«Паранефральная блокада»
№
п/п
|
Критерии
Оценки
|
баллы
|
2
|
1
|
0
|
1.
|
Определите показания для проведения паранефральной блокады.
|
|
|
|
2.
|
Определите противопоказания для проведения пункции паранефральной блокады.
|
|
|
|
3.
|
Определите подбор инструментов и материалов для проведения паранефральной блокады.
|
|
|
|
4.
|
Определите показания и подбор инструментов, а шприцов для выполнения паранефральной блокады.
|
|
|
|
5.
|
Прокомментируйте анатомические поясничной области и у мужчин и женщин при проведении паранефральной блокады.
|
|
|
|
6.
|
Прокомментируйте подготовку последовательности действия к проведению паранефральной блокады и положения больного.
|
|
|
|
7.
|
Прокомментируйте последовательности действия к проведению паранефральной блокады.
|
|
|
|
8.
|
Прокомментируйте последовательности действия после проведения паранефральной блокады..
|
|
|
|
9.
|
Определите признаки правильности выполнения паранефральной блокады.
|
|
|
|
10.
|
Прокомментируйте о возможных осложнениях при паранефральной блокады.
|
|
|
|
Максимальный балл по этапу – 20
Время, отведенное на задание – 5 мину
3 этап
«Алдығы риноскопия жасау»
№
п/п
|
Бағалау критерийлері
|
баллы
|
2
|
1
|
0
|
1
|
Интерн өзін науқасқа таныстырды. Қолын жуып, резиналы қолғапты киді.Сыртқы мұрынды формасын қарап,пальпация жасады.
|
|
|
|
2
|
Керекті құралдарды дайындады:
маңдай рефлекторы
мұрын айнашасы
жарық көзі
|
|
|
|
3
|
Науқасты өзіне қарама-қарсы отырғызды. Жарық көзін науқастың оң жанына орналастырды. Маңдай рефлекторын киіп, рефлектор айнашасы арқылы түскен жарық сәулесін 20-30 см
арақашықтықта мұрнына түсірді.
|
|
|
|
4
|
Сыртқы мұрын формасын қарады, оң қолының бас саусағымен мұрын ұшын көтеріп мұрынға кіреберіс аймағын және сол аймақтың терісін көрді.
|
|
|
|
5
|
Оның шырышты қабығы нормада қызғылт түсті,ылғалды,беті тегіс,жара және эрозиясыз түктері болуы керектігін айтты. Мұрын пердесі ортанғы сызықта орналасуы және мұрын жарғағына жапыспай тұруы керектігін айтып өтті.
|
|
|
|
6
|
Сол қолының алақанына мұрын айнашасын алып, оның тұмсықғын төменге қаратты. Сол қолының бас саусағын мұрын айнашасының бұрандасы үстіне қойды, сұқ саусақ және ортан саусақты сыртынан браншқа қойды. Мұрын айнашасының тұмсығын жабық түрде мұрынның оң жарты бөлігіне 0,5 см тереңдікте еңізді.
|
|
|
|
7
|
Бірінші позицияда:басты тіке ұстап қараймыз. Қалыптыда кілегей қабаты қызғылт түсті,жоғары қабаты тегіс. Мұрын ортаңғы пердесі мұрын құысына жабыспаған. Жалпы мұрын құысы ашық. Мұрынның төменгі құысының алдыңғы бөлігін,басты төмен қаратып көреміз. Қалыптыда ол ашық.
|
|
|
|
8
|
Екінші позицияда:басты артқа және оңға бұрып,мұрынның ортаңғы қуысын көреміз. Қалыптыда ол ашық іріңсіз болады. Мұрынның ортаңғы қуысы қызғылт түсті,тегіс және мұрын пердесіне жабыспаған..
|
|
|
|
9
|
Науқастың басын жоғары көтеріп,мұрынның жоғары қуысын көреміз. Егер,мұрынның ортаңғы қуысының алдыңғы бөлігі ұлғаймаған және мұрын пердесі қисаймаған болса.Мұрын айнашасының тұмсығын жабып, айнашаны абайлап шығарды.
|
|
|
|
10
|
Қорытындылаймыз: гиперемиялық, іріңді бұзылыстар бар болса соған байланысты диагноз қойып, емдеу шараларын жүргіземіз.
|
|
|
|
Кезең бойынша максимальді балл– 20
Кезең жүргізу үшін берілген уақыт – 5 минут
«Передняя риноскопия»
№
п/п
|
Критерии
Оценки
|
баллы
|
2
|
1
|
0
|
1.
|
Экзаменуемый, определил подбор инструментов и материалов для проведения передней риноскопии носа.
|
|
|
|
2.
|
Экзаменуемый, правильно обработал свои руки.
|
|
|
|
3.
|
Осмотрите преддверие носа. Большим пальцем правой руки приподнимите кончик носа и осмотрите преддверие носа. В норме в преддверии носа кожа чистая без трещин и эрозий, имеет волосы.
|
|
|
|
4.
|
На ладонь левой руки положите носовое зеркало клювом вниз, большой палец левой руки положите сверху на винт носового зеркала, указательный и средний пальцы снаружи на браншу.
|
|
|
|
4.
|
Локоть левой руки опустите, кисть руки с носовым зеркалом должна быть подвижной; ладонь правой руки положите на теменную область исследуемого для того чтобы придать голове больного нужное положение.
|
|
|
|
5
|
Клюв носового зеркала в сомкнутом виде вводиться на 0,5 см. в преддверие правой половины носа больного. Правая половина клюва носового зеркала должна находиться в нижне-внутреннем углу преддверия носа, левая - в верхне-наружном углу преддверия (у крыла носа).
|
|
|
|
6.
|
Указательным и средним пальцами левой руки нажмите на браншу носового зеркала и раскройте правое преддверие носа так, чтобы кончики клюва носового зеркала не касались слизистой оболочки носа (носовой перегородки).
|
|
|
|
7
|
Осмотрите правую половину носа при прямом положении головы (первая позиция головы). В норме цвет слизистой оболочки розовый, поверхность её гладкая. Носовая перегородка по средней линии. Носовые раковины с носовой перегородкой не соприкасаются. Общий носовой ход свободен.
|
|
|
|
8.
|
Осмотрите правую половину носа при несколько наклоненной голове больного книзу. При этом видны передние отделы нижнего носового хода, дно носа. В норме нижний носовой ход свободен.
|
|
|
|
7
|
Откинув голову больного кзади и вправо, осмотрите средний носовой ход (вторая позиция головы). В норме он свободен от гноя и слизи. Слизистая оболочка средней носовой раковины розовая, гладкая, не соприкасается с носовой перегородкой.
|
|
|
|
8
|
Максимально откинув голову больного кзади можно рассмотреть верхнюю носовую раковину, при условии, если не увеличен передний конец средней носовой раковины и нет искривления верхнего отдела носовой перегородки.
|
|
|
|
9
|
Осмотр левой половины носа производиться аналогично
|
|
|
|
10
|
Не полностью сомкнув бранши носового зеркала, выведите его из носовой полости.
|
|
|
|
Максимальный балл по этапу – 20
Время, отведенное на задание – 5 минут
Достарыңызбен бөлісу: |
