Купирование острых приступов подагры Общим свойством всех перечисленных препаратов является способность
подавлять характерные для приступов подагры проявления острого
синовита, возникающего под влиянием кристаллов мочевой к-ты.
Механизмы действия этих препаратов в отношении острого подагрического
синовита неодинаковы.
колхицин обладает цитостатическими свойствами
и оказывает кариокластическое действие на быстро пролиферирующие
клетки, т. е. задерживает их деление на стадии метафазы. Он купирует
проявления острого синовита при приступах подагры за счет нарушения
фагоцитарной активности нейтрофилов, что происходит в результате
повреждения колхицином микротубулярного аппарата нейтрофилов.
Подавление фагоцитоза кристаллов мочевой к-ты при действии колхицина
приводит к уменьшению выделения из нейтрофилов лизосомальных
ферментов, которые способствуют развитию острого синовита при
приступах подагры. Действие колхицина в отношении острого
подагрического синовита весьма избирательно. При синовитах иной
этиологии колхицин неэффективен. Эта особенность его действия может
иметь значение для дифференциальной диагностики подагры.
Стероидные и нестероидные противовоспалительные средства купируют острые приступы подагры за счет угнетающего влияния на
развитие воспаления, что обусловлено гл. об р. их способностью нарушать
образование некоторых медиаторов воспаления (напр., простагландинов) и
уменьшать интенсивность процессов (отека, гиперемии, миграции
нейтрофилов и др.). протекающих в очагах воспаления. В отличие от
колхицина эти средства действуют неизбирательно и ослабляют
проявления острых синовитов различного генеза.
Для лечения хрон. подагры используют П. с., которые уменьшают
содержание в организме мочевой к-ты.
•