1. Экспираторлы ентігу, қатқыл тыныс алу фонындағы құрғақ ысқырықты сырылдар, ӨӨС (жел), ФӨӨС (Фжел), ждшк



бет7/8
Дата15.09.2017
өлшемі1,81 Mb.
#33881
1   2   3   4   5   6   7   8

2. Құрсақ қуысы рентгенографиясы


3. Ректороманоскопия

4. Колоноскопия

5. Құрсақ қуысы лапароскопиясы
397. 25 жастағы әцел адам.2 сағат уйде жұмыс жасап жургенде ыстық суға толы бакты үстіне төңкеріп алды.3 рет құсу болған,шөл мазалайды.Қарап тексергенде:ыңырсиды,гиподинамия,дене қызуы 38*С, бет, мойын, кеуде, іш, қолдардың терісінің ісінуі, кенет ауру сезімі байқалады..АҚҚ 130/85 мм.с.б.б.,пульсі 92 рет минутына,әлзіз толды. Жалпы қан анализінде: эритроциттер 3,6х1012/л; гемоглобин 110 г/л, лейкоциттер 7,1х109/л, жалпы белок 40 г/л.

Төмендегі көрсетілген күйік фазаларына аталған белгілер ЕҢ тән?

1. Эректильная

2. Острая токсемия

3. Торпидная

4. Септикопиемия

5. Реконвалесценция
398. 58 жастағы әйел адам. Іштің төменгі бөлігіне берілетін аяқтардағы интенсивті ауру сезіміне шағымданады. живот.Ауру сезімі 2 сағат бұрын пайда болған.Қарап тексергенде: Жалпы жағдацы ауыр.Аяқтардың айқын бозаруы,тері асты веналары бос,аяқ терісі салқын,белсенді қозғалыстар шектелген.Құрсақ аорта пульсациясы жоғарлаған,екі аяқтың сан және шеткі қан тамырлардың анықталмайды.АҚҚ 150/85мм с.б.б.,Пульсі 98 рет минутына.

Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ болжамды?

1. Жедел тромбофлебит
2. Облитерациялық эндартериит
3. Жедел флеботромбоз
4. Тромбоэмболия
5. Аорта бифуркациясының эмболиясы
399. 44 жасар ер адам, көп мөлшерде арақ ішкеннен эпиастрий аймағындағы кенеттен пайда болған үдемелі, өткір ауру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде: тізелері ішіне әкелінген, боп-боз, суық тер, іші тартылған, тақта тәрізді, құрсақ қабырғасы бұлшық еттері кернелген, Щёткина-Блюмберга симптомы оң. Қан талдауы: эритроциттер4х1012 \л, лейкоциттер 18х109 \л, ЭТЖ 25 мм\сағ.

Төменде көрсетілгендер ішінде ЕҢ ықтимал қандай жағдай дамуы мүмкін?


1. Жара перфорациясы


2. Бүйректік шаншу

3. Шажырқай тамырларының тромбозы


4. Қақпаша тарылуы

5. Қолқаның ажырамалы аневризмасы


400. 68 жастағы ер адам эпигастрий, кіндік маңы аймағындағы кенеттен пайда болған жедел ұстамалв ауру сезіміне, көп ретті құсу, газдың шықпауына шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы 370 С, боз, тілі құрғақ, іші кепкен, оң жақ кіндік маңы аймақта тимпанит, «шалпылдаған шу», қарқынды перистальтика. Қанда: лейкоциттер 18х109 /л, ЭТЖ 29 мм/сағ.

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Ащы ішек түйілуі

2. Тоқ ішек түйілуі

3. Перитонит

4. Жедел аппендицит

5. Мезентериальды тамырлар тромбозы
401. Артериялық қан қысымын өлшеген кезде 80-100 мм. с.б. манжеткамен қысқанда кенеттен пайда болатын ауру сезімі қай патологияға тән?

1. Облитерациялық эндартериит


2. Балтыр көктамырының флеботромбозы

3. Тромбофлебит


4. Аяқ-қол артерияларының тромбоэмболиясы нконечностей
5. Аорта бифуркациясының эмболиясы
402. Науқас 42 жаста бір ай бұрын жедел гангренозды аппендицитке байланысты операция жасалған. Операциядан кейінгі кезең операциялық жараның іріңдеуімен асқынды. Таңертең кенеттен ішінің төменгі жағында және сол жақ санында қатты ауыру пайда болды. Ден қызуы 39,60С дірілдейтін қалтырау кешке айқындала түсті және сол жақ аяғының барлығына ісіну тез тарады. Терісі бозғылттау- көгерген түске айналды. Аяқтарының артериясының соғуы анық.Санын пальпациялағанда ауырсынады, ауыруға байланысты аяқтарын қозғалту қиындаған. Іші жұмсақ.Ішастардың тітіркену симптомы жоқ. Сол жақ мықын аймағында жергілікті аырсыну бар.

1. Эластикалық бинтпен аяқтарын бинттеу

2. Тамырлы хирургиялық бөлімшеге шұғыл жатқызу

3. Жгут салу

4. Спазмолитиктер тағайындау

5.Күндізгі стационар жағдайында форсирленген диурез жасау


403. Ер азамат М., 40 жаста, іштің терісінде кенеттен ауыратын жедел қабынулы екі түйін анықталады, айналасы-үлкен емес ісінген, түйін үстіндегі терісі қызарған. Бір түйіннің орталық бөлігінде-фолликулярлы пустула, басқасында-некроз. Мұндай терінің зақымдалуы пациентте қант диабеті анықталғаннан кейін соңғы жыл ішінде кезеңмен дамиды. Сіздің диагнозыңыз:

1. Карбункул

2. Фурункул

3. Эктима

4. Фурункулез

5. Гидраденит


404. 72 жаста толық әйел оң жақ қабырға астындағы жедел ауыру ұстамасы басталғаннан 3-ші күні түсті. Ауыру ұстамасы жиі қайталанады. Объективті: бұлшық еттің керілуі айқын, кенеттен ауырсыну және Щеткин-Блюмберг симптомы оң, дене қызуы 38,50С, қандағы лейкоциттер 14·109/л. Сіздің диагнозыңыз:

1. Жедел аппендицит

2. Жедел холецистит

3. Жедел панкреатит

4. Бүйрек коликасы

5. Жара ауруы


405. Ер азамат, 35 жаста, оң иық аймағында тері жіне астында жатқан тіндердің зақымдануымен жол апаты кезінде жарақат алды. Қарау кезңнде жыртылған терең жарадан баяу, көп мөлшерде0, біртектң, тамыр соғусыз қара түсті қан ағады. Қандай қан кету орын алады?

1. Капиллярлы;

2. Көк тамырлы;

3. Артериалды;

4. Паренхиматозды;

5. Аралас


406. Науқас 63 жаста табанының зябкость, ұюына, балтыр, жамбас бұлшық еттерінің жүрген кезде ауыруына шағымданумен қаралды. Баспалдақпен көтерілген кезде ауыру күшейеді. Қараған кезде: аяқтарын сипаған кезде бозғылт, суық. Екі жағынан сан артерияларындағы тамыр соғуы болмайды. Аллопеция, тырнақ жабындысының қалыңдауы,гиперкератоз байқалады. Сіздің диагнозыңыз:

1. Марфан синдромы

2. Облитерирлеуші эндартериит

3. Такаясу синдромы

4. Лерише синдром ы

5. Рейно синдромы


407. Науқасқа 47 жас. Үлкен дәретке отырған соң 15-30 минуттан соң ауырғанына,аз мөлшерде қанның бөлінгеніне,іштің қатуына,дәретке отыруға қорқатынына шағымданады. Болжамалы диагнозыңыз:

1. Геморрой

2. Параректальді свищ

3. Анус каналының жарылуы

4. Тік ішектің қатерлі ісігі

5. Созылмалы папиллит


408. 49 жастағы ер азаматта жөтел кезінде ішінің барлық жерінде ауыруы дамыған. Оң шат аймағында томпаюы ұлғайып және ауырған, керілген. Бұл 10 жыл бойы бар болған. Бір рет құсық және аз көлемді нәжіс. Осыдан соң нәжіс, жел жүрісі тоқтаған. 2 сағаттан соң науқастың ішінде ұстама тәрізді ауыру пайда болған,құсуы қайталанған. Сіздің диагнозыңыз қандай?

1. Жедел панкреатит

2. Шат лимфадениті

3. Жедел аппендицит

4. Қысылған шат жарығы

5. Жедел энтероколит


409. 58 жастағы Т.деген науқас аналь тесігінің аймағында қатты ауырғанына , дене температурасының t=38-39ºС көтерілген, зәр шығаруы қиындағанына шағымданады. Саусақпен тексергенде ішкі ауырсынатын геморроидальді түйіндер анықталады. Ары қарай тексергенде алдыңғы шеңберінде күрт ауруы дамиды. Сіздің клиникалық диагнозыңыз:

1. Жедел простатит

2. Жедел артқы анальді жарылуы

3. Жедел тромбоз геморроидальді түйіндердің шырышты некрозымен

4. Жедел парапроктит

5. Созылмалы транссфинктерлі тік ішектің тесілуі


410. 45 жастағы науқас, жануялық дәрігерге ішінде қатты ауру сезіміне, жүрегі айнығанға, құсуына шағымдары бар. Құрсақ қуысы ісіген, пальпациялық зерттеу кезінде ауру сезімі анықталады. Ренгенологиялық зерттеу өткізілген?

Рентгеннограммада осы жағдайда нені көруге болады?

1.«Балық скелеті» тәрізді ащы ішек

2.Диафрагма атында газ анықталады

3.Су анықталады

4.Клойбер белгісі

5.«Таға» тәрізді ащы ішек
Урология
411.54 жасар ер кісі, бел және оң қабырға астында қатты ауру, жүрек айну, құсу, нәжіс кідіру, әлсіздік, бас ауру, ауыз құрғау, қалтырауға шағымданады. Аурудың басталуын сілкілдетумен байланыстырады. Қайта-қайта қалпын өзгертіп, ыңырсиды. Қарағанда: терісі боз. Іші оң қабырға астында кернелген және ауырсынады, ұрғылау симптомы айқын оң, бүйрек пальпациясы ауру сезімімен. Жалпы қан анализі: эритроциттер-4х1012/л, лейкоциттер-9х109/л, ЭТЖ 18 мм/сағ. Зәр анализінде эритроциттер 10-15 көру аймағында.

Қандай зерттеу әдісі ЕҢ бірінші кезекте жасалады?

1. Шолу урография

2. Экскреторлы урография

3. Компьютерлік томография

4. Ультрадыбыстықзерттеу

5. Магнитті-резонансты томография
412. 40 жасар әйел, әлсіздік, сүйектерінің ауруы, ауыз құрғауы, шөл, жүрек қағу, полиурия, бас айналуы, ұйқының бұзылуы, терінің қышуына шағымданады. Қарағанда: боз, бұлшықеттері қаусаған, бет, бел, аяқтары ісінген. Артериалды қысымы 190/115 мм.сбб. Қан анализі: эритроциттер-2,3х1012/л, гемоглобин-87 г/л, лейкоциттер-9х109/л, ЭТЖ-38 мм/сағ. Қандағы кальций-11,2мг/%. Зәр анализі: белок-1,2‰. Бүйрек рентгенограммасы: екі жақты жұлдызшалы көлеңкелер анықталады. Рентгенограммада: түтікті сүйектердің эпифиздері бұдырлы, жұқарған, деформацияланған.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?

1. Зәр-тас ауруы

2. Гиперпаратиреоз

3. Саркоидоз

4. Педжет ауруы

5. Миеломды ауру
413. 53 жастағы әйел. Жедел медициналық жәрдем станциясындағы медбике. Қатты, күйдіру сезіміне, жиі зәр шығаруына шағымданады. Зәр шығарудан кейін дискомфорт сезінеді. Объективті: дене температурасы 37,8о. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Жалпы қан анализі: эритроциттер-4,2х1012/л, лейкоциттер-7х109/л, гемоглобин-125 г/л, ЭТЖ-12 мм/сағ. Жалпы зәр анализі: түсі лайлы, белок-0,036‰, лейкоциттер 10-15 көру аймағында, бірлі-жарым цилиндрлер, жаңа эритроциттер.

Аталған дәрілік препараттардың ішінде ЕҢ тиімді қайсысы?

1. Кларитромицин

2. Ампицилин

3. Хлорамфеникол

4. Доксициклин

5. Цефтриаксон
414. 36 жасар әйел. Бел және сол қабырға астындағы ауру сезіміне, жүрек айнуына, құсуға, нәжісінің болмауына, әлсіздікке, ауыздың құрғауына, қалтырауға шағымданады. Ауруды физикалық жүктемемен байланыстырады. Объективті: Ыңырсиды. Терісі бозарған. Іші сол қабырға астында кернелген және ауырады. Ұрғылау симптомы оң. Бүйректің пальпациясы ауру сезімімен. Қан анализі: эритроциттер-3,4х1012/л, гемоглобин-100 г/л, лейкоциттер-9,5х109/л, ЭТЖ-18мм/сағ. Жалпы зәр анализінде эритроциттер-10-15 көру аймағында.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?

1. Асқазан жарасының тесілуі

2. Жедел панкреатит

3. Жедел ішек өтпеуі

4. Жатырдан тыс жүктілік

5. Зәр-тас ауруы
415. 35 әйел. Мықын аймағындағы, шап аралықта интенсивті ауру сезіміне, жиі зәр шығаруға шақыруларға, жүрек айнуға, қалтырауға шағымданады. Объективті: Терісі бозарған. Мықын аймағында ауырсыну, оң жақ бұлшық еттерінің жиырылуы. Жалпы қан анализі: эритроциттер-3,2х1012/л, лейкоциттер-9,8х109/л, ЭТЖ-20 мм/сағ. Жалпы зәр анализі: белок-0,066‰, бірлі-жарым цилиндрлер, жаңа эритроциттер және тұздар. Бүйректердің шолу рентгенограммасында: тостағанша деңгейінде диаметрі 1 см көлеңке анықталады.

Аталған емдеу әдістерінің ішінде ЕҢ тиімді қайсысы?

1. Соққы толқынды литотрипсия

2. Тері арқылы нефролитотомия

3. Эндоскопиялық ем

4. Лапаротомиялық ем

5. Консервативті ем
416. Дәнді цилиндрлер неден пайда болады:

1. Бүйрек эпителийінің ыдыраған клеткаларынан

2. Жалпақ эпителийінің ыдыраған клеткаларынан

3. Ауыспалы эпителийінің ыдыраған клеткаларынан

4. Белок өнімдерінің ыдыраған клеткаларынан

5. Лейкоциттердің ыдыраған клеткаларынан


417. 42 жасар ер кісі. Зәр шығарғанда қышынуға, ауруына шғымданады. Қарағанда: дене температурасы 38,8оС. Сыртқы қарау кезінде: уретра еріндерінің ісінуі мен қызаруы, іріңді бөлінділердің болуы. Жалпы қан анализі: эритроциттер-4х1012/л, лейкоциттер-9,8х109/л, ЭТЖ-22 мм/сағ. Жалпы зәр анализі: лейкоциттер барлық көру аймағында, бірлі-жарым цилиндрлер, жаңа эритроциттер. 3 порциядағы зәр анализі: I және II порцияларында лейкоциттер көп, III – лейкоциттер жоқ.

Аталған дәрілік препараттардың ішінде ЕҢ тиімді қайсысы?

1. Макролидтер

2. Цефалоспориндер

3. Фторхинолондар

4. Аминогликозидтер

5. Пенициллиндер
418. 56 жасар ер кісі, зәр шығаруының жиіленуіне, жалпы әлсіздікке, тәбетінің нашарлауына, арықтауға шағымданады. Жартыжылдай ауырады. Қарағанда: терісі боз, қасыну іздері. Оң жақ шабында консистенциясы тығыз, асбұршақтай лимфа түйіні пальпацияланады. Тік ішек арқылы қуық асты безін қарағанда: беті бұдыр, тығыз, қозғалысы аз, үлкейген. Жалпы қан анализі: эритроциттер-3,4х1012/л, гемоглобин-96 г/л, лейкоциттер-6,8х109/л, ЭТЖ-46 мм/сағ.

Аталған зерттеу әдістерінің ішінде ЕҢ тиімі қайсысы?

1. Ультрадыбыстық зерттеу

2. Магнитті-резонансты томография

3. Компьютерлік томография

4. Мақсатты биопсия

5. Радиоизотопты зерттеу
419. 46 жасар ер кісі. Шапаралықта солқылдайтын ауру сезіміне, жиі аз порциямен ауырсынатын зәр шығаруына шағымданады. 2 аптадай ауырады. Қарағанда: Тік ішек арқылы қуық асты безін қарағанда: ісінген, көлемі үлкейген, кернелген, тіннің жұмсаруы, кей жерлерде ми батпақ тәрізді, ауырады, ыстық. Жалпы қан анализі: эритроциттер-4,3х1012/л, лейкоциттер-12х109/л, ЭТЖ-32 мм/сағ. Жалпы зәр анализі: лейкоциттер барлық көру алаңында, бірлі-жарым цилиндрлер, жаңа эритроциттер.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы??

1. Қуық асты безінің абсцессі

2. Созылмалы простатит

3. Қуық асты безінің туберкулезі

4. Қуық саты безінің аденомасы

5. Қуық асты безінің рагі
420. Шап аймағына, санның ішкі беткейіне берілетін белдегі ауырсыну тән:

1. Қуықтағы таста

2. Созылмалы простатитте

3. Созылмалы пиелонефритте

4. Несепағардың төменгі үштен бір бөлігіндегі таста

5. Нефроптозда


421. Бүйрек паренхимасында көптеген ұсақ абсцестермен түзілген, іріңді-қабыну процесі:

1. Апостематозды нефрит

2. Бүйрек карбункулы

3. Некротикалық папиллит

4. Бүйрек амилоидозы

5. Бүйректің медулярлы некрозы


422. Қосымша қан тамырларының төменгі полюсіндегі орналасқандағыгидронефротикалық трансформация кезінде, жедель серозды пиелонефритпен асқынғандағы қолданылатын ем

1. терілік пункционды нефростомия

2. Culp de Weerd операциясы

3. шүмекше-несепағар сегментін резекциялау

4. Фолея бойынша операция

5. антевазальды пиелоуретероанастомоз


423. Белок реабсорбциясы орындалуы

1. Жинақтаушы түтікшеде

2. Проксимальды түбекшеде

3. Генле түйінінде

4. Дистальды иірілім түбекшеде

5. Белини түбекшеде


424. Қуық экстрофиясы

1. Алдыңғы қабырғасының туылғаннан болмауы

2. Марион ауруы

3. Қуық екі еселенуі

4. Қуық эктопиясы

5. Қуық атониясы


425. 52 жастағы ерадам, емханаға зәр шығаруы қалыпсызданғандықтан, түнде 1-2 рет оянады, осы кезге дейін бұл белгілер байқалмаған. Ректальды саусақпен зерттеу кезінде парауретральды бездердің үлкейгені анықталады.

Осы жағдайда қандай диагностикалық шараларды қолдануға болады?

1. Простатикалық спецификалық антигендерді анықтау

2. Ультродыбыстызерттеу

3. Рентгенологиялық зерттеу

4. Радионуклидная урофлуометрия

5. Пневмоцистотомография

Оториноларингология
426.6 жастағы бала. Сол құлағының жайсыз сезінуі мен ауру сезімі және естудің төмендеуіне шағымданады. Отоскопияда: барабан жарғағы гиперемияланған, жәндіктің табылуы.

Көрсетілген тактикалардың қайсысы ЕҢ алғаш атқарылады?

1. Жылы сұйық май құю

2. Пинцетпен алу

3. Жане шприцімен жылы сұйықтықпен жуу

4. Есту түтігін үрлеу

5. Дабыл жарғағының парацентезі

427. 28 жасар әйел. Тамағындағы бөгде заттың болуына шағымданады. Анамнезінде созылмалы тонзиллит. Объективті: дене қалпы астениялық. Фарингоскопия: жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты ұабатының бетінде, таңдай бадамшалардың лакуналарында ақ түсті, негізінде нықтап отырған тікен тәрізді тығыз түзілістер. Аңқадан алынған жағындыны бактериологиялық зерттеуі кезінде лептотрикс анықталды.

Төменде көрсетілген ем тактикаларының ішінде ЕҢ тиімді қайсысы?

1. Антибиотик ертіндісімен лакуналарды шаю

2. Сілтілі ингаляциялар

3. Люголь ертіндісімен лакуналарды күйдіру

4. Хинозол ертіндісімен лакуналарды шаю

5. Күміс нитрат ертіндісімен лакуналарды күйдіру


428. 48 жасар әйел. Тамағында бөгде зат тұрғандай сезімге, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданады. Анамнезінде созылмалы тонзиллит бар. Қарап тексергенде: дене бітімі астеникалық. Фарингоскопияда: жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабатының беткейінде, таңдай бадамшаларының лакуналарының негізінде нық орналасқан ақшыл, тығыз тікен тәрізді түзілістер анықталады.

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Катаральды баспа

2. Жұтқыншақ фарингомикозы

3. Жедел фарингит

4. Гипертрофиялық фарингит

5. Созылмалы фарингит
429. 29 жастағы жүзуші құлақтың ауру сезімімен іріңді сасық бөліністің ағуына шағымданады. Отоскопияда: барабан жарғағының перфорациясы, эпителий жараланған, іріңмен және сұр түсті затпен жабылған.

Көрсетілген болжам диагноздардың ішінен ЕҢ ықтимал қайсысы?

1. Эпитимпанит

2. Мезотимпанит

3. Жедел ортаңғы отит

4. Жедел мастоидит

5. Буллезды-геморрагиялық мирингит
430. 34 жастағы ер кісі тауда түнеген. Сол құлағының жайсыз сезінуі мен ауру сезімі және естудің төмендеуіне шағымданады. Отоскопияда: барабан жарғағы гиперемияланған, жәндіктің табылуы.

Көрсетілген тактикалардың қайсысы ЕҢ алғаш атқарылады?

1. Жылы сұйық май құю

2. Пинцетпен алу

3. Жане шприцімен жылы сұйықтықпен жуу

4. Есту түтігін үрлеу

5. Дабыл жарғағының парацентезі
431. 27 жастағы шаруа адам. Жұтынғанда, жөтелгенде оң құлақтың ауру сезімімен естудің төмендеуіне шағымданады. Жалпы қарап тексергенде: дене қызуы 38ºС, емізікше өсіндісінің пальпациясы ауру сезімді. Отоскопияда: барабан жарғағының гиперемиясы, томпаю, пульсациясы.

Төмендегі тактикалардың ішінен ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Парацентез

2. Барабан қуысын шунтирлеу

3. Есту түтігінің катетеризациясы

4. Үрлеу


5. Емізікше өсіндісінің трепанациясы
432. 2 жасар ұл. Мезгілді жөтелге шағымданады, анасының айтуы бойынша осының алдында ойнап, жедел жөтеліп, көгеріп, жөтелі он минуттай созылып басқа қайталанған жоқ. Объективті: бала мазасыз, тынысы минутына 20 рет, өкпесінде – көбінесе оң жақта көптеген құрғақ сырылдар.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?

1. Ларингит

2. Бронхиолит

3. Пневмония

4. Бронхтың бөгде заты

5. Обструктивті бронхит
433. 32 жасар әйел, оқытушы. Тамағындағы бөгде заттың болуына шағымданады. Анамнезінде созылмалы тонзиллит. Объективті: дене қалпы астениялық. Фарингоскопия: жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты ұабатының бетінде, таңдай бадамшалардың лакуналарында ақ түсті, негізінде нықтап отырған тікен тәрізді тығыз түзілістер. Аңқадан алынған жағындыны бактериологиялық зерттеуі кезінде лептотрикс анықталды.

Төменде көрсетілген ем тактикаларының ішінде ЕҢ тиімді қайсысы?

1. Антибиотик ертіндісімен лакуналарды шаю

2. Сілтілі ингаляциялар

3. Люголь ертіндісімен лакуналарды күйдіру

4. Хинозол ертіндісімен лакуналарды шаю

5. Күміс нитрат ертіндісімен лакуналарды күйдіру
434. 27 жасар, бухгалтер әйел. Тұрақты бас ауруына, жүрек аймағындағы ауру сезіміне, тамағының қарлығуына шағымданады. Анамнезінде созылмалы тонзиллит. Объективті: дене дамуы астениялық, жақ саты лимфо түйіндері бұршақ тәрізді, пальпациялағанда ауырады, жүректің аускультациясы кезінде – тондары тұйықталған. Фарингоскопия: таңдай бадамшалары борпылдақ, доғашықтармен қосылған, басқанда лакуналардан казеозды тығындар шығады.

Төменде көрсетілген емдік тактикалардың ішінен ЕҢ бірінші кезекте жасайтыны қайсысы?

1. Тонзиллэктомия

2. Лакуналарды шаю

3. Антибиотикотерапия

4. Тамағын шаю

5. Тонизиллотомия
435. 32 жасар әйел, мұғалім. Тамағында бөгде зат тұрғандай сезімге, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданады. Анамнезінде созылмалы тонзиллит бар. Қарап тексергенде: дене бітімі астеникалық. Фарингоскопияда: жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабатының беткейінде, таңдай бадамшаларының лакуналарының негізінде нық орналасқан ақшыл, тығыз тікен тәрізді түзілістер анықталады.

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Катаральды баспа

2. Жұтқыншақ фарингомикозы

3. Жедел фарингит

4. Гипертрофиялық фарингит

5. Созылмалы фарингит
436. 23 жастағы әйел, бағбан. Мұрын бітелуі, мұрын терісінің құрғауы, сіңбірудің қиындауы , қан ағу. Риноскопияда: мұрын қуысы кеңейген, ортаңғы қуыстың болмауы, қою секреттің жиналуы, қабыршақтану.

Көрсетілген болжам диагноздардың ішінен ЕҢ ықтимал қайсысы?

1. Созылмалы атрофиялық ринит

2. Созылмалы катаральды ринит

3. Созылмалы гипертрофиялық ринит

4. Аллергиялық ринит

5. Мұрын қуысының гематомасы
437. 32 жастағы боксшы. Тоқтамайтын мұрыннан қан ағуға, бас айналумен бас ауруына шағымданады. Жалпы қарап тексергенде: мұрын ісінген, пальпацияда ауру сезімді; қан алқызыл, ешқандай қоспасыз; артериальды қан қысымы 100/60 мм с.б., пульсі 96 рет минутына.

Төмендегі тактикалардың ішінен ЕҢ алғашқысы қайсысы?

1. Алдыңғы тампонада

2. Артқы тампонада

3. Киссельбах зонасын күйдіру

4. Тамыртарылтқыш препараттарды тамызу

5. Антисептиктермен жуу
438. 45 жасар әйел, ткачиха. Есту қабілетінің төмендеуіне, әсіресе сол жағында, құлақтарындағы шуға, соңғы 6 айда күшеюіне шағымданады; шулы жерлерде жақсы естиді. Қарап тексергенде: қатты сөйлейді. Анамнезінде: әкесі есту аппаратын таққан. Отоскопияда: құлақ серасы жоқ. Вебер сынамасын жүргізгенде – оң құлаққа дыбыстың латерализациясы; Ринне сынамасы «теріс» – ауаөткізгіштігі сүйектен нашар. Тимпанометрияда: үзеңгінегізінің қозғалғыштығының төмендеуі анықталады.

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Есту нервінің невриті

2. Отосклероз

3. Созылмалы отит

4. Ортаңғы құлақ фибромасы

5. Ортаңғы құлақ остеомасы
439. 52 жасар ер адам, столярлы шеберханада жұмыс істейді. Кенеттен естудің төмендеуіне және құлақтарындағы шуға, сөйлегенді түсінбеуінешағымданады. Анамнезінде: алкогольді көп ішеді. Тональды аудиометрияда: жоғарғы жиілікті дыбыстар үшін есту табалдырығы жоғарылаған. Ринне мен Вебер сынамаларын жүргізгенде – кондуктивтіқұлақ мүкістігі.

Құлақтарындағы шуды азайту үшін ЕҢ тиімді тактика қайсысы?

1. Интрамеатальды бөгет

2. Есту протезі

3. Дезинтоксикациялық терапия

4. Дабыл жарғағының парацентезі

5. Стапедопластика
440. 34 жастағы ер кісі. Оң құлақтың естуінің төмендеуі , кезеңмен iрiңдi бөлінділер шығуына шағымданады. 5 жыл бойы ауырады. Отоскопияда: дабыл жарғағының жоғарғы бөлiмінде өтетін саңылау және гранулема анықталады.

Емдеудің қайсысы ең тиімді?

1. Антибактериальді терапия ауызға

2. Бор спиртін тамызу

3. Асептикалық таңғыш

4. Турунда қою

5. Тамыр тарылтатын мұрын тамшылары
Балалар инфекциялық аурулары
441. 2 жастағы перзентханада егілген. Ауырғанына үш күн болды. Қарап тексергенде: дене қызуы - 37,8 ºС, бадамшалары аздап қызарған, кір сұр түсті жағымдымен жағылған. Жабылды тығыз, алынбайды.

Көрсетілген болжам диагноздардың ішінен ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Жұқпалы монокулезнез

2. Паратонзиллярлы абсцесс

3. Фолликулярлы баспа

4. Ауыз жұтқыншақ күлі

5. Лакунарлы баспа
442. Бала 4 жаста, дене қызуының көтерілуімен, жедел ауырды, бас ауруы, құсумен жедел ауырды. Ауруханаға түскен минигеальды симптомдар анықталды.

Қандай зертеу алғашқы көрсеткіш болып табылады?

1. Қанның жуан тамшысына

2. Мұрыннан менингококқа

3. Жұлын миының сұйықтығы

4. Жалпы қан ананлизі

5. Электролитті қан
443. Ұл бала 10 жаста, 14 күн бұрын орама герпеспен ауырған баламен қарым-қатынаста болған, кейін бөртпелер пайда болды. Бүкіл денесінде және бастың шашты аймағында макуло-папуло-везикулезды бөртпелер пайда болды. Қарап тексергенде дене қызуы 37,5 ºС, әлсіз.

Көрсетілген болжам диагноздардың ішінен ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Орама герпес

2. Желшешек

3. Стрептодермия

4. Жай герпес

5. Атопиялық дерматит
444. Бала 2 жастан бастап ауырып келеді.Тек босану үйінде егілген. Ауырғанына 3 күн болды. Жалпы қарап тексергенде: дене қызуы - 37,8 ºС, бадамша бездер әлсіз гиперемияланған және лайлы сұр затпен жабылған. Жабынды тығыз, алынуы қиын.

Көрсетілген болжам диагноздардың ішінен ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Жұқпалы мононуклеоз

2. Паратонзиллярлы абсцесс

3. Фолликулярлы баспа

4. Аңқа күлі

5. Лакунарлы баспа
445. Бала 8 жаста, оқушы. 3 күн бұрын жедел ауырды. Ауру дене қызуы 39 ºС көтерілуден басталып, бастың, бұлшықетпен буындардың ауруына және жұтынғанда ауру сезіміне шағымданады. Жалпы қарап тексергенде: бала енжар, дене қызуы 37,8ºС, алдыңғы мойын лимфа түйіндері дән тәрізді, пальпацияда ауру сезіміді. Фарингоскопияда – аңқада айқын гиперемия, бадамша бездер гипертрофияланған, ісінген, түйреуіштің ұшындай ақшыл сарғыш өскіндер. Жалпы қан анализінде лейкоцитарлы формула нейтрофильды, ЭТЖ 40 мм/сағ.

Көрсетілген дәрілік препараттардың қайсысы ЕҢ дұрысы?

1. Амоксициллин+ клавулон қышқылы

2. Цефазолин

3. Азитромицин

4. Сумамед

5. Ампициллин
446. Бала 9 жаста, белдемелі герпеспен ауырған науқаспен қарым -қатынаста болғаннан кейін,14 күні барлық денесінде және бастың шашты бөлігінде макуло-папуло-везикулезды элементтер шыққан. Жалпы қарап тексергенде: дене қызуы-37,5 ºС, енжар.

Көрсетілген болжам диагноздардың ішінен ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Орама герпес

2. Желшешек

3. Стрептодермия

4. Жай герпес

5. Атопиялық дерматит
447. 6 жасар бала, ауырғанына 2 күн болды. Қарап-тексергенде: дене қызуы 37,2ºС дейін жоғарлаған, жөтеледі, шамалы тұмау, тамағында жеңіл гиперемия байқалады. Арқа, жамбас, аяқ-қолдардың жазылу бетінің терісінде ақшыл қызыл, ұсақ және орташа дақты бөртпелер анықталды. Шүйде лимфа түйіндері бұршақ көлеміне дейін ұлғайған.

Көрсетілген болжам диагноздардың ішінен ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Қызамық

2. Қызылша

3. Аллергиялық бөртпе

4. Иерсиниоз

5. Энтеровирусты экзантема
448. Бала 6 жаста , қызамықпен ауырған науқаспен қарым қатынаста болған. 12 күннен кейін балада жарықтан қорқу, мұрыннан су ағу, құрғақ жөтел, дене қызуының 38ºС көтерілуі байқалды.

Көрсетілген өгерістердің ішінен ауыз қуысында 2-3 күні пайда болатын қайсысы ЕҢ ықтимал?

1. Сілекей бездерінің шығатын түтіктерінің қызаруы

2. Азу тістер бойында ұсақ қызыл сақиналы ақшыл сұр папулалар

3. Ұрттың кілегей қабатында герпетикалық бөртпелер

4. Бадамша бездер бойындағы герпетикалық бөртпелер

5. «Таңқурай» тәрізді тіл
449. Бала 4 жаста, ауырғанына 7 күн болған. Жалпы қарап тексергенде: улану, алдыңғы мойын лимфа түйіндері 4 дәрежеде ұлғайған және ауру сезімді . бадамша бездері гиперемияланған, лакуналарда ірің . Барлық күндері қызба болды. Пенициллинмен емдегеннен кейін нәтиже шықпады. Баланың тұрмыстық халі нашар, погребі бар жер үйде тұрады. Үйінде мысық және тышқан бар.

Көрсетілген болжам диагноздардың ішінен ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Лакунарлы баспа

2. Листериоз

3. Туляремия

4. Күл


5. Жұқпалы мононуклеоз
450. Бала 13 жаста. Ауруының 12 күні стационарға келесі шағымдармен түседі: оң тізе буынындағы ауру сезімі, дене қызуы 380С. Ауылда тұрып үнемі сүт ішеді. Жалпы қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, енжар, терісі бозғылт. Оң тізе буыны ұлғайған,сәл гиперемияланған, қозғалғанда ауру сезімі байқалады. Лимфаденопатия. Гепатомегалия. Жалпы қан анализінде: лейк. – 4,2 * 1012/л, лф – 48, нФ – 48, м – 4, ЭТЖ – 28 мм/сағ.

Диагнозды нақтылау үшін қандай әдіс ЕҢ тиімді?

1. Видальреакциясы

2. Райт реакциясы

3. Гофф-Бауэр реакциясы

4. Пауль-Буннель реакциясы

5. Томчек реакциясы
451. Аденовирусты жұқпа кезінде ең жиі кездесетіні:

1. Конъюнктивит

2. Күл ауруы

3. Пневмония

4. Обструкция

5. Диарея


452. 4 айлық сәбиде аурудың 2 тәулігінде тыныс жетіспеушілік синдромы, бронхиолит клиникасы дамыды. Жедел жәрдем көлігімен балалр жұқпалы ауруханасына жатқызылды, рентгенологиялық зерттеуде қабыну ошақтарының көлеңкелері жоқ өкпе тінінің эмфиземасы анықталды.

Лабораторлық дәлелсіз.

Көрсетілген болжам диагноздардың ішінен ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Екі жақты ошақты бронхопневмония

2. Микоплазмалы инфекция

3. Хламидиялы инфекция

4. Жедел обструктивті бронхит

5. Респираторлы-синцитиальді инфекция


453. Бала 4 жаста, жедел ауырды. Дене қызуы көтеріліп, бас ауру және қайталамалы құсу мазалады. Стационарға түскенде менингиальды симптомдар оң болып анықталды.

Көрсетілген шаралардың ішінен ЕҢ алғаш жасалатын қайсысы?

1. Қалың тамшыға қан тапсыру

2. Менингококқа мұрыннан жағынды алу

3. Жұлындық пункция

4. Жалпы қан анализі

5. Электролиттерге қан тапсыру
454. Ауруханадағы 1 жас 2 ай. балада үйінде түнде тұншығу ұстамасынан оянып кеткен. Жедел жәрдем машинасымен госпитализацияланды. Қарау кезінде қатаң «ит үргендей» жөтел, қарлыққан дауыс, инспираторлы ентікпе, шулы тыныс алу, көкірек қуысының шығыңқы жерлерінің кіруі, дене қызуы 37,60С, аңқаны қарағанда гиперемиясы, мұрыннан су ағу байқалды. Басқа жүйелер мен ағзалары жағынан патология анықталмаған.

Көрсетілген болжам диагноздардың ішінен ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Аденовирусты инфекция

2. Парагрипп

3. Энтеровирусты инфекция

4. Грипп


5. Микоплазмалы инфекция
455. 2 жастағы баланың балтырын күйік шалған. Дене қызуы 38,60С дейін көтерілді, екіреттік құсу болды. Және денедегі күйік аймағында емнің 12 күнінде бірнеше сағаттан кейін денеге және аяқ-қолдарға тараған, майда нүктелі, қызыл бөртпелер пайда болған.

Көрсетілген болжам диагноздардың ішінен ЕҢ ықтималы қайсысы?

1. Тілме, эритематорлы формасы

2. Аллергиялық бөртпе

3. Стрептодермия

4. Сепсис

5. Экстробукалды скарлатина

Инфекциялық аурулары
456.Әйел адам 40 жаста, ауруының 13-күні, шағымдары: лоқсу, құсу, ұйқышылдық, қызыл иектің қанауы, зәрдің қоюлануы мен нәжістің түссізденуі. Ауруы біртіндеп басталды: әлсіздіктен, тәбетінің жоғалуы, буынының ауру сезімі, дене қызуының 37,3°С көтерілуінен. Объективті: терісі сарғыш, бауыр мен көкбауыры ұлғайған.

Госпитализация алдындағы этапта лабораторлық диагностиканың неғұрлым информативті әдісін атаңыз?

1. Гемокультураға қан анализі

2. Иммунограммаға қан анализі

3. ВГ маркерларына қан анализі

4. Биохимиялық қан анализі

5. ПЦР-ге қан анализі
457. Әйел адам 30 жаста, жедел ауырды: үдемелі жалпы әлсіздік, ауыз құрғауы, шөлдеу, құсу, көп реттік сулы, сұйық нәжіс. Обеъективті: терісі цианозды, шырышты қабаттары құрғақ, афония, зәрінің болмауы. Дене қызуы 37,3 оC. Аш ішек бойымен шұрылдау байқалады.

Осы патологияның мүмкін болатын қоздырғышы қандай?

1. Clostridium botulinum

2. Vibrio cholerae

3. Salmonella enteritidis



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет