+ өкпенің созылмалы диссеминирленген туберкулезі жайылу фазасында //
***
Науқас 48 жаста, 5 жыл көлеміндей туберкулезбен ауырады. Туберкулезді процесс өршіп келеді. Қарағанда: кахексиялы, перифериялық цианоз. Аускультацияда: өкпе алаңының барлығында әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар. Қан анализінде айқын лейкоцитоз, ЭТЖ 25мм/с, лимфопения, анемия белгілері. Рентгенограммада: өкпкнің жоғарғы бөліктерінде бірнеше сақина тәрізді көлеңке анықталады, айналасында және төменгі бөлімінде көптеген бронхогенді ошақтар және фиброздар. Қандай диагноз дұрыс болады?//
+өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі//
***
Науқас 30 жаста (автобус жүргізушісі) 1 категориялы режимдегі инфильтративті өкпе туберкулезінің 6 айлық емінен кейін, инфильтрат орнында дөңгелек көлеңке пайда болған, мөлшері 1,2 х 1, 5 см, кішкене фиброзды өзгерістен, түбірге жол сақталған. Қақырықта туберкулез микобактериясы жоқ. Келтірілгендердің ішінде қайсы емді қолдануға болады?//
+ сегментэктомия
***
Науқас 21 жаста. Оң жақөкпенің жоғарғы бөлігінде I-II қабырға шамасында дөңгелек формалы, мөлшері 4 х 4 см, жабық сақиналы көлеңке анықталады. Перикавитарлы аймақта көптеген емес ошақтар анықталады. Өкпе түбіріне жол бар, оныңқұрылымында бронхты инфильтративті қабырғамен дренирлейтін жұп жолақ анықталады. Басқа өкпе аймақтарында ешқандай өзгеріс жоқ. Синустары бос. Диафрагма контурлары тегіс. Жүрек, аорта - өзгеріссіз. Келтірілгендердің ішінде қандай ұйғарым рентгенограмма бойынша көбірек сәйкес келеді?//
фиброзды-кавернозды туберкулез.//
+ кавернозды туберкулез//
***
Науқас 17 жаста, 1 ай көлемінде мынандай диагнозбен ем қабылдауда: оң жақ кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, туморозды формасы, туберкулез микобактериясы оң. Науқастың жағдайы нашарлаған, қинайтын, ұстамалы жөтел, тәулігіне 50,0 мл дейін қақырық, кеуденің ауырсынуы, температурасының 38 дейін көтерілуі. Жөтелдіңұстамасы кезінде бірнеше рет қақырықпен қан болған. Рентгенография жасағанда оң жақөкпе түбірінде бронхопульмональді топтағы лимфа түйіндерініңұлғаюы, бронх аралыққуыс кенет тарылған. Диагноз үшін келтірілгендердіңқайсысы дұрыс скринингті әдіс бола алады?//
Достарыңызбен бөлісу: |