1. Клиническая классификация туберкулеза



бет106/124
Дата08.02.2022
өлшемі0,66 Mb.
#120471
1   ...   102   103   104   105   106   107   108   109   ...   124
Байланысты:
Ответы на экзаменационные вопросы по туберкулезу Барт

Жизненные показания* для резекции легких имеются у больных, у ко­торых характер процесса или осложнения угрожают жизни и спасти боль­ных можно только операцией. Прежде всего это относится к легочному кровотечению. В ряде случаев казеозная пневмония или неуклонное про-грессирование процесса на фоне длительной химиотерапии требуют неот­ложного оперативного вмешательства.
Торакопластика.
Торакопластика представляет собой хирургическую операцию, связан­ную с резекцией ребер с целью мобилизации пораженного легкого, умень­шения его объема, сжатия каверны.
После проведения операции торакопластики движения легкого при дыхании становятся ограниченными вследствие нарушения целостности ребер и функции дыхательных мышц. Создаются условия для спадения каверны, развития фиброза, уменьшается всасывание токсических продук­тов.
Показания к торакопластике:

  1. Деструктивные формы туберкулеза в стадии стабилизации процес­са. Наиболее благоприятные результаты достигаются при малых и средних размерах каверны, а также в том случае, если в стенке ка­верны не развился выраженный фиброз

  2. При повторных легочных кровотечениях в случаях, когда невоз­можно наложить искусственный пневмоторакс или произвести ре­зекцию легкого.

  3. Как дополнительная операция при резекции легкого.

39. Показания к применению искусственного пневмо­торакса и пневмоперитонеума.
Искусственный пневмоторакс - это введение воздуха в плев­ральную полость для сдавливания больного легкого.
Лечебный эффект искусственного пневмоторакса обусловлен:

  1. Разъединение плевральных листков газом уменьшает эластическое на­пряжение легочной ткани и способствует созданию относительного функционального покоя.

  2. В условиях относительного коллапса в легком уменьшаются или полно­стью спадаются полости распада. Инфильтративные изменения вокруг каверны постепенно рассасываются, свежие каверны, не имеющие раз­литой соединительнотканной капсулы, закрываются, на их месте оста­ются рубцы.

  3. Вследствие лимфо- и гемостаза уменьшается всасывание токсинов и рассеивание МБТ, ускоряются репаративные процессы.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   102   103   104   105   106   107   108   109   ...   124




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет