Торакальная хирургия

06.01.У новорожденного ребенка при перкуссии определяется тупость над правой половиной грудной клетки, отсутствие дыхания справа, полное смещение органов средостения вправо. При бронхоскопии отсутствие правого главного бронха. Наиболее вероятный диагноз:

A) гипоплазия легкого;

Б) аплазия легкого

B) +агенезия легкого;

Г) ателектаз;

Д) буллы.

06.02. У ребенка первого месяца жизни отмечается отсутствие дыхания справа, тупость при перкуссии, полное смещение органов средостения вправо. При бронхоскопии правый главный бронх заканчивается слепо. Наиболее вероятный диагноз:

A) гипоплазия легкого;

Б) +аплазия легкого;

B) агенезия легкого;

Г) ателектаз;

Д) кистозная гипоплазия.

06.03. При обследовании ребенка обнаружено отсутствие дыхании справа, тупость при перкуссии, смещение средостения вправо. На рентгенограмме тотальное затемнение справа со смещением органов средостения в больную сторону. При бронхоскопии сужены долевые бронхи. Наиболее вероятный диагноз:

А) бронхоэктазия;

Б) агенезия легкого;

В) аплазия легкого;

Г) +гипоплазия легкого;

Д) ателектаз.

06.04. При обзорной рентгенограмме определяется ячеистость легочной ткани, а на бронхограмме определяется множество округлых образований по всему полю правого легкого. При бронхоскопии справа обильное гнойное отделяемое. Наиболее вероятный диагноз:

A) бронхоэктазия;

Б) агенезия легкого;

B) +кистозная гипоплазия;

Г) гипоплазия легкого;

Д) аплазия легкого.

06.05.Состояние новорожденного тяжелое. Одышка. Дыхание слева ослаблено. Перкуторно справа коробочный звук. На рентгенограмме справа увеличение прозрачности легкого с резким обеднением рисунка. В нижнем отделе справа треугольная тень прилегающая к тени средостения. Средостение смещено влево с снижением прозрачности левого легкого. Диагноз:

A) киста легкого;

Б) +лобарная эмфизема;

B) напряженный пневмоторакс;

Г) гипоплазия легкого;

Д) агенезия легкого.

06.06. На рентгенограмме имеется округлой формы затемнение в области базальных сегментов. При аортографии обнаруживается сосуд, идущий от аорты к патологической тени. Наиболее вероятный диагноз:

A) киста легкого;

Б) опухоль легкого;

B) +легочная секвестрация;

Г) опухоль средостения;

Д) ателектаз.

06.07. На рентгенограмме имеется дополнительная тень, прилегающая к тени средостения и имеющая треугольную форму с вогнутым наружным краем. На бронхограмме в области патологического образования выявляются только крупные бронхи, доходящие до нижнего края тени. Наиболее вероятный диагноз:

A) бронхоэктазы;

Б) легочная секвестрация;

B) +гипоплазия нижней доли;

Г) опухоль средостения;

Д) агенезия легкого.

06.08. Пищевод Барретта это:

A. рефлюкс-эзофагит;

Б. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

B. аденокарцинома;

Г. +метаплазия слизистой пищевода;

Д. пептическая стриктура пищевода.

06.09. При установлении диагноза «агенезия легкого» наиболее достоверным методом обследования является:

A) +бронхоскопия;

Б) аортография;

B) ангиопульмонография;

Г) бронхография;

Д) обзорная рентгенография.

06.10. При установлении диагноза «аплазия легкого» наиболее достоверным методом обследования является:

A) бронхография;

Б) сканирование легкого;

B) +бронхоскопия;

Г) ангиопульмонография;

Д) аортография.

06.11. Для того, чтобы правильно определить уровень и степень гипоплазии легкого, необходимо провести:

A) сканирование легкого;

Б) бронхоскопию;

B) ангиопульмонография;

Г) аортография;

Д) +бронхография.

06.12. Методом выбора обследования при установлении диагноза «врожденная лобарная эмфизема» является:

A) бронхоскопия;

Б) бронхография;

B) обзорная рентгенография;

Г) +радиоизотопное обследование легких;

Д) ангиопульмонография.

06.13. При установлении диагноза «легочная секвестрация» предпочтение имеет:

A) +аортография;

Б) бронхография;

B) бронхоскопия;

Г) ангиопульмонография;

Д) сканирование легких.

06.14. Укажите метод специального обследования, которому надо отдать предпочтение при проведении дифференциальной диагностики между агенезией легкого и его тотальным ателектазом:

A) сканирование легких;

Б) аортография;

B) бронхография;

Г) ангиопульмонография;

Д) +бронхоскопия.

06.15. При врожденной эмфиземе наиболее часто поражается:

A) нижняя доля справа;

Б) +верхняя доля слева;

B) нижняя доля слева;

Г) верхняя доля справа;

Д) средняя доля правого легкого.

06.16. Наиболее частой локализацией внутрилегочной секвестрации является:

A) средняя доля правого легкого;

Б) нижняя доля левого легкого;

B) верхняя доля левого легкого;

Г) верхняя доля правого легкого;

Д) +нижняя доля правого легкого.

06.17. У ребенка 2 лет установлен диагноз компенсированной лобарной эмфиземы. Ему следует рекомендовать:

A) экстренную операцию;

Б) +плановую операцию;

B) срочную операцию;

Г) консервативную терапию;

Д) выжидательную тактику.

06.18. У новорожденного ребенка установлен диагноз декомпен-сированной лобарной эмфиземы. Ему следует рекомендовать:

A) консервативную терапию;

Б) бронхоскопическую санацию;

B) +экстренную операцию;

Г) наблюдение в динамике;

Д) плановую операцию.

06.19. У ребенка 1 года установлен диагноз субкомпенсированной формы лобарной эмфиземы. Тактика хирурга должна включать:

A) +срочную операцию;

Б) операцию после предоперационной подготовки;

B) консервативную терапию;

Г) диспансерное наблюдение;

Д) плановую операцию.

06.22. Из осложнений после операции на легких чаше всего встречается:

A) кровотечение;

Б) массивные продувания воздуха;

B) сердечно-легочная недостаточность;

Г) +обтурационные осложнения;

Д) несостоятельность швов.

06.23. На рентгенограмме на фоне неизмененной паренхимы выявляются четко очерченные тонкостенные воздушные полости. Наиболее вероятный диагноз:

A) абсцесс легкого;

Б) пневмоторакс;

B) +буллезная форма бактериальной деструкции легких;

Г) пиоторакс;

Д) пиопневмоторакс.

06.24. Состояние больного тяжелое, одышка, высокая лихорадка. На рентгенограмме грудной клетки полость с уровнем жидкости и перифокальной реакцией в проекции правого легкого. Укажите вероятный диагноз:

A) пиопневмоторакс;

Б) буллезная форма бактериальной деструкции легких;

B) +абсцесс легкого;

Г) пиоторакс;

Д) медиастинальная эмфизема.

06.25. На рентгенограмме определяется вуалеподобное затемнение правой половины грудной полости. Это связано:

A) с абсцессом легкого;

Б) с тотальной эмпиемы плевры;

B) с осумкованным плевритом;

Г) +с плащевидным плевритом;

Д) с буллезной формой бактериальной деструкции легких.

06.26. На рентгенограмме определяется пристеночное затемнение с четкими контурами. Наиболее вероятный диагноз:

A) тотальная эмпиема плевры;

Б) буллезная форма бактериальной деструкции легких;

B) +фибриноторакс;

Г) плащевидный плеврит;

Д) пиопневмоторакс.

06.27. На рентгенограмме определяется тотальное затемнение плевральной полости со смещением средостения в пораженную сторону. Наиболее вероятный диагноз:

A) тотальная эмпиема плевры;

Б) +ателектаз легкого;

B) напряженная тотальная эмпиема;

Г) плащевидный плеврит;

Д) абсцесс легкого.

06.28. Одним из основных рентгенологических признаков диафрагмальной грыжи является:

А) смещение средостения;

Б) появление дополнительных теней в одном из гемитораксов;

В) деформация одного или обоих куполов диафрагмы;

Г) +непостоянность рентгенологических данных при повторных и многоосевых исследованиях;

Д) признаки гиповентиляции легких.

06.29. На рентгенограмме определяется горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости, полностью коллабированное легкое со смешением средостения в непораженную сторону. Наиболее вероятный диагноз:

A) пневмоторакс;

Б) гидропневмоторакс;

B) +напряженный гидропневмоторакс;

Г) тотальная эмпиема плевры;

Д) абсцесс легкого.

06.30. На рентгенограмме определяется смещение средостения в непораженную сторону, большой воздушный пузырь в плевральной полости, коллабирующий легкое. Наиболее вероятный диагноз:

A) напряженный гидропневмоторакс;

Б) +напряженный пневмоторакс;

B) гигантский кортикальный абсцесс;

Г) тотальная эмпиема плевры;

Д) мелкоочаговая бактериальная деструкция легких.

06.31. При абсцессе легкого с дренированием в бронх оптимальным методом лечения является:

A) пункция абсцесса;

Б) радикальная операция;

B) +бронхоскопическая санация;

Г) дренирование плевральной полости;

Д) катетеризация бронха.

06.32. При буллезной форме деструкции (буллы без напряжения) оптимальным методом лечения является:

A) пункция буллы;

Б) +интенсивная терапия без вмешательства в очаг;

B) дренирование буллы;

Г) бронхоскопический дренаж;

Д) плевральная пункция.

06.33. У больного больших размеров буллезное образование в легком. Смещения средостения нет. Ему необходимо выполнить:

A) бронхоскопический дренаж;

Б) интенсивную терапию без вмешательства в очаг;

B) +пункцию буллы;

Г) дренирование буллы;

Д) катетеризацию бронха.

06.34. На бронхограмме имеются цилиндрические бронхоэктазы нижней доли правого легкого. Больному следует рекомендовать:

A) оперативное лечение;

Б) +консервативное лечение;

B) длительную бронхоскопическую санацию;

Г) оперативное лечение временно не показано;

Д) санаторное лечение.

06.35. На бронхограммах у больного имеется деформирующий бронхит нижней доли одного легкого. Остальные бронхи не поражены. Оптимальным методом лечения является:

A) резекция нижней доли;

Б) торакоцентез;

B) экстирпация бронхов нижней доли;

Г) бронхоскопические санации;

Д)+ консервативное лечение.

06.36. У больного удалено длительно лежащее инородное тело. При бронхографическом обследовании выявлены цилиндрические бронхоэктазы. Ему следует рекомендовать:

A) диспансерное наблюдение;

Б) оперативное лечение;

B) +бронхоскопическое лечение;

Г) санаторное лечение;

Д) консервативную терапию.

06.37. У больного с бронхоэктазами нижней доли справа имеется обострение процесса в легком:

A) оперативное лечение показано;

Б) +оперативное лечение временно противопоказано;

B) оперативное лечение не показано;

Г) оперативное лечение противопоказано;

Д) санаторное лечение.

06.38. Больному с бронхоэктазами выполнена бронхография с применением масляного контрастного вещества. Больного можно оперировать после этой процедуры спустя:

A) 3-5 дней;

Б) 6-10 дней;

B) Н-15дней;

Г) 16-20 дней;

Д) +после 20 дней.

06.39. Больному с бронхоэктазами выполнена бронхография с применением водорастворимого контрастного вещества. Больного можно оперировать после этой процедуры спустя:

A) 3-5 дней;

Б) 6-10 дней;

B) +11-15 дней;

Г) 16-20 дней;

Д) после 20 дней.

06.40. Наиболее достоверным признаком при оценке степени подготовленности больного с бронхоэктазами к операции является:

A) улучшение общего состояния больного;

Б) +купирование восходящего бронхита;

B) уменьшение гнойного отделяемого;

Г) улучшение показателей со стороны функций внешнего дыхания;

Д) уменьшение количества хрипов.

06.44. Послеоперационные ателектазы наиболее часто возникают:

A) +на 1-3-и сутки;

Б) на 4-7-е сутки;

B) на 7-10-е сутки;

Г) на 11-14-е сутки;

Д) на 14-17-е сутки.

06.45. При послеоперационном ателектазе легкого аускультативно выявляется:

A) бронхиальное дыхание;

Б) альвеолярное дыхание;

B) амфорическое дыхание;

Г) +отсутствие дыхания;

Д) ослабление дыхания.

06.46. При плащевидном плеврите (серозном) лечение предусматривает:

A) дренирование плевральной полости по Бюлау;

Б) интенсивную терапию без вмешательства в очаг;

B) +пункцию плевральной полости;

Г) дренирование плевральной полости с активной аспирацией;

Д) бронхоскопию.

06.47. При пиотораксе лечение предусматривает:

A) интенсивную терапию без вмешательства в очаг;

Б) дренирование плевральной полости по Бюлау;

B) пункцию плевральной полости;

Г) +дренирование плевральной полости с активной аспирацией;

Д) бронхоскопию.

06.48. При осумкованном гнойном плеврите лечение предусматривает:

A) дренирование плевральной полости по Бюлау;

Б) пункцию плевральной полости;

B) +дренирование плевральной полости с активной аспирацией;

Г) радикальную операцию;

Д) бронхоскопию.

06.49. При тотальной эмпиеме и ранних сроках заболевания плевры лечение предусматривает:

A) пункцию плевральной полости;

Б) интенсивную терапию без вмешательства в очаг;

B) дренирование плевральной полости по Бюлау;

Г) дренирование плевральной полости с активной аспирацией;

Д)+торакоскопию с ультразвуковой санацией.

06.50. У больного парциальный пневмоторакс. Ему следует рекомендовать:

A) дренирование плевральной полости по Бюлау;

Б) интенсивную терапию без вмешательства в очаг;

B) +плевральную пункцию;

Г) дренирование плевральной полости с активной аспирацией;

Д) бронхоскопию.

06.51.Функциональной зрелости пишевод достигает к:

A) 3-м месяцам;

Б) 6-ти месяцам;

B) +12-ти месяцам;

Г) 2-м годам;

Д) 5-ти годам.

06.52. При напряженном пневмотораксе с бронхоплевральным свищем тактика лечения включает:

A) плевральную пункцию;

Б) бронхоблокаду с дренированием плевральной полости и активной аспирацией;

B) дренирование плевральной полости по Бюлау;

Г) +дренирование плевральной полости с активной аспирацией;

Д) выжидательную тактику.

06.53. У больного напряженный пневмоторакс с большим бронхоплевральным свищем. Ему следует рекомендовать:

A) бронхоблокаду;

Б) плевральную пункцию;

B) +дренирование плевральной полости по Бюлау;

Г) дренирование плевральной полости с активной аспирацией;

Д) выжидательную тактику.

06.54. При простом пиопневмотораксе необходимо выполнить:

A) плевральную пункцию;

Б) +дренирование плевральной полости с активной аспирацией;

B) дренирование плевральной полости по Бюлау;

Г) радикальную операцию;

Д) торакоскопию с ультразвуковой санацией.

06.55. При напряженном пиопневмотораксе необходимо выполнить:

A) плевральную пункцию;

Б) дренирование плевральной полости по Бюлау;

B) +дренирование плевральной полости с активной аспирацией;

Г) радикальную операцию;

Д) торакоскопию с ультразвуковой санацией.

06.56. При фибротораксе оптимальным методом лечения является:

A) радикальная операция;

Б) +консервативная терапия, при неэффективности - радикальная операция;

B) плевральная пункция;

Г) дренирование плевральной полости;

Д) бронхоскопия.

06.57. Врожденные солитарные кисты легких чаще всего встречаются:

A) +в верхней доле правого легкого;

Б) в средней доле правого легкого;

B) в нижней доле правого легкого;

Г) в верхней доле левого легкого;

Д) в нижней доле левого легкого.

06.58. У ребенка 6 месяцев при рентгенологическом обследовании обнаружено кистозное образование в легком. Состояние ребенка удовлетворительное. Дыхательной недостаточности нет. Лечение больного предусматривает:

A) +наблюдение в динамике;

Б) дренирование кисты;

B) оперативное лечение;

Г) консервативное лечение;

Д) санаторное лечение.

06.59. У ребенка 3 лет в течение 6 месяцев имеется кистозное образование в легком. Жалоб нет. Ребенку следует рекомендовать:

A) +оперативное лечение в плановом порядке;

Б) лечение пункциями;

B) консервативное лечение;

Г) выжидательную тактику;

Д) санаторное лечение.

06.60. Ребенок высоко лихорадит. На рентгенограмме тонкостенное округлое образование с уровнем жидкости без перифокальной реакции. Наиболее вероятный диагноз:

A) абсцесс легкого;

Б) напряженная киста легкого;

B) +нагноившаяся киста легкого;

Г) диафрагмальная грыжа;

Д) булла.

06.61. У ребенка имеется тяжелая дыхательная недостаточность. На рентгенограмме напряженная киста правого легкого. Лечение больного включает:

A) пункцию кисты;

Б) +дренирование кисты;

B) радикальную операцию;

Г) консервативную терапию;

Д) выжидательную тактику.

06.62. У ребенка имеется нагноившаяся киста легкого. Консервативное лечение в течение двух недель не дало успеха. Ему следует рекомендовать:

A) продолжение консервативного лечения;

Б) выжидательную тактику;

B) +радикальную операцию;

Г) дренирование кисты;

Д) санаторное лечение.

06.63. При напряженной солитарной кисте легкого следует выполнить:

A) +лобэктомию;

Б) циcтэктомию;

B) клиновидную резекцию;

Г) краевую резекцию;

Д) экстирпацию бронха.

06.64. Больного беспокоит постоянный рефлекторный кашель, боль при глотании. Дыхание не затруднено. В анамнезе - поперхивание при еде. Наиболее вероятный диагноз:

A) баллотирующее инородное тело трахеи;

Б) инородное тело бронха;

B) фиксированное инородное тело трахеи;

Г) +инородное тело гортаноглотки;

Д) инородное тело сегментарного бронха.

06.65. У больного затрудненное дыхание. Временами наступают приступы удушья. Отмечается охриплость голоса, временами афония. Наиболее вероятный диагноз:

A) фиксированное инородное тело трахеи;

Б) баллотирующее инородное тело трахеи;

B) +фиксированное инородное тело гортани;

Г) инородное тело бронха;

Д) инородное тело сегментарного бронха.

06.66. Состояние больного тяжелое. Выраженная дыхательная недостаточность. Голос звонкий. Периодически слышен симптом «хлопка». Наиболее вероятный диагноз:

A) инородное тело бронха;

Б) инородное тело гортани;

B) фиксированное инородное тело трахеи;

Г) +баллотирующее инородное тело трахеи;

Д) инородное тело пищевода.

06.67. Состояние больного крайне тяжелое. Дыхание резко затруднено, втяжение уступчивых мест грудной клетки. На рентгенограмме повышение прозрачности обоих легких. В анамнезе аспирация инородного тела. Наиболее вероятный диагноз:

A) инородное тело гортани;

Б) +фиксированное инородное тело трахеи;

B) инородное тело бронха;

Г) баллотирующее инородное тело трахеи;

Д) инородное тело пищевода.

06.68. Из перечисленных опухолей средостения является злокачественной:

A) ганглионеврома;

Б) +симпатогониома;

B) невринома;

Г) нейрофиброма;

Д) феохромоцитома.

06.69. Нейрогенные опухоли локализуются:

A) в верхнем отделе переднего средостения;

Б) в нижнем отделе переднего средостения;

B) +в заднем средостении;

Г) в верхнем отделе центрального средостения;

Д) в нижнем отделе центрального средостения.

06.70. Бронхогенные кисты средостения чаще всего локализуются:

A) +в верхнем отделе центрального средостения;

Б) в нижнем отделе центрального средостения;

B) в заднем средостении;

Г) в нижнем отделе переднего средостения;

Д) в верхнем отделе переднего средостения.

06.71. Дупликационные кисты чаще всего локализуются:

A) в заднем средостении;

Б) +в центральном средостении;

B) в верхнем отделе переднего средостения;

Г) в нижнем отделе переднего средостения;

Д) в нижнем отделе заднего средостения.

06.72. Сосудистые опухоли чаще всего локализуются:

A) в нижнем отделе заднего средостения;

Б) в верхнем отделе заднего средостения;

B) в центральном средостении;

Г) +в верхнем отделе переднего средостения;

Д) в нижнем отделе переднего средостения.

06.73. Терадотермоидная опухоль чаще всего локализуется:

A) в верхнем отделе заднего средостения;

Б) +в переднем средостении;

B) в нижнем отделе заднего средостения;

Г) в верхнем отделе центрального средостения;

Д) в нижнем отделе центрального средостения;

06.74. У ребенка после катотравмы имеет место выраженная подкожная эмфизема в области шеи, лица, верхнего отдела грудной стенки. На рентгенограмме грудной клетки - перелом II, III, IV ребер по парастернальной линии справа. Предположительный диагноз:

A) разрыв правого легкого;

Б) травма трахеи;

B) повреждение перикарда;

Г) +разрыв правого главного бронха;

Д) травма магистральных сосудов.

07.75. Под болезнью гастро-эзофагеального рефлюкса понимают:

A) заброс содержимого из желудка в пищевод;

Б) загрудинные боли;

B) регургитацию;

Г) рвоты;

Д) +симптомокомплекс, являющийся следствием агрессивного воздействия рефлюксного содержимого.

06.76. Наиболее достоверные данные для подтверждения диагноза недостаточности кардиального отдела пищевода дает:

A) контрастное обследование пищевода в положении стоя;

Б) жесткая эзофагоскопия;

B) контрастное обследование пищевода в положении лежа;

Г) фиброэзофагоскопия;

Д) +рН-метрия.

06.77. При хронической эмпиеме плевры оптимальным методом лечения является:

А), ультразвуковая санация плевральной полости;

Б) дренирование плевральной полости с активной аспирацией;

В) дренирование плевральной полости по Бюлау;

Г) пункция плевральной полости;

Д) +радикальная операция.

06.78. Для ахалазии пищевода при производстве обзорной рентгенограммы грудной клетки наиболее характерно:

A) смещение средостения влево;

Б) расширение тени средостения;

B) смещение средостения вправо;

Г) +отсутствие газового пузыря;

Д) высокое стояние левого купола диафрагмы.

06.79. Ведущими симптомами при ахалазии пищевода являются:

A) дисфагия;

Б) регургитация;

B) рецидивирующая пневмония;

Г) +пищеводная рвота;

Д) рвота с желудочным содержимым.

06.80. Дифференциальную диагностику при установлении диагноза ахалазии пищевода надо проводить:

A) с врожденным коротким пищеводом;

Б) с халазией пищевода;

B) +с врожденным стенозом пищевода;

Г) с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы;

Д) спилоростенозом.

06.81. При врожденном коротком пищеводе ведущим симптомом является:

A) рвота;

Б) икота;

B) +дисфагия;

Г) регургитация;

Д) саливация.

06.82. Из специальных методов обследования наиболее информативным при установлении диагноза «врожденный короткий пищевод» является:

A) рН-метрия;

Б) обзорная рентгенография грудной и брюшной полостей;

B) фиброэзофагогастроскопия;

Г) жесткая эзофагоскопия;

Д) +контрастное обследование пищевода.

06.83. Наиболее информативным рентгенологическим признаком при установлении диагноза «врожденный короткий пищевод» является:

A) расширение пищевода в нижнем отделе;

Б) желудочно-пишеводный рефлюкс;

B) высокое положение куполов диафрагмы;

Г) стеноз в кардиальном отделе пишевода;

Д)+смещение дна желудка в грудную полость.

06.84. Врожденные стенозы пищевода чаше всего встречаются на уровне:

A) первого физиологического сужения;

Б) кардиального отдела;

B) средней трети пищевода;

Г) +нижней трети пищевода;

Д) верхней трети пищевода .

06.85. Диагноз врожденного стеноза пищевода чаще всего устанавливается:

A) в периоде новорожденности;

Б) от 1 до 3 месяцев;

B) от 3 до 6 месяцев;

Г) +от 6 месяцев до 1 года;

Д) старше 1 года.

06.86. Наиболее эффективным методом лечения при коротком врожденном стенозе пищевода является:

A) +бужирование;

Б) анастомоз в 3/4 в зоне стеноза;

B) резекция в зоне стеноза с наложением анастомоза «конец в

конец»;

Д) баллонная дилятация.

06.87. Ребенок выпил глоток уксусной эссенции и сразу поступил в стационар. Ему следует произвести промывание желудка:

A) щелочным раствором;

Б) подкисленным раствором;

B) холодной водой;

Г) +водой комнатной температуры;

Д) горячей водой.

06.88. Ребенок выпил глоток едкой щелочи. Промывание желудка ему следует произвести:

A) холодной водой;

Б) +водой комнатной температуры;

B) горячей водой;

Г) подкисленным раствором;

Д) щелочным раствором.

06.89. Больной поступает в стационар с подозрением на ожог пищевода. Диагностическую эзофагоскопию ему можно провести:

A) на 1-2-е сутки;

Б) на 3-4-е сутки;

B) +на 5-6-е сутки;

Г) на 10-е сутки;

Д) на 12-е сутки .

06.90. При свежем ожоге пищевода III ст. следует отдать предпочтение:

A) +«слепому» методу бужирования;

Б) через эзофагоскоп;

B) за нитку;

Г) ретроградному бужированию;

Д) не бужировать.

06.91. При эзофагоскопии у больного с ожогом пищевода обнаружен небольшой отек и гиперемия слизистой. Это соответствует:

A) +первой — легкой степени ожога;

Б) второй — средней степени ожога;

B) третьей — тяжелой степени ожога;

Г) нет ожога;

Д) четвертой степени ожога.

06.92. При эзофагоскопии у больного с ожогом пищевода имеется яркая гиперемия слизистой, выраженная отечность и фиброзные наложения. Это соответствует:

A) легкой степени ожога;

Б) +средней степени ожога;

B) тяжелой степени ожога;

Г) нет ожога;

Д) очень тяжелой степени ожога.

06.93. При эзофагоскопии у больного с ожогом пищевода имеется картина циркулярных фиброзных наложений, стенка пищевода по снятии фибрина кровоточит. Это соответствует:

A) легкой степени ожога;

Б) средней степени ожога;

B) +тяжелой степени ожога;

Г) нет ожога;

Д) очень тяжелой степени ожога.

06.94.Вторичные кисты легких у детей наиболее часто локализуются:

A) верхней доли;

Б) средней доли;

B) 10-го сегментарного бронха;

Г) +верхушечного сегмента базальной пирамиды (S-6);

Д) заднего сегмента верхней доли.

06.95. Больной поступил в стационар на 8-е сутки после ожога пищевода уксусной эссенцией. При эзофагоскопии имеется ожог 3-й степени. Бужирование пищевода следует начинать:

A) сразу после поступления;

Б) на 10-е сутки;

B) +на 11-14-е сутки;

Г) на 15-20-е сутки;

Д) после 20-х суток.

06.96. Показанием к созданию искусственного пищевода является:

A) ожог пищевода 3-й степени;

Б) ожог пищевода 4-й степени;

B) короткая рубцовая стриктура пищевода;

Г) рубцовый протяженный стеноз пищевода, не поддающийся бужированию в течение 6 месяцев;

Д) +рубцовый протяженный стеноз пищевода, не поддающийся бужированию в течение 1 года.

06.97. Из перечисленных видов пластики пищевода наиболее распространен в детской хирургии:

A) внутриплевральная пластика тонкой кишки;

Б) внутриплевральная пластика из большой кривизны желудка;

B) +загрудинная пластика толстой кишки;

Г) загрудинная пластика тонкой кишки;

Д) внутриплевральная пластика толстой кишки.

06.98. При поступлении ребенка с напряженным хилотораксом показано:

A) дренирование плевральной полости с активной аспирацией;

B) операция;

Г) плевральная пункция;

Д) консервативное лечение.

06.99. При перфорации пищевода можно получить наибольшую информацию при контрастном исследовании в положении:

A) стоя;

B) +лежа на спине;

Г) лежа на левом боку;

Д) лежа на правом боку.

06.100. Консервативная тактика при повреждении пищевода оправдана:

A) при проникающем повреждении абдоминального отдела пищевода;

Б) при повреждения пищевода с повреждением плевры

B) +при непроникающем ранении пищевода

Г) при инструментальном повреждении с ложным ходом более 2 см;

Д) при проникающем ранении грудной клетки с повреждением пищевода.

06.101.Во время бужирования пищевода произошла его перфорация. При контрастном исследовании пищевода имеется затек контрастного вещества более чем на 2 см. Тактика хирурга должна предусматривать:

A) курс лечебных эзофагоскопий;

Б) введение зонда в желудок и консервативная терапия;

B) +перевод больного на парентеральное питание и консервативную терапию;

Г) срочную операцию;

Д) гастростомию.

06.102.Из диафрагмальных грыж чаще всего встречаются у детей:

A) френоперикардиальная;

Б) передние;

B) +пищеводного отверстия;

Г) задние ложные;

Д) истинные.

06.103.У детей старшего возраста чаше всего встречаются:

A) передние грыжи диафрагмы;

Б) истинные левосторонние грыжи;

B) +грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;

Г) задние ложные грыжи;

Д) френоперикардиальные грыжи.

06.104.При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы наиболее информативны:

A) жесткая эзофагоскопия;

Б) +рентгеноконтрастное обследование пищевода и желудка;

B) фиброэзофагоскопия;

Г) обзорная рентгеноскопия;

Д) компьютерная томография.

06.105.Дифференцировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы следует:

Л) +с халазией пищевода;

Б) с ахалазией пищевода;

В) с врожденным стенозом;

Г) с врожденным коротким пищеводом;

Д) с дивертикулом пищевода.

06.107.Наиболее достоверным методом определения степени агрессивности гастроэзофагеального рефлюкса является:

A) эзофагоскопия;

Б) манометрия;

B) +Ph-метрия;

Г) рентгеноконтрастное исследование;

Д) компьютерная томография.

06.108. При воронкообразной деформации грудной клетки у детей дает наилучшие результаты:

A) торакопластика с наружным вытяжением;

Б) стернохондропластика с внутренней фасцией костными трансплантатами;

B) +стернохондропластика с внутренней фасцией металлическими конструкциями;

Г) наружное вытяжение без торакопластики;

Д) торакопластика без фиксирующих устройств.

06.109.При травме грудной клетки чаше всего встречаются:

A) переломы каркаса грудной клетки без повреждения внутренних органов;

Б) +ушибы грудной клетки без повреждения внутренних органов;

B) ушибы грудной клетки с повреждением внутренних органов;

Г) переломы каркаса грудной клетки с повреждением внутренних органов;

Д) сдавление груди (травматическая асфиксия).

06.110.У ребенка 3 лет имеется правосторонний парциальный пневмоторакс. Чаще всего приводит к пневмотораксу в данном возрасте:

A) бронхиальная астма;

Б) обтурационная эмфизема;

B) проникающее ранение грудной клетки;

Г) +буллезная форма легочной деструкции;

Д) сдавление груди.

06.111. Перелом ребер у детей чаще всего происходит:

A) в хрящевой части грудины;

Б) в хрящевой части у перехода ее в костную часть ребра;

B) в переднем отделе костной части ребра;

Г) по аксилярной линии;

Д) +заднем отделе ребра.

06.112. К переломам лопатки у детей чаще всего приводит:

A) сдавление грудной клетки;

Б) падение с высоты;

B) падение на руку;

Г) +прямой удар;

Д) падение на спину.

06.113.У ребенка 10 лет после травмы грудной клетки плащевидный гемоторакс, показатели гемодинамики стабильные. В данном случае ему следует рекомендовать:

A) +плевральную пункцию;

Б) дренирование плевральной полости с аспирацией по Бюлау;

B) торакоскопию;

Г) дренирование плевральной полости с активной аспирацией;

Д) радикальную операцию.

06.114.У ребенка 8 лет после травмы грудной клетки имеется простой гемоторакс. Наиболее целесообразным в данном случае методом лечения является:

A) радикальная операция;

Б) торакоскопия;

B) плевральная пункция;

Г) дренирование с активной аспирацией;