1. Острый бронхит. Этиология, патогенез. Клинические проявления поражения мелких и крупных бронхов. Профилактика заболевания. Острый бронхит
Гипертоническая болезнь. Клиника, осложнения
жүктеу/скачать 3,23 Mb.
|
ВБ медпроф 2020.
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиническая картина
- Осложнения.
| 21. Гипертоническая болезнь. Клиника, осложнения.
Гипертоническая болезнь. – хроническое заболевание, ведущим симптомом которого является постоянное, а в начальных стадиях периодическое повышение АД (систолического больше 140 мм рт. ст. или диастолического больше 90 мм рт. ст.), обнаруженное не менее чем при двух врачебных осмотрах и измеренное при каждом врачебном осмотре по крайней мере дважды. Клиническая картина зависит от стадии и формы заболевания Различают три стадии гипертонической болезни: I стадия - начальная, характеризующаяся непостоянным (транзиторным) кратковременным повышением артериального давления, которое в благоприятных условиях быстро нормализуется; II стадия - стабильная, когда повышение артериального давления устраняется только применением лекарств; II стадия - склеротическая, когда течение болезни осложняется развитием органических изменений как в сосудах (артериосклероз), так и в кровоснабжаемых ими органах (сердце, головном мозге, почках В начале заболевания самочувствие больного может оставаться удовлетворительным, но в связи с волнениями, переутомлением, изменением погоды появляются головные боли, тяжесть в голове, головокружения, ощущение приливов к голове, бессонница, сердцебиения. С переходом гипертонической болезни во II стадию такие состояния наблюдаются чаще, нередко возникают и протекают в форме кризов. В III стадии гипертонической болезни присоединяются симптомы стойких нарушений функции органов, обусловленных их диффузным поражением (нефросклероз, склероз сетчатки глаз и др.) или очагами склероза вследствие ишемических инфарктов, кровоизлияний Осложнения.Наиболее частыми осложнениями ГБ являются гипертонические кризы, кровоизлияния в мозг, расслаивающая аневризма аорты. Гипертонические кризы – внезапное резкое повышение АД выше привычного для большинства уровня, особенно диастолического, которое превышает 120 мм рт. ст. Развитие кризов чаще всего бывает обусловлено нервно-психическим или физическим перенапряжением и связано с нарушением ауторегуляции мозгового кровообращения. У некоторых больных проявления криза возникают при умеренном повышении АД, другие же пациенты не испытывают неприятных ощущений при более существенном повышении АД, а лишь общее недомогание, пошатывание при ходьбе. Гипертонические кризы подразделяют так: 1) требующие экстренного и 2) требующие неотложного лечения. Кризы, требующие экстренного лечения, проявляются нарастающими признаками поражения "органов-мишеней". У больных развиваются расстройства ЦНС (головная боль, тошнота, рвота, головокружение, заторможенность); поражения сердца (боли в сердце, ишемия или инфаркт миокарда, сердечная астма и отек легких); выраженные изменения глазного дна (кровоизлияния, экссудаты, отек дисков зрительных нервов); поражения почек (гематурия, повышение уровня мочевины и креатинина в крови). При гипертонических кризах, требующих неотложного лечения, признаки поражения "органов-мишеней" или отсутствуют, или выражены минимально. жүктеу/скачать 3,23 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|