Строгий постельный режим (режим полного покоя).
При этом больной весь день лежит в постели в комнате при открытых окнах летом и открытых форточках или фрамугах зимой. Больным запрещены всякие движения, их кормят и делают гигиенические водные обтирания
Режим относительного покоя допускает самостоятельное обтирание, движения конечностей, сидение в кресле, чтение книг, мелкие трудовые процессы. Режим назначается при исчезновении острых симптомом болезни. я
Щадящий режим складывается из ограниченного по времени лежания в комнате или веранде (3-5 ч в день дополнительно к обязательным часам сна), нарастающей мышечной тренировки, умственной работы. Рекомендуется проводить прогулки, начиная с 15 и доводя их до 30 мин 1-2 раза в день. Больные ежедневно самостоятельно выполняют гигиенические процедуры, сами ходят в столовую для приема пищи.
При тренирующем режиме допускаются мышечная тренировка, умственные занятия и трудовые процессы. В качестве тренирующих элементов применяются длительные прогулки (1.5-2 часа 1-2 раза в день), физические упражнения (15-30 мин), зимой катание на лыжах и коньках, летом - подвижные игры.
Рацион и режим питания туберкулезного больного должны строиться с учетом распространенности процесса и его активности. Вне вспышки процесса больной туберкулезом должен получать 120-150 г белков в сутки, 80-100 г жиров, 400-500 г углеводов. Калорийность питания должна составлять 3000-3600 ккал/сут. В расчете на кг массы тела больной туберкулезом должен получать 2 г белков, 1.5 г жиров, 7 г углеводов.
В состав пищи должны входить минеральные соли, натрий, хлор, калий, кальций, фосфор, железо, магний, все необходимые витамины.
В период вспышки туберкулезного процесса в рационе должно быть
увеличено содержание белков (до 200 г/сут.), уменьшено количество жиров
(до 60-80 г) и углеводов (до 300-350 г). Также снижают содержание пова-
ренной соли в пище, увеличивают количество кальция и фосфора, витами-
нов. Это создает лучшие условия для обмена веществ и оказывает противо-
воспалительное действие.
Из витаминов особенно большое значение имеет витамин С, который 1 больной туберкулезом должен получать в двойном количестве, гу.
38. Показания к хирургическому лечению (резекции легкого, торакопластика).
В настоящее время в лечении больных туберкулезом органов дыхания :-\ используют различные хирургические методы - резекцию легкого, торакопластику, операции на каверне (дренирование каверны, кавернотомия, кавернопластика), торакотомию, плеврэктомию, декортикацию легкого, операции на бронхах и др. Также применяются эндоскопические операции, эндоваскулярные операции.
Резекция легкого.
Резекция легкого представляет собой хирургическую операцию по удалению части легкого или всего легкого. Выделяют различные виды резекций - краевые, клиновидные, сегментарные, бисегментарные, лобэктомии, пульмонэктомию).
Среди показаний к резекции легкого при туберкулезе различают прямые, расширенные и жизненные.
Достарыңызбен бөлісу: |