18 Исследование функции глотание Инфантильный тип глотания наблюдается от рождения до 2—3 лет. В этот период ребёнок не жуёт, а сосёт, поэтому во время глотания язык отталкивается от сомкнутых губ. С возрастом акт глотания совершенствуется. Соматический тип глотания в норме появляется в возрасте 2,5—3 лет, т. е. после установления временного прикуса. В этот период ребёнок переходит от сосания к жеванию, поэтому во время глотания язык отталкивается от сомкнутых зубных рядов и нёбного свода. Глотание обеспечивает перемещение пищевого комка из полости рта через пищевод в желудок. Акт глотания делится на три фазы: · непринуждённую и понятную, когда пища подводится к ротовой части глотки; · слабо понятную, когда при желании можно возвратить пищевой комок в полость рта; · непринуждённую, когда пищевой комок проходит верхний отдел пищевода и направляется в желудок. Если сохраняется инфантильный тип глотания, то в результате неправильного положения языка и губ деформируются зубоальвеолярные дуги и нарушается формирование прикуса. Положение языка, губ, щёк, подъязычной кости в разные фазы глотания изменяется. Основным методом статистической оценки этих изменений является боковая телерентгенография головы, при которой диагностируются гипертрофированные аденоиды и нёбные миндалины, способствующие переднему размещению языка, неверной артикуляции его кончика с окружающими органами и тканями, что предопределяет нарушение функции глотания. Морфологические нарушения в строении и расположении твёрдых и мягких тканей челюстно-лицевой области позволяют судить о функциональных расстройствах около- и внутриротовых мышц. При телерентгенокинематографическом изучении положения языка во время глотания его спинку покрывают контрастным веществом. При просмотре киноленты, пользуясь стоп-кадром, на боковой телерентгенограмме головы измеряют расстояние между различными участками языка и твёрдым нёбом при разных физиологических состояниях (покой, глотание).