Бактериоскопический метод является основным для выявления МБТ. Препарат окрашивают по методу Циля-Нильсена (карболовый раствор фуксина, обесцвечивание спиртом, докраска метиленоиым синим). Окрашенные препараты микроскопируют с иммерсионной системой. МБТ, будучи кислотоустойчивыми, не обесцвечиваются спиртом и окрашиваются в красный цвет, окружающий фон и некислотоустойчивыо микроорганизмы - в синий цвет. Разрешающая способность бактериоскопического метода увеличивается за счет использования люминесцентной микроскопии при окрашивании препаратов специальными флюоресцирующими красителями - флюорохромами. Для обнаружения МБТ необходимо, чтобы в 1 МЛ материала находилось не менее 100 ООО микроорганизмов. При меньшем их числе исследование может дать ложноотрицательиый результат, Таким образом, чувствительность данного метода существенно ограничена. Для увеличения количества микобактерий в единице исследуемого объема применяют методы флотации и седиментации. Наибольшее распространение получил метод флотации, основанный на том, что после встряхивания водной суспензии с углеводородом МБТ всплывают вместе с образующейся пеной на поверхность. В качестве углеводорода обычно используется бензин, бензол, ксилол. Образующееся на поверхности флотационное кольцо из частиц углеводорода с микобактериями служит материалом для приготовления препаратов. Метод флотации повышает чувствительность метода на 10-15%. Бактериологический метод предполагает посев материала на питательные среды. Существуют различные среды для выращивания микобактерий. Наиболее дешевой, а потому самой распространенной, являетсясреда Левенштейна-Йенсена. Основным ее недостатком являются длительные сроки исследования: рост культуры МБТ продолжается 2-3 месяца. В настоящее время имеются среды, которые позволяют получить результат гораздо быстрее и поэтому более удобны для использования. Широко в практике они не применяются из-за очень высокой стоимости.
