«Астана Медицина университеті» АҚ
«В.Г Корпачев атындағы патологиялық физиология» кафедрасы
СӨЖ
Тақырыбы:Инсулинге тәуелділік(ситуациялық есеп)
Орындаған:Әуезхан Н
Тобы:309 ЖМ
Нұр-Сұлтан
Науқас 45 жаста, конструктор- инженері, жергілікті терапевтке шөлдеу, құрғақ ауыз және жиі зәр шығару шағымымен жүгінді. Ол өзін 1 жылдай ауырамын деп санайды, 36 жастан бастап ол семіре бастайды. Отбасы мүшелерінің бәрінде семіздік бар. Бойы 170 см, салмағы 120 кг. Тері таза, қызғылт. Жүректің дыбыстары естілмейді. АҚ 200/120, жүрек соғу жиілігі 78. Бауыр гипохондриядан 5 см шығады, тест консистенциясы, б / с. Аяқтың артерияларында тыртық азаяды, оң жақта. Қан анализі 150 бірлік / л, лейкоциттер 10.9x109, ESR 43 мм. Қандағы қант 9,8 ммоль / л, диурез 2,8 л, ацетон теріс. Несеп салмағы 1027, сілті реакциясы, ақуыздың іздері, лейкоциттер 60-80 көру аймағында.
Сұрақтар
1. Диагнозға қатысты қандай болжамдар бар?
2. Қосымша зерттеу жоспарын көрсетіңіз
3. Емдеу тактикасы
Жауаптары
1. 2 типті қант диабеті
Асқынуы: майлы гепатоз
Ілеспелі аурулар: Семіздіктің 3 дәрежесі Жедел сатыдағы созылмалы пиелонефрит. Шеткі тамырлардың атеросклерозы.
2. Кеңейтілген қан анализі, жалпы зәр анализі, Зимницкий, Нечипоренко үлгілері: флораның t микробтық санындағы зәр шығару,экскреторлық урография, гликемиялық және глюкозуриялық профиль, ЭКГ, төменгі аяқтың реовасографиясы, липид спектріне, зәр қышқылына, билирубинге арналған қан анализі. Бауырдың, бүйректің, ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуі;
3. Емдеу: сиафора (бигуанид)препараттарын қолдану