1. Физиологиялық босану
жүктеу/скачать 22,99 Kb.
|
ведение родов
- Бұл бет үшін навигация:
- Портограмма 3 компоненттен тұрады
| партографтың бөліктері:
Паспорттық бөлік: тегі, аты, әкесінің аты, жүктіліктің саны, туу саны , тіркеу нөмірі, қабылдау күні мен уақыты (егер ұрық көпіршігі бүтін болса, қойыңыз сызықша (-)). Портограмма босану кезінде толтырылады. Портограмма 3 компоненттен тұрады: 1 бөлігі- ұрық жағдайы: ЧСС, ұрық қапшығы, ұрық маңы суы жағдайы, бассүйек конфигурациясы. 2бөлігі- жүктілік ағымв. жатыр мойнының ашылу жылдамдығы, ұрықтың басының шығуы,жатырдың жиырылуы, окситоцинді және басқа дәрілерді енгізу режимі; 3бөлім - әйелдің жағдайы - пульс, қан қысымы, температура, зәр (көлемі, ақуыз, ацетон). 4. Жүрек соғысы. ұрықтың жағдайын бақылау: • ең күшті жатыр жиырылуынан кейін бірден тыңдау керек; • ұрықтың жүрек соғысы туралы I-кезеңде 30 минут сайын жазады қалыпты физиологиялық босану кезінде; Ұрық көпіршігі мен амниотикалық сұйықтықтың жағдайы. Амниотикалық сұйықтық: әр вагинальды қараудан кейін амниотикалық сұйықтықтың түсі жазылады қынаптық тексеру: I - ұрық көпіршігі бүтін С - амниотикалық сұйықтық жеңіл, таза M - меконийі бар су (кез-келген түс қарқындылығы) В - судағы қанның қоспасы A - су / выделения жоқ 2. Ұрық басының конфигурациясы. Ұрық басының конфигурация дәрежесі әр ішкі акушерлік зерттеуде бағаланады және жазылады Бас сүйегінің сүйектері дәнекер тінмен үзіледі, тігістер оңай пальпация кезінде, ұрық басының конфигурациясы жоқ - О. Ұрықтың бас сүйегінің сүйектері жақындайды, тігістер анықталмайды(1ст.конфигурациясы) +; Сүйектер басқа сүйекке енеді. (конфигурация 2 ст.) - ++; Сүйектер бір-бірімен едәуір қабаттасады (конфигурация III - ст.) - +++. - бұл клиникалық тар жамбас симптомы. 7. Жатыр мойнының ашылуы. Бұл босану ағымы ең маңызды көрсеткіші. перзентханаға қабылдауға келгенде графикее ашылу «Х» белгіленеді. • босанудың жасырын кезеңінде - жатыр мойнының ашылуі нөлдік сызықта белгіленеді; Босанудың белсенді кезеңінде қырағылық( внимание) сызығына белгіленеді жатыр мойны ашылуы жасырыннан белсендіге ауысқанда, дереу латенттіден алып тастап жүктілік сызығындағы белсенді аймаққа ауыстырылады Егер босану барысы қанағаттанарлық болса, жатыр мойнының ашылу процесінің көрінісі жатыр қырағылық сызығында немесе сол жағында болады. 8. Әрекет сызығы. Қырағылықтан 4 сағаттық жерде орналасқан. Егер босану осы сызыққа жетсе сіз еңбектің баяу прогрессиясының себептерін анықтауыңыз керек шара қолдану (амниотомия, родостимуляция, кесар тілігі). Қынаптық тексеру клиникалық көрсетілген жағдайда әр 4 сағат сайын немесе одан да жиі өткізіледі. 9. Ұрықтың басын төмендеуі. Партограмма бойынша ұрық басының төмендеуі белгіленеді 5 саусақты ені арқылы іш пальпациясы. Мысалы, ұрықтың басы симфизден жоғары 5 акушер саусағының енімен анықталды - 5/5. бас жамбас қуысына түскен сайын аз саусақтар арқылы анықтайды симфизден жоғары: акушердің 4 саусағының ені 4 / 5- акушердің 3 саусағының ені, 2 / 5-акушердің 2 саусағының ені, акушердің 1 саусағының 1/5 ені, 0,5симфизден жоғары анықталмйайды. Ұрық басының төмендеуін бағалау нәтижелері партограммада О белгісімен белгіленеді 10. Уақыт. Келіп тусу уақыты 0. Фактический уақыт уақыт сызығының астына жазылады. 11. Жатыр жиырылуы толғақтар босану қызметін көрсетеиін нақты көрсеткіш. Клеткаларға сәйкесінше әлсіз, орташа, күшті толғақтар сызылады. 12. Окситоцин, дәрілер Стимуляция жасалынған болса дозасы және енгізу жылдамдығы белгіленеді. 13 Артериялық қысым, температура, диурез Әр 4 сағ сайын АҚ, пульс температура жазылады Пульс 30 мин сайын Зәр әр кіші дәретке барған сайын белгіленеді. Көрсеикіш бойынша белок және ацетонға тес жүктеу/скачать 22,99 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|