севофлуран . Он вызывает быстрое развитие наркоза, характеризуется
легкой управляемостью эффекта и соответственно быстрым выходом из
наркоза, не раздражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей,
отрицательное влияние на функцию внутренних органов незначительно. На
сердечно-сосудистую систему, включая мозговое кровообращение, и
дыхание влияет в небольшой степени. Химически препарат стабилен,
обладает приятным запахом, в пожарном отношении безопасен (не горит).
Используется в клинической и амбулаторной практике.
ГАЗООБРАЗНЫЕ ВЕЩЕСТВА К этой группе относятся азота закись, циклопропан, этилен. Наибольшее
распространение в медицинской практике получил первый препарат.
Азота закись (N
2
O) побочных эффектов в течение операции в используемых
концентрациях не вызывает. Не обладает раздражающими свойствами.
Отрицательного влияния на паренхиматозные органы не оказывает.
Основной недостаток азота закиси - низкая наркотическая активность. N
2
O
вызывает наркоз лишь в концентрации 94-95% во вдыхаемом воздухе.
Использовать такие концентрации невозможно, так как при этом наступает
резкая гипоксия. В связи с этим в анестезиологии обычно применяют смесь
80% азота закиси и 20% кислорода. При этом выражена анальгезия, но не
развивается необходимая глубина наркоза и отсутствует достаточная
релаксация скелетной мускулатуры. В лучшем случае эффект достигает
начального уровня стадии хирургического наркоза. Исходя из этого, N
2
O
обычно сочетают с другими, более активными препаратами (например, с
фторотаном). Для получения необходимой релаксации скелетных мышц
азота закись нередко комбинируют с курареподобными веществами.
Прекращение ингаляции N
2
O приводит к быстрому пробуждению без
явлений последействия. Выделяется препарат легкими в неизмененном
виде. В послеоперационном периоде нередко возникают тошнота и рвота.
