1. Кожа – толстая, в межъяго-дичной складке покрыта волоса-ми и имеет много сальн и пото-вых желез. Соед тк перемычка-ми связ сквозь пжк с фасцией. Пжк
жүктеу/скачать 95,97 Kb.
|
шпора области
- Бұл бет үшін навигация:
- Синтопия
- 1). Кожа
- 3). Поверхностная фасция
- 6). Наружные м/р м-цы
- 8). Внутренные м/р м-цы
- Венозный отток
| Селезеночный изгиб нах-ся в 8 м/р слева, причем на 4 см выше и. дорсальнее ур-ня печеночного изгиба. Сверху нах-ся ниж. полюс селез-ки, сзади – левая почка.
Нисходящая ОК: Синтопия: сзади – м-цы ЗБС, справа - лев. брыж. синус, слева – лев. боковой канал, спереди – тонкая к-ка и большой сальник. . Сигма: располагается интраперито-неально, имеет брыж-ку. Корень бр-ки пересекает мочеточник на ур-не L5. Длина 50 см. Кровоснабжение ОК: 1). Из верхней брыжеечной арт. – a. iliocolica (отдает a. appendi-cularis), a. colica dext. et media (которые дел-ся на восходящие и нисходящие ветви – те анаст-ют с соседними). Нисх. ветвь a. colica media анастом-ет с восходящ. ветвью a. colica sin., образуя Риоланову дугу. 2). Из нижней брыжеечной артерии – aa. sigmoidei, a.rectalis sup., a. colica sin. Топография грудной стенки и межреберных промежутков 1). Кожа – спереди тоньше, чем сзади. Легко берется в складку (но не над грудиной). 2). ПЖК – умеренно развита, содержит: а). вены – самые крупные – vv.thoracoepigastricae (идут от пупка вверх), б). нервы: сверху - ветви nn.supraclavicularis, на остальном протяжнии – передние и боковые ветви м/р нервов. 3). Поверхностная фасция – обр-ет капсулу МЖ. 4). Собственная фасция – над грудиной плотная (сращена с надкостницей), на остальном протяжении – тонкая (покрывает БГМ, МSA и НКМЖ). 5).Поверхностные мышцы: БГМ, МГМ (спереди), MSA (сбоку), ШМС (сзади и сбоку) и НКМЖ. По наружной пов-ти MSA идет вниз a.v.thoracicae lat., кзади – n.thoracicus longus (сверху покрыт БГМ, снизу – ШМС), еще кзади – a.v.n. thoracodorsales. 6). Наружные м/р м-цы – на уровне реберных хрящей отсутствуют (заменены lig.intercostalis ext.). Ход волокон – сверху вниз, сзади наперед. 7). Межреберный СНП – окружен клетчаткой, содержит сверху вниз: вена, артерия, нерв. До средней п/м линии идут в реберной борозде, а кпереди от нее – не защищены. Нервы обычно везде илут вне борозды. 6 нижних м/р нервов инн-ют ПБС. 8). Внутренные м/р м-цы – кзади от углов ребер отсутствуют. Ход волокон – снизу вверх взади наперед. Прикрепляются к заднему краю реберной борозды. 9). Fascia endothoracica 10). Параплевральная клетчатка – рыхлая, более развита по бокам позвоночника. Содержит передние (n.l.sternales – собирают лимфу от МЖ и м/р промежутков) и задние (n.l.intercostales post. – нах-ся у головок ребер и собирают лимфу от задней части м/р промежутков. Селезенка Покрыта брюшиной везде, кроме ворот. Проекция селезенки: а) м-ду 9 и 11 ребрами по средн. подмыш. линии, не выходя впереди за передн. подмыш. линию. б) задний конец селезенки отстоит на 4-6 см от позвоночника на ур-не Т10-Т11. В селезенке различают передн. и задн. концы и 2 поверх-ти – диафрагмальная и висцеральная. Синтопия: а). Наружная пов-ть – соприкасается с реберной частью диафрагмы. б). висцеральная пов-ть – соприкасается с дном желудка, сзади – с поясничной областью, левой почкой и н/п, снизу- с хвостом ПЖ и селезеночным изгибом ПОК. в). Спереди нах-ся задня стенка желудка, сзади – НПВ, ВВ, левая почка, Ао, солнечное сплетение, снизу – дп-тощий изгиб. Связки селезенки (направляются к воротам селезенки): 1). Lig. gastrolienale 2). Lig. phrenicolienale – имеет 2 листка: а). задний – покрывает почечную пов-ть сел-ки, б). передний – с ножек диафрагмы идет на ПЖ, затем на левый н/п и подходит к воротам сел-ки. 3). Lig. pancreaticolienale 4). Участвует в фиксации селезенки и lig.phrenicocolicum. Кровоснабжение: из селезеночной артерии (ветвь чревного ствола) – идет позади ПЖ, на гарнице тела и головки переходит на ее переднюю пов-ть и входит в с-в lig. pancreaticolienalis. По пути селезеночная артерия снабжает ПЖ, ж-к и большой сальник. В воротах селезенки артерия делится на верхнюю (снабжает верхнюю половину селезенки) и нижнюю ветви (снабжает нижнюю половину). Венозный отток: через селезеночную вену (к-рая идет по задней поверхности ПЖ и за ее головкой, сливаясь с верхней брыжеечной веной, обр-ет воротную вену). Лимфоотток – в поджелудочно-селезеночные л/у. Иннервация: из левой половины чревного сплетения, а также из левых надпочечного и диафрагмального сплетения. Тонкая кишка у трупа имеет длину 6-7 м, дел-ся на ДПК (25 см), тощую (2/5) и подвздошную (3/5). Лежит интраперитонеально, корень брыжейки прикрепляется к ЗБС на ур-не дп-тощего изгиба и идет вниз и справо до илеоцекального угла. жүктеу/скачать 95,97 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|