексеру қандай?

˂variant˃ Гормоналды зерттеу

˂variant˃ Метросальпингография

˂variant˃ Гистероскопия

˂variant˃ Лапароскопия

˂variant˃ Кіші жамбас ағзаларының УДЗ

˂question˃27 жастағы әйел бастапқы бедеулікке байланысты гистеросальпингография жасады. Суретте: жатыр қуысы Т-тәрізді, фаллопиялық түтіктер қысқартылған, қатаң, ампулярлы бөлімдерде "клуб тәрізді" кеңеюімен, іш қуысына контрастты заттың шығуы байқалмайды.

Мұндай өзгерістер қай ауруға тән?

˂variant˃ Хламидиоздық этиологияның созылмалы сальпингиті

˂variant˃ Жатыр түтіктерінің эндометриозы

˂variant˃ Жіті сальпингоофорит

˂variant˃ Жыныс мүшелерінің туберкулезі

˂variant˃ Кіші жамбас ағзаларының жабысу процесі

˂question˃22 жастағы әйелде тексеру кезінде жатыр мойны каналынан жағымсыз иісі бар шырышты-іріңді разряд, жатыр мойны эрозиясы анықталды. Микроскопиялық зерттеу кезінде "негізгі" жасушалар табылды. Қандай диагноз ықтимал?

˂variant˃ Гарднереллез;

˂variant˃ Трихомониаз;

˂variant˃ Хламидиоз;

˂variant˃ Герпес;

˂variant˃ Гонорея;

˂question˃25 жастағы әйел оң жақ үлкен жыныстық еріннің аймағында ауырсынуға және дене температурасының 390с дейін көтерілуіне, жүру кезінде ауырсынуға шағымданды. Объективті: оң жақтағы үлкен жыныстық ерін ісінген, ауырады, гиперемияланған, пальпация кезінде жұмсарту аймағы бар. Қандай диагноз ықтимал?

˂variant˃ бартолин безінің кистасы;

˂variant˃ ˂variant˃ Бартолинит;

˂variant˃ бартолин безінің абсцессі;

˂variant˃ Вульвовагинит;

˂variant˃ бартолин безі кистасының іріңдеуі;

˂question˃Кариотип 46 ХУ, әйел фенотипі, гонад аплазиясы, шаштың болмауы қандай аурумен сипатталады.

˂variant˃ Тестикулярлық феминизация синдромы

˂variant˃ Гонад дисгенезиясының типтік түрі (Шерешевский-Тернер синдромы)

˂variant˃ Адрено-жыныс синдромы

˂variant˃ Штейн –Левенталь Синдромы

˂variant˃ Аменореяның Гипоталамикалық формасы

˂question˃Алғашқы жүктілік кезінде 24 жаста медициналық түсік түсіру кезінде перфорация пайда болды. Қандай тактика ең қолайлы?

˂variant˃ Лапаротомия, перфорациялық тесікті тігу

˂variant˃ Жатыр қуысының куретажын жалғастыру

˂variant˃ Қырнауды жалғастыру, науқасты бақылау

˂variant˃ Куретажды тоқтату және утеротониканы тағайындау

˂variant˃ Лапаротомия-жатырдың асқынған ампутациясы

˂question˃ВИЧ - инфекциясының берілу жолы қандай?

˂variant˃ жыныстық, трансплацентарлы;

˂variant˃ ана сүтімен;

˂variant˃ алименттік; байланыс

˂variant˃ байланыс; ауа-тамшы

˂variant˃ ауа-тамшы; алиментарлық

˂question˃қынаптың үлкен безі орналасқан:

˂variant˃ үлкен жамбастың артқы бөлігінің қалыңдығында

˂variant˃ кіші жамбас түбінде

˂variant˃ үлкен жамбастың ортаңғы бөлімдерінің қалыңдығында

˂variant˃ кіші және үлкен жамбастың төменгі үштен бір бөлігі арасындағы ойықта

˂variant˃ үлкен жамбас түбінде

˂question˃28 жастағы әйел төменгі іштің өткір жиырылу ауырсынуына шағымданды. Менструацияны 4 аптаға кешіктіру. Жағдайы ауыр. АҚ 80/50 мм.сын.ст., пульс 100 уд/мин., жіп тәрізді. Тері бозғылт. Іштің төменгі бөліктеріндегі перитонийдің тітіркену белгілері оң. Кезінде влагалищном зерттеуде жатырдың және қосалқылар мүмкін болмаса анықтау және жылжыған кезде үшін шейку аналық жылжымалы. Артқы Арка ілулі, күрт ауырады. Бұл белгілер қандай жағдайға тән?

˂variant˃ Эктопиялық жүктілік, құбырдың жыртылу түрі бойынша

˂variant˃ Ана бездің кисталары зерттейтін ультрадыбыс

˂variant˃ Апоплексияны зерттейтін ультрадыбыс

˂variant˃ Асқазан жарасының тесілуі

˂variant˃ Эктопиялық жүктілік, құбырлы түсік түрі бойынша

˂question˃Бірінші кезекте репродуктивті жастағы АМК қандай емін тағайындаған дұрыс?

˂variant˃ Жатырдың бөлек қырынуы, гистология

˂variant˃ Овуляцияны ынталандыру

˂variant˃ Көк тағайындау

˂variant˃ Гестагендерді 2 фазаға тағайындау

˂variant˃ Физиотерапия

˂question˃Аналық бездің сарқылу синдромын емдеудегі қандай процедура ең қолайлы?

˂variant˃ Прогестеронның тағайындалуы

˂variant˃ 3-4 цикл ішінде овуляцияны ынталандыру

˂variant˃ 3-4 цикл бойы циклдік витаминотерапия

˂variant˃ Тұрақты режимде физиоемдеу

˂variant˃ Фитоэстрогендерді тағайындау тұрақты

˂question˃26 жастағы әйел гинекологқа сол жақ еріннің аймағында ауырсыну туралы шағымдармен жүгінді. Дене температурасының 37,80 С-қа дейін көтерілгенін атап өтеді.сыртқы жыныс мүшелерін тексеру кезінде сол жақ еріннің ісінуі және гиперемиясы анықталды. Пальпация кезінде сол жақ жыныстық еріннің қалыңдығында 5х4 см, ортасында жұмсарту аймағы анықталады. Қандай диагноз ықтимал?

˂variant˃ Бартолин безінің абсцессі

˂variant˃ Жіті вульвит

˂variant˃ Бартолин безінің кистасы

˂variant˃ Гатнерлік жүрістің кистасы

˂variant˃ Өткір вагинит

˂question˃Везикуланың диагнозын қою үшін қандай зерттеулер ең қолайлы?

˂variant˃ УДЗ, хорионикалық гонадотропин деңгейі

˂variant˃ бас сүйегінің рентгенографиясы, пролактин деңгейін анықтау

˂variant˃ эстроген деңгейін анықтау

˂variant˃ лапароскопия, прогестерон деңгейін анықтау

˂variant˃ Функционалдық диагностика тестілері, онкоцитологияға жағындылар

˂question˃Климактериялық кезеңдегі АМК кезінде емдеу-диагностикалық операциялардың қайсысы анағұрлым орынды болып табылады?

˂variant˃ Жатыр қуысының жиырылуы

˂variant˃ Гистероскопия

˂variant˃ Лапароскопия

˂variant˃ Қосымшаларымен жаппай гистероэктомия.

˂variant˃ Сальпингоовариэктомия

˂question˃27 жастағы әйел контрацепция мақсатында төмен дозаланған Коктерді қабылдайды. Мен кеңес алу үшін жүгіндім, өйткені мен етеккір циклінің екінші жартысында таблетка қабылдаудың 2 күнін өткізіп алдым. Таблеткаларды қабылдаудың қандай тактикасы ең қолайлы?

˂variant˃ 1 рет ол бірден есіне түседі, қалғандары қалыпты режимде қабылданады

˂variant˃ осы қаптамадан 2 рет, қалғандары қалыпты режимде қабылданады

˂variant˃ қабылдауды қалыпты режимде, үзіліссіз жалғастыру

˂variant˃ қабылдауды жаңа қаптамадан әдеттегідей, үзіліссіз бастаңыз

˂variant˃ қалыпты режимде және контрацепцияның қосымша әдісін жалғастыру

˂question˃36 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға, құсуға, дене температурасының 380С дейін көтерілуіне шағымданады. Объективті: орташа ауырлық жағдайы, дене температурасы 380С.перитонийдің тітіркенуінің оң симптомы. Айнаға қараған кезде: жатыр мойны таза, ақ секрециялар. РВ: жатыр 5-6 аптаға дейін үлкейген, жатырдың оң жақ бұрышында 5х6 см көлеміндегі ауырсынатын тығыз форма анықталады.ерекшеліктері жоқ қосымшалар аймағы.

Қандай диагноз ықтимал?

˂variant˃ Перекрут аяқтары миоматозного торабы

˂variant˃ тубоовариалдық түзілімнің перфорациясы

˂variant˃ эктопиялық жүктілік

˂variant˃ Жүктілік, қатерлі ерте тармақшасы

˂variant˃ Перекрут аяқтары кисталары зерттейтін ультрадыбыс

˂question˃24 жастағы әйел жүктілікті тоқтату үшін қылмыстық араласудан 11-14 күн өткен соң төменгі іште ауырсыну, әлсіздік, дене температурасының 390с дейін көтерілуі, ентігу, жыныс жолдарынан қан кету, олигоурия, жөтел пайда болды. Бұл клиникалық көрініс қандай жағдайға сәйкес келеді?

˂variant˃ асқынған инфекцияланған түсік

˂variant˃ асқынбаған инфекцияланған түсік

˂variant˃ үзілген эктопиялық жүктілік

˂variant˃ септикалық шок

˂variant˃ Перитонит

˂question˃Вагинальды зерттеу кезінде пациент анықталды: сыртқы жұтқыншақ жабық, жатыр аздап үлкейген, жұмсарған. Оң жақта, қосымшалар аймағында жұмсақ, ауырсынатын форма анықталады, жатыр мойнының қозғалысы кезінде ауырсыну байқалады.

Қандай диагноз ықтимал?

˂variant˃ прогрессивті түтікті жүктілік

˂variant˃ оң жақ аналық бездің апоплексиясы

˂variant˃ жатырдың оң жақ қосалқыларының созылмалы қабыну процесінің өршуі

˂variant˃ оң жақ аналық бездің кистасы

˂variant˃ оң жақтағы тубоовариалды білім

˂question˃20 жастағы әйел учаскелік гинекологқа жүгінді. Анамнезден: 14 жастан бастап менструация, 6-7 күн, тұрақты, ауыртпалықсыз. Бүгін етеккір циклінің 16 күні. 18 жастан бастап жыныстық өмір, тұрақты емес, некеде тұрмайды. Жүктілік-1 жыл бұрын, медициналық түсік, асқынусыз. Контрацепцияның қай әдісі ең қолайлы?

˂variant˃ презервативтер

˂variant˃ жатырішілік спираль

˂variant˃ Норплант

˂variant˃ қынап таблеткалар

˂variant˃ " Диана-35»

˂question˃40 жастағы әйел, тыртықтың гистологиясында жатырдан тыс қан кетуіне байланысты ақаулы секреторлық өзгерістер анықталды.

Овариальды циклдің бұзылуының қандай түрі болуы мүмкін?

˂variant˃ II фаза жеткіліксіздігі

˂variant˃ фолликул атрезиясы типі бойынша ановуляция

˂variant˃ фолликул персистенциясы типі бойынша ановуляция

˂variant˃ I фазаның жеткіліксіздігі

˂variant˃ аналық бездердің гипофункциясы

˂question˃52 жастағы әйел гинекологқа күніне 15 рет ыстық жыпылықтайды, жүрек ауруы, қан қысымының 150/90 мм рт. ст. дейін транзиторлы жоғарылауы туралы шағымдармен жүгінді.Постмепонауз 2,5 жыл. Гинекологиялық зерттеуде: сыртқы жыныс мүшелері мен қынап қайталама инволюция жағдайында, жатыр мөлшері азаяды, қосымшалар пальпацияланбайды.

Қандай емдеу тиімді?

˂variant˃ прогестогендермен бірге Табиғи эстрогендер

˂variant˃ рационалды физио-және бальнеотерапия

˂variant˃ органикалық нитраттар (нитроглицерин және т. б.))

˂variant˃ синтетикалық прогестиндер

˂variant˃ антигонадотропиндер

˂question˃29 жастағы әйелді жедел жәрдем бригадасы жедел жәрдем ауруханасына жеткізіп, іштің ауырсынуына, 30 минут ішінде жыныс жолдарынан орташа қан кетуге, бас айналуға, әлсіздікке шағымданады. Анамнезден: 3 жыл бойы етеккір циклі бұзылған және созылмалы сальпингоофориті бар гинекологтың есебінде тұр, 2 ай бұрын асқынуға байланысты қабынуға қарсы терапия курсын алды, соңғы етеккір 1,5 ай бұрын. Объективті: жағдайы ауыр, қан қысымы 100/60 мм. рт.ст., пульсі минутына 108 соққы, әлсіз толуы, температурасы 37,20 с. Гинекологиялық тексеру: жатырдың денесі сәл үлкейген, ауыртпалықсыз, жұмсарған, мойынның қозғалысы ауырады, қосымшалар аймағы ауырады, қоймалар тегістеледі, жыныс жолдарынан орташа қан кетеді. Жалпы қан жоғалту 150 мл. Ең ықтимал диагноз қандай?

˂variant˃ бұзылған эктопиялық жүктілік. Геморрагиялық шок

˂variant˃ етеккір циклінің бұзылуы. Қан кету. Геморрагиялық шок

˂variant˃ жатыр қосалқыларының қабыну процесінің өршуі

˂variant˃ жатырдың жүктілігі бұзылған. Геморрагиялық шок.

˂variant˃ дисфункционалды жатырдан қан кету.

˂question˃Қайта жүкті әйел, 36 жаста, босануға дейінгі клиникада 9 апта мерзімінде жүктілікке тіркелген. Анамнезінен: артериялық гипертензия диагнозымен жергілікті терапевте есепте тұрады. Алдыңғы жүктіліктің ағымы ауыр преэклампсиямен қиындады, осыған байланысты жүктілік медициналық себептермен 32 аптада тоқтатылды, бала тірі. Тіркеу кезінде жүкті әйелдің шағымы жоқ. АҚ = 150/90 мм с.б.Осындай патологиямен ауруханаға жатқызу үшін ең қолайлы жүктілік мерзімі қандай?

˂variant˃12 аптаға дейін

˂variant˃24 аптаға дейін

˂variant˃36 аптаға дейін

˂variant˃28-32 аптаға дейін

˂variant˃38-40 аптаға дейін

˂question˃Қайта жүкті әйел, 29 жаста, ауылдық жердің тұрғыны, жүктілік мерзімі 39 апта, жатырда екі тыртық бар, босануға ауруханаға жіберілді. Анамнезінен: бірінші жүктілік ауыр преэклампсия фонында жүрді және 36 аптада кесар тілігімен аяқталды; екінші жүктілік сонымен қатар 38-ші аптада кесар тілігімен аяқталды.Бұл жағдайда жеткізу қайда күтіледі?

˂variant˃Облыстық перинаталдық орталық

˂variant˃Ауылдық аурухана

˂variant˃Қалалық перинаталдық орталық

˂variant˃Қалалық перзентхана

˂variant˃Ана мен баланы қорғау ұлттық орталығы

˂question˃Бірнеше рет жүкті, 24 жаста, жүктілікке босанғанға дейінгі клиникада 10-11 апта аралығында тіркелді. Анамнезінен: бірінші жүктілік асқынусыз жедел босанумен аяқталды, соматикалық анамнезі ерекше болды. Сауалнама ешқандай ауытқуларды анықтаған жоқ.

Егер жүктілік қалыпты болса, босанғанға дейінгі клиникаларға қанша рет бару керек?

˂variant˃жүктілік кез 6-7рет

˂variant˃айына 1 рет

˂variant˃жүктілік кезіне 14-16 рет

˂variant˃2 аптада 1 рет

˂variant˃айына 2 рет

˂question˃Перинатальды өлім-жітім қалай есептеледі?

˂variant˃Өлі босану + туылғаннан кейінгі алғашқы 7 күндегі өлім саны / жалпы босану x 1000

˂variant˃Өлі туылу / жаңа туған нәрестелер x 1000

˂variant˃Босану + өлім туылғаннан кейінгі алғашқы 168 сағат ішінде x 1000

˂variant˃Туылғаннан кейінгі алғашқы 7 күндегі өлім саны / жаңа туған нәрестелер x 1000

˂variant˃Интранатальды өлім / жаңа туған нәресте x 1000

˂question˃Базалық босануға дейінгі клиникада қандай көмек көрсетіледі?

˂variant˃Мамандандырылған көмек

˂variant˃Білікті көмек

˂variant˃Медициналық көмек

˂variant˃Алғашқы медициналық-санитарлық көмек

˂variant˃Жоғары мамандандырылған көмек

˂question˃ДДҰ-ның тірі туу критерийлеріне көшуімен перинаталдық өлім-жітім өсті. Оларды азайту үшін қандай шаралар қажет?

˂variant˃Ұрықтың қауіпті жағдайларын уақтылы диагностикалау

˂variant˃Перинатальды өлімнің себептеріне талдау жүргізу

˂variant˃Жүкті әйелдің демалысы мен тамақтануын қалыпқа келтіру

˂variant˃Жүктілікті сақтау мүмкіндігі туралы уақытылы шешім қабылдау

˂variant˃Жүкті әйелдерге медициналық білім беруді жетілдіру

˂question˃Босануға қабылданған толық мерзімді жүкті әйелге партограмма толтырылды. Оған не кіреді?

˂variant˃Ұрық басының жамбас жазықтықтары бойымен өтуі

˂variant˃Босанған әйелдің өмір тарихы

˂variant˃Ауру тарихы

˂variant˃Жатыр мойнының жетілу дәрежесі

˂variant˃Аллергиялық тарих

˂question˃32 жастағы көп балалы әйел, жүктілігі толық мерзімде, перзентханаға 30 минут бойы тұрақты босанумен және толық амниотикалық сұйықтықпен келеді. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 140 рет. Босану жылдамдығын анықтау үшін вагинальды тексеру партограмма бойынша жүргізіледі.

Босанған әйелде қынаптық тексеруді қанша рет жүргізу керек?

˂variant˃4 сағат сайын

˂variant˃5 сағат сайын

˂variant˃3 сағаттан кейін

˂variant˃2 сағаттан кейін

˂variant˃6 сағаттан кейін

˂question˃Босанушы әйел, 25 жаста, жүктілік преэклампсия фонында, босанудың бірінші кезеңінде 3 сағат ішінде жүрді. Жыныс жолдарынан қанды бөліністер болды.

Алдымен қандай патологияны алып тастау керек?

˂variant˃Плацентаның бөлінуі

˂variant˃Плацента

˂variant˃Жатыр мойнының жарылуы

˂variant˃Қынаптың жарылуы

˂variant˃Жыртылған перинэя

˂question˃Босанудың 1 кезеңінің басталуын қандай белгілер дәл көрсетеді?

˂variant˃Үнемі толғақ, жатыр мойнын қысқарту және тегістеу

˂variant˃Тұрақты толғақтардың пайда болуы, жетілмеген жатыр мойны

˂variant˃Біркелкі емес толғақтардың пайда болуы, мойынның пісуі

˂variant˃Амниотикалық сұйықтықтың ағуы, мойынның пісуі

˂variant˃Басты кіші жамбастың кіреберісіне басу

˂question˃Науқас, 29 жаста, ауруханаға үш сағат бұрын пайда болған іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну және жыныс жолдарынан дақты дақпен шағымданып түсті.

Анамнез: жатыр қуысының бірнеше рет кюретаждалуымен екі риясыз түсік, екі ай бұрын соңғы етеккір. Айнада: жатыр мойны цианозды, аз мөлшерде қанды бөлінділер. Қынаптық зерттеу кезінде жатыр мойны сақталады, сыртқы жұтқыншақ саусақтың ұшынан өтеді, жатырдың жүктіліктің 7 аптасына дейін ұлғаяды, жұмсарады, қосалқылар анықталмайды, қоймалары бос, жағынды дақтары. Қандай диагноз ең орынды?

˂variant˃Жүктілік 7 апта. Жүктіліктің тоқтатылу қаупі.

˂variant˃7 апта жүктілік. Көпіршікті дрейф

˂variant˃Жүктілік 7 апта. Аборт жолында.

˂variant˃жүктілік 7 апта. Толық емес түсік

˂variant˃Жүктілік 7 апта. Септикалық түсік

˂question˃Қайтабосанушы әйел, 25 жаста, толық жүктілікпен, бүтін амниотикалық сұйықтықпен, ауыртпалықсыз, ауруханаға барады. Анамнезіне ауыртпалық түскен жоқ, жағдайы қанағаттанарлық. Акушерлік статус: ұрықтың жағдайы көлденең, басы оң жақта, ұрықтың жүрек соғысы кіндік деңгейінде естіледі, ырғақты, минутына 140 соққыға дейін. Жыныс жолдарынан бөлінділер жоқ. Еңбекті басқарудың ең дәл тактикасы қандай?

˂variant˃Жоспарланған кесар тілігі

˂variant˃Босанудың басталуымен кесар тілігі

˂variant˃Қынаптық туу

˂variant˃Амниотомиямен еңбек қозуы

˂variant˃Ұрықтың сабақта классикалық айналуы

˂question˃Ауруханаға жүктілікке дейінгі, 20 жаста, жүктілік мерзімі 34-35 апта, аяғы мен бетінде ісіну бар әйел түсті. Қан қысымының 170/100 мм сынап бағанасына дейін жоғарылауы аясында. Бас ауруы және мұрынның тыныс алуының қиындауы пайда болды, несеп шығарудың күрт төмендеуін атап өтті. Эхографияда үш апта бойына фетометриялық көрсеткіштердің артта қалуы, аз мөлшерде амниотикалық сұйықтық анықталды. Қандай диагноз ең орынды?

˂variant˃Жүктілік 34-35 апта. Ауыр преэклампсия. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы. Су аз.

˂variant˃жүктілік 34-35 апта. Жеңіл преэклампсия. Плацентаның жеткіліксіздігі. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы. Су аз.

˂variant˃Жүктілік 34-35 апта. Гипертониялық ауру. Плацентаның жеткіліксіздігі. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы. Су аз.

˂variant˃жүктілік 34-35 апта. Ауыр преэклампсия. Плацентаның жеткіліксіздігі. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы.

˂variant˃Жүктілік 34-35 апта. Ауыр преэклампсия. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы. Суы аз.Ұрықтың жатыр ішілік инфекциясы.

˂question˃Жүкті әйел, 29 жаста, жүктілік мерзімі 34-35 апта, аяғы мен бетіндегі ісінулер, ауруханаға түсті. Қан қысымының 170/100 мм сынап бағанасына дейін жоғарылауы аясында. бас ауруы және мұрынмен тыныс алудың қиындауы пайда болды, диурез төмендеді.

Эхографияда фетометриялық көрсеткіштердің үш аптаның артта қалуы, амниотикалық сұйықтықтың мөлшері аз мөлшерде, доплерометрия кезінде, жатырдың екі артериясында қан ағымына төзімділіктің жоғарылауы және ұрық-жатыр қанының критикалық жағдайы анықталды. Қынаптық тексергенде - «жетілмеген» жатыр мойны. Ең жақсы тактика қандай?

˂variant˃жедел кесарь тілігі арқылы босандыру

˂variant˃Өміршең ұрыққа дейінгі преэклампсияны емдеу, содан кейін кесар тілігі

˂variant˃Төтенше родостимуляциялы еңбек индукциясы

˂variant˃Преклампсияны өмірге қабілетті ұрыққа емдеу, содан кейін босану индукциясы және босану

˂variant˃Босанғанға дейінгі преэклампсияны емдеу

˂question˃Жүкті әйел, 26 жаста, жедел жәрдем бригадасы ауруханаға бас ауруы, тұрақты сипаттағы іштің ауырсыну шағымдарымен жеткізілді. Пульс 100 рет минутына, АҚ 100/60 мм с.б., беті, іші, аяқтары ісінген. Жатырдың мөлшері жүктіліктің толық мерзіміне сәйкес келеді, жатыр күрт шиеленіседі, ауырады, босаңсымайды, ұрықтың жүрек соғысы саңырау, минутына 100 соққыға дейін. Зәрдегі ақуыз - 0,9 г / л. Қандай диагноз дұрыс?

˂variant˃Жүктілік 38-39 апта. Ауыр преэклампсия. Плацентаның бөлінуі. Геморрагиялық шок. Ұрықтың қорқыныш жағдайы.

˂variant˃Жүктілік 38-39 апта. Преэклампсия. Плацента. Геморрагиялық шок. Ұрықтың күйзелісі.

˂variant˃Жүктілік 38-39 апта. Эклампсия. Плацентаның бөлінуі. Ұрықтың іштегі созылмалы гипоксиясы.

˂variant˃Жүктілік 38-39 апта. Преэклампсия. Жатырдың жарылуының басталуы. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы.

˂variant˃Жүктілік 38-39 апта. Преэклампсия. плацентаның бөлінуі. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы.

˂question˃Бірнеше рет жүкті, 25 жаста, жүктілік мерзімі 25-26 апта, стационарға ұйқыдан кейін пайда болған жыныс жолдарынан бір сағат ішінде жағынды дақтары шағымымен түсті.

Анамнез: бір босану және екі медициналық түсік. Жатыр қозғыш емес, оның мөлшері көрсетілген жүктілік мерзіміне сәйкес келеді. Ұрық бред презентациясында, ұрықтың жүрек соғысы айқын, ырғақты, минутына 140 соққыға дейін. Жыныс жолдарынан қанды бөліністер аз.

Ультрадыбыстық деректер - плацента жатыр мойнының ішкі осымен толығымен қабаттасады.

Қандай диагноз ең орынды?

˂variant˃Жүктілік 25-26 апта. Толық плацента. Жалған толғақ.

˂variant˃Жүктілік 25-26 апта. Плацентаның плацентаның бөлінуі. Жүктіліктің тоқтатылу қаупі.

˂variant˃Жүктілік 25-26 апта. Аяқталмаған плацента. Жүктіліктің тоқтатылу қаупі.

˂variant˃Жүктілік 25-26 апта. Плацента. Аборт жасалуда.

˂variant˃Жүктілік -26 апта. Жатыр мойны обыры. Жүктіліктің тоқтатылу қаупі.

˂question˃Қайта жүкті әйел, 26 жаста, гинекология бөліміне босануға дейінгі бөлімшеге жүктілік 9 апта диагнозымен түсті. Жүктіліктің үзу қаупі. Күрделі гинекологиялық анамнез. Осы триместрде қандай патогенетикалық негізделген емдеу әдісі бар?

˂variant˃хирургиялық емдеу

˂variant˃Физиотерапиялық емдеу

˂variant˃Гормоналды ем

˂variant˃Токолитиктерді қолдану

˂variant˃Спазмолитиктерді қолдану

˂question˃Бірнеше рет жүкті, 26 жаста, клиника дәрігерінің гинекология бөліміне босануға дейінгі жүктілік 16 апта диагнозымен түсті. Жүктіліктің үзу қаупі, әдеттегі түсік, гинекологиялық анамнез. Осы триместрде қандай патогенетикалық негізделген емдеу әдісі бар?

˂variant˃Хирургиялық емдеу

˂variant˃Физиотерапиялық емдеу

˂variant˃Гормоналды ем

˂variant˃Токолитиктерді қолдану

˂variant˃Спазмолитиктерді қолдану

˂question˃Қайта жүкті, 29 жаста, жүктілік мерзімі толық, ауруханаға амниотикалық сұйықтық шыққаннан кейін 2 сағаттан соң, ауыртпалықсыз түсті. Анамнезінен: кесар тілігі 2 жыл бұрын ұрықтың жедел гипоксиясына байланысты, кейінгі операциядан кейінгі кезеңде метроэндометритпен асқынған.Ең жақсы тактика қандай?

˂variant˃Жедел кесар тілігі

˂variant˃Еңбекке деген құштарлық

˂variant˃Факультативті бөлім

˂variant˃Қынаптық туу

˂variant˃Родостимуляция

˂question˃Бірінші жүкті әйел, 33 жаста, жүктілік мерзімі 32 апта, жедел жәрдем көлігімен перзентханаға жеткізілді. Үйдегі күйеуінің айтуынша, жүкті әйелде конвульсия болған, оның жағдайы өте ауыр. Терісі бозарған, аяқтың айқын ісінуі, қан қысымы 180/120 мм рт. Артур., Анурия. Ұрықтың жүрек соғысы саңырау, 100 соққы / мин. Жатыр мойны артқа қарай ауытқиды, тығыз, жатыр мойны каналы жабық, сулары бүтін.Қандай диагноз ең ықтимал?

˂variant˃32 апта жүктілік. Эклампсия. Ұрықтың қорқыныш жағдайы.

˂variant˃жүктілік 34 апта. Ауыр преэклампсия. Жедел бүйрек жеткіліксіздігі. Ұрықтың күйзелісі.

˂variant˃жүктілік 34 апта. Гипертониялық дағдарыс. Жедел бүйрек жеткіліксіздігі. Ұрықтың күйзелісі

˂variant˃жүктілік 34 апта. Гипертониялық дағдарыс. Жедел бүйрек жеткіліксіздігі.

˂variant˃жүктілік 34 апта. Плацентаның бөлінуі. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы.

˂question˃Жүкті Ж., 25 жаста, босануға дейінгі клиника бағытында гинекологияға түсті. Жағдай қанағаттанарлық, шағымдар жоқ. Ультрадыбыстық зерттеудің нәтижесі: бұзылмаған жұмыртқа безі жатыр түтігінің ампулярлық бөлімінде орналасқан.Емдеу тактикасы қандай дұрыс?

˂variant˃лапароскопия. Түтік тұтастығын бұзбай ұрық жұмыртқасын алу

˂variant˃Лапароскопия. Жатыр түтігін аналық безімен бірге алып тастау

˂variant˃лапароскопия. Жатыр түтігінің бір бөлігін аналық безімен алып тастау

˂variant˃Лапаротомия. Жатыр түтігінің бір бөлігін аналық безімен алып тастау

˂variant˃лапаротомия. Ұрық жұмыртқасын жатыр түтігінде кесу арқылы алу

˂question˃Қайта жүкті, 30 жаста жүктілікке 30-31 апта жүктілік диагнозымен босануға дейінгі клиникада тіркеледі. Созылмалы артериялық гипертензия. Акушерлік анамнезі ауыр. Анамнезінен: алдыңғы екі жүктілік те қан қысымының жоғарылауымен, ісінумен асқынған.

Бұл жүкті әйел асқынулардың даму қаупінің қай тобына жатады?

˂variant˃Преэклампсия

˂variant˃ұзақ мерзімді

˂variant˃Анемия

˂variant˃бүйрек жеткіліксіздігі

˂variant˃Босанғаннан кейінгі септикалық аурулар

˂question˃Жүкті әйел, 24 жаста, ауруханаға жедел жәрдем көлігімен іштің қысылуымен, екі сағат бойы жыныс жолдарынан орташа қан кету шағымымен жеткізілді. Жүктілік орташа гипертониямен жалғасты. Объективті: орташа ауырлық дәрежесінің жалпы жағдайы, пульс жылдамдығы минутына 96 рет. АҚ 130 / 90-140 / 90 мм с.б. Жатыр жүктіліктің 35-36 аптасына дейін ұлғайған, кіндігінен оңға қарай ауырсынатын, шиеленісті, ұрықтың жүрек соғысы минутына 170 рет, саңырау. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны сақталған. Жыныс жолдарынан орташа қанды бөліністер, ұрықтың басы кіші жамбастың кіреберісіне сәл басылған.

Қандай диагноз ең ықтимал?

˂variant˃Жүктілік 35-36 апта. Ауыр преэклампсия. Плацентаның бөлінуі. Ұрықтың қорқыныш жағдайы.

˂variant˃Жүктілік 35-36 апта. Преэклампсия. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы. Жатырдың жарылуы.

˂variant˃Жүктілік 35-36 апта. Преэклампсия. Плацента. Жатыр ішілік ұрықтың инфекциясы.

˂variant˃Жүктілік 35-36 апта. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы. Плацента.

˂variant˃Жүктілік 35-36 апта. Жатырдың жарылуы. Ұрықтың іштегі созылмалы инфекциясы.

˂question˃Жүкті әйел, 34 жаста, стационарға амниотикалық сұйықтықтың бөлінуіне, жүйенің жиырылуының шағымымен түсті. Анамнезінен: бірінші жүктілік кесарево бөлімімен, брезентті көрсетумен аяқталды, босанудың бастапқы әлсіздігі, екіншісі асқынусыз жасанды түсік жасатумен. Бұл жүктілік - үшінші, 37 апта кезеңінде. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 120/70 мм с.б., пульс минутына 80 рет, температура 36,7. Ұрықтың орналасуы бойлық, жамбас ұшы кіші жамбастың кіреберісінен жоғары орналасқан, ұрықтың жүрек соғысы минутына 136 рет, айқын, ырғақты. Операциядан кейінгі тыртық аймағында жергілікті ауырсыну бар.

Менеджменттің ең дұрыс тактикасы қандай?

˂variant˃Жедел кесар тілігі.

˂variant˃Күтілетін тактика.

˂variant˃Токолитиктерді қолдану.

˂variant˃қозу

˂variant˃Факультативті бөлім

˂question˃24 жастағы жүкті әйел БМСК-ға операциядан кейінгі тыртық аймағындағы ауырсыну шағымымен келді. Анамнезінен: бірінші жүктілік 33 аптада плацентаның бөлінуіне арналған кесар тілігі бөлімімен аяқталды. Бала тірі. Бұл жүктілік - екінші, мерзімі 34 апта.

Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 120/70 мм с.б., пульс минутына 80 рет, температура 36,7. Ұрықтың орналасуы бойлық, басы кіші жамбастың кіреберісінен жоғары, ұрықтың жүрек соғысы минутына 136 рет, айқын, ырғақты. Операциядан кейінгі тыртық аймағында жергілікті ауырсыну бар, «ниша» симптомы оң. Менеджменттің ең дұрыс тактикасы қандай?

˂variant˃Жедел кесар тілігі

˂variant˃Еңбекке деген құштарлық

˂variant˃Факультативті бөлім

˂variant˃Қынаптық туу

˂variant˃Родостимуляция

˂question˃Босанғаннан кейін жатыр түбі қай деңгейде орналасуы ықтимал?

˂variant˃Кіндік деңгейінде

˂variant˃кіндіктен жоғары 2 көлденең саусақ

˂variant˃Кеуде деңгейінде

˂variant˃кіндіктен 2 көлденең саусақ

˂variant˃қойнынан жоғары орналасқан 2 көлденең саусақ

˂question˃Босанған әйел, 22 жаста, босанғаннан кейінгі 3-ші күні, баламен қанағаттанарлық жағдайда үйге шығарылды; тек емшек сүтімен тамақтанады. Шығарылғаннан кейін оған контрацепцияның ең ықтимал түрі қандай?

˂variant˃Лактациялық аменорея әдісі

˂variant˃Ырғақты әдіс

˂variant˃тосқауыл әдісі

˂variant˃жатыр ішілік контрацепция

˂variant˃Аралас контрацепция

˂question˃Бірінші рет жүкті, 29 жаста, босанғаннан кейінгі 5-ші күні, сүт бездерінің ұлғаюы, сүтті шығарудағы қиындықтар байқалады. 7-ші күні қалтырау пайда болды, t = 39ºC, бас ауруы, әлсіздік, оң жақ сүт безінде ауырсыну. Анамнезінен: амниотикалық сұйықтықтың пренатальды бөлінуіне байланысты босану индукциясы жүргізілді. Объективті: ортасында флюктуациясы бар ауырсынғыш түйін оң жақ сүт безінде сыртқы ширекте байқалады, терісі гиперемияланған және ыстық. Емізіктерінде жарықтар бар. Аксиларлы лимфа түйіндері ұлғайған, ауырады.

Бұл патологияның пайда болуында не ерекше рөл атқарады?

˂variant˃Патологиялық лактостаз және емізікшелері жарылған

˂variant˃Амниотикалық сұйықтықтың босануға қарсы жарылуы

˂variant˃Еңбектің әлсіздігі

˂variant˃қозу

˂variant˃Көптеген сұйықтықтарды ішу

˂question˃Босанғаннан кейінгі 5-ші күні босанған 24 жастағы әйелде t = 40ºC, іштің төменгі бөлігінде қатты ауырсыну, іштің кебуі, ауыр дәретке отыру әрекеті, перитонеальды тітіркенудің оң симптомы бар. Жатыр үлкейген (түбі кіндіктен 1 көлденең саусақ), ауырсынулы, контуры нашар, оның қозғалысы шектеулі, артқы саңылау томпайған. Ең ықтимал алдын-ала диагноз:

˂variant˃пельвиоперитонит

˂variant˃Жедел оофорит

˂variant˃Эндометрит

˂variant˃Параметрит

˂variant˃Миометрит

˂question˃36 жастағы көп балалы әйелде босанғаннан кейін 1 сағаттан соң жатырдың сыртқы массажы кезінде босану жолынан 350 мл қан ұйыған қан бөлінді. Жалпы қан жоғалту 650 мл құрады.

Бұл патологияның ықтималды себебі қандай?

˂variant˃жатырдың атониясы

˂variant˃Плацента

˂variant˃Плацента аккретасы

˂variant˃Босану жолының жұмсақ тіндерінің жарылуы

˂variant˃Жартылай тығыз плацентаның аккретасы

˂question˃Босанғаннан кейінгі кезеңнің 5-ші күніндегі сорғыштардың ықтималдығы қандай?

˂variant˃серозды қан

˂variant˃шырышты

˂variant˃Қанды

˂variant˃сүзбе

˂variant˃қаймақ

˂question˃Босанған әйелдің, 25 жаста, босанғаннан кейінгі 5-ші күні t = 38ºC, пульс 90 рет минутына, лохия - қанды, іріңді, жағымсыз иіспен, жатыр пальпация кезінде ауырады. Тері құрғақ, гиперемияланған. Алдын ала диагноз қандай болуы мүмкін:

˂variant˃Эндометрит

˂variant˃Жедел оофорит

˂variant˃Жедел сальпингит

˂variant˃Параметрит

˂variant˃Миометрит

˂question˃Бірінші рет босанушы әйел, 26 жаста, босанғаннан кейінгі 3-ші күні, ол сүт бездерінің ауырсынуына шағымданады. t = 38,2ºC, пульс 86 рет минутына. Пальпация кезінде сүт бездері едәуір тығыздалған, сезімтал, біркелкі қосылыс бар. Бұл жағдайда ең ұтымды тактика қандай?

˂variant˃Кеудені сауып босату

˂variant˃Сусын ішуді шектеу

˂variant˃Сүт бездерінің иммобилизациясы

˂variant˃Сүт бездерінде қысу

˂variant˃Антибиотиктерді тағайындау

˂question˃Бірінші рет босанушы әйел, 26 жаста, босанғаннан кейінгі кезеңнің 14-ші күні, t = 39ºC, қалтырау, нашар ұйқы, оң жақ сүт безінде ауырсыну. Қолтық асты лимфа түйіндері ісінген және жұмсақ. Сүт безін қарау кезінде оң жақ кеуде қуысының сыртқы жоғарғы ширегінде терінің гиперемиясы анықталады. Терінің өзгерген аймағында жұмсарған, белсенді емес инфильтрат пальпацияланады.Осы жағдайда ең дұрыс тактика қандай?

˂variant˃Хирургиялық емдеу

˂variant˃Экспрессия арқылы кеудесін босатыңыз

˂variant˃Симптоматикалық емдеу

˂variant˃Инфузионды терапия

˂variant˃Зақымдалған аймақты қысу

˂question˃Жаңа туылған нәрестеде босанғаннан кейінгі 3-ші күні терісі мұздай, бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған, жалпы билирубин мөлшері 51 мкмоль / л, Hb 186 г / л. Болжамды диагноз қандай?

˂variant˃физиологиялық сарғаю

˂variant˃Жаңа туылған нәрестенің гемолитикалық ауруы, сарғаю нысаны

˂variant˃Обструктивті сарғаю

˂variant˃Гемолитикалық сарғаю

˂variant˃Обструктивті сарғаю

˂question˃Жаңа туған нәресте 1-ші күн. Анамнезінен: 3 жүктіліктен туылған, жедел босану, асқынусыз. Ананың 1-ші жүктілігі асқынусыз жедел босанумен аяқталды, екіншісі - мед. аборт, анасында Rh- (теріс) қан факторы бар. Босанғаннан кейін және мед.түсіен кейін резусқа қарсы иммуноглобулин енгізу болған жоқ. Нақты жүктілік кезінде антиденелердің титрі 1:16 құрайды.

Қарап-тексеру: баланың жағдайы қанағаттанарлық, терісі бозғылт, Апгар шкаласы бойынша 7-8 балл. Кіндік қандағы билирубин 56 мкмоль / л, Нв 160 г / л. Бұл жағдайда қан құюды ауыстыру мәселесін жедел шешетін қандай нақты көрсеткіш?

˂variant˃Билирубиннің сағат сайын өсуі

˂variant˃Қызыл қан жасушаларының саны

˂variant˃Гематокрит индикаторы

˂variant˃Гемоглобин мөлшері

˂variant˃Лейкоциттердің сағатына өсуі

˂question˃Әйел, 20 жаста, босануға дейінгі клиникаға жүктілікке тіркелу үшін жүгінді (етеккір 14 күнге кешіктірілген). Қарап тексергенде: жағдайы қанағаттанарлық, іші жұмсақ, ауырсынусыз, АҚ 120/80 мм с.б., пульс 72 рет. мин. Гинекологиялық тексеру кезінде: айнада - жатыр мойны таза, жатыр мойны мен қынаптың шырышты қабаты, лейкорея. Жатыр аздап үлкейген, оң жақта жатыр түтігінің ұлғаюы анықталған. Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық көмегімен үдемелі тубальды жүктілікке күдік туады. БМСК дәрігері үшін ең қолайлы тактика қандай?

˂variant˃жедел түрде науқасты ауруханаға жатқызу жіберіңіз

˂variant˃Босануға дейінгі емханаға қайталап баруды тағайындаңыз

˂variant˃Цулдоцентез жүргізу

˂variant˃Науқасты қандағы HCG титрін анықтауға

˂variant˃Тіркелу + Бақылау

˂question˃Жүктілік кезінде ұрық қай жерде дамиды?

˂variant˃жатырда

˂variant˃Жатыр мойнында

˂variant˃Аналық безде

˂variant˃Плацентада

˂variant˃Қынапта

˂question˃23 жастағы әйел, жүктілігі 2-3 апта, оң жақ мықын аймағында қатты ауырсыну, құсу шағымдарымен босануға дейінгі клиникаға жүгінді. Қарап тексергенде: температура 37,80 С, пульс 98 соққы. мин., тіл құрғақ, қапталған. Іштің оң жақ жартысында, төменгі бөлігінде, күрт ауырсыну, бұлшықеттің қорғаныш кернеуі байқалады. Cеткин-Блюмберг, Ситковскийдің белгілері оң. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?

˂variant˃Жедел аппендицит

˂variant˃Жедел аднексит

˂variant˃Жедел холецистит

˂variant˃Жатырдан тыс жүктілік

˂variant˃Оң жақ бүйрек коликасы

˂question˃37 жастан 38 аптаға дейінгі жүкті жүкті әйел 18 жаста, бас ауруы, жүрек айну, аяқтарындағы ісінудің күрт күшеюі шағымдарымен перзентхананың жедел жәрдем бөліміне дербес барды. Жүктілік кезіндегі босануға дейінгі клиникада есепте тұрған жоқ. Анамнезінен: бірінші жүктілік, бұрын мұндай шағымдар болмаған, аяқтарында ісіну соңғы айда пайда болған. Объективті: АҚ 170/100 мм.рт.ст Жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы қандай?

˂variant˃Магний терапиясын жедел жәрдем бөлімінде бастаңыз және жансақтау бөліміне жатқызыңыз

˂variant˃Жүкті әйелдердің патология бөліміне госпитализация

˂variant˃Реанимация бөліміне госпитализация

˂variant˃Гипертониялық криз басылғаннан кейін, жүкті әйелдердің патология бөліміне госпитализация

˂variant˃Гипертониялық кризді тоқтатқаннан кейін, босанғанға дейінгі клиникаға жіберіңіз

˂question˃24 жастағы жүкті әйел, БМСК дәрігері пульмонологқа «10-11 апталық жүктілік. Бронх демікпесі алғаш рет анықталды ». Зерттеу тұрғысынан пульмонолог бронх демікпесі ұстамасы кезінде экспираторлық ағынның максималды шығынын анықтаған.

Бұл тапсырманың ең негізделген мақсаты қандай?

˂variant˃Бронхолитикалық терапияның тиімділігін бағалау

˂variant˃Тыныс алу жиілігін анықтау

˂variant˃Желдетудің минуттық көлемін анықтау

˂variant˃Тыныс көлемін анықтау

˂variant˃Дәрілік терапияны таңдау

˂question˃Жүктілік үшін антенатальды клиникаға алғаш жүгінген 26 жастағы әйелде жүрек соғысы пайда болды. Анамнезінен: мұндай шабуылдар 10 жыл бойы мезгіл-мезгіл болып тұрады, бірақ осы ауруға шалдыққан маманға тіркелмейді. Жүкті әйел 2 күн бұрын жеке клиникада ультрадыбыстық зерттеуден өтті, ультрадыбыстық қорытынды: 5-6 аптада қалыпты дамып келе жатқан жүктілік. Тексеру кезінде қанағаттанарлық толтыру мен кернеудің жиі дұрыс импульсі анықталады, аускультативті - жүрек тондары ырғақты, «маятник» ырғағы бар, пульс минутына 200, АҚ 130/80 мм. rt. Өнер. ЭКГ-да тар, қарынша үстілік QRS кешендерімен тахикардия көрінеді. Р толқындары нақты анықталмаған. Ұсынылған ЭКГ-да, шабуылдан тыс - синус ырғағы, норма нұсқасы. Емдеу әдісі қандай?

˂variant˃Вагус техникасы

˂variant˃Лидокаинді көктамыр ішіне енгізу

˂variant˃Электр-импульстік терапия

˂variant˃Кардаронды көктамыр ішіне енгізу

˂variant˃Аденозинді көктамыр ішіне енгізу

˂question˃Жүктілік мерзімі 8-9 апта болатын 38 жастағы әйел алғаш рет босануға дейінгі клиникаға жүгінді. Шағым жоқ. Анамнезінен: артериялық қысымның жоғарылауы 10 жыл ішінде байқалады, әсіресе психоэмоционалды стрессте, бұл ауруға байланысты маманға тіркелмеген. Бұл бірінші жүктілік. Қарап тексергенде: гиперстеникалық конституция, АҚ 180/100 мм. rt. Арт., Пульс 88 рет. минутта, аускультативті - ритмді жүрек тондары, қолқа үстіндегі II тонның акценті.

Қан қысымын төмендетуге ең қолайлы қандай дәрі?

˂variant˃Тіл астындағы нифедипин

˂variant˃Магний сульфатын көктамыр ішіне енгізу

˂variant˃Энапты көктамыр ішіне енгізу

˂variant˃Вагус техникасы

˂variant˃Тамыр ішілік лазикс

˂question˃Бала емізетін әйелдерге қандай антибактериалды агент көбірек қарсы (лактация кезінде)?

˂variant˃тетрациклин

˂variant˃бензилпенициллин

˂variant˃Феноксиметилпенициллин

˂variant˃цефуроксим

˂variant˃цефазолин

˂question˃30 жастағы жүкті әйелге есін жоғалтуына байланысты жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Туыстарына жүргізілген сауалнама жедел жәрдем келгенге дейін ұстама ұстамасы болғанын, гипертензияға қарсы дәрілер мен транквилизаторлар қабылдағанын көрсетті. Қарап тексергенде: ес-түссіз, АҚ 180/100 мм с.б. Арт., Пульс 100 соққы. мин., тыныс алу қозғалыстарының саны 1 минут ішінде 30, төменгі аяғындағы және іштің алдыңғы қабырғасындағы айқын ісіну, іші жұмсақ, жүктілікке сәйкес ұлғайған. Жүктілік 32 апта. Қандай ықтимал алдын-ала диагноз?

˂variant˃Эклампсия. Кома.

˂variant˃Ми қан айналымының жедел бұзылуы

˂variant˃Жедел бүйрек жеткіліксіздігі

˂variant˃Жедел миокард инфарктісі

˂variant˃Гипертониялық криз

˂question˃Босанғаннан кейінгі маститтің қоздырғышы қандай?

˂variant˃Staphylococcus aureus

˂variant˃Гемолитикалық стрептококк

˂variant˃ішек таяқшалары

˂variant˃Вирустық инфекция

˂variant˃Анаэробты инфекция

˂question˃Жүкті әйелге гипертония диагнозы 150/90 мм с.б. жүктіліктің 32 аптасында, зәр анализінде протеинурия -0,33 г / л. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің бұйрығына және клиникалық хаттамаларға сәйкес ауруханаға жатқызу ауруханасының деңгейін көрсетіңіз:

˂variant˃2-ші деңгейдегі ауруханаға жатқызу, өйткені жеңіл преэклампсия бар

˂variant˃2-ші деңгейдегі ауруханаға жатқызу, өйткені зәр шығару жолдарының инфекциясы бар

˂variant˃3-ші деңгейдегі ауруханаға жатқызу, өйткені ауыр преэклампсия бар

˂variant˃3-ші деңгейдегі ауруханаға жатқызу, өйткені жүктілік мерзімі 32 апта

˂variant˃3-ші деңгейдегі ауруханаға жатқызу, өйткені жүктіліктің 32-ші аптасында жұмсақ преэклампсия бар

˂question˃Жүкті әйел БМСК-ға жүрек айну, үйдегі жалғыз құсу шағымдарымен келді. Бірінші жүктілік. Жүктіліктің 10 аптасынан бастап тіркелген. Ол әл-ауқаттың 2 күн ішінде нашарлауын атап өтті. Орташа ауырлық дәрежесі. HELL 150/100 мм рт.ст., пульс 86 рет минутына. Жатыр жүктіліктің 35 аптасына сәйкес келеді. Цефалиялық презентация, ұрықтың жүрек соғысы айқын ырғақты минутына 140 рет. Қарап тексергенде төменгі аяғындағы және іштің алдыңғы қабырғасындағы ісінулер бар. Несеп анализінде 0,9 г / л протеинурия. Ауруханаға жатқызу медициналық көмектің қай деңгейінде көрсетілген және неге?

˂variant˃Үшінші деңгейге, өйткені 150/100 мм рт.ст. гипертензиясы бар. және протеинурия 0,9 г / л, құсу мен жүрек айнуына шағымдар

˂variant˃Екінші деңгейге, өйткені 150/100 мм рт.ст. гипертензиясы бар. және протеинурия 0,9 г / л, ісіну

˂variant˃Екінші деңгейге, өйткені 150/100 мм рт.ст. гипертензиясы бар. және протеинурия 0,9 г / л, жүктіліктің 35 аптасында

˂variant˃Үшінші деңгейге, өйткені 150/100 мм рт.ст. гипертензиясы бар. және протеинурия 0,9 г / л ісіну

˂variant˃Екінші деңгейге, өйткені 150/100 мм рт.ст. гипертензиясы бар. және протеинурия 0,9 г / л

˂question˃Босануға жүкті әйел іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну шағымымен келді. Екінші жүктілік. Жүктіліктің 7 аптасынан бастап тіркелген. Анамнезінде 30 аптада 1 мерзімінен бұрын туылу. Жағдай қанағаттанарлық. HELL 110/70 мм рт.ст., пульс - минутына 82 соққы. Жатыр жүктіліктің 29 аптасына сәйкес келеді, толғақ жиілігі 15-20 секунд, әр 12-15 минут сайын. Цефалиялық презентация, ұрықтың жүрек соғысы анық, минутына 49 рет, ырғақты. Епископтың айтуы бойынша - жатырдың щегі 9 баллға бағаланады. Ауруханаға жатқызу медициналық көмектің қай деңгейінде көрсетілген және неге?

˂variant˃Үшінші деңгейге, өйткені жүктіліктің 29 аптасында жалған толғақ бар, жатыр мойны епископ бойынша -9 балл

˂variant˃Екінші деңгейге, өйткені ерте босану анамнезінде жалған толғақ пайда болады

˂variant˃Екінші деңгейге, өйткені ерте туылған анамнезінде жатыр мойны, епископ бойынша жатыр мойны -9 ұпай

˂variant˃Екінші деңгейге, өйткені жалған толғақтар бар

˂variant˃Үшінші деңгейге, өйткені ерте туылу тарихы

˂question˃105Отбасын жоспарлау кеңесінің кезек күттірмейтін міндеті:

˂variant˃Қалаусыз жүктіліктен сақтаныңыз

˂variant˃Аборттардың санын азайту

˂variant˃Ана денсаулығын жақсарту

˂variant˃құнарлылықты арттыру

˂variant˃Жүктіліктің аралықтарын реттеңіз.

˂question˃Гинекологиялық аурулар кезінде субклавия аймағына ауырсыну пайда болған кезде қандай симптом ЕҢ ықтимал?

˂variant˃Түтіктегі жүктіліктің үзілуі

˂variant˃Аналық бездің жүктілігі

˂variant˃Аналық без кистасының жарылуы

˂variant˃Аналық без апоплексиясының геморрагиялық түрі

˂variant˃Жатырдың рудементарлы мүйізінде үзілген жүктілік

 

СНМП 

 

1)Анафилактикалық шоктың клиникасына тән:



Төмен қан қысымы

2)Стенокардия кезінде,физикалық күштенумен байланысты жағымсыз сезім сипаты қай  жерде орналасқан: 

Жүрек аймағы (төстің сол жағы).

3)Күш түсуден пайда болған стенокардия ФК II бар науқастарда ұстама басталады: 



  • *Бір этаждан қарағанда, баспалдақпен көтерілгенде азғырақ;

  • *+Бір этаждан қарағанда, баспалдақпен көтерілгенде көбірек;

  • *Тек аса үлкен физикалық күштену кезінде;

  • *Барлық, тіпті кейде минимальды физикалық күштену кезінде.

  • *Тыныштық күйде


4)Науқаста вариантты стенокардия ұстамасы басталады: 

  • Күннің екінші жартысында.

  • *+Түнде немесе таңертең ерте.

  • *Қандай да бір циркад жоқ

  • *Нитроглицерин қабылдағаннан кейін.

*Физикалық күштенуден кейін

5)Ауыру басталғаннан алғашқы  4-6 сағатта, миокард инфарктімен ауыратын науқастарға жүргізетін негізгі патогенетикалық терапия болады: 



  • *Коронарлыангиопластика.

  • *+Тромболитикалықтерапия.

  • *Аорто-коронарлышунттау.

  • *Нитроглицерин көктамырға тамшылату.

  • *Жансыздандыру.

6)Миокард инфарктінің жедел сатысындағы қарыншалық тахикардияны емдеу мақсатымен ең бірініші қолданатын препарат:  



  • *Дигоксин

  • *Верапамил.

  • *Бета-блокаторлар

  • *Кордарон.

  • *+Атропин

7)Миокард инфарктінің жедел сатысы кезіндегі ең мүмкін болатын өзгерістер:

*Қарама-қарсы қабырғада ST сегментінің конкордантты өзгерістері;

*+Патологиялық Q тісшесі, ST-T кешенінің монофазды қисық түрінде;

*ST-T кешенінің реципрокты өзгерістері;

*ST сегменті элевациясы;

*Т тісше инверсиясы.
8)Сол қарынша алдыңғы қабырғасының жедел миокард инфаркті сатысында ЭКГ тән ең негізгі өзгерістер: 

*+I, aVL-деSTэлевациясы және патологиялықQ , V3,V4; II,III, aVF-те STдепрессиясы;

*III, aVF, V1-де STэлевациясы және патологиялық Q; STдепрессиясы I, II, aVL;

*STэлевациясы I, II, aVL; Ттісшесі терісIII, aVF, V5, V6;

*Кеуделік әкетулерде STсегменті депрессиясы;

*Кеуделік әкетулерде Т негативизациясы.


9)Артқы қабырға миокард инфарктінің жіті  сатысындағы ЭКГ көрініске тән:

*II,III ST депрессиясы, I, II, aVL-де T теріс, III, aVF патологиялық Q;

*II,III ST депрессиясы, I, II, aVL-де ST элевациясы, III, aVF T теріс;

*+ST элевациясы, II,III, aVF, патологиялық Q тісшесі, I, aVL-де V2-4 ST сегменті депрессиясы;

*I, aVR- кеуделік әкетулерде ST сегменті жоғарлаған;

*V2-4 кеуделік әкетулерде патологиялық Q тісшесі.


10)I, aVL, V3-V6 әкетулерінде ST сегментінің 2 мм-ге дейін жоғарлауы және Т тісшесінің теріс болуы, R тісшесі амплитудасының төмендеуіне мыналар тән: 

*+Интрамуральды алдыңғы бүйір инфаркті үшін;

*Интрамуральды артқы бүйір инфаркті үшін;

*Майда ошақты алдыңғы инфаркті үшін;

*Іріошақты бүйір инфаркті үшін;

*Майда ошақты бүйір инфаркті үшін.


11)ЭКГ-да жүректің жыртылуы кезінде ырғақтың қандай өзгерістері кездеседі: 

*Қарынша фибрилляциясы;

*+ырғақ өзгермейді;

*брадикардия;

*тахикардия;

*асистолия.


12)Ерте трансмуральды миокард  инфарктында ЭКГ өзгерістеріне ең тән

*жүрекше ырғағының бұзылуы;

*QRS комплексінің өзгеруі;

*+ST сегментінің жоғарлауы;

*Q тісшесінің пайда болуы;

*Т тісшесінің инверсиясы.


13)Трансмуралды миокардинфаркт жедел кезеңііндегі ЭКГ өзгерістеріең тән: 

*+Аралас S-Т сегменті изолиниядан жоғары және и QS комплексінің пайда болуы;

*Q тісшесі Rтісшесінің1/2-не тең, ұзақтығы 0,04 сек;

*Кеуде шықпаларында теріс Т тісшесі;

*QRS комплексінің кеңеюі;

*S-Т сегмент депрессия.


14)Жүреканевризмасында ЭКГ ең тән өзгеріс:

*+ЭКГ-да миокардинфарктында «тұрып қалуы» ;

*Кеуде шықпаларында Т тісшесінің тереңдеуі;

*Гис будасы аяқшаларының толық блокадасы;

*ЭКГ төмен вольтажы;

*QS комплекс.


15)Ірі ошақты миокард инфарктының ЭКГ-да ең тән өзгеріс:

*депрессиясы жоғары доғалданғанжәне Т тісшесі симметриялы емес;

*Горизонтальды депрессиясы;

*+Патологиялық тісшесі;

* жоғарлауы;

*R комплексі.


16)Ірі ошақты миокард  инфарктының  ЭКГ ең тән:

*Кеуде шықпаларында теріс Т тісшесінің тереңдеуі;

*+SТ сегментімонофазды қисық түрінде жоғарлауы;

*QRS комплексінің кеңеюі;

*SТ сегментінің депрессиясы;

*QS комплексі.


17)Алғаш рет пайда болған стенокардиясы бар науқасты госпитализациясы

*+Науқастардың барлығына

*Көрсетілмейді.

*Жеке жағдайда көрсетіледі.

*Ерекше көрсетеді.

*Жоспарлы түрде.


18)Нитраттарды қабылдау кезіндемиокардтың оттегіге қажеттілігі төмендеуі немен байланысты: 

*Инотропты әсері теріс.

*Хронотроптыәсері теріс.

*Солқарыншаныңкүштемеденкейінтөмендеуімен.

*+Солқарыншаныңкүштемеде алды төмендеуімен.

*АҚҚ төменденуі.


19)Бета-блокаторларды қабылдау кезінде миокардтың оттегіге қажеттілігі төмендеуі немен байланысты:   

*Дромотропты әсері теріс.

*Оң инотроптыжәне хронотропты әсері.

*+Теріс инотропты және хронотропты әсері.

*Солқарыншаныңкүштемеденкейінтөмендеуімен.

*Солқарыншаныңкүштемедеалдытөмендеуімен

20)Кальций антогонистерін қабылдау кезінде миокардтың оттегіге қажеттілігі төмендеуі немен байланысты:     

*Инотроптыәсерітеріс.

*Хронотроптыәсерітеріс.

*+Солқарыншаныңкүштемеденкейінтөмендеуімен.

*Солқарыншаныңкүштемедеалдытөмендеуімен.

*Терісинотроптыжәнехронотроптыәсері.


21)Көптеген науқастардың сустак-фортені бір рет қабылдау кезінде антиангинальді әсердің ұзақтығы:

 *1-1,5сағат.

*8 -12 сағат.

*+3 - 5 сағат.

*6 -10 сағат.

*11-12 сағат.


22)Қазіргі ЖИА жіктелуі ЖИА-ның барлық клиникалық түрін қамтиды, біреуінен басқа:

*Стенокардия.

*Миокард инфаркт.

*Инфарктан кейінгі кардиосклероз.

*+Атеросклеротикалық кардиосклероз.

 

23) Миокарда инфарктінің жиі кездесетін түрі болады: 



*+Ангинозды

*Астматикалық.


Гастралгиялық.

*Церебро-васкулярлы.

*Ауырусыз
24)Миокард инфарктінің жедел сатысымен науқастарда пароксизмальды жыпылықтаушы кезінде жүректің  жиырылу жиілігін азайту  үшін барлығын енгізеді БІРЕУІНЕН басқа

*Финоптин.

*Бета-блокаторлар.

*Жүрек гликозидтері.

*Кордарон.

*+Нифедипин.


25)Алдыңғы-аралық миокард инфарктімен науқастардағы атриовентрикулярлы (АВ) блокаданың 2-3 сатысында негізгі хабаршы ретінде пайда болады: 

*АВ-блокаданың I дәрежесі пайда болуы.

*Гисс шоғырының алдыңғы сол аяқша блокадасының пайда болуы.

*+Гисс шоғырының оң аяқша блокадасының PQ ұзаруымен қосарлануы

*Гисс шоғырының сол аяқша блокадасының пайда болуы.

*PQ интервалы қысқаруы.


26)Жедел миокард инфарктімен науқастарда кенеттен пайда болған дөрекі систолалық шу және жіті оңқарыншалық жетіспеушілік дамуына себеп болады: 

*сол қарынша бос қабырғасының жыртылуы.

*+қарыншааралық перде жыртылуы

*Папиллярлы бұлшықет жыртылуы.

*Өкпе артерия тромбоэмболиясы.

*Жүрек жетіспеушілігі


27)Сол қарынша алдыңғы-бүйір қабырғасының  жоғары миокард инфарктісіне күдіктенген кезде ЭКГ түсіруді ұсынады: 

*+ 1-2 қабырғааралығынан жоғары деңгейде V4-V6 кеуделік әкетулерді

*1-2 қабырғааралығынан төменгі деңгейде V4-V6 кеуделік әкетулерді.

*V7-V9 әкетулер.

*Тыныс алу кезінде

*3 реттік


28)Кеуделік қосымша V7-V9 әкетулер және Нэбу бойынша дорзальды әкетулерді түсіруді ұсынады: 

*Артқыдиафрагмальды инфаркті.

*+артқыбазальды инфаркті

*Оң қарынша инфаркті.

*Жоғары бүйір инфаркті.

*алдыңғы инфаркті


29)Миокард инфарктінің  негізгі патогенетикалық  факторы болады: 

*Коронарлы артерия спазмы.

*+коронарлы артерия тромбозы

*Атеросклеротикалық табақшамен коронарлы артерия окклюзиясы.

*Миокардтың оттегіне мұқтаждығының кенеттен жоғарлауы.

*Артериальды гипотония.


30)Артериальдыгипертензия I сатысына тән болады: 

*+Транзиторлы АҚҚ жоғарлауы

*Электрокардиографияда миокардтың гипертрофиялық белгілері.

*Бүйрек функцияларының бқзылысы.

*Торша геморрагиясы.

*Миокардтың сол қарыншалық гипертрофиясы


31)Төмендегі көрсетілген гипотензивтік дәрілік заттардың қайсысы, дәріні қабылдауды тоқтатқаннан кейінгі синдром шақырады:

*Резерпин

*Допегит

*+Клофелин

*Гипотиазид

*Коринфар


32)Қанайналымның тоқтауына тікелейемес себеп  болатын:

 *пароксизмалдысуправентрикулярлы тахикардия

*қарыншалық экстрасистолия

*+қарыншалық фибрилляция

*электромеханикалық диссоциация

*асистолия


33)Ауруханаға дейінгі кезеңде кеңірдекке интубация жасау мен өкпені жасанды желдендірудің күмәнсіз көрсеткіштері:

*тыныстың патологиялық түрі

*+апноэ

*2-3 дәрежелі астма статусы

*өкпе ісінуімен асқынған, артериялық гипертензия

*дене қызуының 39ºС жоғарылауы және тахипное 25-30 рет минутына


34)Жүрекке жасалған жанама массаждың ең әсерлілігін мынадан көруге болады:

*қарашықтың тарылуы

*+ұйқы артериясында пульстің пайда болуы

*систоликалық артериялық қысымның 80 мм.сн.б. жоғары болуы

*сирек спонтанды тыныстың болуы

*көзалмасыныңсклерасыныңқұрғауы


35)Науқас 56 жаста, қарау кезінде есін жоғалтты, тері жамылғысында цианоз дамыды, тынысы, ұйқы артериасында пульс жоғалды. Кардиомониторда: әртүрлі амплитудалы және формалы жиі регулярлы емес толқындар.Алғашқы жедел жәрдем қандай?

ЭЛЕКТРЛІ ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ

36)Нәрестелерде  жүрегіне тікелей емес массаждың дұрыс параметрлерін көрсетіңіз:

*+Кеуде қуысын 1-2 см тереңдікте басу

*Бір алақанмен компрессия жүргізу

*Басу нүктесі төстегі семсер тәрізді өсіндіден 2 см жоғары орналасады

* Басу жиілігі 1минутта 90-100 рет

*Бір мезетте абдоминальды компрессия жүргізіледі


37)Нәрестелерде  жүрекке жабық массаж  кеуде қуысының компрессиясында жасалады :

*Бір қолдың білезігімен

*Бір қолдың 2, 3, 5 саусақтарымен

*Екі қолдың білезігімен

*+Екі қолдың үлкен саусақтарымен

*2 және 3 саусақ буынымен


38)Балаларда жоғарғы тыныс жолдары (ЖТЖ)обструкциясының ең жиі себебі :  

ЖОҒАРҒЫ ТЫНЫС ЖОЛДАРЫНЫҢ ҚАБЫНУ ПРОЦЕСТЕРІ

39)Менингеальды симптомдар:

* + Керниг;Шүйде бұлшық етінің регидттілігі; Брудзинский.

*Ласега;

*Нери;


*Шүйде бұлшық етінің регидттілігі;

*Брудзинский.


40)Жұлындық шоктың негізгі белгілері:

*тырысу синдромы.

*+гиповолемия, брадикардия, гипотония.

*экспираторлы ентігу.

*гипотония.

*брадикардия.


41)Қандай симптомдар наркотикалық комаға тән:

* +қарашық тарылуы.

*қарашық кеңеюі.

*сирек, беткейлі тыныс.

*тері жабындыларының цианозы.

*40% глюкоза ерітіндісіне әсері оң.


42)Терең алкогольді комаға тән белгілер :

*жылы құрғақ тері.

*лихорадка.

*тахикардия.

* +гипотония, тахикардия, корнеальді рефлекстің төмендеуі.

*корнеальді рефлекстің төмендеуі.


43)Алкогольді команың емі:

* +форсирленген диурез, асқазанды жуу, атропин енгізу, антидот енгізу.

*атропин енгізу.

*асқазанды жуу.

*бемегрид енгізу.

*антибиотик енгізу.


44)Кавитация теориясы бойынша бас миының жарақаты қай аймаққа зақым тигенде көрінеді;

*самай аймағы .

*маңдай аймағы.

*+шүйде аймағы.

*төбе сүиек аймағы.

*төменгі жақ аймағы.


45)Аса ауыр жағдайдағы жас жігіт есінен танып жатыр. Қарап тексергенде денесінде жарақаттар жоқ. Тері жабындылары айқын цианозды, қолындағы венасында инъекция іздері бар. Тынысы сирек, беткей. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді. ЖСЖ 70 рет мин., АҚ 90/60 мм с.б. Сіздің болжама диагнозыныз: 

*гипогликемиялық кома.



  • *алкогольды кома .

  • *+наркотикалық кома.

*жедел жүрек жеткіліксіздігі.

*апоплексиялық кома.


46)Алғаш рет тырыспалы ұстамасы дамыған науқас үйіне жедел жәрдем шақырды. Туысқандарының айтуы бойынша 3 күн бойы дене температурасы 39-40°С болған, қатты бас ауыруы, жарықтан қорқу болды. Болжама диагноз қандай? 

*Бас миының ісігі.

* +менингоэнцефалит.

*полирадикулоневрит.

*созылмалы субдуральді гематома.

*эпилепсия.


47)Бас миының щайқалуының негізгі белгілері:

*жарақаттан алғаннан кейін ұзақ уақыт есін жоғалту.

* +жарақаттан алғаннан кейін аз уақытқа есін жоғалту.

*жарақаттан кейін уақытша жақсаруы және есін жоғалту кезеңімен жалғасуы.

*ұзақ бас ауырынан кейінгі жарақаттанусыз естен тану .

*есін жоғалтпаған .


Бас миы жарақаттанған жәбірленушіні қалай тасымалдау керек:

+ арқасымен, басы бір бүйіріне қарай.

Мұрыннан қан кету

Сыртқы есту жолдарынан қан кету және жұлын ми сұйықтығы

Бас ауру

Жарақаттан кейін ессін жоғалту

Комалық жағдайдағы бас миы жарақатталған жәбірленушінің  қалыпы; 

*+ішімен жатқан қалпы.

*арқасымен жатқан қалпы.

*маңызы жок.

*арқасымен, басы бүйіріне бұрылған.

*бүйірімен.

0)Бас миы жарақаты кезіндегі команың белгілері:

*ұйқы артериясының пульсі сақталған,4 мин аз уақытқа есін жоғалту.

*+тыныс алу кезінде сырылды тыныстың пайда болуы.

*құсу мен лоқсу .

*бас ауруы.

*Керниг симтомы.

Бас ми жарақаты кезіндегі команың алғашқы минуттардағы өлімнің басты себептері:

*+Тілінің кетіп қалуы, аспирация , қан және асқазан сұйықтығы .

*қан кету.

*аспирация (сілекей),қан және асқазан сұйықтығы .

*есін жоғалту.

*тырысулар.

Коматозды қалыпқа тән симптомдарды атаңыз:

*аз уақытқа есін жоғалту.

*+сыртқы тітіркендіргіштерге реакция болмауы,рефлекстердің төмендеуі,ұзақ уақыт есін жоғалту.

*көз қарашығының максимальды кеңеюі.

*ұзақ уақыт есін жоғалту.

*рефлекстердің төмендеуі.

Төмендегі аурулардың барлығы нейротоксикалық, БІРЕУІНЕН басқа?

*тұмау.


*ЖРВИ.

*+сальмонеллез .

*менингит.

*көкжөтел.

Балаларда жиі айқын нейротоксиклық клиникалық көрініс қай жаста болады?

*5 - 7 жас.

*+3 жасқа дейін.

*10 - 15 жас.

*7 жастан жоғары .

*1 айлыққа дейін.

Балаларда ЖРВИ кезіндегі фебрильді ұстаманы басу үшін қолданылады:

*+седуксен.

*преднизолон.

*парацетамол.

*магний сульфаты.

*димедрол.

Нейротоксикоз бұл:

*+ОЖЖ-ның инфекциялық және токсикалық зақымдануы.

*ОЖЖ-ның токсикалық және механикалық зақымдануы.

*ОЖЖ-ның токсикалық және метаболикалық зақымдануы.

*ОЖЖ- ның инфекциялық және механикалық зақымдануы.

*ОЖЖ-ның инфекциялық және гидродинамикалық зақымдануы.

Ерте жастағы балаларда жиі кездесетін ұстамалық синдромның себебі-ол​

*іріңді менингит.

*эпилепсия.

* жедел улану.

*+вирусты инфекция кезіндегі энцефалопатиялық реакция.

*ОЖЖ жарақаты.

Нейротоксикоздың жүрек қызметінің бірден төмендеуі және қауірт тахикардия кезінде науқасқа қандай препарат енгізу қажет?

*преднизолон.

*фуросемид.

*+строфантин.

*магния сульфат.

*лидокаин.

Нейротоксикоздың синонимы болып табылады:

*инфекционды-токсикалық шок.

*токсикалық энцефалопатия.

*менинго-энцефалит.

*+энцефаликалық реакция.

*септицемия;

БМЖ кезіндегі алкогольді мастану:

*+естің бұзылуын тереңдетеді.

*мойын бұлшықеттерінің регидтілігін жоғарылатады.

*табанда патологиялық рефлекстер пайда болады.

*анизокория шақырады.

*Горнетоникалық ұстамалар пайда болады.

Бас ми ішілік гематоманың жиі клиникалық көрінісі болады:

*брадикардия.

*АҚҚ төмендеуі.

*Бабинский және Брудзинский симптомдары.

*+анизокория.

*Джексоновский эпилепсиясы ұстамалары.

Бас ми шайқалуы көрінеді:

*ликворда қанның болуымен.

*бас ми затында майда нүтелі қанталаумен.

*+жалпы милық симптомдармен.

*анизокориямен.

*жергілікті симптомдармен.

Бактериалды менингиттің ерте сатысында неврологиялық көріністерге жатады:

*шүйде бұлшықетінің регидтілігі.

*фотофобия.

*Керинг және Брудзинский симптомы.

*Горнер симптомы.

*+аталғандардың барлығы.

Пневмококкты менингит кезінде біріншілік инфекция ошағы болып жиі:

*бас сүйек сынығы.

*инсульт.

*ортаңғы құлақ пен синуситтің қабынуы.

*майлы эмболия.

*+пневмония.

Бас ми ішілік қан тамырлық аневризманың жарылуы сипатталады:

*қатты бас ауруы, аяқ астынан басталуы.

*естің жоғалуы.

*лоқсу және құсу.

*шүйде бұлшықетінің регидтілігі.

*+барлық аталғандар.

Геморрагиялық инсульттіңпайда болуы сипатталады:

*аяқ астынан есінің жоғалуы, тыныстың бұзылуы.

*тәуліктің белсенді кезеңінде аурудың пайда болуы.

*патологиялық рефлекстер.

*артериалды гипертензия.

*+барлық аталғандар.

Шоктың эректилді фазасында БМЖ жиі көрінеді:

*+қозу.


*тежелу

*айқын цианоз.

*есі анық.

*естің тежелуі.

Шоктың декомпенсация сатысында  БМЖ-ның клиникалық көрінісі:

*қозу.


*+әлсіздік және апатия.

*жиілеген пульспен тахикардия.

*жіп тәрізді пульспен тахикардия .

*есі анық.

Бас ми негізі сынығының белгілері болып табылады:

*мұрын және құлақтан қан кету.

*қабақ аймағына қан құйылу.

*жалпы милық бұзылыстар.

*мұрын және құлақтан жұлын сұйықтығының ағуы.

*+барлық аталғандар.

Гипергликемиялық кома кезінде пальпацияда көз алмасының тонусы:

*жоғарылаған.

*қалыпты.

*+төмендеген.

*анықталмайды.

Гипогликемиялық комадан шығарудың оптималды әдісі болып табылады: 

*+тамырішіне 40% глюкоза струйно.

*тамырішіне 40% глюкоза тамшылап.

*тамырішіне 5% глюкоза тамшылап.

*тамырішіне 40% глюкоза + 6-8 ЕД инсулин .

*тамырішіне 5% глюкоза струйно.

Гипергликемиялық комада: 

*аяқ астынан есін жоғалту болады .

*+жайлап есінің төмендеуі естің толық жоғалуына дейін болады.

*қимыл белсенділігінің қозуы естің жоғалуымен көрінеді.

*есі сақталған.

*аталғандардың барлығы дұрыс.

Кетодиабетикалық кома кезінде ауыздағы иіс: 

* миндаль иісі.

*+ацетон иісі.

*иіссіз .

*жұмыртқа иісі.

*піскен қауын иісі.

Гипергликемиялық кома кезінде байқалады: 

*Чейн – Стокс тынысы .

*+Куссмауль тынысы.

*Жай тыныс .

*апноэ.


*Биотт тынысы .

Гипогликемия кезінде бірінші кезекте қай жүйенің зақымдануы болады?

*тыныс алу;

*жүрек-қан тамыр;

*эндокринды;

*+орталық жүйке жүйесі;

*зәр шығару;

Балалардағы тыныс жүйесінің ерекшелігі: 

*оттегіге зәруліктің төмендігі.

*+тыныс жолдарының тарлығы мен васкуляризациясының көптігі.

*сурфактант белсенділігінің жоғары болуы.

*терең тыныс.

*тыныс орталығы клеткаларының жоғары талғампаздығы.

Тыныс жетіспеушілігі этиологиясы бойынша:

*гемолитикалық.

*су-электролиттік.

*+орталық генезді.

*вазоконстрикторлы.

*атопиялық.

ЖТЖ  кезінде негізгі гипоксия түрлеріне   аталғандардың біреуі ЖАТПАЙДЫ,соны атаңыз: 

*гипоксиялық гипоксия.

*тіндік гипоксия.

*гемдік гипоксия.

*циркуляторлы гипоксия.

*+физиологиялық гипоксия.

Артериялық қанның оттегімен қанығуы қалыптыда болады:

*+95-97%.

*94-91%.


*90-85%.

*84-80%.


81Артериялық қанның оттегімен қанығуын анықтаудың жәй және тиімді әдісі

*+пульсоксиметрия.

*спирометрия.

*глюкометрия.

*пикфлоуметрия.

*пневмотахометрия.


82.Пневмонияның өмірге қауіпті асқынуын атаңыз:

+жұқпалы-токсикалық шок.

миокардит.

перикардит.

өкпе эмфиземасы.

плеврит.


83.Кернелген пневмоторакс кезінде ауаны шығару мақсатында 83жасалатын плевральды пункцияның нүктесін көрсетіңіз:
ортаңғы қолтық асты сызығымен 7 қабырға аралық .

*артқы қолтық асты сызығымен 7 қабырға аралық .

*+бұғана ортаңғы сызық бойымен 2 қабырға аралық.

*ортаңғы қолтық асты сызығымен 5 қабырға аралық .

*бұғана ортаңғы сызық бойымен 4 қабырға аралық .
• 84Ауруханаға дейінгі кезеңде қысымдық пневмоторакс кезінде жедел жәрдемнің реттілігін көрсетіңіз:
окклюзиялық таңғыш, жансыздандыру, госпитализация.

*жансыздандыру, симптоматикалық ем, госпитализация.

*+жансыздандыру, плевралық пункция, госпитализация.

*жансыздандыру, иммобилизация, госпитализация.

*жансыздандыру, жүрекке тікелей емес массаж, госпитализация.
85• Клапандық пневмотораксқа анықтама беріңіз:
*дем алғанда ауа жарақат арқылы плевралық қуысқа еніп, дем шығарғанда ауа шықпайды.

*өкпенің плевралық қуысына қанның жиналуы.

*сыртқы ортамен плевралық қуыстың қатынасуы.

*плевралық қуыс сыртқы ортамен қатынаспайды, ауа көлемі жыртылған бронх арқылы енеді.

*+әр дем алған сайын кеудедегі ауа көлемі ұлғайып, сондықтан қысым жоғарылайды
• 86.Науқасқа плевралық пункция жасаған соң кенеттен ентігу мен кеуде тұсында ауыру сезімі пайда болды. Науқас жағдайының кенеттен ауырлауына түсініктеме беріңіз:
қантамырлардың зақымдалуы.

*+пневмотракс .

*анафилактикалық шок.

*ТЭЛА.


*гемотракс.
• 87Ашық пневмотораксы бар науқаста окклюзиялық таңғыш салғаннан кейін жағдайы бірден нашарлап, ентігу, цианоз пайда болды, зақымдалған жақта тыныс шулары естілмейді. Бұл жағдайды анықтаңыз.
геморрагиялық шок.

*жарақаттық шок.

*ТЭЛА.

*+қысымдық пневмоторакс.



*жіті жүрек жетіспеушілігі.
• 88. Қысымдық пневмоторакс кезінде пайда болатын жіті тыныс жетіспеушілігінің негізгі себебі болып табылады.
тері асты эмфиземасы.

*қан кету.

*+коллабирленген өкпе.

*артериалық гипертензия.

*геморрагиялық шок.
• 89. Төменде келтірілген белгілердің қайсысы ларингостенозға тән:
экспираторлы ентігу, қақырық аралас жөтел.

*+инспираторлы ентігу, үрген жөтел .

*шулы, ысқырықты, дистанционды құрғақ сырыл.

*құрғақ жөтел , тері жамылғысының бозаруы .

*құрғақ жөтел , тырысулар .
• 90Комбинирленген препарат беродуал құрамы:
пульмикорт және атровент.

*беротек және интал.

*изопреналин және будесонид.

*астмопент және беротек.

*+фенотерол және ипратропиум бромид.
• 91Бронх демікпесі клиникасына тән:
тот басқан қақырықты жөтел.

*өкпеде майда көпіршікті ылғалды сырылдар.

*+өкпеде ысқырықты сырылдар .

*инспираторлы ентігу .

*перкуссия кезінде өкпенің төменгі бөлігінде тұйықталу.
• 92Аталған дәрілердің қай тобында бронхкеңейткіш әсері бар?
*+β2-адреномиметиктер.

*М-холиномиметиктер.


93. БД ұстамасымен науқасты ауруханаға жатқызуға көрсеткіштер:
БД орташа ауырлықтағы ұстамасы.

*+1-2 сағат көлемінде бронх кеңейткіш препараттар нәтижесінің болмауы.

*БД жеңіл ұстамасы .

*БД гормонға тәуелді формасымен барлық науқастар.

*Қосымша аурулардың болуы .
• 94. b2-адреномиметиктер ингаляциясын жиі қолданған бронх демікпесі бар науқаста қандай асқыну дамиды?
анафилактикалық шок.

*өкпенің ісінуі.

*кененттен өлім.

*+демікпелік статус.

*гипертензивті криз.
• 95. Өкпеден қан кетуге күмән тудырады:
қан аралас құсық.

*зәрде қанның болуы.

*+қақырықта қанның болуы.

*нәжісте қанның болуы.

*кеуде клеткасындағы ауру сезімі
• 96.Төменде аталған аурулардың қайсысы өкпеден қан кетумен асқынуы мүмкін:
ауруханадан тыс пневмония.

*+ бронхоэктаз ауруы .

*бронх демікпесі .

*өкпе поликистозы.

*созылмалы бронхит.
• 97. Өкпеден қан кетуге төменде келтірілген белгілердің қайсысы тән:
қара-қоңыр түсті қанның бөлінуі.

*+қан алқызыл түсті, көпіршікті .

*«тот басқан» қақырық .

*анамнезінде темекі өте көп шегетіндігі ескерілген.

*қан дене қалпын өзгерткен жағдайда пайда болады.
• 98. Құрғақ жөтел кезінде ұзақ уақыт қан түкіру ең алдымен қандай сырқатқа күмәндандырады?
*+ бронхтың қатерлі ісігі.

*бронхоэктаз ауруы .

*созылмалы қбструктивті бронхит.

*туберкулездің инфильтративті түрі.

*пневмокониоз.
• 99.Төменде аталғандардың қайсысы демікпе статусының 2 сатысына тән:
симпатомиметиктерге тұрақтылық сатысы.

* гипоксиялық кома сатысы.

* гиперкапниялық кома.

* салыстырмалы компенсация сатысы.

*+ «мылқау өкпе» сатысы.
• 100.Жасушалық типті аллергиялық реакцияның медиаторларына жатады:

Гистаминдер.

* Брадикинин.

* +Лимфокиндер.

* Лейкотриендер.

* Интерлейкиндер.


• 101.Жіті жергілікті аллергиялық реакция бұл:
* +Артюс Сахаров феномені.

* Жанаспалы аллергиялық дерматит.

* Конъюнктивит.
• 102. Сібір жарасының орташа инкубациялық кезеңін құрайды:
 А. 8-12 сағат .

 В. +2-3 күнге дейін .

 С. 5-7 күн .

 D. 8-10 күн .

 Е.2 аптадан жоғары.

• 103. Сібір жарасының терілік түрінің ажыратпа диагностикасы:


+ Кәдімгі карбункул .

 В. Тілме .

 С. Обаның терілік түрі .

 D. Туляремияның жаралы ? бубонды түрі.

 Е. Стрептодермия .
• 104.Туляремиялық жараның сібір жарасынан аталғандардан ерекшеленеді, біреуінен басқа:
Беткей орналасуы .

 В. Зақымдану ортасында қара струп жоқ .

 С. Перифериялық жұмсақ тіндер ісінуі .

 D. Пальпацияда ауру сезімді .

 Е .+айқын лимфоаденит .
• 105. Тағамдық токсикоифекцияға тән негізгі симптом:
 Ұзаққа созылатын қызба.

 Диарея.

 +Құсу.

 Сигма тәрізді ішектің спазмы мен ауру сезімі.

 Эпигастрийдегі толғақ тәріз
• 106. Обаның клиникалық түрлерін анықтаңыз:

 A.+Бубонды.

 B. Көзді бубонды.

 C. Артралгиялық.

 D. Ангинозды бубонды.

 E. Церебралді.


107.Обаның қай түрінде науқас айналасындаға адамдарға қауіпті:
 Терілік.

 Бубонды.

 C.+ Өкпелік.

 Септикалық.

 Барлық түрінд
• 108. Қай ішек инфекциясында айқын гемоколит кездеседі:
 +Дизентерия.

 Тырысқақ.

 Ротовирусты инфекция.

 Оба.


 Эшерихио
• 109.Кеуде клеткасының жабық жарақаттары пайда болады:
 кеуде клеткасының жарақатында

 өкпенің жарақаттарында, кеуде клеткасының басылып қалуында

 кеуде клеткасының басылып қалуында

 +кеуде клеткасының шайқалуында, кеуде клеткасының жарақатында, кеуде клеткасының басылып қалуында

 жүректің енген жарақаттарында, кеуде клеткасының басылып қалуында
• 110. Кәрі жіліктің ығысуымен сынуында жедел жәрдем дәрігерінің үш кезеңнен тұратын әрекеті:

 Сынған жердің инфильтрациялық блокадасын

 Сынықтардың репозициясын

 +Анальгетиктер енгізу, шина салу, госпитализациялау

 Кордиамин енгізу;

 Анальгетиктер енгізу, госпитализац


Көздің жарақаттары бөлінеді 

 +беткей, енген, енбеген

 енген

 енбеген

 тесілген,енген

 кесілген, енген

Көмейге бөгде заттар кіргендегі шаралар 

 госпитальды кезеңге дейін ларингоскоп көмегімен бөгде затты алып тастау

 профильді стационарға шұғыл госпитализация

 асфиксия жағдайында жедел коникотомия

 +Геймклих әдісі

 Трахея интубациясы

Оқпен атылған жарақаттарға тән тіндегі өзгерістер

 кіреберіс өзекте

 шығаберіс өзекте

 тіндердің молекулярлы шайқалуы

 +тіндер ластануы

 жаралық инфекция

Оқпен атылған жарақаттарды емдеудегі ең тиімдісі:

 туалет


 асептикалық таңғыш

 жара айналасынантибиотиктермен емдеу

 +біріншілік хирургиялық өңдеу

Ауруханаға дейінгі кезеңде геморраргиялық шокпен күрес әдісі:

 Жергілікті гемостаз.

 Қан ұюы бұзылыстарымен күресу.

 инфузионды-трансфузиондытерапия.

 Бүйрек жеткіліксіздігінің алдын алу.

 +Жоғарыда айтылғандардың барлығы дұрыс.

Альговер шоктык индексі– бұл.

 +ЖСЖ систолалық артериялық қысымға қатынасы.

 ЖСЖ диастолалық артериялық қысымға қатынасы.

 АҚ ЖСЖ-не қатынасы.

 МОК-тың ОПС-ға қатынасы.

ОПС-ның МОК-қа қатынасы.

Қан жоғалту кезінде айналымдағы қан көлемінің 20-30% болғандағы шоктық индекс.

 0.5 .

 0.75 .


 +1.0

 1.5 .


 2.0.

Жедел медициналық көмек дәрігерінің міндеттеріне ауруханаға дейінгі этапта қандай міндеттер кірмейді:

1. Оқиға болған жерге немесе шақыртуға барынша тез жету
2. Науқас пен жәбірленушінің жағдайын тез және нақты анықтау
3. Қажетті көлемде көмек көрсету және ауруханаға тез тасымалдау
4. + Көмек көрсету және уақытша еңбекке жарамсыздық қағазын беру
5. Жағдайдың күрделігіне қарай көмек көрсету және науқасты тасымалдау сұрағын шешу үшін арнайы бригада немесе реанимобиль шақырту
Жедел медициналық көмек дәрігері жарақаттанған/ауру адамға көмек көрсетпеген және денсаулыққа соның ауыр салдары тиген кездегі жағдайда жауапкершіліктің қандай түрін көтереді?

+ Қылмыстық


Түсіндіріп беріңіз, егер жедел медициналық көмек дәрігерін шақыру адресіне бара жатқан жолда көшедегілер тоқтатып, жарақаттанған адамға көмек көрсетуін талап етсе, оның іс-әрекеті қандай болу қажет?

1. Емес тоқтала отырып, тамыздың жанынан


2. Ол тоқтап, көмек көрсете алмайтындығын түсіндіріп, басқа жедел жәрдем бригадасын шақырып, кетуді ұсынады
3. + Тоқтаңыз, жәбірленушінің бар-жоғына көз жеткізіңіз және өз әрекеттерін аға дәрігермен келісіп, науқасқа көмек көрсете бастаңыз
4. Болған жағдай туралы диспетчерге хабарлау және жанынан өту
5. Зардап шегушіге басқа жедел жәрдем бригадасына диспетчер арқылы шақыру жіберу
Жолтайғақ кезде 3 автокөлік бір-бірімен соғысты, нәтижесінде 5 адам жарақат алды және біреуі апат орнында қаза болды. Осы жағдай классификациясы бойынша ... ретінде танылуы қажет.

+ Төтенше жағдай

ЖМК бригадасы рация арқылы вызовқа келесі хабарламаны естіп жіберілді: "Көшеде ессіз белгісіз ер кісі жатыр".  ЖМК көрсетудің бекітілген ережелеріне сәйкес болған оқиға орнына бригада қанша уақытта келіп жетуі тиіс?

До 15 мин+++


"Алкогольмен улану" себебі бойынша ЖМК бригадасының шақыруында 44 жасар пациент А., орташа дәрежедегі алкогольды масаю жағдайында табылды. Соматикалық статусында өмірге қауіп төндіретін өзгерістер анықталмаған. Госпитализациялау көрсеткіштері анықталмады, туысқандары осыған жауап ретінде алкогольды масаю жөнінде анықтама беруін талап етті. Осындай жағдайда ЖМК бригадасының тактикасы қандай болу керек?

++ЖМК бригадасының мас болу дәрежесі туралы қорытынды беруге құқығы жоқ.+++


124 Жедел медициналық көмек мекемесі орындайды:

 Ересек және бала жастағы адамдард ың барлығына, олардың орналасқан орнына байланыссыз, тіпті ЕПМ-де болса да, тәуліктік шұғыл медициналық көмек көрсету


"Ес-түссіз" шақыру себебімен оқиға орнына келген ЖМК бригадасы 45 жастағы ер адам, ес-түссіз табылды. Жалғыз тұрады, пәтерін пациенттің көршілері терезесі арқылы кіріп ашып берді. ЖМК дәрігері науқасты госпитализациялауды жөн көрді. ЖМК бригадасының дұрыс тактикасы қандай?

+++Науқастың пәтерінде бригада мүшелерінің бірін қалдырыңыз.+++


Рация арқылы ЖМК бригадасы "Қолын кесіп алды" хабарламасы бойынша шақыру алды. Оқиға орнында психомоторлы қозу жағдайындағы және артериалды қан кету белгілері бар қолының терең кесілген жарақаты бар пациент табылды. Туысқандарының айтуынша, пациент психоневрологиялық диспансерде, "Шизофрения" диагнозымен есепке алынған. Бригаданың рационалды тактикасын анықтаңыз:+++Психиатриялық топты "шақыру" және алғашқы көмек көрсету.+++
Пациент Т., 57 жас, ЖКС ST сегментінің жоғарылауымен диагнозы анықталған. Оқиға орнында көмек көрсетілді. Жасалған терапия фонында жағдайы салыстырмалы тұрақтанды. Пациент госпитализациялаудан бас тартты. ЖМК кардиологиялық бригадасының дұрыс әрекетін атаңыз:+++Науқас пен оның туыстарына ықтимал салдарын түсіндіріп, жазбаша түрде бас тарту, "активті өзіне" қалдыру және ауысымның аға дәрігеріне хабарлау.+++
50 жастағы ер кісі кенеттен қырылдай бастады, құлады, артынан бірмезеттік тонико-клоникалық құрысулары басталды. Орталық тамырларынан пульс анықталмайды. Болған жағдайдың түрін және сіздің орындайтын іс-әрекетіңіздің тактикасын ұсыныңыз:+++Қарыншалық Фибрилляция, жүрек-өкпе реанимациясы.+++
Жүрек тұсында ауру сезімдері бар пациентке шақырту. Қарау кезінде ЖКС күдіктену. Анальгетиктерді тағайындау бойынша тактиканы таңдаңыз:+++Анестезияны есірткі анальгетиктерінен бастау керек, өйткені ауырсыну синдромы жоғары қарқындылыққа ие.+++
Пациентте жедел ЖКС STсегментінің жоғарылауынсыз, қарау кезінде АҚҚ 120/130 мм сн бағ., ЖСЖ 98 мин, пульс 98 мин, аускультативті: Тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Жедел көмек көрсету үшін бірінші қатардағы препаратты таңдаңыз:+++Метопролол+++
Бронхиалды демікпе ұстамасымен бірге жүреді:+++Мәжбүрлі дем шығару көлемінің азаюы+++
Бронхиалды демікпенің клиникалық көрінісі қандай?+++Экспираторлық тұншығудың ұстамалары+++
Өкпенің артериалды ТЭ кезінде жеткіліксіздіктің түрін белгілеңіз:++Жіті правожелудочковая жетіспеушілігі.+++
Науқас 62 жаста, бронхиалды демікпе бойынша есепке алынған. Дәрігерге жолығудың алдында жөтел мен ентігу пайда болып, бронхолитиктермен тоқтатылмады. Түнде жағдайы нашарлады. Қарау кезінде: Науқас мәжбүрлі қалыпта, айқын ентігу, дистанционды сырылдар естіледі. Осындай жағдайда қандай емдеу тактикасы тиімді?+++Преднизолон в/в в дозе 60-90 мг., кислород.+++
Науқас Н., 66 жаста, анамнезінде аяқтарында тромбофлебит, жедел ентігудің дамуы, қан жолақтарымен жөтелдің пайда болуы, жүрек соғысы, қатты әлсіздік. Дамыған жағдайдың себебін анықтаңыз:+++Өкпе артериясының тромбоэмболиясы+++
Анафилактикалық шок кезінде қанның қайта бөлісуі жүзеге асады. Жүрекке түсетін жүктеме алды жағдайын жақсарту үшін қандай қарапайым әдісті қолдана аласыз?+++Положение на левом боку.+++
Анафилаксияның патогенезі түбінде не жатыр?

+++IgE-опосредованная системная реакция гиперчувствительности+++


Пациент Э. 45 жаста, ципрофлоксациннің 2 таблеткасын қабылдағаннан соң бетінің, алақандарының сыртқы жағының, табан терісінің қышығандығы мазалай бастады. Жарты сағаттан соң ерін, қабақ аймақтарында ісіну пайда болып, осыған басының айналуы мен лоқсу қосылды. Осындай жағдайдың мүмкін себебі қандай?+++Отек Квинке++
Бригада 47 жастағы И. пациенттің шақыртуына келді. Асқынбаған гипертониялық криз диагнозы қойылды. Бригада дәрігері т/і эналаприл препаратын 1,25 мг стр тағайындады. Енгізу уақытында пациент кенет пайда болған әлсіздікке, "қызу" сезіміне, кенеттен тынысының қиындауына шағымданды. Қарау барысында анықталды: дистанционды сырылдар, акроцианоз, тері жамылғыларының ылғалдануы. Жүрек тондары қатаң, АҚҚ 60/40 мм сын бағ., ЖСЖ - 55 мин. ЖМК бригадасының тактикасы қандай?

препараттың енгізілуін тоқтату, адреналин 0,5мг, преднизолон 90 мг, физ. ерітінді 5-10 мл/кг/дене салмағы т/і

Анафилактикалық шоктың негізгі патофизиологиялық даму механизмі:+++Резкое расширение сосудистого русла, снижение преднагрузки, артериальная гипотензия, тахикардия.+++

ЖМК бригадасын шақырту. Ер кісі көшеде ес-түссіз аса ауыр жағдайда. Қарау кезінде денесінде жарақаттары жоқ. Тері жамылғыларында айқын цианоз, қолында веналардың бойымен инъекциялардың іздері. Тынысы сирек, беткей. Жүрек тондары тұйықталған, ритм дұрыс, ЖСЖ мин 50 рет, АҚҚ 80/40 мм сын бағ. Алдын ала диагноз қойыңыз:тамыр арнасының кеңеюі, алдыңғы жүктеменің төмендеуі, артериалды гипотензия, тахикардия+++Опиатная кома.+++
ЖМК бригадасы кәсіпорынға 21 жасар пациентке шақыртылды, инсулин тәуелді қант диабетімен ауырады. Әріптестерінің айтуынша, бірнеше минут бұрын аштық сезіміне, діріл, терлеу сезімдеріне шағынданып, кейін есін жоғалтты. Терісі бозғылт, ылғалды. Бұлшықеттерінің гипертонусы байқалады. Қарашықтары кеңейген, жарыққа жауап қайтармайды. Тынысы қалыпты, Пульс 110 уд/мин. АҚҚ 120/90 мм сын бағ. Алдын ала диагноз қойыңыз:+++Гипогликемическая кома.+++
Жедел медициналық жәрдем беру станциясы қалада, аудандық орталықта  халықтың санымен ұйымдастырылады:

A. 10 мың адам


B. 15 мың адам
C. 20 мың адам
D. 25 мың адам
E. 100 мың адам+++

Жедел медициналық жәрдем  бригадасының шақыртуының науқасқа жету минут уақыт аралығы болады:

A. 15+++
B. 90
C. 60
D. 30
E. 5
Келесі жағдайда жедел жәрдем шақыру қабылдамайды және науқасқа бармайды:

+++++емдеуші дәрігерлердің тағайындауларын орындау және жоспарлы ем жүргізу үшін



жазатайым оқиғалар кезінде

өмірге қауіп төндіретін кенеттен ауруларда

босану және жүктілік ағымының асқынулары кезінде

жіті және созылмалы аурулардың өршуі кезінде

Жедел медициналық жәрдем қызметкері  көрсетілген емнен кейін науқасқа қалдырып кетеді:

+++++сигнал парағы

еңбекке жарамсыздық парағы

сот-медициналық қорытынды актісі

науқастарға және олардың туыстарына анықтама

наркологиялық сараптама актісі

Жедел медициналық жәрдем  қызметкері  науқасты тасымалдау кезінде кезекші дәрігерге береді:

+++++ілеспе парағы

сигнал парағы

еңбекке жарамсыздық парағы

сот-медициналық қорытынды актісі

наркологиялық сараптама актісі

Жедел медициналық жәрдем бригадасының негізгі  құжаты болып табылады:

++++> шақыру картасы

сигнал парағы

амбулаториялық науқастарды есепке алу журналы

ілеспе парағы

амбулаториялық науқастың картасы

Қазақстанда жедел медициналық қызметі ұйымдастырылған:

++++1926 жылы Алматыда

1871 жылы Петропавлда

1824 жылы Шымкентте

Атырауда 1953 жылы

1976 жылы Ақтауда

Шұғыл медициналық көмекті қажет ететін, аурулар және жағдайлар дамыған кездегі медициналық көмек түрі:

+++++++++жедел медициналық көмек

мамандандырылған медициналық көмек

білікті медициналық көмек

дәрігерге дейінгі алғашқы медициналық көмек

алғашқы медициналық көмек

Жедел медициналық жәрдем станциясына түскен шақыртулар туралы мәліметтер тіркеледі:

Алғашқы дәрігерлік көмек көрсетудің оптимальды үйлесімді мерзімі: 
Техногенді сипаттағы апатттар:

++++бөгеттің бұзылуы



дауыл, дауыл, торнадо, дауыл

орман өрттері

жаппай жұқпалы аурулар

жер сілкіністері, сел, көшкіндер

Тұрғындарға жедел медициналық жәрдем көмегін жедел медициналық жәрдемнің қандай бригадасы көрсетеді:

A. желілік+++
B. педиаторлық
C. неврологиялық
D. реанимациялық
E. кардиологиялық

Жедел медициналық көмектің жылжымалы тобы бағытталады:

A. учаскелік дәрігердің нұсқауын орындау үшін
B. уақытша еңбекке жарамсыздық парағын беру ушін
C. ауру немесе зақым алушы өлімінің фактісін анықтау үшін
D. жедел жәрдем көмегі мен тасымалдау қызметін көрсету үшін++++

E. арнайы маманданған стационарда ауруға шұғыл көмек көрсету үшін

156Жедел медициналық жәрдем бригадаларында сатурацияны анықтайтын бар:

A. қандағы газды анықтайтын экспресс-өлшеуіш


B. оттегі редукторы
C. газды анализатор
D. пульсоксиметр+++
E. пикфлоуметр

Жедел медициналық көмектің жылжымалы тобының стационардың ауруды қабылдау бөлмесінде болу мерзімі:

A. желу мерзімін қабылдау бөлмесінің дәрігері шешеді
B. науқастың толық тексеруден өтуіне дейін
C. 10 минуттан кем емес+++
D. 1 минуттан кем емес
E. 20 минут

Медициналық қызметкерлердің медициналық қызмет көрсетудің стандарттарын сақтамауы денсаулыққа жеңіл зиян келтіретін болса,ол:

А. Жұмыс берушінің бастамасымен еңбек келісімшартын бұзады
B. 500 айлық есептік көрсеткіш көлемінде айыппұл төлейді
C. 5 айлық есептік көрсеткіш мөлшерінде айыппұл төлейді+++
D. 3жылға дейін бас бостандығынан айырылады
E. Әкімшілік қамауға алынады

Халқының саны 70 мыңнан астам қалалық және аудандық орталықтарда ұйымдастырылады:

A. қарқынды терапия бригадалары+++
B. тасымалдауға арналған бригалар
C. фельдшерлік бригадалар
D. желілік бригадалар
E. парамедиктермен

Халқының саны 100 мыңнан астам қалалық және аудандық орталықтарда ұйымдастырылады:

A. тасымладау үшін
B. реанимациялық+++
C. парамедиктер
D. фельдшерлік
E. желілік

Жедел медициналық жәрдемге шығатын бригадалар көмек көрсету үшін бағытталады:

A. анықтама беру
B. өлімге констатация жаса
C. медициналық көмек көрсету+++
D. уақытша еңбекке жарамсыздық парағын беру үшін
E. учаскелік дәрігердің тағайындамасын орындау үшін

Медицина қызметкері еңбек тәртібінің бұзылысына жауапты:

A. ұжымдық айыптау
B. азаматтық- құқықтық
C. әкімшіліктік
D. қылмыстық
E. тәртіптік+++

Тәртіптік жауапкершіліктің түрлеріне жатады:

A. маманды сертификатынан айыру
B. бостандығын шектеу
C. әкімшіліктік қамау
D. айыппұл
E. сөгіс+++

Тәртіптік жауапкершіліктің түрлеріне жатады:

A. маманды сертификатынан айыру
B. еңбек келісімшартын бұзу+++
C. бостандығын шектеу
D. әкімшіліктік қамау
E. айыппұл

Әкімшілік жауапкершіліктің түрлеріне жатады:

A. маманды сертификатынан айыру+++
B. еңбек келісімшартын бұзу
C. түзету жұмыстары
D. бостандығын шектеу
E. сөгіс

Қылмыстық жауапкершіліктің түрлеріне жатады:

A. маманды сертификатынан айыру
B. еңбек келісімшартын бұзу
C. бостандығын шектеу+++
D. әкімшіліктік қамау
E. сөгіс

Медициналық қызметкермен кәсіби  немесе қызметтік қажеттіліксіз науқастың ауруы немесе медициалық куәландыру нәтижелерінің таратылуы, мынаған әкеліп соқтырады:

A. жұмыс беруші қалауымен еңбек келісім шартын бұзу
B. 10 айлықтық есептік көрсеткіш көлемінде айппұл
C. 30 тәулікке дейінгі әкімшіліктік қамау+++
D. 3 жылға бас бостандығынан айырылу
E. маманды сертификатынан айыру

Ешқандай себепсіз медициналық қызметкерлердің науқасқа көмек көрсетпеуі, егер абайсыз науқастың денсулығына орташа ауырлықта зиян келтірген жағдайда, мынаған әкеліп соғады:

A. жұмыс беруші бастамасымен еңбек шартын бұзу
B. 10 айлық көрсеткіш көлемінде айып пұл салу
C. әкімшілік 30 тәулікке қамауға алу
D. +++түзету жұмысы бір жылға дейін
E. маман серт

Төтенше жағдай кезінде санитарлық жедел жәрдем көлігі кезекші орнында мынандай жағдайда орналасуы  керек, себебі:

A. санитарлық автокөлік терезесінен кезекшілік объекті көрініп тұру қажет
B. +++жедел шығу кезінде қосымша қимыл-қозғалысты керек етпейтін жағдайда+++
C. кезекшілік объектке дейінгі ара – қащықтық 50 метрден артық болмау қажет
D. құқық қорғау органының қызметшілері 10 метрден алыс орналаспаған болуы керек
E. айналасында тағы кедергі келтірмейтіндей етіп 3-тен кем емес автокөлік орналаса алу керек

Төтенше жағдай кезіндегі жедел медициналық жәрдем қызметінің негізі:

+++++++> зардап шеккендердің өмірін құтқаруға бағытталған медициналық персонал жүзеге асыратын медициналық манипуляциялар кешені.

мамандандырылған емдеу мекемелерінде дәрігер-мамандар орындайтын емдеу-алдын алу іс-шараларының кешені.

емдеу мекемелерінің стационарларында тиісті бейіндегі дәрігерлер орындайтын хирургиялық және терапиялық іс-шаралар кешені.

медициналық эвакуацияның ауруханаға дейінгі бірінші кезеңінде орындалатын емдеу-профилактикалық іс-шаралар кешені.

бұл зақымдану орнында, негізінен өзін - өзі және өзара көмек көрсету тәртібімен, сондай-ақ құтқару жұмыстарына қатысушылармен орындалатын қарапайым медициналық іс-шаралар кешені.

Стенокардия кезіндегі физикалық жүктемеге байланысты жағымсыз сезімнің өзіне тән орналасу орны: 

++++Жүрек аймағы (төстің сол жағы).

Төс артында.

Жүрек ұшы түрткісінің аймағында.

Төстің семсер тәрізді өсіндісі аймағында.

Эпигастрий аймағында

II ФК кернеуінің стенокардиясы бар науқастарда ұстамалар пайда болады:

++++баспалдақпен бір қабаттан артық көтерілген кезде

баспалдақпен бір қабаттан кем көтерілген кезде

өте үлкен физикалық күш салғанда ғана

кез-келген, тіпті минималды физикалық белсенділікпен

тыныштықта

Төменде аталғандардың барлығы ауруханаға дейінгі кезеңдегі жедел медициналық көмек дәрігерінің міндеттеріне кіреді:

++ көмек көрсету және еңбекке жарамсыздық парағын беру

оқиға орнына немесе шақыру бойынша ең жылдам келу

науқас пен зардап шегушінің жағдайын жылдам және анық диагностикалау

қажетті көлемде көмек көрсету және тиісті стационарға жылдам тасымалдау

жағдай қиын болған кезде пациентті тасымалдау туралы мәселені шешу және көмек көрсету үшін арнайы бригаданы шақыру

Жедел медициналық жәрдем станциясының функциясына төмендегілерден басқа төмендегілер кіреді:

++ жаппай эпидемиялар кезінде карантинді ұйымдастыру

көшпелі бригадалардың патологиялық жағдай туындаған сәттен бастап қысқа мерзімде зардап шеккендер мен науқастарға білікті медициналық көмек көрсетуі

басқа медициналық мекемелермен бірге медициналық көмек көрсетудегі сабақтастықты қамтамасыз ету

науқастарды тасымалдау кезінде барынша мүмкін болатын медициналық көмек көрсетуді қамтамасыз ету

тасымалдау кезінде жағдайы ерекше бақылауды талап ететін науқастарды медициналық мекемеге алып жүру

ЖМК көшпелі бригадасының дәрігері төменде санамаланған барлық манипуляцияларды иеленуге міндетті, :

++ гастроскопия

кеңірдек интубациясы және ӨЖЖ жүргізу

көктамыр ішіне енгізілетін

асқазанды шаю

көлік иммобилизациясы

Қосалқы станцияның елді мекенде орналасуын анықтау үшін негізгі критерий шақыру арқылы аймақтың кез келген нүктесіне түскеннен кейін бригаданың келу мүмкіндігі болып табылады:

++ 15 минут

10 минут

20 минут

7 минут

25 минут

Науқасқа көмек көрсетілмеген және оның денсаулығы үшін ауыр зардаптар туындаған жағдайда жедел медициналық жәрдем дәрігерінің жауапкершілігінің қандай түрі бар:

++ Қылмыстық

әкімшілік

моральдық

материалдық

Ес-түссіз және құсу қаупі бар бас сүйек-ми жарақатымен зардап шеккен адамды стационарға тасымалдау тәсілін тағайындаңыз:

++ жағында жатып

сіздің арқаңызда жатып

бас ұшымен артқы жағында жатып

іште жатып

артқы жағында аяқтың ұшымен жатып

53 жастағы ер адамда "ST сегментінің көтерілуімен жіті коронарлық синдром" диагнозы қойылған бригада дәрігері қажетті емдік іс-шаралар жүргізді және науқас бас тартқан бейінді стационарға жатқызуды ұсынды. Бұл жағдайда дәрігер қалай әрекет етуі керек деген қорытынды жасаңыз:

++ науқастың жазбаша бас тартуын ресімдеу, бас тарту туралы аға дәрігерге хабарлау және" активті " емханаға тапсыру

"активті" учаскелік дәрігер үшін емханаға беру

2-3 сағаттан кейін науқас мамандандырылған бригадаға Белсенді бару.

бас тарту туралы аға дәрігерге хабарлау және" активті " емханаға тапсыру

науқастың жазбаша бас тартуын ресімдеу, бас тарту туралы аға дәрігерге хабарлау, 2-3 сағаттан кейін науқасқа белсенді бар

180 47 жастағы ер адам сол жақ иыққа сәуле түсірумен кеуде қуысының артында қатты ауырсынуды, әлсіздік, суық, жабысқақ терді бастан өткерді. АҚ 90/60 мм.сын.бригаданың аға фельдшері "ST сегментінің көтерілуі бар жіті коронарлық синдром, кардиогенді шок"диагнозын қойды. Мамандандырылған топ науқасқа қандай мақсатпен шақырылуы керек деген қорытынды жасаңыз:



диагнозды нақтылау және қарқынды терапия немесе реанимация жүргізу және стационарға жатқызу үшін +++

науқастың немесе туыстарының өтініші бойынша

жансыздандыруды, вазопрессорлар мен нитраттардың көктамыр ішіне инфузиясын жүргізуді, стационарға жатқызуды қамтамасыз ету үшін

науқасты бейінді стационарға тасымалдау үшін



бригадада көмекшілердің қажетті саны болмаған кезде зембілді науқасты тасымалдау үшін
181 Көктайғақ кезінде 3 автокөлік соқтығысып, нәтижесінде 5 адам зардап шегіп, біреуі қаза тапты. Бұл жағдай келесідей жіктелуі керек:

variant> төтенше жағдай+++



Техногендік апат

өндірістік апат

жол-көлік оқиғасы

табиғи апат
182 Табиғи сипаттағы апаттарды жіктеңіз:

variant> жер сілкінісі, көшкін, сел +++



өндірістік авариялар

бөгеттің бұзылуы

ғимараттарды, құрылыстарды қирату және құлату

жарылыстар мен жаппай өрттер
183 Техногендік сипаттағы апаттардыжіктеңіз:

бөгеттің бұзылуы+++

дауыл, дауыл, торнадо, дауыл

орман өрттері

жаппай жұқпалы аурулар

жер сілкіністері, сел, көшкіндер
184 Төтенше жағдай кезіндегімедициналық көмек түрлерін ретке келтіріңіз.

variant> бірінші бал. көмек, Дәрігерге дейінгі, Алғашқы дәрігерлік, білікті, мамандандырылған көмек+++



бірінші бал. көмек, Дәрігерге дейінгі, білікті, алғашқы дәрігерлік, мамандандырылған көмек

бірінші бал. көмек, Дәрігерге дейінгі, Алғашқы дәрігерлік, мамандандырылған, білікті көмек

бірінші бал. көмек, Алғашқы дәрігерлік, дәрігерге дейінгі, білікті, мамандандырылған көмек

бірінші бал. көмек, Алғашқы дәрігерлік, дәрігерге дейінгі, мамандандырылған білікті көмек
185 ТЖ кезінде алғашқы медициналық көмектің дұрыс анықтамасын таңдаңыз

зақымдаушы фактордың үздіксіз әсерін жою мақсатында зақым алынған жерде орындалатын қарапайым медициналық іс-шаралар кешені+++

зардап шеккендердің өмірін құтқаруға және асқынулардың дамуын болдырмауға бағытталған медициналық манипуляциялар кешені

жарадағы асқынулардың дамуының алдын алу және зардап шеккендерді эвакуациялауға дайындау мақсатында ауруханаға дейінгі бірінші кезеңде орындалатын емдеу-профилактикалық іс-шаралар кешені

тиісті бейіндегі дәрігерлер орындайтын хирургиялық және терапиялық іс-шаралар кешені

мамандандырылған емдеу мекемелерінде дәрігер-мамандар орындайтын емдеу-профилактикалық іс-шаралар кешені

186 Төтенше жағдай кезіндегі алғашқы медициналық көмектің дұрыс анықтамасын анықтаңыз



зардап шеккендердің өмірін құтқаруға бағытталған медициналық персонал жүзеге асыратын медициналық манипуляциялар кешені.+++

мамандандырылған емдеу мекемелерінде дәрігер-мамандар орындайтын емдеу-алдын алу іс-шараларының кешені.

емдеу мекемелерінің стационарларында тиісті бейіндегі дәрігерлер орындайтын хирургиялық және терапиялық іс-шаралар кешені.

медициналық эвакуацияның ауруханаға дейінгі бірінші кезеңінде орындалатын емдеу-профилактикалық іс-шаралар кешені.

бұл зақымдану орнында, негізінен өзін - өзі және өзара көмек көрсету тәртібімен, сондай-ақ құтқару жұмыстарына қатысушылармен орындалатын қарапайым медициналық іс-шаралар кешені.
187 Алғашқы медициналық көмек көрсетудің неғұрлым оңтайлы мерзімдерін таңдаңыз.

variant> жарақат алғаннан кейін 30 минутқа дейін+++



жарақаттан кейінгі сағат

жеңілгеннен кейінгі алғашқы 4-6 сағат

2 тәуліктен кешіктірмей

3 тәуліктен кешіктірмей
188 Дәрігерге дейінгі медициналық көмек көрсетудің оңтайлы мерзімдерін таңдаңыз:

variant> жарақаттан кейін 1 сағат



жеңілгеннен бастап 4-6 сағат

жарақат алғаннан кейін 30 минутқа дейін+++

2 тәуліктен кешіктірмей

3 тәуліктен кешіктірмей
189 Алғашқы медициналық көмек көрсетудің оңтайлы мерзімдерін таңдаңыз.

variant> жеңілгеннен бастап 4-6 сағат



жарақаттан кейін 1 сағат

жарақат алғаннан кейін 30 минутқа дейін+++

2 тәуліктен кешіктірмей.

3 тәуліктен кешіктірмей.
190 Білікті көмек көрсетудің оңтайлы мерзімін таңдаңыз.

2 тәуліктен кешіктірмей.+++

жарақаттан кейін 1 сағат

жеңілгеннен бастап 4-6 сағат

жарақат алғаннан кейін 30 минутқа дейін

3 тәуліктен кешіктірмей.
191 Мамандандырылған көмек көрсетудің оңтайлы мерзімін таңдаңыз.

variant> 3 тәуліктен кешіктірмей+++



жарақат алғаннан кейін 30 минут

жеңілгеннен бастап 4-6 сағат

2 тәуліктен кешіктірмей.

жарақаттан кейін 1 сағат

192 Төтенше жағдай кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде зардап шеккендерге шұғыл медициналық көмек көрсетудің басымдығы туралы қорытынды жасаңыз.

variant> жүкті, балалар+++

қарттар

ерлер

жасөспірімдер

әйелдер
193 Қорытынды жасаңыз: 45-60 км қашықтықта ауыр науқасты эвакуациялау алдында ЖМЖС бригадасы қандай әрекеттер жасауы тиіс?

variant> өмірлік функцияларды тұрақтандыру+++



ИОДО аға дәрігеріне есеп беріңіз

стационарға ауыр науқастың түскені туралы хабарлау

психикалық күйді тұрақтандыру

ТЖ жою жөніндегі штабты хабардар ету

194 ТЖ жағдайында дәрігерлік көмектің бірінші кезектегі көлемін белгілеңіз.

variant> сыртқы қан кетуді тоқтату+++

акушерлік-гинекологиялық көмек

иммобилизацияны түзету

ақ түзету

психологиялық көмек
195 ТЖ жағдайында дәрігерлік көмектің бірінші кезектегі көлемін белгілеңіз.

variant> тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру+++



акушерлік-гинекологиялық көмек

иммобилизацияны түзету

ақ түзету

психологиялық көмек
196 Миокард инфарктімен бірге жүретін кардиогенді ШОК үшін қандай препарат қолайлы?

Адреналин+++

Норепинефрин

Допамин

натрий Нитропруссиді

Изадрин
197 Р тісінің ЭКГ-дағы келесіөзгерістерінің қайсысы оң жақ атриумның гипертрофиясына тән:

жоғары ұшты р II, III, AVF қорғасын;+++

"екі өркешті" (1-ден көп 2 өркеш) I I, AVL;

кеңейтілген теріс тіс p;

зубренный зубец р;

екі фазалы тіс р.
198 Стандартты ЭКГ деп аталады

variant> I, II, III+++



V1, V2, V3

aVR, aVL, aVF

НЭБ бойынша бұрмалау

V4, V5, V6
199 Екінші стандартты ЭКГ потенциалдарайырмасы тіркеледі

оң қолмен - сол аяқпен+++

сол қолмен - оң аяқпен

сол қолмен-сол аяқпен

оң қолмен-оң аяқпен

жүректің жоғарғы жағынан-сол қол
200 кардиогенді шок жиі дамиды:

variant> қайта инфаркт кезінде.+++



бірінші миокард инфарктісінде.

бұл асқынудың жиілігі бірінші және қайталанған миокард инфарктісінде бірдей

нақты үлгі анықталмайды

қатар жүретін артериялық гипертензия кезінде
201 Жіті миокард инфарктісі бар науқастарда нағыз кардиогенді шок кезінде өлім-жітімге жетеді:

96-100%+++

5-10%

20-30%

40-50%

60-70%


Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет