+ жедел респираторлы вирусты инфекция
*** Аралардың шағуынан кейінгі токсикалық реакциялар:// + аллергиялық реакциямен жүреді// ***
жүктеу/скачать 2,85 Mb.
|
UDAChI
| ***
Аралардың шағуынан кейінгі токсикалық реакциялар:// + аллергиялық реакциямен жүреді// *** Мына төмендегі препараттардың біреуінен басқасының барлығы аллергияның бірінші типінде тиімді:// + ацитилсалицил қышқылы// *** Анафилактикалық шоктың дамуы кезіндегі жедел терапиядағы ең тиімді препарат:// + адреналин// *** Сүйек буын жүйесін зерттеуде жетекті әдіс болып табылады:// + рентгенологиялық әдістер// *** 27 жасар ер адам қыжылға шағымданады. Тура және бүйірлік бағыттағы рентгенограммада кеуде бөлімінің құрсақ бөліміне өткен жерінде артқы кеудеаралықта, көкеттің үстіңгі сегментінде жарықтану ошағы анықталды. Осы диагнозды дәләлдейтін сәулелік диагностика әдісін атаңыз:// + АІЖ рентгенконтрастық зерттеуі// *** Ер адам, 47 жаста. Кеуде артында физикалық және эмоционалдық салмақтардан соң және жай уақытта да пайда болатын ауырсыну сезіміне, оның сол жақ жауырыны мен иығына иррадиация беруіне, нитроглицериннің бірнеше таблеткасы көмектесе алмауына шағымданады. Анамнезінде: Ағаш ауырсыну сезімі басталғаннан бері яғни 5-6 жыл бойы өзін ауру санайды. ЭКГ: ритмі синусті, дұрыс. ЖСС минутына- 76. Кардиологиялық бөлімге жіберілді. Коронаровентрикулографияда: контрастты заттың тәж артериясында бөгелісі анықталады. Сіз тағы қандай қосымша тиімді зерттеу әдісін тағайындар едіңіз:// + коронарлық артерияның патологиялы тұсын стенттеу// *** 32 жасар науқас А, бронхоэктаз ауруының өршуі клиникасымен түсті. Бронхоэктаз түрін және орналасуын көрсететін құралды зерттеу әдісін ата:// + бронхография// *** МРТ–ге абсолютті кері көрсеткіш, бұл:// + бөгде металды заттардың болуы, кардиостимулятордың болуы, инсулинді помпаның болуы *** Рентгенограммада қандай патология бейнеленген: (асқазан рентгеноскопиясында асқазанның кіші және үлкен иінінде толу дефектілері анықталады. Антральді бөлім анықталмайды (жойылған)// + асқазан обыры// *** Helicobacter pylory –ды жұқтырудан дамитын жара ауруының емінде қандай препараттар жақсы әсер етеді:// + де-нол// *** Мендель симптомы:// + эпигастрий аймағын соққылағанда пайда болатын ауру сезімі// *** Диарея, дене салмағының төмендеуі, гипоальбуминемия, ісінулер мен гиповитаминоз белгілері көрінісімен болатын комплекс жіңішке ішекте қоректік заттар сіңірілуінің төмендеуі нәтижесінде дамиды. Жоғарыда көрсетілген белгілер қандай синдромға тән:// + мальабсорбция синдромы// *** Әйел адам, 35 жаста, тәулігіне 3 ретке дейін сулы көпіршікті көп мөлшерде болатын нәжіске, іштің жоғарғы бөлігінде ауырсынуға, дене салмағының төмендеуіне шағымданады. Бірнеше күн бұрын Тунистен келген, ол жерде теңіз өнімдеріне жасалған экзотикалық тағамдар қабылдаған. Нәжіс бактериологиялық себіндісінде энтеротоксигенді Escherichia coli анықталды. Патологиялық өзгерістердің мүмкін болатын себептері қандай?// + «саяхатшылар диареясы»// *** Науқас Б, 40 жаста, 3 жыл бұрын холецистэктомия болған. Шағымдары ішінің кебуіне, іш өтуіне шағымданады. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау тиімді:// + креонды// *** Гипербилирубинемия неғұрлым тән:// + созылмалы панкреатиттің псевдотуморозды түріне *** 48 жастағы ер адам, еңбекке қабілетінің төмендеуіне, тершеңдікке, сүйектердің ауруына, жүдеуге, сол жақ қабырға астының ауырсынуына шағымданады. Объективті: тері мен көзге көрінетін шырыш қабаттары боз. Спленомегалия салдарынан іш ұлғайған. Жалпы қан талдауы: гемоглобин -105 г/л, эритроциттер- 3,5х1012/л, тромбоциттер-450х109/л, лейкоциттер-205х109/л. Лейкоформулада: бласт-1%, промиелоцит-3%, миелоцит-7%, метамиелоцит-11 %, таяқша ядролы-21%, сегменті ядролы -47%, эозинофильдер-7%, базофиль-3%, Эритроциттердің тұну жылдамдығы -40 мм/с. Цитогенетикалық талдау: Филадельфия хромосомасы оң. Төменде аталған дәрілердің қайсысы «бірінші қатардағы» ем ретінде тағайыңдалады?// + гливек// *** 61 жасар науқас әйел, әлсіздікке, бас айналуына, сол жақ қабырға астының ауруына шағымданады. An. morbi: өзін салқын түскеннен бері аурумын деп санайды. Объективті: тері мен көзге көрінетін сілемей қабаттары боз, сарғыш түстес, орташа, гепатоспленомегалия. Жалпы қан талдауы: гемоглобин-80 г/л, эритроциттер- 2,4х1012/л, ретикулоциттер-17%, тромбоциттер-220х109/л, лейкоциттер-9,1х109/л. ЭТЖ-28мм/с. Зәр талдауы: уробилин +++. Биохимиялық талдауы: жалпы билирубин-32 мкмоль/л, тіке-4,7 мкмоль/л, тіке емес-27,3 мкмоль/л. Төменде аталғандардың қайсысы «бірінші қатардағы» емге жатады?// + преднизолон// *** 20 жасар науқас, талмаға, көзінің алды қарауытуына, кесек жеуге құштарлыққа, тырнақтарының сынуына шағымданады. Анамнезінен: етеккірі 3 күннен. Объективті: тері мен көзге көрінетін сілемей қабаттары боз, құрғақ, ауыз бұрыштарының тілінуі. Жалпы қан талдауы: гемоглобин -85 г/л, эритроциттер- 2,8х1012/л, реңдік көрсеткіш-0,72, тромбоциттер-180х109/л, лейкоциттер-4,3х109/л. Лейкоформулада: таяқша ядролы -4%, сегментті ядролы -62%, моноциттер-9%, лимфоциттер-22%, Эритроциттердің тұну жылдамдығы -18 мм/с. Сарысулы темір – 6,7мкмоль/л, сарысулы ферритин -10,24 нг/дл. Төменде аталған дәрілердің қайсысы ең тиімді?// + сорбифер-дурулес// *** Тағамдық токсикоинфекция кезінде жиі кездесетін синдром:// + гастрит// *** Созылмалы бактериотасымалдаушылықтың шартты мерзімдері:// + 6-айдан көп// *** Инфекциялық процестің негізгі факторы:// + қоздырғыш// *** Ботулизм кезінде шұғыл көмек:// + өкпені жасанды желдету (ИВЛ)// *** Тырысқақтың патогенетикалық еміне қолданады:// + тұзды ертінділер// *** Крон ауруы кезіндегі маңызды симптом:// + диарея// *** 62 жастағы науқас кардиологиялық бөлімшіге басынық ауырсынуы және бас айналуға шағымданып түсті. Анамнезінен: 10 жыл бойына артериялық гипертензия бойынша диспансерлік есепте тұрады, екі жыл бұрын миокард инфарктісін басынан өткерген. Жағдайының нашарлауы соңғы 1 айда, оны дәрмектерді тұрақты қабылдамауымен байланыстырады. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта, өкпесінде везикулярлы тыныс, жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, пульс минутына 86 рет, артериялық қысым 200/100 мм.с.б., жүрек жетіспеушілігі белгілері жоқ, аяқ тамырларының облитерациялаушы атеросклерозының белгілері бар. Бұл жағдайда қандай дәрмек тағайындаған дұрыс:// + нормодипин// *** 60 жастағы науқас стационарға 2-3 минутқа созылатын, аздаған физикалық күштемеде дамитын, нитроглицеринге басылатын төс артының ұстама тәрізді қысып ауырсынуына шағымданып түсті. Қарағанда: өкпесінде везикулярлы тыныс, жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, брадикардия, ЖЖЖ минутына 52 рет, пульс 52 рет/мин., АҚҚ-130/85 мм.с.б. ЭКГ-ЭКГ-да: синусты брадикардия, ЖЖЖ минутына 46 рет, ырғақ жетекшісінің миграциясы. Бұл жағдайда қандай дәрмек көрсетілген:// + оликард// *** Науқас 18 жастаға стационарға жүрек тұсындағы сыздап ауырсынуға, аздаған физикалық жүктемеде болатын ентігуге шағым айтады. 1 ай бұрын гриппен ауырған. Қарағанда: жүрек тондары тұнықталған, ырғақсыз, жүрек ұшында систолалық шу, өкпесінде везикула тынысы. Қан анализінде: лейкоциттер-8,2 мың., ЭТЖ-32 мм/сағ., С-реактивті белок +++, АСТ-112 МЕ/л. ЭКГ-да: синустық тахикардия, ЖЖЖ - 98 рет, политопты қарыншалық экстрасистолалар. Патогенетикалық ем ретінде қандай препарат тағайындаған тиімді:// + вольтарен// *** Науқас 47 жаста, стационарға басының ауыруына, иық аймағы мен қол бұлшық еттерінің периодты түрде әлсіздігіне, шөлдеуге, түнгі уақытта жиі кіші дәретке шығуына шағымданып түсті. Қарағанда: тері жабындылары таза, аяқтар ман қолдардағы бұлшықеттердің күші шамамен бірдей; өкпесінде везикулярлы тыныс; жүрек тондары ырғақты, тұйықталған, жүрек жиырылу жиілігі минутына 64 рет, артериялық қысымы 170/90 мм.с.б. қан анализінде: гипокалиемия, гипернатриемия, альдестеронның жоғары деңгейі. Зимницкий бойынша несеп анализінде- изогипостенурия, никтурия. Қандай дәрмекті тағайындау патогенетикалық негізделген?// + верошпирон *** Науқас 72 жаста, кардиологиялық бөлімшеге алдынғы перделік аймақтың жедел трансмуральды миокард инфарктісі, жедел кезеңі диагнозымен келіп түсті. Стационарда болуының 4 тәулігінде бас айналу, кенет әлсіздікпен жүретін жүрек соғуының жиілеуі ұстамасы дамыды. Электрокардиограммада- параксизмальды қарыншалық тахикардия. Бірінші кезекте қандай дәрмекті тағайындаған дұрыс?// + лидокаин// *** Науқас 68 жаста, стационарға басының ауруы, бас айналу, бірінші қабатқа көтерілгенде дамитын ентігуге, жалпы әлсіздікке шағымданып түсті. 20 жыл бойына артериялық гипертензия және қант диабетімен ауырады. Объективті: өкпесінің төменгі бөлімдерінде ылғалды сырылдар; жүрек тондары тұйықталған, ырғақты жүрек жиырылу жиілігі минутына 82 рет, артериялық қысым 170/100 мм.с.б. Бүйрек артерияларының проекциясында систолалық шу естіледі. Қан анализінде гипергликемия, гиперхолестерминемия. Электрокардиограммада- синусты ырғақ, дұрыс, жүрек жиырылу жиілігі минутына 78 рет, жүрек электрлік өсінің солға ығысуы. Сол қарыншаның гипертрофиясы. Ангиограммада бүйрек артериясының екі жақты стенозы. Бұл жағдайда қандай дәрмек қарсы көрсетілген:// + моноприл// Науқас 42 жаста, стационарға таңғы уақытта пайда болатын, нитроглицеринмен басылатын төс артындағы интенсивті қысып аурсынуға шағымданып түсті. Күндіз ауырсыну мазаламайды. Жүргізуші болып жұмыс істейді. Объективті: жүрек тондары тұйықталған, жүрек жиырылу жиілігі минутына 72 рет, артериялық қысым 120/80 мм.с.б. Ұстама кезіндегі электрокардиограммада: ST сегментінің көтерілуі, ұстамадан тыс кезде - патология анықталмады. Тропонинде қалыпты деңгейде. Коронарографияда өзгерістер анықталмады. Патогенетикалық терапия ретінде қандай дәрмекті тағайындаған дұрыс?// + верапамил// *** Анализдердің қай түрін анықтағанда 12-сағаттық тамақтанудан бас тартуды қажет етпейді:// + сарысу ферменттері (СФ, α-амилаза)// *** Жүйелі қателіктердің түрі:// + аталғандардың барлығы *** Сынамалар анализіндегі көбінесе кететін қателіктер:// + жүйелі// *** Лабораториядан тыс қателіктер байланысты:// + пациентті дұрыс емес дайындауға *** Референтті лабораторияның функциясы құралады:// + бақылау материалдарын референтті әдіспен аттестациясы// ***
+ бірнеше лабораториялардың жұмыс істеу сапасын салыстыру// *** Лейкоциттердің абсолютті құрамы деп аталады:// + 1 л қандағы лейкоциттер саны// *** Гем өзіндік темірдің немен байланысын қамтамасыз етеді?// + порфиринмен// *** «Анизоцитоз» термині білдіреді:// + әр түрлі диаметрдегі эритроциттер// *** Темір тапшылықты анемияға тән:// + сарысудың жалпы темірмен байланысушы қабілетінің төмендеуі// *** В12-тапшылықты анемия диагнозы мына жағдайда күдіксіз қойылады:// + сүйек кемігінде қан түзілудің мегалобластты түрінде// *** Гипохромды анемия, тромбоздар, зәрдегі гемосидерин, Хема сынамасының оң болуы тән:// + Маркиафав-Микели ауруына *** 55 жастағы науқаста варианттық стенокардия анықталды. Вариантты стенокардиясы бар науқастарда кардиалгияны алдын алу үшін қай препарат тиімді болып саналады?// + кальций антогонистері// *** 50 жастағы науқаста қантты диабет және диабеттік нефропатияның үдеуімен қосарланған артериальды гипертензия анықталды. Гипотензивті дәрілік заттардың қай тобын ерте тағайындағанда бүйрек асқынуларының дамуын алдын алар еді?// + симпатолитиктерді// *** 60 жастағы науқаста жеңіл дәрежелі ауруханадан тыс пневмония анықталды. Осы науқасқа эмпирикалық антибактериальды терапия жүргізу үшін қандай дрілік зат тағайындаған жөн:// + амоксициллин/клавуланат// *** 45 жасатағы науқаста жүректің ишемиялық ауруы, күштемелі стенокардия ФК II, қарыншалық экстрасистолия анықталды. Сонымен бірге гипертиреоз анықталды. Аталған антиаритмиялық дәрілік заттардың қайсысы қалќанша безінің қызметіне әсерін тигізеді:// + амиодарон// *** 35 жастағы науқас пульмонологиялық бөлімшеге созылмалы іріңді бронхит клиникасымен түсті. Осы жағдайда аталған фторхинолондардың қайсысы эмпирикалық антибактериальды терапия үшін ұсынылады:// + левофлоксацин// *** 65 жастағы ер адамда артериальды гипертензия анықталды. Сонымен бірге, қуық асты безінің диффузды гипертрофиясы анықталды. Қосалқы ауруын ескере отырып, төменде аталған препараттардың ішінен таңдаулы препаратты атаңыз:// + альфа-адреноблокаторлар// *** Инфаркт миокардының жедел фазасында таңдамалы дәрі-дәрмек болып:// + гепарин// *** Глюкокортикоидтарға тән емес эффектіні көрсетіңіз:// + антиагреганттар// *** Айқын қабынуға қарсы әсерлі қасиеті бар:// + индометацин// *** Апрессин (гидралазин):// + тахикардия тудырады *** Қандай дәрі-дәрмек өте аз наркогенді потенциалға ие?// + трамадол// *** Антибиотикотерапияның эффективтілігінің ерте критерилерін атаңыз:// + интоксикацияның толығымен болмауы// *** Көз қозғалтқыш нервінің артқы дара ядросы (Перлеа ядросы) қарашықтың қандай реакциясын қамтамасыз етеді?// + аккомодацияға// ***
+ сопақша ми// *** Алмасушылық Мийяр-Гублер синдромында ошақ қай жерде орналасқан?// + ми қақпағының негізінде// *** Екі жақты Горнер синдромы және қолдарында ауырсыну және температура сезімнің бұзылуы бірігіп кездессе, сырқатта қандай диагноздың мүмкіндігі жоғары:// + шашыранды склероздың жұлындық формасы, цервикальді сирингомиелия *** Мойын өрімінің тармағы:// + кіші шүйде нерві// *** Иықтық өрімінің тармағы:// + қанатша астылық нерв// *** СБЖ ісіну синдромына ең маңызды зәр айдайтын емді таңдаңыз:// + фуроcемид// *** Созылмалы бүйрек жетіспеушілігіне қандай ерте белгі тән?// + никтурия// *** 20 жасар науқас, стационарға ісік синдромымен түсті. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1028 г/л, протеинурия – 4,2 г/л, эритроциттер – 5-6 көру алаңында, лейкоциттер – 4-5 көру алаңында, гиалинді цилиндрлер; креатинин деңгейі – 0,087 мкмоль/л. Диагнозды верификациялау үшін қандай зерттеу әдісі ең тиімді?// + бүйректің пунциондық биопсиясы *** Тез өршитін гломерулонефриттін себебі:// + жүйелі қызыл жегі// *** Шизофрения кезінде байқалады:// + психикалық автоматизм// *** Елестік сезім, айналадағы әлемнің жалғандығы бұл:// + дереализация// *** Эпилепсия кезіндегі ойлау қандай болады:// + тығыз// *** Aта-ана алкоголизмі балаларында алкоголизм даму мүмкіндігін популяция жиілігімен салыстырғанда арттырады:// + 4 есеге// *** Aлкоголь пайдаланатын әйелдердің ұрықтың дұрыс қалыптасуына қауіп төндіретін жүктілік кезеңі:// + 7-8 апта// *** Эндогенді деп аталатын алкоголь қан мен тінде анықталады, егер адам:// + алкоголь қабылдамаған болса// *** Халықаралық консенсус бойынша пневмония жіктеледі:// + аспирационды// *** Ауруханадан тыс пневмония жиі туындайды:// + үйде// *** Пневмония – бұл ............ зақымдануымен жүретін ауру:// + өкпенің респираторлы бөлігінің// *** Жедел бронхиттің қауіп факторы болып табылады:// + қоршаған орта факторлары (ауадағы шаңдар, маусымдық, метеожағдай)// *** Бронхиальды обстуркцияны анықтайтын ең қарапайым құрал болып табылады:// + пневмотахометр// *** Жиі пневмонияның қоздырғышы болып табылады:// + пневмококктар// *** Бронхиальды астма бұл .......... салдарынан туындайтын созылмалы қабынулық ауру:// + бронхтардың гиперреактивтілігінен// *** Кәрі жастағы пациенттердің тірі қалуына қандай көрсеткіштің маңызы бар:// + семіздік, анамнезінде гипертензия мен миокард инфаркты бар *** Тыныс алудың жиіленуі қалай аталады:// + гиперпноэ// *** Газдың қанша миллилитрі тыныс көлемі 500 мл болатын ересек адамның альвеолярлы ауасымен араласады:// + 350 мл// *** Интубация кезінде жұтқыншақ, кеңірдектің рефлексогенді аймақтарын тітіркендіру нәтижесінде рефлекторлы жүректің тоқтауы болды. Бірінші кезекте реанимация жүргізуде келесі препаратты енгізу керек:// + атропин// *** Жағдайының күрт нашарлауының мүмкін болатын себебі?// + өкпе артериясының тромбоэмболиясы// *** Фентанилдің ең ұзақ әсері:// + 2-4 сағ// *** Артритпен қатар көкбауырдың ұлғаюы және шеткі лимфа түйіндердің ұлғаюы тән:// + Фелти синдромына// *** Кеуде торының тыныс алу экскурсиясының ерте шектелуі кездеседі:// + Бехтерев ауруында// *** Рейтер синдромына тән емес:// + лимфаденит// *** Қандай аурумен саркоидоздың I сатысы дифференцирленеді:// + кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі// *** Науқас 1 жылдан көп уақыт ауырады, әлсіздік, шаршағыштық, кеудесінде ауырсыну мазалайды. Аускультацияда: кіші-орташа көпіршікті сырылдар. Рентгенологиялық: әрүрлі интенсивті полиморфты ошақтар бар, көбінесе жоғарғы бөлікте орналасқан, өкпе суретінің деформациясы. Қақырық анализінде туберкулез микобактериясы оң мәнді. Қандай диагноз қоюға болады:// + созылмалы диссеминирленген туберкулез// *** Науқас 42 жаста. Ауру жедел басталған, дене температурасы кенет 40º С-қа жоғарылаған, жүрек айну, құсу, айқын менингеальді симптомдар, ликвор жиі тамшымен ағады, сұйықтық мөлдір, түссіз, лимфоцитарлы, Панди реакциясы оң. Тұрғанда фибринді жабын түзіледі. Қақырық анализінде 3 порциясында туберкулез микобактериясы теріс. Қандай диагноз дұрыс болады:// + туберкулезді менингит// *** Науқас 57 жаста. Бірнеше ай көлемінде ауырады. Бірнеше рет тұмаулы жағдай бойынша өз бетімен емделген. Соңғы кездері тамағында ауырсыну пайда болған. Айқын интоксикация, ентігу, кеуделік синдром. Қақырық анализінде туберкулез микобактериясы оң. Рентгенограммада екі өкпесінде де әртүрлі интенсивті көптеген ошақты көлеңкелер, кей жерлерінде бір-біріне бірігіп кетеді. Ақшылдану аймақтары да байқалады. Қандай дигноз дұрыс болады:// + өкпенің созылмалы диссеминирленген туберкулезі жайылу фазасында// *** Науқас 48 жаста, 5 жыл көлеміндей туберкулезбен ауырады. Туберкулезді процесс өршіп келеді. Қарағанда: кахексиялы, перифериялық цианоз. Аускультацияда: өкпе алаңының барлығында әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар. Қан анализінде айқын лейкоцитоз, ЭТЖ 25мм/с, лимфопения, анемия белгілері. Рентгенограммада: өкпенің жоғарғы бөліктерінде бірнеше сақина тәрізді көлеңке анықталады, айналасында және төменгі бөлімінде көптеген бронхогенді ошақтар және фиброздар. Қандай диагноз дұрыс болады:// + өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі// *** Науқас 30 жаста (автобус жүргізушісі) 1 категориялы режимдегі инфильтративті өкпе туберкулезінің 6 айлық емінен кейін, инфильтрат орнында дөңгелек көлеңке пайда болған, мөлшері 1,2 х 1, 5 см, кішкене фиброзды өзгерістен, түбірге жол сақталған. Қақырықта туберкулез микобактериясы жоқ. Келтірілгендердің ішінде қайсы емді қолдануға болады:// + сегментэктомия *** 48 жастағы әйелде қорқыныш сезімі, полидипсия, тахикардия байқалады. Артериалды қан қысымы - 300/130 мм.с.б.б. Қандағы глюкоза 20 ммоль/л. Науқастың диагнозы?// + ферхромоцитома *** 3 жыл бойы қант диабетінің І типімен ауыратын 15 жасар қыз бала инсулинотерапиясын алады. Аздаған физикалық жүктемеден кейін естен танып, қысқа мерзімде тырысу болды. Терісі ылғалды, төменде көрсетілген диагноздың қайсысы болуы мүмкін?// + гипогликемиялық кома// *** 46 жаста, ер кісі дәрігерге алғаш рет келуде. Шағымдары: шөлдеу, ауыздың құрғауы, аяқ-қол саусақ ұштарының жансыздануы, есте сақтау қабілетінің төмендеуі. Артериалды қан қысымы - 150/90 мм.с. б.б. Дене салмағы-80кг, дене салмағының индексі 32, қандағы глюкоза-9,1 ммоль/л. Қандай диагноз барынша мүмкін?// + метаболикалық синдром *** 18 жастағы, жеткіншек жедел респираторлы инфекциямен ауырғаннан кейін 3 апта өткеннен соң салмағының төмендегенінің, шөлдеу сезімінің пайда болғанын, кіші дәреттің жиілегенін байқаған. Тілі мен тері қабаттары құрғақтау. Бауыры қабырға доғасынан 2 см шығып тұр. Ашқарынға гликемия 17 ммоль/л. Зәрдің салыстырмалы тығыздығы-1030, кетон денелері (++), глюкоза 5 %. Қандай ем тиімді?// + инсулин 0,1 б/кг есеппен// *** Ұзақ уақыт бойы қант диабеті І типімен ауыратын, 45 жастағы ер кісі тексеру кезінде тұрақты микроальбуминурия анықталды. Қандай емдеу түрі тиімді?// + ангиотензин айналдырушы фермент ингибиторларын тағайындау// *** Жансақтау бөліміне қант диабеті І типімен ауыратын 29 жасар науқас диабеттік кетоацидозбен түсті. Қандай дәрі бірінші кезекте тағайындалады?// + натрий хлорид 0,9% ерітіндісі// *** Науқас, 44 жаста шағымдары салмағының артуы, басының ауыруы. Объективті: беті қошқыл қызыл түсті, іші өскен, аяқ-қолдары жүдеген, артериалды қан қысымы-190/110 мм.с.б.б. Рентгенограммада: омыртқада остеопороз белгісі анықталды. Қан мен зәрде гидрокортикотропин деңгейі сәл жоғарылаған. Қандай ауру туралы ойлауға болады?// + Иценко-Кушинг синдромы// *** Жоғарғы сезімталдыққа келесі реакциялар жатады:// + анафилактикалық шок// *** Асматикалық статус кезінде қолданылған емнің жоғарғы нәтижесін көрсететін клиникалық көрініс:// + қақырық шығуының жақсаруы// *** Мес жасушаларының медиаторлары шығуы кезінде қандай процесс байқалады:// + бронхоспазм және тіннің ісінуі// *** 8 жасар балада шикі сиыр сүтін қабылдағаннан кейін диспепсикалық белгілер, диарея көрініс береді. Ал ешкі сүтін жақсы қабылдайды. Қандай диагноз дұрыс:// + сиыр сүтіне тағамдық аллергия// *** Қандай орта ультрадыбысты шағылыстырады:// + тығыз// *** Суретте не бейнеленген: (асқазан ренгеноскопиясында асқазан денесі деформацияға ұшыраған – сырттан богде денемен қысылуына байланысты):// + асқазан обыры// *** Ер адам, 63 жаста, 5 жыл бұрын Лериш синдромына байланысты реконструктивтік операция жасалған. Қазір 100 метрде пайда болатын ауыспалы ақсаңдау және бармақтарының тоңғыштығы қайталану симптомдарымен түсті. Пульсация: сан артерияларының пульсациясы шап жарығында асты қабаты тұсында қалыпты, дистальды тұсында өте төмен естіледі. Құрсақ аортографиясы орындалды (№ 1-сурет). Диагнозы: құсақ аортасының стенозы. Науқастың ауруының қайталануына қандай себепті атар едіңіз?// + беткейлі артерияның рецидивті прогрессивті атеросклероз// *** 32 жасар науқас А, бронхоэктаз ауруының өршуі клиникасымен түсті. Бронхоэктаз түрін және орналасуын көрсететін құралды зерттеу әдісін ата:// + бронхография// *** Ер адам, 44 жаста. Қозғалыс кезінде оң жақ жауырын тұсындағы сауырсыну сезіміне, оң жақ қолының саусақтарының жансыздануына шағымдананып невропатологқа қаралған. Неврологиялық өзгерістер табылмағандықтан хирургугке жіберілген. Кеуде қуысының ағзаларын рентгеноскопиялық зерттеуде хирург, төмендегі патологиялық көріністі аңғарған (рентгенограмма – оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде гомогенді қараю анықталады, ол кеуде аралығына байланысқан). Сіздің бұл көрністерге сәйкес диагнозыңыз?// + оң жақ кеудеаралықтың жаңа түзілісі// *** Науқас құрғақ жөтелге, терлегiштiкке, жалпы әлсiздiкке, субфебрильды дене қызуына шағымданды. Рентгенограмада оң жақтағы өкпенiң жоғарғы бөлiгiнiң қараюы көрiнсе ... диагнозы қойылады:// + өкпе туберкулезi// *** Лосепрозол қандай топ дәрмектеріне жатады?// + протон насосының блокаторлары// ***
+ гемохроматоз// *** Бауыр циррозының қандай түрінде урсодезоксихол қышқылын тағайындайды:// + біріншілікті биллиарлы бауыр циррозы// *** Функционалды диспепсияның негізгі диагностикалық критерийлары?// + шағымдардың болып және органикалық аурулардың клиникалық, биохимиялық, эндоскопиялық ультрадыбыстық және морфологиялық белгілерінің болмауы *** Н.pylori ең бірінші асқазанның қайсы бөлігін зақымдайды:// + антральды// *** 32 жасар науқас жедел «қанжа» тәрізді эпигастри аймағының ауырсынуына шағымданады. Анамнезінен:сонғы 3 жылда 12 елі ішек ойық- жара ауруымен аурады, және де ол жиі ресидив береді. Н2 гистамин блокаторлары терапиясына реакция оң мәнді. Қан құю жасалған. Ранитидинмен төрт апта терапия жүргізгенде жара тыртықталған. Ары қарай емдеу тактикасы қандай?// + кларитромицин + амоксициллин + омепрозол// *** Жедел лейкоз диагнозын дәл анықтауға қандай міндетті зерттеу әдісі қажет?// + сүйек миының пункциясы// *** 71 жастағы науқас, тәбетінің төмендеуіне, тағам қабылдағаннан кейін эпигастрий аймағындағы ауырлыққа, тіл ұшындағы ауырсыну мен күйдіруіне, жалпы әлсіздікке, ентігуге, аяқта «құмырсқа жүру» сезіміне, аяқтың ұюына шағымданады. Анамнезінен: көптеген жылдар бойы созылмалы гастритпен зардап шегеді. Объективті: тері боз, сарғыш түстес, тілі тегіс, «лекталған», глоссит. Жалпы қан талдауы: гемоглобин -80 г/л, эритроциттер -2,2х1012/л, лейкоциттер 7,1х109/л, тромбоциттер – 160х109/л. Гемограммады: макроциттер, мегалоциттер, эритроциттерде Джолли денешігі, Кебат сақиналары. Миелограммада: қан өндірілуінің мегалобласты түрде жүруі эзофагогастродуоденоскопияда жайылмалы атрофиялық гастрит. Төменде аталған дәрілердің қайсысы ең тиімді?// + В12- дәрумені// *** 62 жасар науқас әйел, әлсіздікке, бас айналуына, сол жақ қабырға астының ауруына шағымданады. An. morbi: өзін салқын түскеннен бері аурумын деп санайды. Объективті: тері мен көзге көрінетін сілемей қабаттары боз, сарғыш түстес, орташа, гепатоспленомегалия. Жалпы қан талдауы: гемоглобин-80 г/л, эритроциттер- 2,4х1012/л, ретикулоциттер-17%, тромбоциттер-220х109/л, лейкоциттер-9,1х109/л. Эритроциттердің тұну жылдамдығы -28мм/с. Зәр талдауы: уробилин +++. Биохимиялық талдауы: жалпы билирубин-32 мкмоль/л, тіке-4,7 мкмоль/л, тіке емес-27,3 мкмоль/л. Төменде аталғандардың қайсысы «бірінші қатардағы» емге жатады?// + преднизолон// *** Инфекциялық процесс дегеніміз:// + микро- және макроорганизмнің өзара ара қатынасы// *** Жасанды активты иммунитет ненің салдарынан дамиды:// + егуден кейін// *** Пассивті иммунитет түзуге қолданылады:// + иммуноглобулин// *** Табиғи активті имунитет түзіледі:// + ауырғаннан кейін// *** Жедел бактериотасымалдаушылықтың шарты мерзімдері:// + 3-айға дейін// *** Бактериотасымалдаушылық дегеніміз:// + симптомсыз өтетін инфекциялық процесс// Аталған дәрмектердің қайсысы соңғы мәліметтер бойынша жүрек ишемиялық ауруы бар науқастың өмірін ұзартады:// + бета-адреноблокаторлар *** Вазоренальды артериялық гипертензияның ең жиі себебіне не жатады:// + бүйрек артерияларының фибромускулярлы дисплазиясы// *** Жүрек ұшындағы функционалды диастолалық Кумбс шуының себебі неде:// + дилатациялық кардиомиопатия// *** Стенокардия ұстамасының айқындығы мен жиілігін бәсеңдету, систолалық АҚҚ-ын бастапқы деңгейден 10-15%-ға төмендету, ЖЖЖ-ін минутына 7-10-ға жоғарылату, миокардтың ишемиялық көрінісінің жоғалу белгілері қандай топ препараттардың әсеріне жатады:// + нитраттарға// *** Ентігу, тұншығу ұстамасы, физикалық күштемеге төзімділіктің төмендігі, инфантилизм, физикалық дамудың кешігуі, жүректегі систолалық шуыл мынаған тән:// + жүректің іштен туа пайда болған ақауларына// *** Тыныс алу органдарының созылмалы ауруы кезінде өкпелік гипертензияның себептерін көрсетініздер:// + өкпелік гипертензия өкпе тамырларында қарсыласудың жоғарлауы салдарынан// *** АГ және диабетпен ауыратын науқастарда бүйрек жетіспеушілігінің үдеуін алдын алу үшін келтірілген стратегиялардың қайсысы пайдалы болып саналмайды:// + бета-блокаторамен терапияның басталуы *** Клиникалық лабораториялық диагностикада дәрігер қай этапта анализ тапсырады:// + анализдің барлық кезеңі *** Анализдің нәтижесін келесі лабораториялық емес факторлар әсер етеді:// + А, В, С, D варианттары *** Анализдің нәтижесіне келесі лабораториялық факторлар әсер етеді:// + А, В, С, D варианттары *** Материалдың ілеспе бланкінде келесілер көрсетіледі:// + науқастың аты-жөні (№ ауру тарихтары)// *** Науқастың көк тамырынан қанды қалай алуды ұсынылады:// + катетерден алғашқы 10 тамшысын шығарып тастап// *** Қан ұйығыштығын зерттеу үшін қанды цитратпен алу:// + қанды 3,8% цитратпен қатынасы 1:10// *** α2 гемоглобин деңгейінің жоғарылауы тән:// + бета-талассемияға// *** Апластикалық анемия верификациясына міндетті түрде жүргізу қажет:// + трепанобиопсия// ***
+ антитромбин III// *** Бактериалды жасуша үшін сыртқы құрылымының төменде аталғандардың қайсысы міндетті түрде болуы қажет:// + жасушалық қабырға// *** R-плазмида анықтайды:// + көптеген дәрілік тұрақтылықты// *** Клиникалық материалдан нативті жағындының микроскопиялық мақсаты:// + морфологиялық құрылымын анықтау// *** Қай антибактериальді зат балаларға 18 жасқа дейін тағайындалмайды:// + ципрофлоксацин// *** Стафилакоккқа қарсы дәрі-дәрмекті атаңыз?// + ванкомицин// *** Көк ірің таяқшасына қатысты ең белсенді фторхинолон?// + ципрофлаксацин// *** Қандай анестетикалық препарат қатерлі гипертензияны шақырады:// + фторотан// *** Көк іріңге қарсы әсері бар антибиотикті атаңыз?// + тикарциллин *** Анаэробқа қарсы препаратты көрсетіңіз:// + бензилпенициллин// *** Кумуляция түрі:// + функционалды *** Кумуляция түрі:// + функционалды// *** Ағзада әсерлерінің "жинақталуы" аталады:// + функционалды кумуляция// *** Аурудың жағымсыз симптомдарын жою үшін дәрілік заттарды қолдану аталады:// + орын басушы ем// *** Дәрілік заттардың қатерлі ісіктің дамуына әкеліп соқтыратын әсері аталады:// + канцерогендік *** Хеликобактер инфекциясын басатын заттарға мынадан басқасы жатады:// + ранитидин *** Мидриаз ненің зақымдануымен байланысты:// + көз қозғалтқыш нервінің майда клеткалы қосымша ядросы// *** Егер ауырсыну сезімталдығы бұзылыстарының жоғарғы шекарасы Т10 дерматомы деңгейінде анықталса, онда жұлынның зақымдануы мына сегментте орналасады:// + Т8 және Т9// *** Орталық пирамидалық салдануға тән емес:// + нерв және бұлшық еттің электірлік қозғыштығының бұзылуы// *** Артқы діңгекте дененің төменгі бөлігінен келетін сезімталдық талшықтары жұлын ортасынан қалай орналасады:// + медиальды// *** Тежегіш әсердің медиаторы:// + ГАМК// *** Атаксияның қай түрінде, Ромберг сынағы кезінде көзді жұмған кезде тепе-теңдік бұзылуы күшейеді?// + сенситивтік// *** Иммунды гломерулонефритнің дамуындағы факторға не жатады:// + салқын тию + вакцинация + стрептококкты инфекция *** 24 жасар науқас басының ауруы шөлдеу, жүрек құсу айну, мұрнынан қан кету, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі мазалайды. 10 жыл көлемінде ауырады стационарда бірінеші рет ем қабылдаған. Объективті: бозғылт терісінде қасыған іздер, бел аймағының ұрғылау симптомы екі жақта да оң мәнді. АҚ – 180/110 мм. сын. бағ. ЖЖЖ – 100 рет/мин. Қанда: гемоглобин – 96 г/л, эритроциттер – 2,8 млн., лейкоциттер – 8,2 мың, ЭТЖ – 35 мм/сағ., мочевина – 16 ммоль/л, креатинин – 0,250 ммоль/л, билирубин 22 ммоль/л. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005 г/л, ақуыз-4,5 г/л, эритроциттер – 20-25 көру алаңында, лейкоциттер – 8-12 көру алаңында. Осы асқынған жағдайда қандай терапия жүргізу керек?// + цитостатиктер + кортикостероидтар + антиагреганттар + нтикоагулянттар// ***
+ эритропоэтин тапшылығы *** Ig-A-нефропатиясының синонимы болып табылады:// + Берже ауруы// *** Иллюзия, галюцинация қандай бұзылуларға жатады?// + қабылдау// *** Жалған галлюцинацияға тән:// + ойдан шығарып алған обьектіні айқын қабылдау// *** Кандинский-Клерамбо синдромы құрылымына не кіреді?// + жалған галлюцинация// *** Ішімік және алкоголизммен күресу жұмысына кірмейтін нысанды атаңыз:// + әлеуметтік *** Шетелдегі қала халқының арасында алкоголизмнің тарау көрсеткіші орта есеппен алғанда:// +14-15%// *** Наркомания мен токсикоманияның медициналық және әлеуметтік салдарына жатпайтын пункт:// + денсаулық сақтау бюджеті бойынша шығындану// қылмыстың жоғары көрсеткіш *** Пневмонияның негізгі (тұрақты) диагностикалық көрінісін көрсет:// + тұйықталған жердегі бронхиалды тынысы// *** Өкпе тінінің деструкциясын анық көрсетеді:// + эластикалық талшықтар// *** Астмалық статусты емдеуге көрсетілген:// + преднизолон// *** Катаральды және іріңді бронхиттің дифференциальды диагностикасына ең ақпаратты болып табылады:// + қақырықты жалпы талдау// *** Құлап бара жатқан тамшы дыбысы өкпе торынан келесі жағдайда естіледі:// + гидропневмоторакс *** Өкпе артериясының тромюоэмболиясында жиі қолданылады:// + фибринолитикалық емдеу әдісі// Бронхоэктазиямен ауыратын науқастарды тыңдағанда естіледі:// + локальды орташа- және ірі көпіршікті сырылдар, жиі құрғақпен бірге// *** Геморрагиялық шоктың бірінші белгісі:// + ОВҚ төмендеуі// *** Миды гипоксиядан қорғау үшін не қолданады:// + краниоцеребралды гипотермия// *** Артериялды қандағы гемоглобиннің оттегімен қанығуын тез өзгертетін гипоксия түрі:// + гипоксиялық// *** Анафилакты шок кезінде көрсетілген:// + преднизолонды көп мөлшерде көк тамыр ішіне// *** Миокард инфаркты кезінде болатын III дәрежелі жүрекше-қарынша блокадасын емдеу үшін керек дәрі:// + изупрел *** Жедел тыныс алу жетіспеушілігінің клиникалық көріністері болып табылады:// + ентігу// Ревматоидты артриттің III кезеңіндегі негізгі рентгенологиялық белгісі қандай?// + көптеген узурлар// *** Ревматоидты артритке тән:// + латекс-тесттің жоғары титрі *** Жүйелі склеродермия диагностикасында аталған зертханалық көрсеткіштердің қайсысы маңызды?// + қанда оксипролин деңгейі// *** Өкпе туберкулезімен ауыратын адамдардағы ең жиі кеуделік шағымдар:// + ұзақ уақыт бойы, бірте-бірте күшейетін аз мөлшердегі қақырық аралас жөтел// *** Балалар мен жасөспірімдердегі туберкулездің негізгі түрінің қайсысы біріншілік туберкулезге жатады:// + кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі// Кім міндетті түрде изониазидпен алдын-алуды қажет етеді:// + ТМБ бактерия бөлушімен қарым-қатынаста болған балалар мен ересектер// *** Туберкулин реакциясының виражы кезіндегі химиопрофилактика жасау жиілігі:// + есепке алғаннан кейін 1 курс// *** Туберкулезге күмән туғызған адамдарды белсенді түрде анықтауды қай дәрігер жүргізуі тиіс:// + барық дәрігерлер *** Туберкулезбен ауыратын науқас химиотерапия емінің нәтижесі қажет мөлшерде әсер етпеген кезде 2 дәрежелі мүгедектікке шығаруға қиындық туғызатын ең жиі себеп:// + өкпеде қуыс пен фиброз сақталған және ІІ дәрежелі өкпе-жүрек шамасыздығы белгілері бар// *** Біріншілік альдостеронизмнің этиологиялық факторы болуы мүмкін:// + бүйрек үсті безінің екі жақты майда түйіндік (идиопатиялық альдостеронизм)// жүктеу/скачать 2,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|