С.Д.Грибки рода кандида (наиболее чувствительна белая кандида), аспергиллес.
П.П.1) Трансбуккально при кандидозе полости рта.
Перорально при кандидозе кишечника, в частности на почве дисбактериоза, развившемсе, например, при нерациональной антибиотикотерапии.
Интравагинально при влагалищном кандидозе.
Наружно используется мазь при кандидозе кожи и слизистых оболочек.
П.Э.Местное
раздражение: тошнота, рвота, диарея, зуд; иногда - аллергии, лихорадка.
Амфотерицин В (амфотерицим) - выпускается во флаконах, содержащих порошкообразную субстанцию активностью 50 тыс. ЕД; в мази, содержащей от 1 до 30 тыс. ЕД в количестве 15 или 30,0.
Как и нистатин, амфотерицин является препаратом полиеновых антибиотиков, но в отличии от него, у препарата используется и системное действие. Препарат практически не всасывается из
ЖКТ. Назначается после растворения в/в, интратекально, ингаляционно; мазь - местно, до 4 - х раз в сутки. В крови амфотерицин на 90% связывается с белками плазмы, в основном с апопротеинами ЛПНП. Относительно равномерно распределяется в организме, больше всего накапливаясь в печени, селезенке, меньше в почках, легких и других органах. Уровни препарата в плевральнм, перитониальном выпотах, синовиальной жидкости, водянистой влаге глаза составляют около 2/3 от минимальной сывороточной концентрации. В СМЖ, стекловидное тело, околоплодные воды амфотерицин проникает плохо. За счет значительного накопления в тканях, препарат элиминирует в 2 этапа с конечным Т ½ около 15 суток. Поэтому парентерально амфотерицин вводят не чаще 1 раза в сутки.
Механизм и тип действия на чувствительных возбудителей, устойчивость см. нистатин.
С.Д.Широкий: грибки рода
кандида, аспергиллес, пенициллиум, криптококки, бластомицеты, гисто плазмы, кокцидии, паракокцидии, споротрихии, возбудитель
мукороза.
