+изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения картина "булыжной мостовой"
мешковидные выпячивания по контуру кишки
***
Мужчина 54 лет, с жалобами на боли в правом подреберье, желтуху, общую слабость. Из анамнеза: неделю назад было пищеводное кровотечение. При осмотре: кожа и склеры желтушны, телеангиэктазии, асцит, гепатоспленомегалия. В ОАК: СОЭ-44 мм/ч, анемия, тромбоцитопения. Общий билирубин-68 ммоль/л, преимущественно за счет прямой фракции. При обследовании на ФГДС выявлены изменения:
При каком синдроме встречаются данные изменения:
синдрома мезенхимального воспаления
синдроме цитолиза
+синдроме портальной гипертензии синдроме холестаза
синдроме печеночно – клеточной недостаочности
***
У пациента кашель с обильной слизистой мокротой, одышка, повышение температуры тела до 37,7°С получал внутрь 5 дней тетрациклин, замененный затем на инъекции цефтриаксона. На 10-й день болезни возникла диарея (7 раз в сутки) с прожилками крови в стуле, боли по всему животу, вздутие живота, лихорадка до 39°С. С целью уточнения диагноза больному необходимо провести:
анализ кала на скрытую кровь
определение активности амилазы в моче
анализ кала на аскаридоз
+колоноскопию УЗИ брюшной полости
***
Мужчина, 58 лет, длительно злоупотреблявший алкоголем, на приеме с жалобами на желтушность кожи и склер, увеличение живота в размерах, головную боль, бессонницу ночью и сонливость в дневное время. При осмотре: астериксис, «печёночный запах» изо рта. УЗИ брюшной полости: признаки портальной гипертензии, гепато- и спленомегалия, жидкость в брюшной полости. Проявления какого осложнения диагносцированы у данного больного:
гепатоцеллюлярная карцинома
+печёночная энцефалопатия гепаторенальный синдром
спонтанный бактериальный перитонит
спленомегалия
***
На приеме мужчина 36 лет с клиникой кишечной диспепсии, с симптомами мальабсорбции и мальдигестии. При обследовании: колоноскопии обнаружена следующие изменения: просвет кишечника сужен за счет отека слизистой, слизистая гиперемирована, эрозирована, местами видны кровотечения, определяются множественные язвы диаметром до 2,6 см, с не ровными краями, дно, покрыто налетом фибрина, при контакте кровоточат. Ваша тактику ведения этого больного:
трудоспособен
временно нетрудоспособен
направить на ВКК
