Поставьте клинический диагноз

Сопутствующие заболевания: атопический дерматит, младенческая форма, период обострения.

0. 
   2. Предполагаемая этиология заболевания.
   
1. 
   Бронхиолиты у детей раннего возраста, чаще всего, связаны с вирусной РС-инфекцией (респираторно-синцитиальной), у небольшого числа детей - с вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусной, рино-вирусной инфекцией, либо с микоплазменной инфекцией.
   

0. 
   3. Тактика врача-педитра участкового.
   
1. 
   Оказание неотложной помощи: санация верхних дыхательных путей (удаление слизи, оксигенация – доступ свежего воздуха); ингаляция бронхорасширяющего средства, лучше через небулайзер – Ипратропия бромид+ Фенотерол до 10 капель в 1-2 мл физраствора, затем госпитализация в стационар.
   

0. 
   4. Показания для госпитализации.
   
1. 
   Критериями госпитализации детей с бронхиолитом являются:
   

0. 
   апноэ,
   

0. 
   признаки дыхательной недостаточности 2-3 степени,
   

0. 
   возраст до 6 месяцев,
   

0. 
   пониженное питание,
   

0. 
   дегидратация, затруднения в кормлении, сонливость,
   

0. 
   потребность в постоянной санации верхних дыхательных путей в клинических условиях,
   

0. 
   отягощѐнный преморбидный фон,
   

0. 
   социальные показания.
   

0. 
   5. Предполагаемый прогноз заболевания для данного ребенка.
   
1. 
   Прогноз у детей с бронхиолитом:
   

после перенесѐнного острого бронхиолита прогноз, как правило, благоприятный, респираторные симптомы сохраняются до трѐх недель.

Повторные эпизоды синдрома бронхиальной обструкции.

Формирование гиперреактивности слизистой бронхиального дерева, что при наличии атопии у ребѐнка (или отягощѐнной наследственности по атопии) – может привести к развитию бронхиальной астмы.

Редко возможно развитие постинфекционного облитерирующего бронхиолита (ведѐт к развитию фиброза лѐгких, инвалидизации).