Диффузный нетоксический (простой, коллоидный) зоб

Спорадический зоб 
наблюдается среди женщин молодого возраста. 
Причины:
- прием веществ, нарушающих синтез тиреоидных гормонов,
-
наследственные нарушения ферментных систем (передающиеся по 
аутосомно-рецессивному пути).
Клиника: 
-
масс-эффект (увеличением щитовидной железы) 
-
ТТГ повышен или в норме 

 
Многоузловой зоб 
 

Любой длительно существующий диффузный зоб трансформируется в 
многоузловой зоб. М. б. эндемический и спорадический. 

Фолликулярные 
клетки 
по-разному 
отвечают 
на 
внешние 
раздражители, в частности тропные гормоны → к образованию 
автономных узлов.

Неравномерная гиперплазия фолликулов, образование новых 
фолликулов и неравномерное накопление коллоида приводят: 
- к перерастяжению ткани железы 
- к разрывам фолликулов и сосудов, кровоизлияниям, рубцеванию с 
отложением солей кальция.
Рубцевание является причиной формирования узлов
. 

Клинические признаки 
обусловлены масс-эффектом.
Зоб может: 
- нарушать проходимость дыхательных путей, 
- вызывать дисфагию, 
-
сдавливать крупные сосуды шеи и верхних отделов грудной клетки.

 
Большинство пациентов имеют субклинический гипертиреоз (↓ТТГ) 

жүктеу/скачать 15,48 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: