1. Орталық нерв жүйесі құрылымының жалпы жоспары, құрылымы, бөлімдері және маңызы мен қызметтері.
жүктеу/скачать 218,56 Kb.
|
1. Орталы нерв ж йесі рылымыны жалпы жоспары, рылымы, б лі
- Бұл бет үшін навигация:
- Көрсеткіш сынама .
- Воячектің отолиттік реакциясы .
- 26.Орталық көрудің зерттеу әдістері. (Уникальность – 75,54%)
| Саусақ сынамасы . Науқас көзін жауып, саусағыңызды мұрынның ұшына тигізуге тырысуы керек.
Прессорлық сынама. Политцер шарының немесе ешкінің көмегімен отоларинголог құлақтың ішіндегі ауаның қалыңдатылуын/сиретілуін тудырады, соның арқасында фистула немесе фистула ұсталады. Көрсеткіш сынама . Науқас орындыққа отырады және қолдарын тізесіне қояды. Әрі қарай, ол әр щетканы кезекпен көтеріп, екінші қолдың сұқ саусағына тигізуге тырысады. Воячектің отолиттік реакциясы . Бұл процедура үшін пациент отыратын және көзін жауып, басын төмен түсіретін мотор орындығы қажет. Қозғалыс тоқтағаннан кейін отоларинголог дененің ауытқуын бағалайды және вегетативті белгілерді, яғни жүрек айну, суық тер және т.б.белгілерді анықтайды. Вестибулярлық аппаратты осындай тексеру дәрігерге дененің тепе теңдік сақтау жүйесінің жағдайын түсінуге көмектеседі. 26.Орталық көрудің зерттеу әдістері. (Уникальность – 75,54%) Головин-Сивцевтің арнайы кестелерін - оптотиптерді пайдалану әртүрлі мөлшердегі арнайы таңдалған таңбалардың (сандар, әріптер, ашық сақиналар, суреттер) 12 қатарынан тұрады. Барлық оптотиптерді шартты түрде екі топқа бөлуге болады - минималды сепарабильді анықтау (Ландольт сақиналары және Е сынағы) және минималды когносибилді анықтау. Барлық қолданылған кестелер Снелленнің 1862 жылы ұсынған қағидасына сәйкес жасалған - «оптотиптер сызылуы керек, әр белгі, ол сан, әріп немесе сауатсыздар үшін қандай-да бір символ болсын, детальдардан айырмашылығы бар 1 'көру бұрышы, ал тұтас белгі 5' көру бұрышынан ажыратылатын болады. Кесте көру өткірлігін 5 м қашықтықтан зерттеуге арналған.Егер көру өткірлігі әр түрлі болса, онда кестенің қай қатарында тақырып белгілерді ажырататынын анықтаңыз. Бұл жағдайда көру өткірлігі Снелен формуласы бойынша есептеледі: Visus = d / D, мұндағы d - зерттеу жүргізілетін қашықтық, D - қалыпты көз осы қатардың белгілерін ажырататын қашықтық (әрқайсысында көрсетілген) оптотиптердің сол жағында). Мысалы, емтихан алушы бірінші қатарды 5 м қашықтықтан оқиды, қалыпты көз бұл қатардың белгілерін 50 м-ден ажыратады, бұл Visus = 5/50 = 0,1 білдіреді. Кестені құруда ондық жүйе қолданылады: әрбір келесі жолды оқығанда көру өткірлігі 0,1-ге артады (соңғы екі жолды қоспағанда). Егер зерттелушінің көру өткірлігі 0,1-ден аз болса, онда оның бірінші қатардың оптиоптерін құю қашықтығы анықталады, содан кейін Снеллен формуласының көмегімен көру өткірлігі есептеледі. Егер зерттелушінің көру өткірлігі 0,005-тен төмен болса, онда оның сипаттамалары үшін олар саусақтарын қандай қашықтықтан санағанын көрсетеді. Мысалы, Visus = саусақтарды 10 см-ге санау, көру қабілеті өте кішкентай болған кезде, көз заттарды ажыратпайды, бірақ тек жарықты қабылдайды, көру өткірлігі жарық қабылдауға тең болып саналады: Visus = 1 / ¥ дұрыс (proectia lucis certa) немесе жарық проекциясы арқылы дұрыс емес (proectia lucis incerta). Жарық проекциясы офтальмоскоптан жарық сәулесін көзге әр жағынан бағыттау арқылы анықталады. Жарықты қабылдау болмаған кезде көру өткірлігі нөлге тең (Visus = 0), ал көз соқыр болып саналады. Оптокинетикалық нистагмусқа негізделген көру өткірлігін анықтайтын объективті әдіс - арнайы құрылғылардың көмегімен зерттелушіге жолақтар немесе шахмат тақтасы түрінде қозғалатын заттар көрсетіледі. Еріксіз нистагмды тудырған және зерттелген көздің көру өткірлігіне сәйкес келетін заттың ең кіші мөлшері. Нәрестелерде көру өткірлігі болжамды түрде үлкен және жарқын заттарды баланың көзімен бекітуді немесе объективті әдістерді қолдану арқылы анықталады. Балалардың көру өткірлігін анықтау үшін ересектердікімен бірдей құрылыс кестесі қолданылатын балалар үстелдері қолданылады. Суреттерді немесе белгілерді көрсету жоғарғы сызықтардан басталады. Мектеп жасындағы балалар үшін, сондай-ақ ересектер үшін көру өткірлігін тексеру кезінде Сивцев пен Головин кестесіндегі әріптер төменгі сызықтардан бастап көрсетіледі. Балалардың көру өткірлігін бағалау кезінде орталық көрудің жасқа байланысты динамикасы туралы есте сақтау керек. 3 жаста көру өткірлігі 0,6-0,9 құрайды, 5 жаста - 0,8-1,0 көп жағдайда. Ресейде П.Г. Алейникова, Е.М. Орлова, Landolt және Pfluger сақиналарының оптотиптері бар суреттермен және кестелермен. Балалардың көру қабілетін тексеру кезінде дәрігерге үлкен шыдамдылық, қайта-қайта зерттеу қажет. жүктеу/скачать 218,56 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|