1. Фармакалогия как наука о действии лс на организм, история ее возникновения, значение и роль в образовании будущего врача. Фармакология

180. Антибиотики. Классификация. Механизм действия отдельных 
групп препаратов. 
Антибиотики - это химические соединения биологического происхождения, 
оказывающие избирательное повреждающее или губительное действие на 
микроорганизмы.
Существуют антибиотики с антибактериальным, противогрибковым и 
противоопухолевым действием.
В настоящем разделе будут рассмотрены антибиотики, влияющие 
преимущественно на бактерии. Они представлены следующими группами:
1.
 
Антибиотики, имеющие в структуре β-лактамное кольцо 
Пенициллины
Цефалоспорины Карбапенемы Монобактамы
2.
 
Макролиды - антибиотики, структура которых включает 
макроциклическое лактонное кольцо 
(эритромицин и др.), 
и азалиды 
(азитромицин)
3.
 
Тетрациклины - антибиотики, структурной основой которых 
являются 4 конденсированных 6-членных цикла 
(тетрациклин и др.)
4.
 
Производные диоксиаминофенилпропана 
(левомицетин)
5.
 
Аминогликозиды - антибиотики, содержащие в молекуле аминосахара 
(стреп- томицин, гентамицин и др.)
6.
 
Антибиотики из группы циклических полипептидов 
(полимиксины)
7.
 
Линкозамиды 
(клиндамицин)
8.
 
Гликопептиды 
(ванкомицин и др.)
9.
 
Фузидиевая кислота
10.
 
Антибиотики для местного применения 
Фюзафюнжин и др.
По спектру противомикробного действия антибиотики различаются 
довольно существенно. Одни влияют преимущественно на 
грамположительные бактерии (биосинтетические пенициллины, 
макролиды), другие - в основном на грамотрицательные бактерии 
(например, полимиксины, азтреонам). Ряд антибиотиков обладают 
широким спектром действия (тетрациклины, цефалоспорины, левомицетин, 
аминогликозиды и др.), включающим грамположительные и 
грамотрицательные бактерии и ряд других возбудителей инфекций. 
Антибиотики воздействуют на микроорганизмы, подавляя их размножение 
(бактериостатический эффект) либо вызывая их гибель (бактерицидный 
эффект).
Известны следующие основные механизмы противомикробного действия 
антибиотиков :
• 
Нарушение синтеза белка: ингибирование активации и переноса 
аминокислот, функций рибосом(стрептомицин, тетрациклин, пуромицин).

• 
Подавление синтеза нуклеиновых кислот: связывание с ДНК и 
препятствование продвижению РНК-полимеразы (актидин), сшивание 
цепей ДНК, что вызывает невозможность её расплетания (рубомицин), 
ингибирование ферментов.
• 
Нарушение синтеза клеточной стенки посредством ингибирования 
синтеза пептидогликана(пенициллин, цефалоспорин, монобактамы), 
образования димеров и их переноса к растущим цепям пептидогликана
(ванкомицин, флавомицин) или
синтеза хитина (никкомицин, туникамицин). Антибиотики, действующие 
по подобному механизму, обладают бактерицидным действием, не убивают 
покоящиеся клетки и клетки, лишённые клеточной стенки (L-формы 
бактерий).
• 
Нарушение функционирования мембран: нарушение целостности 
мембраны, образование ионных каналов, связывание ионов в комплексы, 
растворимые в липидах, и их транспортировка. Подобным образом 
действуют нистатин, грамицидины, полимиксины.  
• 
Нарушение синтеза пуринов и пиримидинов (азасерин, саркомицин).
• 
Ингибирование работы дыхательных ферментов (антимицины, 
олигомицины, ауровертин).

жүктеу/скачать 3,06 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: