Басты шалқайту, төменгі жақ сүйегін алға қарай жылжыту, ауызын ашу
Басын бір шетке қарай бұру, төменгі жақ сүйегін алға қарай жылжыту, ауызын ашу
басы астына валик қою, төменгі жақ сүйегін алға қарай жылжыту, басын бір шетке қарай бұру
Кенеттен жүрек тоқтауы кезінде медицина қызметкерлерінің іс-әрекеті неден басталады?
Қан кетудің тоқтау белгілерін диагностикалау
Ауру анамнезін анықтау
Өлім себептерін анықтау
Қан айналым тоқтауының уақытын анықтау
Шұғыл жүрек-өкпе реанимациясын жүргізу
қошқыл-қызыл түсті (қошқыл-таңқурай) қанның тоқтаусыз жай ағыммен ағуы қан кетудің қай түріне тән болып келеді?
Капиллярлы
Аралас
Венозды
Артериалды
Паренхиматозды
Клиникалық өлімнің негізгі белгілеріне қайсысы жатады?
Жіп тәрізді пульс, көз қарашықтарының кеңеюі, цианоз
Сананың жоғалуы, кәрі жілік артериясында пульстің жоғалуы, көз қарашықтарының кеңеюі
Сананың жоғалуы, өз қарашықтарының кеңеюі, цианоз
Сананың жоғалуы, ұйқы артериясында пульстің жоғалуы, тыныстың тоқтауы
көз қарашықтарының кеңеюі, цианоз, бұлшықеттердің сіресуі
Жедел улану кезінде пациенттерді госпитализациялайды:
пациенттің ауыр жағдайында
асқазанды жуу мүмкіндігі болмағанда
пациенттің ес-түссіз жағдайында
пациентті құсу және іш өту байқалғанда
жедел уланулардың кез-келген түрінде
шылықты анемияның емдеу үшін темір препараттары.Әлемдік денсаулық сақтау ұйымының келесі талаптарына сай болуы қажет
А) Темір үшвалетті болуы керек
+Б) темір сіңіру катализаторын қамтуы керек
В) темір жоғары бағалуы керек
Г) темір жылдам бөлініп шығуы керек
Д) темір тоқ ішектің дистальды бөліктерінде сіңірілу керек
2. Науқасты тексеру барысында жүрек қағу жиілігі минутына 96болса, тамыр соғысының жиілігі 86 болады. Бұл жағдайға анықтама беріңіз
А) Брадикардия
Б) Тахикардия
В) Пульс тапшылығы
+Г) Пульс диссоциациясы
Д) Экстрасистология
3. Ентігуі бар жүрек қан тамырларының ауруында науқастарға жартылай отыру қалпы мына мақсатта тағайындалады
А) Емізуге ыңгайлы болу
+Б) Кіші қан айналым жүйесіндегі іркілісті азайту
В) Ойылудың пайда болуы қаупін азайту
Г) Киім ауыстыруға ыңғайлығы
Д) Ас қорту жолының жұмысын жақсарту
4. Науқасқа көктамырға дәрі енгізу кезінде ентігу. АҚ төмендеуі, жүрек айнуы, басайналу пайда болды. Осы жағдайдағы мейірбикенің тактикасын анықтаңыз
А) Енгізуді жалғастыру, дәрігерді шақырмау
Б) Енгізуді жалғастыру және дәрігерді шақыру
+В) Енгізуді тоқтату және дәрігерді шақыру
Г) Көктамырдан шығу және дәрігерді шақыру
Д) Қан қысымын өлшеу, дәрігерді шақыру
5. Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аймағында пойыздың рельстен шығуы анықталды, көп адам зардап шекті. Қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті. Бірінші кезекте кімге назар аудару қажет?
А) Тоқпан жілігі сынған 78 жастағы науқас
+Б) Кеуде клеткасы жараланған, Жарақаттан ауа шығып жатған 36 жастағы науқас
В) Жұлынның жоғары зақымданумен 23 жастағы науқас
Г) Оң балтырының көлемді жарақатымен байламы бар 10 жастағы науқас
Д) оң иық аймағы жараланған 23 жастағы жүкті әйел
6. Асқазанды шаю үшін зондты енгізу қажет ара қашықтық формула бойынша анықталады бойы (см-мен)-х, мұңдағы х-тен
+А) 100
Б) 80
В) 50
Г) бойдың 1/2
Д) бойдың 1/3
7. Науқаста он екі ішектің ойық жарасынан қан кетті, науқаста кенет әлсіздік, бас айналу, ентігу, минутына 120 жүрек соққысы, АҚ төмендеуі дамыды. Шұғыл көмек көлемін көрсетіңіз
+А) Дицинон, еминокапрон қышқылы, физиологиялық ерітінді
Б) Сальбутамол, хлоропирамин6 преднизалон
В) Дротаверин, кеторолак, триме
Г) Дицинон, окситоцин, физиологиялық ерітінді
Д) Морфин, гепарин, аспирин, физиологиялық ерітінді
8. Науқаста кетоацидозды кома дамыды, шұғыл көмек көрсету көлемін анықтаңыз
+А) алғашқы сағатта 1 литрден кем емес физиологиялық ерітінді инфузияцы
Б) 40% глюкоза ерітіндісі 4-60 мл
В) морфин, нитроглицерин, гепарин
Г) дротаверин, атропин, платифиллин
Д) морфин, фуросемид, нитроглицерин, оксигенотерапия
9. Дуоденальды зондтау кезіндегі порция В дегеніміз
А) Асқазанның құрамы
Б) он екі елі ішіліктегі сөл
В) өт қабығындағы сөл
Г) тоқ ішектің құрамы
+Д) өт қабындағы өт
10. Туберкулин сынамасының виражы деген не?
А) қақырықта Кох микобактерияларының табылуы
Б) теріс манту сынамасы
+В) алғаш рет болған оң манту сынамасы
Г) гиперергиялық манту сынамасы
Д) күдікті манту сынамасы
11. Жаңа туылған нәрестелер сары ауруын емдеу негізіне жатады
А) антибиотиктермен емдеу
Б) глюкозаны ішу, фенобарбитал
В) глюкозаны тамырішілік құю
Г) өт айдағыш препараттар және гепатопротекторлар
+Д) фототерапия, ана сүтімен тамақтандыру
12. ҚР ұлттық егу күнтүзбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады
А) өмірінің 0-4 күні, 2 ай, 4 ай
Б) 2,3,4 және 8 ай
В) өмірінің 0-4 күні, 6 ай
+Г) 12-15 ай және 6 жас
Д) 2,3 және 4 ай және 12-15 ай
13. Науқас әрбір жөтелген сайын алқызыл көбікті қанның бөлінуі бойынша мейірбике палатаға шақырды. Қандай шұғыл жағдай дамыды
+А) өкпеден қан кету
Б) асқазаннан қан кету
В) өңештен қан кету
Г) ауыз қуысынан қан кету
Д) мұрыннан қан кету
14. Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп-қатер факторы болып табылады
А) дене қызуы36,6 С
Б) Бала белсенді қозғалады
+В) көмек арқлы ғана қозғалады
Г) тыныс жиілігі минутына 40 р
Д) тері жамылғысы қызғылт
15. Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іші алмаса, науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз
А) мүмкін болатын бактериялық инфекция
+Б) жұтқыншақ абсцессі
В) стрептококксыз фарингит
Г) стрептококкты фарингит
Д) мастоидит
16. 25 жастағы пациенттің шағымдары: қақырықты жөтел екі аптадан бері мазалайды, кеуде тұсында ауырсыну әлсіздік, түнде дене температурасы 37,5 ке дейін жоғарылауы, жүдеу. Объективті тексергенде: өкпенің жоғарғы бөлігінде бәсең везикулярылық дыбыс, құрғақ сырылдар, тыныс 24 рет 1 мин. Қандай ауру деп ойлайсыз?
+А) өкпе туберкулезі
Б) бронхоэктаз ауруы
В) өкпе абсцессі
Г) жедел бронхит
17. Семіздікпен ауыратын 48 жатағы әйелді, оң қабырға астындағы ауырсыну мазалайды.Ауырсыну оң жауырынға, қолға, оң жақ мойынға берілді. Сонымен қатар жүрек айну, құсу байқалады. Қандай ауру деп ойлайсыз?
А) созылмалы гепатит
+Б) созылмалы холецистит
В) созылмалы гастрит
Г) созылмалы панкреатит
Д) созылмалы колит
18. Буындардың таңертең қозғалмай қалуы қандай ауруда кездеседі?
А) қантты диабет
+Б) ревматоидтық артрит
В) акромегалия
Г) деформациялық остеоартроз
Д) подагра
19. Терапия бөліміне А.атты 27 жастағы пациент мынадай шағымдармен келді: жөтелмен қиын бөлінетін тұтқырлы қақырық, ентігу, әр күні бір неше рет тұншығу ұстамасы мазалайды. Қарағанда тыныс алу жиілігі минутына 32 рет, өкпеде ысқырықты құрғақ сырылдар естіледі. Пациентте анықталған өзгерістер қайсы ауруға тән?
+А) бронх демікпесі
Б) жедел бронхит
В) созылмалы бронхит
Г) пневмония
20. Босану хабаршысының диагностикалық белгісін көрсетіңіз?
+А) жиі тұрақты толғақ
Б) қағанақ суының ағуы
В) жалған толғақ
Г) ішінің жергілікті ауырсынуы
Д) эпигастрийде ауырсыну
21. Жедел жәрдем фельдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға шақырды. Қарау барысында: мазасыз контракциялық сақина жоғары және қиғыш орналасқан, жатыры құмсағат пішіндес,сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай асқынуды күмәндануға болады?
А) аралықтың ажырауы
Б) жатыр мойнының ажырауы
+В) жатыр жыртылуының қаупі
Г) жатырдың жыртылуы
Д) шамадан тыс қатты толғақ
22. Науқас мұрын арқылы тыныс алудың қиындағанына шағымданды. Қарау кезінде: бет терілері кей жерлерде гематомалармен жабылған. Мұрын қалқасының гематомасы диагнозы қойылды. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдісін қолданады
А) эндоназальды риноскопия
+Б) алдыңғы риноскопия
В) ортаңғы риноскопия
Г) артқы риноскопия
Д) мұрын айнасымен қарау
23. Көп босанған әйел, бала жолдасы туылды қарау барысында түгел. Жатырдың жиырылу қабілетінің төмендігіне байланысты жатыр қуысын қолмен тексерді. Әйел 1000мл қан жоғалтты және қан кету жалғасуда. Қанды тоқтату %мақсатында қандай іс-әрекет жасалады?
А) қайталап жатыр қуысын қолмен тексеру
Б) көктамырға метилэргометрин салу
В) бала жолдасын қолмен ажыратып шығару
Г) жатырға сыртқы массаж жасау
+Д) жатыр ампутациясы, эекстирпациясы
24. Операция аланың өңдеу үшін қолданылатын ерітіндіні көрсетіңіз
+А) 1 % йоданат ерітіндісі
Б) 1 % хлорамин ерітіндісі
В) 6 % сутегі асқын тотығы
Г) 0,1 % күміс нитраты ерітіндісі
Д) 0,1 % фуразидин ерітіндісі
25. Анафилактикалық шоктағы шұғыл көмек
А) Құюды жалғастырып, дәрігерге хабар беру
Б) смазмолитиктер енгізу
+В) система құюын тоқтату, көктамырдан инені шығармай физиологиялық ерітінді адреналин, гормондар енгізу
Г) ауруға қарсы препараттар енгізу
Д) ауруға қарсы препараттар енгізу, гормондар енгізу
26. Сіз оқиға орнына келген Жедел жәрдем фельдшері. Пациент 32 жастағы ер адам, салынып жатқан үйдің екінші қабатынан құлаған. Ол, сол жақ санының қатты ауырсынуына, қимылдың шектелуіне шағымданады. Пациент қозып, тұруға әрекеттенеді. Қарағанда: сол жақ санның ортаңғы 1/3 бөлігінде гематома байқалады, сол аймақтың пальпациясы кезінде ісіну мен пішінінің өзгеруі(деформация) анықталды.Пациент, тұрамын деп әрекет жасағанда, патологиялық қозғалыс пен крепитация байқалады. Бұл жағдайдафельдшердің тактикасын анықтаңыз:
+А) Ауырсынуды басу, транспорттық иммобилизация, жарақаттық шоктың алдын алу
Б) зақымдану аймағына суық басу, тығыз таңғыш, оттегі ингаляциясы
В) жай анальгетиктермен ауырсынуды басу, санға гипстік лонгетаны салу
Г) наркотикпен ауырсынуды басу сан-жанбас буынына масақ таңғышы
27. Асқазанның ойық жарасы перфорациаланған кезде ауырсыну сипаты мен орны
+А) эпигастрийда қанжар сұққандай ауырсыну
Б) оң қабырға астында ұстама тәрізді ауырсыну
В) айналмалы сипаттағы интенсивті ауырсыну
Г) кіндік маңындағы толғақ тәрізді ауырсыну
Д) оң мықын аймағында сыздап ауырсыну
28. Жүкті әйел кезекті дәрігер қарауына әйелдер кеңес беру мекемесіне келді. Жүктілдік мерзімі 28-29 апта. Тексеру барысында АҚ 160/100мм сын.бағ. көрсетті. Аяғында ісігі бар. Зәрдегі ақуыз мөлшері 1г/л дейін. Сәлден кейін әйел басының ауырғанына, көзінің қарауытқанына, құсқысы келетіндігіне шағымданды. Жедел жәрдем көмегі шақырылды. Ол келгенше сіздің тактикаңыз?
+А) сульфат магний ерітіндісі 25%-20 мл тамырға 10-15 минут ішінде енгізу
Б) глюконат кальций ерітіндісін 10%-10 мл тамырға баяу енгізу
В) диазепам ерітіндісі 10мг тамырға баяу енгізу
Г) эуфиллин ерітіндісін 2,4%-10 мл тамырға баяу енгізу
Д) сульфат магний ерітіндісі 2,5%-8 мл тамырға 10 минут ішінде енгізу
29. Мейірбике таңу жүргізу үшін стерильді үстелді дайындауы қажет. Қолын залалсыздандырудың қандай деңгейін орындау қажет?
А) гигиеналық
Б) әлеуметтік
В) қолды өңдеу қажет емес
+Г) хирургиялық
Д) спиртті салфеткамен сүрту
30. Үйдің төбесін бояу кезінде жұмыскер жерге құлап түсті оң жақсанын тіліп алды. Жарадан алқызыл қан бөлінуде. Қан тоқтату әдісін көрсетіңіз
+А) артериялық жгут салу
Б) капиллярлы, қысып байлау
В) венозды, тығыз байлау
Г) аралас, суық салу
Д) паренхиматозды, жедел жәрдем келгенше ештеңе жасамау
31. Босанғаннан кейінгі әйел 7 тәулік бойы үлкен дәретінің болмауына шағымданады, мейірбикенің қажетті іс-әрекеті
+А) тазарту клизмасын жасаудиетаны сақтауға ұсыныс
Б) газ шығаратын түтікшені қою, тыныштандыру
В) асқазанды шаю, тыныштандыру
Г) АҚҚ өлшеу, ұйықтататын дәрі беру
Д) дене қызуын өлшеу, ауырсынуды басатын дәрі беру
32. Жаңа туылған нәрестеге алғашқы патронаж жіргізілуде. Дәрігер анасына төспен емізу маңыздылығын жайды, төспен тамақтандыру негіздері бос тамақтандыру жайлы түсіндіруде. Бір жасқа дейінгі балаларда еркін тамақтандыру деген ұғымға не жатады?
А) түнгі үзіліссіз әр 3 сағат сайын
Б) түнгі үзіліспен әр сағат сайын
В) баланың тамақ көлемі мен уақытын анықтауы
+Г) белгілі уақыттарда тамақтандыру, көлемін бала анықтайды
Д) әр 4 сағат сайын көлемін анасы анықтайды
33. Оқиға болған жерде аяқ үсігіне алғашқы көмек
А) қармен уқалау
+Б) термооқшаулағыш таңу салу
В) үйіне жеткізу
Г) жүнмен ысқылау
Д) алкоголь беру
34. Аралықтың ІІ дәрежелі жыртылуы сипатталады
+А) аралық терісі мен бұлшық еттің жыртылуы
Б) қынап қабырғаларының жыртылуы
В) тері мен артқы күмбез жыртылуы
Г) жамбас түбі бұлшықеттерінің жыртылуы
Д) тік ішек қабырғаларының жыртылуы
35. Жаңа туылған нәрестенің бірінші патронажы. Анасына төспен емізудің маңыздылығы жайлы айтылды. Тек табиғи тамақтандыруда болатын тамақтандырудың негізгі үрдісін көрсетіңіз
А) тиімді сапа және негізгі нутриенттердің саны
+Б) ана мен баланың терілік-тактильды байланысы
В) анасының тамақ үлесінің антигендеріне иммунологиялық толеранттылықты дамыту
Г) иммунологиялық қорғаныс
Д) тиімді тамақ тәртібін қалыптастыру
36. Бала 4 жаста. Аймақтық дәрігер үйге шақырылған. Жөтелге, дене температурасының жоғарлауы, тамақтан және судан бас тартуға шағымданады. 3 күн бойы симптоматикалық ем қабылдаған, ем нәтижесіз. Қарау барысында тері жамылғылары боз, мұрын-ерін ұшбұрышының цианозы. Өкпеде тыныс әлсіреген, оң жақ төменгі бөлігінде ұсақ көпіршікті сырылдар. Ауруханадан тыс пневмонияға күдікпен бала ауруханаға жіберілген. Шұғыл госпитализация көрсеткішін көрсетіңіз
+А) жасы 5 жасқа дейін
Б) тамақ пен судан бас тарту
В) өкпедегі жергілікті симптомдар
Г) 3 күн бойы фебрильді температура
37. Бала 11 айлық, баллар ауруханасына жөтелге, дене температурасының жоғарлауына, тамақтан бас тартуна, әлсіздікке шағымданып түсті.Обективті қарауда тынысы жиілеген кеуде клеткасының төменгі бөлігі ішке кірген, аускультацияда әлсіреген тыныс. Осы жасқа сай жиілген тыныс ұғымына келетін жиілігін көрсетіңіз:
А) Минутына 70
Б) Минутына 60
+В) Минутына 50
Г) Минутына 40
Д) Минутына 28
38. Босанушыда меконий аралас қағанақ суы кеткеннен кейін мерзімі жетілген нәресте туылды. Нәрестенің жағдайы ауыр пульс 80 соққы/мин, бұлшықеттер атониялы , терісі боз, бала жыламайды. Акушердің арғы әрекетін көрсетіңіз
А) нәрестені құрғату және анасының кеудесіне жатқызу
+Б) реанимациялық шаралар үшін нәрестені неонатологқа беру
В) құрғату, жылыту және динамикада жағдайын бағалау
Г) өздігінен адреналин ерітіндісін енгізу
Д) тыныс жолдарын босату үшін арқасынан қағу
39. 24 жастағы жүкті С. Босану үйіне 4 сағат бұрын басталған толғаққа шағымданып келді. Объективті жағдайы қанағаттанарлық АҚ-120/80 мм.с.б.б. ұрықтың жүрек қағысы анық минутына 130 соққы,толғақ 30 секундтан әр 7-8 минут сайын. Бимануальды тексеруде жатыр мойны 6 см ашылған қағанақ қапшығы бүтін. Диагноз: жүктілік 39 апта босану кезеңін анықтаңыз
А) босану хабаршылар кезеңі
+Б) жатыр мойнының ашылу кезеңі
В) айдау кезеңі
Г) бала жолдасылық кезең
Д) босанудан кейінгі ерте кезең
40. Босану үйіне 22 жастағы Ф.түсті жүктілік мерзімі 38-39 апта. Бойы 150 см салмағы -58кг Жамбас өлшемдері 22-24-26-16,5см іш айналымы -103 см жатыр түбі биіктігі -40 см Ұрықтың қалпы ұзыгша басыменкеліп тұр, ұрықтың жүрек қағысы анық, ырғақты 140 соққы/мин басының тік өлшемі-12 см. Қынаптық зерттеу жатыр мойны жетілген ұрық басымен келіп тұр, кіші жамбасқа кіреберісте қозғалмалы. Болжамдыдиагноды көрсетіңіз
А) Жүктілік 38-39 апта Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас І дәрежесі
Б) Жүктілік 38-39 апта жай жалпақ жамбас
+В) Жүктілік 38-39 апта Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас ІІ дәрежесі Ірі ұрық
Г) Жүктілік 38-39 апта Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас І дәрежесі. Көп сулы жүктілік
41. Көпұрықты жүктіліктің диагностикалық белгісін анықтаңыз
+А) жатыр көлемі үлкен және жүктілік мерзіміне сай емес
Б) жүктілердің айқын жүрек айнуы және құсуы
В) жатыр көлемі кіші және жүктілік мерзіміне сай емес
Г) жатыр көлемі жүктілік мерзіміне сай
Д) ерте токсикоз белгілері жоқ
42. Оральды контрацептивтер қолданатын 33 жастағы әйелге ұсыныстар таңдаңыз
А) етеркіраралық аздаған қан кету пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
Б) жүрек айну мен құсу пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
+В) кеуде клеткасында ауырсыну пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
Г) дене салмағы жоғарлағанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
Д) тәбеті жоғарлағанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
43. Ұрықтың жедел гипоксиясы дамитын жағдайды көрсетіңіз
+А) фетоплацентарлы жеткіліксіздік
Б) жүктілер анемиясы
В) плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы
Г) жүктілік кезінде темекі шегу
Д) жүкті әйел жүрегінің туа пайда болған ақауы
44. Гинекологиядағы шұғыл жағдайларға жатады
А) жатырдан тыс жүктілік мерзімінен бұрын босану
Б) миоматозды түйіннің некрозы аналық без кистасы
В) аналық без апоплексиясы аппендицит
+Г) аналық без апоплексиясы, жатырдан тыс жүктілік
Д) сальпингоофорит эндометрит
45. Жаңа туылған нәрестелер асфиксиясы дамуының антенальды қауіп факторын көрсетіңіз
+А) преэклампсия көп сулы жүктілік
Б) плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы иықтар дистоциясы
В) инструментальды босану
Г) босану әрекетінің ауытқуы аз сулы жүктілік
Д) көп сулы жүктілік, мерзімінен кеш босану
46. Науқас әйел іштің төменгі жағындағы кенеттен бүріп ауыруға есінен танған күйге шағымданады. АҚ 90/60мм.с.б., Тамыр соғу минутына 100 соққы терісі бозарыңқы,Щеткин-Блюмберг симптомы оң, төрт аптаға етеккірдің кідіруі PV-кенеттен ауырғандықтан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбезі керіліп тұр. Нені болжауға болады?
+А) Түтіктің жыртылу типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік
Б) аналық без киста аяқшасының бұралып қалуы
В) аналық бездің апоплексиясы
Г) көкбауырдың жарылуы
47. Науқас С 22 жаста 10 шілде етеккірінің болмауына таңғы уақыта жүрек айну мен құсуға шағымданып келді. Анамнез соңғы етеккірі 10 мамырда жыныстық қосылу күнделікті. Объективті жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 110/70мм с.б.б. Айнамен қарағанда қынаптың шырышты қабаты көгілдір. Бимануальды зерттеуде жатырықаз жұмыртқасындай ұлғайған, ауырсынбайды, конситенциясы жұмсақ, пальпацияда қатаяды.Жүктіліктің және босанудың болжамды мезгілін анықтаңыз:
А) жүктілік 5 апта босану мерзімі 7 ақпан
+Б) жүктілік 8 апта босану мерзімі 17 ақпан
В) жүктілік 12 апта босану мерзімі 27 ақпан
Г) жүктілік 14 апта босану мерзімі 7 ақпан
48. Жыныс серіктестерін жиі ауыстыратын және жыныстық қатынаста жиі болатын 19 жастағы жас қызға контрацепция әдісін таңда
+А) мүшеқап
Б) жатырішілк спираль
В) оральды контрацептивтер
Г) пластырь
Д) спермицидтер
49. Эндемия (эндемиялық) термині не білдіреді
a) Сырттан әкелінген жағдайлармен байланыссыз, осы аймаққа тән инфекциялық аурулармен ауру
b) Осы аймаққа тән кез келген инфекциялық аурумен ауру
c) Сырттан әкелінген жағдайлармен байланысты, осы аймаққа тән инфекциялық аурулармен ауру++
d) Осы аймаққа тін кез келген зоонозды аурумен ауру
e) Осы аймаққа тән емес кез келген инфекциялық аурулармен ауру
50. Пациент медициналық көмек алу, ал қызметкер-кәсіби қызметтің барысында жұқтырған жұқпалы аурулар қалай аталады?
a) Карантиндік
b) Аса қауіпті
c) Ауруханашылық +
d) Ішек
e) Парентеральды
51. Ауруханаішілк сальмонеллездің қоздырғышы болып табылады
a) Salmonella typhi
b) Salmonella enteritidis
c) Salmonella cholerae suis
d) Salmonella Potsdam
e) Salmonella typhimirium+
52. АИВ инфекциясы кезінде инкубациялық кезеңнің аяқталуы немен сипатталады?
a) Дене температурасының жоғарлауы
b) Лимфа түйіндерінің ұлғаюы
c) Шырышты қабаттар мен тері жамылғыларында кандидоздың болуы
d) АИВ-ке қарсы антиденелердің пайда болуы +
e) Бірден салмақ тастау
53. Ауруды оң үлкен жыныс еріннің аймағындағы ауыру сезімі мазалайды. Жыныс еріні ісінген, қатты ауырады, оның үстіндегі терісі қызарған, қатты ісік білінеді. Сіздің диагнозыңыз
a) Жедел вульвит
b) Бартолин безінің кистасы
c) Жедел лимфоаденит
d) Бартолин безінің абсцесі+
e) Қысылған шап жарығы
54.Мүйіспен және қасаға симфизінің төменгі шеті арасындағы арақашықтық
a) 11 см
b) 13,5 см
c) 20-21 см
d) 12,5-13 см+
e) 25-26см
55.Қабылдау бөліміне 3 күн бойы сі тәрізді сұйық нәжістің болуына шағымданып науқас келді. Клиникалық белгілері: АҚ 100/60мм с.б.б., пульс-98мин, шырышты қабаттары құрғақ. Осы жағдайда қандай ерітіндіні тамырішілік енгізуге болады
a) Коллоидты ерітінді
b) Изотониялық кристаллоидты ерітінді+
c) Гипертониялық кристаллоидты ерітінді
d) Гипотониялық кристаллоидты ерітінді
e) Жаңа мұздатылған плазма
56. Қай инфекциялық ауруларды убиквитарлы деп атайды
a) Жаһандық таратылған+
b) Аймақаралық таратылған
c) Белгілі бір кең аймақтарда таратылған
d) Белгілі бір табиғи аймақтарда таратылған
e) Осы аймақта таратылған
57. Сальмонеллез анықталған науқасты соматикалық бөлімшесінен ауыстырғаннан кейін қандай шаралар орындау қажет
a) Дегельментизацияны
b) Қорытынды дезинфекция жүргізуді+
c) Ағымды дезинфекция
d) Жалпы тазартуды
e) Дезинфекцияны
58. Қабылдау бөліміне түскен науқаста педикулездің белгілері анықталғанда мейірбикенің іс-әрекеті
a) Педикулезға қарсы тазалауды санитарлық өткізу бөлмесінде жүргізу+
b) Науқасты дезинфекциялық станцияға жолдау
c) Педикулезға қарсы тазалауды емдеу бөлімінде өткізу
d) Педикулез анықталған жағдайда бас дәрігерге хабарлау
e) Науқасты инфекциялық ауруханаға жатқызу
59. Жүкті әйел бас ауруға, көз алдында шіркейлердің пайда болуына, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Тамыр соғу минутына 80 рет, АҚ 170/100 мм.с.б., ісіктер жоқ. Жатырдың көлемі мерзімі жеткен жүктіліктің мерзіміне сәйкес келеді, жүрек соғысы минутына 140 рет, тұйықталған, ырғақты. Сіз нені болжайсыз?
a) Ауыр дәрежедегі созылмалы артериялық гипертензия
b) Ауыр дәрежедегі преэклампсия+
c) Жеңіл дәрежедегі преэклампсия
d) Ауыр дәрежедегі гестациондық артериялық гипертензия
e) Голомерулонафрит гипертониялық формасы
60. Науқасқа ботулизм болжамды диагнозы койлды. Медбикеге асқазанды жуу керек. Асқазан-ішек жолдарындағы ботулотоксинді белсенсіздендіруде қолданылатын ерітіндіні көрсетіңіз
a) Натрий гидрокарбонатының 2% ерітіндісі
b) Натрий гидрокарбонатының 5% ерітіндісі+
c) Су құбырындағы су
d) Калий перманганатының әлсіз ерітіндісі
e) Смекта ерітіндісі
61. Потогенді қоздырғыштардың макроорганизмге ену жолы?
a) Инфекцияның резервуары
b) Инфекцияның кіретін жері +
c) Суперинфекция
d) Эпидемиялық процесс
e) Диссаминация
62. Қалалық аурухананың жұқпалы бөлімшесіне қатты бас ауруы, құсу, гипертермия, 39 С шағымдармен науқас түсті. Болжам диагнозы: менингококк инфекциясы, менингококты менингит. Менингиттің диагностикасы кезінде менингиалдық белгілерді анықтайды, олардың бірі болып табылады
a) Желке бұлшықеттерінің сіресуі+
b) Гепатоспленомегалия
c) Розонберг симптомы
d) Падалки симптомы
e) Штренберг симптомы
63. Жұқпалы ауруғанаға ауыз жұтқыншағының дифтериясы,жамылғы формасы диагнозымен науқас түсті. Науқасты тексергеннен кейін қандай бөлімшеге жібереді?
a) Бокс+
b) Диагностикалық
c) Сары ауру
d) Тифоздық
e) Ішек
64. Іш сүзекпен ауыратын науқаста өршу кезеңінде байқалады?
a) Тежелу және адимания+
b) Сүзек статусы
c) Ұйқының қалыптасыуы
d) Астеновегативті синдром
e) Жалпы жағдайы өзгермейді
65. Іш сүзегімен ауыратын науқастың потенциальды спецификалық мәселесі
a) Пневмония
b) Паротит
c) Менингит
d) Миокардтың диффузды зақымдануы
e) Ішек ойық жарасының герфорациясы +
66. 8 жасар бала іш және қолдарының терісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз
a) Тегіс теміреткі
b) Контогиозды моллюск+
c) Сүйел
d) Өткір ұшты кондиломалар
e) Есек жем
67. Жедел жәрдем қызметкерлері науқаста ботулизм анықтады. Біріншілк медициналық көмекті көрсетіңіз
a) Асқазанды шаю және жоғары сифонды клизма+
b) Ішке сорбент қабылдау – белсендірілген көмір
c) Глюкоза ерітіндісімен инфузиялық- дезинтоксикациялық ем
d) Антитоксикалық ботулинге қарсы поливалентті сарысуды енгізу
e) Бұлшықет ішіне шұғыл хлорамфеникол енгізу
68. Әйел дене температурасының 37,9С дейін жоғарлауы,ішінің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну, шырыш пен қан аралас 15 ретке дейін нәжіс,тенезм,жалпы әлсіздік, жүрек айну, құсу мазалайды.Қарау терісі бозарған. Тілі құрғақ. Пальпация кезінде сигма тәрізді ішек спазмдалған, қатты ауырсынады. Пульс 98 соққы/мин, АҚ 110/70мм.с.б.б., қай ауру жайлы болжауға болады?
a) Жедел шигеллез+
b) Сальмоноллез
c) Іш сүзегі
d) Жедел эшерихиоз
e) Холлера
69. Мерездің біріншілік белгісі
a) Лимфаденопатия
b) Аллопеция
c) Лейкодерма
d) Қатты шанкр+
e) Гумма
70. Токсикодермияның патогенетикалық ем үшін қолданылатын дәрілік заттарды көрсетіңіз
a) Анаболитикалық гормондар
b) Антибиотиктер
c) Кортикостероидтар+
d) Цитостатиктер
e) Седативті препараттар
71. А вирусты гепатит аурушандылығы анықталғанда бірінші кезекте жасалатын әрекетті көрсетіңіз
a) Шұғыл хабарлама жіберу, инфекциялық ауруханаға жатқызу+
b) Шұғыл түрде инфекциялық ауруханаға жатқызу
c) Қалалық ауруханаға жатқызу
d) Шұғыл хабарлама жіберу және қалалық ауруханаға жатқызу
e) Үйге стационар ұйымдастыру, ЖТД міндетті бақылаумен ем жүргізу
72. № 058/У формасы бойынша шұғыл хабарлама санитарлы эпидемиологиялық саладағы мемлекеттік мекеменің аймақтық бөлімшесіне ауру тіркелгеннен кейін неше сағатта жіберілу керек?
a) 1 сағат
b) 3 сағат
c) 12 сағат+
d) 24 сағат
e) 48 сағат
73. Қабылдау кезінде науқас қынаптағы қышуға, жағымсыз иісі бар көпіршікті бөлінділерге шағымданады. Бұндай өзгерістер тән
a) Трихомоналдық кольпитке +
b) Гонореялық кольпитке
c) Хламидиялық кольпитке
d) Микоплазмалық кольпитке
e) Вирусты кольпитке
74. Науқас 24 жаста мейірбике ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөртпелерге шағымымен келді. Бұл препаратпен қатынасты тоқтатқаннан кейін бөртпе және қышу жойылды. Қайталанған қатынаста таралған гиперемия және ісін, папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамдыдиагноз қойыңыз
a) Шынайы экзема
b) Микробты экзема
c) Аллергиялық дерматит +
d) Фотодерматоз
e) Дәрілік токсидермия
75. Күлдіреуік (пузырчатка) патогенезінде жатыр
a) Аутоиммунды реакция +
b) Некрозды қабыну
c) Атрофиялық үрдіс
d) Лимфа айналымының бұзылысы
e) Қан айналымының бұзылысы
76. Бозғылт трепонема қандай антибектериялық препараттарға сезімтал
a) Пенициллиндер+
b) Макролидтер
c) Фторхинолондар
d) Тетрациклиндер
e) Стрептомициндер
77. Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді
a) Комаға
b) Сопорға
c) Клиникалық өлімге
d) Анық еске +
e) Ступорға
78. Геморрагиялық инсульті бар науқаста тасымалдау кезінде қажет
a) Басын төмен түсіру
b) Аяқтарын көтеру
c) Бас қалпын жиі өзгерту
d) Денесінің қалпын жиі өзгерту
e) Басының қалпын өзгертуді болдырмау +
79. Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен : дене қызуының 39 С, басының қатты ауыруы, жарықтан қорғау, спонтанды құсу және денесінде бөртпе пайда болуымен келді. Қараған кезде байқалады: желке бұлшықетінің ригидтілігі, Кернинг симптомы оң, көп қимылдағыш, беттің гиперемиясы, терісі ыстық,денесінде гемморрагиялық бөртпе анықталды. Болжамды диагноз:
a) Менингококк инфекциясы+
b) Тұмау
c) Энцефалит
d) Желшешек
e) Қызамық
80. 54 жасар науқас дерматологқа башпай арасында орналасқан бөртпеге, қышу және күйдіру сезіміне шағымданды. Ауырғанына 2 ай. Емделген. Моншада жұмыс істейді диагноз:
a) Екіншілік мерез
b) Табан эпидермофитиясы+
c) Дисгидротикалық экзема
d) Ихтиоз
e) Алақан-табан кератодермиясы
81. Қабылдауға 27 жастағы еркек келді, түнгі клубта ди-джей, екі күн бойы дене температурасының 38С дейін жоғарлауы, дизурия, зәр шығару кезінде қышу және ашу, уретрадан жағымсыз исті ақшыл-сары бөліністің бөлінуіне шағымданады. Науқас ретсіз жаныстық қатынаста болады. Қарауда: жыныс мүшесі басының гиперемиясы мен ісінуі. Берілген клиникалық сурет қай ауруға тән?
a) Жедел гонорея
b) Урогенитальды хламидиоз
c) Урогенитальды трихомониаз
d) Урогенитальды кандидоз+
e) Гарднереллез
82. Науқаста айқын атаксия, бұлшықет әлсіздігі,үзілмелі сөйлеу, тремор байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз
a) Миастения++
b) Рейно ауруы
c) Мишық ісігі
d) Маңдай бөлігінің ісігі
e) Самай бөлігінің ісігі
83. Төменде көрсетілгендердің қайсысы шашыранды склероздың клиникалық сипаттамасы болып табылады?
a) Деменция
b) Көрудің нашарлауы+
c) Клоникалық тырысулар
d) Бұлшықет атрофиясы
e) Алопеция
84. 60 жастағы науқаста артериялық қысым жоғарлауы аясында дизартрия, аяқ қолының дистальды бөлімдерінің әлсіздігі мен парастезиялар пайда болды. Сіздің әрекетіңіз
a) Нифедипин,эуфиллин, магний сульфаты +
b) Нифедилин, фуросемид, нитроглицерин
c) Нитроглицерин, аспирин, гепарин,морфин
d) Морфин, добутамин,аспирин,гепарин, физиологиялық ерітінді
e) Сальбутамол,эуфиллин, будесонид
85. 43 жастағы ер адам себепсіз түсіріңкі көңіл-күй жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түңерінкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяулаған, өзің-өзі кемсіту идеясы және суицидтік ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз
a) Катоникалық
b) Депрессивті +
c) Апато-абулиялық
d) Астеникалық
e) Маниокальды
86. Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала денісау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады. Іштей баланың жылаған дауысын есітеді. Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз:
a) Шизофрения
b) Депрессия
c) Босанудан кейінгі психоз +
d) Невростения
e) Деменция
87. Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады
a) Әрекеттілігі
b) Құқық қабілеттілігі +
c) Ақыл-есі дұрыстылығы
d) Әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі
e) Сыншылдығы
88. 18 жастағы ересек бала бас-ми жарақатынан кейін есте сақтаудың нашарлауына, сөйлеудің қиындауына,сөз тауып сөйлеудің нашарлауына ....................................................тапсырмаларды орындай алмайтынына шағымданады.Қандай синдром жайлы ойлауға болады ?
a) Дементивті
b) Онейроидты
c) Ақымақтық
d) Психоорганикалық+
e) Астениялық
89. Эпилепсиялық статустың 1 сатысына шұғыл көмек көрсету кезеңінде енгізілетін дәрілік препаратты көрсетіңіз
a) 10 мг диазепам т/і+
b) 40% глюкоза ерітіндсі т/і
c) Дәрумен В1-5мл т/і
d) Дексаметазон 4мг т/і
e) 2,0-4,0мл фуросемид т/і
90. Резонерлік тән
a) Эпилепсияға
b) Тамырлы деменцияға
c) Параноялық тұлғаның дамуына
d) Шизофренияға+
e) Жабысқақ жағдайлар неврозына
91. Науқас айналаға қарап тұрып, терезеден тыс біреу оны шақырып тұрғанын айтады және оған жауап қайтарады. Дәл осы жағдай басқалардыңда бірдей еститініне сенімді. Бұзылушылықты анықтаңыз
a) Рефлекторлы галлюцинация
b) Шынайы галлюцинация +
c) Психосенорлық бұзылулар
d) Парейдолық иллюзия
e) Псевдогаллюцинация
92. 32 жастағы героиндік наркоманиямен зардап шегетін науқас Х., соңғы 3 күнде еріксіз наркотик қабылдауды тоқтатқан. Нарколог қарауы кезінде бүкілденесіндегі күшті ауру сезіміне, жүрегі мен асқазанындағы жағымсыз сезімге, жүрек айну және іш өтуіне шағымданады. Қозғалыс мазасыздығы жағдайында, сұрақтарға тітіркеніп жауап береді, үнемі наркотик немесе қандай да бір дәрі беруді сұрайды. Осы жағдайда емдеуді бастау керек
a) Психофармакотерапиядан+
b) Инелік рефлексотерапиядан
c) Психотерапиядан
d) Электро-тырысулы терапиядан
93. 23 жастағы А есімді науқас екі көзінің бірдей айқын қышуына, жас ағуға,ісінуге шағымданып ауруханаға келді. Анамнезінен:науқас 1 күн бұрын үй тазалығымен айналысқан.Сіздің болжамды диагнозыңыз
a) Серозды иридоциклит
b) Глаукоманың жедел ұстамасы
c) Аллергиялық конъюнктивит+
d) Тұқымқуалаушылық катаракта
e) Бактериялық кератит
94. 33 жастағы науқас Б., оң жақ көзде пленка түрінде ісіктің пайда болуына, көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады.Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін птеригиумның үшінші сатасы диагнозын қойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады?
a) Глаукоманың жедел ұстамасы
b) Онкологиялық ауру+
c) Орбита флегмонасы
d) Теріскен
e) Аллергиялық конъюнктевит
95. Қабылдау бөліміне 8 жастағы ер бала футбол ойнау кезінде мұрнынан жарақат алған.Мұрын аймағындағы ауырсынуға және мұрыннан қан кетуге шағымданады. Сіз қандай алғашқы көмек көрсетесіз?
a) Мұрын аймағына суық қою
b) Алдыңғы тампонада
c) Артқы тампонада+
d) Сақпанша таңғыш салу
e) Мұрынды жансыздандыру
96. Науқас Е., 50 жаста. Қант диабетінің орташа дәрежесімен сырқаттанады.Шағымы: аяқтарында сыздап ауырсынуы, әлсіздік,жиі шөлдегіштік, ентікпе. Емдік жаттығулардың әсері тиімді болу үшін жаттығулар келесі уақытқа созылу керек
a) 30-40 минут
b) 10-15 минут
c) 20-30 минут+
d) 25-35 минут
e) 15-20 минут
97. Науқас 2 күн бұрын суық сыра ішкеннен кейін дауысының қарлығуына,жөтелге, дене қызуының жоғарлауына шағымданады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық,дене температурасы 37,5С. Ларингоскопияда:көмейдің шырышты қабығы гиперемияланған, дауыс саңлауы кең.Тыныс алуы еркін.Сіздің болжамды диагнозыңыз
a) Жедел фарингит
b) Жедел ларингит+
c) Лакуналық ангина
d) Паратонзеллит
e) Жедел аденоид
98. ДСҰ анықтамасы Мақсаты ауру немесе жарақат салдарынан бұзылған қызметтерін толық қалпына келтіру болып табыладыбелсенді үрдіс, егер ол мүмкін болмаса мүгедектің физикалық, психикалық және әлеуметтік потенциалын тиімді орындау, оның қоғамдағы адекватты интеграциясы сай келеді
a) Медициналық реабилитация +
b) Паллиативті көмек
c) Гериатриялық көмек
d) Санитарлы-шипажайлық ем
e) Гериатриялық реабилитация
99. Балалар саны0-4 жасқа дейінгі 8000, 0-4 жасқа дейінгі балалар арасында 320 қызылша жағдай тіркелген. Таралуы қошаған ортада 40%. Бұл көрсеткіш :
a) Интенсивті көрсеткіші+
b) Қатынастар көрсеткіші
c) Қарау көрсеткіші
d) Экстенсивті көрсеткіші
e) Орта арифметикалық шама
100. Әйелдер кеңесі жұмысының тиімділігін бағалайтын көрсеткішті көрсетіңіз
a) Фертильді жастағы 1000 әйелде өздігінен болатын түсік саны+
b) Фертильді жастағы 1000 әйелде босану саны
c) Фертильді жастағы 1000 әйелде қабыну ауруларының саны
d) Фертильді жастағы 1000 әйелде түсік саны
e) Фертильді жастағы 1000 әйелде қылмыстық түсік саны
Науқас қабылдайтын ауру мен жағдай арасындағы сәйкессіздікті көрсетіңіз:
|
бүйрек ұстамасында- қозғалмай жату
|
Камералық дезинфекцияның ең жұмсак әдісімен булы формалиндік әдісі болып есептеледі. Осы әдістің жетіспеушілігі дезинфекция сеансынан кейін жағымсыз иістің болуы. Булы формалиндік камерада формалин иісін бейтараптандыру үшін қандай затты пайдаланады?
|
Нашатыр спирті
|
Жағдайы ауыр науқастарда ойылудық алдын-алу үшін теріні өңдеу қажет:
|
камфорлы спиртпен
|
Ауыз қуысының шырышты қабығына дәрілердің әсер етуі
|
шаю
|
Гипертониялық клизма тағайындау көрсеткіші:
|
атониялық іш қату
|
Науқастың шат аралығын жуу үшін қолданады:
|
сұйық сабынмен жылы су
|
Науқасқа ішке қабылдауға антибиотиктер тағайындалған. Медбике антибиотиктің концентрациясын бірқалыпты ұстау үшін не жасау қажет?
|
препаратты қабылдауда уақыт аралығын дұрыс сақтау
|
64 жастағы науқасқа наркотикалық анальгетиктерді көктамырға енгізу тағайындалған.Осы процедураны жасаудағы медбикенің іс-әрекеті:
|
дәрігердің қатысуымен препаратты енгізіп, ампуланы аға медбикеге өткізеді
|
Науқас Н 51жаста, экземасы бар, медбике дәрілік заттың қай формасын қолданады:
|
жақпалар, гельдер
|
Көктамыр iшiлiк инъекция кезiнде шприцке ауа кірсе қандай асқыну болады:
|
ауа эмболиясы
|
Бүйрек ауруының өршу кезеңінде науқастың күтімін жүргізу барысында мейірбике қандай емдәмнің ұстануын қадағалау қажет?
|
ақуыз бен тұзды шектеумен №7 емдәмді ұстануды
|
Науқасты пассивті тамақтануындағы мейірбикенің іс-қимылдары:
|
қасық немесе поильник арқылы шағын порциялармен тамақтандыру
|
Мейірбике қолданылған материалдарды қалдықтар класына сәйкес бөлуі қажет, ол сарғыш Б класстағы пакетке қандай материалдарды салауы қажет?
|
шприцтерді, процедуралық кабинетте қолданылған системаларды
|
Қабылдау бөлімінде бірнеше науқас жатыр. Бірінші кезекте қайсысына назар аудару керек?
|
бас ауруы мен аузынан "жеміс" иісі шыққан 2 типті қант диабетімен ауыратын науқасқа
|
Бөлімшеде жоспарлы қарау жүргізгеннен кейін емдеуші дәрігердің тағайындамаларын орындауға дайындалу барысында дәрігер орта мөлшерлемеден үш есе асатын препарат мөлшерін тағайындағанын анықтадыңыз. Осы жағдайда не жасау қажет?
|
емдеуші дәрігерге айту
|
Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аймағында пойыздың рельстен шығуы анықталды, көп адам зардап шекті. Қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті. Бірінші кезекте кімге назар аудару қажет?
|
кеуде клеткасы жараланған, жарақаттан ауа шығып жатқан 36 жастағы науқас
|
Қолданылған инелер мен шприц қалдықтарын дұрыс жою әдісін көрсетіңіз:
|
қолданылған инелер мен шприцтерді қолданғаннан кейін дереу қауіпсіз утилизация контейнеріне қалпағын кигізбестен салу
|
Мейіргер пациентке назогастральді сүңгіні енгізу кезінде пациенттің жағдайы нашарлап, бет-әлпеті көгерді, жөтелу, ентігу байқалды. Бұл жағдайдың себебі неде?
|
сүңгінің тыныс жолдарына түсуі
|
Пациентте дене температурасы 1 сағат ішінде 41°С-тан 36°С-қа дейін төмендеді. Пациенттің терісі бозарған, ұстағанда мұздай, суық тер анықталады; еріндері көгерген, қатты әлсіздікке шағымданады. Бұл жағдай қызбаның қай кезеңіне тән болып келеді?
|
ІІІ-кезең- кризис
|
Пациентке гематома аймағына мұзды мұйық қою тағайындалған. Мейіргер тоңазытқыштан ішіне су құйып қойылған мұзды мұйықты алып пациенттің гематома аймағына қойды. Бұл кезде қандай асқыну болуы мүмкін?
|
үсік
|
Қабылдау бөліміне бірнеше күн бойы көп реттік құсуға шағымданып науқас түсті. Физикалық қарау кезінде науқас бозарған, летаргиялы, тері жамылғылары құрғақ, көз алмалары ішіне кірген. Дамыған жағдайға не себеп болуы мүмкін?
|
гиповолемиялық шок
|
І типті қант диабеті бар 22 жастағы науқасты қабылдау бөліміне алып келді. Диабетикалық кетоацидозда тыныс алу бұзылысының қай типі сәйкес келеді?
|
ұзақ дем шығарумен терең, сирек тыныс
|
Қандай қақырық өкпе ісінуіне тән болады?
|
алқызыл, көбікті
|
Созылмалы пиелонефриттің асқынуын атаңыз:
|
созылмалы бүйрек жетіспеушілігі
|
Терінің құрғауы, терінің қышуы, шөлдеу және полиурия қандай ауруға тән белгі?
|
қантты диабет
|
Гипергликемиялық кома кезінде ауызынан қандай иіс шығады?
|
ацетонды
|
Буындардың таңертеңгілік сіресуі қандай ауруда кездеседі?
|
ревматоидтық артрит
|
Экссудативті плевритте өкпені тыңдағанда естілетін тыныс:
|
тыныс естілмейді
|
Субьективтік зерттеуге не жатады?
|
анамнез жинау
|
Пациенттің қай қалпында көкбауыр пальпациясы жүргізіледі:
|
оң қырында
|
Созылмалы бронхитпен сырқаттанатын 65 жастағы пациентте кеудесі «бөшке»тәрізді. Бұл пациентте қандай перкуторлы дыбыс анықталуы мүмкін:
|
қорапты
|
Қозғалғанда, дем алғанда, жөтелгенде күшейетін және ауырған жағына жатқанда басылатын кеудедегі ауырсыну қай ауруда кездеседі?
|
құрғақ плеврите
|
Үлкейген, тығыз және ауырмайтын лимфа түйіндері кездеседі:
|
жедел лимфаденит
|
Жүректің 1 тоны қандай қақпақшалар жабылғанда пайда болады?
|
қосжармалы және үш жармалы
|
Тыныс алу қимылының тереңдігі мен жиілігінің жиілеуімен жүретін субъективті ауа жетпеу сезімі:
|
ентігу
|
Тері жамылғыларының бозаруымен, сілекей ағумен, бас айналу сезімімен жүретін асқазан тұсындағы жағымсыз сезім:
|
жүрек айну
|
Науқас К., 42 жаста, фельдшерге зәр шығару кезіндегі ауырсынуға және қиындауына, дене температурасының жоғарлауына, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне шағымданады. Зәр шығарудың қай бұзылысы жайлы ойлайсыз?
|
странгурия
|
Науқас М., 52 жаста, ентігуге, тез шаршағыштыққа, еңбекке қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Қарау кезінде жағдайы орташа қанағаттанарлық, тері қалыпты түсте, тері асты май қабаты артық дамыған . Ішкі мүшелерінде патология анықталған жоқ. Салмағы-92кг, бойы-168 см. Осы науқастың дене салмағы индексін анықтыңыз:
|
32,8
|
Фельдшерлі-акушерлік пунктке науқас іріңді қақырықты жөтелге, дене температурасының жоғарлауына шағымданып келді. Бірнеше күн бойы ауырады, өзінің жағдайын суықтанумен байланыстырады. Қарау кезінде Сіз тыныс алу актінде оң жақ кеуде клеткасының артта қалушылығын байқадыңыз. Өкпедегі плевра қуысының патологиялық ошағын анықтау үшін төменде көрсетілген тексеру әдістерінің қайсысын қолданады?
|
салыстырмалы перкуссия
|
Науқас М., 63 жаста, соңғы айда ішінің ұлғайғанына, аяқтарында ісінудің және ентігудің пайда болуына шағымданады. Осы науқастың іш аймағын тексеруді шештіңіз. Іштегі патологиялық сұйықтықты анықтау үшін төменде көрсетілген әдістердің қайсысын таңдайсыз?
|
іштің перкуссиясы
|
Миокард инфарктын диагностикалау үшін негізгі анализді таңдаңыз:
|
қандағы КФК, АСТ, тропониндер
|
Науқас Б., 28 жаста. Басының ауруына, дененің барлық бөлігінде ісінуге шағымданады. Баспамен ауырғаннан 10 күннен кейін алғаш рет ауырған. Бетінің ісінуі пайда болды, ісіну тез жайылуда, ентігу, диурездің азаюы қосылды. Объективті: беті боз, ісінген. АҚ 210/120 мм.с.б.б.. Зәрі "ет жуындылары" түсті, салыстырмалы тығыздығы - 1035, ақуыз 3%, тұнбада көп мөлшерде эритроциттер,цилиндрлер. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
|
жедел гломерулонефрит
|
Осы электрокардиография жазбасына сай жауапты көрсетіңіз (суретке қараңыз):
|
қалыпты ЭКГ
|
Науқас Б., 45 жаста, түнгі 1-де төс астындағы ауырсынудан оянып кетті, ауырсыну құсумен, ентігумен, салқы термен қосарланған. АҚ 70/40 мм.с.б.б. Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Перитонеальды симптомдар жоқ. Әйелінің айтуы бойынша, ұйықтар алдында жұмысында болған мәселені естіп, уайымдаған. Науқаста қандай жағдайды болжауға болады?
|
миокард инфаркты
|
Анемия кезінде қанда қандай өзгерістер болады?
|
гемоглобин деңгейінің төмендеуі
|
Эритроциттер мен гемоглобин ағзада қандай негізгі қызметті атқарады?
|
тіндерге оттегі тасымалдайды
|
Науқаста кетоацидозды кома дамыды. Шұғыл көмек көрсету көлемін анықтаңыз:
|
алғашқы сағатта 1литрден кем емес физиологиялық ерітінді инфузиясы
|
Науқаста он екі елі ішектің ойық жарасынан қан кетті, науқаста кенет әлсіздік, бас айналу, ентігу, минутына 120 жүрек соққысы, АҚ төмендеуі дамыды. Шұғыл көмек көлемін көрсетіңіз:
|
Дицинон, аминокапрон қышқылы, физиологиялық ерітінді
|
Естен тану кезіндегі мейірбикенің тәуелсіз араласуы:
|
мүсәтір спиртінің буымен демалдыру
|
Науқасқа көктамырға дәрі енгізу кезінде ентігу, АҚ төмендеуі, жүрек айнуы, бас айналу пайда болды. Осы жағдайдағы мейірбикенің тактикасын анықтаңыз:
|
енгізуді тоқтату және дәрігерді шақыру
|
Науқас әрбір жөтелген сайын алқызыл көбікті қанның бөлінуі бойынша мейірбике палатаға шақырды. Қандай шұғыл жағдай дамыды?:
|
өкпеден қан кету
|
Қандай жағдайда медбике сальбутамолдың қалталы ингаляторын пайдалануға кеңес береді?
|
тұншығу
|
Ісігі бар науқастарға шектеу қажет:
|
ас тұзды
|
Әдебиеттер мәліметтеріне сәйкес ми қыртысы клиникалық өлім басталғаннан кейін 5-6 минуттан соң өледі. Реанимациялық іс-шараларды осы уақыттан ұзақтау жасауға болады ма?
|
Ия, себебі реанимация ми жасушасының тіршілік мерзімін ұзартады.
|
17 жастағы жасөспірім реанимация бөлімшесіне түсті. Есі шатысқан, артериялық қысымы 70/40 мм с.б., шеткері артерияларда пульс анықталмайды, тынысы жиі. Осы жағдай өлімнің қай сатысына сәйкес келеді?
|
преагония
|
Кез келген этиологиялық шокпен күресу үшін неліктен артериялық қысымды ұстап тұру өте маңызды?
|
Қысымның төмендеуі шырғалаң шеңберді туындатады: гипоксия – миокард жұмысының бұзылуы – қысымның төмендеуі.
|
Стенокардия ұстамасынан кейін миокардта жасушалар зақымдалуының қандай түрі пайда болады?
|
Қайтымды.
|
Микроциркуляцияның қандай бұзылысы қабынудың екі классикалық көрінісін – қызару және температураның жоғарылауын туындатады?
|
Артериялық гиперемия.
|
Қабылдау бөліміне науқас түсті, ессіз. Жұбайының айтуынша анамнезінде қантты диабет бар. Қарау барысында терең, баяу тыныс анықталды. Анализдерінде: глюкоза мөлшері 24.9 ммоль/л, артериялық қанның рН 7.2, зәрде қант, кетонды денелер анықталды. Төменде көрсетілген тұжырымдамалардың қайсысы науқаста дамыған жағдайдың механизміне сәйкес келеді?
|
инсулин жеткіліксіздігі контраинсулярлы гормондардың синтездің жоғарлауына және кетонды денелердің түзілуіне алып келеді
|
Анамнезінде 20 жыл бойы созылмалы бронхитпен ауыратын науқастың артериялық қанының газдық құрамы анализінде қандай өзгерісті көруіңіз мүмкін?
|
респираторлы ацидоз, компенсирленген
|
Созылмалы бронхиттің кеш сатысымен ауыратын науқаста өкпелік жүректің дамуын қай клиникалық белгі көрсетеді?
|
гепатомегалия
|
Науқасқа жүрек ырғағын мониторлау мақсатында құрылғы қойылған. Сіз бөлмеге кірген кезде құрылғы ырғақтың мына көрсеткіштерін (суретке қараңыз) көрсетуде. Осы жағдайда не істеу қажет?
|
қатты дауыспен көмекке шақыру және жүрекке тікелей емес массаж жасау
|
Буындардың таңертең қозғалмай қалуы қандай ауруда кездеседі?
|
ревматоидтық артрит
|
Терапия бөліміне А. атты 27 жастағы пациент мынадай шағымдармен келді: жөтелмен қиын бөлінетін тұтқырлы қақырық, ентігу, әр күні бірнеше рет тұншығу ұстамасы мазалайды. Қарағанда тыныс алу жиілігі минутына 32 рет , өкпеде ысқырықты құрғақ сырылдар естіледі. Пациентте анықталған өзгерістер қайсы ауруға тән?
|
бронх демікпесі
|
Ревматикалық қызба кезiнде ауырсынудың тез тоқтауы қандай препараттарды қолданғанда байқалады?
|
қабынуға қарсы стероидты емес
|
Есекжемде теріде пайда болады;
|
күлдіреуік
|
Бауыр шаншуы кезіндегі шұғыл жәрдем
|
кеторол, дротаверин
|
Ревматоидты артритті анықтау кезіндегі маңызды тексеру әдісі қандай?
|
рентгенография
|
.25 жастағы пациенттің шағымдары: қақырықты жөтел екі аптадан бері мазалайды, кеуде тұсында ауырсыну әлсіздік, түнде дене температурасының 37,5 дейін жоғарылауы, жүдеу. Объективті тексергенде: өкпенің жоғарғы бөлігінде бәсең везикулярлық дыбыс, құрғақ сырылдар, тыныс алу жиілігі 24 рет 1 мин. Қандай ауру деп ойлайсыз?
|
өкпе туберкулезі.
|
Семіздікпен ауыратын 48 жастағы әйелді, оң қабырға астындағы ауырсыну мазалайды. Ауырсыну оң жауырынға, қолға, оң жақ мойынға берілді. Сонымен қатар жүрек айну, құсу байқалады. Қандай ауру деп ойлайсыз?
|
созылмалы холецистит.
|
24 жастағы пациент тамақ ішкеннен кейін, 1,5-2 сағаттан соң эпигастрий аймағында ауырсынуға, қыжылдауға, шағымданады. Диагнозды анықтау үшін қолданатын аспаптық тексерулер?
|
ЭФГДС.
|
Жаңа туылған нәрестеде сүт бездерінің ісінуінің себебі неде?
|
гормональды криз
|
Жаңа туылған нәрестелер сары ауруын емдеу негізіне жатады:
|
фототерапия, ана сүтімен тамақтандыру
|
Рахиттің бастапқы кезеңі келесі симптомдармен сипатталады:
|
мазасыздану, тершеңдік, үрей, қалтырау
|
Алты жастағы балада мысықтармен ойнағаннан кейін есекжем туындады. Келесі препараттардың қайсысы есекжемді тоқтатуға қолданылатынын көрсетіңіз:
|
диметинден.
|
Дөрекі "үрмелі" жөтел, дауыстың қарлығуы, афония тән:
|
ларингитке
|
Митральды стеноз кезінде "жүрек бүкірінің" пайда болу негізіне жатады:
|
сол қарынша дилатациясы
|
Туберкулин сынамасының виражы деген не?
|
алғаш рет болған оң Манту сынамасы
|
Бала 5 жаста. Кеше кешке анасы оның құлағының артында және басының шашты бөлігінде көпіршікті бөртпені байқады. Дене қызуы 37,5°С. Сіздің диагнозыңыз:
|
желшешек
|
Фебрильді тырысулар- балаларда ненің себебінен болатын тырысулар?
|
жоғары температура
|
Жылағыштық, жазуының бұзылуы, қозғалу кезіндегі мазасыздық, сөйлеу мәнері баяу – тән:
|
Хореяға
|
Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады:
|
көмек арқылы ғана қозғалады
|
ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады:
|
12-15 ай және 6 жас
|
Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса, науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз:
|
Жұтқыншақ абсцессі
|
Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз:
|
3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 15-20 минут аралықта
|
Жүректің туа біткен ауруларына жатады:
|
Тетрада фалло
|
Жіті диарея деп есептеледі, егер:
|
диарея 14 күннен кем жалғасса
|
Балаларда диарея кезінде болатын Оральды регидратацияның І кезеңінің ұзақтығы:
|
4-6 сағат
|
Сусызданудың І сатысына мына симптомдар тән:
|
шырышты қабаттардың құрғақтығы
|
3 жасар бала. Анасы баласының денесінен бөртпені байқады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, дене қызуы қалыпты. Бетінің, кеудесінің және аяқ- қолдарының терісінде қызғылт түсті ұсақ бөртпелер бар. Тамағы қызарған. Пальпациялағанда желке тұсында лимфа бездері бұршақ көлеміне дейін ұлғайған, ауырмайды, серіппелі. Сіздің диагнозыңыз:
|
Қызамық
|
Балалардағы лимфоидты тіннің кері даму қай жаста болады?
|
14-15 жас
|
Бала 2 жаста, жедел ларингит диагнозы қойылған. Балаларда осы аурудың негізгі белгісіне жатады:
|
дауыстың қарлығуы
|
Бала 2 жаста, шұғыл түрде балалар ауруханасына тыныс жеткіліксіздік белгілерімен жеткізілді. Қабылдау бөлімінде пульсоксиметрия жүргізілді. Осы құрылғы өлшейтін көрсеткіштерді көрсетіңіз:
|
оттегімен қаныққан гемоглобин пайызы
|
Бала 11айлық, балалар ауруханасына жөтелге, дене температурасының жоғарлауына, тамақтан бас тартуына, әлсіздікке шағымданып түсті. Объективті қарауда тынысы жиілеген, кеуде клеткасының төменгі бөлігі ішке кірген, аускультацияда әлсіреген тыныс. Осы жасқа сай "жиілеген тыныс" ұғымына келетін тыныс жиілігін көрсетіңіз:
|
минутына ≥50
|
Бала 15 жаста. Эндокринологта І типті қант диабеті диагнозымен қарауда тұр. Инсулинотерапия, тамақтану бойынша ұсыныстарды орындайды, бірақ аурудың ағымы ауыр, бірнеше рет ауруханаға кетоацидозбен түскен, жиі гипогликемиялық жағдайлар болады. Ата-анасы гликемия деңгейін қадағаламайды. Осы клиникалық жағдайда баланың жағдайын не жақсартуы мүмкін?
|
гликемия деңгейін өзі бақылау мен өзіндік дамуға үйрету
|
Бала 15 жаста. Артериялық гипертензия бойынша диспансерлік бақылауда тұр. Отбасылық анамнезі қолайсыз. Аймақтық дәрігерге мына шағымдармен келді: кенеттен дамыған бас ауру, бас айналу, құлақтағы шу. АҚ 170/90. Шұғыл госпитализацияға көрсеткішті көрсетіңіз:
|
гипертониялық криз
|
Аймақтық педиатр нәрестенің біріншілік патронажын жүргізуде және барлық физиологиялық рефлекстерді бағалауда. Оральды автоматизм рефлексін көрсетіңіз:
|
іздеу рефлексі
|
Нәрестені бірінші патронажды қарау кезінде туа пайда болған физиологиялық рефлекстерді бағалау жүргізілді. Қалыпты жағдайда 12айда жоғалатын, спинальды автоматизм рефлексін көрсетіңіз:
|
жармасу рефлексі
|
Нәрестеге 28 күн. Жүктілік пен босану қалыпты өткен. Туылған кездегі салмағы 3000 г, ұзындығы 50 см. Апгар шкаласы бойынша 9-10 балл. Төске алғашқы тәулікте салынған. Босану үйінен 2 тәулікте шыққан. Кіндік қалдығы 3 тәулікте түскен. Баланы кеудемен емізеді. Қарау кезінде мазасыздыққа, үрейлі және үзілмелі ұйқыға шағымданады. Ай бойынша дене салмағын қосу 500 гр. Терісі таза, тынысы пуэрильді, жүрек тондары айқын. Бауыр қабырға доғасы тұсында. Зәр шығару тәулігіне 3 рет. Нәжісі күніне 2 рет. Баланы жүргізу әрекетін көрсетіңіз:
|
тамақтандыруды бақылау
|
Жаңа туылған нәрестенің бірінші патронажы. Анасына төспен емізудің маңыздылығы жайлы айтылды. Тек табиғи тамақтандыруда болатын тамақтандырудың негізгі үрдісін көрсетіңіз:
|
ана мен баланың терілік- тактильды байланысы
|
Кеудемен тамақтандырудың маңызы жайлы анасына түсіндірілді. Сөйлесу барысында ана сүті ерте постнатальды кезеңде айқын өзгеріске ұшырайтыны айтылды. Дамыған сүттің пайда болуы мерзімін көрсетіңіз:
|
15 күннен кейін
|
Дәрігер жас анамен жаңа туылған нәресте күтімі жайлы сөйлесуде. 5 ұсыныстың 4 еуі кенеттен болатын өлімнің алдын алуға арналған. Жалпы сипаттағы ұсынысты көрсетіңіз:
|
нәрестені кеудеге дұрыс үйрету
|
Жаңа туылған нәрестеге алғашқы патронаж жүргізілуде. Дәрігер анасына төспен емізу маңыздылығы жайлы, төспен тамақтандыру негіздері мен бос тамақтандыру жайлы түсіндіруде. Бір жасқа дейінгі балаларда еркін тамақтандыру деген ұғымға не жатады?
|
баланың тамақ көлемі мен уақытын анықтауы
|
Бала 4 жаста. Аймақтық дәрігер үйге шақырылған. Жөтелге, дене температурасының жоғарлауы, тамақтан және судан бас тартуға шағымданады. 3 күн бойы симптоматикалық ем қабылдған, ем нәтижесіз. Қарау барысында тері жамылғылары боз, мұрын- ерін үшбұрышының цианозы. Өкпеде тыныс әлсіреген, оң жақ төменгі бөлігінде ұсақ көпіршікті сырылдар. Ауруханадан тыс пневмонияға күдікпен бала ауруханаға жіберілген. Шұғыл госпитализация көрсеткішін көрсетіңіз:
|
тамақ пен судан бас тарту
|
Бициллинмен профилактика қай ауруда жүргізіледі?
|
ревматикалық қызба
|
Ана сүтімен тамақтанатын 9 айлық балаға берілетін қосымша тамақтың бір реттік мөлшері қандай?
|
180 мл
|
Мерзімі жетіп туылған нәрестеде физиологиялық сарғаюдың ұзақтығы:
|
14 күн
|
Азиз, 18 айлық. Анасы баладағы жөтел, мазасыздық, дене қызуының көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 5 күн болған. Анасы өз бетінше парацетамол, линкас берген. Осы шағымдары бойынша алғаш қаралуы. Дене қызуы 38,8С, тыныс жиілігі 56 рет минутына. Медицина қызметкері балада кеуде клеткасының ішке тартылуы жоқ, стридор мен астмоидты тыныс жоқ деп бағалады. Сіздің диагнозыңыз:
|
Пневмония
|
10 күндік нәрестеге патронажға келген медицина қызметкері баланы тексере келе кіндік жарасынан серозды бөлініс бар екенін анықтады. Кіндік сақинасы аздап гиперемияланған. Нәрестенің жалпы жағдайы бұзылмаған. Дене қызуы 37,3С. Кіндік тамырлары пальпацияланбайды. Сіздің болжам диагнозыңыз:
|
Катаральді омфалит
|
Берілген суретте қай ауруының бастапқы кезеңіне тән белгісі көрсетілген?
|
Рахит
|
10 айлық баланың нерв - психикалық дамуының көрсеткiштерi:
|
дене мүшелерiнiң аталуын бiледi
|
7 жастағы қыз бала жиі ауырсынумен зәр шығаруға шағымданды. Зәр аз көлемде бөлінеді. Жалпы зәр анализінде - лейкоцитурия, бактериялар, оксалат +++. Болжам диагнозыңыз?
|
Цистит
|
3 айлық бала, туылғандағы салмағы 3000 г, тексеру кезінде салмағы 5200 г болды. Осы баланың тәуліктік және бір реттік сүт көлемі анықтаңыз:
|
Тәуліктік- 866мл, бір реттік- 144мл
|
Ауруының 3-ші күні анасы ФАП фельдшерін үйіне шақырды. Балаға 6 ай. Мұрнының бітелуі,жөтел, дене температурасының 37,5-38,0С жоғарлауы мазалайды. Сонымен қатар анасы балада тыныс алу қиындағанын айтады. Тексеру кезінде: қауіп анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет, кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ. Стридор және демікпе тәрізді тыныс жоқ. Фельдшер балада қандай симптомдарды бірінші кезекте анықтау қажет?
|
қауіптің жалпы симптомдары
|
Ауруының 3-ші күні анасы ФАП фельдшерін үйіне шақырды. Балаға 6 ай. Мұрнының бітелуі,жөтел, дене температурасының 37,5-38,0С жоғарлауы мазалайды. Сонымен қатар анасы балада тыныс алу қиындағанын айтады. Тексеру кезінде: қауіп анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет, кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ. Стридор және демікпе тәрізді тыныс жоқ. Алдын ала қай диагноз жайлы ойлайсыз?
|
пневмония
|
Ауруының 3-ші күні анасы ФАП фельдшерін үйіне шақырды. Балаға 6 ай. Мұрнының бітелуі,жөтел, дене температурасының 37,5-38,0С жоғарлауы мазалайды. Сонымен қатар анасы балада тыныс алу қиындағанын айтады. Тексеру кезінде: қауіп анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет, кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ. Стридор және демікпе тәрізді тыныс жоқ. Фельдшер "пневмония" диагнозын қойды және антибиотик тағайындады. "Пневмония" диагнозын қандай тексеру әдісі дәлелдейді?
|
кеуде клеткасының рентгенографиясы
|
Ауруының 3күні анасы ФАП фельдшерін үйіне шақырды. Балаға 6 ай. Мұрнының бітелуі,жөтел, дене температурасының 37,5-38,0С жоғарлауы мазалайды. Сонымен қатар анасы балада тыныс алу қиындағанын айтады. Тексеру кезінде: қауіп анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет, кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ. Стридор және демікпе тәрізді тыныс жоқ. Фельдшер "пневмония" диагнозын қойды және антибиотик тағайындады. "Пневмония" диагнозында антибиотик неше күнге тағайындалады?
|
3 күн
|
Жиі тыныс алудың шектік маңызын анықтау үшін ерте жастағы балалар жасы 3 кезеңге бөлінеді: 2 айға дейінгі нәрестелер, 2 айдан 12 айға дейінгі нәрестелер, 12 айдан 5 жасқа дейінгі балалар. 2 айға дейінгі балаларда жиілеген тыныстың шектік маңызын көрсетіңіз:
|
1 минутта 60 немесе одан көп
|
Жиі тыныс алудың шектік маңызын анықтау үшін ерте жастағы балалар жас 3 кезеңге бөлінеді: 2 айға дейінгі нәрестелер, 2 айдан 12 айға дейінгі нәрестелер, 12 айдан 5 жасқа дейінгі балалар. 2 айдан 12 айға дейінгі нәрестелер жасында жиілеген тыныстың шектік маңызын көрсетіңіз:
|
1 минутта 40 немесе одан көп
|
Балаға 15 күн. Анасының айтуы бойынша, балада таңертең емізгеннен кейін бір рет құсу болған. 1 сағаттан кейін құсу қайталанды және анасы жедел жәрдем шақырды. Бір рет тырысу болған. Дене температурасы қалыпты. Баланың есі анық. Анамнезінен: бала бірініші жүктіліктен, бірінші босанудан. 38 апта мерзімінде туылды. Жүктілік тыныш өткен, гестоздар болмаған. Инфекциялық аурулармен байланыс болмаған. Генетикалық анамнез қалыпты. 15 күн ішінде ауырмаған. Болжамды диагноз қойылды: "Жедел ми қанайналымының бұзылысы". Қай диагностика әдісі сіздің болжамды диагнозыңызды дәлелдейді?
|
бастың МРТ
|
Бала 1,5 жаста. Аздаған жарақаттан кейін қан тоқтамайды. Анамнезінен отбасындағы бірінші бала қан кетуден қайтыс болғаны анықталды. Болжамды диагноз қойылды: "Гемофилия". Гемофилия кезінде қан ұюы не себептен бұзылады?
|
антигемофильді фактордың жеткіліксіздігі
|
Ауыр сусызданумен болатын диареяда, егер бала су іше алмаса, сұйықтықты тамырішілік енгізу тағайындалады. Ауыр сусызданумен болатын диареяда қандай ерітінді тамырішілік енгізіледі?
|
Рингер лактат
|
Бала заттарды қысқыш тәрізді ұстайды, кейін шымшып алады,ойыншықты бір қолынан екінші қолына салады, геометриялық мүсіндерді бояйды. Баланың қай дамуы жайлы ойлауға болады?
|
когнитивті
|
Балаға 2 ай. Барлық екпелерін ҚР Мемлекеттік күнтізбеге сай алған. Бір айдан соң 3айлығында екпе салуға шақырылған. 3 айлық бала қандай екпелерді алу керек?
|
АбКДС, ИПВ
|
Бала 7 айлық. Қосымша тамақтанудың 2 түрін алуда. Медбике анасына құрамында гемдік темір бар тағамдар ұсынды. Қай аурудың алдын алу мақсатында баланың тамағына гемдік темір қосу керек?
|
анемия
|
Аймақтық медбике 6 айлық баланы екпеге шақыру мақсатында үйіне келді. Баланың ауырғанына 2 күн болғаны белгілі болды. Күніне 3рет сұйық нәжіс мазалайды. Бала мазасыз, көзі шүңіреймеген, терісі тез жиырылады. Егер сіз А жоспарын таңдасаңыз, сұйықтықтың қай көлемін бересіз?
|
әр нәжістен кейін 50-100 мл
|
Балалар ауруханасына 2 жастағы бала интоксикация, қызба, минутына 45 ретке дейін жиілеген тыныс, шулы қиындаған тыныс, тыныс алудың қиындауымен түсті. Диагноз қойылды: Пневмония. Демікпелі тыныс. Тағайындалды: антибиотик 100 мың.ед/кг, вентолин (тез әсер көрсететін бронхолитик). Балаға вентолинді қай сызба бойынша беру керек?
|
20 минут интервалымен 3 цикл
|
Баланы тексеруге әр келген сайын медбике әр баладағы 4 кезеңнен тұратын қауіптің жалпы белгілерін тексеру керек. 1 кезеңде медбике анасынан не сұрау керек?
|
бала су іше немесе еме алады ма?
|
Бірінші сынып оқушыларына БЦЖ ревакцинациясының алдында Манту сынамасын жүргізу барысында 2 оқушының нәтижелері оң мәнді болды. Манту сынамасының қай нәтижесі оң мәнді болып саналады?
|
папула 5мм жоғары
|
Қабылдауда 8 айлық бала. Шағымдары: жөтел, тыныстың қиындауы, дене қызуы 38ºС. Объективтi: терiсi бозғылт, ерiн -мұрын үшбұрышының цианозы, өкпеде құрғақ және ылғалды сырылдар естiледi. Жөтелгенде қақырық түседi. Болжам диагноз және iс әрекетiңiз
|
бронхопневмония, стационарда емдеу
|
3 жасар бала. Анасының шағымы: баланың 2 күннен бері іші өтеді. Көп жылайды. Тексеріп көргенде: бала мазасыз. Суды шөліркеп ішеді. Тері қатпары бірден қалпына келеді. Көзі кіртимеген. ЮНИСЕФ бағдарламасы бойынша «Орташа сусыздану» жіктемесі қойылды. Дияреяда Б жоспар бойынша ішкізетін регидрон мөлшерін анықтау үшін баланың салмағын нешеге көбейтеміз
|
75
|
2 жасар баланың үйіне шақырту жасалды. Кешеден бері дене қызуы жоғарылап 39 0С –қа дейін көтерілген. Дәрі бергенмен төмендемеген. Бүгін бала мазасызданып, иегі дірілдеп, аяқ-қолдары дірілдей бастаған. Тексеріп қарағанда: тері қабаты бозарған, еріні көгерген, дем алысы шулы, көз қарашығы ұлғайған, баланың жағы қарысып, аяқ-қолдары құрысып-тырысып, есін жоғалтқан. Бұл қандай жағдай деп ойлайсыз.
|
Құрысу синдромы
|
10 айлық бала. Баланың ауырғанына 2 күн болған. Алғашқыда мазасызданып, жылай берген, құрғақ "үрмелі" жиі жөтел. Тексеріп қарағанда: дене қызуы 38,40С, мұрнынан кілегейлі-шырышты бөлініс, көзі жасаурап, жиі жөтеледі. Аталған белгілер қай тыныс алу ағзасының ауруына жатады?
|
Ларинготрахеит
|
Қабылдауға келген 8 жасар баланың анасының шағымдары: баласының тәбетінің жақсы болуына қарамастан, ол әлсіз. Тез шаршайды. Соңғы кезде үлгерімі де төмендеген. Қарап көргенде: қызуы жоқ. Тері қабаты құрғақ, таза. Ауыз қуысы таза. Сұрағанда: бала өзінің көп шөлдейтінін, көп мөлшерде зәр шығаруына және қарны тез ашатынын айтты. Осы белгілер қай ауруға тән?
|
қант диабеті
|
Қант диабетімен ауыратын науқастың оң жамбасында іріңді жара, айналасындағы терісі гиперемияланған, пальпацияда зақымданған аймақтың ауырсынуы. Температура 39,5 градус. Қай ауру жайлы ойлауға болады?
|
флегмона
|
Антисептика- бағытталған шаралар жиынтығы
|
жарадағы микроағзаларды жою
|
Гемотрансфузиялық шоктың себебі:
|
қанның топ бойынша сәйкессіздігі
|
Гемостатикалық мақсатта қолданылады:
|
дицинон
|
Бірнеше шаш фолликулдары және тері бездерінің қабынуы аталады:
|
карбункул
|
Өт ұстамасында ауырсыну синдромы ненің бұзылысынан дамиды?
|
өт ағуының
|
Іріңді жарақатқа дренажды қандай мақсатпен енгізеді?
|
бөлініс ағысын қамтамасыз ету
|
Анафилактикалық шоктағы шұғыл көмек:
|
Система құюын тоқтату, көктамырдан инені шығармай физиологиялық ерітінді адреналин, гормондар енгізу
|
Оқиға болған жерде аяқ үсігіне алғашқы көмек
|
Термооқшаулағыш таңу салу
|
25 жастағы ер адам электрожарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., жыпылық аритмиясы, айқын ентігу. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз:
|
Медициналық ұйымдарға жеткізу
|
Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр:
|
тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынуы
|
Қабылдау бөліміне 12 жастағы бала шұғыл түрде қаралды. Мойнында беткейлі кесілген жара анықталды. Біріншілік хирургиялық көмек?
|
Қан кетуді біржола тоқтату
|
Мейірбике таңу жүргізу үшін стерильді үстелді дайындауы қажет. Қолын залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет:
|
хирургиялық
|
Мұрыннан қан кеткен науқасқа көмек көрсету кезінде мейірбикенің қолына науқастың қаны тамды. Мейірбикенің осы кездегі дұрыс тактикасы:
|
70% этил спиртімен 2 рет өңдеу
|
Хирургиялық бөлімшеде антибиотикпен емделген 45 жастағы Л. науқаста аллергиялық стоматит анықталды. Тісін тазалағанда, тамақ ішкенде ауызының ашитындығына шағымданады. Қарау барысында ауыз қуысындағы шырышты қабаттың қызарғаны, тілінің астында бірнеше жараның бар екендігі табылды. Тілі ақ жабындымен жабылған. Ауыз қуысына күтім жасауда тиімді:
|
2 % гидрокарбонат натрий ерітіндісі
|
Науқас реанимация бөлімшесінде аппараттық вентиляцияда жатыр. Трахеостомиялық түтікшенің трахеямен төмен ығысуын қандай көрсеткіш көрсетеді?
|
кеуде клеткасының бір жағында тыныстың төмендеуі
|
Жедел қан жоғалтқан науқаста қандай өзгеріс анықталуы мүмкін?
|
тахикардия
|
Анамнезінде басылмайтын қатты ауырсынуы бар науқаста ауырсынуды тиімді басу үшін опиоидты анальгетиктің мөлшерін жоғарлату байқалды. Осы көрініс қалай аталады?
|
төзімділік (толерантность)
|
Анестезиология және реанимация бөлімшесінде жұмыс жасауда отадан кейінгі ояну кезінде науқастың қандай көрсеткіштеріне бірінші кезекте мән беру керек?
|
тыныс алу типі мен сипатының өзгеруі
|
Бұғананың ортанғы бөлігінде «крепитация» белгісі анықталса, қандай зақымдануға күдіктенуге болады
|
Бұғананың сынуы
|
17 жасар қыз от жалынымен термиялық зақым алды. Қарап тексергенде: сол жақ иығында ал-қызыл түсті, шеттері тегіс емес, көлемі 4,0*5,0 см күйіктік жара. Күлбіректер қоймалжың сарысулы сұйықтыққа толы. АҚ- 110/70мм.сын.бағ., пульсі -110 рет мин. Сіздің болжамды диагнозыңыз
|
ІІ дәрежелі термиялық күйік
|
Қабылдау бөліміне үйдің шатырынан құлап зардап шеккен 47 жастағы пациент жеткізілді. Болжамалы диагноз: кеуде торының ашық жарақаты, кернеулі клапанды пневмоторакс, оң жақтағы V-VI қабырға сынуы. Шағымдары: ентігудің күшеюі, жара аймағындағы қатты ауырсыну.Объективті: пульс - 110 соққы 1 мин, АД - 80/60 мм рт., алдыңғы қолтық асты сызығы бойынша V - VI қабырға аймағында оң жақта жыртылған жара. Медициналық көмек көрсету кезіндегі нақты (приоритетті) іс-шараны анықтаңыз
|
Жартылай отырған қалып беру, окклюзионды таңғыш салу
|
Науқас "жедел жәрдем" көлігімен стационарға алкогольдік мас күйінде оң аяқтың сүйектерінің сынуымен жеткізілді. Наркозбен сынық репозициясы жүргізілді, қаңқалық созу орындалды. Наркоздан шыққаннан кейін палатада науқас өзін агрессивті ұстай бастады, таңғышты жұлып, өз бетімен тұруға тырысты. Нәтижесінде асқыну болды. Хирургиялық араласуды қайталауға тура келетін асқыну пайда болды.
Науқаста қандай асқыну дамыды?
|
сүйектердің ығысуы
|
Өртте зардап шеккен зақымданушының арқасында көпіршікті, іші серозды сұйықтыққа толған күйіктік жара бар. Зақымданудың жалпы ауданы мен тереңдігін дәрежеге қарай анықтаңыз.
|
18%, II дәрежелі
|
Травматологиялық бөлімшеге оң балтыр сүйегінің жабық сынуы бар пациент түсті. Балтыр сүйектерінің рентгенограммасын жүргізгеннен кейін, сынықтардың ығысуы жоқ екенін ескере отырып, дәрігер терең гипсті лонгеттік таңғышты салды. Пациент кешкісін балтырының қатты ауыруына шағымданды.Қарап тексеруде: аяқ бармақтары ісінген, көгерген. Пациенттің басым (приоритетті) проблемасын анықтаңыз
|
Лонгетті таңғышпен қысылуы
|
Науқаста көздің химиялық күйігі. Қарап тексеруде: конъюнктиваның жоғарғы қабаттары некрозға ұшыраған, ісінген. Мөлдір көпіршікті сұйықтық анықталады. Сондай-ақ, мүйізді қабық пен қабақтың беткі қабаттары зақымданған. Күйік дәрежесін анықтаңыз
|
дәрежесі анықталмайды
|
ІІ дәрежесі
|
Науқас мұрын арқылы тыныс алудың қиындағанына шағымданды.Қарау кезінде: бет терілері кей жерлерде гематомалармен жабылған.Мұрын қалқасының гематомасы диагнозы қойылды. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдісін қолданады
|
алдыңғы риноскопия
|
Жедел аппендицит кезіндегі ауырсынудың сипаты мен орналасуын көрсетіңіз
|
оң жақ мықын аймағындағы тұрақты, өткір ауырсыну
|
Науқас Н. 40 жаста, эпигастральды аймақтың ауырсынуына, көп реттік құсыққа шағымданады.Температура 37 С. Тілі ақ түсті. Ішті қарау кезінде жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсыну. Ортнердің оң симптомы. Сіздің болжамды диагнозыңыз.
|
жедел холецистит
|
11 жасар бала хоккей ойнап жүріп, оң қолын тірей құлады. Мектептің медпунктіне жеткізілді. Білек сүйегінің төменгі 1/3 бөлігінің ауырсынуына шағымданады.
Status localis: ісіну, ауырсыну, пішінінің өзгеруі, патологиялық қозғалыс, крепитация, қимыл-қозғалыстың шектелуі, терісінде аздаған сырылулар байқалады.Қандай зақым түріне күдіктенуге болады
|
білек сүйегінің төменгі 1/3 бөлігінің жабық сынығы
|
3 ай баланың кіндік аймағында 2*2 см өлшемдегі, жұмсақ серпімді түзіліс бар, жылау кезінде ұлғаяды. Анасының айтуынша, бұл түзіліс бірінші айда пайда болды және біртіндеп өседі. Пальпация кезінде-кіндік сақинасына саусақтың ұшы еркін өтеді. "Кіндік жарығы" диагнозы қойылған. Дұрыс емдеу принципін таңдаңыз
|
лейкопластырлы таңғыш салу
|
Жол-көлік апатының салдарынан 42 жастағы пациент кеудесін соғып алды.Кеуде торының оң жағының ауырсынуына, ауырсыну сезімінің тынысталғанда күшеюіне шағымданады. Фельдшер қарау барысында, кеуде торының оң жағында гематоманы анықтады. 6 және 7 қабырғалардың пальпациясы кезінде крепитация мен патологиялық қозғалыс анықталады. АҚ 110/70 мм сын бағ., пульс 90 /мин. Бұл жағдайда фельдшердің тактикасын анықтаңыз:
|
Ауырсынуды басу, черепица таңғышы, тасымалдау
|
21 жастағы ер адам қауіпсіздік техникасын сақтамай, циркулярлы арамен сол білегінің орта бөлігін зақымдап алды. Қарағанда: жара ұзындығы 7,5 см , тереңдігі 0,5 см таяу, жара шеттері тегіс, жарадан шие түстес қан баяу ағып жатыр. Қан кету түрін анықтаңыз:
|
Венозды
|
Сіз- оқиға орнына келген «Жедел жәрдем» фельдшері.Пациент – орта жастағы ер адам, жерде жатыр, дыбысқа, тактильды контактқа жауап бермейді, өзіндік тыныс байқалмайды, күре тамырларда пульс жоқ, қарашықтың жарыққа жауап қайтару реакциясы жоқ. Куәгерлер ер адамның 5 минут бұрын аяқ астынан құлағанын айтты. Ең ықтимал диагноз?
|
Клиникалық өлім
|
«Жедел жәрдем» бригадасы келгенде келесі жағдай анықталды:жаяу жүргіншіні жеңіл қөлік қаққан. Қарағанда: адам шалқасынан жатыр, есі жоқ, өзіндік тыныс сақталған, тыныс жиілігі минутына 24 рет, пульс минутына 98 рет, әлсіреген, АҚ 95/70 мм сын бағ. Кеуде торының пішіні өзгермеген, іші жұмсақ, мықын сүйегінің алдыңғы өскінділерін басқанда зардап шегуші ыңырсып, қолдарын еріксіз қимылдатады. Болжамалы диагнозды атаңыз:
|
Жамбас сүйектерінің жабық сынығы
|
Сіз - оқиға орнына келген «Жедел жәрдем» фельдшері.Пациент -32 жастағы ер адам, салынып жатқан үйдің екінші қабатынан құлаған. Ол, сол жақ санының қатты ауырсынуына, қимылдың шектелуіне шағымданады.Пациент қозып, түруға әрекеттенеді. Қарағанда: сол жақ санның ортаңғы 1/3 бөлігінде гематома байқалады, сол аймақтың пальпациясы кезінде ісіну мен пішінінің өзгеруі (деформация) анықталады. Пациент, тұрамын деп әрекет жасағанда, патологиялық қозғалыс пен крепитация байқалады. Бұл жағдайда фельдшердің тактикасын анықтаңыз:
|
Ауырсынуды басу, транспорттық иммобилизация, жарақаттық шоктың алдын алу
|
Сол жақ қабырға-омыртқалық бұрышының палпациясы кезінде ауырсыну келесі симптомға тән:
|
Мейо- Робсон
|
70 жастағы науқасты қарау барысында, Сіз іштің кебуін, перистальтикасының күшейген дыбысын және «ішектің шолпылын» байқадыңыз. Клиникалық бейне қандай ауруға тән?
|
жіті ішек өтімсіздігі
|
40 жастағы науқас ішінің жайылмалы ауырсынуына, жүрек айнуына, құсуға шағымданады. Пальпация кезінде алдыңғы құрсақ қабырғасының кернелуі және ауырсынуы, оң мықын аймағында Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Сіздің әрекетіңіз:
|
хирургиялық ауруханаға жатқызу
|
Асқазанның ойық жарасы перфорацияланған кезде ауырсыну сипаты мен орны:
|
эпигастрийда "қанжар" сұққандай ауырсыну
|
Динамикалық ішек өтімсіздігі мына себептен дамиды:
|
біріңғай салалы бұлшықет салдануы
|
Участкелік медбике төсек тартып жатқан науқастың сегізкөз, жамбас аймағының терісінде қызыл-қоңыр дақтар бар екеніне көңіл аударды. Омыртқадан зақым алған науқас бірнеше жылдан бері тек мүгедектер қоларбасы арқылы ғана қозғалады. Медбике ойылудың дамып келе жатқанын анықтады, оның сипаттамасы қайсысы:
|
ұзақ уақыт төсек тартып жатқан әлсіз науқастарда пайда болатын тері зақымдануы
|
Қабынулық экссудатта көптеген мөлшерде моноциттер мен лимфоциттер, аздаған мөлшерде нейтрофильдер анықталған. Қабыну сипаты туралы не айта аласыз?
|
Созылмалы қабыну.
|
Үйдің төбесін бояу кезінде жұмыскер жерге құлап түсті, оң жақ санын тіліп алды. Жарадан алқызыл қан бөлінуде. Қан кету түрін және уақытша қан тоқтату әдісін көрсетіңіз:
|
артериялық, жгут салу
|
Созылмалы С гепатиті бар науқас бауыр биопсиясына дайындалуда. Емшара алдында медбике зертханалық анализдерді тексеруде. Қай зертханалық көрсеткіш коагуляциялық қасиетті бағаламайды?
|
гематокрит
|
Бөлмеде өт қабына ота жасалған науқас жатыр. Анамнезінде бірінші типті қант диабеті бар. Жүрек айнуына және қатты тағамды қабылдай алмауына шағымданады. Сіз бөлмеге кірген кезде науқаста тырысу синдромы басталғанын көрдіңіз, есі жоқ. Осы жағдайдың дамуына не себеп болды?
|
гипогликемия
|
Хирургия бөлімшесіндегі науқаста отадан соң алдыңғы құрсақ қабырғасына колостома шығарылған. Стоманы қарау барысында қандай көрсеткіштер стома ишемиясына тән болады?
|
құрғақ беткей, көкшіл түс
|
Жара іріңдеуінің жергілікті белгісін көрсетіңіз:
|
жергілікті температураның жоғарлауы
|
Операция алаңын өңдеу үшін қолданылатын ерітіндіні көрсетіңіз
|
1% йоданат ерітіндісі
|
Егер теріде гиперемия және ісіну фонында некроз ошақтары мен геморрагиялық сұйыққа толы көпіршіктер анықталса, ал сынама (механикалық және спиртпен) ауырсыну реакциясын тудырмайды. Үсіктің қай дәрежесін болжамдаған жөн?
|
ІІІ
|
Науқасты тізе және жамбас-сан буындарында аяқтары бүгілген қалыпта, тізе буындары астына жастықша қойып, қатты тегіс жерге жатқызу қандай жарақат түріне күдіктенген кезде ұсынылады
|
жамбас сүйектерінің сынуы
|
Стационарға 35 жастағы науқас жол көлік апатынан кейін 20 минуттан соң жеткізілді. Шағымдары: іштің ауырсынуы, әлсіздік. Объективті тексеруде: тері жамылғысы бозарған, пульсі - 110 соққы/минутына, ырғақты, әлсіз, АҚ 90/60 мм.сын.бағ. тең. Іштің барлық бөлігі аздап кернеулі, сол жақ қабырға астындағы пальпация кезінде ауырсыну сезімі анықталады. "Ванька-встанька"симптомы оң. Сіздің болжамды диагнозыңыз?
|
көкбауырдың жарылуы
|
Босану залында ауа температурасы қанша болуы қажет?
|
23-25
|
Диагональды конъюгата деген ненің арақашықтығы?
|
сегізкөздің шығыңқы мүйісі мен симфиздің төменгі жиегі
|
Ұрықтың көлденең орналасуында болатын асқыну:
|
қағанақ суының ерте кетуі
|
Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын ажырауының негізінде жатыр:
|
ретроплацентарлы гематома
|
Аралықтың ІІ дәрежелі жыртылуы сипатталады:
|
аралық терісі мен бұлшық етінің жыртылуы
|
Алғаш босанушы, 28жаста, босанудың ІІ кезеңі, күшену барысында аралық күмбез тәрізді томпаюда:
|
аралықтың жыртылу қауіпі
|
Ерте босанудан кейінгі кезеңде босанушыда гипотоникалық қан кету басталды. Сіздің әрекетіңіз:
|
қуық катетеризациясы, жатырдың сыртқы массажы, іштің төменгі бөлігіне суық қою, тамыр ішіне окситоцин
|
Босанудың болжам мерзімін анықтауда қажет болады:
|
соңғы етеккірдің бірінші күнінен 3 ай артқа шегініп және 7 күн қосу
|
Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегі түсік» деп ойлауға болады?
|
Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде
|
34 апталық жүкті әйелде іш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «қалқу» (зыбления) оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?
|
Көп сулы жүктілік
|
Босанғаннан кейінгі әйел 7 тәулік бойы үлкен дәретінің болмауына шағымданады, мейірбикенің қажетті іс-әрекеті:
|
тазарту клизмасын жасау, диетаны сақтауға ұсыныс
|
Геморрагиялық шок патогенезінің негізіне не жатады?
|
Айналымдағы қан көлемінің тапшылығы.
|
Жүктіліктің күмәнсіз белгісін атаңыз?
|
етеккірдің тоқтауы
|
Ұрықтану процесі қай жерде өтеді?
|
жатыр түтікшесінде
|
Плацентаның төмен орналасуындағы негізгі шағым
|
жыныс жолдарынан сыртқы қан кету
|
Жүкті әйелдің соңғы етеккірі 01.07 - 04.07.2018ж. Негель әдісі бойынша босанудың болжам мерзімін анықтаңыз?
|
08.04. 2019 ж.
|
32 жастағы пациент жедел жәрдем көлігімен гинекология бөліміне жеткізілді. Шағымы: үйде ауыр зат көтергеннен кейін ішінің қатты ауырып, көзі қарауытып, аз уақытқа есінен танып қалған. Анамнезінен: 3 құрсақ көтерген, алғашқы жүктілігі медициналық түсікпен аяқталған. Соңғы 5 жылда құрсақ көтермеген. Контрацепция заттарын қолданбайды. 6 ай бұрын УДЗ жүргізілгенде сол жақтағы аналық безде 3,0 х 4,0 см-лік кистаның бар екендігі анықталынды. Объективтік тексеруде терісі мен шырышты қабаттарының бозаруы, қан қысымының төмендеуі, тамыр соғысының жиіленуі анықталынды. Диагнозы?
|
киста аяқшасының бұралуы
|
30 жастағы бұрын босанған жүкті әйел мерзімінде босанды, салмағы 3500,0 гр. қыз бала тұншығусыз дүниеге келді. Босанудың 3-ші кезеңін өткізу үшін сіздің тактикаңыз?
|
белсенді өткізу үшін бұлшық етке 10 МЕ окситоцин енгізу
|
Көп босанған әйел, бала жолдасы туылды, қарау барысында түгел. Жатырдың жиырылу қабілетінің төмендігіне байланысты жатыр қуысын қолмен тексерді. Әйел 1000 мл қан жоғалтты және қан кету жалғасуда. Қанды тоқтату мақсатында қандай іс-әрекет жасалады?
|
жатыр ампутациясы, экстирпациясы
|
Жүкті әйел кезекті дәрігер қарауына әйелдер кеңес беру мекемесіне келді. Жүктілік мерзімі 28-29 апта. Тексеру барысында АК - 160/100 мм. сын. бағ. көрсетті. Аяғында ісігі бар. Зәрдегі ақуыз мөлшері 1 г/л дейін. Сәлден кейін әйел басының ауырғанына, көзінің қарауытқанына, құсқысы келетіндігіне шағымданды. Жедел жәрдем көмегі шақырылды. Ол келгенше сіздің тактикаңыз?
|
сульфат магний ерітіндісін 25%-20 мл тамырға 10-15 минут ішінде енгізу
|
Босану хабаршысының диагностикалық белгісін көрсетіңіз:
|
жалған толғақ
|
24 жастағы жүкті С., босану үйіне 4 сағат бұрын басталған толғаққа шағымданып келді. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, АҚ -120/80 мм.с.б.б., ұрықтың жүрек қағысы анық, минутына 130 соққы, толғақ 30 секундтан әр 7-8 минут сайын. Бимануальды тексеруде: жатыр мойны 6 см ашылған, қағанақ қапшығы бүтін. Диагноз: Жүктілік 39 апта. Босану кезеңін анықтаңыз:
|
жатыр мойнының ашылу кезеңі
|
Науқас С.,22 жаста, 10 шілде етеккірінің болмауына, таңғы уақытта жүрек айну мен құсуға шағымданып келді. Анамнез: соңғы етеккірі 10 мамырда, жыныстық қосылу күнделікті. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 110/70 мм.с.б.б. Айнамен қарағанда қынаптың шырышты қабаты көгілдір. Бимануальды зерттеуде: жатыры қаз жұмыртқасындай ұлғайған, ауырсынбайды, консистенциясы жұмсақ, пальпацияда қатаяды. Жүктіліктің және босанудың болжамды мезгілін анықтаңыз:
|
Жүктілік 8 апта, босану мерзімі 17 ақпан
|
Көпұрықты жұктіліктің диагностикалық белгісін анықтаңыз:
|
жатыр көлемі үлкен және жүктілік мерзіміне сай емес
|
Науқас әйел іштің төменгі жағындағы кенеттен бүріп ауыруға, есінен танған күйге шағымданады, АҚ 90/60 мм с.б., Тамыр соғу - минутына 100 соққы, терісі бозарыңқы, Щеткин-Блюмберг симптомы оң, төрт аптаға етеккірдің кідіруі, PV: кенеттен ауырғандықтан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбезі керіліп тұр. Нені болжауға болады?
|
түтіктің жыртылу типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік
|
Босану үйіне 22 жастағы Ф.түсті, жүктілік мерзімі 38-39 апта. Бойы 150 см, салмағы— 58 кг. Жамбас өлшемдері: 22-24-26-16,5 см, іш айналымы — 103 см, жатыр түбі биіктігі— 40 см. Ұрықтың қалпы ұзынша, басымен келіп тұр, ұрықтың жүрек қағысы анық, ырғақты, 140 соққы/мин, басының тік өлшемі— 12 см. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны жетілген, ұрық басымен келіп тұр, кіші жамбасқа кіреберісте қозғалмалы. Болжамды диагнозды көрсетіңіз:
|
Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас ІІ дәрежесі. Ірі ұрық.
|
Ұрықтың жедел гипоксиясы дамитын жағдайды көрсетіңіз:
|
плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы
|
Жаңа туылған нәрестелер асфиксиясы дамуының антенатальды қауіп факторын көрсетіңіз:
|
преэклампсия, көп сулы жүктілік
|
Босанушыда меконий аралас қағанақ суы кеткеннен кейін мерзімі жетілген нәресте туылды. Нәрестенің жағдайы ауыр, пульс 80 соққы/мин, бұлшықеттер атониялы, терісі боз, бала жыламайды. Акушердің арғы әрекетін көрсетіңіз:
|
реанимациялық шаралар үшін нәрестені неонатологқа беру
|
Жыныс серіктестерін жиі ауыстыратын және жыныстық қатынаста жиі болатын 19 жастағы жас қызға контрацепция әдісін таңдаңыз:
|
Мүшеқап
|
Гинекологиядағы шұғыл жағдайларға жатады:
|
аналық без апоплексиясы, жатырдан тыс жүктілік
|
Оральды контрацептивтер қолданатын 33 жастағы әйелге ұсыныстар таңдаңыз:
|
кеуде клеткасында ауырсыну пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату
|
Жүкті әйел бас ауруға, көз алдында шіркейлердің пайда болуына, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Тамыр соғу минутына 80 рет, АҚ 170/100 мм с.б., ісіктер жоқ. Жатырдың көлемі мерзімі жеткен жүктіліктің мерзіміне сәйкес келеді, жүрек соғысы минутына 140 рет, тұйықталған, ырғақты. Сіз нені болжайсыз?
|
Ауыр дәрежедегі преэклампсия
|
Мүйіспен және қасаға симфизінің төменгі шеті арасындағы арақашықтық:
|
12,5-13см
|
Ауруды оң үлкен жыныс еріннің аймағындағы ауыру сезімі мазалайды. Жыныс еріні ісінген, қатты ауырады, оның үстіндегі терісі қызарған, қатты ісік білінеді. Сіздің диагнозыңыз:
|
Бартолин безінің абсцесі
|
АИВ инфекциясы кезінде инкубациялық кезеңнің аяқталуы немен сипатталады?
|
АИВ - ке қарсы антиденелердің пайда болуы
|
"Эндемия (эндемиялық)" термині нені білдіреді?
|
сырттан әкелінген жағдайлармен байланыссыз, осы аймаққа тән инфекциялық аурулармен ауыру
|
Қай инфекциялық ауруларды убиквитарлы деп атайды?
|
жаһандық таралатын
|
Қабылдау бөліміне түскен науқаста педикулездің белгілері анықталғанда мейірбикенің іс-әрекеті:
|
педикулезға қарсы тазалауды санитарлық өткізу бөлмесінде жүргізу
|
Сальмонеллез анықталған науқасты соматикалық бөлімшесінен ауыстырғаннан кейін қандай шаралар орындау қажет:
|
қорытынды дезинфекция жүргізуді
|
Пациент медициналық көмек алу, ал қызметкер – кәсіби қызметінің барысында жұқтырған жұқпалы аурулар қалай аталады
|
Ауруханаішілік
|
Қабылдау бөліміне 3 күн бойы су тәрізді сұйық нәжістің болуына шағымданып науқас келді. Клиникалық белгілері: АҚ- 100/60 мм.с.б.б., пульс- 98/мин., шырышты қабаттары құрғақ. Осы жағдайда қандай ерітіндіні тамырішілік енгізуге болады?
|
изотониялық кристаллоидты ерітінді
|
Патогенді қоздырғыштардың макроорганизмге ену жолы:
|
инфекцияның кіретін жері
|
Іш сүзекпен ауыратын науқаста өршу кезеңінде байқалады?
|
тежелу және адинамия
|
Жұқпалы ауруханаға ауыз жұтқыншағының дифтериясы, жамылғы формасы диагнозымен науқас түсті.Науқасты тексергеннен кейін қандай бөлімшеге жібереді ?
|
бокс
|
Қалалық аурухананың жұқпалы бөлімшесіне қатты бас ауруы, құсу, гипертермия, 39ᴼС шағымдармен науқас түсті. Болжам диагнозы: менингококк инфекциясы, менингококты менингит. Менингиттің диагностикасы кезінде менингиалдық белгілерді анықтайды, олардың бірі болып табылады:
|
желке бұлшықеттерінің сіресуі
|
Науқасқа ботулизм болжамды диагнозы қойылды. Медбикеге асқазанды жуу керек. Асқазан-ішек жолдарындағы ботулотоксинді белсенсіздендіруде қолданатын ерітіндіні көрсетіңіз:
|
натрий гидрокарбонатының 5% ерітіндісі
|
А вирусты гепатит аурушаңдылығы анықталғанда бірінші кезекте жасалатын әрекетті көрсетіңіз:
|
шүғыл хабарлама жіберу, инфекциялық ауруханаға жатқызу
|
Әйелді дене температурасының 37,9 °С дейін жоғарлауы, ішінің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну, шырыш пен қан аралас 15 ретке дейін нәжіс, тенезм, жалпы әлсіздік, жүрек айну, құсу мазалайды. Қарау: терісі бозарған. Тілі құрғақ. Пальпация кезінде сигма тәрізді ішек спазмдалған, қатты ауырсынады. Пульс 98 соққы/мин, АҚ-110/70 мм.с.б.б. Қай ауру жайлы болжауға болады?
|
жедел шигеллез
|
№ 058/у формасы бойынша шұғыл хабарлама санитарлы эпидемиологиялық саладағы мемлекеттік мекеменің аймақтық бөлімшесіне ауру тіркелгеннен кейін неше сағатта жіберілу керек?
|
12 сағат
|
Іш сүзегімен ауыратын науқастың потенциальды спецификалық мәселесі:
|
ішек ойық жарасының перфорациясы
|
"Жедел жәрдем" қызметкерлері науқаста ботулизм анықтады. Біріншілік медициналық көмекті көрсетіңіз:
|
асқазанды шаю және жоғары сифонды клизма
|
Науқас 24 жаста, мейірбике, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөтрпелерге шағымымен келді. Бұл препаратпен қатынасты тоқтатқаннан кейін бөртпе және қышу жойылды. Қайталанған қатынаста таралған гиперемия және ісіну, папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамды диагноз қойыңыз:
|
аллергиялық дерматит
|
Қабылдауға 34 жастағы еркек келді, түнгі клубта ди-джей, екі күн бойы дене температурасының 38°С дейін жоғарлауы, дизурия, зәр шығару кезінде қышу және ашу, уретрадан жағымсыз иісті ақшыл-сары бөліністің бөлінуіне шағымданады. Науқас ретсіз жыныстық қатынаста болады. Қарауда: жаныс мүшесі басының гиперемиясы мен ісінуі. Берілген клиникалық сурет қай ауруға тән?
|
жедел гонорея
|
Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, басының қатты ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанды құсу және денесінде бөртпе пайда болуымен келді. Қараған кезде байқалады: желке бұлшықетінің ригидтілігі, Керниг симптомы оң, көп қимылдағыш, беттің гиперемиясы, терісі ыстық, денесінде геморрагиялық бөртпе анықталды. Болжам диагноз:
|
менингококк инфекциясы
|
Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді. Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз:
|
босанудан кейінгі психоз
|
43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтік ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз:
|
депрессивті
|
23 жастағы А. есімді науқас екі көзінің бірдей айқын қышуына, жас ағуға, ісінуге шағымданып ауруханаға келді. Анамнезінен: науқас 1 күн бұрын үй тазалығымен айналысқан. Сіздің болжамды диагнозыңыз
|
аллергиялық конъюнктивит
|
33 жастағы науқас Б. оң жақ көзде пленка түрінде ісіктің пайда болуына, көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін птеригиумның үшінші сатысы диагнозын қойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады:
|
онкологиялық ауру
|
Қабылдау бөліміне 8 жастағы ер бала келді, футбол ойнау кезінде мұрнынан жарақат алған. Мұрын аймағындағы ауырсынуға және мұрыннан қан кетуге шағымданады. Сіз қандай алғашқы көмек көрсетесіз?
|
алдыңғы тампонада
|
Науқас 2 күн бұрын суық сыра ішкеннен кейін даусыныың қарлығуына, жөтелге, дене қызуының жоғарылауына шағымданады.Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене температурасы 37,5 С. Ларингоскопияда: көмейдің шырышты қабығы гиперемияланған,дауыс саңылауы кең.Тыныс алуы еркін. Сіздің болжамды диагнозыңыз
|
жедел ларингит
|
Науқас Е. 50 жаста. Қант диабетінің орташа дәрежесімен сырқаттанады. Шағымы: аяқтарында сыздап ауырсынуы, әлсіздік, жиі шөлдегіштік, ентікпе. Емдік жаттығулардың әсері тиімді болу үшін жаттығулар келесі уақытқа созылу керек:
|
20-30 минут
|
ДСҰ анықтамасы: "Мақсаты ауру немесе жарақат салдарынан бұзылған қызметтерін толық қалпына келтіру болып табылатын белсенді үрдіс, егер ол мүмкін болмаса- мүгедектің физикалық, психикалық және әлеуметтік потенциалын тиімді орындау, оның қоғамдағы адекватты интеграциясы" сай келеді:
|
медициналық реабилитация
|
Балалар саны 0-4 жасқа дейінгі 8000, 0-4жасқа дейінгі балалар арасында 320 қызылша жағдай тіркелген. Таралуы қоршаған ортада 40%. Бұл көрсеткіш:
|
Интенсивті көрсеткіш
|
Әйелдер кеңесі жұмысының тиімділігін бағалайтын көрсеткішті көрсетіңіз:
|
фертильді жастағы 1000 әйелде түсік саны
|
1 жасқа дейінгі балаға тамақ рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді Ж: суда еритін дәрумендермен
1 мкл қанда Т-лимфоцит хелперінің қандай мөлшерінде АҚТҚ жұқтырғандарға қарсы дәрі дәрмектермен емдейді Ж: 200- ден аз
1 мл несептегі қан элементтерінің санын анықтау мақсатында жүргізілетін несептегі зерттеу әдісін көрсетінңіз Ж: нечипоренко бойынша
1 мл несептегі қан элементтерінің саның анықтау мақсатында жүргізілетін несепті зерттеу әдісін көрсетіңіз Ж: нечипоренко бойынша
10минутқа дейін созылатын төс артындағы қысып, басылатын ауысынулар, белгілері болып табылады Ж: стерокардия
12 елі ішектің ойық жарасы бар науқаста қан кету дамыды, тезәлсіздік бас айналу, ентігү, минутына 120 рет тахикадиямен, АҚ ттөмендеуімен бірге жүрді. Шұғыл көмек көлемін анықтаңыз. Ж: дицинон,аминокапрон қышқылы, физиологиялық ерітінді
2 айдан 5 жас аралығында балалардың қауіптілік белгілеріне жатады. Ж:естен таңу,летаргиялық
2 жасар балада түнде кенеттен үрмелі жөтел, дауысының қарлығуы және стридорозды тыныс пайда болды.Бұл белгілер қандай ауруға тән Ж: жедел стеноздаушы ларингитке
22 жастағы науқас іштің төменгі бөлігінің,әсіресе оң жағы ауырсынуна,сондай –ақ тік ішекке берілуне шағымданып тусті.Анамнезінде 2 медициналық түсік,соңғысы эндометритпен асқынған.Сондай-ақ 3аптаға еттеккірі кешігіп жатыр.Болжам диагноз? Ж: жатырдан тыс жүктілік
23 жастағы науқас Ф, мұздауға, дене қызуының көтерілүіне , оң жақ беліндегі солкылдап ауырсынуына, жиі ауырсыну зәр шығаруға шағымданып жүгінді. Ауруын суық тиумен байланыстырады , салқын суға шомылған. Объективті дене қызуы 38оС демі везикулярлы, жүрек оны тұйық, жүрек жиілігі минутына 92р, АҚ 120\80 мм.с.б. іші жұмсақ іштің сыртқы тік булшық етінің қырымен оң жақ қабырға доғасы деңгйінде және кеуде қабатында ауырсынуы. Оң жағынан пастернацкий симптомы оң. Сіздің алғашқы диагнозыңыз? Ж: пиелонефрит
23 жастағы науқас Ф, мұздауға, дене қызуының көтерілүіне , оң жақ беліндегі солкылдап ауырсынуына, жиі ауырсыну зәр шығаруға шағымданып жүгінді. Ауруын суық тиумен байланыстырады , салқын суға шомылған. Объективті дене қызуы 38оС демі везикулярлы, жүрек оны тұйық, жүрек жиілігі минутына 92р, АҚ 120\80 мм.с.б. іші жұмсақ іштің сыртқы тік булшық етінің қырымен оң жақ қабырға доғасы деңгйінде және кеуде қабатында ауырсынуы. Оң жағынан пастернацкий симптомы оң. Сіздің алғашқы диагнозыңыз? Ж: пиелонефрит
25 жастағы ер адам электрожарақат алды. Қарау кезінде зардап шегүшінің есі жоқ. АҚ 65\30мм.сын.бағ. айқын ентігү, сіздің алғашқы іс әрекетіңіз Ж: медициналық уйымдарға тасымалдау
26 апта аяғы ауыр әйел амниотикалық сұйықтықтың тегілу шағымына байланысты істеу қажет. Ж: Перзентханаға жіберу
28 ж науқас эпигастрий аймағының қатты кесіп ауыратынына шағымданды.Ауыру астан 3-4сағаттан кейін,жиі түнде болады. Сонымен қоса қыжыл,қышқыл көкірек,іш қатпа болады,жүдеген.Тәбетә бұзылмаған.Жұмысы жүйке күйзелісімен байланысты,темекі көп шегеді.Бұл жағдайда ең мәліметті қосымша тексеру әдісін белгілеңіз. Ж: ФЭГДС
28 жастағы алғаш босанушы, босанудың II кезеңі күшену кезінде шалааралық күмбез тәрізді томпаяды Ж: Шалааралықтың қауіп төндіруші жыртылуы
28 жастағы науқас эпигастрий аймағының қатты кесіп ауыратынына шағымданады. Ауру астан 3-4 сағаттан кейін, жиі түнде болады. Сонымен қоса , қыжыл, қышқыл көкірек іш қатпа болады. Тәбеті бұзлмаған. Жұмысы жуйке күйзелісімен байланысты, темекі көп шегеді. Бұл жағдайда ең мәліметти қосымша тексерү әдісін белгілеңіз Ж: ФЭГДС
28 жастағы науқас эпигастрий аймағының қатты кесіп ауыратынына шағымданады. Ауру астан 3-4 сағаттан кейін, жиі түнде болады. Сонымен қоса , қыжыл, қышқыл көкірек іш қатпа болады. Тәбеті бұзлмаған. Жұмысы жуйке күйзелісімен байланысты, темекі көп шегеді. Бұл жағдайда ең мәліметти қосымша тексерү әдісін белгілеңіз Ж: ФЭГДС
3 айлық бала, омырау емеді.Анасына қанша жасқа дейін тек омырау сүтімен тамақтандыру керегі туралы кеңес беріңіз Ж: 6 айға дейін
3 курс студентті медициналық пунктте табандарымен аяқ саусақтарының аралығындағы бөртпеллерге қышынуға шағымданады.Шамамен 1 ай бұрын,аяғының саусақ араларында терісі түлей бастаған,кейін терісі жарылып,қышыну болған.Соңғы аптада табандарда көпіршіктер пайда болды қарап тексергенде аяқтың саусақ аралық терісі түлеген.4-5 саусақтардың арасы ісінген және қызарған жерінде эпидермистің сыдырылғаны байқалады? Ж: онихомикоз
32 жастағы героиндік наркоманиямен зардап шегетін науқас Х, соңғы 3 күнде еріксіз наркотик қабылдауды тоқтатқан. Нарколог қарауы кезінде бүкіл денесіндегі күшті ауру сезіміне, жүрегі мен асқазанындағы жағымсыз сезімге, жүрек айну және іш өтуіне шағымданады. Қозғалыс мазасыздығы жағдайында, сұрақтарға тітіркеніп жауап береді, үнемі наркотик немесе қандайда бір дәрі беруді сұрайды. Осы жағдайда емдеуді бастау керек: Ж: психотерапиядан
34апталық жүкті әйелде іш айналымы қалыптан жоғары,ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын,«ісіну»оң симтомы анықталады.Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Ж:көп ұрықтылық:
35 жастағы бірінші босанушы әйелге акушерді шақыртты.Жүктілік 35апта куні бойы бас ауруы мазалады,соңғы сағаттарда күшейді,лоқсу пайда болды.Обективті қарау барысында беттің,қолдың,аяқтың ісінуі анықталды,ҚҚ 170/110мм.Ұрықтың журек соғысы минутынна 140 магнезияалды терапия қолданып акушер ауыр преэкламция диагнозын қойып шұғыл көмек көрсете бастады.Сульфат магнезиясының старттық дозасын көрсетіңіз? Ж:10-15минут бойы 20мл 25 %MgSo4 баяу енгізу
35 жастағы Д есімді жоғары дене қызуына, оң жақ сүт безінің жоғарғы сыртқы квадратының ауырсынуына шағымданады 3 тәулік бойы ауырады қарап тексеруде тері гиперемиясы ортасы жұмсарған ауырсынған инфильтрат анықталады.Қойылған диагноз мастит.Хирургтің келесі тактикасы Ж: абцессті ашу,сауықтыру және қуысты дренаждау
38 жастағы әйел босанды. Босануы ойдағыдай өтті. Бала жолдасы туылды. Қарау барысында бала жолдасының түгелдігіне күмән туды. Сіздің тактикаңыз. Ж: Жатыр қуысына қол салып тексеру
39-40аптада босанудың 1-кезеңынде болашақ ана перзетханаға түсті.5сағаттан кейін қыз баланы дүниеге алып келді.Сәби туғаннан кейін акушер құрсақтта екінші бала болуын анықтау үшін ішке пальпация жасады.Құрсақта екінші бала болмауына көзі анық жеткенде акушер қан кетудың алдын- алу шараларынна кірісті.Акушер қандай дәрі-дәрмек қолданды? Ж:2,0окситоцин,б/е
45 жасар әйел. Гинекологтың қабылдауында «Жатыр мойнының рагы» болжамалы диагнозы қойылды. Диагнозды дәлелдеу үшін қажет зерттеу әдісін көрсетіңіз. Ж: жатыр мойнынан биопция алу
48 жасар ер адам жөңдеу жұмыстары кезінде биіктктен құлаған. Жамбас аймагының кез келген қимылдағанда ауыратынына шағымданады. Аяқтары аздап сыртқа қарай бұрылған. Зардап шегушіні тасымалдау тәсілін көрсетіңіз Ж: «бақа» денесі тұрпы тәрізді жатқан күйі
5 жасар балада дене қызуының 40о қа көтерілуі, көп реттік құсу, басының ауырсынуы, аурудың басталуынан 10 сағаттан кейін денесінде, басымырақ жамбас, сан, балтыр аймақтарында жұлдызшалы, геморагиялық бөртпе пайда болды. Ықтимал диагноз: Ж: Менинггококкты инфекция
53см ұзындығы,салмағы 3500,тірі,сау ұл баланы 28 жастағы босанушы дүниге алып келді.Сәби туғанда журек соғысының жиілігі минутына 120,терісі қызғылт,дем алуы ырғақты минутына -16,гипертонус.Жаңа туған сәбиге Абгар шкаласы бойынша қанща балл беруге болады? Ж:8-9балл
55 жастағы ер адам көңіл күйдің төмендеуіне, ұйқысыздыққа шағымданады. Науқаста барлығына пессимистік көзқарас анықталады. Жанұясында өзінен басқа ешкім үй жұмыстарымен айналыспайтындығын айтады. Жағдайы көршілермен арасында соттық дау-дамай шыққаннан кейін нашарлаған. Болжам диагноз? Ж: Психогенді депрессия
6 жасар бала. Шағымдары: дене қызуының 38, 60 дейін көтерілуі, жұтынғанда тамағының ауруы, әлсіздік. Араның (тамағын) қарағанда: қызарған. Ұлғайған бадамша бездерінде ақшыл жұқпа бар. Ішкі мүшелер тарапынан өзгеріссіз. Дифтериямен дифференциалды диагностикалық мақсанпен жүргізілетін қосымша зерттеу әдісін көрсетіңіз: Ж: Леффлер бацилласына – жұқпа алу
60 жастағы наукаста АҚ көтерілуі аясында дизатрия, аяқ қолының дистальді бөлімдерінде әлсіздік, параестезиялар пайда болды. Сіздің практикаңыз қандай? Ж: нифидипин,лазиск, нитроглицирин
67 жастағы науқас созылмалы жүрек әлсіздігімен сырқат.Аяғында ісіктері бар оң жақ аяғында трофикалық ойық жара.Жараны қандай затпен өңдеу қажет Ж: бриллиант көгімен
6сағат толғақ басталғаннан кейін 39жастағы қайта босанатын әйел адам перзетханаға тусті.Жағдайы қанағаттанарлық,ұрық бойымен орналасқан,басымен шығуда,журек соқысы анық,ырғақты.PV құрсақ мойыны тегіс,жатыр безінің ашылуы 10см.Ұрық қабы тұтас босанудың қандай кезеңі? Ж:Белсенді фаза, босанудың 1 кезең.
70 жастағы науқасты қарау барысында сіз іштің кебуін күшейген резорнирлеуші перистальтика дыбысын және «шалпын шуын» естідіңіз осы клиникалық белгілер қандай ауруға тән. Ж: жедел ішек өтімсіздігі
78 жастағы А есімді науқасты үйінде қарау кезінде фельдшер жіті аппендицинтке күдіктенеді, бірақ толық сенімді емес аурудың басталу уақытынан бар болғаны 6 сағат өтті қандай шара қолдану керек Ж: хирургиялық стационарға шұғыл тасымалдау
8 жасар бала іш және қолдарының терісінде 2апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласаты бөртпелер пайда болды.Обьективті қалыпты тері тусіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар,силағанда тығыз,көптеген бөртпеллер көрінеді.Сіздің болжамды диагнозыңыз? Ж:тегіс темреткі
9 айлық бала жедел ауырды.Жалпы жағдайының нашарлап,дене ыстығы 38,2 градусқа дейін көтеріліп,дауыстың қарлығуы,тыныс қиындықтар «үрген» дөрекі жөтел пайда болды.Тынысы шулы,кеуде үйлесімді орын шамалы кері кетіп мазасызданғанда өсіп отырып,бар.Тыныс алу минутына 50.Жұтқыншақтың артқы қабырғасының жарқын гиперемиясы бар.Өкпесінде – қатты тыныс алу.Басқа ішкі органдардан-ерекшеліктері жоқ.Балалар ауруларын кешенді басқару бағдарламасы бойынша сұрыптау Ж:қызғылт жол
9 жасар қыз қант диабетімен ауырады. Таңертен 20 бірлік инсулин егеді. Инсулин енгізілгеннен кейін мектепке асығып таңғы ас ішпеді. Бірінші сабақта кенеттен конвульсиялар пайда болып, санасынан айрылды. Тері ылғалды, беткей тыныс алу кезінің қарашығы кеңейтілген, клонико-тоникалық конвульсиялар. Ж: гипогликемиялық кома
LE-жасушалар анықталады? Ж: жүйелі қызыл жегінде
А
А вирусты гепатитінін сарғаюсыз түріне биохимиялық көрсеткіштердің қандай көрсеткіштері тән. Ж: трансамизалар деңгейінің жоғарылауы
А вирусты гепатитінің сарғаюсыз түріне биохимиялық көрсеткіштердің өзгерістері тән Ж: трансаминазалар деңгейінің жоғарылауы
Агглютининдер құрамында болады? Ж:эритроциттердің
Ағза гипоксиясының алғашқы белгісі Ж : сұрлану
Ағза гипоксиясының алғашқы белгісі Ж: сұрлану
Адамның иммундық тапшылығының вирусы жұқтырған ағзада орналасқан Ж: лимфа тіндерінде
Аз интенсивті жаттығуларға жатады: Ж: Иықтың пронациясы менсупинациясы
АИВ-инфекциясында интубациялық кезеңнің аяқталуы немен негізделеді Ж: АИВ – қа антиденелердің пайда болуымен
АИТВ инфекциясымен ауратын пациенттер конфидециалды түрде медициналық тексеріске міндетті Ж: Донор
АИТВ –инфекциясына күдік тудыратын симптомдардың белгілеңіз? Ж:лимфоаденопатия,3айдан артық қайталанбалы қызба
Акушер партограммада «10 минут ішіндегі толғақ санында»5торды бояды.Босану қандай жиілігімен және толғақ түрімен өтуде? Ж:жақсы күшпен 5 толғақ.
АҚТҚ-ға тән қанның формуласы Ж:лимфопения
АҚТҚ-ЖҚТБ ауруында кездеспейтін таралу жолы Ж:сүйіскенде
Алғашқы жүктіліктің қандай мезгілінде ұрықтың алғашқы қозғалуын сезеді. Ж: 20 апта
Аналар өлімін есептеу үшін қажет көрсеткіштер? Ж:Өлген жүкті,босанатын,босанған(жүктілік аяқталғанан кейін 42 тәулік)Әйелдер саны,тірі түғандар саны.
Анасының айтуы бойынша бала тамақтану кезінде шашалып қалды. Балада жөтел тыныс алудың қиынауы, көгерү пайда болды. Баланың жағдайын анықтаныз Ж: бронхтың бөгде заты
Анафилактикалық шок кезінде көмек көрсету Ж: система құюын тоқтату,көктамырдан инені шығармай физиологиялық ерітіндіні адреналин,гормондар енгізу
Антисептика-бұл бағытталған шаралар Ж: жарадағы қоздырғыштарды жоюға
Апластикалық анемиясы бар науқастарда зертханалық зерттеулерді саралап, сіз қорытынды жасайсыз. Ж: қан туындауының мегалоцитарлы түрі
Апластикалық анемиясы бар науқастарда зертханалық зерттеулерді саралап, сіз қорытынды жасайсыз Ж:қан туындауының мегалоцитарлы түрі
Арнайы құрылғылар және қол арқылы адамның дене беткейі аймақтарына мөлшерленген механикалық әсер көрсету жиынтығын сипаттайтын емдеу және алдын алу әдісі: Ж: Массаж
Артқы қолтық асты сызығы бойында өкпенің төменгі шегі анықталады Ж: 8 қабырғааралық
Артқы қолтық асты сызығы бойында өкпенің төменгі шегі анықталады Ж: 8қабырғааралық
Ас қорыту мүшелерінің мүмкін болатын ауруларын диагностикалау мақсатында адамның нәжісін (микроскопиялық, макроскопиялық, химиялық) зертханалық зеерттеу әдісін көрсетіңіз Ж: Капрологияға нәжіс
Асқазан жарасының перфорациясы кезінде нақты клиникалық белгісі Ж: алдынғы іш перденіц тітіркенуі
Асқазан жарасының перфорациясы кезінде нақты клиникалық белгісі Ж: алдыңғы іш перденің тіркенуі
Асқазан жарасының перфорациясы кезіонде нақты клиникалық белгісі Ж: алдынғы іш перденің тітіркенуі
Асқазан ойық жарасы перфорацияланғанда науқастың қалпын анықтаңыз. Ж: «Қалаш» (бүрісу, эмбрион) қалпы
Асқазан ойық жарасының перфорациясының белгісі Ж: эпигастирияда пышақ сұққандандай ауырсыну
Асқазан ойық жарасының перфорациясының белгісі Ж:эпигастрияда «пышақ сұққандай» ауырсыну
Асқазан сөлінің қышқылдығын анықтау үшін қажет титрлеуші ертінді? Ж:бейтарап
Асқазанды шаю үшін зондты енгізу қажет арақашықтықты формула бойынша анықталады.бойы (см-мен)-х мұндағы х-тең Ж: 100
Асқазанның ойық жарасының перфорациясының белгісі Ж: эпигастрияда пышақ сұккандайауырсыну
Атмосфералық ауаның физикалық құрамын көрсетіңіз Ж: азот
Ауаның жылдамдығын анықтайтын құрал Ж: анемометр
Ауруханада емделіп жатқан науқастың дене қызуы күнделікті біртіндеп жоғарылап біртіндеп қалыпты болғанша төмендейді.Қызбаның түрін анықтаңыз Ж: толқын тәріздес
Аурухананың қабылдау бөлімінде науқастың басынан бит табылған. Бастың шаш бөлігін өңдеу үшін сіз қолдануға болатын ерітіндіні таңдаңыз Ж: медифокс
Аускультацияда өкпеде ысқырықты сырыл анықталады. ЖҚА –да: лейкоцитоз, эозинофилия анықталады. Қақырық анализинде – Крушман спиральдары, и Шарко- Лейден кристалдары анықталады. Физиотерапиялық емнің түрі: Ж: Инголяциялық терапиясы
Ауыл халқына медициналық көмек көрсетудің бірінші кезеңін жүзеге асыратын денсаулық сақтау құрылымын анықтау Ж: ФАП
Ашық пневмоторакспен ауруханаға дейінгі кезеңде ерте медициналық көмекке қатысты шаралар қолданылады. Ж: кеуде қуысының жарасына жазуы бар таңғыш
АІИ-ның жасанды берілу жолын көрсетіңіз Ж: артифициалды
Әйелдер консультациясына жасанды түсік жасату мақсатымен жүкті әйел келді.Жасанды түсік жасалатын жүктілік мерзімін көрсетіңіз? Ж:12аптаға дейін
Достарыңызбен бөлісу: |
