1 Организация работы ортопедического отделение (кабинета),зуботехнической лаборатории


Рентгенологическое исследование ВНЧС



бет38/39
Дата12.04.2022
өлшемі122,09 Kb.
#139090
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   39
Байланысты:
База Орто На русском

Рентгенологическое исследование ВНЧС. В рентгенологии известно большое количество методик рентгенографии ВНЧС (по методу Парма, Шуллера и др.). Однако возникающие при их использовании проекционные искажения и накладывающиеся тени костных образований снижают цен- ность этого метода исследования. Большие диагностические возможности изображения костных структур ВНЧС имеет метод томографии
40 Методика проведения ТРГ
Телерентгенография (ТРГ) является наиболее информативным методом исследования зубочелюстной системы, позволяющим определить сущность морфологических изменений в лицевом и мозговом отделах черепа, обосновать диагноз и план лечения.
Особенностью выполнения телерентгенографии является то, что съемка производится на значительном расстоянии (отсюда название метода - рентгенография на расстоянии). В настоящее время большинство исследователей выполняют телерентгенографию на расстоянии 2 м между пленкой и рентгеновским фокусом. При съемке на таком расстоянии рентгеновские лучи принимают параллельное друг другу направление, благодаря чему изображение исследуемого объекта на пленке получается в натуральную величину и при минимальных проекционных искажениях.
Метод предложил итальянский антрополог Paccini в 1922 г. В ортодонтии его первыми использовали в 1931 г. Broadment (США) и Hofrath (Германия). Съемку производят в боковой проекции, фиксируя голову пациента специальным устройством - краниостатом , который неподвижно соединен со штативом для фиксации рентгеновской кассеты с пленкой.
Анализ телерентгенограммы позволяет решить следующие задачи:
- определить профиль лица пациента;
- определить размеры челюстей и их апикальных базисов;
- определить положение челюстей относительно основания черепа;
- определить взаимное расположение челюстей;
- определить тип роста лицевого скелета;
- оценить положение зубов и развитие альвеолярных отростков;
- провести дифференциальную диагностику клинических разновидностей аномалий прикуса;
- поставить окончательный диагноз;
- обосновать план лечения больного. Алгоритм расшифровки телерентгенограммы:
1. Подготовить все необходимое для работы: лист кальки размером 24 × 30 см, карандаш, транспортир, штангенциркуль, линейку, лейкопластырь, негатоскоп.

2. Закрепить на краях телерентгенограммы кальку с помощью узких полосок пластыря.


3. Зафиксировать телерентгенограмму в центре экрана негато-скопа так, чтобы калька располагалась снаружи.
4. Руководствуясь рис. 15, найти и нанести на кальку основные точки:
N - назион, наиболее передняя точка носолобного шва в сагиттальной плоскости.
Se - точка в центре площади турецкого седла.
Ва - базион, наиболее низко расположенная точка на переднем крае большого затылочного отверстия в сагиттальной плоскости.
Or - орбитале, наиболее низко расположенная точка нижнего края орбиты.
Ро - порион, располагается на середине верхнего контура наружного слухового прохода. Sna - передняя носовая ость. Snp - задняя носовая ость.
Мах - точка, расположенная в центре верхнего контура крыловидно-челюстной щели.
А - субспинале, наиболее дистально расположенная точка на переднем контуре апикального базиса верхней челюсти (проецируется на верхушку корня центрального резца).
is - режущий край верхнего центрального резца.
ms - середина жевательной поверхности верхнего первого моляра.
md - точка на дистальной поверхности верхнего первого моляра.
В - супраментале, наиболее дистально расположенная точка на переднем контуре апикального базиса нижней челюсти (проецируется на верхушку корня нижнего центрального резца).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   39




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет