Оксигенотерапия при сатурации кислорода менее 90% или парциальном давлении кислорода менее 60 мм рт ст. Купирование болевого синдрома

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Основные диагностические методы на этапе скорой медицинской помощи.

3. Неотложная тактика лечения?

Ответ:

Ответ:

• ОКС с подъемом сегмента ST. ИБС.
• Тест на тропонин, ЭКГ.

3.

• Оксигенотерапия при сатурации кислорода менее 90% или парциальном давлении кислорода менее 60 мм.рт.ст. 
• Купирование болевого синдрома- наркотический анальгетик морфин в/в 1% по 1,0 мл. Препарат разводится в 10 мл 0,9% физиологического раствора, вводится по 2-5 мг внутривенно каждые 5-15 минут до полного устранения болевого синдрома либо до появления побочных эффектов.
• Антиагрегантная терапия- ацетилсалициловая кислота 150–300 мг (таблетка, разжевать).

Тикагрелор в нагрузочной дозе 180 мг (таблетка, выпить водой)

• Антикоагулянтная терапия- гепарин 60ЕД на кг массы тела. Но максимальная доза 5000ЕД.
• Транквилизаторы – при выраженной тревожности пациента возможно применение диазепама в/в, раствор для инъекций в ампуле 2,0 мл .
• Тахикардия(110уд в мин)- меторполол 5мг в/в. Максимальная доза 15мг.
•  Экстренная госпитализация в  стационар, имеющий  лабораторию ЧКВ и  кардиохирургическое отделение.