*+Конго- Крымская геморрагическая лихорадка #73
*!Женщина 30 лет, жительница Южно-Казахстанской области, осмотрена врачом терапевтом на 4-ый день болезни. Жалобы на сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, рвота, отсутствие аппетита, носовое кровотечение. При осмотре: температура тела – 39,9°С, вялая. Лицо, шея гиперемированы, склеры глаз инъецированы. На туловище, на задней поверхности бедер необильная петехиальная сыпь. Симптом жгута и щипка положительные. Тоны сердца приглушены, Ps -56 уд. А/Д – 90/60. В легких – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1,5 см. Стула не было 2 дня.
Какой фактор необходимо выяснить для предположительного случая ККГЛ?
*+Уход за животными
Предположительный случай
Любой пациент, проживающий или находившийся на эндемичной по ККГЛ
территории, обратившийся по поводу остро начавшегося заболевания с
повышения температура тела, и у него наблюдается как минимум один из
следующих клинических признаков:
• сильная головная боль,
• мышечные боли,
• тошнота или рвота,
• боли в животе или диарея,
• положительный симптом жгута,
и, в период 14 дней до начала заболевания, отмечалось наличие одного из
нижеперечисленных факторов риска развития ККГЛ в эпиданамнезе:
• укус или контакт с клещом,
• уход за животными (выпас, дойка и др.),
• наличие животных, включая собак в домашнем хозяйстве,
• контакт с кровью, шкурами, тканями животных при их разделке, убое,
транспортировке и реализации,
• контакт с больным с кровотечением человеком,
• нахождение на открытой территории (работа в поле, отдых на природе и
др.),
• работа в лаборатории с кровью, тканями людей/ или животных, или с
клещами
#74
*! 38-летняя женщина, жительница Сузакского района, Южно-Казахстанской области. В течение 4-х дней отмечает повышение температуры тела, слабость, головную боль, ломоту в теле. Сегодня было умеренное носовое кровотечение. Температура тела 39,00С. Кожа лица, шеи гиперемирована, конъюнктивит, в зеве гиперемия. В подмышечной впадине справа единичные геморрагические элементы сыпи. Живот мягкий, безболезненный, печень +1,0 см.
Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? – *+Конго-крымская гем.лихорадка
#75
*! Мужчина 42 лет, житель Кызылординской области, чабан, находился на стационарном лечении с жалобами на повышение температуры тела до 39,9°С, сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, носовое кровотечение. При осмотре выявлены признаки геморрагического синдрома: на туловище необильная петехиальная сыпь, в местах инъекций гематомы. Симптом жгута и щипка положительные. Отмечались брадикардия, гипотония, гепатомегалия. Больной выписан через 21 день с улучшением состояния.
Какова длительность срока диспансерного наблюдения за переболевшим ?
