14. Первичный туберкулезный комплекс, диагностика, клиника, лечение. Первичный туберкулезный комплекс является одной из форм первичного туберкулеза и включает в себя триаду изменений в легких: Первичный аффект (первичный легочный очаг) - фокус казеозной пневмонии, окруженный зоной перифокального воспаления. Локализуется в основном субплеврально.
Лимфаденит с казеозным перерождением лимфатических узлов и явлениями периаденита.
Лимфангит - воспаление лимфатических сосудов.
Клинические проявления первичного туберкулезного комплекса весьма разнообразны. Он может протекать с остро выраженными клиническими симптомами, нередко симптомы бывают мало выражены, возможно и бессимптомное течение. При обширном поражении легкого наблюдается чаще острое течение с клиническими симптомами, характерными для пневмонии. Больного беспокоят повышенная температура в течение 1-2 недель, сильный кашель, неприятные ощущения в грудной клетке. При физикальном исследовании отмечают влажные хрипы, притупление перкуторного звука, ослабление дыхания над пораженным участком при аускультации. По клинической картине заболевание напоминает пневмонию, однако существует ряд признаков, не характерных для пневмонии и позволяющих провести дифференциальную диагностику:
