197. Противовирусные средства. Классификация. Механизм действия
отдельных препаратов. Применение. Побочные эффекты.
По механизму действия, угнетают:
1.
адсорбцию и/или проникновение вируса в клетку (гамма-глобулин).
2.
процесс депротеинизации вирусного генома (мидантан, ремантадин).
3.
синтез «ранних» вирусных ферментов (гуанидин).
4.
синтез НК (зидовудин, ацикловир).
5.
синтез «поздних» вирусных белков (саквинавир). 6. сборку вирионов
(метисазон).
По строению:
1.
Ананлоги нуклеотидов (ацикловир, зидовудин).
2.
Производные пептидов (саквинавир).
3.
Производные адамантана (мидантан, ремантадин).
4.
Производные индолкарбоновой ксилоты (арбидол).
5.
Производные фосфономуравьиной ксилоты (фоскарнет).
6.
Производные тиосемикарбазона (метисазон).
7.
Интерфероны.
Антиретровирусные препараты: 1. Ингибиторы обратной транскриптазы
(нуклеозиды – зидовудин, диданозин, ненуклеозидной природы –
невирапин, делавирдин). 2. Ингибиторы ВИЧ-протеазы (индинавир,
ритонавир, саквинавир).
Зидовудин
– производное нуклеозидов, фосфорилируется в клетках,
превращается в трифосфат и ингибирует обратную транскриптазу,
препятствуя образованию ДНК из вирусной РНК, подавляет синтез иРНК и
вирусных белков. Хорошо всасывается, хорошая биодоступность,
проникает через ГЭБ, метаболизируется в печени, выделяется почками.
Эффект проявляется в первые 6-8 месяцев, замедляет развитие заболевания.
К нему развивается устойчивость. Побочно: анемия, нейтропения,
тромбоцитопения, панцитопения, головная боль, бессонница,
нефротоксическое действие.
Достарыңызбен бөлісу: 
