III. Ассоциированные (сопутствующие) клинические состояния (гипертоническая болезнь 3 стадии) а) Основные: - мужчины > 55 лет <
- женщины > 65 лет – курение
б) Дислипидемия:
ОХС > 6,5 ммоль/л (> 250 мг/дл) или ХСЛПНП > 4,0 ммоль/л (> 155 мг/дл) или ХСЛПВП <1,0 ммоль/л (40 мг/дл) для мужчин и <1,2 ммоль/л (48 мг/дл) для женщин
в) Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у женщин < 65 лет, у мужчин < 55 лет
г) Абдоминальное ожирение : окружность талии > 102 см для мужчин или > 88 см для женщин
д) С-реактивный белок: > 1 мг/дл) е) Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с Артериальной гипертензией (АГ ): - Нарушение толерантности к глюкозе
- Малоподвижный образ жизни
- Повышение фибриногена
ж) Гипертрофия левого желудочка ЭКГ: признак Соколова-Лайона > 38 мм;
Корнелльское произведение > 2440 мм х мс;
ЭхоКГ: ИММЛЖ > 125 г/м2 для мужчин и > 110 г/м2 для женщин
Rg-графия грудной клетки - кардио-торакальный индекс>50%
з) УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки
и) Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин
к) Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и > 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин л) Церебро-васкулярное заболевание: Ишемический инсульт Геморрагический инсульт Преходящее нарушение мозгового кровообращения
м) Заболевание сердца: Инфаркт миокарда
Стенокардия
Коронарная реваскуляризация Застойная сердечная недостаточность
н) Заболевание почек: Диабетическая нефропатия Почечная недостаточность (сывороточный креатинин > 133 мкмоль/л (> 5 мг/дл) для мужчин или > 124 мкмоль/л (> 1,4 мг/дл) для женщин Протеинурия (>300 мг/сут) о) Заболевание периферических артерий: Расслаивающая аневризма аорты Симптомное поражение периферических артерий
п) Гипертоническая ретинопатия: Кровоизлияния или экссудаты
Отек соска зрительного нерва
