* тері сынамалары(Манту, атр)
жүктеу/скачать 112,9 Kb.
|
* òåð³ ñûíàìàëàðû(Ìàíòó, àòð)
Экол. и БЖД 2 видеолекц. 2020г, 1. Оку багдарламасы Физика 10-11 сынып ОГН 1- сагат дурыс (1), қошақан, Үсенов Б МКВСУ ргр3 АУТк20-11
| *Фтизиатрия*3*30*3
#81 *! 26 жастағы А. әйелде, флюорографиядан өту кезінде сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің қараңғылануы анықталды. Анамнезінде: 6 жыл бұрын өкпе туберкулезімен ауырған. Қан анализінде: эр. – 4,38 х 1012, Нb -121, лейк. – 10,2 х 109 , л – 11%, м. – 9%, ЭТЖ – 28 мм/сағ. Қақырық анализінде: екі рет МБТ+, G-Xpert-рифампицинге сезімталдық сақталған. Қандай жүргізу тактикасы төменде аталғандан неғұрлым сай? + 1-санаттағы кесте бойынша химиотерапия * 4 -санаттағы схема бойынша химиотерапия десенсибилизациялайтын құралдар кортикостероидты препараттар химиопрфилактика #82 *!Балаға А., 6 жаста, мектепте тұңғыш рет туберкулин сынамасы 2 ТЕ жүргізілді, онда папула өлшемі 11 мм. Диаскинтест - папула 14 мм. Толық тексерілу өткізілді және қойылған диагноз: Алғаш рет анықталған инфицирленген ТМБ. Төменде аталған іс-шаралардың қайсысы неғұрлым орынды? * 0 топта бақылау және қайта ТЕ Манту сынамасы * 0 топтағы бақылау және қайталама Диаскинтест * химиопрофилактикасыз 3Б тобында бақылау * +3Б тобында бақылау және химиопрофилактика * бақылау қажет емес және ревакцинация #83
Төменде аталған іс-шаралардың қайсысы неғұрлым орынды? * 0 топта бақылау және қайта ТЕ Манту сынамасы * + химиопрофилактикасыз 3Б тобында бақылау * 0 топтағы бақылау және қайталама Диаскинтест * 3Б тобында бақылау және химиопрофилактика * бақылау қажет емес және ревакцинация #84
*!Ер адам. Н., 52 жаста, өкпеден қан кету шағымдарымен жедел жәрдем каретасымен ҚКА пульмонологиялық бөлімшесіне жеткізілді. Диагностикалық бронхоскопия кезінде бронхоальвеолярлы шайындылардың талдауында ТМБ табылды. Тексерілгеннен кейін және фтизиатр кеңесінен кейін оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, ТМБ+, жаңа жағдай анықталды.
*+ТБ 01
* ТБ 06 * ТБ 07 * ТБ 15 #85
*!Ер адам. Ж, 44 жаста, өкпеден қан кетумен асқынған өкпенің инфильтративті туберкулезі, ТМБ+ бойынша емделеді. 1 санат. Дәрілерге сезімталдық сақталған. Сіздің ара қарайғы тактикаңыз қандай?
* 1 санатты жою және хирургиялық араласу * + 1 санатты жалғастыру және коллапсотерапия * ТБ ШЛУ 4 санатына ауыстыру * ТБ МЛУ 4 санатына ауыстыру * ультрадыбыстық терапия #86 *!13 жастағы бала, туберкулез ауруымен ауыратын әкесімен қарым-қатынаста болып, 2 ТЕ Манту туберкулинді сынамасы жүргізілді. Қарау кезінде: айналасы инфильтрациямен диаметрі 16 мм болатын папуладан 2 ТЕ - Манту сынамасына. Диаскинтет пап 14мм. Рентгендік-томографиялық тексеруден кейін оң жақты біріншілік туберкулез кешені инфильтрация кезеңі, ТМБ- анықталды. Жүргізу тактикасы қандай? * рифампицинмен, изониазидпен, этамбутолмен, стрептомицинмен емдеу *+рифампицинмен, изониазидпен, этамбутолмен, пиразинамидпен емдеу * рифампицинмен, изониазидпен, этамбутолмен, протионамидпен емдеу * рифампицинмен, изониазидпен, этамбутолмен, циклосеринмен емдеу * рифампицинмен, изониазидпен, этамбутолмен, этионамидпен емдеу #87 *!Бала 6 жаста, туберкулинді Манту сынамасы 2 ТЕ жүргізілген, нәтижесі - папула өлшемі 15 мм, Диаскинтест –пап. 12 мм. Баланы толық тексергеннен кейін қойылған диагноз: " бірішілік туберкулезді кешен инфильтрация кезеңі, ТМБ-". Бала жиі суық тию және бронхит ауруларымен ауырады, бір ай бұрын сол жақ пневмониямен ауырған. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ең тиімді? * изониазид, рифампицин, Этамбутол, левофлоксацин * + изониазид, рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид * изониазид, Этамбутол, рифампицин, канамицин * изониазид, рифампицин, Этамбутол, амикацин * изониазид, рифампицин, Этамбутол, таваник #88
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ең тиімді? * + Пиразинамид, циклосерин, ПАСК, левофлоксацин, капреомицин * изониазид, Этамбутол, рифампицин, офлоксацин, капостат * изониазид, Этамбутол, рифампицин, канамицин, амикацин * изониазид, Этамбутол, пиразинамид, линозолит, ПАСК * изониазид, Этамбутол, канамицин, ПАСК, офлоксацин #89
Сіздің тактикаңыз қандай? * 1 санат бойынша резервтік препараттармен емдеу * +негізгі препараттармен 1 санат бойынша емдеу * 4 санат бойынша резервтік препараттармен емдеу * негізгі препараттармен 4 санат бойынша емдеу * 4 санат бойынша жаңа препараттармен емдеу #90
*!Әйел. И., 27 жаста, ННЦФ-да уланудың айқын белгілері бар ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылды. Өкпеде-бірлі-жарым құрғақ сырылдар. Рентгенограммада: екі өкпеде де аз қарқындылығы 1-2 диаметрдегі өкпе суретінің аясында ошақтық көлеңкелер. Қақырықта-МБТ-теріс. Қан анализінде лейкоциттер - 9,8 х109, ЭТЖ – 39 мм/сағ.
*+пиразинамид, этамбутол, изониазид, рифампицин * пиразинамид, этамбутол, изониазид, капреомицин * пиразинамид, этамбутол, изониазид, протионамид * пиразинамид, этамбутол, изониазид, канамицин * пиразинамид, этамбутол, изониазид, этионамид #91
Аталған іс-шараның қайсысы ең тиімді болып табылады? * көктамыр ішіне цефалоспорин қатарының антибиотиктерімен емдеу курсын бастау * +негізгі туберкулезге қарсы препараттармен емдеу курсын бастау * резервтік туберкулезге қарсы препараттармен емдеу курсын бастау * гормонотерапия курсын бастау (преднизолон схема бойынша) * операция алдындағы дайындықты бастау #92
Туберкулез ауруының аталған жағдайларының қайсысы классификацияға сәйкес болуы мүмкін? * + асқынған/запущенный жағдай * жаңа жағдай * аударылған * қайталану * басқа #93
Науқастың осындай түрінде препараттардың ең тиімді комбинациясы? * рифампицин+пиразинамид+ПАСК+этамбутол * изониазид+этамбутол+стрептомицин+этионамид *+изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол * рифампицин+этамбутол+этионамид+стрептомицин * пиразинамид+этамбутол+стрептомицин+протионамид #94
Төменде аталған препараттардың қайсысы жанама реакцияны тудырды? * изониазид * этамбутол * пиразинамид *+рифампицин * стрептомицин #95 *!Әйел. И., 27 жаста, стационарлық емдеуде: өкпенің жоғарғы бөлігінің Инфильтративті туберкулезі, ТМБ -. Жаңа жағдай. 1 санат. диагнозымен жатыр. Көрудің бұзылуына байланысты 3 аптадан кейін бір препарат алынып тасталынды. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы қайтымсыз уытты жанама реакцияны тудыруы мүмкін? * изониазид *+этамбутол * рифампицин * пиразинамид * стрептомицин #96
Аталған емдеу санаттарының қайсысы ең тиімді болып табылады? * ТБ МЛУ 4 санаты * ТБ ШЛУ 4 санат * + 1 санат өкпе туберкулезі * 1 санат өкпеден тыс туберкулез * 4 санат полирезистентті туберкулез (сәтсіз емдеу) #97
* 4" Г " санаты бойынша резервтік препараттармен емдеу * +негізгі препараттармен 1 санат бойынша емдеу * 1 санат бойынша резервтік препараттармен емдеу * 4 санат бойынша резервтік препараттармен емдеу * негізгі препараттармен 4 санат бойынша емдеу #98
*+ТБ 01, ТБ 089, ТБ 58 * ТБ 05, ТБ 06, ТБ 033 * ТБ 06, ТБ 089, ТБ 58 * ТБ 09, ТБ 058, ТБ 030 * ТБ 07, ТБ 15, ТБ 14 #99
* рифампицин, изониазид, этамбутол, протионамид *+рифампицин, изониазид, этамбутол, пиразинамид * рифампицин, изониазид, этамбутол, протионамид * рифампицин, изониазид, этамбутол, циклосерин * рифампицин, изониазид, этамбутол, этионамид #100
*!7 жастағы қыз К. 2 ТЕ Манту туберкулинді сынамасы өткізілді, нәтижесі - 12мм өлшемдегі папула, Диаскинтест – пап. 14 мм. баланы тексергеннен кейін сол жақ туберкулезді плеврит, ТМБ-, жаңа жағдай анықталды. Бала суық тию және бронхит ауруларымен жиі ауырады, үш ай бұрын сол жақ пневмониямен аурыған. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ең тиімді?
* изониазид, рифампицин, этамбутол, левофлоксацин * + изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид * изониазид, этамбутол, рифампицин, канамицин * изониазид, рифампицин, этамбутол, амикацин * изониазид, рифампицин, этамбутол, таваник #101
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ең тиімді? * изониазид, этамбутол, рифампицин, канамицин, левофлоксацин * + этамбутол, циклосерин, капреомицин, ПАСК, левофлоксацин * изониазид, этамбутол, стрептомицин, Пиразинамид * изониазид, этамбутол, рифампицин, капреомицин * изониазид, этамбутол, стрептомицин, ПАСК #102
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ең тиімді? * + Пиразинамид, циклосерин, капреомицин, ПАСК, левофлоксацин * изониазид, этамбутол, рифампицин, канамицин, левофлоксацин * изониазид, этамбутол, стрептомицин, Пиразинамид * изониазид, этамбутол, рифампицин, канамицин * изониазид, этамбутол, канамицин, ПАСК #103
*!Ер адам 17жаста, қаралуы бойынша флюорографияда анықталды, тексерілгеннен кейін Кеуде қуысы рентгенограммасында оң жақ жоғарғы бөлігінде ошақтың диаметрі 10 мм-ге дейін аз қарқындылығы бар, оң жағында өкпе тінінің төменгі бөлігінің көлеңкеленуі 4 қабырғаға дейін, тыныс алуы күрт әлсіреген. Жүргізу тактикасы қандай?
#104
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ең тиімді? * пиразинамид, стрептомицин, изониазид, капреомицин * пиразинамид, стрептомицин, изониазид, этионамид *+пиразинамид, этамбутол, изониазид, рифампицин * пиразинамид, этамбутол, изониазид, протионамид * пиразинамид, этамбутол, изониазид, канамицин #105
* "сынамалы терапия" әдісі бойынша арнайы препараттармен емдеу * фторхинолон қатарын көктамырға антибиотиктермен емдеу * резервтік туберкулезге қарсы препараттармен емдеу * +негізгі туберкулезге қарсы препараттармен емдеу * кортикостероидтармен емдеу (преднизолон схема бойынша) #106
* интермиттерлеуші емдеу әдісіне ауыстыру * емдеудің сүйемелдеуші кезеңіне ауыстыру * +емдеудің қарқынды кезеңін жалғастыру * амбулаториялық емдеуге ауыстыру * хирургиялық емдеу әдісі #107 *!9 жастағы бала, 2 ТЕ бар Манту туберкулин сынамасы жүргізілді, нәтижесі-12 мм өлшемді папула, Диаскинтест – 13 мм пап. Бала толық тексерілгеннен кейін "алғаш рет анықталған жұқтыру"деген диагноз қойылды. Бала жиі суық тиіп және бронхит ауруларымен ауырады. Сіздің тактикаңыз қандай? * 2 ай этамбутолмен және рифампицинмен химиопрофилактика жүргізу * 2 ай изониазидпен және этамбутолмен химиопрофилактика жүргізу * + 6 ай изониазидпен химиопрофилактика жүргізу * 3 ай изониазидпен химиопрофилактика жүргізу * 1 санат бойынша ем жүргізу #108
*!Әйел адам. Ф., 24 жаста, оң жақ өкпенің казеозды пневмониясы, ТМБ+, жаңа жағдай бойынша стационарлық емдеуде. Босанғаннан кейінгі жағдай. Қаралуы бойынша анықталды. Үш ай ішінде ем алудан интоксикация симптомдары тоқтатылды, бірақ бактерия бөлу тоқтатылған жоқ. Сіздің әрі қарайғы тактикаңыз қандай?
* туберкулезге қарсы препараттарды қабылдауды тоқтату * +емнің қарқынды кезеңін тағы 1 айға жалғастыру * жасанды пневмоторакс * оперативті емдеу * кортикостероидтар #109
Аталған іс-шараның қайсысы ең тиімді болып табылады? * +фтизиопульмонология орталығына стационарлық емдеуге жолдау * ауданаралық диспансерге амбулаториялық емдеуге жолдау * ҚКА пульмонологиялық бөліміне жолдау * фтизиатрда 0 топ бойынша бақылау * паллиативтік терапияға жолдау #110
Науқасты жүргізу тактикасы қандай? * пульмонологиялық бөлімшеге жатқызу * + фтизиопульмонология орталығына жатқызу * ҚКА күндізгі стационарына жатқызу * амбулаториялық емдеу * санаториялық емдеу жүктеу/скачать 112,9 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|