“Семей медициналық колледжы ” Көз ұясының поталогиясы

Көз ұясының ауыруларының жіктелуы

Бір жақты экзофтальм тез немесе баяу дамиды. Оның дамуы көщ ұясы мен оған көршілес аймақтпрдың жарақаттары мен қабыныуларына байланысты. Жарақаттарда көз ұясының эмфиземасы немсе оған қан құйылуымен байланысты

• Экзофтальм

екі жақты экзофтальм - көбінесе жалпы себебтерден болады. Қан және тамыр ауырулары салдарынан болатын гематомаларда бастың негізінің тамырларының аневризмасында, тамырлардың мерзбен зақымдануында көз ұясының гематомасынада, көз ұясының созылмалы және басең флебитынде, авитаминоздарда, эндокринды ауыруларда

Экзофтальманың клиниксы

• Экзофтальмның клиникасы
• > Көз алмасының алдыңғы бөлігіне шығуы
• » Көздің қабырғасының жылжуы;
• > Орбита айналасындағы тіндердің шырыштығы;
• » Қабақтың қызаруы;
• > Конъюнктивит;
• >Көзді екі еселеу (дипломатия:
• > Конъюнктиваның шемені (химос);
• > Фотофобия;
• > Көзге ауырсыну;
• > Страбизм;
• > Көруді төмендеуі;

Диагностикасы

• Экзофтальмометрия
• Қан анализі
• Рентгенген
• КТ
• МРТ
• Эхоорбитография

• Эндофтальм — шыны тәрізді денеде абсцестің түзілуімен жүретін хориоидея мен тор қабықтың іріңді қабынуы. Әдетте, ауру көздің еніп өткен жарақатынан 2-3 күннен кейін дамиды. Науқастың шағымдары: көзде ауырсыну сезімі болады, жарықка карай алмайды, көзі қызарып кетеді, көру өткірлігі бірден нашарлап кетеді, тіпті соқырлыққа дейін төмендейді. Қараған кезде хемоз, қасаң кабықтың ісінуі, алдыңғы камера ылғалының опалесценциясы, көз түбінен сарғыштау рефлексі (шыны тәрізді дененің іріңді инфильтрациясы нәтижесінде) көрінеді. Көз ұясында көздің қалыпты орналасу жағдайы мен қозғалысы сақталған.

Диагностикасы

• > Мидың СТ. Компьютерлік томография бас миының және орбиталық қуысының жаңа мүшелерін бейнелеу үшін қолданылады.
• » Көздің ультрадыбыстық көрінісі. Техника орбиталық қуыстың күйін зерттеуге және көздің қабағындағы жергілікті өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді.
• > Мидың ангиографиясы. Зерттеу кемелердің аневризмдерін, каротид артериясының артерит белгілерін, қуық синусының тромбозын анықтауға мүмкіндік береді.
• » Рентген

Клиникасы

Ауру белгiлеpi аурудын турi бойынша аныкталады.Сырткы офтальмоплегиямен наукастар коздiнкабагынын козгалысын, томенгi кабыктытемендетуге, екi есе кору кабiлетсiздiriнeшагымданады. Пациенттер шамадан тыс лакримациятуралы хабарлайды. Коз жасын тултырылганпленканы бiркелкi таратпаудын салдарынан кургаккоздiн ауыр созiн, куйзелуi немесе кышуыбайкалиды. Iшкi булшык ет талшытынын шалуныокушынын кенеюiмен корiнедi. Пациенттерге турубузылады, жарыкка ешкандай реакция жок, браккоздiн козгалысы сакталады. Толык пiшiн жогарыдакорсетiлген белгiлердiн жиынтыгымен сипатталады.

Диагностиксы

• Лабораторялық зерттеуде жалпы қан анализінделейкоциттер жоғарлайды және ЭТЖ көтеріледі.
• Аспаптық зерттеуде:
• » офтальмоскопия,
• »рентгенологиялық зерттеу,
• » эхография,компьютерлі томография қолданылады.

ЕМІ

• Көз ұясвның флегмонасы кезінде жедел жәрдемді уақытөткізіпалмай ертерек бастау керек. Диагноз анықтала салысыменемді кең спектрлі антибиотиктерді (пенициллин, стрептомицин,олететрин, неомицин, тетрациклин) енгізуден бастайды.•Науқасты стационарға жатқызу;
• • Инцизиясымен (кесу, ашу) бірге жаралы қуысқа резиналытурундты дренаж қояды да, гипертоникалық ерітіндігемалынған дәкені қояды.Кең спектрлі антибиотиктерді қолдану (бұлшықетке,ретробульбарлы)
• .• Қасаң қабық жағынан асқынудың алдын алу үшін көзгевитаминдер, антибиотиктердің жақпа майы мен ерітіндісіненгізу.Осмотерапия.Антикоагулянттарды қолдану.

Қортынды :

Көз ұясының ауыруларының басты себебтері инфекциялық қабыныулар бллып табылады . Бұл ауырулардың қабынуларының асқынуларымен өтеді . Егер науқас дер кезінде емделуге келмесе соңы өліммен аяқталуы мүмкін. Ал егер уақытынды келсе толығымен жазылады.