* тері сынамалары(Манту, атр)
жүктеу/скачать 112,9 Kb.
|
* òåð³ ñûíàìàëàðû(Ìàíòó, àòð)
Экол. и БЖД 2 видеолекц. 2020г, 1. Оку багдарламасы Физика 10-11 сынып ОГН 1- сагат дурыс (1), қошақан, Үсенов Б МКВСУ ргр3 АУТк20-11
- Бұл бет үшін навигация:
- *Фтизиатрия*2*50*2
| *Фтизиатрия 1*30*1
#1 *! Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы туберкулезді диагностикалауда маңызды болып табылады? * объективті зерттеу мәліметтері * 2 ТЕ туберкулин сынамасы * Кох туберкулин сынамасы * +ТМБ қақырықты талдау * зертханалық мәліметтер #2
* өкпе кеңістігінің қараңғылануы * өкпе кеңістігінің тарылуы *+"плевральды шапка» * тісті диафрагма * тегістелген синустар #3
Туберкулез ауруының аталған жағдайларының қайсы классификацияға сәйкес болуы мүмкін? * + асқынған/запущенный жағдай *жаңа жағдай * аударылған * қайталану * басқа #4
* ауру басталғаннан 15-17 күні * ауру басталғаннан 18-20 күні * ауру басталғаннан 21-24 күні * + ауру басталғаннан 7-10 күн * аурудың алғашқы 1-3 күнінде #5 *! Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы ошақтық туберкулезді диагностикалауда маңызды болып табылады? * объективті зерттеу мәліметтері * + рентгенологиялық зерттеу * 2 ТЕ туберкулин сынамасы * Кох туберкулин сынамасы * зертханалық мәліметтер #6
*1 мл-де 700-800 жасушалар, нейтрофильді-лимфоцитарлы * + 100-300 жасуша 1 мл, лимфоцитарлы * 1 мл-де 800-1000 жасушалар, нейтрофильді * 1 мл-де 400-600 жасушалар, нейтрофильді * 1-10 жасуша 1 мл, лимфоцитарлы #7
* + орталық орналасқан ошақтың айналасындағы перифокальды қабыну * екі жағынан ошақты көлеңкелердің полиморфизмі * өкпе тінінің диссеминациясы * түрлі қарқындылық ошақтары * өкпе тініндегі экссудат #8
* ошақтық-фокустық қараңғылық * + 12 мм артық дөңгелек көлеңке * инфильтративті көлеңке * сақина тәрізді көлеңке * 1 см дейін көлеңке #9
* +плевраның қабынуы және плевра қуысында экссудаттың жиналуы * плевраның қабынуы және ауаның болуы * плевра қатерлі ісік жасушаларымен зақымдануы *плевраның стафилококктармен зақымдануы * плевра нейтрофилдермен зақымдануы #10
* + эндогенді реактивация * экзогенді реактивация * иммунитетті төмендеуі * екіншілік инфекция * суперинфекция #11
* туберкулездің инфекция ошағын эпидемиологиялық есептен шығаруға дайындау *+науқастың айналасында кісілердіТМБ жұқтыруынан және аурудың жаңа анықталған жағдайларынан алдын ала сақтандыру * туберкулездің инфекция ошағында індетке қарсы іс шаралар жоспарын құру * пациенттің айналасындағыларды жұқтыру қауіпін бағалау * ТБ 093у есеп формасын рәсімдеу #12
*+089у
*063у *033у *093у #13
* +2-6 есе жиі * 2-4 есе жиі * 2-3 есе жиі * 6-8 рет жиі * 6-9 есе жиі #14
* жүктілік кезіндегі жағдайдан айырмашылығы жоқ *+процесстің өршу қаупі өте жоғары * қолайлы ағыммен * шектеулі ағыммен * торпидті ағыммен #15
* препараттармен қамтамасыз етілуі * витаминдермен қамтамасыз ету * интермиттирлеуші *+бақылаушылық * парентеральды #16
* 12-14 ай аралығында *+ 8-12 ай аралығында * 2-4 ай аралығында * 4-6 ай аралығында * 6-8 ай аралығында #17
* байланыс *+гематогенді * бронхогенді * лимфогенді * перибронхиалды #18 *! Манту сынамасын қойғаннан кейін нәтижелерді бағалау қандай мерзімде жүргізіледі? * 8 сағаттан кейін * 24 сағаттан кейін * + 72 сағаттан кейін * 12 сағаттан кейін * 48 сағаттан кейін #19
* 2 мм бастап * + 5 мм * 12 мм бастап * 17 мм бастап * 21 мм бастап #20
* цитотоксикалық типті аса жоғары сезімталдық реакциясы * шұғыл түрдегі жоғары сезімталдық * + баяу түрдегі жоғары сезімталдық * спецификалық емес резистенттілік * иммунокомплексті реакция #21
*+III, VI, VII жұп * III, IV, V жұп * IV, V, VI жұп * VII, VIII жұп * I, II, VI жұп #22
* жұқтырылған ТМБ адамдар * + өкпе туберкулезімен ауыратын науқастар * "О" тобы бойынша бақылауда тұрғандар * туберкулезбен ауыратын жануарлар * өкпеден тыс туберкулезбен ауыратын науқастар #23 *! Өкпенің инфильтративті туберкулезінің морфологиялық ерекшелігі қандай? * + орталық орналасқан ошақтың айналасындағы перифокальды қабыну * пролиферативті реакциясы бар ошақты көлеңкелердің полиморфизмі * экссудативті реакциясы бар өкпе тінінің диссеминациясы * өнімді реакциясы бар әртүрлі тығыздық ошақтары * өкпе тінінің экссудативті реакциясы #24 *! Гистологиялық зерттеудің аталған мәліметтерінің қайсысы диагностикалық материалда "туберкулема" диагнозына келеді? * қан жолақтары * нейтрофилдер * гистиоциттер * лейкоциттер *+казеоз #25
* +плевраның қабынуы және плевра қуысында экссудаттың жиналуы * плевраның қабынуы және плевралық қуыста ауаның болуы * плевра қатерлі ісік жасушаларымен зақымдануы * плевраның стафилококктармен зақымдануы * плевра нейтрофилдермен зақымдануы #26 *! Инфекциялық ауру туралы "шұғыл хабарлама" негізінде есептілікті тіркеу кезінде бактерия бөлгіштерге қандай есеп нысаны толтырылады? * 089у
* ТБ11 * ТБ15 * ТБ14 #27
* 058у
* ТБ05 * ТБ06 * ТБ14 #28
*+ателектаз * диссеминация * кавернаның түзілуі * өкпеден қан кету * өкпе-жүрек жеткіліксіздігі #29 *! Бронх туберкулезінің жиі салдары болып табылады: * қан кету * + бронх стенозы * бронхөңештік жыланкөз * гематогенді диссеминация * плевра қуысының облитерациясы #30
* +қабынудың казеозды-некротикалық компоненті * қабынудың өнімді компоненті * қабынудың экссудативті компоненті * фиброзды өзгерістерді қалыптастыру * спецификалық емес тін реакциясы *!*Фтизиатрия*2*50*2 #31 *!Еркек, тамағының аруына, қарлығуына шағымданып дәрігерге қаралған. Кеуде торының жалпы шолу рентгенограммасында полиморфты ошақтармен 2 жақты диссеминация анықталған. Екі өкпенің жоғарғы бөлігінде перифокальды қабынусыз қуыстың жіңішке қабырғалы дұрыс пішіні көрінеді (2,0 х 2,0 см). Төменде көрсетілген тексеру әдістерінің қайсысы маңыздырақ болып табылады? * атипиялық клеткаға қақырық сараптамасы және бронхоскопия * екіншілік флораға қақырық сараптамасы және бронхоскопия * макрафагтарға қақырық сараптамасы және бронхоскопия * кандидаға қақырық сараптамасы және бронхоскопия *+ТМБ қақырық сараптамасы және бронхоскопия #32
Өкпеде – оң жақта бірен- саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар. Қан сараптамасында: эр – 3,28х1012, Нb – 138, э – 2, лейк. – 10,2 х 109, с – 69, м – 11, л – 18, СОЭ – 38 мм/сағ. Кең спектрлі антибиотиктермен емнен әсер болмады. Қақырықпен және қан жолақтарымен жөтел сақталуда, кеуде қуысындағы ауру сезімі күшеюде. Науқасты жүргізу әдісінің дұрыс нұсқауын таңдаңыз? * дәріге сезімталдықты анықтаумен екіншілік флораға қақырық сараптамасы * атипиялық клеткаларға қақырық сараптамасы және онколог кеңесі *+ТМБ қақырық сараптамасы және фтизиатр кеңесі * атипиялық микобактерияға қақырық сараптамасы * кандидаға қақырық сараптамасы #33
Аталғандардың ішінде қайсысы орынды? *+ТМБ қақырықты зерттеу, жалпы шолу рентгенографиясы * екіншілік флораға қақырықты зерттеу, спирометрия * бронхоскопия, жалпы шолу рентгенография * спирография, жалпы шолу рентгенография * Плевра қуысының УДЗ #34 *!Науқас М, 50 жаста, дене қызуының 37,6о көтерілуімен, кешкілік тершеңдік, әлсіздік, шаршағыштық, қан жолақтарымен қақырықты жөтел, оң жақ кеуде қуысының ауруы, салмақ жоғалтуымен шағымданып терапевтке қаралған. Өкпенің фиброзды- кавернозды туберкулезімен ауырған апкесімен қарым-қатынаста болған. Аталғандардың ішінде қайсысы орынды? *+ТМБ қақырықты бактериоскопиялық зерттеу және GenеХpert * ТМБ қақырықты бактериоскопиялық зерттеу және ВАСТЕС * ТМБ қақырықты флюоросцентті әдіспен зерттеу және * ТМБ қақырықты бактериоскопиялық зерттеу * ТМБ қақырық сараптамасы Л-Й ортасына себіндісі #35 *!Бала, 11 жаста, «Абсцедирлеуші пневмония» диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Анамнезінде: жиі бронхиттер. Қарап тексергенде: физикалық дамудағы артта қалу белгілері, 5 топта перифериялық лимфатүйіндерінің ұлғаюы, қатынас орнатылмаған. Манту сынамасы 2 ТЕ папула – 15 мм. Диаскинтест – 13 мм. Кеуде торы шолу рентгенограммасында оң жақты С9-10 біртекті емес күңгірттену ортасында ағартумен, кеңейтілген түбірмен байланысты. Антибактериальді емнің әсері жоқ. Қақырықта ТМБ ++. Келесі клиникалық диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * оң өкпенің төменгі бөлігінің инфильтративті туберкулезі ыдырау кезеңі ТМБ+ * өкпенің диссеминирлі туберкулезі ыдырау кезеңі, ТМБ+ * оң өкпенің төменгі бөлігінің кавернозды туберкулезі, ТМБ+ *+біріншілік туберкулезді кешен ыдырау кезеңі, ТМБ+ * кеудеішілік лимфатүйіндерінің туберкулезі, ТМБ+ #36 *!Жасөспірімде, 14 жаста, дене қызуының 380С - қа дейін көтерілуі, сирақтың алдыңғы бетінде-түйіндік эритема, сыртқы өзгерістерсіз ұсақ буындардың артралгиясы байқалады. Анамнезінде: туберкулезбен ауыратын әкесімен қарым-қатынас. Манту реакциясы 2 ТЕ – пап 12 мм. Кеуде қуысы рентгенограммасында - оң жақта өкпе тамырының кеңеюі және деформациясы, тамырдың сыртқы шекарасы дөңес, жайылған, тамыр маңындағы аймақта өкпе суретінің күшеюі. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? *+оң жақты кеудеішілік лимфатүйіндерінің туберкулезі шашырау кезеңі * оң жақты кеудеішілік лимфатүйіндерінің туберкулезі, кіші форма * біріншілік туберкулезді кешен оң жақты шашырау кезеңі * өкпенің оң жақты инфильтративті туберкулезі * оң жақ өкпенің туберкулемасы #37
Диагнозды анықтау үшін төменде көрсетілген қандай іс-шараны тағайындау орынды? *+плевра қуысы пункциясы * пневмоперитонеум * эхокардиография * плетизмография * бронхоскопия #38
дұрыс пішіні көрінеді (1,5 х 1,0 см). Туберкулез ауруымен ауыратын ағасымен байланыс анықталды. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * инфильтративті туберкулез ыдырау және шашырау кезеңі * + өкпенің жеделдеу диссеминирленген туберкулезі ыдырау кезеңі * өкпенің жедел диссеминирленген туберкулезі ыдырау кезеңі * біріншілік туберкулезді кешен ыдырау кезеңі * өкпенің ошақты туберкулезі ыдырау кезеңі #39 *!9 жастағы бала, 2 ТЕ Манту туберкулинді сынамасы жүргізілді, нәтижесі-папула көлемі 12 мм, Диаскинтест-13 мм. Бала толық тексерілгеннен кейін "алғаш рет анықталған жұқтыру"деген диагноз қойылды. Бала жиі суық тию және бронхитпен ауырады. Төменде аталған тактиканың қайсысы ең қолайлы? * 0 тобында бақылау * спецификалық емес АБП терапиясын жүргізу * спецификалық терапия санаты бойынша жүргізу * химиопрофилактикасыз 3Б тобында бақылау * + химиопрофилактикамен 3Б тобында бақылау #40
*!Науқас Л., 33 жаста, кеуденің ауырсынуына, әлсіздік, жөтелге шағымданады. Қақырықта қан жолақтары. 7 күннен астам субфебрильді температура. Везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Қақырықта ТМБ табылған жоқ. Қан сараптамасында: лейкоциттер – 9,5 х 109/л, СОЭ – 20 мм/сағ. Рентгенограмма: - оң жақты жоғарғы бөлігінде ортасындағы жарықтандырумен қарқындылығы аз гомогенді емес қараңғылану.
* + өкпенің инфильтративті туберкулезі * оң жақ жоғарғы бөлігінің пневмониясы * эозинофильді инфильтрат * абсцедирлеуші пневмония * қатерлі ісік пневмония #41 *!Әйел., М., 35 жаста, ҚКА терапия бөліміне айқын интоксиация белгілерімен ауыр жағдайда жатқызылды. Амбулаториялық ем әсерсіз. Қан сараптамасында: лейк. -13,3 х 109, СОЭ-54 мм / сағ, лимф. – 9%. Қақырық сараптамасында: ТМБ -. Туб.күйеуімен байланыс. Кеуда қуысының жалпы шолу рентгенограммасында-оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің анық контурларымен, көптеген ағарту учаскелерімен біртекті қараңғылану. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ТМБ- * оң өкпенің жоғарғы бөлігінің бұлт тәрізді инфильтраты, ТМБ- * + оң өкпенің жоғарғы бөлігінің казеозды пневмониясы, ТМБ- * оң өкпенің жоғарғы бөлігінің дөңгелек инфильтраты, ТМБ- * оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы, ТМБ- #42 *!Әйел. Б, 26 жаста, босанғаннан кейін (бала 5 айлық) дәрігерге бас ауыруы, жүрек айнуы, мезгіл - мезгіл-құсу, әлсіздік, шаршау, шаршағыштық, тітіркену, ұйқысының бұзылуы, жарықты сезіну, дене қызуы 37,3ос субфебрильді болуына шағымданды. Науқас өзін бір аптадан бері ауру деп санайды. Туб. қатынас- стационарда өкпенің инфильтративті туберкулезіне байланысты емделетін апкесімен байланыс. Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы маңызды? * қанның биохимиялық талдауы * бойлық томография * + люмбальды пункция * қанның жалпы талдауы * Бас миының КТ #43
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * туберкулезді базилярлық менингит * + туберкулезді менингоэнцефалит * іріңді менингоэнцефалит * серозды менингит * іріңді менингит #44
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * туберкулезді перифокальды плеврит * + туберкулезді аллергиялық плеврит * ревматоидты плеврит * қызыл жегілік плеврит * іріңді плеврит #45 *!Еркек. С, 43 жаста, жоғары дене қызуымен t 390С, кеуде қуысының оң жақ бөлігінің ауырсынуымен стационарға келіп түсті. Салқындағаннан кейін жедел ауырып қалды. Амбулаториялық емделді, нәтижесіз. Объективті: орташа ауырлықтағы жалпы жағдайы, тыныштықтағы ентігу, оң жақ кеуде қуысы тыныс алуда қалып, қабырға аралық аралықтар сіңірілген. Перкуторлы өкпе дыбысы қысқа, тыныс естілмейді. Кеуде қуысының жалпы шолу рентгенограммасында оң жақ өкпе өрісі субтотальды, гомогенді, қараңғыланған. Көкірек мүшелері солға ығысқан. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * оң өкпенің инфильтративті туберкулезі * оң өкпенің ауруханадан тыс пневмониясы * + оң өкпенің экссудативті плевриті * оң өкпенің пневмоплевриті * оң өкпенің құрғақ плевриті #46
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * дөңгелек инфильтрат * шеткі Обыр * толтырылған киста *+туберкулема * эхинококк #47
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * вакцинадан кейінгі аллергия * тыныс алу мүшелерінің туберкулезі * ТМБ-ны қайта жұқтыру * +жұқтыру алғаш рет анықталған * БЦЖ вакцинасын енгізуге жанама әсер #48
Манту сынамасын қолдану мақсаты қандай? * туберкулезге қарсы иммунитетті құру үшін (ағзаны туберкулезден қорғау) * + ағзаның туберкулез инфекциясын жұқтыруын анықтау үшін * БЦЖ реакциясын бақылау үшін * диспансерлік бақылау үшін * туберкулезді диагностикалау үшін #49
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * оң өкпенің жоғарғы бөлігінің біріншілік туберкулезді кешені * оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі * + оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі * оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы * өкпенің диссеминирленген туберкулезі #50
*!Еркек. 58 жаста, аздаған ентігу және қақырықпен жөтелге шағымданды. Жалпы шолу рентгенограммасында полиморфты ошақтармен 2-жақты диссеминация анықталған. Екі өкпенің жоғарғы бөлігінде перифокальды қабынусыз қуыстың жіңішке қабырғалы дұрыс түрі көрінеді (2,0 х 2,0 см). Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы ең маңызды? * атипиялық жасушалар мен бронхоскопияға қақырық сараптамасы * екіншілік флора мен бронхоскопияға қақырық сараптамасы * онкомаркерге және бронхоскопияға қақырық сараптамасы * кандидтерге және бронхоскопияға қақырық сараптамасы * +ТМБ қақырық сараптамасы және бронхоскопия #51 *!Еркек, 54 жаста, дәрігерге әлсіздікке, тершеңдікке, қан жолақтарымен қақырықты жөтелге шағымданып келген. Кеуде қуысының жалпы шолу рентгенограммасында 2 сегмент деңгейінде, анық емес, шашыраңқы сыртқы контурлары және ыдырау қуыстары бар біртекті емес көлеңке табылды. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * + инфильтративті туберкулез ыдырау және шашырау кезеңі * өкпенің жеделдеу диссеминирленген туберкулезі * өкпенің жедел диссеминирленген туберкулезі * өкпенің ошақты туберкулезі * өкпе туберкулемасы #52
Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы ең маңызды? * сүзілетін түрлерге қақырық сараптамасы * екіншілік флораға қақарық сараптамасы * L-формаға қақарық сараптамасы * кандидке қақарық сараптамасы * +ТМБ қақарық сараптамасы #53 *!Науқас К., 35 жаста, кеуденің ауруына, әлсіздікке, жөтелге шағымданады. 5 күннен артық дене қызуы субфебрильді. Везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Қақырықта ТМБ табылған жоқ. Қан сараптамасында: лейкоциттер – 11,5 х 109/л, ЭШЖ – 25 мм/сағ. Рентгенограмма: оң жақта 2 сегментте, аз қарқынды қараңғылану диаметрі 4 см дейін анық емес жиектерімен. Туб. жұбайымен байланыс. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * + өкпенің инфильтративті туберкулезі * эозинофильді инфильтрат * абсцедирлеуші пневмония * казеозды пневмония * қатерлі ісік пневмония #54
Науқасты жүргізу тактикасы қандай? * дәріге сезімталдықты анықтаумен екіншілік флораға қақырық сараптамасы * атипиялық жасушаларға қақырық сараптамасы және онколог кеңесі * +ТМБ қақырық сараптамасы және фтизиатр кеңесі * атипиялық микобактерияға қақырық сараптамасы * кандидке қақырық сараптамасы #55 *!Еркек. П., 28 жаста, терапевтке кешкі уақытта дене қызуының 37,7 о-ға дейін жоғарылауына, тершеңдік, әлсіздік, қан жолағымен қақырықты жөтел, оң жақ кеуде қуысының ауыруы, салмақтың жоғалуына шағымданды. Аталған іс-шараның қайсысы ең тиімді болып табылады? * +ТМБ қақырықты зерттеу, жалпы шолу рентгенограммасы * бронхоскопия, жалпы шолу рентгенограммасы * спирография, жалпы шолу рентгенограммасы * электрокардиография, спирометрия * Плевра қуысын УДЗ #56
*!Еркек. У., 33 жаста, терапевтке кешкілік дене қызуының 37,7 о-ға дейін жоғарылауына, тершеңдік, әлсіздік, әлсіздік, шырышты-іріңді сипатындағы қақырықты жөтел, оң жақ кеуде қуысының ауыруы, салмақтың жоғалуына шағымданды. Тексеру кезінде G-xpert әдісімен туберкулез микобактериялары анықталды, сезімталдығы сақталған. Аталған іс-шараның қайсысы ең тиімді болып табылады? * пульмонологиялық бөлімшеге жіберу * + 1-санат бойынша ТҚД-да стационарлық емдеу * 4 санат бойынша ТҚД амбулаторлық емдеу * 4 санат бойынша ҚКА стационарлық емдеу * 1 санат бойынша санаториялық емдеу #57 *!Әйел. Ж., 25 жаста, терапевтке әлсіздік, шырышты қақырықты жөтел, 3 ай ішінде 5-6 кг. салмақ жоғалуына шағымданды. Туб қатынас жоққа шығарады. Өкпеде оң жақта- бірен- саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар. Қан сараптамасында: лейк. – 12,2 * 109/л, ЭШЖ – 25 мм/сағ. Рентгенограммада: - оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде біркелкі емес, аз қарқынды қараңғылану, ағару бөліктерімен. Кең спектрлі антибиотиктермен ем әсерсіз. Қорытынды рентгенограммасында динамика байқалған жоқ. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * өкпенің диссеминирленген туберкулезі * + өкпенің инфильтративті туберкулезі * өкпенің ошақты туберкулезі * абсцедирлеуші пневмония * ауруханадан тыс пневмония #58
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * туберкулезді базилярлық менингит * + туберкулезді менингоэнцефалит * іріңді менингоэнцефалит * жұлын менингит * іріңді менингит #59
Төменде көрсетілген клиникалық диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі; * + оң жақ жоғарғы бөлігінің біріншілік туберкулез кешені * оң жақта кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі * оң өкпенің жоғарғы бөлігінің кавернозды туберкулезі * оң жақ жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі * оң жақ жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі #60
* саркоидоз Бека
#61
Төменде көрсетілген клиникалық диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * оң жақ жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі * оң өкпенің жоғарғы бөлігінің кавернозды туберкулезі * оң жақта кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі * + оң жақ жоғарғы бөлігінің бірішілк туберкулез кешені * оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі #62
*!Бала 3 жаста, Манту сынамасы 2 ТЕ - пап. 11 мм, Диаскинтест – 13 мм, БЦЖ тыртық – 5 мм, туб. қатынас жоққа шығарады. Объективті: интоксикация белгілері анықталған жоқ, ағза бойынша патологиясыз. Микрополиадения. Гемограммада-лейк. – 12х109, л. - 11%, ЭШЖ-32 мм / сағ. МБТ-ға аңқа жағындысын микроскопиямен талдау табылған жоқ. Жалпы шолу рентгенограммасында-өкпе суретінің күшеюі, оң түбір кеңейтілген, құрылымсыз, жиектері анық емес.
* +ТМБ қақырықтың бактериоскопиясы, жалпы шолу рентгенограммасы * қақырықты екіншілік флораға зерттеу * диагностикалық фибробронхоскопия * өкпенің компьютерлік томограммасы * Өкпе УДЗ, спирометрия #64
Төменде аталған аурудың алдын ала диагноздарының қайсысы ең ықтимал? * оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі * оң өкпенің жоғарғы бөлігінің дөңгелек инфильтраты * + оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы * қалталанған плеврит * псевдотуберкулема #65
Төменде көрсетілген қандай іс-шара неғұрлым орынды? * қанның биохимиялық талдауы * + жұлын пункциясы * электрокардиография * қақырықты талдау * несепті талдау #66
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * оң жақты кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, кіші түрі * + оң жақты кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі инфильтрация кезеңі * оң жақты біріншілік туберкулез кешені инфильтрация кезеңі * оң жақты өкпенің ошақты туберкулезі инфильтрация кезеңі * оң жақты өкпенің инфильтративті туберкулезі #67 *!ҚРМУ 4 курс студенті, 21 жаста, профилактикалық флюоро тексеруден кейін толық тексеруге шақырылды. Шағымдары жоқ. Өкпеде везикулярлы тыныс естіледі. Рентгенограмма: оң жақта жоғарғы бөлігінде күшейген өкпе суреті аясында қарқындылығы аз ошақты көлеңкелер. Қақырық анализінде туберкулез микобактериясы табылған жоқ. Қан анализінде лейкоциттер - 4,6 *109, ЭШЖ – 4 мм/сағ. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі * + оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі * оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты пневмониясы * оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы * өкпенің диссеминирленген туберкулезі #68
*!Еркек. С., 32 жаста, кеуденің ауыруына, әлсіздік, тершеңдік, шырышты қақырық бар жөтелге шағым жасайды. Дене қызуының 37,6о С көтерілуі. Тыныс везикулярлы, сырылдар жоқ. Қақырықта ТМБ табылған жоқ. Қан анализінде: лейкоциттер – 10,5 х 109, ЭТЖ – 29 мм/сағ. Рентгенограмма: - оң жақта 2-ші сегментте, аз қарқынды қараңғыда анық емес жиектермен, ортасында ағартумен. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * оң жақ жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі * оң жақ жоғарғы бөлігінің ошақты пневмония * + өкпенің инфильтративті туберкулезі * оң жақ жоғарғы бөлігінің туберкулемасы * жоғарғы бөліктік пневмония #69
* +ф.058 толтыру және туберкулезге қарсы стационарға жатқызу
#70
*!Әйел. Т. А, 47 жаста, терапевтке дене қызуының 380 С-қа дейін жоғарылауына, кеуде қуысының сол жақ бөлігінің ауыруына, көбінесе артынан, тыныс алудың қиындауына, жалпы әлсіздікке шағымданды. Кеуде қуысы Флюрографиясын емханада тұрақты түрде өтіп тұрады. Қант диабетімен терапевтте 5 жыл ішінде есепте тұрады.
* + рентгенологиялық зерттеу * биохимиялық зерттеу * глюкозотолерантный тест * клиникалық зерттеу * электрокардиография #71
Осы жағдайда төменде көрсетілген диагностикалық мақсатпен терапевт қандай іс-шара өткізеді? * Өкпе КТ * Өкпе УДЗ * тері ішілік Манту сынамасы * + ТМБ қақырық микроскопиясы * қақырықты екіншілік флораға себу #72 *!Әйел К. 32 жаста, 9 жылдан бері "АИТВ-инфекциясы диагнозымен бақыланады. Дене қызуы 38,8°С дейін, әлсіздік, тыныштықта ентігу, шырышты қақырықпен жөтелге шағымданып келді. Қарау кезінде-тері жамылғысы бозғылт, ылғалды. Аскультативті-өкпеде қатаң тыныс, сырылдар жоқ, тахикардия 122 соқ.мин. дейін. Қан анализінде: лейкоциттер-17,0×109 / л, ЭТЖ-56 мм / сағ. Бұл жағдайда төменде көрсетілген диагноз қандай? * + диссеминирленген өкпе туберкулезі * пневмоцистік пневмония * бактериялық пневмония * өкпе карцинаматозы * вирустық пневмония #73 *!Ер адам. Д., 29 жаста, терапевтке дене қызуы t-38о С жоғарылауына, әлсіздік, шырышты қақырықпен жөтел қан жолақтарымен, оң жақ кеуде қуысының ауыруына шағымданды. Туб. қатынас жоққа шығарады. Өкпеде – оң жақта бірен-саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар. Қан анализінде: эр-3, 28х1012, Нb-138, э – 2, лейкоз. – 10,2 х 109, с-69, м – 11, л – 18, ЭТЖ – 38 мм/сағ. Алгоритм бойынша кең спектрлі антибиотиктермен емдеу жүргізілді, әсері жоқ. Қорытынды кеуде қуысы шолу рентгеноргаммасында өкпе инфильтратының теріс динамикасы. Науқасты жүргізу тактикасы қандай? * дәріге сезімталдықты анықтаумен қақырықты екіншілік флораға талдау * қақырықты атипиялық жасушаларға талдау және онколог кеңесі * +ТМБ қақырықты талдау және фтизиатр кеңесі * қақырықты атипиялық микобактерияға талдау * кандидке қақырықты талдау #74 *!Ер адам, К., 25 жаста, мойын лимфа түйіндерінің грек жаңғағының мөлшеріне дейін ұлғаюына, түйін айналасындағы терінің қызаруына, ауырсынуына, дене қызуының жоғарылауына, әлсіздікке шағымданады. Үйде шөптерден жасалған басқыштармен емделген, әсері аз болды. Диаскинтест – 10 мм пап. Биоптат анализінде: казеозды-некротикалық өзгерістер. Гемограммада: э-11%, лимф-13%, ЭТЖ-32 мм / сағ. Туб қатынас әріптестерімен. Аталған диагноз қандай болуы мүмкін? *перифериялық лимфа түйіндерінің мононуклеозы *лимфа түйіндерінің спецификалық емес периадениті *+ шеткі лимфа түйіндерінің туберкулезі *кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі * туберкулезді бронхоаденит #75 *!Ер адам. К., 27 жаста, өкпеден қан кету шағымдарымен жедел жәрдем каретасымен ҚКА пульмонологиялық бөлімшесіне жеткізілді. Анамнезінде: туб.ағасымен қатынас. Өкпенің флюорографиясын 1 жыл бұрын өткен. Диагноз қоюда төменде аталғандардың қайсысы ең тиімді? * +ТМБ және G-xpert қақырықтың бактериоскопиясы * атипиялық жасушаларға қақырықты талдау * екіншілік флораға қақырықты талдау * аспергиллаға қақырықты талдау * кандидке қақырықты талдау #76
Байланыстағы адамдарды есепке алу кезінде жоғарыда аталғандардың ішінен зерттеудің қандай нәтижесі орынды? * +Манту реакциясы және Диаскинтест * қанның биохимиялық талдауы * градуирленген сынама * қанның жалпы талдауы * Өкпе КТ #77 *!9 жастағы бала, туберкулезбен ауыратын әкемен байланыста болған, Манту сынамасы 15 мм папула, Диаскинтест – папула 19 мм жүргізілді. Тексерілген, жергілікті туберкулез алынып тасталды. Аталған іс-шараның қайсысы неғұрлым орынды? *+химиопрофилактика 6Н * химиопрофилактика 6НR * химиопрофилактика 4E * химиопрофилактика 4R * химиопрофилактика 4Z #78
Аталған іс-шараның қайсысы неғұрлым орынды? * емдеуге жатқызу * десенсебилизациялайтын дәрілер * этамбутолмен химиопрофилактика * + изониазидпен химиопрофилактика * рифампицинмен химиопрофилактика #79 *!Әйел. 25 жаста, бір апта бұрын ауырып қалған: дене қызуы 37,8 °С дейін көтерілді, мойынның ісінуі пайда болды. Қабынуға қарсы терапия, мойынға жылыту компресс тағайындалды. Ем барысында дене қызуы 39,0 °С дейін көтерілді, кенеттен бас ауыруы, бірнеше рет құсу, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі, Брудзинскийдің симптомы оң, оң жақта птоз пайда болды. Бір жыл бұрын туберкулезбен ауыратындармен-бактерия бөлетіндермен байланыс болған. Төменде аталғандардың қайсысы ең тиімді? * клиникалық талдаулар * биохимиялық талдау * + жұлын пункциясы * плевральды пункция және УДЗ * бактериологиялық зерттеулер #80 *! Ер адам, Б., 38 жаста, кенеттен автобуста нашарлап: ол жөтеліп, ауыз қуысынан алқызыл көпіршікті қан қоспасы бар қақырық кетті. 50 мл-ден астам қан бөлінді. Жолаушылар "жедел жәрдем" шақырған. Осы симптоматикаға сәйкес келетін асқынудың ең ықтимал түрі? * өңештен қан кету * асқазан қан кетуі * өкпе қан қақыру * + өкпеден қан кету * мұрыннан қан кету жүктеу/скачать 112,9 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|