1. Какое блюдо вводится в качестве первого прикорма? 10% манная каша мясной бульон мясное суфле овощное пюре+++++ 2
*нарушение обмена арахидоновой кислоты
жүктеу/скачать 335,9 Kb.
|
Хоть что-то, чем ничего
- Бұл бет үшін навигация:
- * «аспириновая» бронхиальная астма
- * кандидоз ротовой полости
- * при язвенной болезни желудка
- * гемофильная палочка
| *нарушение обмена арахидоновой кислоты
*блокада β2-адренорецепторов 234 Наличие у больного явлений бронхиальной астмы, полипоза носа, непереносимости нестероидных противоспалительных препаратов позволяет выставить диагноз: *«аспириновая» бронхиальная астма *аллергическая бронхиальная астма * инфекционно-зависимая бронхиальная астма *смешанная бронхиальная астма *неуточненная бронхиальная астма 235 Больная А, 23 лет, страдающая бронхиальной астмой отмечает развитие приступов удушья 1-2 раза в неделю, но не ежедневно, ночные приступы 2-3 раза в месяц. Обострения нарушают активность и сон. Спирометрически ОФВ1 ≥ 80% от должных значений. Вариабельность ПСВ ≤ 30%. Пациентка получает ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГК* Какие НАИБОЛЕЕ ожидаемые побочные эффекты ИГКС-терапии? * остеопороз * артериальная гипертензия * синдром Иценко-Кушинга * кандидоз ротовой полости * сахарный диабет 236 При бронхите/ХОБЛ применение препаратов термопсиса в качестве отхаркивающего средства противопоказано: * при хроническом гепатите * при язвенной болезни желудка * при хроническом энтероколите * при мочекаменной болезни * при хроническом пиелонефрите 237 Самыми частыми инфекционными агентами, вызывающими обострение хронического бронхита/ХОБЛ, являются: * гонококк * гемофильная палочка * стафилококк * легионелла * микоплазма 238 Пациент К, 64 г, состоит на диспансерном учете по поводу хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Какой показатель, из имеющихся данных, отражает степень обструкции воздухоносных путей? * выраженность термической реакции * индекс массы тела * данные спирографии+++++++++ * степень анемии * повышение нейтрофилов 239 Пациент Т., 50 лет, предъявляет жалобы на одышку экспираторного характера, кашель. Какие тесты необходимо провести пациенту для оценки обратимости обструкции бронхов? * проба с блокаторами β2-адренорецепторов * проба с ингаляционными глюкокортикостероидами * проба с ингаляционными бронходилататорами+++++++++ * проба с ингаляцией кислорода * проба с дозированной физической нагрузкой 240 Что является ведущим симптомом хронического бронхита/ХОБЛ с поражением слизистой оболочки крупных бронхов? * сильный сухой кашель++++++++++ * кашель с гнойной мокротой * смешанная одышка * инспираторная одышка * ортопноэ 241 Пациент Ф., 48 лет, страдает бронхиальной астмой, после ингаляций β2-агонистов отмечает такие нежелательные эффекты, как тахикардия, аритмия и тремор. В качестве альтернативного бронхолитика рекомендуются антихолинергические препараты. Выберите аэрозоли, содержащие М-холинолитик: * бекотид, бекломет * будесонид (горакорт) * беродуал, атровент+++++++++ * лоратидин (кларитин) * монтелукаст, зафирлукаст 242 Каков механизм расширения бронхов (бронходилатация) у сальбутамола (вентолин)? * блокирование α-рецепторов бронхиального дерева * селективное возбуждение β2-адренорецепторов бронхов++++++++ * непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов * снижение тонуса блуждающего нерва * блокирование гистамина 243 Что из вышеперечисленных признаков является «Винипегскими критериями» обострения хронического бронхита? * повышение температуры тела, усиление выраженности одышки, усиление выраженности кашля * повышение температуры тела, усиление выраженности кашля, увеличение объема мокроты * повышение температуры тела, появление симптомов интоксикации, усиление кашля * усиление одышки, нарастание симптомов интоксикации, усиление "гнойности" мокроты * усиление одышки, увеличение объема мокроты, усиление "гнойности" мокроты++++++++++++ 244 Что является наиболее важным в патогенезе формирования необратимого компонента при ХОБЛ? * воспаление и отек слизистой оболочки бронхов * скопление в их просвете густого вязкого секрета * сокращение гладких мышц бронхов (бронхоспазм) * утрата эластической тяги легочной ткани * фиброз и ремоделирование бронхов++++++++++ 245 Мужчина 39 лет, экономист, с 30-летнего возраста страдает приступами удушья с затрудненным выдохом. Приступы провоцируются запахом бензина, холодным воздухом, сопровождаются слышными на расстоянии хрипами, заканчиваются выделением небольшого количества вязкой мокроты. Трижды болел пневмонией. При осмотре участковым врачом на следующий день после приступа состояние удовлетворительное, температура нормальная. При перкуссии - коробочный звук, границы легких опущены, при аускультации дыхание ослабленное, рассеянные сухие хрипы (жужжащие и свистящи* над всей поверхностью легких. Какой наиболее вероятный диагноз? * атопическая бронхиальная астма * инфекционно-зависимая бронхиальная астма++++++++++++ * хронический катаральный необструктивный бронхит * экзогенный аллергический альвеолит «легкое фермера» * идиопатический фиброзирующийальвеолит 246 Мужчина 39 лет, экономист, с 30-летнего возраста страдает приступами удушья с затрудненным выдохом. Приступы провоцируются запахом бензина, холодным воздухом, сопровождаются слышными на расстоянии хрипами, заканчиваются выделением небольшого количества вязкой мокроты. Трижды болел пневмонией. При осмотре участковым врачом на следующий день после приступа состояние удовлетворительное, температура нормальная. При перкуссии - коробочный звук, границы легких опущены, при аускультации дыхание ослабленное, рассеянные сухие хрипы (жужжащие и свистящи* над всей поверхностью легких. Какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ информативен? * исследование функции внешнего дыхания++++++++++++ * рентгенография легких в 2-х проекциях * общий анализ мокроты * общий анализ крови * томография легких 247 Мужчина, 49 лет, бухгалтер. Жалуется на приступ удушья, возникший 2 часа назад дома, на кашель с небольшим отделением вязкой стекловидной мокроты. Состояние тяжело* Положение вынужденное: больной сидит в постели, опираясь на нее руками. Грудная клетка эмфизематозн* Число дыхательных движение – 30 в мин., резко затруднен выдох. Отмечаются выраженный диффузный цианоз, набухание шейных вен Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина удушия? * спазм мелких бронхов+++++++++ * снижение эластичности легких вследствие эмфиземы * механическое препятствие в верхних дыхательных путях (гортань) * механическое препятствие в области трахеи или крупного бронха * уменьшение дыхательной поверхности легких (долевое воспалительное уплотнени* 248 У молодых людей в возрасте до 30-35 лет частой причиной ХОБЛ являются: * повторная вирусно – бактериальная инфекция * воздействие промышленных газов и аэрозолей * табакокурение * большая физическая нагрузка * дефицит альфа-1-антитрипсина+++++++ 249 Мужчина, 48 лет. Жалобы на выраженную экспираторную одышку, сухой кашель, сердцебиение, слабость. Объективно: цианоз губ, кончиков пальце* ЭКГ – признаки гипертрофии правого желудочка, тахикардия. При рентгенографии грудной клетки – легочные поля эмфизематозные, деформация легочного рисунк* Какой Ваш предварительный диагноз? * Пневмония * Бронхоэктатическая болезнь * Туберкулома легкого * Хроническая обструктивная болезнь легкого++++++++++++++++ * Экссудативный плеврит 250 Мужчина 28 лет. Жалобы на приступы удушья, сухой кашель, сердцебиени* ЧД = 28 в мин. При рентгенографии грудной клетки – легочные поля эмфизематозны. В ан.крови – эозинофилия. На спирографии: ОФВ1=43 % от должного. Какой Ваш предварительный диагноз? * бронхиальная астма, ДН ІІ ст. ++++++++ * ХОБЛ * бронхоэктатическая болезнь * пневмония * экссудативный плеврит 251 В каких случаях назначаются ингаляционные глюкокортикостероиды больным бронхиальной астмой? * легкое эпизодическое течение * легкое персистирующее течение+++++++ * бронхиальная астма тяжелой степени тяжести * status asthmaticus I стадии * status asthmaticus III стадии 252 Какое мероприятие является наиболее важным для купирования затянувшегося приступа удушья при бронхиальной астме? * дать увлажненный кислород * ввести внутривенно эуфиллин * увеличить дозу бета2-агонистов * ввести глюкокортикостероиды внутривенно+++++++++++++++ * увеличить дозу ингаляционных глюкокортикостероидов 253 Пациент Л., 44 г, получает ингаляционные глюкокортикостероиды и бронходилатационную терапию по поводу бронхиальной астмы. На фоне лечения отмечает: симптомы ежедневно, частые обострения и ночные симптомы, значительное ограничение физической активности, ОФВ1 ≤60% от должных значений, вариабельность ПСВ >30%. Рекомендовано принимать таблетированные глюкокортикостероиды (ГК*. По какой схеме рекомендуется принимать таблетированные ГКС? * 3 раза в день, в равных дозах * утром и вечером в равных дозах * 2/3 дозы утром 1/3 после обеда++++++++ * 1/3 дозы утром 2/3 после обеда * по любой из вышеперечисленных схем 254 Пациентка Б., 18 лет, предъявляет жалобы на одышку экспираторного характера, которые появляются периодически в виде приступо* Каким препаратом следует проводить бронхопровокационную пробу на гиперреактивность бронхов для уточнения диагноза? * димедрол * гистамин++++++++++ * преднизолон * эуфиллин * сальбутамол 255 Больной С., 28 лет. Находится около года на диспансерном учете у участкового врача по поводу бронхиальной астмы, легкое персистирующее (II ст.) течение, частично контролируемая астма (нестабильная ремиссия). Получает бронходилатационную ингаляционную терапию и ингаляционный глюкокортикостероид (ИГК* - беклазон (беклометазона дипропионат) 250 мкг/доза по 2 вдоха 1 раза в день (СД-500 мкг). Что необходимо рекомендовать больному для профилактики кандидоза полости рта вследствие использования ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГК*? * периодически принимать противогрибковые препараты * обрабатывать полость рта противогрибковыми мазями * делать профилактические перерывы в лечении ИГКС жүктеу/скачать 335,9 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|