+ жедел респираторлы вирусты инфекция



бет160/318
Дата30.05.2022
өлшемі2,85 Mb.
#145537
1   ...   156   157   158   159   160   161   162   163   ...   318
Байланысты:
UDAChI

+ гипопаратиреоз//
***

Мед.университетінің студенті (қыз) гепатит В-дан жоспарлы түрде вакцинация алды, бірақ 3-інші вакцинациядан кейін HВsAg антиденелер анықталмады. Ол өздігінен тексеруден өтіп өзінде қызылша, қызамық, сіреспе анатоксиніне, дифтерия анатоксиніне (барлық егулер мерзіміне сай жасалған) сонымен қатар ҚҰВ, ЦМВ және ЭБ вирусына деген антиденелердің жоқ екені анықталды. Балалық шағында – респираторлы және ішек инфекциялары жиі болған. Институтта оқуы басталған соң тағы да жиі ауыра бастады. Иммунограммада: IgG–дің төмендеуі – норманың төменгі шекарасы, лимфоциттер популяциясы – қалыпты. Науқастан қандай патологияны болжауға болады?//


+ IgG-дің селективті жеткіліксіздігі//
***
1,5 жастағы бала лимфопения фонында пневмоцистті пневмониямен (бак.зерттеу) ауруханаға жатқызылды. Анамнезінде – жиі және ұзақ респираторлы және ішек инфекциялары, ұзақ антибактериалды ем. Физикалық дамуында артта қалуда. Иммунограммада: CD4+ және CD8+ күрт төмендеген, иммуноглобулиндердің барлық класстары төмендеген, В-лимфоциттер қалыпты. Анасын және баласын АИВ–на зерттеу – теріс. Науқаста қандай патология болуы мүмкін?//
+ ауыр комбинирленген иммундытапшылық//

***
14 жасар ұл бала айқын себепсіз кезеңді түрде (аптасына 1-2 рет) пайда болатын, 30-40мин ішінде ұлғаятын, сосын 1-2 күн ішінде қайтатын бетіндегі (ерні, көздері, тілі) ісінулерге шағымданады. Дәл осындай симптомдар қарындасында да бар. Тексеру кезінде С4 айқын төмендеген, С3 қалыпты. Қандай диагноз барынша тән?//


+ ангионевротикалық ісіну//

***
Он екі елі ішек ойық жарасының жиі қайта асқынуларымен 36 жастағы әйел адам эрадикационды ем курсын алған. 1-1,5 айдан кейін емнің әсерлілігін растау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізген барынша дұрыс?//


+ уреазды тыныстық сынама
***
Әйел 48 жас, эпигастрии аймағындағы және сол қабырға астындағы, беліне берілетін ауру сезіміне, метеоризм, тұрақсыз үлкен дәрет, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, шөлдеуге шағымданады. Жақында қынап кандидозын емдеген. Объективті: арық (пониженного питания), терісі құрғақ, «рубин тамшылары», пальмарлы эритема, эпигастрии аймағындағы және сол қабырға астындағы ауру сезімі.УДЗ: Ұйқы безінің ұлғаюы, эхотығыздығының біртекті емес күшейюі. Науқасқа төменде келтірілген қандай лабораторлық тестерді жүргізу керек?//
+ Гликемия профилін анықтау//
***
44 жасар әйел адам, дәрігер акушер-гинеколог 20 жылдық жұмыс өтілімен, тексерілуде гепатит маркерлеріне ИФА-да анықталды: HBsAg – әлсіз оң, anti HBs – теріс, anti HBc IgM – теріс, antiHBc IgG – оң, HBeAg – теріс, anti HBe – оң. Anti HCV – оң. Соңғы уақытта әлсіздікке, кезеңді түрде пайда болатын буындардағы ауыру сезіміне, кейде балтырында пайда болатын бөртпеге (эритематозды, кеткеннен кейін орнында қалатын гиперпигментация ошақтарымен) шағымданады. Биохимия: билирубин – 8,6 мкмоль/л, АЛТ –0,49 ммоль/л, АСТ – 0,24 ммоль/л. Төмендегі нәтижелердің қайсысы ең дұрыс?//


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   156   157   158   159   160   161   162   163   ...   318




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет