1. Анатомо-физиологические особенности половых органов женщины
Характеристика биоценозов
жүктеу/скачать 3,01 Mb.
|
Акушерство и гинекология. Экзамен. Ответы
- Бұл бет үшін навигация:
- 1. Нормоценоз
| Характеристика биоценозов.
В норме влагалищная микрофлора очень разнообразна. В вагинальной микрофлоре присутствуют грамположительные и грамотрицательные аэробы, факультативно- и облигатно-анаэробные микроорганизмы. Большая роль в микробиоценозе принадлежит лакто- и бифидобактериям, которые создают естественный барьер для патогенной инфекции. К влагалищным палочковидным бактериям относятся также актиномицеты, коринебактерии, бактероиды, фузобактерии. Второе место по частоте обнаружения во влагалище принадлежит коккам - эпидермальному стафилококку, гемолитическим и негемолитическим стрептококкам, энтерококкам. В небольших количествах и реже встречаются энтеробактерии, кишечная палочка, клебсиелла, микоплазма и уреаплпзма, а также дрожжеподобные грибы рода Candida. Анаэробная флора преобладает над аэробной факультативно-анаэробной. Вагинальная флора представляет собой динамичную саморегулирующуюся экосистему. Большая роль в микробиоценозе принадлежит лакто- и бифидобактериям (палочкам Дедерлейна), которые создают естественный барьер для патогенной инфекции. Они составляют 90-95% микрофлоры влагалища в репродуктивном периоде. Эстрогенная активность способствует увеличению количества клеток влагалищного эпителия и накоплению в них гликогена. Расщепляя гликоген до молочной кислоты, лактобактерии создают кислую среду (рН 3,8-4,5), губительную для многих микроорганизмов. Лактобактерии способны продуцировать перекись водорода, создавать во влагалище кислую среду, способствуя высокой концентрации молочной кислоты, конкурировать с другими микроорганизмами за прилипание к эпителиальным клеткам влагалища, а также стимулировать иммунную систему макроорганизма. Количество лактобактерий и соответственно образование молочной кислоты и перекиси водорода уменьшаются при снижении уровня эстрогенов в организме (у девочек в нейтральном периоде, постменопаузе). Гибель лактобацилл наступает в результате использования антибиотиков, спринцевания влагалища растворами антисептических и антибактериальных препаратов. На количественный и качественный состав вагинальной флоры влияет: - уровень эстрогенов в организме; - уровень гликогена; - концентрация лактобацилл; - кислотно-основное равновесие; - местный иммунитет. Классификация микроэкосистемы влагалища включает 4 типа биоценоза и соответствующие каждому типу нозологические формы: 1. Нормоценоз, характеризующийся доминированием лактобактерий, отсутствием грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия, псевдогифов, наличием единичных лейкоцитов и «чистых» эпителиальных клеток соответственно фазе менструального цикла. жүктеу/скачать 3,01 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|