1. Осмотр наружных половых органов Цель


Неотложная помощь при акушерском кровотечение после родов



Pdf көрінісі
бет23/30
Дата05.09.2023
өлшемі0,64 Mb.
#180238
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   30
Байланысты:
Стандарты госпрактика Фельдшер

 
26.Неотложная помощь при акушерском кровотечение после родов. 
І шаг «Оценить состояние родильницы»: 
1) позвать на помощь врача акушера- гинеколога, анестезиолога- реаниматолога, лаборанта 
и распределить обязанности (не более 5 минут) 
2) измерить артериальное давление, пульс, частоту дыхания с последующим постоянным 
мониторингом витальных функций (анестезиолог-реаниматолог, анестезистка) 
3) провести предварительную оценку объема кровопотери (визуально и измерением мерной 
посудой) 
4)провести катетеризацию 2-х периферических вен (№№16-18G) 
5) в одну вену - инфузия физиологического раствора в отношении 3:1 к объему кровопотери 
со скоростью 1000 мл в течение 15 минут 
6) опустить головной конец кровати 
7) обеспечить подачу увлажненного кислорода 
ІI шаг « Установить источник кровотечения. Этиотропная терапия (4Т)» 
1) Тонус - нарушение тонуса матки (атония матки): 


21 
а) наружный массаж матки
б) утеротоники – повторное введение окситоцина 10 ЕД в/м или 5 ЕД в/в на разведении 
медленно (доза вводимого окситоцина 50-60 ЕД) и введение простагландинов группы Е 
(мизопростол в дозе 800-1000 мг) или группы простагландинов F2

в) бимануальная компрессия матки 
2) Ткань – при задержке частей последа ручное обследовании полости матки (кюретаж 
матки); 
3) Травма – при разрывах мягких родовых путей, разрыв матки, выворот матки: 
а) ушивание разрывов мягких родовых путей 
б) лапаротомия при разрыве матки
в) коррекция выворота матки
4) Тромбин – наследственные или приобретенная коагулопатия – антифибринолитическая 
терапия, переливание СЗП, криопреципитата, тромбомассы, рекомбинантные факторы 
крови 
Кровотечение продолжается (связанное с нарушением тонуса матки)
ІII шаг «Объем инфузионной терапии» при постоянном лабораторном контроле 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   30




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет