длительном использовании оказывают прямое релаксирующее действие на
мышечные волокна резистивных сосудов и снижают вазоконстрикторное
действие норадреналина.Помимо этого, на фоне приема тиазидных диуретков
(дихлотиазида) резко увеличивается эффективность многих гипотензивных
средств.
Вместе с тем, все мочегонные средства обладают очень слабым
антигипертензивным действием и поэтому как монопрепараты используются
лишь на начальных стадиях ГБ. Недостатком дихлотиазида является
возникающая при его приеме гипокалиемия, а также происходящая при этом
задержка солей мочевой кислоты. Последнее следует учитывать при наличии
подагры у больного гипертонической болезнью.
Тиазиды также способствуют задержке сахара в крови. В целом же диуретки
показаны при всех формах гипертонической болезни.
Диуретик ФУРОСЕМИД (лазикс) используется реже, чем тиазидные препараты.
Для хронического лечения назначают фуросемид в таблетках. Препарат меньше
кумулирует и действует в два раза короче, нежели дихлотиазид.
СПИРОНОЛАКТОН (верошпирон, "Гедеон Рихтер", Венгрия) -
калийсберегающий диуретик и поэтому является белее предпочтительным при
гипокалиемии. Этот препарат можно назначать больным, с подагрой, а также
больным, страдающим сахарным диабетом.
113. Блокаторы кальциевых каналов. Классификация. Механизм действия.
Фармакодинамика. Применение. Побочные эффекты.
Исходя из химической структуры, блокаторы кальциевых каналов Lтипа
подразделяют на следующие группы: дифенилалкиламины
(верапамил); бензотиазепины (дилтиазем); дигидропиридины (нифедипин,
исрадипин, никардипин, нимодипин, амлодипин); дифенилпиперазины
Достарыңызбен бөлісу: |
