«Балалар жұқпалы аурулар» пәні бойынша 4 курс «Педиатрия» студенттеріне арналған қорытынды бақылаудың 2-ші кезеңінің тест тапсырмалары

«Балалар жұқпалы аурулар» пәні бойынша 4 курс «Педиатрия» студенттеріне арналған қорытынды бақылаудың 2-ші кезеңінің тест тапсырмалары


#1
*!Қызамықтағы бөртпе:
*қызарған терінің үстіндегі ұсақнүктелі бөртпе
*қалыпты терінің үстіндегі есекжем бөртпе
*қалыпты терінің үстіндегі майдадақты бөртпе +++
*қызарған терінің үстіндегі майдадақты бөртпе
*қалыпты терінің үстіндегі дақты-бүртікті бөртпе


#2
*!Берілгендердің қайсысы қызылшада патогномды симптом?


*Мурсон симптомы
*Пастиа симптомы
*Филатов симптомы
*Вильсон Коновалов симптомы
*Бельский Филатов Коплик симптомы+++


#3
*!БАБЖ бағдарламасы бойынша «Дизентерия» қойылады :

*нәжісте ірің болғанда
*нәжісте қан болғанда+++
*нәжісте шырыш болғанда
*нәжісі сұйық болғанда
*қайталамалы құсу болғанда
#4
5-айлық балаға А жоспары бойынша регидратациялық терапия жүргізілетін сұйықтықтың көлемі:

*50-100 мл әрбір сұйық нәжістен кейін+++
*100-200 мл әрбір сұйық нәжістен кейін
*75 мл/кг 4 сағатқа
*50 мл/кг 4 сағатқа
*100 мл/кг 6 сағат бойы

#5
*!Дизентерияның қоздырғышы:

*Eserihia coli
*Salmonella typhimyrium
*Cholerae vibrion
*Shigella Flexneri +++
*Iersinia enterocolitica


#6
*!Ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру белгілеріне жатады:

*Кеуде қуысының кірігуі+++
*Жиі тыныс алу.
*қызба 37оС.
*астмоидты тыныс алудың қайталануы.
*Мұрынның бітелуі.


#7
*!БАБЖ бойынша 7 айлық балада қандай тыныс алу жиі болып саналады?


*50+++
*41
*48
*36
*44
#8
*!Сал аурудың энтералды фазасына тән
*қоздырғыштың ауыз жұтқыншақтың лимфа фолликулдарында көбейуі
*қоздырғыштың мезентериалдық лимфа түйіндерінде көбейуі
*қоздырғыштың бауырда, көк бауырда, өкпеде, миокардта, сүйек кемігінде көбейуі
*қоздырғыштың лимфажұтқыншақ аймағында және ішекте көбеюі+++
*қоздырғыштың ОНЖ-ға ұсақ қан тамырлар эндотелиінен өтуі


#9
*!Қызылшаның балалардағы жиі кездесетін асқынуы


*энцефалит
*пневмония +++
*коньюнктивит
*миокардит
*нефрит


#10
*!Қызамыққа тән бөртпе түрі

*ұсақ дақты+++
*ұсақ нүктелі
*дақты-папулезді
*везикулезді
*геморрагиялық


#11
*!Қызылшаға тән бөртпе түрі


*ұсақ дақты
*ұсақ нүктелі
*дақты-папулезді+++
*везикулезді
*геморрагиялық


#12
*!Туа біткен қызылшада байқалады


*жүрек ақауы,целиакия, катаракта
*муковисцидоз, катаракта, диарея
*диарея, муковисцидоз, есту кемістігі
*коньюнктивит, өт жолдарының атрезиясы
*катаракта, жүрек ақауы, есту кемістігі+++


#13
*!Қай симптом қызылшаның патогномды белгісі болып табылады


*Мурсон симптомы
*Пасти симптомы
*Филатов симптомы
*Вильсон Коновалов симптомы
*Бельский Филатов Коплик симптомы+++


#14
*!Шықшыт бездердің екі жақтық ісінуі тән:


*ірінді паротитке
*Микулич синдромына
*токсикалық паротитке
*эпидемиялық паротитке+++
*сілекей-тас ауруына


#15
*!Сарыпты шақыратын қоздырғыш микроорганизмдердің қандай тобына жатады:


*саңырауқұлақтар
*вирустар
*бактериялар+++
*спирохетталар
*қарапайымдылар


#16
*!Сарыпта негізгі ауру көзі:


*құстар
*адам
*кеміргіштер
*қан соратын құрт-құмырсқалар
*ірі және ұсақ мүйізді мал+++


#17


*!Менингококкты инфекцияның қоздырғышы:
*Streptococcus
*Yersinia
*Neisseria+++
*Listeria
*Salmonella


#18
*!Менингококкты жұқпаның берілу механизмі:


*гематогенді
*фекальді-оральді
*парентеральді
*трансмиссивті
*аэрозольді+++


#19
*!Менингококкты жұқпаның жергілікті түріне жатады:


*назофарингит+++
*менингит
*менингоэнцефалит
*менингококкцемия
*вирус тасымалдаушы


#20
*!Менингококкты менингиттің этиотропты емінде қолданылады:


*спирамицин
*бензилпенициллин +++
*азитромицин
*линкомицин
*преднизолон
#21
*!Балалардағы көкжөтел қоздырғышы


*Bordotella pertussis+++
*Varicella zoster
*Shigella Fleksneri
*Streptococcus
*Neisseria meningitides
#22
*!Жұқпалы ауруханада эпидемияға қарсы күнтүзбесінің мақсатына жатады


*ауруханаішілік жұқтыруды алдын алу +++
*тек кана ауыр түрінде ауырған науқастарды емдеу
*шұғыл көмек көрсету
*науқасты толық зерттеу
*науқасты толық емдеп шығару


#23
*!Жұқпалы ауруханада эпидемияға қарсы күнтүзбесінің мақсатына жатады


*науқасты толық емдеп шығару
*тек кана ауыр түрінде ауырған науқастарды емдеу
*шұғыл көмек көрсету
*науқасты толық клиникалық және лабораторлы зерттеу
*жұқпалы ауруды ауруханадан тыс шығармаудың алдын алуын +++


#24
*!Жедел респираторлы ауруларда БАБЖ бойынша ауырлығының критерилері болып саналады


*қызба
*жөтелдің жиілігі
*жөтелдің жиілігі және тыныс жиілігі
*жөтелдің жиілігі және кеуде төмен жақтарының ішке тартылуы
*тыныс жиілігі және кеуде төмен жақтарының ішке тартылуы +++


#25
*!Теппемен ауырған ерте жастағы балалардың ауру ағымының ерекшеліктерінің біреуі


*құлақ маңай сілекей бездерінің жекеше зақымдануы+++
*ұйқы безінің жекеше зақымдануы
*бір жас аралығындағы балалардың теппемен жиі ауруы
*орта нерв жүйесінің жиі зақымдалуы
*аурудың ауыр дәрежесі
#26
*! Күл қоздырғышы


*парамиксовирус
*Леффлертаяқшасы+++
*Борде-Жангу таяқшасы
*хламиди
*Кох таяқшасы


#27
*!Вирусты гепатитпен ауыратын науқас баланың қанында анти-HAV IgG анықталды.
Төмендегі келтірілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?


*ВГА, жедел кезеңі
*ВГС, өршу кезеңі
*ВГА, реконвалесценция кезеңі+++
*Микст гепатит А + G
*ВГА, инкубация кезеңі


#28
*!Вирусты гепатитпен ауыратын науқас баланың қанында анти-HAV IgМ анықталды. Төмендегі келтірілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?


*Вирусты гепатит В, өршу кезеңі
*Вирусты гепатит А, жедел кезеңі+++
*Вирусты гепатит А, реконвалесценция кезеңі
*Вирусты гепатит В, инкубация кезеңі
*Вирусты гепатит С, реконвалесценция кезеңі


#29
*!Дизентеия кезіндегі нәжістің сипатын көрсетіңіз:


*Нәжіс «күріш қайнатпасы » тәрізді
*Нәжіс жасыл « батпақ мүгі» тәрізді.
*Сұйық «малиналы желе» түрінде
*Сұйық патологиялық қоспаларсыз.
* нәжіс « ректалді түкірік» тәрізді+++
#30
*!Бір жасқа дейінгі сәбилерде эшерихиоз кезінде жиі кездесетін симптомды көрсетіңіз:


*сулы нәжіс+++
*тұрақты гипертермия
*тенезм эквиваленті
*патологиялық қоспалар бар нәжіс
*мөлшері аз нәжіс


#31
*!Диареясы бар балаларды диагностикалау және емдеу әдістері ДДҰ эксперттерімен нақтыланған және көрсетілген:


*Аса қауіпті инфекция жағдайын стандартты анықтау
*Кепілденген ақысыз медициналық көмек көрсету көлемінің тізімі.
*Бағдарлама « Балалар Ауруларын Бірлесіп Жүргізу» (БАБЖ)+++
*Тұрғындардық жұқпалы ауруларға қарсы егулер жүргізі шаралары туралы.
*Тұрғындардың жұқпалы және паразитарлы ауруларын тіркеу және есепке алу ережелері.


#32
*!Ж., 7 жаста стационарға ауруының 5 күні құсуға, әлсіздікке, жүрек айнуына, сарғыштыққа шағымданып түсті. Қарау кезінде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Терісі мен шырышты қабаттарының сарғаюы бар. Гепатомегалия. Б/х қан талдауында: жалпы билирубин- 120 мкмоль/л, тура-90 мкмоль/л, АЛТ- 4,5 ммоль/л, АСТ-3,2 ммоль/л, тимол сынамасы-17 бірлік. ПТИ-78%. ИФА : anti HAV IgM+оң.
Науқастың ауырлық дәрежесін анықтаңыз:


*ВГА, жеңіл дәрежесі
*ВГА, дәрежесі орташа ауырлықта+++
*ВГА, ауыр дәрежеде
*ВГВ, орташа ауырлықта
*ВГС, ауыр дәрежеде


#33
*!Арсен 2-жаста, құсу, тәбетінің төмендеуі, суйық су тәріздес нәжіс тәуліігіне 9-10 рет деген шағымдарымен поликлиникаға келді. Қарап тексеру кезінде: бала мазасыз, терісі бірден жазылады, көздері шүңірейген, шөлдеп тұр.
БАБЖ бағдарламасы бойынша регидратация қалай жүргізіледі:
*А жоспары бойынша тәулік ішінде
*по плану В жоспары бойынша, 6 сағатқа
*Б жоспары бойынша, 4 сағат бойы+++
*А жоспары бойынша, 4 сағат бойы
*Б жоспары бойынша, 6 сағат бойы


#34
*!Қабылдау бөлімшесіне 3 жастағы бала жеткізілген. Ауырғанына 2 күн болған, ауруы сулы сұйық нәжістен басталды, бүгін нәжісі жиіледі, ішкеннен кейін құсады, суды іше бергісі келеді. Қараған кезде: бала мазасызр,шөлдеу, көзі шүңірейген. Іші қабысқан,палпациялағанда ауру сезімінсіз. Нәжісі көп мөлшерде, сулы, "күріш қайнатпасы"тәрізді .
Болжам диагноздардың ішінде қайсысы сәйкес келеді?


*эшерихиоз
*холера+++
*сальмонеллез
*иерсиниоз
*ротавирусты инфекция


#35
*!Қабылдау бөлімшесіне 8айлық бала жеткізілген.Анасының айтуы бойынша баланың екі күннен бері дене қызуы 38,5С, нәжісі сұйық тәулігіне 10-12 рет. Қарағанда:баланың жағдайы ауыр, адинамия,бозарған,көзі шүңірейген. Іші қабысқан, пальпациялағанда ауру сезімінсіз. Нәжісі көп мөлшерде, "күріш қайнатпасы "тәрізді.
Аурудың ең ықтимал этиологиясы ?


*энтеровирус
*сальманеллалар
*тырысқақ вибрионы+++
*шигеллалар
*ротавирус


#36
*!Қабылдау бөлімшесіне 4 жастағы бала жеткізілген. Түннен бері ауырады. Баланың дене қызуы 37,5С, қайталап құсу, шөлдеу,нәжісі сұйық 10 рет тәулігіне. Қарағанда: жағдайы ауыр, летаргия, көзі шүңірейген.Іші қабысқан, ауру сезімінсіз. Нәжісі көп мөлшерде, "күріш қайнатпасы"тәрізді.Тері қатпарлары өте баяу жазылады.
БАБЖ бағдарламасы бойынша ең сәйкес келетін сусыздану дәрежесі
*латентті сусыздану
*шамалы сусыздану
*созылыңқы сусыздану
*сусыздану жоқ
*ауыр сусыздану+++


#37
*!Қабылдау бөліміне 4 жастағы ұл бала келіп түсті. Анасының айтуынша бір апта алдын қысқа уақыт аралығында зәрінің түсі өзгерген, аздап көзі сарғайған. Баланың әпкесі 3 апта алдын вирусты гепатитпен ауруханаға түскен. Қарап тексергенде: ешқандай шағымы жоқ, белсенді, тәбеті қалыпты, көздері аздап сарғайған, бауыры тығыздау эластикалық, сезімтал, 2+3+3 см бауыр доғасынан шығып тұр.
Келтірілген тексеру әдістерінің ішінде аурудың этиологиясын анықтайтын әдісті таңдаңыз?


*қанның биохимиялық әдісі
*қанның жалпы анализі
*коагулограмма
*маркерлы диагностика+++
*вирусологиялық әдіс


#38
*!5 жасар бала жедел ауырып қалды. Дене қызуы 38 градусқа дейін көтерілді, лоқсыды, құсты, оң жақ қабырға асты ауырды. Аурының 5 күні сарғаю пайда болды. 2 апта алдын вирусты гепатитпен ауырған әпкесімен қарым қатынаста болған. Қанның биохимиялық анализінде жалпы билирубин 65 мкмоль/л, тікелей фракциясы 45 мкмоль/л, АЛТ – 4,5 ммоль/л, АСТ – 3,2 ммоль/л, тимол сынамасы 16 ЕД.
Келтірілген болжам диагноздардың ішінде әсіресе болуы мүмкінің таңдаңыз?


*вирусты гепатит А, атипті, сарғаюсыз түрі
*вирусты гепатит А,типті, жеңіл түрі+++
*вирусты гепатит А, атипті, көмескі түрі
*вирусты гепатит А, типті, орташа ауыр түрі
*вирусты гепатит А, атипті, субклиникалық түрі


#39
*!13 жасар бала учаскелік дәрігерге іш ауруына, дене қызуының 37,8С-ге дейін көтерілуіне, құсуға, сарғаюға шағымданып келді. 2 күн алдын ауылдан келген, ауылда жаз бойы демалған, ересек адамдар арасында вирусты гепатитпен ауырған науқастар көп тіркелген, бір жүкті әйелдің гепатиттен қайтыс болған жағдайы да тіркелген. Қарап тексергенде бауыры 2-2-3 см ұлғайған, тығыздау эластикалық, сезімтал, қыры доғал.
Келтірілген болжам диагноздардың ішінде әсіресе болуы мүмкінің таңдаңыз?
*вирусты гепатит Е,типті+++
*вирусты гепатит А,типті
*вирусты гепатит А, атипті
*вирусты гепатит Е, атипті
*вирусты гепатит А+Е


#40
*!3 жастағы баланы тексеріп қарағанда: летаргиялық жағдайда, көзі шүңірейген, тері қатпары өте жәй қалпына келеді.
БАБЖ бағдарламасы бойынша сусызданудың дәрежесін анықтаңыз:
*Сусыздану жоқ
*Ауыр сусыздану+++
*Созылынқы сусыздану
*Шамалы сусыздану
*Созылмалы сусыздану


#41
*!5 жасар ұл бала, балалар жұқпалы ауруханасының қабылдау бөлімшесіне мына шағымдарымен түсті:оң жақ қабырға астында ауру сезімге, әлсіздік және тері мен склерасының сарғаюына. Анамнезінде 5 ай бұрын балаға гемотрансфузия жасалғаны белгілі болған.
Аурудың этиологиясын анықтауда қандай зерттеу маңызды?
*РПГА
*РИФ
*ИФА+++
*АСЛ
*РСК


#42
*!5 жасар ұл бала, балалар жұқпалы ауруханасының қабылдау бөлімшесіне мына шағымдарымен түсті:оң жақ қабырға астында ауру сезімге, әлсіздік және тері мен склерасының сарғаюына. Анамнезінде 5 ай бұрын балаға гемотрансфузия жасалғаны белгілі болған
Ауруға себепші болады?
*НАV
*HEV
*HDV
*HCV+++
*HFV


#43
*!8 айлық бала жедел дене қызуы 38,7*С көтеріліп, көпреттік құсу, патологиялық қоспаларсыз көпіршікті нәжіспен басталды. Сонымен қатар аңқасында әлсіс катаральді белгілер анықталды. Инфекциядан кейін лактазды жетіспеушілік –сулы нәжіс, метеоризм дамыды. Ауру этиологиясы көбінесе мүмкін:
*Инвазивті эширихиоз
*Ротовирусты инфекция+++
*Энтеровирусты инфекция
*Шиггелез
*Сальмонеллез


#44
*!жұқпалы аурулар аурауханасының қабылдау бөліміне 5 айлық бала түсті. Алдын-ала қойылған диагноз- секреторлы диарея. Бала әлсіз, ұйқышыл, емуден бас тартады, көзі кіріңкі.Науқас жағдайының ауырлығын қай синдром анықтайды:
*Гипертермия
*Нейротоксикоз
*Жедел гастроэнтерит
*ауыр сусыздану +++
*Инфекционно-токсикалық шок


#45
*!Бала 11 айлық, салмағы-10кг. 3 тәулік бойы ауырады. Анасының айтуы бойынша дене қызуы 38,2⁰ дейін, мазасыз, ұйқысы нашар, 1-ші тәулікте 3 ретке дейін қайталамалы құсу, сулы, сары түсті, аз порциялы, газды нәжіс болған. қарау кезінде көзі кіріңкі, суды сұрап ішеді. Тері қатпарларының жазылуы ақырын.
Дәрігер кандай регидратационды ем жоспарын тандау керек:


*План А
*Жоспар Б+++
*Жоспар В
*Оральді регидратация
*Парентеральді регидратация


#46
*!Қабылдау бөлімшесіне 5 жасар бала ауруының 2 күні келіп түсті. Шағымдары: ішіндегі үстама тәрізді ауру сезімі, әлсіздік, дене қызуының жоғарылауы, сұйық нәжіс күніне 15 ретке дейін. Дене қызуы 38,8*С. Тахикардия. Сигма тәрізді ішек жиырылған, пальпацияда ауру сезіледі.
Осы ауруға сәйкес нәжіс сипаты қандай көрсетіңіз:
*«таңқурайлық желе» түрінде
*«батпақ түстес» түрінде
*«күріш сорпасы » түрінде
*«бұршақ сорпасы» түрінде
*« түкірікті нәжіс» түрінде+++


#47
*!5жасар қыз бала ауруы жедел басталды дене қызуының 39,0*С көтерілуімен, бас ауруымен, әлсіздікпен, қалтыраумен. Сомен бір сәтте ішіндегі толғақ тәрізді ауру сезімімен, 1рет құсу, жиі нәжіс күніне 7-8рет. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағындаауру сезімі байқалады. Нәжісі ботқа тәрізді шырышпен қан жолақтарымен.
Төмендегі диагноздардың қайсысы тән?
*Амебиаз
*Дизентерия+++
*Сальмонеллез
*Тағамдық токсикоинфекция
*Эшерихиоз


#48
*!4жасар қыз бала ауруы жедел басталды дене қызуының 39,0*С көтерілуімен, бас ауруымен, әлсіздікпен, қалтыраумен. Сомен бір сәтте ішіндегі толғақ тәрізді ауру сезімімен, 1рет құсу, жиі нәжіс күніне 8-9рет. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағындаауру сезімі байқалады.
Диагноз қою үшін қай зертханалық әдіс мүмкіндік береді?
*Қанды бактериологиялық зерттеу
*Комплемент байланыстыру әсері
*Полимерлік тізбектік реакция
*Копрология
*Нәжісті бактериологиялық зерттеу+++


#49
4жасар қыз бала мейрамханадан келген соң жедел ауыра бастайды. Дене қызуы 39,2*С, қалтырау, бас ауруы, әлсіздік. Бір реттік құсу болады. Содан соң ұстама тәрізді ішінде ауру сезімі, нәжісі басында көп екінші күннен бастап нәжіс көлемі азайған, шырышпен қанмен тәуілігіне 20 ретке дейін, тітіркенгіш, көзі шұңірейген, шөлдеу, тенезмдер мен жалған шақырулар байқалады. БАБЖ бойынша сусыздану дәрежесін анықта.
*Нейротоксикоз
*Орташа сусыздану+++
*Созылмалы сусыздану
*Сусыздану жоқ
*Ауыр дәрежелі сусыздану


#50
*!3жасар қыз бала мейрамханадан келген соң жедел ауыра бастайды. Дене қызуы 39,2*С, қалтырау, бас ауруы, әлсіздік. Бір реттік құсу болады. Содан соң ұстама тәрізді ішінде ауру сезімі, нәжісі басында көп екінші күннен бастап нәжіс көлемі азайған, шырышпен қанмен тәуілігіне 20 ретке дейін, тенезмдер мен жалған шақырулар байқалады.
Төменде аталған қоздырғыштардың қайсысы аурудың ең ықтимал себебі болуы мүмкін?
*E. coli O55
*Salmonella typhimyrium
*Y. enterocolitica
*Shigella flexneri+++
*Salmonella enteritidis


#51
*!Қабылдау бөлімшесіне 10 жасар бала дене қызуының 39^оС-қа дейін жоғарлауына,
әлісздік, бас ауру, ұйқының бұзылуы, іштің тәулігіне 5-7 ретке дейін өтуі, іштің ауруы мен жөтелге шағымдануымен жеткізіліді. Анасының айтуы бойынша бала 7 күн бойы аурады. Эпид.анамнез: бала жиі қайнатылмаған суды қолданады. Қарау кезінде: баланың жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы - 38,5^оС. Көз склералары инъекцияланған, коньюнктивалары қызарған. Ауыз-жұтқыншақта: бадамшалар кілегейлері гиперемияланған. Кеуде, іш терісінде полиморфты бөртпе. Іші кебіңкі, пальпация кезінде ауырады. Гепатомегалия. Қарау кезінде нәжісі ботқа тәрізді, сары түсті, кілегей мен қан жоқ.
Аталған зертханалық әдістердің қайсысы аурудың этиологиясы нақтылау үшін ақпаратты?


*вирусологиялық
*биологиялық
*серологиялық
*бактериологиялық +++
*иммунологиялық


#52
*!5 жастағы бала клиникалық- лаборатолы зерттеу мен расталған вирусты гепатит В ауырған. 6 айдан кейін кезекті диспансерлік теусеру кезінде ИФА әдісімен HBsAg анықталды.
Осы жағда кейін қандай қорытынды дұрыс болып табылады :


*Жедел гепатиттің қалдықты белгілері
*Созылмалы Вирусты гепетит В+++
*Тасмалдаушы HBs Ag
*Ұзаққа созылған Вирусты гепетит В
*Гепатит В қарсы егуден болатын поствакциналді жауап


#53
*!Диспансерлік бақылауда СВГ В тұратын 10жастағы балада кезекті тексерісте ПЦР әдісімен ДНК HBV оң болды. Осы балаға ем үшін қандай препаратты таңдайсыз:
*Антибиотиктер
*Парентеральді түрдегі альфа-интерферон препараттары+++
*Рибавирин
*Урсосан
*Базисті ем


#54
*!Қайрат 10 жаста, диспансерлік бақылауда СВГ В тұрады. Операцияға байланысты қан құйылған. 1 айдан кейін 3 күн бойы дене қызуы жоғарлаған, жүрек айнып, тәбеті төмендеген, іші ауырған. 1 аптадан кейін сарғая бастаған, зәрі пива түсті, нәжісі ағарған. Төмендегілердің қайсысы осы жағдайдың себебі болады:
*Гепатит А қосарлануы
*Коинфицирленген гепатит дельта
*Суперинфицирленген гепатит Д+++
*Қан құюдан кейінгі гемолитикалық асқыну
*Холестаз дамуы


#55
*!Бала А., 5 жаста жұқпалы ауруханаға дене қызуының 38,2^оС-қа көтерлуі, жөтел, мұрынның бітелуі, мұрыннан серозды бөліністер, жарықтан қорқу шағымдарымен түсті. Тері қабаттары бозғылт, бөртпелері жоқ. Көз конъюнктивалары гиперемияланған, ауыз қуысының кілегей қабаттар гиперемияланған, борпылдақ, молярларға қарсы майда ақшыл нүктелер, жұмсақ таңдайда энантема.
Аталған қоздырғыштың қайсысы осы аурудың этиологиясы болып табылады?


*вирустар+++
*бактериялар
*саңырауқұлақтар
*спирохеталар
*қарапайымдылар


#56
*!Бала Ж., 4 жаста. Жұқпалы ауруханаға анасымен денесінде бөртпенің пайда болуына, дене қызуының 38,2^оС-қа көтерлуі, мазасыздану шағымдарымен түсті. Объективті: дене қызуы 38,0^оС. Бала әлсіз. Бет, кеуде, іш, арқа, аяқ-қолдардың тері қабаттарында, бастың шашты бөлімінде көп дақ-папула, көпіршік түрінде бөртпелер.
Аталған қоздырғыштың қайсысы болжам аурудың этиологиясы болып табылады?


*жай ұшық вирусы
*Эпштейн-Барр вирусы
*желшешек вирусы+++
*цитомегаловирус
*парамиксовирус


#57
*!Бала А., 8 жасар. Ауруханаға аурудың 2-ші күні шағымдарымен түсті: денеде бөртпелердің пайда болуы, дене қызуының 38,5^оС-қа дейін жоғарылауы. Қарағанда: дене қызуы 38,0^оС. Бет, кеуде, іш, арқа, аяқ-қолдардың тері қабаттарында, бастың шашты бөлімінде көп дақ-папула, көпіршік түрінде бөртпелер. Ауыз-жұтқыншақта: айқын гиперемия, таңдай кілегей қабатында везикулалар және афт элементтері.
Болжам ауруды қандай аурулармен ажыратпалы диагностика жүргізеді:


*қызылшамен
*иерсиниозбен
*эшерихиозбен
*сібір жарасымен
*жай ұшық жұқпасымен+++


#58
*!Бала А., 8 жасар. Ауруханаға аурудың 2-ші күні шағымдарымен түсті: денеде бөртпелердің пайда болуы, дене қызуының 38,5^оС-қа дейін жоғарылауы. Қарағанда: дене қызуы 38,0^оС. Бет, кеуде, іш, арқа, аяқ-қолдардың тері қабаттарында, бастың шашты бөлімінде көп дақ-папула, көпіршік түрінде бөртпелер. Ауыз-жұтқыншақта: айқын гиперемия, таңдай кілегей қабатында везикулалар және афт элементтері.
Әсіресе болуы мүмкін болжам диагноз


*Жәншау
*Желшешек+++
*Иерсиниоз
*Қызамық
*Қызылша


#59
!*Витя 2 жаста, ауруханаға ауруының 2-ші күні түсті. Дене қызуы 38,0°, аздап жөтеледі, мұрнынан су ағады, айқын емес улану белгілері бар. Денесінде, бетінде, аяқ-қолдарында өзгермеген тері фонында ұсақ дақты папулезды бөртпелер бар, бөртпе әсіресе айқынырақ аяқ қолдың жазылатын беттерінде орналасқан, шүйде лимфа түйіндері ұлғайған. Тамағы аздап қызарған.
Әсіресе болуы мүмкін болжам диагноз


*қызамық+++
*қызылша
*жәншау
*иерсиниоз
*желшешек


#60
*!Жаңа туылған нәрестеде туа пайда болған ақаулар анықталды: туа пайда болған жүрек ақауы және көздің көрмеуі. Анамнез жинау барысынды анықталды, баланың анасы жүктілік кезінде гинекологта есепте болмаған, жүктіліктің 18 аптасында өзгермеген тері фонында ұсақ дақты папулезды бөртпелермен, әсіресе ол бөртпелердің айқынырақ аяқ қолдың жазылатын беттерінде орналасуымен өткен ЖРВИ мен ауырған. Үй жағдайында емделген.
Қандай аурумен баланың анасы жүктілік кезінде мүмкін ауырды


*иерсиниоз
*қызылша
*жәншау
*қызамық+++
*желшешек


#61
*!Витя 2 жаста, ауруханаға ауруының 2-ші күні түсті. Дене қызуы 38,0°, аздап жөтеледі, мұрнынан су ағады, айқын емес улану белгілері бар. Денесінде, бетінде, аяқ-қолдарында өзгермеген тері фонында ұсақ дақты папулезды бөртпелер бар, бөртпе әсіресе айқынырақ аяқ қолдың жазылатын беттерінде орналасқан, шүйде лимфа түйіндері ұлғайған. Тамағы аздап қызарған.
Осы ауруды шақырған қоздырғыш

*Morbilli virus
*Varicella Zoster
*Epstein-Barr virus
*Rubella virus+++
*Yersinia enterocolitica


#62
*!Ауруханаға 9 жасар бала түсті. Шағымдары тырыспа, дене қызуы 39^оС, құсу. Анамнезінен белгілі бала 7 күн алдын өзгермеген тері фонында ұсақ дақты папулезды бөртпелермен, әсіресе ол бөртпелердің айқынырақ аяқ қолдың жазылатын беттерінде орналасуымен өткен ЖРВИ мен ауырған. Дене қызуы 38,0°С, аздап жөтелген, мұрнынан су аққан, айқын емес улану белгілері анықталған. Шүйде лимфа түйіндері ұлғайған.
Әсіресе болуы мүмкін болжам диагноз


*Менингококкты инфекция, менингоэнцефалит
*Кызамық, энцефалитке асқынған +++
*Скарлатина, токсикалық түрі
*Қызылша, энцефалитке асқынған
*Желшешек, энцефалитке асқынған


#63
*!6 жастағы бала. Індеттану мәліметтерінен: үйінде үй жануарларын ұстайды. Шешесінің айтуынша бала 10 күн бұрын ауырған, қызуы 37,8⁰С деңгейінде болып, әлсіздік, бас ауру, тәбеті төмендеген. Динамикада дене қызуы 38,7⁰С дейін көтеріліп, қалтырап, ол қатты терлеумен алмасып, бұлшық еттері мен аяғының буындарының ауыруы пайда болған. Қарау кезінде: қатты терлегіштік байқалады. Мойын және шап лимфа түйндері ұлғайған. Тізе және тобық буындары ауырады. Гепатоспленомегалия. ЖҚА: гипохромды анемия, лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарылаған.
Бұл науқаста төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?


*сарып+++
*листериоз
*иерсиниоз
*псевдотуберкулез
*энтеровирусті инфекция


#64
*!6 жастағы бала. Індеттану мәліметтерінен: үйінде үй жануарларын ұстайды. Шешесінің айтуынша бала 10 күн бұрын ауырған, қызуы 37,8⁰С деңгейінде болып, әлсіздік, бас ауру, тәбеті төмендеген. Динамикада дене қызуы 38,7⁰С дейін көтеріліп, қалтырап, ол қатты терлеумен алмасып, бұлшық еттері мен аяғының буындарының ауыруы пайда болған. Қарау кезінде: қатты терлегіштік байқалады. Мойын және шап лимфа түйндері ұлғайған. Тізе және тобық буындары ауырады. Гепатоспленомегалия. ЖҚА: гипохромды анемия, лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарылаған.
Төменде көрсетілген қоздырғыштардың қайсысы бұл дерттің ең басты себебі болуы ықтимал?


*Listeria monocytogenes
*Legionella pneumophila
*Iersinia enterocolitica
*Iersinia pestis
*Brucella melitensis+++


#65
*!7 жасар бала. Індеттану мәліметтерінен: үйінде үй жануарлары мен құстар ұстайды. Шешесінің айтуынша бала 5 күн бойы ауырады. Дене қызуының 39,0⁰С дейін көтеріліп, қалтырап, басы ауырып, бұлшық ет пен буынның, іштің ауыруымен және жұтынғанда тамағының ауырып, лоқсумен, құсумен және сары-жасыл түсті, кілегейлі сұйық нәжіспен жүрген. Ауруының 3-ші күні денесінде бөртпе пайда болған. Қарау кезінде: денесінің терісінде ұсақ нүктелі және майдадақты бөртпелер байқалса, тізе мен тобық буынының маңайында дақты-бүртікті бөртпелер көрінеді. Ауыз-жұтқыншақта: іріңді баспа. Полилимфоаденопатия. Тілі жабындымен жабылған. Іші басқанда ауырады, әсіресе төменгі оң жағы. Гепатоспленомегалия.
Бұл науқаста төменде көрсетілген алғашқы диагноздердің қайсысы болуы ықтимал?


*аденовирусті инфекция
*листериоз
*иерсиниоз+++
*псевдотуберкулез
*энтеровирусті инфекция


#66
*! Бала 20 күндік. Әлсіз, емшектен бас тартады, еріннің цианозы байқалады, субфебрилитет, тахикардия, жүрек шекараларының кеңеюі, жүрек ұшында анық систоликалық шу, гепатоспленомегалия. Бұл жүктілік 3 - дәрежелі анемияның фонында өтті. Анасы ауыл тұрғыны, өзінің шаруашылығы бар, жүктілік кезінде ұзақ қызбамен жүрген баспамен ауырған.
Сәйкес келетін алдын - ала болжам диагнозы:


*құрсақішілік сифилис
*құрсақішілік листериоз+++
*құрсақішілік тұмау
*құрсақішілік хламидиоз
*құрсақішілік герпес


#67
*!Әйел 24 жаста, 34 апталық, мерзімінен бұрын босанған, бала ауыр жағдайда, Апгар шкаласы бойынша 5 баллдан төмен, ерін және аяқ - қолдардың цианозы байқалады. Тахикардия, баяу тамыр соғысы. АҚ төмен, петехиальды бөртпе, ауыз қуысының шырышты қабатында гранулематозды элементтер. Анасының анамнезінен белгілі: жүктіліктің 3-ші триместрінде 2 апта бойы қызуы түспеген баспамен ауырған.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал?


*Аденовирусты инфекция
*Құрсақішілік листериоз+++
*Иерсиниоз
*ЖРВИ +аллергиялық бөртпе
*Энтеровирусты инфекция


#68
*! 2 күндік бала. Анасы жүктілік кезінде 7 күн бойы дене қызуы 38 ^оС сақталып тұрған, тұмау тәрізді аурумен ауырған. Баланы қарап тексергенде, жағдайы ауыр, дене қызуы 39 ^оС, айқын ентігу, цианоз, құсу, мазасыз, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілі, Кернинг және Брудзинский симптомдары оң. Сонымен қатар, денеде, аяқ - қолдарында майда папулезді бөртпе және ауыз қуысының шырышты қабатында - гранулемалар.
Бұл ауру қандай қоздырғышпен шақырылған?

*Listeria monosytogenes +++
*Y. enterocolitica
*P. mordillavirus
*Herpes zoster
*Ch. Pneumoni


#69
*!Анасының анамнезінде бедеулік, кольпит. Нәресте 7 күндік. Қарау кезінде: айқын ентікпе, цианоз, гепатоспленомегалия, беттің ісінуі, аяқ-қолдарының бозғылттануы, «мәрмәр» тері, полиадения. Анасы жүктілік кезінде ұзақ қызбалы қызбамен баспамен ауырған.
Әсіресе болуы мүмкін болжам диагноз


*Хламидиялық пневмония
*Токсоплазмоз
*ЦМВИ
*Листериоз+++
*Тұмау


#70
*!Қабылдау бөлімшесіне 1,5 айлық бала әкелінген. Шағымдары:дене қызуының көтерілуі, құсу, салмағының қосуының бұзылуы, тырысу, ішінің өтуі.Қарағанда: дене қызуы 38,3 C, микроцефалия, сарғаю, гепатоспленомегалия.
Қандай қоздырғыш аурудың ең алдымен себебі болып табылады ?


*респираторлы-синцитиальды вирус
*аденовирус
*цитомегаловирус+++
*риновирус
*короновирус


#71
*!Жаңа туылған балада: Фалло тетрадасы, катаракта, сарғаю, барлық денесінде петехиальды бөртпе.
Аталған лабораториялық зерттеулердің қайсысы диагнозды нақтылауға көмектеседі?


*қанды биохимиялық зерттеу
*ликворды бактериологиялық себу.
*қанның ИФА - антидене класса IgM+++
*мұрын жұтқыншақ шырышын бактериологиялық себу
*қанды бактериологиялық себу


#72
*!5 жасар балада қарау кезінде: дене қызуы-38,5^оС, терісінде көп майда нүктелі табиғи қатпарларда шоғырланған бөртпе, ауыз-жұтқыншағында: іріңді баспа, «бүлдірген тәрізді» тіл.
Сәйкес келетін алдын - ала болжам диагнозы:
*қызылша
*қызамық
*листериоз
*жәншау+++
*желшешек


#73
*!5 жасар балада қарау кезінде: дене қызуы-38,5^оС, терісінде көп майда нүктелі табиғи қатпарларда шоғырланған бөртпе, ауыз-жұтқыншағында: іріңді баспа, «бүлдірген тәрізді» тіл.
Қандай қоздырғыш аурудың ең алдымен себебі болып табылады ?


*риккетсиялар
*хламидиялар
*стрептококк+++
*энтеровирус
*стафилококк


#74
*!Ер бала Д., 9 жасар. Кеше саяжайда жұмыс атқару барысында аяғын жарақаттап алған. Жарақат айналасында – эритематозды фонда майда нүктелі қою бөртпе, бетке, денесіне таралған. Ауыз-жұтқыншақта - таза.
Әсіресе болуы мүмкін болжам диагноз:


*жарақаттық тілмелі қабыну
*жәншау, экстрабуккальды түрі+++
*жарақаттық сіреспе
*жедел иерсиниоз
*жарақаттанудан кейінгі гангрена


#75
*!5-жасар балада дене қызуының 40^оС-қа көтерлуі, көп реттік құсу, бас ауру, аурудың басталуынан 10 сағаттан кейін денесінде, басымырақ жамбас, сан, балтыр аймақтарында жұлдызшалы, геморрагиялық бөртпе пайда болды.
Әсіресе болуы мүмкін болжам диагноз:


*менингококкты инфекция +++
*стрептококкты инфекция
*геморрагиялық васкулит
*тромбоцитопениялық пурпура
*иерсиниозды инфекция


#76
*!5-жасар балада дене қызуының 40^оС-қа көтерлуі, көп реттік құсу, бас ауру, аурудың басталуынан 10 сағаттан кейін денесінде, басымырақ жамбас, сан, балтыр аймақтарында жұлдызшалы, геморрагиялық бөртпе пайда болды.
Қандай қоздырғыш аурудың ең алдымен себебі болып табылады ?


*энтеровирус
*стрептококк
*менингококк +++
*стафилококк
*гемофильды таяқша


#77
*!5-жасар балада дене қызуының 40^оС-қа көтерлуі, көп реттік құсу, бас ауру, аурудың басталуынан 10 сағаттан кейін денесінде, басымырақ жамбас, сан, балтыр аймақтарында жұлдызшалы, геморрагиялық бөртпе пайда болды.
Аталған зерттеу әдістерден қайсысы бірінші кезекте жүргізілуі қажет?


*Стернальды пункция
*Жұлын ми пункция+++
*Комплемент байланстырушы реакциясы
*Қанның биохимиялық анализі + нәжісті бак. зерттеу
*Іш қуысының мүшелерінің УДЗ


#78
*!Емханаға 10 айлық қыз баланың ата-анасы 12 сағат бойы жоғары қызба, баланың қатты мазасыздану, 3-реттік құсу, басымырақ жамбас пен аяқтарда бөртпелер пайда болу шағымдарымен қаралды.
Осы жағдайдағы ең тән экзантема:


*дақты-папулезды
*майда нүктелі
*петехиальды
*геморрагиялық+++
*везикулезды


#79
*!14 жастағы бала. Анасының айтуы бойынша, 7 күн бойы әлсіздік, шаршағыштық, тәбетінің төмендеуі байқалады. 3күн бұрын дене қызуының жоғарылауы 39-40^оС дейін, қалтырау,тершеңдікпен, тізе және жамбас буынындағы, бұлшық еттерінің ауыру сезімі.Жергілікті қарау кезінде буындары өзгермеген.Пальпацияда шап және қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған, аздап ауырсынумен.Эпид.анамнезінен белгілі болғандай: бала ауылды жерде тұрады, әкесімен жиі аңшылықта болады.
Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы мейлінше сәйкес келеді?


*Иерсиниоз
*Сарып+++
*Боррелиоз
*Листериоз
*Геморрагиялық қызба


#80
*!6 жастағы бала. Анасының айтуы бойынша, 7 күн бойы әлсіздік, шаршағыштық, тәбетінің төмендеуі байқалады. 2 күн бұрын дене қызуының жоғарылауы 39-40^оС дейін, қалтырау, жоғары тершеңдікпен, тізе және жамбас буынындағы,бұлшық еттерінің ауыру сезімі.Қарау кезінде: буындары өзгермеген.Пальпацияда шап және қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған, аздап ауырсынумен.Эпид.анамнезінен белгілі болғандай: бала 2 апта бұрын ауылды жерде әжесінде қонақта болған, шикі сүт ішкен.
Сарып ауыруының болжам жағдайына сәйкес белгіні көрсетіңіз


*Шикі сүт қабылдау+++
*Су қоймасында шомылған
*Кәріс сәбізін қолданған
*Хомякпен байланыста болған
*Тоты құспен байланыста болған


#81
*!6 жастағы бала. Әжесінің айтуы бойынша, 1 ай бойы әлсіздік, шаршағыштық, тәбетінің төмендеуі байқалады. 2 күн бұрын дене қызуының жоғарылауы 39-40^оС дейін, қалтырау, тершеңдікпен, тізе және жамбас буынындағы, бұлшық еттерінің ауыру сезімі. Қарау кезінде: буындары өзгермеген. Пальпацияда шап және қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған, аздап ауырсынумен. Эпид.анамнезінен белгілі болғандай:бала ауылда әжесінің қолында тұрады.
Дәлелденген жағдайды нақтылау үшін қандай зертханалық тексерулер мейлінше
ақпаратты болады?


*Микроскопиялық
*Паул-Буннел реакциясы
*Цуверкалов сынамасы
*Бруцеллезды қанды сынамадан бөліп алу+++
*Стернальды пункция


#82
*!Ауруханаға 9 жасар бала тырысу, t-39 ^оС, құсуға шағымдарымен түсті. Анамнезінде 9 күн бұрын бөртпесі бар ЖРВИ-мен ауырған. Қарау кезінде: терісінде ірі қабыршақтану және пигментация бар, бет жүйкесінің парезі.
Болжама диагноздардың қайсысы мейлінше сәйкес келеді?


*Менингококкты инфекция, менингоэнцефалит
*Қызамық, энцефалитпен асқынған
*Жәншау, токсикалық түрі
*Қызылша, энцефалитпен асқынған
*Желшешек, энцефалитпен асқынған+++


#83
*!3 жасар балада ауру басталғаннан 4 сағ. соң денесінде жұлдызшалы, геморрагиялық бөртпе, еріннің көгеруі, ентікпе пайда болды. АҚҚ қалыпты, тахикардия, гиперестезия, диурез сақталған.
Мейлінше болжама диагноз


*Менингококцемия, найзағайтәрізді түрі, ИТШ-I дәр.+++
*Менингококцемия, найзағайтәрізді түрі, ИТШ-II дәр.
*Менингококцемия, найзағайтәрізді түрі, ИТШ-III дәр.
*Менингококкты инфекция, менингит
*Менингококцемия+ геморрагиялық васкулит


#84
*!Ер бала 10 жаста, оң жақты бүйір аймағының ауру сезімі. Қарау кезінде: оң жағында терісінде қабырға доғасының бойымен топталған көпіршіктер анықталған.
Болжама диагноздардың қайсысы мейлінше сәйкес келеді?


*аусыл
*белдемелі герпес
*аллергиялық дерматит
*нәрестенің пузырчаткасы
*желшешектің буллезді түрі


#85
*!2 жасар балада дене қызуы 39^оС-қа жоғарылады, ауырсынуына байланысты тамақтан бас тартты, сілекейдің көп мөлшерде ағуы байқалды. Қарау кезінде ауыздың кіліегей қабатында топталған серозды сұйықтығы бар, афтыларға айналатын тез жарылатын көпіршіктер анықталған. Жақ асты лимфотүйіндер ұлғайған.
Болжама диагноздардың қайсысы мейлінше сәйкес келеді?


*желшешек
*герпетикалық стоматит+++
*герпангина
*кілегей қабаттың күйігі
*кандидозды стоматит
#86
*!5 жасар балада бастың шашты бөлімінде және денесінде мөлдір сұйықтығы бар көпіршіктер бар. Тері фоны өзгермеген. T -38,2^оС. Әлсіз, ауыз-жұтқыншағы таза.
Болжама диагноздардың қайсысы мейлінше сәйкес келеді?


*Жәншау
*Қызылша
*Иерсиниоз
*Қызамық
*Желшешек+++


#87
*!10 жасар балада бастың айналуы, түсініксіз сөйлеу, теңсеген жүріс байқалды. 2 апта бұрын желшешекпен ауырған. Қарау кезінде терісінде қабыршақтар, шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі байқалған.
Болжама диагноздардың қайсысы мейлінше сәйкес келеді?


*Герпетикалық менингоэнцефалит
*Кенелік энцефалит
*Желшешекті менингоэнцефалит +++
*Полирадикулоневрит
*Энтеровирусты этиологиялы серозды менингит


#88
*!Бала 5 жаста. Эпиданамнезінен: үй жануарлары бар. Анасының айтуынша балада ауру жедел дене қызуының 38,5⁰С-қа жоғарылауы, бас ауру, мазасыздану және сол көзінің конъюнктивитінен басталды. Қарау кезінде: зақымдалған көздің қабағы ісінген, тығыздалған, көз щелі кішірейген және көз бұрыштарында іріңді бөліністер бар, мойын лимфатүйіндері ұлғайған және ауырсынулы.
Болжама диагноздардың қайсысы мейлінше сәйкес келеді?


*аденовирусты инфекция
*листериоз+++
*иерсиниоз
*псевдотуберкулез
*энтеровирусты инфекция


#89
*!Бала 11 жаста. Эпиданамнезінен: үй жануарлары бар. Анасының айтуынша бала 5 күн бойы ауырады, дене қызуының жоғарылауы, бас ауру, мазасыздану және сол көзінің конъюнктивитінен басталды. Қарау кезінде: зақымдалған көздің қабағы ісінген, тығыздалған, көз щелі кішірейген және көз бұрыштарында іріңді бөліністер бар және ауыспалы қатпарында айқын фолликулалар бар, мойын лимфатүйіндері ұлғайған және ауырсынулы.
Аталған қоздырғыштың қайсысы аурудың мейлінше себебі болуы мүмкін?


*Listeria monocytogenes +++
*Legionella pneumophila
*Iersinia enterocolitica
*Iersinia pestis
*Iersinia psevdotuberculosis


#90
*!Бала 11 жаста. Эпиданамнезінен: үй жануарлары бар. Анасының айтуынша бала 5 күн бойы ауырады, дене қызуының жоғарылауы, бас ауру, мазасыздану және сол көзінің конъюнктивитінен басталды. Қарау кезінде: зақымдалған көздің қабағы ісінген, тығыздалған, көз щелі кішірейген және көз бұрыштарында іріңді бөліністер бар және ауыспалы қатпарында айқын фолликулалар бар, мойын лимфатүйіндері ұлғайған және ауырсынулы.
Зерттеу әдістердің қайсысы аурудың этиологиясын нақтылауға мейлінше ақпаратты?


*вирусологиялық
*биологиялық
*серологиялық
*бактериологиялық +++
*иммунологиялық


#91
*!Бала 7 жаста. Эпиданамнезінен: үй жануарлары және құстар бар. Шешесінің айтуынша бала 7 күн бойы ауырады. Дене қызуының 39,0⁰С дейін көтеріліп, қалтырап, басы ауырып, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, буынның, іштің ауыруымен, құсумен және кілегейлі сұйық нәжіспен жүрген. Қарау кезінде: денесінің терісінде ұсақ нүктелі бөртпелер байқалса, тізе мен тобық буынының маңайында дақты-бүртікті бөртпелер көрінеді. Ауыз-жұтқыншақта: айқын гиперемия. Полилимфоаденопатия. Іші басқанда ауырады, әсіресе мықынның оң жағы. Бауыры қабырға дрғасынан 3-4 см, көк бауыр – 2,0 см.
Болжама диагноздардың қайсысы мейлінше сәйкес келеді?


*аденовирусты инфекция
*листериоз
*иерсиниоз +++
*псевдотуберкулез
*энтеровирусты инфекция


#92
*!Бала 7 жаста. Эпиданамнезінен: үй жануарлары және құстар бар. Шешесінің айтуынша бала 7 күн бойы ауырады. Дене қызуының 39,0⁰С дейін көтеріліп, қалтырап, басы ауырып, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, буынның, іштің ауыруымен, құсумен және кілегейлі сұйық нәжіспен жүрген. Қарау кезінде: денесінің терісінде ұсақ нүктелі бөртпелер байқалса, тізе мен тобық буынының маңайында дақты-бүртікті бөртпелер көрінеді. Ауыз-жұтқыншақта: айқын гиперемия. Полилимфоаденопатия. Іші басқанда ауырады, әсіресе мықынның оң жағы. Бауыры қабырға дрғасынан 3-4 см, көк бауыр – 2,0 см.
Аталған қоздырғыштың қайсысы аурудың мейлінше себебі болуы мүмкін?


*Listeria monocytogenes
*Legionella pneumophila
*Iersinia enterocolitica+++
*Iersinia pestis
*Iersinia psevdotuberculosis


#93
*!Бала 6 жаста. Эпиданамнезінен: гемофилияға байланысты гемотрансфузия алады. Анасының айтуынша балада 3 апта бұрын субфебрильды дене қызуы, тамағының ауырсынуы, шаршағыштық, тершеңдік, әсіресе түнгі уақытта және сұйық нәжіс байқалды. Қарау кезінде: дене терісінде герпетикалық бөртпелер. Ауыз қуысының кілегей қабатында стоматит белгілері бар. Артқы мойын, бұғана үсті, қолтық асты лимфатүйіндері ұлғайған, ауырсынулы, қозғалмалы. Гепатоспленомегалия. ЖҚА: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарылаған.
Бұл науқаста антиденелердің пайда болудың мүмкін мерзімдері


*3 ай ішінде +++
*6 ай ішінде
*9 ай ішінде
*1 жыл ішінде
*1 жылдан астам мезгілде


#94
*!Бала, 14 күндік. Шағымдары: дене қызуының жоғарылауы, жөтел, тыныс алуының қиындауы, сарғаю, құсу. Объективті: дене температурасы 39,0^оС, тері және шырышты қабаттардың сарғаюы, денесінде және қол-аяқтарында петехиальді бөртпелер. Өкпесінде: ылғалды майда және крепитацияланған сырылдар. Гепатоспленомегалия. Анамнезінен: жүктілік кезінде анасында генитальді герпес анықталған.
Төменде көрсетілген қоздырғыштын қайсысы осы аурудың дамуына себепші?


*парамиксовирустар
*энтеровирустар
*гонококк
*хламидиялар
*герпесвирустар +++


#95
*!Ерлан, 1,5 жаста. Ауырғанына 1 күн. Ауруы жедел дене температурасының 38,0^оС көтерілуінен, «ит үрген тәрізді» жөтелден, даусының қарлығуынан басталған. Объективті: дене температурасы 38,0^оС. Бала мазасыз. Жөтелі «ит үрген тәрізді», дөрекі. Тері жабындылары бозғылт, периоральді цианоз. Тыныштық жағдайда инспираторлы ентігу, кеуде аралықтың және эпигастралді аймақтың тартылуы.
Көмей тарылуының дәрежесін анықтаңыз:


*көмей тарылуының I дәрежесі
*көмей тарылуының II дәрежесі+++
*көмей тарылуының III дәрежесі
*көмей тарылуының IV дәрежесі
*көмей тарылуының I және II дәрежесі


#96
*!Медет, 11 айлық. Ауруының 1 күні. Ауруы жедел дене температурасының 37,8^оС көтерілуінен, тыныс алуының қиындауынан, «ит үрген тәрізді» жөтелден, даусының қарлығуынан басталған. Объективті: дене температурасы 38,0^оС. Тері жабындылары бозғылт. Ентігуі мазасызданғанда инспираторлы. Жөтелі «ит үрген тәрізді», дөрекі. Даусы дисфониялық.
Төменде көрсетілгеннің қайсысы осы аурудың дамуына себепші?


*парамиксовирустар+++
*стафилококк
*стрептококк
*коринобактериялар
*иерсиниялар


#97
*!Медет, 11 айлық. Ауруының 1 күні. Ауруы жедел дене температурасының 37,8^оС көтерілуінен, тыныс алуының қиындауынан, «ит үрген тәрізді» жөтелден, даусының қарлығуынан басталған. Объективті: дене температурасы 38,0^оС. Тері жабындылары бозғылт. Ентігуі мазасызданғанда инспираторлы. Жөтелі «ит үрген тәрізді», дөрекі. Даусы дисфониялық.
Төменде көрстеілген перифериялық қан талдауынан осы ауруға сәйкес келеді?


*лейкоцитоз, нейтрофиллез, эозинофилия
*лейкоцитоз, тромбоцитоз, моноцитоз, ЭТЖ төмендуі
*лейкопения, нейтрофиллез, ЭТЖ жоғарылауы
*лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты+++
*лейкопения, моноцитоз, нейтрофиллез


#98
*!Бота, 5 жаста, стационарда диагнозымен: «ЖРВИ» ем қабылдауда. Госпитализацияның 3-ші күнінде балада бөртпенің пайда болуы, дене қызуының 38,2^оС қайта көтерлуі байқалды. Қарағанда: маңдай терісінде, бастың шашты бөлімінде, кеудесінде, іш пен аяқ-қолдарда көп емес түрде дақ, папула, көпіршік бөртпе. Анамнезінен: 2 апта бұрын бөртпесі бар ауру туысқанмен қатынаста болған.
Ары қарай науқас емін жалғастыру қажет


*үйде
*осы палатада
*мельцер боксында+++
*полубокста
*осы бөлімшенің оқшауланған палатасында


#99
*!Адель, 7 айлық. Анасының айтуынша 1 тәулік бойы ауырады. Басталуы жедел, дене қызуының 37,5^оС-қа дейін жоғарылауы, дөрекі, «ит үрген тәрізді» жөтел, дауысының қарлығуы, ентігу. Қарағанда: дене қызуы 37,9^оС, тері жабындысы бозғылт. Мазасызданғанда инспираторлы ентікпе. Дөрекі, «ит үрген тәрізді» жөтел. Дауысы дисфониялы.
Жөтел сипаты мейлінше сәйкес келеді


*бронхитке
*ларингитке+++
*трахеитке
*фарингитке
*ринитке


#100
*!Жанна, 8 айлық. Анамнезінен: бала 3 апта бойы ауырады. Ауру біртіндеп сирек, құрғақ жөтелден басталды, динамикада жөтел жиіленді, тәулігіне 15 ретке дейін ұстамалы сипатқа ие болды. Дене қызыу қалыпты. Эпид.анамнез: үйде ұзақ үлкен ағасы жөтелді. Егулер – мед.отвод. Қарағанда: дене қызуы-36,8^оС. Қарау кезінде құсумен аяқталатын репризбен ұстамалы жөтел байқалды.
Жөтел сипаты мейлінше сәйкес келеді


*күл ауруына
*тұмауға
*көкжөтелге+++
*парагриппке
*аденовирусты инфекцияға


#101
*!Жанна, 8 айлық. Анамнезінен: бала 3 апта бойы ауырады. Ауру біртіндеп сирек, құрғақ жөтелден басталды, динамикада жөтел жиіленді, тәулігіне 15 ретке дейін ұстамалы сипатқа ие болды. Дене қызыу қалыпты. Эпид.анамнез: үйде ұзақ үлкен ағасы жөтелді. Егулер – мед.отвод. Қарағанда: дене қызуы-36,8^оС. Қарау кезінде құсумен аяқталатын репризбен ұстамалы жөтел байқалды.
Осы аурудың мүмкін этиологиялық агентін көрсетіңіз


*Bordetella pertussis+++
*Corynebacterium diphtheriae
*Paramyxoviridae
*Staphylococcus aureus
*Streptococcus pneumoniae


#102
*!5 жастағы балада ауру қызуының 37,4⁰С дейін көтерілуімен, лоқсумен, құсумен, тәбетінің жоғалуымен және ішінің ауыруымен басталған. Қарау барысында: хал-жағдайы орташаауыр, көңіл-күйі аздап бұзылған. Ішінің көлемі қалыпты, басқанда жоғарғы бөлігі ауырады. Гепатоспленомегалия жоқ. ЖҚА анализінде: лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты.
Төмендегі алғашқы диагноздердің қайсысы осы науқасқа ең лайықтысы болуы мүмкін?


*холецистит
*аппендицит
*пиелонефрит
*жедел вирусті гепатит
*паротитті инфекция, панкреатит+++


#103
*!7 жастағы баланың қызуы 7 күн бойы 38,4⁰С дейін көтеріліп, басы ауырып, енжарлық, әлсіздік, мұрны бітіп, ұйықтағанда «қорыл» байқалған. Қарау барысында: хал-жағдайы орташаауыр, көңіл-күйі аздап бұзылған. Тамағы қызарып, бадамша бездерінде іріңді жабынды бар. Мойынарты лимфа түйіндері ұлғайып, басқанда ауырады. Гепатосленомегалия. ЖҚА: лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Төмендегі алғашқы диагноздердің қайсысы осы науқасқа ең лайықтысы болуы мүмкін?


*листериоз
*иерсиниоз
*аденовирусті инфекция
*энтеровирусті инфекция
*104инфекциялық мононуклеоз+++


#104
*!Науқас 11 жаста. Шағымы жоқ. Тексеру кезінде гепатомегалия анықталды. Сарғыштық жоқ. ИФА қан анализінде анықталды: анти НСVIgM биохимиялық қан анализінде: жалпы билирубин 18 мкмоль/л, АЛТ-1,25, АСТ-0,9.
Сіздің клиникалық диагнозыңыз
*ВГС, сарғаюсыз түрі+++
*ВГС, көмескі түрі
*ВГС, жеңіл түрі
*ВГС, абортивті түрі
*ВГС, орташа ауыр түрі


#105
*!Қабылдау бөліміне 3 жастағы бала келіп түсті. Ауру жедел басталып, қызуы 37,5-38,0⁰С дейін көтеріліп, мұрны бітіп, аздаған сұйықтық бөлініп, дөрекі «ит үрген тәрізді» жөтелмен басталған. Қарау барысында: хал-жағдайы орташаауыр, көңіл-күйі аздап бұзылған. Ауызжұтқыншағы аздап қызарған және жұтқыншақтың артқы қабырғасы ұсақ түйіршікті.
Төмендегі болжам диагноздердің қайсысы осы науқасқа ең лайықтысы болуы мүмкін?


*аденовирусті инфекция
*листериоз
*парагрипп +++
*риновирусті инфекция
*энтеровирусті инфекция


#106
*!Қабылдау бөлімшесіне 2 жастағы бала жеткізілген. Анасының айтуы бойынша екі күннен бері баланың дене қызуы 38,5С, құсу, нәжісі сұйық 10 рет тәулігіне. Қарағанда: көңіл-күйі бұзылған,әлсіз,су ішпейді, көзі шүңірейген. Іші қабысқан,ауырмайды.Нәжісі көп мөлшерде, сулы, "күріш қайнатпасы"тәрізді.
Аталғандардың ішінде емдеуде қандай терапия ең маңызды?
*гормональды
*регидратациялық +++
*антибактериальды
*симптоматикалық
*иммунотерапия


#107
*!Қабылдау бөлімшесіне 10 жасар бала дене қызуының 39^оС-қа дейін жоғарлауына,
әлісздік, бас ауру, ұйқының бұзылуы, іштің тәулігіне 5-7 ретке дейін өтуі, іштің ауруы мен жөтелге шағымдануымен жеткізіліді. Анасының айтуы бойынша бала 7 күн бойы аурады. Эпид.анамнез: бала жиі қайнатылмаған суды қолданады. Қарау кезінде: баланың жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы - 38,5^оС. Көз склералары инъекцияланған, коньюнктивалары қызарған. Ауыз-жұтқыншақта: бадамшалар кілегейлері гиперемияланған. Кеуде, іш терісінде полиморфты бөртпе. Іші кебіңкі, пальпация кезінде ауырады. Гепатомегалия. Қарау кезінде нәжісі ботқа тәрізді, сары түсті, кілегей мен қан жоқ. ЖҚА: лейкоциттер -8,5х10⁹/л, с/ядр.-7%, т/ядр.-75%, ЭТЖ – 20 мм/сағ.
Қандай ем ең қолайлы?
*фитоем+ферментотерапия
*регидратациялық + антибактериалді+++
*гормонды ем+дегидратациялық
*серотерапия+антибактериалді
*базисті + симптоматикалық


#108
*!Инфекционисттің кеңесіне 5 жасар бала жіберілді. Баланы ортопедиялық опреацияға дайындау барысындағы қанның биохимиялық анализінде АлАТ- 6,5 ммоль/л, АсАТ-3,7 ммоль/л екендігі анықталды. Маркерлік диагностикада - анти HАV IgМ табылды. Баланың ешқандай шағымдары жоқ.
Келтірілген әрекеттердің ішінде алдыменен жасайтын іс-әрекетініз
*интрон тағайындау
*СЭС-ке жедел хабарлама беру+++
*тез арада ауруханаға жатқызу
*ошақтың шұғыл дезинфекциясы
*қарым қатынаста болғандарды анықтау


#109
*!7 жасар қыз бала сальмонеллез диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Ауруханаға түскеннен кейін 5 –ші күні көзі мен терісі аздап сарғайды, зәрінің түсі қарайды, үлкен дәреті түссізденді. Қанның биохимиялық анализінде билирубин 60 мкмоль/л, тікелей фракциясы- 40 мкмоль/л, АлАТ- 3,5 ммоль/л, АсАТ-2,7 ммоль/л.
Сіздің дұрыс тактикаңыз?


*СЭС-ке жедел хабарлама беріп сауыққанша бөлімшеде қалдыру
*СЭС-ке жедел хабарлама беріп ұсыныстармен үйге шығару
*маркерлі диагностикаға қан алып нәтижесі келгенше бөлімшеде қалдыру+++
*СЭС-ке жедел хабарлама беріп баланы боксты бөлімшеге ауыстыру
*СЭС-ке жедел хабарлама беріп профильді бөлімшеге ауыстыру


#110
*!7 жасар қыз бала сальмонеллез диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Ауруханаға түскеннен кейін 5 –ші күні көзі мен терісі аздап сарғайды, зәрінің түсі қарайды, үлкен дәреті түссізденді. Қанның биохимиялық анализінде билирубин 60 мкмоль/л, тікелей фракциясы- 40 мкмоль/л, АлАТ- 3,5 ммоль/л, АсАТ-2,7 ммоль/л. Маркерлы диагностикада анти HАV IgМ табылды.
Бала бұл ауруды қайда жұқтырды?
*ішек инфекциялар бөлімшесінде
*қабылдау бөлімінде
*ауруханаға түсерден бір күн алдын учаскелік дәрігердің қабылдауында
*жедел жәрдем көлігінде
*ауруханаға түскенге дейін+++


#111
*!5 жасар балаға клинико-лабораторлы көрсеткіштерге сүйене вирусты гепатит А, орташа ауырлықта деген диагноз қойылды. Бала көп балалы жанұядан, бір бөлмелі пәтерде тұрады.
Келтірілген әрекеттердің ішіндегі сіздің ең дұрыс тактикаңыз?
*ұсыныстармен үйге қалдыру
*міндетті түрде ауруханаға жатқызу +++
*уйде қалдыру, бірақ басқа да балалармен ойнауға тыйым салу
*емханадағы күндізгі стационарда емдеу
*үйде стационар ұйымдастыру


#112
*! 12 жасар бала 8 күн бойы ауруханада вирусты гепатит, типті, орташа ауырлықта деген диагнозбен емделуде. Денесінің қышуына, іші мен аяғындағы қышу іздеріне шағымданды, терісі мен көзінің сарғаюы күшейді. Бауыры +4+4,5+5см-ге ұлғайған, тығыз-эластикалы консистенциясы. Көк бауыры үлкеймеген. Зәрі қарайған, нәжісі түссізденген. Қайта алынған қанның биохимиялық анализінде билирубин деңгейі 160 мкмоль/л –ге дейін жоғарылап кеткен, тікелей фракциясы - 110 мкмоль/л, АлАТ- 6,5 ммоль/л, АсАТ-3,7 ммоль/л. Маркерлы диагностикада анти HАV IgМ табылды.
Қай дәрілік препараттың тағайындалуы әсіресе тиімді?
*холасас
*интрон
*гепадиф
*урсосан+++
*аллохол


#113
*! 4 жастағы қызда кампилобактериоз диагностикаланған. Ауырғанына 5 күн. Жалпы жағдайы ауыр интоксикация белгілеріне байланысты: енжар,тәбеті күрт төмендеген. Дене қызуы 39,0С дейін жоғарлаған, жиі сүйық шырышпен қан аралас нәжіс, ішінің қатты ауруы, бас ауру байқалады. Гепатомегалия.
Кампилобактериоздың қандай көрінісі балалар хирургінің қарауын қажет етеді:
*іштің қатты ауру сезімі +++
*жоғары температура
*жиі сүйық нәжіс
*баурдың ұлғаюы
*бас ауруы


#114
*!5 жастағы бала 4 күн бойы ауырды. Ауру дұрыс пісірілмеген сиыр етін жегеннен кейін басталды. Басталуы жедел қалтыраудан, дене Т 39,2С жоғарлауынан, 3-реттік құсудан, енжарлық, бас аурудан басталды. Сонан соң мезогастри аймағында толғақ тәрізді іш ауру байқалды; миалгия, артралгия. Нөжіс сүйық көп мөлшерде көпіршікті, жағымсыз иісті, тәулігіне 12-15 рет. Гепатомегалия. Нәжістен Campylobacter coli табылды.
Этиотропты ем жүргізу үшін қандай аталған дәрі дәрмектерді қолдану қажет:
*Цефтриаксон
*Цефтазидим
*Азитромицин+++
*Флуконазол
*Фуразалидон


#115
*!Бала 5 жаста, 3 ай бұрын гемотрасфузия жасалған, ауыр жағдайда түсті, дене қызыуының 39 С көтерілуінен басталып, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, ішінің ауруына шағымданады. Ауруының 7-ші күні 6 рет құсу пайда болған, анорексия анықталды. Бауыры +5,0 см және көкбауыры +2,0 см ұлғайған. Қанның ИФА анализінде: маркерлар анықталды HBsAg, анти НDVIgM, анти HBcorIgM.
Қандай ем маңыздырақ?
*өт айдағыш препараттар
*иммуномодуляторлар+++
*гормондар
*витаминдер
*ферменттер


#116


*!Науқас 11 жаста. Шағымы жоқ. Тексеру кезінде гепатомегалия анықталды. Сарғыштық жоқ. ИФА қан анализінде анықталды: анти НСVIgM биохимиялық қан анализінде: жалпы билирубин 18 мкмоль/л, АЛТ-1,25, АСТ-0,9.
Қандай дәріні тағайындау қажетті?
*урсофальк
*декарис
*альфа-интерферон+++
*хофитол
*супрастин


#117
*!Бала 5 жаста, 3 ай бұрын гемотрасфузия жасалған, ауыр жағдайда түсті, дене қызыуының 39 С көтерілуінен басталып, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, ішінің ауруына шағымданады. Ауруының 7-ші күні 6 рет құсу пайда болған, анорексия анықталды. Бауыры +5,0 см және көкбауыры +2,0 см ұлғайған. Қанның ИФА анализінде: маркерлар анықталды HBsAg, анти НDVIgM, анти HBcorIgM.
Науқасты жүргізу тактикасы қандай?
*амбулаторлы емдеуді ұсыну
*жұқпалы ауруханада емдеу+++
*гастроэнтерологиялық бөлімшеде емдеу
*реанимация бөлімшеде емдеу
*емдеу және ауруханаға жатқызу қажет емес


#118
*!Науқас 13 жаста, гемодиализ қабылдаған, қанның биохимиялық анализінде анықталды: билирубин 18,9 ммоль/л, АЛТ 1,8 мккат/л, АСТ-0,7 мккат/л.
Диагноз қою үшін қандай зерттеу маңызды?
*ішкі ағзалардың УДЗ
*бауыр биопсиясы
*маркерлік диагностика+++
*жалпы қан анализі
*коагулограмма


#119
*! Бала 5 жаста, 3 ай бұрын гемотрасфузия жасалған, ауыр жағдайда түсті, дене қызыуының 39 С көтерілуінен басталып, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, ішінің ауруына шағымданады. Ауруының 7-ші күні 6 рет құсу пайда болған, анорексия анықталды. Бауыры +5,0 см және көкбауыры +2,0 см ұлғайған. Қанның ИФА анализінде: маркерлар анықталды HBsAg, анти НDVIgM, анти HBcorIgM.
Қандай көрсеткіштер көтерілуі мүмкін?
*Билирубин 180 мкмоль/л, АЛТ-17,69, АСТ-15,3+++
*Билирубин 80 мкмоль/л, АЛТ-0,45, АСТ-0,39
*Билирубин 20 мкмоль/л, АЛТ-0,45, АСТ-0,60
*Билирубин 16 мкмоль/л, АЛТ-0,5, АСТ-0,3
*Билирубин 26 мкмоль/л, АЛТ-0,5, АСТ-0,3


#120
*!Бала 11 айлық, салмағы 10кг. 3 тәулік бойы ауырады. Анасының айтуы бойынша дене қызуы 37,5-38,2⁰ дейін, мазасыз, ұйқысы нашар, 1-ші тәулікте 3 ретке дейін қайталамалы құсу, сулы, сары түсті, аз порциялы, газды нәжіс болған. қарау кезінде көзі кіріңкі, суды сұрап ішеді.
Сусызданудың жоспарлы еміне тән:
*жоспар А – 50мл сұйықтық 1 сағат көлемінде әр сұйық нәжістен кейін/ құсу
*жоспар А – 100 мл сұйықтық 1 сағат көлемінде әр сұйық нәжістен кейін/ құсу;
*жоспар Б – 750 мл сұйықтық ауыз арқылы 4 сағат ішінде+++
*жоспар В - 1000мл көктамыр ішіне 3сағат ішінде
*План В – 1000 мл көк тамыр ішіне 6 сағат ішінде


#121
*!Жұқпалы аурулар ауруханасыны қабылдау бөліміне 5 айлық бала жеткізілді. Анасының айтуы бойынша 2 күн бойы дене қызуы38,5 градусқа дейін көтерілген, 2 рет құсу және сулы сары, сұйық нәжіс 6-7 ретке дейін болған. Бала мазасыз, суды шөлдеп ішеді.
Бұл жағдайда қандай ем көрсетілген:
*регидратационды жоспар А+антибиотик ауыз арқылы
*регидратационды жоспар А+ антибиотик к/т
*регидратационды жоспар Б, антибиотик көрсетілмеген
*регидратационды жоспар Б+антибиотик ауыз арқылы +++
*регидратационды жоспар Б+ антибиотик к/т


#122
*!Бала бақшаға баратын 3 жастағы балада тексеру кезінде нәжістен E.coli 0157:Н7. анықталды. Ешқандай шағым мазаламайды. Дәрігердің бала бақшадағы іс-әрекеті:
*ұзақ уақытты сорбент және пробиотик тағайындау.
*ГУС даму қаупіне байланысты антибиотик тағайындауға болмайды
*Инфекцияның берлуінің алдын алу үшін антибиотик тағайындау+++
*Иммунореактивтілікті жоғарлату мақсатында виферон тағайындау
*инфекциялық стационарға

#123
жұқпалы аурулар ауруханасына жедел түрде 12 айлық, 10кг бала келіп түсті. Ауырғанынат 2-ші күн, дене қызуы 38,5, тәулігіне 5ретке дейін құсу, нәжісі көп мөлшерде 2 рет. Бала тежелген, көзі кіріңкі.,сұйықтық ішпейді.
Қабылдау бөлімі дәрігерінің іс-әрекеті::
*ауруханаға жатқызу, 6 сағат ішінде к/т инфузия лактат рингер 100 мл/кг ерітіндісін құю+++
*қабыдау бөлімінде 4 сағат ішінде оралды регидратация 750мл
*ауруханаға жатқызу,, оралды регидратация 750мл 4сағат ішінде.
*ауруханаға жатқызу міндетті емес,,үйінде регидратация – жоспар А
*ауруханаға жатқызу, к/т физ.ерітінді инфузия 75 мл/кг 6 сағат ішінде


#124
*!5 жастағықыз бала көгалдағыдемалыстанкейінжеделауырды. Денеқызуы 39,2о С дейінкөтерілген,қалтырау,басауруы,әлсіздік.Бірретқұсуболған.Кейініштегітолғақтәрізді ауру сезімі,алғашқыданәжісті,көпмөлшерде, 2ші күнненбастапнәжісі аз көлемді,сулы,шырышжәнеқарараластәулігіне 20 реткедейін,тенезмдер ,жалғаншықыртуларболған.
Аталгғанпрепараттардыңқайсысы осы ауруданэтиотроптытерапиясындатаңдау препараты болыптабылады:
*Спирамицин
*Ципрофлоксацин+++
*Метронидазол
*Пенициллин
*Доксациклин


#125
*!Қыз 4 жаста, көгалдағыдемалыстанкейінжеделауырды. Денеқызуы 39,2о С дейінкөтерілген,қалтырау,басауруы,әлсіздік.Бірретқұсуболған.Кейініштегітолғақтәрізді ауру сезімі,алғашқыданәжісті,көпмөлшерде, 2ші күнненбастапнәжісі аз көлемді,сулы,шырышжәнеқарараластәулігіне 20 реткедейін,мазасыздық,көздіңкірігуі,шөлдеу,тенезмдер,жалғаншақыртуларболған.
БАБЖ бойыншасусызданудәрежесінанықтаныз:
*План А
*Жоспар Б+++
*Жоспар В
*Жоспар А және
*Жоспар Б және В
#126
*!Бала 5 жаста,қыбылдаубөлімінеаурудың 2 шікүнітоғақтәріздііштің ауру сезіміне,әлсіздікке,денеқызуыныңжоғарылауына, тәлігіне 15 реткедейінсұйықнәжіскешағымданыптүскен.Денеқызуы 38,8о С. Тахикардия. Сигма тәріздіішегіспазмдалған,пальпацияда ауру сезімді.
Қайэтиотропты препарат емдеугетән:
*Доксоциклин
*Линекс
*Немицин
*Ципрофлоксацин+++
*Цефтриаксон


#127
*!Қыз 5 жаста, көгалдағыдемалыстанкейінжеделауырды. Денеқызуы 39,2о С дейінкөтерілген,қалтырау,басауруы,әлсіздік.Бірретқұсуболған.Кейініштегітолғақтәрізді ауру сезімі,алғашқыданәжісті,көпмөлшерде, 2ші күнненбастапнәжісі аз көлемді,сулы,шырышжәнеқарараластәулігіне 20 реткедейін,мазасыздық,көздіңкірігуі,шөлдеу,тенезмдер,жалғаншақыртуларболған.
Қандайтерпаиятән:
*Гормонотерапия+фитотерапия
*Физиоем+ инфузионды терапия
*Ферментотерапия + регидратационды терапия
*Регидратационды терапия + антибактериалды терапия+++
*Серотерапия+ антибактериальная терапия


#128
*!Қыз 5 жаста,жеделауырды,денеқызуының 39о С дейінкөтерілуі,қалтырау,басауруы,әлсіздік.Соыменбіруақыттаіштегітоғақтәрізді ауру сезім басталған,1 реттікқұсу,сұйықнәжіс 7-8 реткедейін.Ішіжұмасақ,солжақмықынаймағында ауру сезімді.Нәжісіботқатәріздес,шырышпен,қанжолақтарымен.
Кандайантибактериалдыпрепараттытағайындаудұрысболыптабылады:
*Пенициллин
*Линкомицин
*Цефтриаксон
*Гентамицин
*Ципрофлоксацин+++


#129
*!Гепатокабинетке 10 жасар бала шаршағыштыққа, тәбетінің төмендеуіне,
кезеңді жүрек айнуына, мұрыннан қан ағуына шағымданып қаралды. Анамнезден: анасының айтуы бойынша 3 жыл бұрын балаға ота жасалынып, қан құйылды. Құрсақ қуысының мүшелерінің УДЗ-де: «Өт жолдарының дискинезиясы. Холестаз». Қарау кезінде: баланың жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері қабаттары бозғылт, құрғақ. Бет, мойын терісінде телеангиоэктазиялар анықталған, алақанында - пальмарлы эритема. Іші кебіңкі, оң жақ қабырға асты аймақта сезімтал. Бауыр қабырға доғасынан +0,5,+0,5,+1,5 см., тығыз консистенциялы, шеті өткір. Қанның ИФА HBsAg, HBeAg, antiHBcIgG анықталды.
Қандай ем әсіресе қолайлы?
*гормоналді терапия
*серотерапия
*вирусқа қарсы терапия+++
*фитоем
*инфузионды ем
#130
*!4 жастағы науқас бала ауырғанына 1 күн болды. Ауруы жедел басталып дене қызуының көтерілуінен 39С-қа дейін, іштің ауру сезімдерінен және лоқсу мен 3-4 рет күніне құсудан басталған. Объективті белгілері: бала мазасыз. Тері өатпары тез жазылады. Іші жұмсақ сол жақ мықын аймағында ауру сезімі бар. Пальпация барысында сигма ішегінің спазмы бақалады, ауырады, тенезмалар бар. Нәжісі сұйық қан аралас және шырышты.
БАБЖ бағдарламасына сәйкес келтірілген препараттардың қайсысын қолданған дұрыс?
*Регидрон+ амикацин
*Регидрон + ампициллин
*Регидрон + ципрофлоксацин+++
*Регидрон + Фуразолидон
*Регидрон + канамицин


#131
*!3 айлық науқас бала, аурудың 17-ші күні. Дене қызуы субфебрильді, тоқтаусыз күніне 1-2 рет құсу, сұйық нәжіс күніне 6-7-10 рет.
Ауруханаға келгенде тері қабаттары бозғылт, құрғақ, көзі мен үлкен еңбегң шүңірйген. Тері қатпары баяу жазылады, тургор және терінің эластикалық қасиеті төмендеген. Тәбеті жоқ, бірақ сұйықтықты шөлмен ішеді. Іші желденген, сигма ішегінің спазмы байқалады. Нәжісі қызғылт түсті, су тәріздес, көп мөлшерде.
БАБЖ бағдарламасына сәйкес келтірілген ауырлық жағдайларды қайсысы болуы ықтимал?
*Секреторлы диарея, шамалы сусыздану+++
*Секреторлы диарея, ауыр сусыздану
*Созылыңқы диарея, умеренное обезвоживание
*Созылыңқы диарея, ауыр сусыздану
*Инвазивті диарея, шамалы сусыздану


#132
*!Туылған балада жүректің тау біткен ақауы, катаракта, кереңдік анықталған. Диагнозды нақтылау үшін дәрігердің іс-әрекеті қандай


*Трансаминаза, билирубин деңгейін анықтау
*Іш қуысының мүшелерінің УДЗ жүргізу
*Қанды ИФА әдісімен вирусты гепатит В-ға тексеру
*Қанды ИФА әдісімен зоонозды инфекцияларға тексеру
*Қанды ИФА әдісімен ҚІИ-ға тексеру (ТОRСН)


#133
*!Туылған балада жүректің тау біткен ақаулары (ЖААА, ААА), катаракта, кереңдік, гепатоспленомегалия анықталған.
Төменде көрсетілген дәрілерден қайсысы осы патологияның этиотропты емі үшін ең тиімді?


*ацикловир
*ровамицин
*интрон А
*ганцикловир
*сульфадимезин


#134
*!Бала «Туа біткен қызамықтың» клиникалық белгілерімен туылды.
Бұл баланы қандай маман бірінші кезекте көру қажет?


*кардиолог
*пульмонолог
*уролог
*офтальмолог
*хирург


#135
*!Жаңа туған сәбиде туа пайда болған листериоз, токсикалық - септикалық түрі болуы мүмкін деп күмәндәнді.
Төменде көрсетілген зерттеу әдістердің қайсысы диагнозды негіздеп қоюға мүмкіндік береді?


*ИФА
*Иммунофлюоресцентті әдіс
*Қанның жуан тамшысын тексеру
*Қанды қараңғыда қарап тексеру
*Цитограмма


#136
*!5 жасар қыз бала жоғары қызба, тамағының ауырсынуы, бөртпе. Ауру жедел басталды, бас ауру, бірінші тәулікте құсу, 2-ші күні – қайталамалы құсу, барлық денесінде гиперемияланған фонында майда нүктелі бөртпе, 3-ші дәрежеге дейін жақ асты лимфотүйіндерінің ұлғаюы. Бадамшаларда – некротикалық жабынды. Бауыры 2 см-ге ұлғайған.
Диагнозды негіздеу үшін зерттеу ең алдымен қолданылатын зерттеу әдісі


*ауыз жұтқыншақтан бак.себуге жағынды
*микрореакцияға қан тапсыру
*жұтқыншақтан БЛ-ға бак.себу
*тері аллергиялық сынама
*лимфа түйіндерінің пункциясы


#137
*!2 жасар бала жұқпалы ауруханаға ауыр жағдайда «Менингококкты инфекция, менингококцемия, ИТШ 2дәр.» болжам диагнозымен жатқызылды.
Бұл науқаста қандай препараттың қолдануы «Дөрекі дәрігерлік қате» болып саналады:


*тамыр ішілік преднизолон
*тамыр ішілік левомицетин
*мұздатылған плазма
*тамыр ішілік реополиглюкин
*парентеральды пенициллин


#138
*!ЖРВИ бөлімшесінде түскеніне 2 күн болған науқаста қызамық ауруы анықталды. Осы жағдайдағы дұрыс өткізілуі тиіс іс-шара.


*шұғыл хабарлама беру, науқасты боксқа ауыстыру
*шұғыл хабарлама беру, ширмамен науқасты жекелеу
*шұғыл хабарлама беру, науқасты осы палатада қалдыру
*шұғыл хабарлама беру, шұғыл науқасты ауруханадан шығару
*шұғыл хабарлама беру, науқасты басқа палатаға жекелеу


#139
*!11-жасар бала. Эпиданамнезінен: бала жеке үйде тұрады. Үй жануарлары бар. Анасының айтуынша ауру жедел дене қызуының 38,5^оС-қа дейін көтерлуімен, бас ауру, мазасыздану және сол көздің конъюнктивитінен басталды. Қарау кезінде: зақымдалған көз қабағы ісінген, тығыздалған, көз щелі кішірейген, көздің бұрышында іріңді бөліністер және ауыспалы қатпарда айқын фолликулалар байқалады, мойын лимфатүйіндері ұлғайған және ауырсынулы.
Бұл балаға қандай антибактериальды препаратты тағайындау тиімді болып саналады?


*пенициллин
*ампициллин +++
*офлоксацин
*пефлацин
*ципрофлоксацин


#140
*!Ерлан, 1,5 жаста. Ауруының 1 күні. Ауру жедел, дене қызуының 38,0^оС көтеріліп, «ит үрген тәрізді» жөтел, даусының қарлығуынан басталған. Объективті: дене температурасы 38,0^оС. Бала мазасыз. Жөтелі «ит үрген тәрізді», дөрекі. Тері жабындылары бозғылт, периоралді цианоз. Ентігуі тыныштық жағдайында инспираторлы, кеуде аралығының және эпигастральді аймақтың тартылуы.
Қай препаратты тағайындаған тиімді?


*панкреатин
*ацикловир
*вентолин
*преднизолон
*эуфиллин


#141
*!Науқас 1 жаста, ауырғанына 2 күн болды. Ауруы жедел, дене қызуының 38С көтерілуінен, мұрнынан көп шырышты бөлінулермен басталды. Ауруының 2 күні конъюнктивит және сирек құрғақ жөтел пайда болды.
Науқасқа диагноз қоюда, төмендегі келтірілген зерттеулердің қайсысы негізделген?


*жалпы қан анализі
*жалпы зәр анализі
*иммунофлюоресценция
*копрограмма
*қанның жуан тамшысын зерттеу


#142
*!2 айлық балада үш жеті бойы жөтеледі, көбінесе түнде. Жөтелі ұстамалы, кейде құсумен аяқталады.Дене қызуы қалыпты. АКДС жасалмаған.Жанұясында әкесі ұзақ жөтелген. ЖҚА-лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты.Айқын оттегі жетіспеушілігінің белгілері бар, 2 рет тынысы тоқтап қалды.
Балаға қандай препаратты тағайындау ең тиімді


*фестал
*трасилол
*преднизолон+++
*контрикал
*кавинтон


#143
*!7 жасар бала қабылдау бөлімшесіне аурудың 3-ші күні даусының қарлығуы, дөрекі «ит үрген» тәріздес жөтел, дене қызуының көтерілуі және кеудесінің тарылуымен жүретін ентікпеге шағымданды. Дене қызуы 38,8^о С. Тахикардия.
Круп синдромын басу үшін қандай дәрі дәрмек аса қажет?


*доксициклин
*преднизолон
*парацетамол
*диклофенак
*ибуфен


#144
*!Дәрігердің қабылдауында 2 жасар бала. Қарап тексергенде дене қызуы қалыпты, тыныс жиілігі 44 -1 минутына, мұрыннын бітелуі, астмоидты тыныс анықталды.
БАБЖ бағдарламасына сәйкес дәрігердің алғашқы жасайтын іс-әрекеті


*сальбутамол аэрозольді - 3 циклы 20 минуттық интервалмен+++
*эуфиллин парентеральді – 3 рет 20 минуттық интервалмен
*беклазон аэрозольді - 2 циклы 20 минуттық интервалмен
*преднизолон парентеральді, минеральді сумен ингаляция
*парентеральді амоксициллин, жедел госпитализация


#145
*!Баланы түнде құрғақ жөтел мазалап ұйықтамаған, қарап тексергенде тыныштық жағдайда стридор, кеуде торының төменгі бөлігінің тартылуы байқалады. Жасы 3 жаста.
БАБЖ бағдарламасы бойынша науқасты жүргізу тактикасының тиімді жолы?

*Үй жағдайында бакылап, көктамыр ішіне преднизалон енгізу
*Ауруханаға жедел жатқызу
*Антибиотик тағайындап, ингаляция жасап, тиімділігі болмаса ауруханаға жатқызу+++
*Антибиотик үй жағдайында қолдану
*Аяғына ыстық ванна


#146
*!Аян, 10 жаста. Анасының айтуынша: баласы жедел ауырған, дене температурасы 39^оСқа дейін жоғарылаған, көп рет құсу болған және бас ауруы. Қарау кезінде: дене Т38,5^оС. Гиперестезия, менингеальді симптомдары оң.
Дәрігердің біріншілік әрекеті қандай?


*бас ми МРТ-сына жолдау
*любмальді пункция жасау +++
*асқазан жуу
*стернальді пункция
*жұлын КТ-сына жолдау


#147
*!Н., 5 жаста. Анасының айтуы бойынша ауруханаға түскендегі щағымдары: дене температурасы 39-40^оСқа дейін жоғарылаған, көп рет құсу болған және қатты бас ауруы, тырысулар. Қарау кезінде: дене Т 39^оС. Керниг симптомы оң, жоғарғы Брудзинский оң.
Дәрігердің біріншілік әрекеті қандай?


*бас ми МРТ-сына жолдама беру
*любмальді пункция жасау +++
*асқазан жуу
*стернальді пункция жасау
*жұлын КТ-сына жолдама беру


#148
*!3 жастағы балада ауру басталғаннан бастап 4 сағат өткесін денесінде жұлдызша тәрізді геморрагиялық бөртпелер пайда болды, ерні көгерген, ентігу анықталады. АҚҚ қалыпты, тахикардия, қозған, гиперестезия, диурезі сақталған.
Ауруханаға дейіңгі көрсетілуі тиіс терапия?.
*левомицетин сукцинат жасап, жедел хабарлама беріп, ауруханаға жатқызу+++
*жедел хабарлама беріп, үйде қалдыру
*жедел хабарлама беріп, күндізгі емханада емдеу
*жедел хабарлама беріп, лор бөлімшесіне жіберу
*жедел хабарлама беріп, аллергологиялық бөлімшеде емдеу


#149
*!Сергей 8 айлық. Ауруы кенеттен басталып, қызуы 39ºС дейін көтеріліп, сонымен қатар денесінің терісінде геморрагиялық бөртпелер пайда болды, әсіресе көбірек аяғында және жамбасында, санында, балтырында. ЖҚА: лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылаған.
Көрсетілген дәрілердің қайсысын бұл науқасқа этиотропты ем ретінде қолдануға болады?
*бензилпенициллин
*роцефин
*клафоран
*левомицетин сукцинат+++
*ципрофлоксацин


#150
*!Дина 3 жаста,3 күннен бері диареясы бар. Оның нәжісінде қан жоқ. Бала летаргияда емес және есі анық. Ол ашуланшақ және тынымсыз емес. Оның көзі шүңірейген. Суды іше алады, шөлдеу жоқ. Тері қатпарлары тез жазылады.
Ең тиімді регидратациялық терапия:


*Вжоспары
*А жоспары+++
*Б жоспары
*регидратациялық терапия керек емес
*В жоспары Б жоспарына жалғасумен


#151
*!Қандай тыныс БАБЖ бойынша 1жас 6 айлық бала үшін жиіленген болып саналады?


*30
*36
*42+++
*38
*34


#152
*!Күл ауру қоздырғышы туыстастығына жатады:


*Corynebacterium+++
*Yersinia
*Neisseria
*Listeria
*Salmonella


#153
*!Сальманеллезға ЕҢ тән нәжіс түрі


*Көп мөлшерде, сулы «күріш қайнатпасы» тәрізді
*Көп мөлшерде, сулы, шырышпен
*Сұйық, шырышпен, жасыл, «батпақ шылауы» тәрізді+++
*Сұйық патологиялық қоспаларсыз
*Сұйық, « ректальді түкірік» тәрізді


#154
*!Төмендегі маркерлардың қайсысы Жедел вирусты гепатит В диагнозын дәлелдейді?


*анти-HСV IgM
*анти-HBcor IgM+++
*анти-НD IgM
*анти-HAV IgM
*анти-HFV IgM


#155
*!Менингококты инфекциядағы жетекші берілу жолы:


*су арқылы
*тұрмысты-қатынастық
*тағам арқылы
*вертикальді
*ауа-тамшылы+++


#156
*!Жәншауға тән бөртпе


*майда дақты
*майда нүктелі +++
*дақты-папулезді
*везикулезді
*геморрагиялық


#157
*!1,5 жасар бала инфекциялық бөлімшесінде, ауырғанына екінші күн. Шағымдары: дене қызуы 38,5ºС, әлсідік, тәбеттің төмендеуі, мұрынынан шыланған серозды су ағу, ылғалды жөтел. Дәрігердің қарауында көздің коньюнктивасы қызарған, беті ісіңкі.
Қандай қоздырғыш осы аурудың этиологиясында болу мүмкін?


*РС-вирус
*Rubeola virus
*CMV
*Аденовирус+++
*Enterovirus


#158
*!4 жасар ұл бала инфекциялық ауруханаға түсті, ауырғанына екінші күн. Шағымдары: дене қызуы 37,5ºС, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, түшкіру, мұрынынан көп мөлшерде шыланған серозды су ағу, сирек жөтел. Дәрігердің қарауында: мұрын айналасындағы терінің мацерациясы, көздің коньюнктивасы қызарған, көзінен су ағу, тамағы, тандайы және тілшігі ісіңкі әрі шамалы қызарған.
Жалпы қан анализдегі қандай өзгерістер диагноз қоюға көмектеседі?


*лейкоцитоз
*лимфоцитоз+++
*моноцитоз
*айтарлықтай жеделдетілген ЭТЖ
*эозинофилия


#159
*!5 жастағы ұл балада ауру жедел басталды. Шағымдары: дене қызуының 37,9⁰С дейін көтерілуі, лоқсу, құсу, ішінің ауыруы. Қарау барысында: хал-жағдайы орташа ауыр, екі жақты сілекей бездерінің ісінуі байқалады. Ішінің көлемі қалыпты, басқанда жоғарғы бөлігі ауырады. ЖҚА анализінде: лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты. Ата-анасының бас тартуына байланыста егулер алмаған.
Төмендегі алғашқы диагноздардың қайсысы осы науқасқа ЕҢ лайықтысы болуы мүмкін?


*холецистит
*аппендицит
*паротитті инфекция, пиелонефрит
*сілекей тас ауруы + менингит
*паротитті инфекция: паротит +панкреатит+++

#160
*!3 жасар қыз бала, ауырғанына 4 күн. Қарағанда: дене қызуы 38,5^оС, бозғылт, әлсіз. Мойын шел қабатының 2-ші мойын қатпарына дейін ісінген. Ауыз жұтқыншақ жұмсақ тіндері ісінген, бадамшалар тығыз лайлы сұр жабындымен қапталған. Бала аллергозға байланысты егілмеген.

Аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?


*күл ауруының токсикалық түрі +++
*күл ауруының жергілікті түрі
*Симановский-Раухфус баспасы
*жұқпалы мононуклеоз
*некротикалық баспа

#161
*!4-жастағы ұл бала. Ауруының 1-күні, жедел басталған, дене қызуы 39^оС көтерілумен, ішінің ауруымен, лоқсу, құсу 3-4 рет. Объективті қарап тексергенде: бала мазасыз. Терісі тез жазылады. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауру сезімді. Пальпацияда спазмдалған сигма байқалады, ауру сезімді, тенезмдер, анус ашық. Нәжісі сұйық, аз мөлшерде шырышпен және қан тамшыларымен.

Берілген болжам диагноздардың ЕҢ мүмкіні?


*Сальмонеллез
*Эшерихиоз
*Иерсиниоз
*Шигелллез+++
*Клебсиеллез


#162
*!6 айлық ұл бала, ауруы жедел дене қызуы 38,7 ^оС көтерілумен, құсумен, сұйық көпіршікті патологиялық қоспаларсыз сұйық нәжіс. Қарап тексергенде бала мазасыз, тәбеті жоқ, суды сұрап ішеді, көздері шүңірейген, тері қатпары баяу жазылады, ауыз жұтқыншағында аздап катаральді белгілер, тәулігіне 4 ретке дейін құсу, тәулігіне 10 рет нәжісі.
БАБЖ бағдарламасы бойынша сусызданудың ЕҢ мүмкін дәрежесін анықтаңыз:


*ауыр сусыздану
*латентті сусыздану
*шамалы сусыздану+++
*созылмалы сусыздану
*сусыздану жоқ


#163
*!Ұл балаға 11 жас. Ауырғанына 5-ші күн. Дерт субфебрилитетпен, құсумен, іштің ауыруымен басталып, сосын 3-ші күні қызуы қалпына келіп, бірақта зәрі қоңырланып, көзі мен терісі сарғайған. Қарау кезінде: бауыры-2-2-3 см., тығыз эластикалық, шеті үшкір, сезімтал. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, балаға 2 ай бұрын эритроцитарлық масса құйылған.
Төменде көрсетілген алғашқы диагноздардың қайсысы бұл балада ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы мүмкін?


*вирусты гепатит В, субклиникалық түрі
*вирусты гепатит В, сарғаюлы түрі+++
*вирусты гепатит В, көмескі түрі
*вирусты гепатит Е, сарғаюлы түрі
*вирусты гепатит А, субклиникалық түрі


#164
*!Қыз бала 7 жаста, жедел ауырды. Шағымдары: дене қызуы 37,3°С дейін көтерілу, жүрек айну, құсу, оң жақ қабырға доғасының асты ауырсыну, зәрдің күңгірттенуі, нәжістің ақшылдануы, склера мен тері қабатының сарғаюы. Бала 2 апта бұрын сыныпта вирусты гепатитпен ауырған науқаспен қарым-қатынаста болған. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин-85 мкмоль/л, тікелей фракция- 60 мкмоль/л, АЛТ–5,5 ммоль/л, АСТ–4,0 ммоль/л, тимол сынамасы-12 бірлік.
Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ДҰРЫСТАУ алғашқы диагноз болуы ықтимал?


*вирусты гепатит Е, типті түрі, ауыр дәрежелі
*вирусты гепатит А, атипті түрі
*вирусты гепатит В, типті түрі, орташа ауыр дәрежелі
*вирусты гепатит А, типті түрі, жеңіл дәрежелі+++
*вирусты гепатит С, типті түрі, жеңіл дәрежелі


#165
*!6 жастағы ұл бала, ауруханаға келесі шағымдармен келді: дене қызуының 38,5^оС дейін жоғарылауы, құсу, қатты бас ауруы. Қарап тексергенде: ауыз жұтқыншақ доғашықтарында майда везикулезды бөртпелер. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі оң. Люмбальді пункция жасалынды. Ликворограммада: цитоз - 221 жасуша, лимфоциттер - 85%, ақуыз – 0,3 г/л, қант – 3,2 ммоль/л.
ЕҢ ықтимал болжам диагноз:

*пневмококты менингит

*стафилококты менингит
*менингококты менингит
*менингизм
*энтеровирусты менингит+++


#166
*!4 жастағы ұл балада ауру дене қызуы 40^оС дейін көтерілу, көп реттік құсу, бас ауруымен өткір басталды. Аурудың басталғанынан 8 сағат өткен соң денесінде, әсіресе балтырында, санында, жамбасында жұлдыз тәріздес геморрагиялық бөртпе пайда болды.
Берілген қоздырғыштардың қайсысы аурудың ЕҢ мүмкін себебі бола алады?


*энтеровирус
*стрептококк
*менингококк+++
*стафилококк
*гемофильді таяқша


#167
*! Аймақтық дәрігердің қабылдауында 4 жасар қыз бала. Анасының айтуынша шағымдары: дене қызуының 39, 0ºС дейін көтерілуі, жөтел, мұрынының бітелуі, ауруының 4-ші күнінде айқын әлсіздік, жедел жүрек соғуы, ентігу, бетінің бозаруы пайда болды. Дәрігердің қарауында: бала летаргиялы, склера қантамырларының инъекциясы, мұрын-ерін үшбұрышының көгеруі, кеуде қуысының кірігуі байқалды.
БАБЖ бағдарламасы бойынша жіктеңіз:


*асқынбаған қызба
*ауыр пневмония или өте ауыр ауру+++
*жөтел немесе суық тию
*созылыңқы қызба
*пневмония

#168
*!7 жасар қыз бала, жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне дене қызуының 39^оС дейін жоғарылауына, әлсіздікке, жұтынған кездегі ауру сезіміне, конъюнктивит, лимфа бездерінің ұлғаюына шағымданып келген. Жер үйде тұрады, мысықтары мен иттері бар.

Төмендегілердің арасынан ЕҢ ықтимал диагноз қандай?


*Листериоз+++
*Жұқпалы мононуклеоз
*АИТВ инфекциясы
*Іріңді баспа
*Оба

#169
*!9 жасар қыз бала. 2 апта бойы әлсіздік, шаршағыштық , тәбетінің төмендеуі байқалады. 4 күн бұрын дене қызуының 40ºС жоғарылауы, қалтырау, тершеңдік, тізе және жамбас- сан буындарында, бұлшықетте ауру сезімі пайда болған. Қарау кезінде: буындары өзгермеген, лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия. Қыз ауылда тұрады, ешкі бағады.

Берілгендердің қайсысы аурудың ЕҢ мүмкін себебі бола алады?


*Listeria
*Legionella
*Corynebacterium
*Brucella+++
*Iersinia


#170
*!Жаңа туылған нәрестеде туа пайда болған ақаулар: туа пайда болған жүрек ақауы және соқырлық. Анамнезін жинағанда баланың анасы жүктілік кезінде гинекологта қаралмағаны анықталды. Жүктілігінің 18-і аптасында өзгермеген тері фонында денесінде, бетінде, аяқ қолында, көбіне жазылу аймағында майда-дақты бөртпемен өткен, жеңіл түрдегі ЖРВИ ауырған. Үйде емделген.
Анасы жүктілік кезінде қандай аурумен ауырған?


*иерсиниоз
*қызылша
*жәншау
*қызамық +++
*желшешек


#171
*!5 жастағы ұл бала. Аймақтық дәрігерге шағымдармен барған: дене қызуының 38,3°С көтерілу, жөтел, ентігу. Терісінде қоңыр түсті пигментация, дөрекі қабыршақтану. Өкпесінде екі жақты тынысы әлсіреген, төменгі аймағында майда көпіршікті сырылдар. Жылағанда ентігуі күшейеді, ауыз мұрын ұшбұрышында көгеру пайда болады. Анасының сөзінен 8 күн бұрын балада «Вирусты инфекция, аллергиялық бөртпемен» ауырған.
Берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ болуы мүмкін?


*қызамық, пневмониямен асқынған
*жәншау, токсикалық түрі
*қызылша, пневмониямен асқынған+++
*қызылша, миокардитпен асқынған
*аденовирусты инфекция, пневмониямен асқынған


#172
*!Аймақтық дәрігер қабылдауында 3 жастағы ұл бала. Анасының айтуынша шағымдары: дөрекі жөтел, дене қызуының 38,0^оС дейін көтерілуі, ентігу, айқын бозғылттану мен әлсіздік. Ауырғанына 2-ші күні. Үйде емдеу: парацетомол, минералды сумен ингаляция. Қарау кезінде бала летаргиялы, стридор және кеуде қуысының кірігуі байқалды.
Дәрігер осы баланы емдеуде анықтайтын БАБЖ-ге сәйкес дұрыс терапия
Аймақтық дәрігердің БАБЖ бағдарламасы бойынша ЕҢ дұрыс іс-әрекеті:


*амбулаторлы емдеу, парацетомол мен сәйкес антибиотикті 5 күн бойы беру
*тез арада стационарға жолдау, сәйкес антибиотиктің бірінші дозасын беру +++
*сәйкес антибиотикті 3 күн бойы беру, зерттеулерге жолдау
*амбулаторлы ем, тамақты жұмсарту және жөтелді жеңілдету қауіпсіз заттармен
*сәйкес антибиотиктің бірінші дозасын беру және бақылау


#173
*!7 жасар бала жедел ауырды, дене қызуы 39,5ºС жоғарылауы, қалтырау, мандай және көз аймағында бас ауруы пайда болды, тамақтың жыбырлауы және ауруы, бұлшықеттің ауруы, мұрын бітелуі. Эпиданамнез: үш күн бұрын отбасындағы үлкен баласы ауырған. Дәрігер қарауында жағдайы орташа, беттің қызаруы, склера қантамырларының қанталауы, тамақтың қызаруы, мұрын бітелуі анықталды.
Берілген препараттардың қайсысы этиотропты емдегенге ЕҢ тиімді болып саналады?

*бензилпенициллин

*аскорутин
*аспирин
*осельтамивир
*гамма-глобулин


#174
*!Дәрігердің қабылдауында 11 айлық ұл бала, салмағы 10 кг. Анасының айтуынша жедел ауырды. Шағымдары: дене қызуы 37,4^оС жоғарылауы, жөтел, тыныс алудың қиындауы. Қарағанда: есі анық, дене қызуы қалыпты, құсу, тырысулар жоқ, тыныс алу жиілігі - 1 минутта 54 рет, мұрын бітелуі, астмоидты тыныс байқалады.
БАБЖ бағдарламасына сәйкес дәрігердің алғашқы әрекеті:


*эуфиллин ішке – күніне 3 рет
*Салбутамол аэрозолын спейсер арқылы 3 цикл 20 минуттық аралықпен +++
*Беклазон аэрозолін спейсер арқылы 20 минут аралығында 2 цикл
*преднизолон в/м, 0,9% NaCl ерітіндісімен ингаляция
*ішке амоксициллин, шұғыл госпитализация

#175
*!Ауруханаға ауруының 3-ші тәулігінде түскен 4 жасар ұл балада, дене қызуының 39,0С дейін жоғарылауы, әлсіздік, адинамия, бозғылттануы, бас ауру байқалады. Қарағанда: тонзиллярлы лимфобездер аздап ұлғайған, пальпация кезінде шамалы ауырсынады; бадамшалар, жұмсақ таңдай және иіндердің кілегей қабатында ақ-сұр түсті, «+тін», қиын алынатын жабынды, алынған бетте қанталау байқалады.

Аталған препараттардың қайсысын тағайындау ЕҢ тиімді?
*күлге қарсы сарысу+++
*антистафилококты бактериофаг
*левомицетина сукцинат
*АКДС вакцинасын егу
*флуконазол

#176
*!11 айлық қыз бала, салмағы 9 кг. Ауруының 3- ші тәулігі. Анасының шағымы: дене қызуының 38,8⁰С көтерілуі, мазасыздық, тәбетінің төмендеуі, бірінші тәулікте 4-ретке дейін қайталамалы құсу, аз мөлшердегі сулы, сары түсті нәжіс. Қарап тексергенде көзі шүңірейген, суды шөлдеп ішеді, терісі баяу жазылады.

БАБЖ бағдарламасы бойынша сусыздануды емдеудің ЕҢ тиімді жоспары?

*А жоспары

*Б жоспары+++
*В жоспары
*А жоспары + смекта
*Б жоспары + пробиотиктер


#177
*!13 жасар ер баланың ауруханада жатқанына 20-шы күн. Шағымданады денесінің қышынуына, іші мен аяғында қасынған іздер бар. Денесінің терісі мен көзі айқын сарғайған. Бауыры -4-5-5 см, тығыз. Зәрі қоңыр, нәжісі түссіз. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин-170 мкмоль/л, тікелей фракция-115 мкмоль/л, АЛТ-5,5 ммоль/л, АСТ-3,3 ммоль/л. ИФА: анти-HВс IgМ и анти-НДV IgM.
Осы жағдайда төмендегі дәрілердің қайсысы ЕҢ ДҰРЫС әсерін береді?


*урсодезоксихолий қышқылы+++
*ганцикловир
*ферталь
*пегинтрон
*аллохол


#178
*!Қыз бала, 6 жаста, жедел респираторла ауру жағдайлары тіркелген бала бақшаға барады, аурудын 6- шы күні стационарға тусті. Ауру мұрыннан су ағуы және жөтелден басталды. Аурудың 5- ші күні дене кызуы 40,0⁰С дейін көтерілді, жағдайы нашарлады , әлсіздік пайда болды, адинамия, бастын ауруы, жиі құсты, тамақпен байланысы жоқ. Бөлімшеге түскендегі жағдайы өте ауыр, есі бұлынғыр, инъекцияға реакциясы әлсіз, көзінің қарашығының кеңейюі, жарыққа реакциасы жоқ. Шүйде бұлшықеттерінің айқын ригидттілігі. Жалпы гиперестезия.
Берілген жағдайда қандай зерттеу ЕҢ нақты ақпарат береді?


*қанды ИФА, ПЦР
*жұлын пункциясы+++
*құрсақ қуысы УДЗ
*ЭЭГ
*кеуде қуысы рентгенографиясы

#179
*!11 жасар ұл балада 9 күн бойы әлсіздік, шаршағыштық байқалды. 2 күн бұрын дене қызуының 39ºС жоғарылауы, қалтырау, тершеңдік, тізе буынында, бұлшықетте ауру сезімі пайда болған. Қарап тексергенде: буындары өзгермеген. Шап және қолтықасты лимфа түйіндерінің үлкеюі, пальпация кезінде аздаған ауру сезімі анықталады. Эпиданамнезінен: 2 апта бұрын шикі сүт қолданған.

Диагноз қою үшін төмендегілердің арасынан ЕҢ нақты зерттеу әдісі қандай?


*Райт және Хеддельсон реакциясы+++
*жуан тамшыға қан алу
*Цуверкалов сынамасы
*тауық эмбрионында өсіру
*биологиялық сынама


#180
*!9-жастағы ұл бала. Шағымдары: дене қызуының көтерілуі, құсу, бас ауруы, теңселіп жүру. 10 күн бұрын көптеген бөртпемен, дене қызуы көтерілумен ауырған. Қарап тексергенде: дене температурасы -39^оС, түсініксіз сөйлеу, тремор. Дене терісінде басының шашты бөлігінде де қабыршақтар,кей жерде пигментация, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, жоғарғы Брудзинский - оң.
Берілген препараттардың қайсысы этиотропты емдегенге ЕҢ тиімді болып саналады?


*Левомицетин
*Линкомицин
*Ацикловир+++
*Рибавирин
*Осельтамивир