1. Клиническая анатомия носа. Методы исследования. Клиническая анатомия наружного носа
жүктеу/скачать 0,95 Mb.
|
зачет ЛОР-1
- Бұл бет үшін навигация:
- V этап. Эндомикроскопия носа и околоносовых пазух.
- 3. Фурункул носа. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Осложнения. Фурункул
| 2 этап. Передняя риноскопия. Осмотр полости носа проводят при искусственном освещении (лобный рефлектор или автономный источник света), используя носовое зеркало – носорасширитель.
Риноскопия может быть передней, средней и задней. IV этап. Рентгенография. Она является одним из наиболее распространенных и информативных методов исследования носа и околоносовых пазух. Наиболее распространенные рентгенологические укладки, используемые при исследовании околоносовых пазух: а - носолобная (затылочно-лобная); б - носоподбородочная (затылочноподбородочная); в - боковая (битемпоральная, профильная); г - аксиальная (подбородочно-вертикальная); д - компьютерная томограмма околоносовых пазух V этап. Эндомикроскопия носа и околоносовых пазух. Эти методы являются наиболее информативными современными методами диагностики с применением оптических систем визуального контроля, жестких и гибких эндоскопов с различными углами обзора, микроскопов. ЭПИФАРИНГОСКОПИЯ (ЗАДНЯЯ РИНОСКОПИЯ) При задней риноскопии нужно осмотреть: свод носоглотки, хоаны, задние концы всех трех носовых раковин, глоточные отверстия слуховых (евстахиевых) труб. В норме свод носоглотки у взрослых свободный (здесь может быть тонкий слой глоточной миндалины), слизистая оболочка розовая, хоаны свободные, сошник по средней линии, слизистая оболочка задних концов носовых раковин розового цвета с гладкой поверхностью, концы раковин не выступают из хоан, носовые ходы свободные. На боковых стенках носоглотки на уровне задних концов нижних носовых раковин имеются углубления - глоточные отверстия слуховых труб, впереди которых располагаются небольшие гребешки - глоточные края передних хрящевых стенок слуховых труб. 3. Фурункул носа. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Осложнения. Фурункул - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей ткани. Этиология. Основное значение в возникновении фурункула имеет местное снижение устойчивости кожи и всего организма к стафилококковой и реже стрептококковой инфекции. Появлению фурункула носа способствуют некоторые общие заболевания: сахарный диабет, гиповитаминоз, переохлаждение организма, микротравмы кожных покровов при расчесывании, ударе и др. В таких условиях микрофлора, попадая в волосяные сумки и сальные железы кожи (может вноситься руками), вызывает острое гнойное воспаление. Нередко возникает несколько фурункулов не только в области носа, но и на других частях тела - лице, шее, груди, животе и др., тогда диагностируется фурункулез. Если два фурункула и более сливаются, образуется карбункул, при котором местная и общая воспалительные реакции резко возрастают. Патогенез. Необходимо отметить, что в воспалительном инфильтрате, окружающем волосяную сумку, происходит тромбирование мелких венозных сосудов, поэтому развитие инфильтрата (особенно при карбункуле) угрожает распространением тромба по венозным путям (v. facialis ant., v. angularis, v. ophthalmica) в область кавернозного синуса (sinus cavernosus) или другие сосуды черепа и возникновением тяжелого внутричерепного осложнения и сепсиса. жүктеу/скачать 0,95 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|